神经疾病与精神卫生杂志
Journal of Neuroscience and Mental Health 신경질병여정신위생
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 齐齐哈尔医学院
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6574
- 国内刊号： 23-1479/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥氮平合并丙戊酸镁缓释片治疗双相躁狂发作临床研究
目的 观察奥氮平与丙戌酸镁缓释片联合治疗双相躁狂发作的疗效及安全性.方法 将48例双相躁狂发作患者随机分为两组,各24例,研究组给予奥氮平与丙戊酸镁缓释片联合治疗,对照组单用丙戊酸镁缓释片治疗,观察8周,治疗前和治疗后第1、2、4、8周丰分别予以Bech-Rafae1sen躁狂量表(BR MS)、临床疗效总评量表(CGI)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定病情的严重程度、疗效和不良反应进行比较.结果 两组患者治疗后的BRMS及CGI总分均低于治疗前(P＜0.01)；两组惠者治疗后第1、2周末BRMS、CGI总分差异有统计学意义,研究组低于对照组(P＜0.05),第4、8周末两组BRMS、CGI总分差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗第1、8周末,研究组在药物副反应的严重程度及痛苦感觉的评分均要高于对照组,早期以嗜睡、头昏明显,晚期主要是体重增加.结论 奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗对双相躁狂发作起效较快,但副作用较明显,临床选药应权衡风险和效益.
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成都地区中小学生情绪问题的流行病学调查
目的 进行成都地区中小学生人群情绪问题存在现状的流行病学调查.方法 利用长处和困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire,SDQ)采用按比例分配分层随机抽样,从成都市5个区抽取20所学校97个班级的小学、初中及高中学生.家长和教师为6～17岁的入组学生每人各填写一份SDQ的家长版和教师版,≥11岁(高龄组)的入组学生自己填写SDQ学生版.抽取其中涉及情绪问题的条目进行分析.结果 高龄组在教师版(Z=-5.72,P=0.000)分值高于低龄组(＜11岁).女生得分高于男生的有:父母版(t=-2.96,P=0.003)、教师版(Z=-3.21,P=0.001)、学生版(t =-4.19,P=0.000).家长版、学生版及教师版分别以5.5、6分为划界分,家长、学生、教师分别评估出有8.2％、8.3％及8.5％的学生存在情绪问题.结论 成都地区中小学生人群情绪问题在不同性别及年龄学生中的发生率不同,女生及高龄组具有更多情绪问题,家长、学生、教师分别认为成都地区有8.2％、8.3％及8.5％的学生存在情绪问题.
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急性脑出血患者血清C-FOS蛋白浓度升高的临床意义
目的 研究急性脑出血患者血清中C-FOS蛋白浓度及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定40例脑出血患者发病后12,24,48h和7d及40例健康人(正常对照组)血清C-FOS蛋白浓度,分析脑出血患者C-FOS蛋白浓度与神经系统功能缺损程度评分(NIHSS)、血肿体积和血肿周围水肿体积(PHE)及90 d预后(改良的Rankin评分)之间的关系.结果 脑出血组患者血清C-FOS浓度(8.59±5.29)ng/L高于正常对照组(0.85±0.47)ng/L(P＜0.01),且在1周内维持在较高水平；患者血清C-FOS浓度升高与NIHSS(r=0.50,P＜0.01;12 h)、血肿体积(r=0.69,P＜0.01)、PHE(r=0.67,P＜0.01)及Rankin评分(r=0.78,P＜0.01)呈正相关；应用ROC曲线分析,以血清C-FOS浓度6.51 ng/L为标准评估顿后,敏感度为0.71,特异度为0.79.结论 脑出血后血清C-FOS浓度增高,在一定程度上反映了患者的病情程度,有助于早期及90 d预后的评估.
