神经疾病与精神卫生杂志
Journal of Neuroscience and Mental Health 신경질병여정신위생
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 齐齐哈尔医学院
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6574
- 国内刊号： 23-1479/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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帕金森病患者冻结步态的危险因素及对生活质量的影响
目的：调查帕金森病(PD)患者冻结步态(FOG)的相关危险因素及对生活质量的影响.方法于2014年1月~2016年1月,对我院神经科门诊就诊的 PD 患者,以问卷的方式,调查患者的一般情况、运动症状、非运动症状和治疗情况,分析 PD 患者 FOG 的相关影响因素及其对生活质量的影响.结果共纳入107例符合条件的 PD 患者,平均发病年龄(59．07±10．46)岁,平均年龄(64．29±9.77)岁,病程2．00~8．00年,中位值4．00年.64例(59．8％)患者出现 FOG,其中男37例(57．8％).与未出现 FOG 的 PD 患者比较,FOG 患者病程长、UPDRS－Ⅱ评分高、“开”期 UPDRS－Ⅲ评分高、“开”期改良 Hoehn& Yahr 分级(H－Y 分级)高、症状波动和剂峰异动症多见、Epworth 嗜睡评分量表(ESS)评分高、快速动眼睡眠行为异常问卷(香港版)(RBDQ－HK)评分高、Beck 抑郁量表(BDI)评分高,差异均有统计学意义(P ＜0．05).调整性别和调查时年龄后,多因素 Logistic 回归分析发现病程长[1．12(1．01~1．25),P ＝0．034]、H － Y 分级高[4．13(1．90~8．98),P ＜0．001]、统一 PD 评分量表(UPDRS)－Ⅱ评分高[1．23(1.12~1．35),P ＜0．001]、UPDRS－Ⅲ评分高[1．06(1．03~1．09),P ＜0.001]、症状波动[3．98(1．68~9．43),P ＝0．002]、剂峰异动症[10．71(1．35~85．23),P ＝0．025]、RBDQ－HK评分高[1．03(1．00~1.60),P ＝0．023]和 BDI 评分高[1．08(1．03~1．14),P ＝0．004]等因素与 FOG 显著相关.同时,合并 FOG 患者 PDQ－39总分更高,除社会支持外,FOG 对其他维度均存在显著影响(P ＜0．05).结论 FOG在 PD 患者中十分常见,病程、疾病严重程度、症状波动、剂峰异动症、RBD 和抑郁状态可能是 PD 患者发生 FOG 的独立危险因素,FOG 可显著降低 PD 患者的生活质量.
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音乐治疗对痴呆患者认知功能改善的效果
目的：了解音乐治疗对痴呆患者认知功能的影响.方法选择2015年11月~2016年2月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心住院的痴呆患者，随机抽取我院2个老年病房，每个病房按纳入标准各抽取25例痴呆患者，以病房为单位分为研究组和对照组.对照组进行常规护理，研究组在此基础上进行为期12周音乐治疗，形式为主动音乐治疗联合被动音乐治疗.治疗前后对两组患者使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估其认知功能.结果干预前两组 MMSE 评分差异无统计学意义，经过12周音乐治疗，研究组即刻回忆、延迟回忆和语言因子评分有不同程度增加，与干预前比较差异有统计学意义(P ＜0．05)，但与对照组比较，仅语言因子评分差异有统计学意义(P ＜0．05).结论主动式音乐治疗对痴呆患者的认知功能有改善作用，主要表现为记忆及言语功能的效果.
