神经疾病与精神卫生杂志
Journal of Neuroscience and Mental Health 신경질병여정신위생
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 齐齐哈尔医学院
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6574
- 国内刊号： 23-1479/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青少年交往焦虑绘画特征的研究
目的 探索青少年交往焦虑的房树人测验绘画特征,为青少年交往焦虑研究提供新思路.方法 对956名青少年进行交往焦虑评定和房树人测验.结果 青少年交往焦虑的总体评分为(41.44±8.208),男女生之间差异没有统计学意义.青少年交往焦虑的相关的绘画特征有云朵(β=0.106)、人物双手(β=0.107)、月亮(β=0.166)、地平线(β=-0.147)、下雨雪花(β=-0.096)、人物张口(β=-0.091)、鸟儿(β=0.081)、门大小(β=-0.074).结论 房树人测验对青少年交往焦虑评定具有一定的辅助参考价值.
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慢性应激模型大鼠脑内5-HT1A受体表达分析
目的 探讨慢性不可预见性轻度应激(CUMS)模型大鼠各脑区(海马、中缝核、前额叶及纹状体)5-HT1A受体表达及与旷场行为变化的关系；西酞普兰对5-HT1A受体表达的影响.方法 将24只雄性SD大鼠随机分为3组(n=8):A组为对照组；B组为CUMS应激组；C组为CUMS应激+西酞普兰用药组(每天腹腔注射西酞普兰水溶液2 ml,10mg/kg).实验为期6周,通过旷场试验评价大鼠行为,6周后处死大鼠获取脑组织,采用Real-Time PCR检测各脑区5-HT1A mRNA表达水平,并分析其与矿场行为的相关性.结果 B组海马5-HT1A mRNA表达较A组有增高趋势(P=0.05),其余各脑区5-HT1A mRNA表达均差异无统计学意义(P＞0.05).海马5-HT1AmRNA表达大鼠移动次数、转身次数呈正相关,与总不动时间呈负相关；中缝核、纹状体5-HT1A mR-NA表达与中心移动距离呈正相关,纹状体5-HT1A mRNA表达与中心停留时间呈正相关(P均＜0.05).结论 慢性应激可能会引起海马5-HT1A受体表达增高；抗抑郁剂西酞普兰对5-HT1A受体表达无影响.5-HT1A mRNA表达与旷场行为变化有相关性.
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精神科新入院老年患者意外风险的调查分析
目的 了解精神科新入院老年患者存在的意外风险,以便做好针对性的护理,保证老年精神科患者的住院安全,提高其生活质量.方法 运用跌倒、噎食、攻击、自杀共4个风险因素评估量表及护士用住院患者观察量表,对2010年5月～2011年5月北京市某三级甲等精神科专科医院新入院的87例60岁以上的患者进行评估,将研究对象按年龄分为＜70岁组(41例)和≥70岁组(46例),评估两组患者的风险.结果 所有患者有攻击风险者37例(42％),有跌倒风险者34例(39％),有自杀风险者27例(31％).两组比较,＜70岁组有噎食、跌倒风险的患者例数少于≥70岁组,有自杀风险的患者例数大于≥70岁组,护士观察量表抑郁因子分高于≥70岁组,差异均有统计学意义(t值分别为15.775,5.999,17.371,3.029;P＜0.05).结论 精神科老年新入院患者攻击风险因素的评估非常有必要,60～70岁精神科新入院患者更应严防自杀意外风险的发生,而针对70岁以上老人,更应关注跌倒和噎食的意外风险,以保证患者在住院期间的安全,提高老年患者的生活质量.