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无症状性脑梗死患者血清同型半胱胺酸水平与P300的关系
目的 研究无症状性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱胺酸(Hcy)与事件相关电位P300及临床症状之间的关系,探讨叶酸治疗与认知功能改变的关系.方法 采用丹麦KeyPoint型肌电/诱发点位仪对68名首发ACI患者及62名正常对照进行P300测查,酶联免疫吸附法测定血清同型半胱氨酸浓度,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评定患者临床症状.结果 与健康对照组相比,患者组血清Hcy水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),患者组P300潜伏期明显延长,波幅明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,患者血清Hcy水平与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,与MoCA量表评分负相关,未发现与MMSE评分存在相关性；MoCA量表评分与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,未发现与MMSE评分存在相关性；患者组经过8周叶酸和维生素岛B12治疗,血清Hcy水平明显降低(P＜0.01),P300潜伏期和波幅及MoCA评分均无明显变化；经过12周的治疗,P300波幅明显增加(P＜0.01),P300潜伏期无明显变化(P＞0.05),MoCA量表评分无明显变化(P＞0.05).结论 ACI患者Hcy水平升高,其认知功能损害可能与血清Hcy增高相关,叶酸和维生素B12治疗可能会改善患者认知功能；P300和MoCA可作为评价认知功能的敏感指标.
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小剂量喹硫平辅助治疗广泛性焦虑障碍的临床观察
目的 评价小剂量喹硫平对广泛性焦虑障碍患者辅助治疗的临床疗效和安全性.方法 将66例符合入组标准的广泛性焦虑障碍患者随机平均分为喹硫平辅助艾司西酞普兰治疗组(33例)和艾司西酞普兰对照组(33例),治疗8用.采用汉密尔领焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定疗效及副反应.结果 两组治疗后HAMA评分均较治疗前明显下降(P均＜0.01)；辅助治疗组起效快,在第1、2、4、6、8周末时HAMA评分显著低于对照组(P均＜0.05)；辅助治疗组优于对照组,但两组疗效在8周末疗效差异比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组不良反应差异比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量喹硫平辅助艾司西酞普兰可增加治疗广泛性焦虑障碍效果,且安全性好.
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突发灾难事件后维和官兵的心理健康状况
目的 了解突发灾难事件后,维和官兵的心理健康状况.方法 应用症状自评量表(SCL-90)和维和官兵心理健康影响因素调查表,对经历突发灾难事件的维和官兵进行自评.其SCL-90结果与中国军人常模进行比较,维和官兵划分战斗组和非战斗组,两组的SCL-90结果进行对照分析.结果 维和官兵的SCL-90的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性因子分高于军人常模(P＜0.05)；战斗组的SCL-90躯体化、焦虑、恐怖因子分高于非战斗组(P＜0.05),“战友震亡”和“地震”对维和官兵的心理健康影响分别占到94.3％和78.7％.结论 突发灾难事件后维和官兵的心理健康较差,其中战斗队员承受的心理压力更大；“战友震亡”和“地震”是影响维和官兵心理健康为广泛的两个因素.
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28h睡眠剥夺对脑内神经递质和脑功能的影响
目的 探索28 h睡眠剥夺对脑内神经递质的变化及脑功能的影响.方法 对9例健康被试在28 h睡眠剥夺前后进行脑电超慢涨落图检查,分析其在睡眠剥夺前后神经递质及脑功能的动态变化情况.结果 (1)被试在睡眠剥夺后脑内各种神经递质均有所变化,其中Glu、Ach和NE活动显著性减弱,GABA活动显著性增强,P均＜0.05；(2)被试在SD前后熵值均有一定的变化,其中O1和O2电极处在SD后熵值显著性增高,P均＜0.05；(3)被试缺血缺氧,疲劳状态程度在SD后均有加重.结论 脑电超慢涨落技术通过检测个体在28h睡眠剥夺前后的神经递质的动态变化,可以为脑力疲劳提供客观依据.
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微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效分析
目的 探讨微血管减压术治疗面肌痉挛266例患者的疗效和术后并发症的分析.方法 回顾性分析采用微血管减压术治疗的266例原发性面肌痉挛患者的基本资料、术中情况、术后疗效以及术后并发症.结果 对266例患者进行平均2.2年的随访(短13个月,长2.5年),术后有效率为88.7％,其中8例患者在术后6个月症状消失,2例患者在术后1年左右症状消失.266例患者中出现永久性听力障碍26例,而术后曾出现面瘫、展神经麻痹和脑脊液漏这些并发症的患者,在术后的随访中上述并发症均得到治愈.其次术中提示责任动脉有椎动脉参与的43例患者中,术后出现听力障碍比例较大,而治疗效果也相对欠佳.结论 微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效确切,术后听力障碍为主要的并发症,对责任动脉的仔细操作和分离可以提高手术有效率并降低术后并发症发生的几率.
