药学与临床研究杂志
Pharmaceutical and Clinical Research 약학여림상구
- 主管单位： 江苏省食品药品监督管理局
- 主办单位： 江苏省药学会
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7806
- 国内刊号： 32-1773/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
姜黄素对人胚肺成纤维细胞增殖、凋亡及细胞外基质的影响
目的:研究A549与肺泡上皮细胞共培养条件下姜黄素对经转化生长因子β1(TGF-β1)刺激的人胚肺成纤维细胞生长、凋亡及分泌细胞外基质的影响,为姜黄素抗纤维化提供实验依据.方法:将利用与肺泡上皮细胞来源的A549细胞进行transwell跨室共培养的人胚肺成纤维细胞分为5组:对照组、模型组、不同浓度姜黄素(5、10、20 μmol· mL-1)进行干预的治疗组.CCK-8法检测吸光值,计算细胞抑制率;流式细胞仪测定细胞凋亡率;Western blot法测定凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达;ELISA法测定细胞外基质Ⅲ型胶原(CollagenⅢ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)的分泌.结果:姜黄素对人胚肺成纤维细胞有抑制作用,呈剂量依赖式.姜黄素处理组细胞凋亡率较对照组、模型组明显增加(P＜0.01).与模型组相比,姜黄素治疗组Bcl-2蛋白的表达明显减弱,而Bax蛋白的表达明显增强,Ⅲ型胶原(CollagenⅢ)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)浓度下降.结论:姜黄素能抑制TGF-β1刺激的与A549细胞共培养的人胚肺成纤维细胞的增殖,降低细胞外基质的形成,促进其凋亡,具有抗肺纤维化作用,可能机制为通过下调Bcl-2蛋白和上调Bax蛋白的表达来实现.
-
LC-MS/MS法测定全血中他克莫司浓度及对肝移植患者药动学研究
目的:建立LC-MS/MS法测定人全血中他克莫司浓度,以此法研究中国肝移植患者体内的药动学特征.方法:100 μL全血标本采用硫酸锌破裂血细胞,加入乙醚液液萃取,分离有机相,以氮气吹干后流动相复溶进样.色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18柱(3.5 μm,2.1 mm×100 mm),流动相为2mmol·L-1乙酸铵水溶液和甲醇(5:95,v/v),流速0.3 mL· rmin-1,采用多反应监测进行定量,ESI正离子方式进行检测,他克莫司与内标子囊霉素用于定量分析的检测离子对分别为m/z 821.8→768.6和m/z 809.8→756.7.采用常规监测移植患者的他克莫司标本,比较LC-MS/MS法与MEIA法检测结果.采集19例肝移植患者服用他克莫司后第一周和第三周全血,采用本法测定浓度并计算主要药动学参数.结果:本法线性范围为0.46～92 ng·mL-1 (r=0.9997),低检测浓度为0.46 ng·mL-1.低、中、高三个浓度的日内和日间相对标准差(RSD)均＜15％,平均提取回收率为(55.46±4.13)％.LC-MS/MS法与MEIA法检测结果具有较好的相关性(r2=0.7701).肝移植患者第一周及第三周AUC0-12分别为(71.3±39.6) ng·h·mL-1和(116.1±62.2)ng·h·mL-1,AUC0-∞分别为(137.3±90.5) ng·h·mL-1和(183.3±95.5) ng·h·mL-1,Cmax分别为(9.0±5.2) ng·mL-1和(13.5±9.6) ng·mL-1,Tmax分别为(2.2±1.2)h和(4.2±2.7)h,t1/2分别为(9.7±3.5)h和(7.0±2.2)h,C0分别为(3.9±2.6)ng·mL-1和(6.4±3.6) ng·mL-1.结论:本研究所建立的方法快速准确、灵敏、专属性强,适用于他克莫司血药浓度监测和人体药动学研究.
