成都市学龄前儿童情绪行为问题现状调查

目的 了解成都市学龄前儿童情绪行为问题的现状.方法 应用长处和困难问卷(SDQ)(家长版),采用整群分层随机抽样,对成都市5个辖区17所幼儿园的949名3~7岁学龄前儿童进行调查.结果 21.3%的学龄前儿童存在情绪问题.其中24.9%的女童有情绪问题,17.3%的男童有情绪问题,女童情绪问题的发生率高于男童(χ2=7.298,P=0.007).女童在情绪问题方面的得分高于男童(t=-2.770,P=0.006).分别有13.0%,19.7%,18.6%,19.2%的学龄前儿童存在品行、多动、同伴交往、亲社会行为问题,但其发生率均不存在性别差异.男童在同伴交往问题方面的得分高于女童(t=2.442,P=0.015),女童在亲社会行为方面的得分高于男童(t=2.940,P=0.003).综合年龄、性别、家庭状况等因素对于学龄前儿童情绪障碍具有61.3%的预测准确性.结论 部分学龄前儿童存在明显的情绪及行为问题,女童的情绪问题更多及发生率更高,同伴关系和亲社会性发展更好.学龄前儿童的情绪障碍与多种因素有关.

综合性心理干预对临退伍期军人情绪状况及相关因素的影响

目的 研究团体授课与个体心理干预相结合对临退伍期军人焦虑、抑郁情绪障碍、个性特征、应对方式及社会支持的作用,探讨改善临退伍军人情绪状况的有效干预模式,为降低临退伍军人情绪障碍的发生提供理论依据和实践基础.方法 退伍前半年随机整群抽取南京军区服役期军人3000人,分为研究组和对照组,干预期为6个月.研究组采用团体授课与个体干预相结合,对照组无心理干预.在退伍前半年(服役期)和退伍前两周(临退伍期)对其中确定退伍的军人(研究组416人,对照组396人)采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)及自编一般状况调查表分别进行测评.结果 干预前,两组SCL-90抑郁、焦虑因子得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与干预前相比,研究组干预后抑郁、焦虑因子得分降低(P<0.01),对照组抑郁、焦虑因子得分升高(P<0.01);干预后,研究组抑郁、焦虑因子得分明显低于对照组(P<0.01).干预后研究组积极应对得分增高(P<0.01),消极应对得分降低(P<0.01);主观支持、客观支持及支持利用度得分较干预前增高(P<0.01);情绪障碍发生率(0.5%)较干预前(2.4%)降低(P<0.05);干预后,对照组临退伍军人情绪障碍发生率(4.8%)高于干预组(0.5%),差异有统计学意义(P<0.01).结论 团体授课与个体干预相结合的心理干预模式,可明显降低临退伍期军人情绪障碍的发生率,且对其应对方式及社会支持有明显的改善作用,值得在临退伍期军人中推广试用.

显微手术夹闭治疗老年颅内动脉瘤的疗效(附49例报道)

目的 探讨显微手术夹闭治疗老年患者颅内动脉瘤的治疗效果.方法 回顾性分析49例60岁以上颅内动脉瘤患者的临床资料(包括破裂出血41例,未破裂出血8例).根据术前数字减影血管造影(DSA)和头颅CT血管造影(CTA)检查确认动脉瘤后,48例采用经翼点入路,1例采用经纵裂入路夹闭颅内动脉瘤,出院时根据格拉斯哥预后评分(GOS)评价预后.结果 根据GOS评分,41例破裂出血患者,Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级28例,其中26例(93%)取得良好预后,重度残疾2例(7%);Hunt-Hess分级Ⅳ级13例,其中7例(54%)取得了良好的预后,重度残疾3例(23%),植物生存1例(8%),死亡2例(15%).未破裂动脉瘤8例,均取得良好预后(100%).结论 破裂动脉瘤的老年患者应尽可能早期手术,术前Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级者预后良好,而Ⅳ级以上病死率和伤残率仍较高;未破裂动脉瘤老年患者应采取积极治疗.

