神经疾病与精神卫生杂志
Journal of Neuroscience and Mental Health 신경질병여정신위생
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 齐齐哈尔医学院
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6574
- 国内刊号： 23-1479/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多普描记仪在脑外伤患者中的测试初探
目的 研究脑外伤患者应用多普描记仪的反应,为多普描记仪应用于脑外伤患者提供部分实验数据.方法 30例司法鉴定的脑外伤患者为研究对象,30例正常人作为对照,用多普描记仪对两组进行猜数测试,记录两组受试对象的皮肤电、呼吸和指尖脉搏的变化.结果 实验组的综合准确率为53％,对照组的综合准确率为80％,统计分析发现两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多普描记仪用于脑外伤患者时,其准确率较低.
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细胞因子与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究
目的 观察细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6在2型糖尿病周围神经病变患者的表达并分析其相关性.方法 收集在本院住院治疗的120例2型糖尿病患者及60例正常体检者的病史和临床生化资料,2型糖尿病患者根据有无周围神经病变分成两组:单纯2型糖尿病组与2型糖尿病周围神经病变组.ELISA法分别测定两组患者的细胞因子TNF-α、IL- 1β和IL-6.采用多因素相关分析方法,分析细胞因子与2型糖尿病周围神经病变之间的关系.结果 对照正常组与单纯2型糖尿病组,FBG、PPG、HbAlc、Hs-CRP、TNF-α和IL- 1β在2型糖尿病周围神经病变组表达明显增高,具有统计学意义(P＜0.05).多因素相关分析显示Hs-CRP、TNF-α和HbAlc对2型糖尿病是否合并周围神经病变均有独立作用.结论 免疫炎性反应参与了2型糖尿病周围神经病变的发生.
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卒中后抑郁的特点及其影响因素的研究
目的 研究卒中后抑郁(post- stroke depression,PSD)的特点和影响因素,为PSD的干预提供依据.方法 采用临床流行病学调查方法对门诊和住院的208例脑卒中患者进行PSD及其相关因素的现状调查,运用抑郁自评量表( SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对卒中患者进行评定,将研究对象分为非PSD组(SDS总分＜30分)和PSD组(SDS≥30分),再将PSD组进一步分为轻度抑郁症状亚组(HAMD评分＞7分且≤16分)和中-重度抑郁症状亚组(HAMD评分＞16分).结果 PSD的发生率为36.06％,其中轻度66.67％、中-重度33.33％；PSD的特点为以睡眠障碍、焦虑/躯体化障碍等为主要表现；卒中后抑郁发生的影响因素有病灶数目、心血管病史、抑郁症史、病灶部位以及脑卒中史.结论 PSD发生率较高,以睡眠障碍、焦虑/躯体化障碍等为主要表现,其发生是多种因素共同作用的结果.
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慢性乙肝患者心理压力水平及相关因素调查
目的 探讨慢性乙型肝炎患者的心理压力水平及其相关的影响因素.方法 采用压力与情绪管理系统的压力测评软件对112例慢性乙肝患者进行心理压力水平调查,并采用描述性、相关性等研究方法分析压力水平及其相关影响因素.结果 慢性乙肝患者的心理压力水平平均得分为(7.05±1.41),与我国常模比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；较高心理压力的发生率占70.5％；心理压力水平与患者的性别、年龄、疾病类型、对疾病的认识、病程、经济状况、社会支持、家族史等有关,患者需要采取有针对性的心理干预.结论 慢性乙肝患者压力水平较高,而且随患者的性别、年龄、疾病类型、对疾病的认识、病程、经济状况、社会支持、家族史等不同而不同.患者的心理状况在一定程度上影响着疾病的进程和预后.因此,加强对慢性乙肝患者的心理干预意义重大.