-
黄芪甲苷下调TNF-α和iNOS水平保护缺血再灌注大鼠脑损伤的实验研究
目的:研究黄芪甲苷对缺血再灌注脑损伤保护作用的机制.方法:建立大鼠缺血再灌注动物模型.给予黄芪甲苷、尼莫地平干预,观察大鼠神经功能缺损,实时定量PCR检测大脑病灶处TNF-α、iNOS的mRNA水平,蛋白免疫杂交检测TNF-α、iNOS表达水平.结果:模型组神经功能缺损评分为5.26±0.33;黄芪甲苷组评分为2.43±0.17;尼莫地平组评分为3.13±0.21.实时定量PCR检测计算Ct值,模型组TNF-a为23.42±0.03,iNOS为25.23±0.04;尼莫地平组分别为23.89±0.03,24.73±0.02;黄芪甲苷组分别为25.68±0.05,27.63±0.03.蛋白免疫杂交检测,模型组的TNF-α和iNOS的相对灰度分别为71％和22％;尼莫地平组分别为52％和15％;黄芪甲苷组分别为2％和10％.结论:黄芪甲苷对缺血再灌注性脑损伤具有保护作用,效果同尼莫地平相近;其作用机制可能与黄芪甲苷具有下调病灶处组织TNF-a和iNOS基因和蛋白表达有关.
-
锦灯笼的化学成分研究
从锦灯笼[Physalis alkekengi L.var.franchetii (Mast.)Makino]中提取物中分离出12个化合物,通过波谱方法和理化性质分别鉴定为:酸浆苦素B(1),酸浆苦素A(2),4,7-didehydroneophyalin B(3),(Z)-9,10,11-三羟基-12-十八碳烯酸(4),酸浆苦素F(5)山奈酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(6),3',4'-二甲基槲皮素(7),山奈酚-3,7-二氧-α-L-双鼠李糖苷(8),十五碳酸(9),二十四碳酸(10),3,4-二羟基苯乙醇(11),齐墩果酸(12).化合物6～11为首次从该属植物中分出,化合物5为首次从该种植物中分出.
-
BDNF-TrkB通路在丙戊酸改善脓毒症相关性脑病小鼠认知功能中的作用
目的:观察脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶B受体(TrkB)通路是否介导组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂丙戊酸(VPA)改善脓毒症相关性脑病(SAE)小鼠认知功能的作用.方法:采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立SAE模型.成年雄性C57BL/6小鼠90只,随机分为四组:假手术组(Sham组,n=15)、模型组(CLP组,n=25)、丙戊酸组(VPA组,n=25)和联合用药组[VPA+K252a (TrkB拮抗剂)组,n=25)].术后第15天,四组分别腹腔注射生理盐水(10 mL·kg-1)、生理盐水(10 mL·kg-1)、VPA(100 mg· kg-1)和VPA(100 mg·kg-1)+K252a(1 mg·kg-1),连续14天.术后第29天行Morris水迷宫测试;行为学测试后取小鼠海马组织,采用Western Blot法检测BDNF、TrkB、pTrkB和突触后致密物95(PSD95)的含量;电镜观察突触数量变化.结果:与Sham组比较,CLP组小鼠目标象限探索次数与其它象限探索次数比值明显减少,BDNF、pTrkB/TrkB和PSD95含量下降(P＜0.05);与CLP组比较,VPA组小鼠目标象限探索次数与其它象限探索次数比值明显增加,BDNF、pTrkB/TrkB和PSD95含量升高(P＜0.05);与VPA组比较,VPA+K252a组小鼠目标象限探索次数与其它象限探索次数比值明显减少,pTrkB/TrkB、PSD95含量和突触数量降低(P＜0.05).结论:VPA改善SAE小鼠认知功能的损伤,其机制可能与激活BDNF-TrKB信号通路有关.