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延边地区朝鲜族急性脑梗死患者hs-CRP,Hcy,D-二聚体水平的研究
目的 检测延边地区朝鲜族急性脑梗死患者hs-CRP、Hcy、D-D的水平,探讨其在脑梗死诊治中的临床意义.方法 选择2009年1月～2010年12月在延边大学附属医院神经内科住院的首次发病的ACI患者200例,将其分为入院时神经功能缺损评分(NIHSS)评分≥7分者为A组,神经功能缺损评分(NIHSS)评分＜7分者为B组.于入院后第2天清晨空腹采取静脉血,检测血清hs-CRP水平、血清Hcy水平、血浆D-D水平.同时将在医院体检科进行体检的100名健康汉族列为对照组,检测三者血清水平.结果 ACI患者的hs-CRP、Hcy、D-D水平均高于对照组,A组高于B组,3组间比较及组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组患者hs-CRP、Hcy、D-D阳性率均显著高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Hs-CRP、Hcy、D-D水平升高是延边地区朝鲜族急性脑梗死患者发病的危险因素.
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神经病理性疼痛患者血清BDNF,5-HT水平
目的 研究神经病理性疼痛(NP)患者的血清脑源性神经营养因子(BDNF)和5-羟色胺(5-HT)水平变化及其焦虑、抑郁状况,探索NP可能的生化机制和临床心理特征.方法 在精神专科医院门诊和综合医院神经科门诊收集NP患者(NP组)35例,同期收集健康对照者(对照组)42人,进行血清采集和量表评定,用ELISA法测其血清BDNF和5-HT浓度,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)评估研究对象的疼痛强度、抑郁和焦虑水平.结果 NP组BDNF血清浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.157,P=0.034),两组5-HT血清浓度的差异无统计学意义(t=-0.315,P=0.754)；对照组BDNF与5-HT血清浓度呈正相关(r=0.461,P=0.004).VAS与5-HT浓度呈负相关(r=-0.326,P=0.021)；NP组SDS、SAS评分均高于对照组(t=2.058,P=0.039;t=2.568,P=0.011),VAS分与SAS及SDS评分均呈正相关(r=0.502,P=0；r=0.346,P=0.018)；SDS分、SAS分与BDNF、5-HT浓度水平均无相关性.结论 BDNF可能在神经病理性疼痛发生的生化机制中起一定作用；NP患者的焦虑、抑郁症状明显,但主要表现为疼痛感所致的继发性状态,与NP的生化机制无相关性.
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网络干预对社区精神分裂症患者病耻感的影响及其机制
目的 探讨网络干预对社区精神分裂症患者病耻感的影响极其机制.方法 随机抽取的社区精神分裂症患者105例分为网络干预组(n=53)和对照组(n=52),对干预组进行5个月的网络干预,采用问卷调查法,比较两组患者社会支持、临床症状、自我效能感以及病耻感,并分析影响患者病耻感的因素.结果 经5个月的网络干预后,干预组患者主观支持、客观支持、支持的利用度、一般自我效能感量表分高于对照组患者,简明精神病评定量表的缺乏活力因子、思维障碍因子、焦虑抑郁因子得分和病耻感量表分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05),患者的自我效能感、主观支持和焦虑抑郁因子分与患者的病耻感相关.结论 网络干预可以提高患者社会支持并增强自我效能感,减轻临床症状和病耻感,自我效能感、主观支持和焦虑抑郁因子分是网络干预影响患者病耻感的重要因素.
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奥氮平诱导的小鼠肥胖模型MCP-1水平分析
目的 探讨脂肪因子和重要的炎症趋化刺激因子——单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)的血清水平在奥氮平诱导的肥胖中的作用.方法 20只雄性小鼠随机分为两组:实验组和对照组,实验组训练小鼠每天自主摄入奥氮平3 mg/kg体重.7周后取小鼠血浆并检测血浆MCP-1水平.解剖小鼠并留取附睾脂肪垫及肾周脂肪,计算小鼠腹腔脂肪指数及肥胖指数.结果 实验组体重、附睾脂肪垫及肾周脂肪湿重均高于对照组.经计算,腹腔脂肪指数及肥胖指数均高于对照组,可判断为建模成功.实验组血浆MCP-1水平显著高于对照组.结论 在奥氮平诱导的肥胖小鼠模型血浆MCP-1水平升高提示炎症可能参与奥氮平诱导的肥胖.