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精神障碍诊断标准的应用现状调查
目的：调查多种精神障碍诊断标准的应用情况.方法通过自编问卷?关于精神科诊断标准应用的现状调查?,对364所不同级别精神卫生机构进行调查,共调查400名不同职称医师.根据受访者所在医院的级别分别统计数据,了解3种精神障碍诊断标准的使用情况、精神科临床医师对诊断标准的了解程度、满意度,以及对诊断标准的看法和期望.结果实际发放调查问卷400份,有效回执239份,回执问卷来自29个地区112个城市的183家医院.截止到2013年3月31日,临床使用 CCMD－3的医院占54．1％,住院首页(包括疾病编码)中 ICD－10使用率66．7％.57．3％的受访者认为诊断标准为“较满意”；三级医院对 CCMD－3、DSM－Ⅳ、ICD－103种诊断标准的了解程度优于二级及以下医院,差异有统计学意义(P ＜0．05)；40．6％的受访者认为 ICD－10在临床使用中更加合理,其次为CCMD－3和 DSM－Ⅳ；17．6％的临床医师认为这3种诊断标准均欠妥.结论临床中有半数以上机构使用 CCMD－3,DSM 诊断系统被广泛应用于临床科研中.病案首页的填写普遍使用 ICD－10,近半数受试者认为 ICD－10是目前合适的诊断标准.在精神卫生法实施后,全国亟须使用统一的精神障碍诊断标准.
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顽固性原发性失眠症患者血浆皮质醇检测的临床意义
目的：检测顽固性原发性失眠症患者血浆皮质醇水平，评估其临床意义及对失眠症过度觉醒的预测价值。方法纳入顽固性原发性失眠症患者、原发性失眠症患者及正常睡眠人群各25例，分别检测清晨血浆皮质醇水平，并比较3组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、过度觉醒量表(HAS)评分，及其评分与皮质醇水平的相关性。结果顽固性原发性失眠症患者的 PSQI、HAS 评分、血浆皮质醇水平均高于原发性失眠组和对照组，且血浆皮质醇水平与两量表总分及各因子分呈正相关。结论过度觉醒机制可能是失眠症发生的重要机制，血浆皮质醇可视为表征觉醒水平的重要指标。
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血管内介入治疗颅内破裂动脉瘤的疗效分析
目的：通过与显微手术夹闭方案对比,明确血管内介入治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效与适应性.方法对2013年1月~2016年1月我院收治的102例颅内破裂动脉瘤患者进行回顾性分析及持续随访.将接受显微手术夹闭的61例患者纳为对照组；将接受血管内介入治疗的41例患者纳为观察组.对比两组患者的平均住院时间、动脉瘤完全闭塞率、术中及术后并发症、出院时及出院6个月时 GOS 评分、复发率、死亡率.结果观察组住院时间(13．5±2．8)d,明显短于对照组(23．7±3．8)d；观察组术后即刻复查,动脉瘤完全闭塞率90．0％,明显低于对照组100．0％；观察组复发率19．5％,明显高于对照组1．6％,上述差异均有统计学意义(P ＜0．05).两组患者出院时及出院6个月时 GOS 评分、死亡率、术中及术后并发症发生情况的差异均无统计学意义(P ＞0．05).结论血管内介入治疗颅内破裂动脉瘤能够获得与显微手术夹闭方案相近的近期临床疗效,且患者术后恢复较快、安全性高,对显微手术难以夹闭的区域也有一定适应性,但可能增加患者复发率.
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上海某社区老年高血压病合并2型糖尿病者抑郁状况及相关因素调查
目的：探讨高血压病合并2型糖尿病者的抑郁状况及相关影响因素.方法调查2014年3月~12月上海龙华社区60岁以上高血压病和(或)糖尿病患者1189例,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ－9)筛查有无抑郁症状并运用美国精神疾病诊断与统计手册标准第四版(DSM－Ⅳ)作出诊断,采用 Logistic 分析可能影响抑郁的因素.结果高血压病共病糖尿病者的抑郁障碍发生率为26.4％,阈下抑郁为42．2％,均明显高于高血压病组(20．3％和29．1％)和糖尿病组(18．0％和30．9％),差异有统计学意义(P ＜0．05)；有并发症(OR ＝2．715,95％ CI ＝1．802~4．924)、血糖控制不佳(OR ＝2.045,95％ CI ＝1．754~6．378)、血压控制不佳(OR ＝1．704,95％ CI ＝1．537~4．758)、女性(OR ＝1．383,95％ CI ＝0．998~1．916)是高血压病共病糖尿病患者发生抑郁的危险因素(P ＜0．05).结论高血压病共病糖尿病患者具有较高的抑郁发生率,危险因素包括并发症、血糖/血压控制不良及女性.