-
箭叶蓼的化学成分研究
箭叶蓼Polygonum sieboldii Meisn.来源于蓼科蓼属,为治疗风湿性关节炎的民间药用植物,全草入药.本课题组在以往的基础上继续对箭叶蓼乙醇提取物进行成分研究,从中分离鉴定了10个化合物,分别为:槲皮素(1),槲皮素-3-O-鼠李糖苷(2),异鼠李素(3),麦黄酮(4),7,4'-二甲氧基山柰酚(5),芦丁(6),鼠李糖甲酯(7),蔗糖(8)以及β-谷甾醇(9)和胡萝卜苷(10).箭叶蓼中主要含有黄酮醇及其苷类物质,以上化合物均为首次从箭叶蓼中分得.
-
盐酸吉西他滨脂质体注射液制备
用胆固醇、氢化磷脂酰胆碱、聚氧乙烯化磷脂酰乙醇胺制备盐酸吉西他滨脂质体,以减少吉西他滨的毒副作用.以α-生育酚作为抗氧剂、通氮排氧、控制制备温度不高于50℃,可以减少具有副作用的溶血性磷脂的形成.
-
探讨低分子肝素联合氯吡格雷对急性脑梗死患者早期神经功能恶化的治疗作用
目的:探讨低分子肝素联合氯吡格雷对急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的治疗作用.方法:161例发病48 h内入院的急性脑梗死END患者随机分为联合治疗组和对照组.对照组口服氯吡格雷75 mg· d-1,联合治疗组在服用氯吡格雷75 mg· d-1基础上加用低分子肝素4250IU皮下注射,bid.分别于治疗前和14d后进行NIHSS评分以及第30 d时改良Rankin量表(mRS)评分,同时进行肝肾功能、血常规和凝血功能等检查,并观察治疗期间可能出现的不良反应.结果:联合治疗组第14d时NIHSS评分明显低于对照组(P=0.002),第30 d时联合治疗组预后良好者(mRS≤2分)比例明显高于对照组(P=0.039).两组患者治疗前后肝肾功能、血常规和凝血功能等各项指标无明显改变,两组均无明显不良出血反应.结论:低分子肝素联合氯吡格雷治疗能更有效地控制急性脑梗死早期神经功能恶化,防止病情进展,改善患者预后,具有较高安全性.
-
外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶治疗浅Ⅱ度烫伤的药效学考察
目的:考察外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶与磺胺嘧啶锌霜剂对大鼠浅Ⅱ度烫伤的药效学差异.方法:30只SD大鼠随机分为空白组、磺胺嘧啶锌霜剂组、外用rhGM-CSF凝胶组,每组10只.采用将大鼠脱毛区置于85℃恒温水浴中15s的方法制成1()％体表面积浅Ⅱ度烫伤模型,观察用药前后的心率、痛阈以及创面愈合时间、愈合率等是否具有统计学差异.结果:与磺胺嘧啶锌霜剂相比,外用rhGM-CSF凝胶对大鼠心脏影响较小;创面愈合的平均时间明显缩短,为(17±1.08)天;在烫伤用药后第20天痊愈率为100％.结论:外用rhGM-CSF凝胶对大鼠浅Ⅱ度烫伤具有较好的治疗效果.
-
Box-Behnken效应面法筛选聚氧乙烯骨架缓释片处方和释药机制的研究
目的:优化聚氧乙烯骨架片的处方并对释药机制进行研究.方法:以水溶性药物酒石酸美托洛尔为模型药物,采用药物与聚氧乙烯等辅料混合均匀后直接压片的方法制备聚氧乙烯骨架片.以药物释放数据的零级方程拟合度R02和处方在1小时和24小时的累积释药百分率Q1h、Q24h为评价指标.用Box-Behnken效应面法筛选优处方.获得优处方的释放数据进行Higuchi equation、Korsmeyer equation、Peppas-Sahlin equation方程拟合.结果:优化处方是:酒石酸美托洛尔100 mg、聚氧乙烯170 mg、卡波姆65 mg、碳酸钠102 mg,按照该处方制备的酒石酸美托洛尔聚氧乙烯骨架片,对应的评价指标测得值与预测值的偏差小于5％.经验方程拟合和各种方法验证了骨架片的药物释放是扩散和溶蚀的协同作用.结论:利用Box-Behnken效应面法筛选酒石酸美托洛尔聚氧乙烯骨架片的处方的主方法是有效可行的,模型的预测值与理论值相符.药物的释放机制是扩散和溶蚀的协同作用.