太极运动对老年人认知功能 、睡眠与情绪的影响

目的 探讨长期参加太极运动对老年人认知功能、睡眠与情绪的影响.方法 对太极组老年人(n=94)、腰鼓组老年人(n=40)以及不参加运动的老年人(对照组,n=61)进行认知功能评估,包括简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、言语流畅性、数字符号、临摹、连线测验、图片描述、复述、联想学习、情景记忆、相似性和算数评估,并应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和流调用抑郁自评量表(CES-D)进行睡眠和情绪状况的评估.比较3组老年人的认知功能、睡眠和情绪的差异.结果 太极组和腰鼓组与对照组比较,MMSE(F=3.894,P=0.022)、MoCA(F=6.204,P=0.014)、言语流畅性(F=10.789,P<0.01)、数字符号(F=6.172,P=0.003)、连线测验(F=7.727,P=0.001)、图片描述(F=4.035,P=0.019)、相似性测验(F=8.683,P<0.01)均有明显差异.其他认知功能得分差异无统计学意义(P>0.05).太极组和腰鼓组PSQI得分优于对照组(F=4.083,P=0.018),而CES-D评分3组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 太极运动和规律性运动有利于保持老年人的认知功能及睡眠,而对情绪无明显影响.

精神活性物质所致精神障碍的犯罪学特征

目的 探讨法医精神病学鉴定中毒品类精神活性物质所致精神障碍患者的犯罪学特征.方法 采用四川大学华西基础医学与法医学院法医精神病学教研室自编的法医精神病学鉴定案例登记表,对符合本研究纳入标准的193例毒品类精神活性物质所致精神障碍患者的犯罪学特征进行回顾性研究.结果 毒品类精神活性物质所致精神障碍患者以青壮年男性(95.3%)为主,多为初中及以下文化程度(88.5%),无固定职业(92.2%),无戒毒史(70.4%),未经正规医院系统戒毒治疗(94.8%).其犯罪学特征主要是被鉴定人与受害者为陌生关系或一般关系(47.9%),案前无预谋(63.2%),作案前两周内有吸毒行为(62.7%),无诱发事件(59.6%),多为暴力犯罪(79.3%).从作案目的来看,以受精神症状影响的行为及无作案目的及目的不明确者居多(56.0%).作案目标的确定以临时确定(53.9%)为主.作案结果多为犯罪既遂(93.3%),案后能清晰地回忆作案过程(96.4%),绝大部分被评定为完全刑事责任能力(99.5%).结论 毒品类精神活性物质所致精神障碍患者的犯罪学特征是:以青壮年男性为主,文化水平较低,无固定职业,案前有吸毒行为,犯罪行为具有突发性盲目性,多为暴力犯罪.

丹参酮Ⅱa对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠大脑GFAP和Caspase-3表达的影响

目的 观察丹参酮ⅡA对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的治疗作用以及对大脑中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达的影响.方法 把40只大鼠随机分成4组,空白对照组(Naive组)、EAE高剂量用药组(50 mg/kg,TSⅡA-H组)、EAE低剂量用药组(25 mg/kg,TSⅡA-L组)和EAE溶剂对照组(Vehicle组).EAE模型诱导后每天对大鼠进行神经功能评分和体质量测量.发病高峰期(第18天)处死大鼠并取材,分别进行H E染色和劳克坚牢蓝(LFB)染色检测大鼠脑组织炎性浸润改变和脊髓脱髓鞘情况.采用免疫组化法和免疫印迹法(West-ern Blot)检测各组大鼠脑组织中GFAP和Caspase-3的表达水平.结果 用药后TSⅡA-H组和TSⅡA-L组大鼠临床症状好转,大脑炎性细胞浸润减少,脊髓脱髓鞘的改变减轻,大脑中GFAP和Caspase-3的表达水平下降.结论 丹参酮ⅡA对EAE大鼠有治疗作用,其作用机制可能是通过下调GFAP和Caspase-3的表达来参与炎性反应和凋亡过程的调节.