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抑郁障碍与性心理障碍患者MMPI特点的比较
目的 根据抑郁障碍患者和性心理障碍患者在明尼苏达多项个性测验(Minnesota multiphasic personality inventory,MMPI)各量表项目上的特点,试图通过两者人格特征的不同为临床辅助诊断提供鉴别依据.方法 采用MMPI计算机诊断系统,对我院门诊抑郁障碍患者和性心理障碍患者心理状态进行测试.结果 (1)两组MMPI基本量表分之间的比较结果显示,两组患者在L(说谎)、K(校正)、Hs(疑病)、D(抑郁)、Hy(癔症)、Pt(精神衰弱)上的差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)两组与性心理相关的量表分之间的比较结果显示,两组患者仅在Mf6(社会退却)上的差异具有统计学意义(P＜0.05),在其他方面的差异不具有统计学意义.(3)两组与抑郁相关的量表分之间的比较结果显示,两组患者除了仅在D5(忧思)、DS(隐性抑郁)上的差异不具有统计学意义,在其他方面的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床可以根据患者MMPI的测查结果分析,比较抑郁障碍患者和性心理障碍患者之间人格特征的不同从而为临床诊断提供鉴别依据.
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留守儿童人格特征与一般自我效能感的关系
目的 探讨留守儿童人格特征和一般自我效能感的特点及二者之问的关系.方法 使用艾森克人格问卷(EPQ)和一般自我效能感问卷(GSES)对585例留守儿童和320例非留守儿童进行测查.结果 (1)留守儿童与非留守儿童一般自我效能感总分差异上有统计学意义(P＜0.05);(2)留守儿童的EPQP量表男生的T分显著高于女生,差异有统计学意义(P＜0.05);在EPQN量表上女生的T分显著高于男生,差异有统计学意义(P＜0.05)；城镇的留守儿童的得分明显高于农村的留守儿童,差异有统计学意义(P＜0.05);独生子女在EPQP量表得分上明显高于非独生子女,差异上有统计学意义(P＜0.05)；(3)留守儿童一般自我效能感与E人格呈正相关,与N人格呈负相关.结论 留守儿童的人格特征和自我效能感关系密切.
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预防性治疗对成年女性偏头痛患者健康相关生活质量的影响
目的 观察预防性治疗对成年女性偏头痛患者健康相关生活质量的影响.方法 对符合入选标准的112例成年女性偏头痛患者进行正规预防性治疗,同时应用健康调查简表(SF-36)量表进行健康相关生活质量评价,随访6个月.结果 治疗前头痛频率为1～13次/月,平均7.5次/月；每次头痛发作持续时间4.5～72 h,平均8.5h;头痛程度:轻度头痛26例,中度头痛62例,重度头痛24例.治疗后偏头痛发作频率为0～11次/月,平均4.5次/月；每次头痛发作持续时间0.5～58 h,平均(3.5±6.7)h;头痛程度:轻度头痛29例,中度头痛18例,重度头痛7例.SF-36量表评价的8个维度中生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康在治疗前后有显著性改善.结论 预防性治疗可以改善偏头痛患者的健康相关生活质量.SF-36可作为偏头痛预防性治疗的评价指标之一.
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氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的随机对照研究
目的 比较氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法 将80例精神分裂症患者,随机分为氨磺必利组和奥氮平组,各40例,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CG1)及治疗中出现的症状量表(TESS)分别评定疗效和不良反应.结果 经过8周治疗,氨磺必利组和奥氮平组显效率分别为65.8％和71.8％,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第8周末氨磺必利组阴性症状分较奥氮平组减少更显著(P＜0.05).安全性方面,氨磺必利组、奥氮平组不良反应总发生率分别为44.7％(17/38)和53.8％(21/39),差异无统计学意义(P＞0.05).氨磺必利组泌乳或月经紊乱发生率高于奥氯平组(P＜0.05),奥氮平组便秘和体重增加发生率高于氨磺必利组(P＜0.05).其他不良反应发生率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 氨磺必利和奥氮平对精神分裂症的疗效相当,不良反应轻,值得临床应用.