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博尔纳病病毒感染与神经胶质瘤发生的相关性
目的 探讨博尔纳病病毒(BDV)感染与神经胶质瘤发生的可能相关性.方法 用Western-blot方法,对114例神经胶质瘤患者和110例脑外伤患者血清中BDV-p24特异性抗体进行检测.结果 114例神经胶质瘤患者血清中BDV-p24抗体阳性16例,阳性检出率为14.03％;作为实验正常对照的脑外伤患者血清,阳性3例,阳性检出率为2.72％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 神经胶质瘤患者血清中存在BDV的感染；BDV感染可能与神经胶质瘤的发生相关.
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行为干预对抗精神病药物治疗所致体质量增高影响的系统评价
目的 系统评价行为干预对抗精神病药物治疗精神分裂症所致体质量增高的影响.方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、EBbase、万方数据库、CNKI、维普中文期刊数据库(VIP)以及中国学位论文全文数据库,收集1998～2012年7月关于行为干预辅助治疗抗精神病药物所致体质量增高的随机对照试验(RCTs).由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 9篇RCTs满足纳入标准,共514名受试者.Meta分析结果显示:行为干预组减轻体质量的效果优于对照组,其差异均有统计学意义(MD=-0.68,95％ CI:-0.86～-0.50,Z=7.41,P＜0.00001).结论 行为干预能减轻抗精神病药物所致体质量增高.
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氨磺必利治疗晚发性分裂症的疗效及对生活质量的影响
目的 了解氨磺必利治疗晚发性分裂症的疗效和对生活质量的影响.方法 选择80例晚发性分裂症的患者作为研究对象,分别应用氨磺必利和利培酮,进行为期12周疗效、不良反应以及生活质量变化的观察.结果 治疗前氨磺必利组和利培酮组PANSS总分及各因子分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后第2,4,12周末,两组PANSS量表总分、阳性症状量表分、阴性症状量表分及一般病理量表分逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；但在治疗第12周末,两组阴性症状量表分差异有统计学意义(P＜0.05)；在治疗12周末,氨磺必利组躯体功能和社会功能的改善优于利培酮组(P＜0.05)；氨磺必利组较利培酮组不良反应轻微(P＜0.05).结论 氨磺必利有助于晚发性分裂症提高长期疗效和生活质量的改善.
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精神科医生职业压力、职业倦怠与心理健康的关系
目的 了解精神科医生职业压力、职业倦怠与心理健康的状况并探讨其相互关系.方法 采用一般情况问卷、自编医生工作压力调查表、Maslach职业倦怠-通用版(MBI-GS)、症状自评量表(SCL-90),对216名精神科医生进行问卷调查.结果 (1)精神科医生感压力的事件是工作负荷；除工作和家庭冲突外,其余各因子压力强度均超过中值3；在职业倦怠的3个维度中,精神科医生的情绪衰竭程度相对较高,女性医生在情绪衰竭方面显著高于男性医生(P＜0.05)；与全国成人常模比较,精神科医生SCL-90各因子得分除恐怖和精神病性外均显著高于国内常模.(2)情绪衰竭与职业压力各维度,情感疏远与工作负荷及医患关系,职业效能感与医患关系,职业倦怠3个维度与SCL-90总均分均呈正相关(P＜0.05).(3)路径分析显示,职业压力和职业倦怠与心理健康间分别存在间接和直接的因果关系.结论 精神科医生职业压力比较大、职业倦怠较为严重,心理健康水平较低；职业倦怠是职业压力和心理健康之间重要的相关因素；社会及各医院管理层应给予充分关注.