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青少年首发双相情感障碍精神病性症状特点及对诊断的影响
目的：探讨青少年双相情感障碍患者首次发作时症状特点、精神病性症状的特征及诊断情况，为青少年双相情感障碍的及时诊断提供依据.方法本研究为回顾性研究，对2010年1月1日~2015年10月31日于第四军医大学西京医院心身科住院，年龄13~17岁，诊断为首次发作双相情感障碍的119例患者的临床特征及精神病性症状的特点进行总结分析.结果首次就诊误诊86例，占72.26％；其中，躁狂发作误诊14例，出现精神病性症状的为12例，误诊8例(66．67％)；抑郁发作误诊71例，伴精神病性症状的为26例，误诊24例(92．31％).混合发作误诊1例，且伴精神病性症状.在首次发作的双相障碍的患者中，精神病性症状出现频繁的为关系妄想(27例)，其次为幻觉(10例).结论精神病性症状对于首次为抑郁发作的青少年患者来说对确诊双相情感障碍的意义更大.青少年双相请障碍患者出现精神病性症状的形式、内容广泛.重视精神病性症状在青少年双相障碍中的诊断作用，对提高双相障碍的识别率、诊断率有重大意义.
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阿尔茨海默病相关睡眠障碍的临床管理
随着人口老年化的迅速发展,老年人口数量将越来越多,阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)的患病人数也将随之日益增多,并成为一个严重的社会问题和家庭问题。睡眠障碍包括觉醒频度和持续睡觉的增加,慢波睡眠和快动眼相(REM)睡眠的减少,以及日间瞌睡,或简单地概括为“睡眠/觉醒循环障碍”,即夜间睡眠或日间觉醒状态的“碎片化”[1]。在 AD 患者中,睡眠障碍的发生率为34％~82％[2]。睡眠障碍的发生不仅使患者的社会、认知功能进一步加重,同时还会加重其看护者的身心负担,进而引起他们的睡眠问题[3]。因此在 AD 治疗中,尽早发现或治疗 AD 患者的睡眠障碍,改善其睡眠质量,非常有必要。本文从睡眠障碍的临床管理角度,着重回顾了 AD 相关睡眠障碍的临床特点、发病机制、临床评估、治疗策略,为 AD 相关的睡眠障碍临床管理及后续相关研究提供参考。
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成人散发型杆状体肌病1例报道
Shy 等[1]于1963年首次报道了一类少见的具有遗传异质性的先天性肌肉疾病：杆状体肌病，主要以肌纤维内大量异常沉积的杆状小体为特征。现对解放军第八九医院收治的一例成人散发型杆状体肌病进行报道，并结合近年国内外文献共同探讨该病发病机制、临床表现、病理学特征及治疗进展。
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脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症1例
脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症是常见的渗透性脱髓鞘疾病，近年来报道的病例逐渐增多，随着重症监护的发展、核磁共振的早期诊断，患者预后得到较大改善。现将解放军总医院神经内科重症监护室收治的1例脑桥中央及脑桥外髓鞘溶解症及诊治经验报道如下。
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精神分裂症动物模型研究进展
精神分裂症是一种常见而严重的精神疾病，给家庭和社会带来沉重的负担。虽然目前对精神分裂症的病因及发病机制尚不完全清楚，但随着对疾病认识的逐步深入，已经可以利用动物模型模拟精神分裂症的不同临床症状。制备可靠的、可预测的动物模型，对理解复杂精神疾病的神经生物学基础和开发新型抗精神病药物都是非常必要的。现针对目前研究较多的精神分裂症动物模型的研究进展进行综述，包括药物诱导动物模型、基因相关动物模型、神经发育动物模型、脑损伤动物模型、基因环境交互作用动物模型，可为今后精神分裂症的相关研究提供一定的参考。
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热量限制在颅脑创伤中的应用进展
颅脑创伤(Traumatic Brain Injury,TBI)是世界范围内年轻人和成年人致死、致残的重要的原因之一,每年 TBI 罹患人数超过1000万[1].TBI 后脑组织的细胞死亡一部分由直接机械损伤(原发性)引起,但是更多是由损伤后一系列生化改变(继发性)引起的.这些继发性损伤包括：细胞因子释放引起的炎性反应,谷氨酸毒性,突触功能障碍,活性氧、活性氧损伤,神经元功能障碍等,这些可进一步引起线粒体功能障碍,也可使细胞死亡信号级联效应放大,终导致神经元的死亡[2－6].对这些病理生理机制进行深入的研究可为临床的治疗提供理论依据。