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不同部位低频重复经颅磁刺激治疗顽固性幻听起效时间和安全性的双盲对照研究
目的 初步探讨背外侧前额叶和左侧颞顶叶低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效(起效时间)和安全性.方法 36例伴有顽固性幻听的精神分裂症患者随机分为三组,分别为背外侧前额叶rTMS治疗组(n1 =12)、左侧颞顶叶rTMS治疗组(n2=14)及对照组(假性刺激)(n3=10),背外侧前额叶rTMS治疗组、左侧颞顶叶rTMS治疗组分别给予10次1 Hz rTMS真性刺激,对照组给予假刺激,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变.采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定临床症状,不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)、纯音听力测试评估副反应.结果 两个真性治疗组疗效均明显优于假性治疗组,与基线比较,背外侧前额叶组第4次评估、左侧颞顶叶组第7次评估出现统计学差异,两个治疗组比较差异无统计学意义.无论治疗组、对照组均未观察到明显的副反应.结论 1 Hz背外侧前额叶、左侧颞顶叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听均有效,且安全性高.
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精神分裂症抑郁症状的识别与诊断——四种抑郁量表的比较
目的 比较四种抑郁量表对精神分裂症抑郁症状的诊断效能.方法 100例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者进入研究,以CCMD-3抑郁发作标准判断是否存在有抑郁症状,同时进行CDSS-C、MADRS、HAMD-24、PANSS及RSESE测评.结果 (1)100例患者中符合CCMD-3抑郁发作标准诊断抑郁者22人,抑郁发生率为22％；(2)CDSS-C、MADRS、HAMD-24、PANSS-G相互之间相关性均较高,但只有CDSS-C与PANSS-N、阴性症状各条目及RSESE无相关；(3) CDSS-C与MADRS、HAMD- 24、PANSS- G6的工作特征曲线下面积(AUROC)分别为:0.933、0.826、0.883及0.887,CDSS-C的AUROC要明显高于其他三个抑郁量表(P＜0.05).结论 CDSS-C是较理想的测评精神分裂症抑郁症状的工具,可在临床尝试使用.
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品行障碍门诊病案分析及其家庭因素调查
目的 探讨家庭环境及其父母教养方式对品行障碍患者的影响,为实施有效的心理干预措施提供依据.方法 以2009年1月～2011年10月期间就诊的76例品行障碍者(年龄8～18岁)作为研究组,与不符合品行障碍的健康志愿者76例(对照组)做比较；采用家庭环境量表( FES- CV)及父母教养方式评价量表( EMBU)对所有受试者进行问卷调查.结果 在家庭环境中,研究组家庭亲密度、情感表达、成功性、知识性及控制性因子评分显著低于对照组(P＜0.01),而矛盾性因子评分显著高于对照组(P＜0.01)；在教养方式上,研究组父母的情感温暖与理解因子评分显著低于对照组(P＜0.01),而惩罚严厉及拒绝、否认、父亲过分干涉因子评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 品行障碍患者家庭环境及父母的教养方式与正常者有明显不同,他们存在较多的心理问题,应及时地针对性的进行心理干预.
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多药耐药相关蛋白-1在难治性颞叶癫痫患者脑组织中的表达及丙磺舒的干预作用
目的 观察难治性颞叶癫痫患者脑组织中多药耐药相关蛋白1( MRPl)及应用MRP1拮抗剂丙磺舒干预后的表达,探讨MRP1与难治性颞叶癫痫多药耐药的关系.方法 应用免疫组化检测难治性颞叶癫痫患者脑组织实验组和对照组MRP1的表达情况,同时应用免疫蛋白印记(Western blot)方法检测实验组、丙磺舒干预组和对照组MRP1的表达.结果 免疫组化结果显示MRP1在难治性颞叶癫痫患者脑组织中表达增强,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).Western blot结果显示丙磺舒干预组MRP1蛋白水平较实验组明显较少,差异有显著性(P＜0.05).结论 脑内高表达的MRP1参与难治性颞叶癫痫的耐药机制,丙磺舒可以降低脑组织内MRP1的表达.
