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中华内分泌代谢杂志
Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 중화내분필대사잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6699
- 国内刊号： 31-1282/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 4-413
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华内分泌代谢杂志编辑委员会
- 出版地区： 上海
- 主编： 宁光
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区中老年人颈围与心血管危险因素的相关性分析
目的：了解社区中老年人颈围与心血管危险因素的相关性。方法对社区40岁及以上居民9665名进行问卷调查,检测身高、体重、颈围、腰围、血压、血脂、血糖、HbA1C、空腹胰岛素等。采用SPSS 16.0进行统计学分析。结果(1)无论男女,颈围与腰围、体重指数、血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和胰岛素抵抗指数均呈正相关、与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(均P<0.05)；男性颈围与总胆固醇呈正相关(P<0.01),女性颈围与总胆固醇不相关(P>0.05)。(2)男性颈围增大会增加糖尿病的发生风险(OR=1.14,95%CI 1.02~1.28)；女性颈围增大会增加高血压(OR=1.17,95%CI 1.08~1.27)、糖尿病(OR=1.24,95%CI 1.13~1.37)、血脂异常(OR=1.17,95% CI 1.09~1.27)和胰岛素抵抗(OR=1.15,95% CI 1.06~1.26)的发生风险。在女性颈围影响较男性更大。结论颈围是心血管危险因素独立关联的指标。
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上海市浦东新区20~74岁居民超重、肥胖、中心性肥胖的现况调查及流行特征
目的：了解2013年上海市浦东新区20~74岁成年人的超重、肥胖以及中心性肥胖现况及流行特征。方法采用多阶段随机抽样方法,在浦东新区13家监测点社区抽取年龄在15岁及以上的居民进行横断面调查,调查内容包括问卷调查、体格检查和生化指标检测。运用SPSS 20.0对收集到的问卷及生化数据进行分析。结果浦东新区20~74岁的社区居民平均体重指数(25.04±3.79)kg/m2,平均腰围(82.44±9.51)cm。超重和肥胖患病粗率分别为41.67%和17.70%,中心性肥胖患病粗率为31.32%,标化率分别为34.39%、16.96%和25.66%(2010全国人口年龄构成)。居民超重、肥胖及中心性肥胖患病率均存在着性别差异,男性高于女性(均P<0.05)。女性的中心性肥胖患病率随年龄增长而升高。高血压、高血糖、血脂异常以及代谢异常人群的超重、肥胖及中心性肥胖患病率均高于正常人群(均P<0.05)。结论上海市浦东新区20~74岁居民的超重、肥胖及中心性肥胖率较高,这已成为浦东新区慢病防控的重点,需要进一步探索相关危险因素,加强社区宣教,提高居民健康意识,控制患病率以及并发症发病率的上升。
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甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病一例临床分析
分析甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病甲状腺功能亢进症的临床特征及诊疗方法。对本院收治的1例甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病患者进行讨论分析，并复习相关文献，总结该病的临床特征及诊疗方法。甲状腺激素抵抗综合征以甲状腺激素水平升高，但促甲状腺素水平正常或偏高为主要表现，往往合并β受体突变。甲状腺激素抵抗综合征合并Graves病时，甲状腺功能亢进和抵抗的表现均有，经治疗后甲状腺功能难以恢复正常。治疗上首选药物治疗，不建议放射性碘和手术治疗，控制目标需结合患者的临床表现及甲状腺功能水平。
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2型糖尿病患者血清miR-130 b水平与尿白蛋白排泄率的相关性研究
探讨2型糖尿病患者血清miR-130b的表达,分析其与尿白蛋白排泄率的相关性,从而推断miR-130b与糖尿病肾脏损伤的关系。收集243例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白/肌酐比率(UACR),将2型糖尿病患者分为3组：正常白蛋白尿组( UACR<30 mg/g, n=103)；微量白蛋白尿组( UACR 30~300 mg/g,n=86)、大量白蛋白尿组(UACR>300 mg/g,n=54)。采用实时定量PCR检测血清miR-130b的表达, ELISA法测定血清转化生长因子β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。选取同期年龄、性别匹配的健康体检者59名作为对照组。