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雷公藤内酯对癫痫大鼠神经元PI3K/Akt/mTOR蛋白的影响
目的 通过检测癫痫大鼠海马神经元PI3K、Akt和mTOR蛋白表达,探讨雷公藤内酯抑制癫痫大鼠神经元凋亡的分子机制.方法 30只大鼠随机分为对照组、海人酸组、雷公藤内酯干预组,免疫组化法检测各组大鼠海马神经元PI3K、Akt和mTOR蛋白的表达情况.结果 海人酸组神经元胞体皱缩,形态不规则,数量减少,而雷公藤内酯干预组神经元的数量和形态与对照组相似,海人酸组海马神经元PI3K、Akt、mTOR蛋白表达与对照组比较均减少,而雷公藤内酯干预组海马神经元的PI3K、Akt、mTOR蛋白表达均较海人酸组增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雷公藤内酯可能通过上调PI3K/Akt/mTOR信号通路蛋白表达对癫痫大鼠海马神经元发挥保护作用.
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大学生思维风格与心理防御机制的关系
目的 探讨思维风格与心理防御机制的对应关系以及这种关系存在的原因.方法 采用思维风格问卷(TSI)与心理防御方式问卷(DSQ)对天津、长春、大连、内蒙古等地265名大学生进行测试,用SPSS 11.5软件对数据进行统计分析.结果 对大学生思维风格自我管理的水平、范围和倾向水平,自我管理的功能和形式,以及防御机制的4种类型分别进行方差分析,差异均有统计学意义(P＜0.01)；立法型、等级型等思维风格与成熟型防御机制,无政府型、整体型等思维风格与不成熟防御机制呈正相关.结论 大学生较多选择立法型、等级型、整体型、外倾型、激进型思维风格,心理防御机制的使用状况总体上成熟,掩饰度较低.立法型、专制型、平等竞争型以及内倾型思维风格对成熟与不成熟防御机制可能有显著的预测作用.
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广泛性焦虑症患者应对方式、社会支持与心理健康的关系
目的 探讨广泛性焦虑症患者应对方式、社会支持与心理健康的关系.方法 采用一般情况问卷、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90),对221例广泛性焦虑症患者进行问卷调查.结果 (1)广泛性焦虑症患者SCL-90得分与积极应对、主观支持、客观支持、支持利用度得分呈负相关(P＜0.05),与消极应对正相关(P＜0.01).(2)结构方程模型分析结果显示:积极应对对社会支持有直接(正向)效应(β=0.47,P＜0.01),对SCL-90得分有直接(负向)效应(β=-0.28,P＜0.01)；消极应对对社会支持有直接(负向)效应(β=-0.23,P＜0.01),对SCL-90得分有直接(正向)效应(β=0.22,P＜0.01)；社会支持对SCL-90得分有直接(负向)效应(β=-0.33,P＜0.01)；积极应对和消极应对还可以通过社会支持间接影响心理健康.结论 应对方式对广泛性焦虑患者的心理健康有直接效应和间接效应；社会支持作为中介变量调节应对方式与心理健康的关系.运用积极应对、减少消极应对既可直接改善患者的心理健康水平,又可通过提高患者的社会支持来改善患者心理健康状况.
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四川省某医学院学生约会暴力水平及相关因素调查
目的 探索四川省某医学院学生约会暴力及相关因素的状况,为预防和改善青少年期和成年早期学生心理和行为问题提供参考依据.方法 采用自制的约会暴力调查问卷、症状自评量表(SCL-90)及自尊量表(SES)评估211名医学生的约会暴力情况.结果 211名接受调查的医学生(16～25岁)中137名曾有过恋情,他们中96名曾实施和/或遭受过暴力行为.111名目前正恋爱的学生中,71名(63.9％)在目前恋情中曾实施和/或遭受约会暴力,其中29名至少曾实施和/或遭受过一项躯体暴力,占26.1％;61名至少曾实施和/或遭受过一项精神暴力,占54.9％;12名至少曾实施和/或遭受过一项性暴力,占10.8％.曾实施和/或遭受约会暴力的学生,SCL-90总分、抑郁因子、焦虑因子得分显著增高；而自尊量表得分显著较低.实施和/或遭受精神暴力和性暴力的学生,强迫、躯体化、人际关系敏感、敌对等因子得分显著增高；实施和/或遭受约会暴力的学生,不良行为出现频率较高,包括自杀观念、不健康体重控制、逃学、饮酒等.结论 四川省某医学院本科生中存在着较高比例的约会暴力情况.这部分学生难以恰当、有效地处理特殊人际关系中的问题,更容易出现心理健康问题,包括焦虑、抑郁等不良情绪、自杀观念、各种躯体不适等,不良行为如不健康体重控制、逃学、饮酒等出现频率更高.