2013年荆门市重性精神疾病患者流行病学现状分析

目的 了解荆门市重性精神疾病患者的流行病学分布、生活状态、就医情况及影响因素,为开展公共卫生服务、社区防治工作提供依据.方法 以ICD-10和CCMD-3为诊断标准,向各乡镇卫生院、社区卫生服务中心下发统一的线索调查表,由精神科专业医生对可疑患者进行复核确诊,对2010~2013年纳入国家管理系统的重性精神疾病患者信息进行核对和整理,导出信息并与调查数据进行比较分析.结果 2010~2013年全市共管理重性精神疾病患者9612例,检出率为3.34‰;以精神分裂症(76.77%)为主,检出率为1.99‰;男女比例为1:1.125;患者以18~44岁的青壮年(54.23%)为主;婚姻状况以已婚(55.33%)为主;经济状况以贫困(63.31%)为主;文化程度以文盲(24.15%),小学(31.42%),初中(34.16%)为主;职业以农民(76.51%)及无业(20.89%)为主;病程多在10年以上;精神发育迟滞伴发精神障碍患者住院及治疗比例低(28.78%);躯体疾病及并发症(66.15%)和意外事故(28.46%)为患者的主要死亡因素.结论 精神分裂症、精神发育迟滞伴精神障碍、双相(情感)障碍患者居荆门市重性精神疾病前3位,女性多于男性,年龄集中在18~45岁,已婚比例低,离婚及丧偶比例高,文化程度低,患者经济负担重,病情迁延,治疗负担重,建议加强和完善各级防治网络建设及社区精神卫生服务,加强重性精神疾病患者的管理,加大政府及公益资金投入.

重复经颅磁刺激对酒依赖患者记忆功能及海马代谢的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对酒依赖患者戒断期记忆功能的影响及与海马代谢物水平变化的关系.方法 将38例男性戒断期酒依赖患者按随机数字表分为rTMS组和伪rTMS组,rTMS组给予1 Hz刺激4周,刺激部位为右侧背外侧前额叶皮质(DLPFC);伪rTMS组给予无效刺激.治疗前后分别评估言语记忆、视觉记忆,并采用氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)检测双侧海马部位代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)和肌酸复合物(Cr).结果 (1)rTMS组治疗后言语记忆和视觉记忆评分较治疗前提高(P<0.05),而伪rTMS组治疗后记忆评分较治疗前差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,rTMS组仅视觉记忆评分优于伪rTMS组,差异有统计学意义(P<0.01),而言语记忆未见明显改善(P>0.05).(2)rTMS组治疗后双侧海马NAA/Cr、Cho/Cr较治疗前升高(P<0.01),而伪rTMS组治疗前后双侧海马NAA/Cr、Cho/Cr的差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,rTMS组双侧海马NAA/Cr、Cho/Cr高于伪rTMS组,差异有统计学意义(P<0.01).(3)左侧海马NAA/Cr、右侧海马Cho/Cr治疗后与治疗前的差值分别与言语记忆、视觉记忆评分呈正相关(P<0.01).结论 rTMS可以改善戒断期酒依赖患者的记忆功能,其可能机制与升高海马NAA/Cr和Cho/Cr有关.

草酸艾司西酞普兰治疗扩张型心肌病伴抑郁障碍患者的疗效

目的 探讨联合草酸艾司西酞普兰片治疗扩张型心肌病(DCM)伴抑郁障碍患者的疗效.方法 选取2013年1月~2015年1月在赤峰学院附属医院住院治疗的确诊为DCM且伴有抑郁障碍的33例患者,按随机数字表分成对照组(16例)和治疗组(17例).对照组采用常规的抗心衰药物治疗,治疗组采用常规抗心衰药物治疗联合草酸艾司西酞普兰片,口服10~20 mg/次,1日1次,连续用药6个月.使用心功能评价指标(HR+LVEF+LVEDD)及HAMD量表、6 min步行试验评价两组患者的治疗效果.结果 治疗6个月后,两组患者均有所改善,但治疗组患者HR、LVEF和LVEDD改善更明显,6 min步行距离更长,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组的总有效率82.4%明显高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.01).且治疗组HAMD评分亦较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 联合草酸艾司西酞普兰片治疗DCM伴抑郁障碍的患者,能够通过改善患者的抑郁情绪促进DCM患者临床症状的改善.在治疗DCM的同时调节情绪治疗具有一定的潜在临床价值.

补肾壮阳胶囊对精神分裂症模型大鼠海马胶质细胞源性神经营养因子表达的影响

目的 探讨补肾壮阳胶囊(WSKY)对地卓西平马来酸盐(MK801)建立的精神分裂症模型大鼠海马胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达的影响.方法 将40只6周龄SD雄性大鼠随机分为3组:对照组(生理盐水腹腔注射+生理盐水灌胃)、模型组(M K801腹腔注射+生理盐水灌胃)及WSKY+MK801组(MK801腹腔注射+WSKY灌胃,而根据WSKY剂量的不同又分为3个亚组);各组相应处理两周后运用Western Blot和RT-PCR技术分别检测各组大鼠海马区GDNF蛋白及mRNA的表达.结果 与对照组相比较,模型组的GDNF蛋白及mRNA的表达下降,差异有统计学意义(P<0.05);而与模型组相比,WSKY+MK801组中较高剂量WSKY可致GDNF蛋白及其mRNA的表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MK801可致大鼠海马GDNF表达减少,而补肾壮阳胶囊可上调大鼠海马GDNF的表达.