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综合康复训练对精神分裂症患者社会功能的影响
目的 了解社区精神分裂患者经系统的康复技能培训后社会功能的改善情况.方法 由培训过的社区兼职医师对56例精神分裂症患者和家属分组进行康复技能培训,于培训前、培训后6个月、12个月与50例对照组进行FIS、PANSS、MRSS、ITAQ、住院率、复工率、正规服药率比较.结果 6个月后干预组与对照组各量表除PANSS外减分无统计差异,12个月后除ITAQ外差异有统计学意义.干预组的正规服药率、复工率明显高于对照组,住院率低于对照组(P＞0.05)；再就业率高于对照组(P＞0.05).结论 完善、系统的康复技能培训对于降低社区精神分裂症患者的复发率,帮助早日回归社会具有重要的作用.
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白介素—8和γ—干扰素在精神分裂症患者中表达水平的研究
目的 探讨白细胞介素—8和γ—干扰素表达水平与精神分裂症的关系.方法 对96例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者,用利培酮治疗.在治疗前后检测血清IL-8、INF-γ水平,在治疗前后评定PANSS和TESS量表,并采用酶联免疫试验(ELISA)检测血清IL-8和INF-γ含量.结果 首发精神分裂症血清IL-8明显高于正常组(P＜0.05),男女之间无差异；血清IL-8与病程、PANSS总分均呈正相关(r=0.627,0.592,P＜0.05),患者治疗前后血清INF-γ明显低于正常组,治疗前后变化无显著性差异(P＞0.05).结论 精神分裂症发生中IL-8产生增加并反映早期病情严重程度,患者INF-γ产生不足.
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阿立哌唑对精神分裂症患者失匹配性负波电位的影响
目的 探讨阿立哌唑对精神分裂症患者失匹配性负波电位(MMN)的影响.方法 随机选自18～65岁符合DSM-精神分裂症标准患者30例作为研究组,30例健康人作为对照组.研究组于阿立哌唑治疗前、4,8周后予MMN检测,同时予PANSS评定病情严重程度.对照组入组时预MMN检测.观察MMN波幅、潜伏期的变化.结果 研究组在治疗4,8周后PANSS量表分低于基线水平(均P＜0.05).研究组频率偏离MMN波幅及持续时间偏离MMN波幅均低于对照组(均P＜0.05).将MMN型与治疗时间层面作为组间因素的重复测量的方差分析显示,研究组频率偏离MMN与持续时间偏离MMN两组波幅间交互作用不显著；治疗时间层面间存在显著效应.治疗8周后MMN波幅比基线水平、治疗4周后明显升高(均P＜0.05).结论 精神分裂症患者存在认知功能损害,MMN提供了阿立哌唑能够改善精神分裂症认知功能的证据.
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影响大学生睡眠质量的因素分析
目的 调查大学生的睡眠质量,分析影响其睡眠质量的因素.方法 以标准化量表匹兹堡睡眠质量指数和世界卫生组织生活质量评定量表简表中文版为研究工具,随机调查了扬州大学639例全日制在校大学生,通过回归分析,量化影响大学生睡眠质量的因素.结果 筛查出存在睡眠问题的大学生85例,占13.3％,生理、心理、社会及环境因素均对大学生的睡眠质量有预测作用(P＜0.01).结论 大学生的睡眠受多因素的影响,其质量不容乐观.
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大学生述情障碍与自杀倾向的相关性
目的 了解在校大学生述情障碍与自杀倾向的相关性.方法 采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)、贝克绝望量表(BHS)以及自编的一般资料问卷对在校大学生进行现场调查.结果 男生在因子3分上显著性高于女生(P＜0.05),不同年级、学习成绩、家庭来源的大学生在TAS总分及3个因子分上均存在显著性差异(P＜0.05),独生子女的TAS总分、因子1、因子3得分高于非独生子女,差异有显著性(P＜0.01)；有自杀倾向大学生TAS总分、因子1、因子3得分均高于无自杀倾向者,差异有显著性(P＜0.05)；BHS总分与TAS总分及因子1、因子2、因子3都显著正相关(P＜0.01,r=0.08～0.33)；通过Logistic多元回归分析,BHS总分、年级、动机丧失、成绩、独生子女5个变量依次进入回归方程.结论 在校大学生述情障碍和自杀倾向密切相关.