-
甘草次酸修饰的阿霉素靶向脂质体的制备及体外抑瘤活性考察
目的:制备甘草次酸(GA)靶向阿霉素脂质体(GA-DOX-Lip),并初步考察其体外抑瘤活性.方法:采用硫酸铵梯度载药法制备GA-DOX-Lip,单因素考察其处方工艺;采用微柱离心法和粒径仪考察脂质体包封率及其理化性质;通过荧光显微镜和流式细胞仪考察BEL-7402肝癌细胞对脂质体的摄取情况并用MTT法评价其体外杀伤效果.结果:GA-DOX-Lip形态圆整,粒径约为120 nm,包封率达到95％以上,72 h释放约20％;体外细胞摄取量和细胞杀伤效果均显著高于阿霉素普通脂质体.结论:甘草次酸修饰的脂质体有望成为肝肿瘤靶向的新型载体,促进抗肿瘤药物向肿瘤细胞内的递送.
-
华法林抗凝过度致凝血酶原时间-国际标准化比值异常升高引起脑出血
华法林为预防血栓栓塞疾病的主要药物,但由于其临床疗效存在明显个体差异,使用过量容易导致出血,甚至引起死亡等严重后果.作者通过回顾一例心脏瓣膜术后患者因华法林抗凝过度引起脑出血的案例,分析华法林相关性脑出血发生的特点、发生的原因,以提高临床对华法林合理使用的认知.
-
343例药物性肾损害病例分析
各类药物均能在一定程度上引起药物性肾损害且不易及早发现.本文通过从2004～2012年江苏省药品不良反应数据库中检索出药物性肾损害不良反应病例,采用描述性分析的方法,对怀疑药品的种类、药品不良反应名称等进行统计分析.为临床合理用药提供参考.
-
调脂药致2例肝功能损害的分析
通过2例调脂药致肝功能损害病例,分析调脂药的联合用药、停用及恢复用药时机,讨论肝功能易损患者的识别与监护要点.
-
临床药师参与1例晚期输尿管癌患者的疼痛治疗
1例晚期癌症患者行姑息性放疗,并先后予以曲马多缓释片、盐酸布桂嗪注射液止痛,疼痛无明显缓解.临床药师对疼痛评估,后建议改用口服硫酸吗啡缓释片和加巴喷丁胶囊联合镇痛,同时,药师及时处理药物不良反应,并进行用药教育,患者疼痛明显缓解.
-
1例阑尾术后肺部感染患者的药学监护
围绕1例阑尾术后肺部感染患者的治疗,临床药师所作的药学监护.临床药师根据患者的病情变化,与临床医师进行讨论,共同制定针对性的治疗方案,将抗感染治疗由哌拉西林/他唑巴坦钠联合万古霉素更换为比阿培南联合万古霉素,患者经过这一用药方案的调整,感染得到了控制.