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氟伏沙明对社交恐惧症患者情绪图片信息认知偏倚的影响
目的 探讨氟伏沙明对社交恐惧症患者情绪图片信息认知偏倚的影响.方法 选择符合CCMD-3社交恐惧症诊断标准的26例患者作为实验组,与实验组性别、年龄匹配的26例健康人作为对照组.实验组予氟伏沙明治疗8周.两组分别在治疗前以及8周后予情绪图片刺激的点探测任务检测,比较治疗前以及8周后反应时以及注意偏向分差别.结果 实验组8周后HAMA明显低于治疗前(P＜0.05).重复测量ANOVA显示,探测位置主效应显著,异侧位置的反应时长于同侧位置(P＜0.05)；情绪面孔图片类型与组间水平交互作用显著(P＜0.05)；探测位置与组间水平交互作用显著(P＜0.05)；情绪面孔图片类型与探测位置交互作用显著(P＜0.05)；情绪面孔图片类型×探测位置×组间水平交互作用显著(P＜0.05),1sD比较显示实验组对恐惧面孔图片异侧位置的反应时长于同侧位置(P＜0.05).实验组治疗8周后对恐惧面孔图片反应时以及注意偏向分明显低于治疗前(均P＜ 0.05).结论 社交恐惧症患者对恐惧面孔图片信息表现出认知偏倚,氟伏沙明具有改善认知偏倚的作用.
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不同年代首次住院心境障碍患者诊断谱系变化
目的 探讨不同年代首次住院心境障碍患者诊断谱系的变化.方法 整群抽取1989年1月1日～12月31日全部住院的77例患者设为对照组(简称A组).整群抽取1999年2月24日起始至1999年12月6日止及2009年2月13日起始至2009年4月25日止符合条件的全部患者各136例,分别设为研究组(简称B组和C组),三组患者均为我院首次住院心境障碍患者.统计三组患者的一般资料及诊断变化并进行对比分析.结果 三组患者在就诊年龄、病程方面差异无统计学意义(P＞0.05),受教育年限厦住院时间均显示A组与B组、C组之间均有显著性差异,但两研究组之间则无显著性差异.诊断变化:双相障碍,目前无精神病性症状的躁狂、抑郁发作、无精神病性症状的抑郁症及复发性抑郁症差异有统计学意义(P＜0.01),有精神病性症状的抑郁症、复发性抑郁症,目前为无精神病性症状的抑郁差异有统计学意义(P＜0.05)；余皆差异无统计学意义(P＞0.05).结论 首发心境障碍住院时间有明显缩短趋势,受教育年限在逐渐提高；不同年代心境障碍患者诊断变化显示躁狂发作减少,因抑郁及相关问题而接受住院的患者明显增加.首诊病程尚无变化,人们对心境障碍的认识仍然不足,对精神卫生知识的普及仍不乐观,人们对抑郁及相关问题的认识在逐渐提高.
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精神分裂症家族史性别差异调查
目的 了解不同性别精神分裂症遗传的差异及父系、母系阳性家族史的差异.方法 对长沙市城、乡在我院住院的及同时段各社区进行免费药物求助的共1938例精神分裂症患者进行精神障碍遗传的问卷调查,发现精神分裂症阳性家族史患者253例,其中男性139例,女性114例.对家族史阳性率,先证者父系、母系、同胞子女患病情况作统计分析.结果 男性阳性家族史比率较女性稍低,但无统计学意义；父系、母系、同胞子女的阳性家族史无明显性别差异；母系阳性家族史明显高于父系.结论 遗传因素对精神分裂症有很大的影响,不同性别精神分裂症的阳性家族史无明显差异.精神分裂症中母系后代比父系后代有更高的发病风险.