中国南方汉族人群CYBA基因C242T多态性与精神分裂症的关联

目的 探讨中国南方汉族人群NADPH氧化酶p22phox亚基基因(CYBA)C242T多态性和精神分裂症的易感性及疾病严重程度的关联.方法 本研究利用SNaPshot技术对906例中国南方汉族人群精神分裂症患者和982名健康对照者进行CYBA基因C242T多态性检测,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对患者组进行精神症状严重程度评定.结果 (1)CYBA基因C242T多态性位点基因型频率和等位基因频率在精神分裂症患者和健康人群中的分布差异无统计学意义(P>0.05);(2)C242T多态性位点CT+TT基因型患者PANSS量表的阴性量表分及总分高于CC基因型患者(P<0.05).结论 CYBA基因C242T多态性与中国南方汉族精神分裂症的易感性无明显关联,C242T多态性位点T突变可能会加重精神分裂症患者的阴性症状.

首发与复发抑郁症患者的认知功能特征比较

目的 探讨首发与复发抑郁症患者的认知功能特征及两者间的差异,以及与疾病严重程度的相关性.方法 招募符合DSM-Ⅳ中抑郁症诊断标准的首发抑郁症患者共31例为首发组,复发性抑郁症患者30例为复发组,健康志愿者31名为对照组,对3组进行韦氏数字广度(DS)测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)和爱荷华赌博任务(IGT)测验,比较3组被试在各测量指标上的差异,同时用HAMD-24评估患者组的抑郁程度,并分析其与认知功能各指标的相关性.结果 (1)3组患者DS评分的差异有统计学意义(P<0.05),其中复发组低于对照组(P<0.05),首发组与复发组及首发组与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).(2)3组患者WCST评分的差异有统计学意义,其中复发组与对照组及复发组与首发组间差异均有统计学意义(P<0.05),首发组和对照组差异无统计学意义(P>0.05).(3)3组患者IGT评分的差异有统计学意义(P<0.05),其中复发组除第二模块外,其余各项指标均高于对照组(P<0.05),复发组的总分、第三模块和第五模块评分均高于首发组(P<0.05).(4)患者组(首发组+复发组)的HAMD总分与DS评分、WCST分类数呈负相关(r=-0.373,P=0.003;r=-0.299,P=0.019),与WCST的错误应答数、持续性错误应答数、非持续错误应答数和IG T的总分、第三模块评分、第五模块评分呈正相关(r=0.265~0.461,P<0.05),与IG T第一模块、第二模块和第四模块无相关性(P>0.05).结论 首发抑郁症患者无明显短时记忆和执行功能损害,在情感决策方面,其倾向于低收益,低风险决策;而复发抑郁症患者的短时记忆、执行功能均有明显损害,且在情感决策上比首发患者对损失更为敏感;抑郁症患者的抑郁程度与认知损害呈正相关.疾病复发和病情加重都会对抑郁症患者的认知损害造成不良影响.

维生素A与阿尔茨海默病关系的Meta分析

目的 系统评价维生素A与阿尔茨海默病(AD)之间的关系.方法 检索PubMed、EM-Base、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库中有关维生素A与AD关系的病例对照研究文献,检索时间截至2015年3月.由2名研究者按照严格的纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并进行方法学质量评价.运用Stata 11.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,研究对象共947例,其中AD患者290例,对照657名.经M eta分析显示,AD患者维生素A水平显著低于健康对照组,WMD=-0.333(95%CI=-0.544~-0.122,P<0.05).Egger's检验显示无发表偏倚,剪补法显示结果较稳健.结论 维生素A缺乏可能是AD的危险因素.

朊蛋白的神经生理功能

朊蛋白作为人类朊蛋白病的主要致病因子,其致病作用已被广泛了解.但是,它的生理功能目前尚不明确.目前研究发现,朊蛋白有多种生理功能,并涉及神经系统、免疫系统等多个系统,可能与细胞黏附及跨膜信号转导、细胞凋亡和分化、抗氧化应激、金属离子的转运等有关.现对朊蛋白在神经系统中的生理功能作一综述,以期对神经系统退行性疾病有进一步认识.