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GABA 激动剂治疗儿童 Tourette 综合征的研究进展
Tourette 综合征(TS)是临床上常见的儿童精神障碍之一，主要表现为多种运动抽动和发声抽动，治疗较困难，对儿童的生活、学习、人际交往产生严重影响。临床上 TS 的治疗以药物治疗为主，常用药物包括典型和非典型抗精神病药、α2肾上腺素能受体激动剂等，但上述药物对部分患者疗效不佳，且不良反应较大。近年有研究显示 GABA 功能缺陷是 TS 发生的原因之一，现对常见的 GABA激动剂丙戊酸钠、氯硝西泮、托吡酯、左乙拉西坦、巴氯芬、卡马西平治疗儿童 TS 的研究成果进行综述，以便为儿童 TS 的治疗提供新途径。
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颅内动脉粥样硬化性狭窄与缺血性卒中
卒中已成为中国居民死亡的第一大病因，随着人口老龄化、经济水平的提高和生活方式的改变，缺血性卒中，包括短暂性脑缺血发作的发病率逐年上升。颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)是导致缺血性卒中常见的原因之一。早期诊断 ICAS 并控制其发展能减少缺血性卒中的发生和复发，现针对 ICAS 的流行病学、危险因素、诊断、治疗及预后作一综述。
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咬肌神经在周围性面瘫手术治疗中的应用及进展
通过咬肌神经实现面神经修复正逐渐获得认可，其多功能性用途，解剖位置临近面神经，相对容易分离，运动神经冲动输入高效且并发症发生率低，使其成为多种不同面神经修复手术的极佳选择。理解咬肌神经不同应用的优势和不足，对从事面神经修复的外科医生来讲必不可少。
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老年精神分裂症与痴呆
精神分裂症存在广泛的认知缺陷与脑结构异常。随着年龄增长，精神分裂症患者认知缺陷及脑结构与健康老年人、AD 不一样，部分患者后期会发展为痴呆，且这种痴呆可能为一种非特定痴呆。精神分裂症后期发展为痴呆危险因素较多，部分因素具有可控性。现就老年精神分裂症与痴呆之间的关系进行综述，以降低精神分裂症后期痴呆的发生。
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老年精神障碍患者跌倒预防的研究进展
跌倒是常见的医院不良事件，患有精神障碍的老年患者跌倒风险增加，一般的危险因素包括认知障碍、痴呆、抑郁状态、焦虑状态、谵妄状态、服用抗精神病药物、电休克治疗、合并躯体疾病、给药过多、睡眠障碍等。相关的精神科疾病有阿尔茨海默病、抑郁症、焦虑症等。常见的预防措施有功能训练、认知－运动训练、多感官治疗、药物管理、员工培训等。现在越来越多的学者认为多因素风险评估与针对性的多元化干预措施是预防老年精神障碍患者跌倒的关键。
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线粒体 DNA 与阿尔茨海默病的关系
阿尔茨海默病(AD)是常见的与痴呆有关的神经退行性疾病。已证实家族聚集性 AD与淀粉样前体蛋白基因及早老素1、早老素2基因的突变有关,而迄今为止,仍未发现与散发性 AD 相关的致病基因。研究表明,线粒体 DNA(Mitochondrial DNA,mtDNA)突变可导致能量代谢障碍、氧化应激增多以及β淀粉样蛋白的积累,进而导致 AD 的发生、发展。然而,关于 mtDNA 突变或单倍群与 AD关系的研究结果是有争议的。现对 mtDNA 与 AD 的关系进行综述,以期指导后续研究。
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DISC1基因多态性与中国上海汉族人群阿尔茨海默病的关联研究
目的：探讨精神分裂症断裂基因(DISC1)rs821633,rs1000731单核苷酸多态性(SNP)与阿尔茨海默病(AD)的关系.方法提取中国上海汉族441例 AD 患者和749名健康对照组的 DNA,采用 Taqman 探针 SNP 基因分型技术测定 DISC1基因 SNP rs821633和 rs1000731位点的等位基因及基因型,检测两组受试者等位基因及基因型的频率分布差异.结果两组受试者中 rs821633不符合Hardy－Weinberg 平衡定律给予舍弃,rs1000731符合 Hardy－ Weinberg 平衡定律纳入,rs1000731位点的等位基因及基因型在两组受试者中分布比较,差异无统计学意义(P ＞0．05).结论 DISC1基因SNP rs1000731与 AD 无明显关联.