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7例眼睑痉挛型Meige综合征临床误诊分析
目的 探讨眼睑痉挛型Meige综合征的临床特点、诊断、误诊原因及治疗.方法 对上海市第一人民医院神经内科收治的7例误诊的眼睑痉挛型Meige综合征患者的临床特点、误诊原因及治疗进行回顾性分析.结果 眼睑痉挛型Meige综合征典型表现为不自主闭眼,临床上易被误诊为重症肌无力、神经官能症、眼睑炎和干眼症等.误诊的原因主要是对本病认识不足.本组7例患者经治疗后症状均有明显改善.结论 眼睑痉挛型Meige综合征发病早期症状不典型,易误诊误治,要注意和其他疾病鉴别.
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事件相关脑电位在焦虑障碍早期识别与治疗方案优化中的证据研究
焦虑障碍的事件相关脑电位是近年的研究热点之一.各国多项研究证实事件相关脑电位与焦虑障碍的发病有关.本文从基本技术、临床研究、治疗等方面作一阐述,后作了小结.
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恶劣心境障碍危险因素研究进展
恶劣心境障碍是一种常见的、但易被临床忽视的情感障碍,其与重性抑郁障碍的关系更是众说纷纭.目前对恶劣心境障碍的研究较少,临床上对其概念和分类缺乏统一的认识,因此探讨恶劣心境障碍可能的病因机制具有重要意义.现将国内外为对恶劣心境障碍临床特征及生物心理社会危险因素如述情障碍、生活事件、免疫因子等相关研究作一综述.
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内隐联想测验在成瘾研究中的应用
以往大量研究表明内隐认知在个体成瘾的发生,发展和维持中起到了重要的作用.本文回顾内隐联想测验在成瘾研究中的应用.探讨内隐联想测验及其变式在各种成瘾研究中的结论差异,以及内隐联想测验在临床治疗中的应用.
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一氧化氮可能是导致抑郁症的主要因素
一直以来认为一氧化氮(NO)在机体各种疾病的生理病理机制中发挥着重要作用.它参与调节体内各种神经递质系统,因此推断NO在神经系统疾病的发病机制中也发挥着重要作用.在脑内NO与许多生理活动有关,如:神经信号传递、神经发生、突触可塑性、基因表达调控、调节性行为和侵略性行为、学习、疼痛和抑郁等.许多证据都表明NO参与抑郁症发病机制,NO调节新一代抗抑郁药的活性已得到证明.现主要讨论抑郁状态机体NO水平改变及NO在抑郁症发病机制中的作用.NOS抑制剂有可能成为未来首选的抗抑郁药物.
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颈动脉狭窄、CRP与血管性认知功能障碍的关系
颈动脉狭窄是血管性认知功能障碍重要的危险因素之一,C反应蛋白水平与颈动脉狭窄存在密切关系,同时C反应蛋白也与血管性认知功能障碍具有相关性.在血管性认知功能障碍的早期即轻度认知功能障碍时进行干预,能有效预防及延缓痴呆的发生.
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他汀类药物对脑血管病的影响
在我国,脑血管疾病其发病率和死亡率已超过肿瘤而跃居第一位,对国民健康照成了极大的威胁.研究证实动脉粥样硬化是脑血管病重要的危险因素之一.近年来,血脂异常与脑血管疾病的关系越来越引起关注.如何控制脑血管病的危险因素,降低脑血管病的发病率,是迫切需解决的问题.目前他汀类药物在临床的应用备受关注,现就他汀类药物对动脉粥样硬化致脑血管病的影响作一综述.