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大学生生活事件、应对方式和睡眠质量的关系
目的 探讨生活事件、应对方式与大学生睡眠质量的关系,为学校心理健康教育及临床治疗提供依据.方法 采取整群随机抽样方法,抽取某师范院校大学生180名(均为住校生)为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指教(PSQI)、青少年生活事件量表(ASLEC)及简易应对方式问卷对大学生进行测量.结果 (1)大学生睡眠问题检出率为17.2％；(2)大学生的生活事件与睡眠质量呈显著正相关(r=0.320,P＜0.01)；消极应对方式与睡眠质量呈显著正相关(r=0.247,P＜0.01).PSQI总分高低分组在生活事件及消极应对方式使用上均存在显著差异；(3)生活事件对睡眠质量有显著预测作用,消极应对方式在社交焦虑对睡眠质量的预测中起部分中介作用.积极应对方式没有中介效应.结论 生活事件对大学生睡眠质量有显著预测作用,消极应对方式具有显著中介作用.
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长时程综合心理干预模式对大学生负性生活事件的影响
目的 观察心理干预前后大学生生活事件应激量的变化,探讨心理干预对大学生的影响.方法 整群抽取沈阳市3所大学入学新生1231例,随机分为实验组和对照组,选用青少年生活事件量表(ASLEC)作为测评工具.在新生入学1个月内,进行第一次心理测试.测试后对实验组进行心理干预,干预周期为2年.第三学年开学后1个月内,进行第二次心理测试.结果 对照组未经干预在2年后的生活事件应激量显著下降(P＜0.01),其中学习压力方面的应激量下降明显(P＜0.01).实验组在心理干预后生活事件应激量显著下降(P＜0.01),其中人际关系方面有下降(P＜ 0.05),学习压力方面的应激量下降明显(P＜0.01).心理干预后实验组在人际关系应激量的下降与对照组相比有差异(P＜0.05),在学习压力应激量的下降对照组相比有显著差异(P＜0.01).结论 综合心理干预模式对减少负性生活事件有显著效果,对大学生的个体发展和心理健康维护起到了良好的作用.
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首发青少年抑郁症患者家庭环境及应付方式的研究
目的 探讨首发青少年抑郁症患者家庭环境、应付方式的特点及两者的关系.方法 采用家庭环境量表中文版(FES-CV)、应付方式问卷,对30例首发青少年抑郁症患者及30例正常对照者进行测评.结果 (1)青少年抑郁症患者家庭环境中亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、宗教道德观等因子分低于正常对照组,矛盾性因子分高于正常对照组(P＜0.05)；(2)青少年抑郁症组应付方式中的解决问题、求助因子分低于正常对照组,自责、退避因子分高于正常对照组(P＜0.05)；(3)青少年抑郁症组应付方式中的解决问题因子与家庭环境中的控制性呈正相关(r=0.42)；求助因子与情感表达呈正相关(r=0.41);自责因子与亲密度、情感表达呈负相关(r =-0.48,r =-0.44),与矛盾性呈正相关(r=0.47).结论 青少年抑郁症患者更多采用不成熟的应付方式,并与不良的家庭环境有关.
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癫痫发病机制研究进展
癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,在神经系统疾病中发病率仅次于脑血管病变,我国平均患病率为7‰,且每年新发患者达50万人左右[1].癫痫的发病机制十分复杂,目前还并未完全阐明,普遍接受的学说是中枢神经系统兴奋与抑制的失衡;另外神经递质及其受体的异常、神经胶质细胞改变、免疫及内分泌改变等也参与其中.本文将癫痫发病机制的新研究进展综述如下.
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5-羟色胺类药物激发试验在精神科应用的进展
5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)类药物作用于下丘脑5-HT类神经元,调节5-HT水平,从而调节5-HT介导的激素分泌.基于5-HT类药物诱导下释放的各种激素水平推断中枢5-HT功能.目前认为多种精神疾病,如抑郁症、进食障碍、强迫症、焦虑症和伴有冲动-攻击的人格障碍等与5-HT功能异常有关,所以神经内分泌激发试验(以下简称激发试验)将成为研究这些精神疾病的手段之一.