-
左乙拉西坦单药治疗≤4岁儿童癫痫112例临床观察
目的:评价左乙拉西坦(LEV)治疗≤4岁儿童癫痫的疗效及安全性.方法:对该院2010年1月至2012年1月LEV单药治疗的112例癫痫患儿(≤4岁)进行疗效及不良反应等观察,起始剂量10 mg· kg-1· d-1,每1周增加10 mg· kg-1·d-1,逐渐加量至小有效剂量维持.结果:14例提前退出,98例随访时间≥1年,1年保留率为87.5％; 78.6％(77/98)的患儿发作减少≥50％,48％(47/98)的患儿无发作;部分性发作的无发作率为50.9％(28/55),有效率为30.9％(17/55),全面性发作的无发作率45.0％(18/40),有效率为30.0％(12/40),部分性和全面性发作疗效比较差异无统计学意义(p＞0.05);不良反应主要包括嗜睡7.1％(7/98)、行为异常5.1％(5/98)、乏力4.1％(4/98)、食欲不振2.0％(2/98)、皮疹1.0％(1/98)等,不良反应通常发生在治疗的1个月内,症状轻微,绝大部分对症处理后逐渐消失.结论:LEV单药治疗≤4岁儿童癫痫的疗效肯定,安全性好.
-
右美托咪定用于全身麻醉后减少术后阿片类药物用量的Meta分析
用Meta分析的方法对右美托咪定用于全身麻醉后减少术后阿片类药物用量,减轻患者疼痛情况和降低不良反应发生率的效果进行系统评价.结果显示,右美托咪定不仅可以减少术后阿片类药物的消耗量,减轻患者术后的疼痛情况,还可以降低术后恶心[0R=0.35,95％ CI(0.23,0.53)]、呕吐[OR =0.41,95％ CI (0.24,0.70)]、瘙痒[OR =0.37,95％ CI (0.19,0.68)]、寒战[OR=0.17,95％ CI (0.03,0.92)]等不良反应的发生率,且不增加低血压[OR=13.68,95％ CI(0.71,262.17)]和心动过缓[OR=2.45,95％ CI(0.87,6.90)]的发生率.在苏醒指标上,右美托咪定组与对照组无统计学差异.
-
337例药物性肝损伤的临床特点及相关药物分析
目的:探讨药物性肝损伤(DILI)的临床特点及对相关药物分析,为临床用药提供帮助.方法:对本院2009年1月至2012年8月收治的337例药物性肝损害病例进行回顾性研究,总结临床特点及肝损药物等情况,对导致DILl概率较高的六类药物治疗前后的生化指标进行分析.利用x2检验比较多组分类变量是否有显著性差异;Kruskal-Wallis检验比较多组的连续型变量是否有显著性差异;Logistic回归分析方法判断预后的影响因素.结果:337例病例中肝细胞型271例,三种不同类型之间的住院时间、TBil峰值、ALP峰值、GGT峰值和INR峰值有显著性差异.经治疗:治愈169例,好转158例,未愈9例,死亡1例.TBA和INR峰值越高,预后越差.中药(包含中成药、中草药和保健品)发生肝损伤概率高(44.2％),抗结核药(10.1％)和抗肿瘤药(5.9％)其次.出现肝损高的六种药物中,用中药后的TBil峰值高;服用解热镇痛药后ALT峰值高;抗菌药物ALP峰值高;各类药物的GGT值治疗前后均异常.解热镇痛药和精神类药物预后好;抗结核药、抗肿瘤药以及中药的预后其次;抗菌药物的预后差.结论:中年女性患者发生药物性肝损的概率高,中药和保健品导致的肝损伤多,肝损伤类型以肝细胞型为主,患者预后良好.
-
西咪替丁致四肢抽搐1例
1 病历资料患者,男性,23岁,因饭后上腹部疼痛伴反酸半月就诊,外院胃镜检查示浅表性胃炎,诊断浅表性胃炎.给予西咪替丁0.2～0.4g加5％葡萄糖500 mL静滴,10 min后,出现四肢抽搐伴头痛、头晕.查;血压120/80 mmHg,言语含糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,额纹未消失,鼻唇沟未变浅,伸舌居中,心肺腹无明显阳性体征,四肢肌肉紧张,膝跳反射稍亢进.询问病史,平素体健,既往无类似症状出现,无癫痫发作史,且治疗前无其它用药史.