周期性肢动症相关心率变化特点的研究进展

周期性肢动症(Periodic Limb Movement Dur-ing Sleep ,PLMS)是一种睡眠相关的运动障碍 ,以睡眠期出现反复发作的刻板性肢体运动为特征[1] .国外研究证实,伴随 PLMS 的发生 ,心率出现典型的"心动过速-过缓"变化,并提示 PL MS 与交感系统活性存在一定关系 ,从而对心脑血管系统产生一定的影响.相关研究还提示 ,PL M S 相关的心率变化受多种客观因素影响 ,并且涉及多种疾病.现就不同客观因素及疾病状态时PLMS相关心率变化的特点作一综述.

脑微出血的发病机制及临床意义

脑微出血是由于脑微小血管病变所致的以脑微小出血为主要影像学表现的脑血管病,与各种神经系统疾病具有相关性.由于脑微出血有时并不会产生相应的临床症状而易被患者忽视,随着时间的推移对患者的生活质量及健康产生严重的影响,现对脑微出血的发病机制、临床意义及检查手段作一综述,以提高临床检出率,并为脑微出血的防治提供临床依据.

脂肪因子与脑卒中关系的研究进展

脑卒中是神经系统常见疾病,严重危害人类健康.脑卒中相关危险因素的作用机制以及预防成为近年来研究的热点.随着生活水平的提高,肥胖已成为全球公共卫生的严重问题.脑卒中危险因素中,控制肥胖成为一种非常重要的预防手段.近年来,研究者们发现脂肪组织是一种内分泌器官,并发现了脂肪因子,为研究开辟了新的领域.大量研究证实了脂肪因子与心脑血管疾病之间的关联,发现脂肪因子作为预测指标的潜在功能.现对瘦素、脂联素、抵抗素的生理学意义以及其与脑卒中的关系进行综述.

Micro RNA与癫痫关系的研究进展

癫痫发生的分子机制目前仍不明确,阐明其分子机制,寻找新的分子治疗靶点,进行有效的干预阻断,可以提高癫痫患者的治疗效果和生活质量.多种生物传导途径与癫痫的发病机制相关,近年来其中一些被证实受微小RNA(miRNA)的调控.miRNA是新近被发现的基因调控因子,并被越来越多地发现其与癫痫的发病机制相关.现对近年来研究中发现的miRNA与癫痫的相关性及可能的分子机制进行综述.

瘦素与酒依赖关系的研究进展

瘦素作为一种食欲调节因子,通过下丘脑的代谢调节中枢来调控人体新陈代谢的速率;瘦素受体在下丘脑的弓状核、腹内侧核等核团上高度表达,参与多种疾病的病理生理过程;瘦素及其受体通过多个系统对酒依赖的发病产生一定的影响.现就近年来瘦素与酒依赖的研究进展进行综述,以期对酒依赖的诊断、治疗以及复发防治有所帮助.

抑郁与痴呆:不可忽略的联系

随着对精神障碍研究的深入,研究者发现 ,精神障碍伴有神经病理改变 ,和有关的神经疾病有共同的病理过程[1 ] .抑郁症是常见的精神障碍之一 ,以显著而持久的情绪低落为主要特征.研究表明 ,全球抑郁症发病率约为3.1% ,发达国家的发病率约为6% ,我国为3% ~5% .有25% ~30% 的抑郁症患者有过自杀行为 ,11% ~19% 自杀身亡[2 ] .世界卫生组织预测,到2020年抑郁症将成为重要的致残疾病 ,对于个体和家庭都是一个沉重的负担[3 ] .痴呆是老年人常见疾病,65岁以上的老年人中约1/5有认知功能损害.65岁以后,每增加5岁 ,痴呆的风险就会翻倍.80岁以上的老年人 ,其痴呆患病率达到40% [4 ] .

帕金森病心脏自主神经功能障碍的研究进展

自主神经功能障碍是帕金森病较为常见的非运动症状,其发生率会随着帕金森病情的进展而升高.自主神经功能障碍常累及心脏,导致心血管调节功能障碍,从而出现一系列临床症状.现就心脏自主神经功能障碍的常见症状、发病机制和治疗措施等方面的研究进展作一综述.