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基于ReHo方法的精神分裂症幻听患者静息态fMRI的研究
目的 基于静息态功能磁共振(fMRI)图像数据,运用局部一致性(ReHo)方法研究精神分裂症幻听患者静息态脑区活动情况.方法 对18例精神分裂症幻听患者和18例与之相匹配的健康对照人群进行静息态fMRI研究,运用ReHo方法对静息态fMRI数据进行统计分析,并将其结果进行组内和组间分析.结果 组内分析结果显示,两组静息态下脑区BOLD信号的ReHo值升高大多位于大脑“默认网络区域”(额叶、颞叶、扣带回等)；就激活脑区面积大小来说,病例组明显减少,即精神分裂症幻听患者静息态脑区活动整体而言是减弱的.组间分析结果显示,与健康对照组相比精神分裂症幻听患者静息状态右侧额叶BOLD信号ReHo值明显降低(P＜0.001,纠正后cluster水平).结论 精神分裂症幻听患者颞叶功能活动增强且存在额叶活动异常,提示颞叶功能活动增强和额叶功能活动减弱可能是精神分裂症患者产生幻听的神经影像基础.
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振幅整合脑电图结合NIHSS评分对急性脑梗死患者近期预后的评估
目的 应用连续脑电图(continuous electroencephalography,CEEG)观察急性期脑梗死患者振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)变化,探讨aEEG和NIHSS评分与急性脑梗死患者预后的关系.方法 对70例符合急性脑梗死诊断标准的患者,采用脑电监护仪进行每次不少于24 h动态脑电图、aEEG监测.分析其首次aEEG特点及结合NIHSS评分,探讨aEEG及NIHSS评分对预后的预测价值.结果 (1)aEEG记录为正常、轻度异常、重度异常的急性脑梗死患者,近期预后不良率为57.69％、81.08％、100％ (P＜0.05).异常aEEG近期预后的灵敏度和特异度为71.2％,61.1％.(2)NIHSS评分为NIHSS＜9,9～16,＞16分的急性脑梗死患者,其近期预后不良率分别为17.65％,66.67％,100％ (P＜0.01).NIHSS评分指标不良(NIHSS≥9分以上)对患者近期预后不良的灵敏度和特异度分别为94.23％.77.8％.(3)aEEG分级、NIHSS评分两种方法预测急性脑梗死患者近期预后的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).aEEG分级与NIHSS评分相关系数r=0.299(P=0.012),aEEG分级与神经功能缺损呈正相关,aEEG分级越高,神经功能缺损越严重.结论 对急性脑梗死患者近期预后,aEEG分级具有一定的预测价值,NIHSS评分具有明确的预测价值,aEEG结合NIHSS具有更好的价值,可为医疗决策提供客观依据.
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齐拉西酮对首发男性精神分裂症患者心率及变异性的影响
目的 研究齐拉西酮对首发精神分裂症男性患者的心率及变异性影响,为临床安全用药提供参考.方法 将2011年1月～2012年10月收治的首发精神分裂症男性患者61例纳入研究,给予齐拉西酮治疗；健康体检者63例作为对照组,比较治疗前两组心率及变异性的指标差异以及齐拉西酮治疗8周前后心率变异性的指标差异,了解齐拉西酮对精神分裂症男性患者的心率变异性影响.结果 在基线时,研究组和对照组相比,HR及HRV所有指标(SDNN、SDNNi、PNN50、SDANN)的差异均有统计学意义(P＜0.01)；研究组治疗8周前后比较,除SDNNi外,其余指标的差异均有统计学意义(P＜0.01)；研究组治疗8周后,与对照组比较,除PNN50外,其余指标的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 精神分裂症患者存在心率变异性下降,交感神经张力增加,迷走神经张力降低,有可能增加心源性猝死的几率,齐拉西酮的治疗可能加重其影响；故对于使用齐拉西酮治疗的精神分裂症男性患者需要加强观察以及实行心率变异性的监测,以加强医疗安全.