结果显示2型糖尿病患者血清miR-130b含量较对照组显著下降(P<0.01),并与UACR呈负相关(r=-0.463,P<0.01),2型糖尿病患者各组miR-130b水平随UACR的升高而递减。血清miR-130b与血尿素氮、血肌酐、UACR呈负相关(r=-0.295、-0.316、-0.463,均P<0.05)；而与估算的肾小球滤过率呈正相关(r=0.367,P<0.01)；血清miR-130b与稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、TNF-α、TGF-β1呈负相关( r=-0.257、-0.345、-0.242、-0.562、-0.622,均P<0.01)。血清miR-130b可能成为糖尿病肾病早期肾脏损伤与肾损伤程度的新型生物标志物。血循环中miR-130b可能参与调节糖尿病肾病发生及发展。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对2型糖尿病早期肾损害的影响
观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)对2型糖尿病患者早期肾损害发生风险的影响,结果发现在HbA1C<7%的2型糖尿病患者中,重度OSAHS可增加早期肾损害的发生风险(低血氧饱和度：OR=2.41,95% CI 1.19~8.08；呼吸暂停低通气指数：OR=2.91,95% CI 1.50~9.11),提示OSAHS可增加2型糖尿病患者发生早期肾损害的风险,此现象在血糖控制佳时更为明显。
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双膦酸盐对骨质疏松大鼠髁突内牙本质基质蛋白1表达的影响
目的：观察双膦酸盐对去卵巢骨质疏松大鼠髁突软骨及软骨下骨牙本质基质蛋白1( dentin matrix protein1,DMP1)分布及表达的影响。方法取6月龄SD大鼠30只,随机分为假手术组(Sham组),去卵巢模型组( OVX组)和双膦酸盐药物治疗组( RIS组),每组10只。 Sham组大鼠仅术中暴露卵巢不切除,OVX组大鼠行双侧卵巢切除术+生理盐水皮下注射,RIS 组行双侧卵巢切除术+利塞膦酸钠(2.4μg/kg)皮下注射。术后3个月取大鼠髁突软骨常规脱钙,甲苯胺兰染色观察髁突软骨组织学结构,抗酒石酸酸性磷酸酶( tartrate-resistant acid phosphatase, TRAP)染色观察髁突破骨细胞的骨吸收情况,免疫组化染色观察各组髁突软骨内DMP1分布表达情况,并进行相关半定量图像分析。结果甲苯胺兰染色显示RIS组肥大软骨层显著增厚；TRAP染色显示,3组中OVX组髁突软骨下骨破骨细胞计数高,RIS组较OVX组显著减少(P<0.05)；免疫组化染色显示,各组DMP1蛋白主要表达在髁突软骨细胞层,髁突软骨下骨骨基质、骨细胞内也有表达,OVX组较Sham组、RIS组的DMP1蛋白表达显著减少(均P<0.05)。结论双膦酸盐减少骨质疏松大鼠髁突内破骨细胞数量,上调DMP1蛋白表达,从而影响髁突软骨矿化。
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利拉鲁肽在高糖环境下对体外培养的小鼠前成骨细胞MC3 T3-E1增殖、分化的影响
目的：研究不同浓度胰升糖素样肽1(glucagon-like peptide-1, GLP-1)类似物利拉鲁肽在高糖环境下对小鼠前成骨细胞株MC3T3-E1增殖、分化的影响。方法给予16.5 mmol/L高糖培养基培养小鼠MC3T3-E1细胞,应用不同浓度的利拉鲁肽(10-9 mol/L、10-8 mol/L、10-7 mol/L)处理培养的成骨细胞48 h,同时设立对照组(利拉鲁肽0 mol/L),采用CCK-8比色法检测成骨细胞增殖率、实时荧光定量PCR法检测成骨细胞分化标志物—Ⅰ型胶原( type I collagen, COL-Ⅰ)、碱性磷酸酶( alkaline phosphatase, ALP)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN)基因的表达。结果(1)与对照组相比,利拉鲁肽干预组(10-9mol/L、10-8 mol/L、10-7 mol/L)细胞增殖率均显著高于对照组(均P<0.05),以10-8 mol/L利拉鲁肽促进成骨细胞增殖的作用显著。(2)与对照组相比,利拉鲁肽干预组COL-Ⅰ、ALP、OPN的mRNA表达量明显增加(均P<0.05),在10-8 mol/L浓度组表达量增加明显。结论在一定浓度范围内利拉鲁肽在高糖环境下能够促进小鼠前成骨细胞MC3T3-E1的增殖和分化。
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二肽基肽酶4抑制剂通过胰岛γ氨基丁酸影响Bcl-2及Bax蛋白的表达