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天麻素对星形胶质细胞增殖及 GDNF释放水平的影响
目的：探讨天麻素对星形胶质细胞增殖及胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)释放水平的影响.方法原代培养海马星形胶质细胞,将其随机分为天麻素组和对照组.天麻素组细胞分别直接给予终浓度为10,15,20,25,50μg/ml 的天麻素,处理48 h 或72 h.采用细胞计数试剂盒(CCK－8)检测星形胶质细胞活性,5－溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)检测细胞增殖情况,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测 GDNF 释放水平.结果48 h 后各组的星形胶质细胞活力、BrdU 阳性细胞数量以及 GDNF 的释放水平差异均无统计学意义(P ＞0．05)；72 h 后各组的星形胶质细胞活力、BrdU 阳性细胞数量以及GDNF 的释放水平差异均有统计学意义(P ＜0．05),进一步两两比较,20μg/ml 和25μg/ml 天麻素组的上述3个指标均高于其他剂量组和对照组(P ＜0．05).结论一定剂量的天麻素能够促进星形胶质细胞的活性和增殖,并且上调 GDNF 的释放水平.
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新兵精神障碍筛查问卷的初步编制
目的：初步编制适用于部队新兵的精神障碍筛查问卷.方法根据部队新兵精神障碍终极鉴定疾病谱的构成比,结合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM－5)和中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD－3)中对相关精神障碍的诊断标准,编制他评问卷“新兵精神障碍筛查问卷”,问卷含34个条目,用于筛查13种常见精神障碍.根据39名专家的咨询结果以及100名新兵的理解力测试结果,对问卷条目进行修订,修订后的正式问卷仍含34个条目.438例精神障碍患者的家属接受正式问卷调查,采用 SPSS 16．0统计软件检验问卷的灵敏度和信度.结果问卷条目的有效性(W ＝0.149,P ＜0．05)和可操作性(W ＝0．112,P ＜0．05)较好.新兵对问卷条目的理解力为63％~94％.当问卷划界分为3~4分时,灵敏度为89．95％~93．84％.问卷内部一致性 Cronbach’s α系数为0．889,分半信度经 Spearman－Brown 校正后为0．814.问卷调查结果显示,精神分裂症患者多(72．6％),其次是心境障碍(9．8％).结论该初步编制的新兵精神障碍筛查问卷具有良好的灵敏度和信度.
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痴呆患者下丘脑/穹窿核的脑深部电刺激电极植入技术
目的：探讨重度痴呆患者行下丘脑/穹隆核脑深部电刺激(DBS)电极植入的技术及安全性。方法介绍接受下丘脑/穹隆核 DBS 治疗的3例重度原发性神经系统痴呆患者手术方法,观察电极植入的靶点位置、手术操作的不良反应和电极植入的安全性。结果电极植入位置准确,3例患者术后磁共振或 CT 扫描证实电极均位于术前设计靶点位置,术中及术后均无手术操作相关的不良反应,术后3个月随访电极植入安全,无感染、电极移位等并发症。结论严格按照电极植入技术流程进行操作,可保证下丘脑/穹窿核 DBS 电极植入位置准确,术中及术后患者安全。
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PPARγ的抗抑郁效应研究进展
研究表明,约有30％的糖尿病患者存在不同程度的抑郁症状,且抑郁也增加了糖尿病的致残率和自杀率[1]。多项研究揭示,抑郁症状不仅是2型糖尿病发病的风险因素,而且与糖尿病并发症的过早出现相关[2]。尽管抑郁症与糖尿病潜在的机制尚不明确,但两者之间有许多共同的危险因子,包括肥胖、炎性反应和血管反应等。过氧化物酶体增殖物激活受体(Peroxisome Proliferator － Activated Receptor,PPAR)是调节目标基因表达的核内受体转录因子超家族成员。其中PPARγ与肥胖、炎性反应等息息相关,成为近年来研究热点。新的研究提示,PPARγ的激活可能参与抑郁症发病及抗抑郁作用机制[3－9]。
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综合护理干预措施对抑郁症患者自杀态度和自我接纳的影响
目的：探讨综合护理干预措施对抑郁症患者自杀态度和自我接纳的影响.方法选择河北省荣军医院住院的抑郁症患者78例，随机分为研究组40例和对照组38例；对照组采用精神科常规护理，研究组在此基础上实施综合性护理干预，分别在护理前及护理后4周末，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自杀态度问卷(QSA)、自我接纳问卷(SAQ)分别评估患者的抑郁状态、自杀态度状况及自我接纳水平.结果通过综合护理干预，两组 HAMD 评分均较干预前降低，且干预组更明显(P ＜0.05)；干预后研究组患者在对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对安乐死的态度评分显著提高，并优于对照组(P ＜0．05)；干预后研究组患者自我评价的水平显著提高，并明显优于对照组(P ＜0.05).结论心理治疗联合护理干预可以改善抑郁症患者的自杀态度和自我评价.