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瑞波西汀对氯氮平所致代谢综合征及患者生活质量的影响
目的 观察瑞波西汀对氯氮平所致代谢综合征的改善作用,以及对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将110例男性慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组各55例,疗程24周,分别于治疗前及治疗后24周末测定体重、BMI、腰围、臀围、WHR、空腹血糖、血脂、血浆胰岛素(INS)水平等指标,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定对生活质量改善情况；以不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗24周后,研究组体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、TG、TC、LDL、VLDL、血浆胰岛素(INS)均低于治疗前,HDL高于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义,与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),血糖无明显改变.GQOLI-74躯体健康维度、心理功能维度、社会功能维度及总分得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组失眠、便秘、出汗患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞波西汀可有效改善氯氮平所致的代谢综合征,提高慢性精神分裂症患者的生活质量.
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精神分裂症不同背景面孔识别缺陷研究
目的 探讨精神分裂症患者面孔识别缺陷的特点.方法 采用病例对照研究,选取年龄、性别、文化程度等匹配的精神分裂症患者组和对照组各30例,利用无特征成人面孔作为刺激材料,考察被试对不同背景下新旧面孔的识别能力,分析其判断反应时间、识别率及误判率.同时利用阳性与阴性症状量表(PANSS)对精神分裂症组进行测评.结果 重复测量的方差分析发现面孔类别的主效应有统计学意义(F(2,116)=4.27,P＜0.05),提示被试依从性良好.精神分裂症组A类面孔的识别率明显高于B类面孔,差异有统计学意义(t=2.63,P＜0.05).对照组B类面孔的识别率明显高于精神分裂症组(t=3.29,P＜0.01)；精神分裂症组B类面孔反应时较A类面孔延长(t=2.33,P＜0.05).分辨力与PANSS中阳性量表分呈负相关(r=-0.391,P＜0.05).结论 精神分裂症患者存在面孔识别缺陷,变更面孔背景为探讨精神分裂症患者持续终生的社会困境提供了新的途径.
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实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠脑组织中NF-κB p65,TNF-α表达及雷公藤多甙的干预研究
目的 观察Wistar大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)脑组织中核转录因子-κBp65(NF-κB p65)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)的表达情况,用雷公藤多甙(TWP)进行干预,探讨TWP对EAE的防治效果及作用机制.方法 建立Wistar大鼠EAE模型,并选用TWP、泼尼松(PRD)干预治疗.65只Wistar大鼠随机分成5组:对照组5只,EAE组、TWPⅠ组(EAE+TWP 10 mg·kg-1·d-1)、TWPⅡ组(EAE+TWP 30mg·kg-1·d-1)和PRD组(EAE+PRD 5 mg·kg-1·d-1)各15只.观察各组大鼠发病情况并进行神经功能评分.大鼠脑和脊髓腰膨大段组织切片:苏木素-伊红(HE)染色+罗克沙尔坚牢蓝(LFB)髓鞘染色,光镜下进行炎性病灶计数,并免疫组化方法检测大鼠脑组织内NF-κB p65、TNF-α的表达.结果 EAE组及干预组大鼠脑组织内NF-κB p65、TNF-α表达水平随病情加重而升高,随病情缓解而降低.与EAE组比较,干预组大鼠发病率减低,潜伏期延长,神经功能评分及体重损失明显降低,脑组织炎性病灶数明显减少；同时脑组织NF-κB p65和TNF-α阳性细胞数量明显减少.TWP大剂量组与PRD治疗效果相当,且优于TWP小剂量组.结论 NF-κB p65、TNF-α过表达可能参与EAE发生及进展；TWP有明显防治大鼠EAE作用,在一定程度上呈剂量相关性,其机制可能与下调NF-κB p65、TNF-α表达有关.