不同类型精神损伤评定的影响因素

目的 探讨精神损伤评定中的影响因素以及损伤程度评定需要参考的各项指标.方法 采用自编调查表对145例被鉴定人进行资料收集,分为脑震荡组和应激组,对两组资料进行比较分析.结果 (1)两组被鉴定人在伤害原因方面的差异有统计学意义(χ2=21.789,P=0.016).脑震荡组意外受伤被惊吓、工伤者的比例高于应激组,被老师体罚的比例低于应激组.(2)两组被鉴定人在神经症症状群出现频度(χ2=7.847,P=0.005)、鉴定诊断(χ2=62.325,P<0.01)方面的差异有统计学意义.脑震荡组神经症症状群出现的频度高于应激组;脑震荡组中,诊断为脑震荡综合征的比例高于应激组,应激相关障碍的比例低于应激组.(3)伤害原因与法律关系评定有关联性(χ2=45.975,P=0.031).鉴定诊断与法律关系评定有关联性(χ2=155.067,P<0.01).(4)韦氏智力量表检查,脑震荡组中数字广度得分低于应激组.简明精神病量表评定,脑震荡组中思维障碍因子评分高于应激组.结论 被鉴定人的个体因素、家属反应程度、治疗效果等都对疾病的发生和恢复有不同程度的影响.由于以上各因素的量化较为困难,因此在鉴定时可以结合被鉴定人的智力受损情况、精神状况、社会功能受损程度对损伤程度作出判定.

酸敏感离子通道1a在小鼠小脑浦肯野细胞的表达

目的 探讨小鼠小脑浦肯野细胞酸敏感离子通道1a(ASIC1a)的表达及意义.方法 选用出生后第0,7,14,21,30天和2个月的SPF级C57BL/6小鼠,乙醚麻醉后取小脑组织制成切片,通过免疫荧光技术观察小鼠小脑浦肯野细胞ASIC1a的表达.结果 出生后第0,7,14,21,30天和2个月的小鼠小脑浦肯野细胞均存在ASIC1a的表达.结论 小鼠小脑浦肯野细胞存在ASIC1a的表达,对认识ASIC1a对小脑浦肯野细胞发育的作用有重要意义.

士兵生命意义感的影响因素探索及问卷编制

目的 通过编制士兵生命意义感影响因素问卷,探索影响士兵生命意义感的主要因素.方法 通过访谈法和文献法收集影响生命意义感的潜在因素并编制成问卷.通过对士兵施测所得数据修正问卷,并对数据进行分析,从中得出影响士兵生命意义感的主要因素.结果 通过对初测数据的分析,共整理出5个因素共24题,分析显示,修订后问卷的5个因素可解释总问卷的69%.回归分析显示,5个维度对生命意义量表的解释率为65%.问卷总的内部一致性Cronbach'sα系数为0.687,问卷的校标效度为0.698.结论 影响士兵生命意义感的主要因素包括安全感,身份认同,消极认知,未来期待和关系质量.

以痛性肌痉挛为首发症状的药物性甲状腺功能减退性肌病1例

1 临床资料患者女,48岁,主因"阵发性肢体疼痛2月余"入院.5个月前患者在外院诊断为甲亢 ,予甲巯咪唑片20 m g/d治疗.2 月余前患者无明显诱因出现胸、肩、背部肌肉疼痛 ,呈阵发性 ,发作时疼痛部位肌肉痉挛 ,不能活动,疼痛程度重 ,不能触碰,持续半小时左右 ,发作间隔时间不等,平均每天发作约20次 ,发作间歇期无乏力 ,予口服卡马西平、氨酚双氢可待因治疗后疼痛程度明显缓解 ,发作频率无明显变化.门诊以"痛性痉挛"收入院.查体 :黏液性水肿面容,四肢肌力、肌张力均正常,无肌萎缩 ,肌肉无压痛 ,神经系统查体无明显异常.辅助检查:脑电图、脑地形图检查均正常;甲状腺彩超提示甲状腺轻度肿大.

阿尔茨海默病精神行为症状的鉴别诊断进展

阿尔茨海默病(Alzhimer Disease ,AD)的危害不仅仅是痴呆本身,更多的是 AD伴发的精神行为症状 ( Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia ,BPSD) ,由于其症状丰富 ,复杂多样,常常导致误诊、误治 ,因此,掌握AD的BPSD特点 ,准确识别、正确鉴别十分重要.现仅就AD伴发的BPSD鉴别诊断的进展作简要介绍.