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欢迎订阅2017年?神经疾病与精神卫生?杂志
?神经疾病与精神卫生?杂志是神经、精神科学及精神卫生领域的学术性期刊,国内外公开发行,2006年被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。本刊坚持党的出版方针和卫生工作方针,遵循学科发展规律、适应市场需求规律,以提高杂志质量、扩大社会效益为使命,及时反映科学研究的重大进展,更好地促进国内外学术交流。主要读者对象为广大神经科学、精神科学及精神卫生领域中从事基础、临床医学、教学、科研的工作者及学生。报道内容包括相关各学科领先的教学、科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有专家论坛(述评)、论著、英文原著、学术交流、短篇报道、综述、会议纪要、国内外学术动态等。
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度洛西汀和氟西汀对抑郁模型大鼠 S100B、ERK1/2－NF－κB 表达的影响
目的：比较度洛西汀和氟西汀对抑郁模型大鼠海马 S100B、ERK1/2－NF－κB 表达的影响.方法慢性轻度不可预知应激刺激法制备54只抑郁症模型大鼠,随机分为非干预组(B 组)、度洛西汀干预组(C 组)、氟西汀干预组(D 组),各18只.另外选取18只大鼠为对照组(A 组).各组灌胃[A组和 B 组(生理盐水),C 组(度洛西汀)、D 组(氟西汀)]28 d 后,应用糖水偏爱试验和旷场试验检测大鼠行为学改变.Western blot 检测各组海马 S100B、ERK1/2和 NF－κB 的表达.结果灌胃28 d 后 B 组糖水消耗率(43±15)％显著较 A、C、D 组低[(63±11)％,(67±6)％,(61±10)％](P ＜0．05). C 和 D组大鼠干预28 d 后旷场试验水平评分、垂直运动评分与潜伏期分别为(70．66±11．53)分和(67．54±10.08)分,(20．32±8．85)分和(21．34±7．46)分,(1．0±0．4)s 和(1．1±0．3)s,与 A 组(71．19±12．08)分,(20．42±8．76)分,(1．01±0．3)s 比较,差异均无统计学意义(P ＞0．05)；C、D 组与 B 组比较,水平运动评分和垂直运动评分升高,潜伏期降低.A、C、D 组大鼠海马 S100B、ERK1/2、NF－κB 表达显著高于 B组(P ＜0．05),C 和 D 组差异无统计学意义.结论度洛西汀和氟西汀均能够改善抑郁模型大鼠的行为能力及上调海马 S100B、p－ERK1/2－NFκB 表达水平,但度洛西汀和氟西汀对相关因子表达的影响无差异.