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认知行为治疗对精神分裂症顽固性幻听的疗效研究
目的 探讨认知行为治疗对精神分裂症顽固性幻听的疗效.方法 60例伴有顽固性幻听的精神分裂症患者随机分为对照组和研究组,各30例.对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上联合认知行为治疗,即在8周的时间内给予8次认知行为治疗.采用阳性与阴性症状量表(PAN-SS)、精神病症状评定量表(PSYRATS)和焦虑自评量表(SAS)分别于治疗前、治疗结束时及随访24周评定患者的临床症状.结果 8周治疗结束时,在PANSS的一般精神病理和SAS评分上,研究组显著低于对照组(P＜0.05)；随访24周时,在PANSS的幻听、阳性症状、阴性症状、一般精神病理、PSYR-ATS和SAS评分上,研究组显著低于对照组(P＜0.05).对于幻听,研究组有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 认知行为治疗可能有助于改善精神分裂症的幻听症状,但需要进一步研究.
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p38MAPK对MMPs介导的EAN模型动物免疫损伤调控的研究进展
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经炎即吉兰-巴雷综合征(GBS)是以周围神经和脊神经根,脱髓鞘和小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病,通常也会累及脑神经,主要临床表现为四肢对称性弛缓性瘫痪.
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乙醇脱氢酶1C多态性与酒精依赖及相关疾病的研究进展
乙醇脱氢酶(Alcohol Dehydrogenase,ADH)1C是目前受到广泛关注的ADH同工酶,其遗传多态性影响酒精依赖的发生、发展.在不同地域,不同人种间,对ADH1C多态性与酒精依赖的研究结果存在较大的差异,现就ADH1C遗传多态性与酒精依赖及饮酒相关心血管、消化系统和女性特有疾患的关系进行综述,探讨其对酒精依赖及与饮酒相关疾病的影响.
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帕金森病认知障碍的早期识别
认知功能障碍是帕金森病非运动症状的常见表现之一,特定基因的突变与多态性、血浆及脑脊液中的某些生物标记物以及脑组织及功能改变的影像学表现均可能与帕金森病认知障碍的发生、发展相关.现从遗传学、血浆及脑脊液中的生物标记物以及影像学改变三方面对帕金森病认知障碍早期识别的研究现状及前景作一综述.
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儿童青少年孤独感及与家庭功能的关系
目的 了解儿童青少年孤独感的一般情况,观察儿童青少年孤独感与家庭功能的关系.方法 采用UCLA孤独感量表、家庭功能评定量表对190名学生及其父母一方进行测试,并分析儿童青少年孤独感情况,以及孤独感与家庭功能的关系.结果 (1)年龄越大,儿童孤独感越强(F=12.95,P＜0.01)；独生子女孤独感小于非独生子女(t=2.39,P=0.018)；父母受教育越高,儿童孤独感越低(F=7.38,10.05;P＜0.01)；(2)家庭功能评分越差,儿童孤独感越高(r=0.576,P＜0.01)；情感介入与儿童青少年孤独感呈负相关(t=-2.443,P=0.016).结论 儿童青少年孤独感在年龄、是否独生及父母受教育程度等因素上存在差异；儿童青少年孤独感与家庭功能关系密切,情感介入越高,越有利于降低儿童孤独感.
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脑老化糖基化终末产物上调BACE1活性促进Aβ生成
目的 探讨糖基化终末产物(AGEs)在β-淀粉样蛋白(Aβ)产生中分子机制.方法 以APPsw-N2a细胞为AD细胞模型,将细胞随机分为3组,空白对照组、AGEs组、AGEs+抗RAG抗体组.采用ELISA方法检测各组Aβ40和Aβ42的表达水平,并用荧光检测法检测BACE1的活性.结果 与对照组相比,AGEs组Aβ40、Aβ42表达水平及BACE1活性明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01)；预先用抗RAG中和抗体(1∶100)1 h后,Aβ40,Aβ42表达水平及BACE1活性与AGEs组相比较明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AGEs可能通过上调BACE1的活性促使APPsw-N2a细胞Aβ生成增加,提示AGEs可能在AD发生、发展中起重要作用.