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卒中评分量表新进展
卒中评分量表是评估卒中患者情况的一项重要工具,贯穿卒中全过程,包括卒中风险预测评分、神经功能缺损评分、残疾评定、预后评分、卒中复发风险预测评分等,将患者进行分层管理,从而指导临床治疗.卒中评分量表大部分内容简便,易于临床操作,已经在国内外大量卒中人群研究中很好的证实了其信度、效度、灵敏度等.随着其在临床中的应用及研究的不断深入,其优缺点日益清晰.各种量表在原基础之上已进行了不断修改,而且又陆续有一些新的量表诞生.这些量表在卒中患者的诊断、治疗、评残和评估预后中发挥着重要作用.
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画钟测验在认知功能测评中的作用
随着社会老龄化的进程,痴呆发病率逐年增高,简便、易行、敏感、特异的测查方法是重要的,对目前临床常用的画钟测验(CDT)在认知功能测评中的应用及意义作一综述.
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干细胞治疗在帕金森病中的应用
帕金森病(PD)是常见于中老年人的慢性进行性神经系统退行性疾病,目前虽然有多种方法可用于缓解其症状,如长期药物治疗、外科手术治疗等,但是这些方法因为治疗效果有限、并发症严重而难以推广和应用.近年来应用干细胞移植治疗PD得到了越来越多的关注.因此,本文将就不同类型干细胞的生物学特性,定向诱导分化为多巴胺能神经元的方法,移植治疗PD的基础研究进展和临床探索以厦移植治疗的局限性进行综述,旨在为干细胞移植治疗PD提供科学依据.
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新的易感基因与晚发型阿尔茨海默病的相关性
晚发型阿尔茨海默病(AD)的遗传学研究发现,除了载脂蛋白E基因变异外,新的遗传决定簇聚集素、磷脂酰肌醇结合网格蛋白组装蛋白基因、补体受体1基因、基因/蛋白-ALZAS是散发性AD遗传危险性相关的易感基因位点.本文重点探讨了聚集素的生物学特征以及作为AD发病、严重性和危险性的生物学标志物的可能性.
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男性犯罪青少年Stroop特点研究
目的 探讨男性犯罪青少年一般情况及犯罪冲动组与非冲动组Stroop特点及差异性.方法 对乌鲁木齐市少年管教所123例及乌鲁木齐市普通中学128例男性青少年进行一般情况问卷、攻击行为评估(BIS-11)、Stroop测试及面谈,再对数据进行统计分析.结果 正常组与犯罪青少年组比较受教育年限有统计学意义；两组均在各卡改正数方面有统计学意义,卡2、卡5两组在正确数上有统计学意义,其余各项在两组间均不具有统计学差异；犯罪青少年中冲动组与非冲动组在卡2、卡5的改正数方面具有统计学差异.结论 犯罪男性青少年存在认知尤其在执行功能方面的缺陷,而又以冲动组明显.
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艾司西酞普兰改善创伤后应激障碍症状及脑结构的磁共振研究
目的 探讨艾司西酞普兰对创伤后应激障碍(PTSD)核心症状、伴发症状及脑结构的影响.方法 收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版诊断标准的12例PTSD患者,单独应用艾司西酞普兰治疗3个月.采用临床应用的PTSD诊断量表(CAPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、威斯康星分类卡片(WCST)、韦氏记忆量表(WMS)对PTSD患者治疗前后进行评估.治疗前后,所有患者进行核磁共振扫描.采用基于体素的形态学分析(VBM)技术,用统计参数 图5(SPM5)软件包分析治疗前后脑灰质体积的差异.结果 PTSD患者经艾司西酞普兰治疗后CAPS、HAMD、HAMA、WCST、WMS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05).磁共振结果显示,经艾司西酞普兰治疗后PTSD患者额叶、颞叶等部分脑区灰质体积明显恢复.结论 艾司西酞普兰能有效改善PTSD患者的核心症状,以及伴发的抑郁、焦虑及认知功能损害症状；并明显促进脑灰质体积的恢复.