-
纳米脂质载体应用于口服给药系统的研究进展
纳米脂质载体是新型的基于脂质的药物传递系统,具有脂质载体的固有优势,也改善了固体脂质纳米粒包封率低、药物泄露、稳定性差等问题.因其对难溶性药物良好的溶解度以及良好的体内生理相容性,作为口服药物载体具有很大的潜力.本文阐述了纳米脂质载体中组分的存在形式及检测手段;纳米脂质载体的制备方法以及胃肠道吸收机制;结合实例综述了纳米脂质载体在口服给药领域的研究进展.
-
聚乙二醇化蛋白质多肽类药物定点修饰策略
聚乙二醇修饰具有抵抗蛋白酶降解、提高稳定性、延长体内半衰期、降低免疫原性等优点,能够有效地改善蛋白质多肽类药物的临床药效.而聚乙二醇的定点修饰由于能够获得均一性和高活性保留率的产物,并能提高产物的产率,已经引起了广泛关注.本文概述近年来聚乙二醇定点修饰蛋白质多肽类药物方面的研究进展,并对聚乙二醇定点修饰技术的发展趋势进行了展望.
-
引入SPD体系加强手术室麻醉药品管理
我院引入Supply,Processing and Distribution(SPD)系统,加强手术室麻醉药品的管理.包括建设手术室准备室药房,配备常驻药师;采用手术室麻醉药箱二维码管理,减少麻醉药品经手人员;完善麻醉药品流程化管理制度,建立长效跟踪监管机制;对账系统优化管理,账务清晰,保障麻醉药品使用安全;医生、药师责任分明,为患者提供良好的医药服务.
-
合理用药咨询信息记录系统的设计与应用
我院应用SQL Server 2000,Powder Builder 10自行设计编制一套可独立使用的实用型合理用药咨询信息记录系统.药师能便捷地将咨询信息加以记录、检索、汇总、分析,并实现信息的深化开发和再利用,有利于提高合理用药咨询的水平.
-
开展糖皮质激素类药物管理实践的思考
根据卫生部新颁布的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》,我院按照要求积极开展此类药物的管理工作.本文对我院临床药师开展糖皮质激素类药物的临床应用管理工作的做法进行了总结.通过这些得力措施的实行,糖皮质激素类药物管理工作得到强化,有力地促进了临床合理用药,有效地保障了医院医疗质量和医疗安全.
-
抗高血压药在哺乳期患者的用药评价
通过查阅相关书籍文献及国外指南,依据美国儿科学会建议及Hale博士的分级方法对高血压患者哺乳期用药进行评价.在高血压治疗的常用药物中,硝苯地平、普萘洛尔、ACEI类药物及甲基多巴等对母亲及乳儿影响较小,应用相对较安全.哺乳期需要治疗的高血压患者,医护人员需要考虑哺乳期药物使用的安全性和毒性的问题,权衡利弊,制定合适的治疗方案.
-
临床药师论文刍议
临床药师的责任在于以药学专业知识指导临床合理用药,避免或减少用药错误(medication errors,ME)及药品不良反应(advers drug reaction,ADR).据《医学参考报》2011年215期药学频道报道,ME在美国每年平均致数万名患者死亡,增加医疗成本数十亿美元.MADMARX交流平台分析,医院急诊发生的ME有24％与医师用药相关.2011年9月在印度海德拉巴召开的“世界药学大会及国际药学联合会(FIP)71届年会”上,有关研究资料指出,导致成人入院治疗或急救的ADR发生率为2.0％(95％CI:1.2％～3.2％),其中一半以上原本可以预防的.
-
临床药师开展慢性阻塞性肺疾病患者用药教育模式探讨
目的:探讨临床药师对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行用药教育的模式与效果评估方法.方法:临床药师参与COPD患者的治疗过程,设计《COPD患者自我管理参考手册》、出院用药指导单,对患者进行用药教育与指导.结果与结论:临床药师对COPD患者进行用药教育,可提高患者对药物治疗的认识和依从性,增强药物治疗效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