儿童孤独谱系障碍诊治研究进展

从1943 年Kanner 医生第一次描述儿童孤独症以来,人们对孤独症的认识已经走过了70 余年的历程,有关孤独症的知识逐渐普及,社会各界越来越重视,诊治研究前所未有的活跃,取得了一些令人瞩目的进展,主要集中在以下几个方面.

《神经疾病与精神卫生》杂志稿约

孤独谱系障碍视听加工的神经电生理研究概述

以感官为基础的非典型行为是孤独谱系障碍(ASD)的一个普遍特征,其中视觉和听觉方面的异常为常见.现通过对ASD患者听觉、视觉刺激神经电生理反应的相关研究进行回顾,探讨ASD视听感觉加工的神经基础,希望为ASD的早期诊断和干预提供新的证据.

重复经颅磁刺激治疗孤独谱系障碍的研究进展

重复经颅磁刺激(rTMS)是一种利用时变磁场作用于大脑皮质产生感应电流,进而改变大脑皮质神经细胞的动作电位,影响大脑代谢状况及神经元活动的生物技术.目前广泛应用于神经精神疾病的临床康复当中.孤独谱系障碍(ASD)是一种以持久的社会沟通和交往能力损害为主要特征,伴有重复和刻板行为的广泛性发育障碍,常起病于童年早期.现着重介绍rTMS在ASD的康复过程中的应用.

孤独谱系障碍患儿的感觉特征

目的 使用中文版儿童感觉剖析量表探讨孤独谱系障碍(ASD)患儿的感觉特点.方法 采用中文版儿童感觉剖析量表对66例ASD患儿和66名健康发育儿童进行评定,由监护人完成.分析孤独症患儿与健康儿童在感觉方面的差异.结果 除感觉剖析量表的口腔感觉处理和影响活动水平的运动的调节部分外,ASD患儿在其他部分及全量表的得分均与健康儿童的差异有统计学意义(P<0.01).结论 除口腔感觉处理和影响活动水平的运动的调节外,ASD患儿的各项感觉特征与健康发育儿童均存在一定差异.中文版儿童感觉剖析量表对区别ASD患儿与健康发育儿童有一定的鉴别力.

孤独谱系障碍诊治新进展

孤独谱系障碍(Autism Spectrum Disorders , ASD)是一种严重的神经发育障碍性疾病,起病于婴幼儿时期 ,主要表现为语言发育障碍、社交技能缺陷、重复刻板的动作以及狭隘的兴趣等.ASD的病因复杂 ,发病机制不明 ,临床表现多样[1] ,且致残性极高.2015年6月4日国家多部委联合发布的《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》将儿童自闭症防治列为重点工作.当前面临的首要挑战 ,是早期检测识别、有效干预治疗[2] .美国精神障碍诊断与统计手册(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ,DSM )关于自闭症的诊断标准经过了半个多世纪的演化,尤其是近年来在大量相关理论和临床研究的进展下日臻完善[3].对 ASD患者要采用综合性的治疗方法 ,重要的是教育训练和心理行为治疗[4] ,目的是矫正异常行为 ,消除睡眠障碍 ,控制冲动、自伤等症状.随着现代神经免疫、分子生物学和神经电生理等学科的发展 ,为ASD的治疗研发带来了更多的机遇和挑战.现就近年国内外关于ASD的研究 ,从诊断和生物医学干预治疗等方面进行综述.

上海市松江区幼儿孤独谱系障碍流行病学特征调查

目的 了解上海市松江区公立幼儿园孤独谱系障碍(ASD)的流行现况.方法 以上海市松江区教育主管部门登记在册的33所公立幼儿园的幼儿作为调查对象,采用克氏孤独症行为量表和社会交往问卷进行筛查,对于筛查阳性者由儿少精神科医生根据美国精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-5)进行诊断.结果 共5704名儿童接受筛查,平均年龄(5.3±0.7)岁,其中男性2920名(51.2%),女性2784名(48.8%).6名儿童被诊断为ASD,男女比为5:1,时点患病率为1.05‰,年龄4.1~6.1岁,平均5.0岁.3名患儿的孕期及出生时存在高危因素.结论 上海市松江区公立幼儿园ASD患病率低于国内外报道,孕期保健应重视相关高危因素.