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缺血性脑卒中的危险因素
缺血性脑卒中又名脑梗死,约占全部脑卒中的80％,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,具有发病率高、死亡率高、复发率高及致残率高的特点,严重危害人类的健康和生活.缺血性脑卒中的致病因素复杂多样,发病后的治疗康复不甚理想,因此预防缺血性脑卒中的发病尤为重要.预防缺血性脑卒中的发生就要深入研究其危险因素,做到有的放矢.本文对缺血性脑卒中的危险因素进行简单综述.
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ATP结合盒转运子1与阿尔茨海默病关系的研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人中常见的缓慢进行性神经系统变性疾病之一.目前在关于AD发病机制的研究中,大脑中胆固醇的代谢异常受到越来越多的关注.三磷酸腺苷结合盒转运子1 (ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)介导细胞内胆固醇和磷脂的外流,近年来诸多研究包括细胞培养、动物实验及流行病学调查等均表明ABCA1与膜胆固醇含量和分布的调节、载脂蛋白E(apolipoprotein E,apoE)的脂化、β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)的产生或沉积密切相关.应用肝X受体(liver x receptor,LXR)激动剂干预下可上调ABCA1的表达,并产生一个有益事件.此外,国内外不少实验均提示ABCA1常见位点的单核苷酸多态性(Singe Nucleotide Polymor-phisms,SNPs)与散发性AD的发生有关.
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丘脑与认知
近年来,丘脑对认知功能的影响已在临床神经心理学领域内成为研究热点.利用丘脑卒中所致认知功能损害对于探索人类丘脑与认知功能的关系起到了重要作用.当前的研究由于神经影像定位的准确性能更进一步深入了解丘脑卒中后不同血管、不同核团受累对认知功能的影响,进一步阐明丘脑对认知功能所发挥的作用.
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同型半胱氨酸与脑卒中的相关性研究
脑卒中是全球范围内致死率、致残率都非常高的疾病,尤其在发展中国家,严重危害国民健康,并为社会经济带来沉重的负担.流行病学显示脑卒中的总体发病趋势为西方多数国家有下降趋势,而东方以我国为代表的人口大国,脑卒中的发病不但没有下降,仍在以8.7％的增长速度逐年上升[1].中美心脑血管危险因素的比较发现,我国在传统危险因素方面发病率较美国低,但平均同型半胱氨酸水平较美国高[2].脑卒中是多种环境及多基因因素决定的疾病,发病机制复杂.近年来,同型半胱氨酸与脑血管病的关系日益受到人们的关注,并被认为是脑卒中新的危险因素[3].本文将近几年同型半胱氨酸与脑卒中的相关性研究现状作一综述.
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晚期糖基化终产物受体与神经系统变性病关系的研究进展
晚期糖基化终产物受体(RAGE)作为细胞表面分子免疫球蛋白超家族多配体受体成员,在人体生理状态下呈低水平表达,当细胞处于激活或应激状态时,受损细胞中RAGE的表达增多.研究发现在多种与神经系统变性病有关的细胞上均发现了RAGE的过多表达,其与配体结合后激活细胞内各种信号转导机制,其中重要的是氧化应激反应的增加和免疫炎性反应的加剧,终产生致病效应.近年来的实验研究证明其与神经系统变性病的发生、发展的关系越来越紧密.通过本文的总结提示了抗RAGE抗体可能是治疗神经系统变性病的新靶点.
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精神分裂症的认知功能障碍
认知功能障碍是精神分裂症患者主要功能缺陷之一[1],严重影响到患者的社会功能及生活质量,近年来越来越受到人们的关注.精神分裂症的认知功能损害涉及注意、记忆和执行功能等多个方面.许多患者在缓解期仍表现出一定的认知功能障碍,严重影响病情的康复和社会功能的恢复.现将近年来关于精神分裂症认知功能障碍的研究综述如下.