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吡格列酮对精神分裂症合并代谢综合征患者认知功能的影响
目的 研究合并代谢综合征(MS)的精神分裂症患者予吡格列酮治疗后认知功能变化.方法 40例合并MS的慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别予吡格列酮15 mg/d(吡格列酮组)及安慰剂(安慰剂组)双盲治疗12周,在基线、12周末进行血压、体重、血糖、血脂等代谢指标评定,以及PANSS、TESS、RBANS量表评定.结果 吡咯列酮组与安慰剂组基线时高密度脂蛋白(HDL)差异有统计学意义(P＜0.05),治疗12周末仅舒张压的差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗12周末,吡格列酮组糖化血红蛋白、甘油三酯、HDL均优于基线时,安慰剂组HDL优于基线时,差异均有统计学意义(P＜0.05).PANSS、TESS量表的评分在组内和组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗12周末,吡格列酮组视觉空间结构因子分较安慰剂组高,差异有统计学意义(P＜0.05).吡格列酮组RBANS总分及即刻记忆、延迟回忆因子分较组内基线高,安慰剂组即刻记忆、延迟回忆因子分较组内基线高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 吡格列酮治疗合并代谢综合征的精神分裂症患者,不仅可以改善其代谢状态,而且可以改善其认知功能.
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miR-134在无功能垂体腺瘤中的表达及其与肿瘤增殖侵袭能力的关系
目的 检测miR-134在正常垂体组织和各垂体腺瘤亚型中的表达情况,分析其表达水平与无功能垂体腺瘤(NFPA)增殖侵袭能力的相关性.方法 收集垂体腺瘤标本52例(NFPA33例,PRL腺瘤5例,GH腺瘤9例,ACTH腺瘤5例)和尸检正常腺垂体4例及临床相关病例资料,利用免疫组织化学、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)等实验技术检测miR-134、MEG3和Ki-67等在各标本中的表达量,并结合病例资料分析数据.结果 miR-134在NFPA中表达水平明显低于其他类型垂体腺瘤和正常腺垂体(P＜0.01)；并且miR-134的表达水平与NFPA患者发病年龄、肿瘤细胞Ki-67阳性率及肿瘤侵袭性呈负相关(P＜0.01).结论 miR-134表达下调可能是NFPA肿瘤发生及肿瘤呈侵袭样生长的重要原因之一；miR-134有望成为用于NFPA诊疗的新靶点.
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脂代谢对脑衰老和老年认知障碍症的影响
人类生长发育到成熟期以后,随着年龄的增长,机体在形态结构和生理功能方面必然会出现一系列的退行性变化,即髓鞘发育生成受损,神经细胞萎缩,细胞内脂褐素蓄积,细胞间突触联系和蕴藏的生化物质减少,接受和传递信息的能力降低,使老年人感觉迟钝、反应缓慢、记忆力下降、思维阻滞、脑功能降低,这就是通常所说的"脑衰老"[1-3].
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PBL教学法在神经病学临床实习中的应用
目的 探讨基于问题的学习(PBL)教学模式在神经病学临床实习教学中的应用效果.方法 根据PBL教学理论,选取首都医科大学2008级五年制学生共76人作为研究对象,按班级分为实验组(n=38)和对照组(n=38),实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,采用比较两组学生的出科考试成绩以及问卷调查评价教学效果.结果 实验组的出科考试成绩(87.58±4.77)分明显优于对照组(82.08±4.24)分,差异有统计学意义(P＜0.01)；实验组肯定“有利于激发你的学习兴趣”“有助于只是的理解和记忆”“提高自学能力”和“有助于培养分析解决问题的能力”4个方面人数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在神经病学临床实习教学中应用PBL教学模式,不影响学生对基础知识、知识要点难点的掌握,有助于提高学生学习的积极性和主动性,促进其对知识的理解与掌握,有利于培养其临床思维能力,促进学生自我认识和成长综合素质水平的提高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