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FRα在垂体腺瘤中的表达及其与无功能垂体腺瘤侵袭性的关系
目的 检测叶酸受体α(FRα)在各型垂体腺瘤和正常腺垂体中的表达情况；寻找对无功能垂体腺瘤(NFPA)诊断及其侵袭性判断具有重要意义的分子生物学指标.方法 收集垂体腺瘤组织标本44例和正常腺垂体组织3例,利用免疫荧光共聚焦,实时定量反转录(real-time RT-PCR)方法检测FRα在各标本中的表达.结果 FRa仅在NFPA中特异性表达,在其他类型的垂体腺瘤和正常腺垂体中不表达,差异具有统计学意义(P＜0.01)；FRa的表达水平与NFPA侵袭性存在显著相关性(P＜0.05).结论 FRα可能在NFPA的发生发展中起到重要的作用；同时FRα可能作为NFPA特异性的诊断指标,为肿瘤的靶向诊治提供理论基础.
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SSRIs对首发抑郁症患者社会功能的改善作用
目的 评价同一临床治疗模式下,SSRIs对首发抑郁症患者社会功能的改善作用.方法 对符合要求的124例首发抑郁症患者,接受患者教育课程后随机给予4种SSRIs抗抑郁药物,分别在治疗前及治疗后第6、12周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行症状评估、WSAS和SF-12量表进行社会功能评估.结果 共有81例患者完成整个随访研究,其中79例达到有效标准,76例达到临床治愈标准,无效2例.SF-12评分较治疗前PF、RP、SF、RE维度得分显著升高,BP、GH、VT维度得分显著下降,总分、PCS和MCS显著升高,其差异均具有统计学意义(P均＜0.05).WSAS各条目分和总分评分治疗前后差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 在同一临床治疗模式下,临床一线SSRIs治疗首发抑郁症,临床疗效显著,社会功能方面,除SF-12评分中BP、GH、VT三个维度外,总的来说随着治疗时间的延长逐渐改善,有利于患者适应社会.
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第二代抗精神病药对大鼠血糖、胰岛素和C肽分泌的影响
目的 了解第二代抗精神病药(氯氨平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑)对大鼠体重、空腹血糖、胰岛素和C肽分泌的影响.方法 25只雌性SD(Sprague Dawley,SD)大鼠随机均分成5组.分别给予氯氮平20 mg/(kg·d)、奥氮平5 mg/(kg·d)、喹硫平20 mg/(kg·d)、阿立哌唑5mg/(kg·d)和生理盐水灌胃,共28 d.在第1、7、14、28天分别剪尾采血,测体重及空腹血糖,于第28天测定空腹血浆胰岛素和C肽水平.结果 适应性喂养1周后,5组大鼠的空腹血糖和体重水平差异无统计学意义(P＞0.05).持续灌胃第14及28天,氯氮平、奥氮平和喹硫平组空腹血糖高于空白时照组(P＜0.05)；持续灌胃28 d,氯氮平、奥氮平组的体重高于空白对照组(P＜0.05)；与未加处理因素前(第1天)相比,氯氮平、奥氮平和喹硫平组体重和空腹血糖随时间的延长而增加(P＜0.05),而阿立哌哇组的变化无统计学意义(P＞0.05).持续灌胃第28天,氯氮平、奥氮平和喹硫平组空腹血浆胰岛素和C肽水平高于空白对照组(P＜0.05)；而阿立哌唑组变化不明显(P＞0.05).结论 氯氮平、奥氮平、喹硫平可引起大鼠胰岛素抵抗和血糖代谢异常.
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脑啡肽酶与金属元素关系的研究进展
脑啡肽酶(Neprilysin,NEP)属于哺乳动物膜金属肽酶家族,是一种膜结合型的金属蛋白酶.已知NEP是脑内主要的Aβ降解酶,并且被认为在AD的病理过程中起到关键作用.它可以与锌离子配位,其活性依赖于锌离子的存在,而且受到其他某些金属离子的调节.金属元素与体内有机配体所形成的配位化合物在很多生命活动中起到重要作用,本文就NEP的结构和活性与金属元素锌、铜、镉的关系作一综述.
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