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利培酮联合重复经颅磁刺激治疗首发精神分裂症疗效的随机对照研究
目的 探讨利培酮联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首发精神分裂症的临床疗效,并观察其安全性及不良反应.方法 将60例首发精神分裂症患者随机分成研究组和对照组,研究组在利培酮基础上联合rTMS真刺激,对照组在利培酮基础上联合rTMS假刺激干预.分别于治疗前、治疗1周、2周及4周应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)、生命体征、体格检查、临床实验室检查、心电图、脑电图评价安全性.结果 研究组和对照组PANSS总分及各因子分在治疗1周、2周及4周均显著下降(P＜0.01)；研究组的有效率在治疗2周时即高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),而两组有效率在4周时差异无统计学意义(P=0.127)；研究组阳性症状因子评分在治疗2周时即显著低于对照组(P＜0.05),在4周末时差异有统计学显著性(P＜0.01).研究组和对照组在治疗中均无严重不良反应发生,两组不良反应差异无统计学意义.结论 重复经颅磁刺激具有很好的安全性,联合利培酮使用可以提高治疗首发精神分裂症的疗效,尤其有助于改善阳性症状.
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早发与非早发精神分裂症认知功能比较研究
目的 比较早发与非早发精神分裂症患者认知功能缺损特征.方法 对长期服氯氮平治疗(持续服用时间超过2年)且病程＞5年的住院精神分裂症患者按起病年龄分为两组,分别为早发精神分裂症患者组(起病年龄≤18岁)及非早发精神分裂症患者组(起病年龄＞18岁),进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)及副反应量表(TESS)评定.结果 (1)共纳入精神分裂症患者189例,其中早发精神分裂症患者组91例,非早发精神分裂症患者组98例,两组之间比较在发病年龄及年龄上存在有差异,而在性别,文化程度,病程,家族史,服氯氮平时间及剂量上均无显著差异；(2)早发组与非早发组之间比较,PANSS各因子、总分及TESS总分差异均无统计学意义(P＞0.05)；(3)早发组与非早发组之间比较,早发组在RBANS总分及即刻记忆因子分与语言因子分低于非早发组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早发精神分裂症患者比非早发精神分裂症患者存在更严重的认知功能损害,主要表现在即刻记忆及语言上.
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Aβ25-35刺激下人淋巴细胞中p53表达水平的变化
目的 探讨散发型阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer's disease,sAD)患者外周血淋巴细胞中总p53蛋白水平增高,同时出现异常的“突变样”p53表达的可能机制.方法 采用诱导AD早期病理改变的重要物质即淀粉样蛋白Aβ25-35刺激健康人外周血淋巴细胞,通过Western blot检测总p53蛋白及其突变型的表达情况.结果 与对照组对比显示,在低浓度(10-8 mol/L) Aβ25-35作用下,不同时程的淋巴细胞中总p53表达即增高,差异有统计学意义(P＜0.01),并可见微量突变型p53的表达；随着Aβ25-35刺激浓度的提高,总p53水平有增高的趋势,但几乎无统计学意义；突变型p53表达无差异.结论 上述结果模拟了sAD患者外周血淋巴细胞中的变化,证实了可溶性A8在AD发病中的重要作用,以及对p53表达的影响.因而,这一模型将有望在探讨AD的发病机制以及筛选防治AD的药物中发挥一定的作用.
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锂剂和氯胺酮对N2a细胞mTOR及GSK-3β的影响
目的 观察锂剂和氯胺酮分别对N2a细胞中西罗莫司靶蛋白(mTOR)及糖原合酶激酶-3β( GSK-3β)的影响.方法 将N2a细胞随机分为3组(n=6),分别加入DMEM培养液(C组)、3μmol/L氯化锂(L组),1μmol/L氯胺酮(K组),孵育2d后采用Western Blotting分别检测mTOR和GSK- 3β表达.结果 与C组相比,L组和K组mTOR表达显著上调,GSK- 3β表达显著下调(P＜0.05).结论 锂剂和氯胺酮可上调mTOR,下调GSK- 3β.