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轻症抑郁结构式团体认知行为治疗手册的编制与可行性分析
目的：编制轻症抑郁障碍的结构式团体认知行为治疗方案,评估其可行性.方法通过文献检索和临床实践编写针对轻症抑郁患者的结构式团体认知行为治疗手册,以患者治疗前后抑郁症状改善情况、出勤率、脱落率、家庭作业依从性、团体中的表现、总体印象、对本方案的接受程度作为可行性分析指标.结果本研究编制的结构式团体认知行为治疗手册,包括认识轻症抑郁、识别认知和情绪的关系、识别核心信念、学习认知重构和改变核心信念的技术、设立合理生活目标、建立支持系统、预防复发和未来管理等.治疗结束后患者抑郁症状明显缓解,总有效率为67．0％(65/97),脱落率为9．3％(9/97).患者出勤率、家庭作业依从性、团体中投入程度、治疗接受程度均较高,总体印象较好,高出勤率占72．2％,作业平均完成率为84．8％,95．0％的患者在团体治疗中投入较高,治疗结束时,98．9％的患者对本治疗持接受态度,94．3％的患者总体印象较好.结论本结构式团体认知行为治疗方案可行性较高,可在相关医疗机构进一步推广.
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食欲素与抑郁症关系的研究进展
食欲素是由下丘脑神经元合成和分泌的神经肽，参与调节睡眠－觉醒、奖赏系统、能量代谢、摄食行为、应激以及单胺能神经的传递等生理功能。目前国内外研究均证实了食欲素及其受体与抑郁症的病理生理学密切相关。现针对食欲素与抑郁症关系的研究进展进行综述。
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早期合用丁螺环酮对抗抑郁剂西酞普兰所致性功能障碍的影响
目的：观察早期合用丁螺环酮对抗抑郁剂西酞普兰所致性功能障碍的影响.方法本研究为随机、双盲、前瞻性研究,纳入天津市复员退伍军人精神病疗养院就诊的200例首发抑郁症患者,按随机数字表分为丁螺环酮组(85例,西酞普兰＋丁螺环酮)和安慰剂组(91例,西酞普兰＋安慰剂),采用HAMD、HAMA、亚利桑那性体验量表(ASEX)在就诊时,治疗第2,4,6,8周时对两组患者进行评估,比较两组患者的一般资料、抑郁、焦虑及性功能障碍情况.结果两组患者在年龄、文化程度、性别方面比较,差异无统计学意义(P ＞0．05)；丁螺环酮组8周末时 HAMD 评分显著低于安慰剂组,差异有统计学意义(P ＜0．05)；丁螺环酮组第2,4,6及8周末 ASEX 评分别低于安慰剂组,差异有统计学意义(P ＜0．05)；两组患者第2,4,6及8周末时 HAMD、HAMA 及 ASEX 评分与就诊时比较,差异有统计学意义(P ＜0．05)；丁螺环酮组女性第2,4,6及8周末 ASEX 评分显著低于安慰剂组,差异有统计学意义(P ＜0．05).结论丁螺环酮可改善抗抑郁剂西酞普兰所致的性功能障碍程度,尤其是女性首发抑郁症.
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抑郁症发病机制的研究进展
抑郁症是一种常见的精神障碍疾病，主要表现为兴趣缺失、心境低落、意志活动减退、思维迟缓、认知功能受损，甚至引发患者的自杀倾向，且抑郁症具有高发病率、高复发率、高致残率和高自杀率的特点.WHO 预测，到2030年抑郁症将成为全球大的疾病负担，威胁着人类的健康和社会的和谐[1].超过25％的抑郁症患者无法被治愈[2]，因此，探索抑郁症的发病机制以求得研究得到更有效的治疗方法显得尤为重要.抑郁症的发病机制十分复杂，本文主要从神经元细胞的凋亡和增殖、5－HT 活性、线粒体功能障碍及神经炎性反应4个方面对抑郁症的相关发病机制进行综述。
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本刊文稿中缩略语的书写要求
在本刊发表的学术论文中,已被公知公认的缩略语在摘要和正文中可以不加注释直接使用(表1)；不常用的和尚未被公知公认的缩略语以及原词过长、在文中多次出现者,若为中文可于文中第1次出现时写明全称,在圆括号内写出缩略语,如：流行性脑脊髓膜炎(流脑)；若为外文可于文中第1次出现时写出中文全称,在圆括号内写出外文全称及其缩略语,如：阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)。若该缩略语已经公知,也可不注出其英文全称。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语,以免影响论文的可读性。西文缩略语不得拆开转行。
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| 2019 | 01 |
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