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1例胸腰骶部多节段室管膜瘤报告
1 病例资料患者,女性,39岁.因进展性双下肢乏力10个月,行走无力伴大小便失禁1个月于2008年6月20日入院.入院体检:神志清楚,双下肢痛觉、温度觉、位置觉及震动觉减退.双下肢肌力3级,肌张力正常;双侧膝反射减弱,跟腱反射未引出,布鲁金斯基征阳性,余神经系统检查无异常发现.双下肢体感诱发电位检查提示双下肢深感觉通路受损.
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1例成人先天性脑穿通畸形临床特点及诊疗分析
先天性脑穿通畸形(congenital porencephaly)是一种少见的脑先天性发育畸形,一般定义为大脑半球内有空洞或囊肿与脑室相通,其内充满脑脊液,有时扩延至软脑膜,但不进入蛛网膜下腔的一种疾病.本病的发病率很低,且其发病人群主要集中在早产儿、过期儿、难产儿,发生于成人者更是少见.本文结合近我院收治的1例成人先天性脑穿通畸形患者,并通过复习相关文献,探讨其发生机制、临床特点、诊断及治疗情况.
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2例Isaacs综合征报道并文献复习
目的 探讨Isaacs综合征的发病机制、临床特点、诊断及治疗.方法 报道2例Isaacs综合征患者并行文献复习分析.结果 2例均有自发性肌肉颤搐,睡眠时症状不消失.肌电图发现持续的自发运动电位发放的颤搐电位或(和)肌强直性放电.第二例患者尚见双侧正中神经、右胫神经F波未引出并有多条神经运动、感觉传导速度降低.卡马西平或苯妥英钠治疗后症状控制良好.结论 Isaacs综合征是一种自身免疫性疾病.肌肉颤搐及典型肌电图表现是诊断关键,卡马西平和苯妥英钠为首选治疗药物.
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术后认知功能障碍
术后认知功能障碍(Postoperative Cognitive Dysfunction,POCD)是外科手术后常见的一种中枢神经系统的并发症,多发生于65岁以上患者.其主要表现为手术后出现记忆力,精神集中能力,语言理解力的受损及社会适应能力的下降等认知功能损伤,严重影响患者生活质量.手术后认知障碍的发生机制目前尚不清楚,早期诊断和干预,以及后期治疗等方面都还不是很成熟.本文从发病机制,影响因素,病情评估,预防治疗,动物模型等方面对POCD进行论述,并对其可能的分子机制进行探讨和预测.
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精神科三班护士焦虑状态与工作满意度及领悟社会支持相关性分析
目的 探讨精神科三班护士的心理健康状况,了解三班护士产生焦虑的原因.方法 采用方便取样问卷调查法,对某三级甲等精神科专科医院的100名护士开展包括基本资料、焦虑自评量表、护士工作满意度量表及领悟社会支持量表调查.结果 所调研人群焦虑均分为(46.18±10.37)分明显高于国内常模(37.23±12.59)分,差异有统计学意义(P＜0.01)；焦虑检出率为36％；工作满意度、领悟社会支持均与其焦虑水平呈负相关.结论 导致精神科三班护士焦虑状况的原因主要与其特定的工作状态及医院管理模式有关,社会有效支持及工作状态的改变,将会提高护士工作满意度,从而减轻精神科三班护士的焦虑状况.
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携手并肩辞旧岁百尺竿头著新篇
时光飞逝,岁月如歌.值此新年钟声悠悠响起之际,谨代表《神经疾病与精神卫生》杂志全体工作人员向一直关心、支持本刊发展的主管、主办及中国医师协会的领导和社会各界朋友以及广大的读者、作者、编委、审稿者致以新年诚挚的祝福和衷心的感谢!
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