目的：研究二肽基肽酶4(dipeptidyl peptidase-4, DPP-4)抑制剂对胰岛β细胞Bcl-2及Bax蛋白表达的调节作用是否通过增加胰腺组织中γ氨基丁酸(γamino acid butyric acid, GABA)含量这个途径实现。方法清洁级SD大鼠50只,随机选取10只为正常对照组。余40只采用高脂喂养联合链脲佐菌素( STZ)的方法诱导成糖尿病模型。随机分为3组：糖尿病对照组、DPP-4抑制剂组、拮抗剂组( DPP-4抑制剂+GABA受体拮抗剂)。药物干预6周后检测血糖、血清胰岛素、胰升糖素的水平及胰岛β细胞中GABA、Bcl-2及Bax蛋白的表达情况。结果(1) DPP-4抑制剂组与糖尿病对照组相比,血清胰岛素水平升高(P<0.05),血糖水平降低(P<0.05),血清胰升糖素水平降低(P<0.05)。(2)拮抗剂组与DPP-4抑制剂组相比,大鼠血清胰岛素水平降低(P<0.05),血糖水平升高(P<0.05),血清胰升糖素水平升高(P<0.05)。(3) DPP-4抑制剂组与糖尿病对照组相比,大鼠胰岛β细胞GABA表达升高(P<0.05),Bax蛋白表达降低(P<0.05),Bcl-2蛋白的表达升高(P<0.05)。(4)拮抗剂组与糖尿病对照组相比,大鼠胰岛β细胞GABA表达升高(P<0.05),与DPP-4抑制剂组相比,大鼠胰岛β细胞Bax蛋白表达升高(P<0.05),Bcl-2蛋白的表达降低(P<0.05)。结论 DPP-4抑制剂能够通过增加胰岛GABA表达来促进胰岛素分泌,减少胰升糖素分泌,增加胰岛β细胞抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,降低胰岛β细胞促凋亡蛋白Bax的表达,抑制2型糖尿病大鼠胰岛β细胞的凋亡。
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肢端肥大症合并垂体性甲状腺功能亢进、高泌乳素血症一例报道
患者男性,56岁,因“肢端肥大7年,颈部增粗5年加重1个月”入院。患者7年前发现肢端逐渐肥大、伴头痛、视力下降等症状。行头颅CT检查示垂体瘤,结合临床症状表现诊断“肢端肥大症”。因经济原因未行治疗。5年前因心悸、多汗、多食、消瘦、手抖住他院,查FT39.08 pg/ml(参考范围2.50~3.90 pg/ml,下同)、FT43.99 ng/dl(0.61~1.12 ng/dl)、TSH 6.87μIU/ml(0.34~5.60),诊断“甲状腺功能亢进”,间断服用他巴唑2年,因经济原因未进行定期复诊,期间复查过 FT37.53 pg/ml、FT43.42 ng/dl、TSH 6.67μIU/ml,自觉效果不明显后自行停药。患者入院1个月前甲状腺功能亢进症状加剧,服“丙基硫氧嘧啶”0.3/d,服药半个月后出现呼吸不.,颈部有压迫感,而转入本院。既往史及家族史无特殊。
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新诊断糖尿病合并腰肌梗死一例报告并文献复习
糖尿病肌梗死是糖尿病患者的一种少见并发症，该并发症多发生于糖尿病病程长、血糖控制不佳及合并有其他慢性微血管并发症者。临床多以突发性局部肌肉组织疼痛肿胀为首发症状，并无外伤史。据文献报道，常受累的肌肉分别为股四头肌、腓肠肌等下肢肌肉，而上肢肌肉受累少见[1]。目前国内外尚未见腰背部肌肉发生梗死的报道。现报道1例新诊断糖尿病合并腰肌梗死的病例特点及诊治经过，并对近年糖尿病肌梗死文献复习，旨在提高对该病的认识及诊断能力。
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人工胰岛的临床研究进展
良好的血糖控制可以延缓糖尿病并发症的发生和进展。自动控制的人工胰岛装置能够模拟胰岛生理性血糖控制，精细调节血糖水平。人工胰岛可能是糖尿病治疗领域里具前景的方法之一。
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降糖药物治疗与恶性肿瘤
近年来不断有流行病学研究证实2型糖尿病与恶性肿瘤风险增加相关，糖尿病本身的病理变化导致的代谢异常在其中发挥重要作用。同时，越来越多的研究证实降糖药物与恶性肿瘤相关，其中较为重要的有噻唑烷二酮类药物降低肝癌和乳腺癌风险，二甲双胍降低所有恶性肿瘤的风险，一代、二代磺脲类促泌剂、胰岛素及胰岛素类似物可能升高恶性肿瘤风险。深入分析目前降糖药物与肿瘤相关性的研究可以为后续临床决策的选择和抗肿瘤治疗提供指导。
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丙基硫氧嘧啶所致抗中性粒细胞胞浆抗体阳性小血管炎患者的临诊应对
抗中性粒细胞胞浆抗体( ANCA)阳性小血管炎( APV)是一种多系统损害的自身免疫性疾病,基本病理改变为坏死性小血管炎,除原发性 APV 外,药物所致的 APV 也屡有报道,丙基硫氧嘧啶( PTU)是较常见的药物之一。本例甲状腺功能亢进患者服用PTU导致APV,经治疗后好转。本文旨在提醒广大临床医师,重视APV的发现、诊断和治疗。
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原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识
前言
为了规范原发性醛固酮增多症( primary aldostero-nism,简称原醛症)的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会肾上腺学组经专家讨论,完成了本专家共识。 -
嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗的专家共识
前言
为规范嗜铬细胞瘤( pheochromocytoma, PCC )和副神经节瘤( paraganglioma, PGL)的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会肾上腺学组主要参考2013年以来发表在《Journal of Clinical Endocrinology &Metabolism》和《Clinical Endocrinology》上的指南及meta分析并结合国内研究,完成了专家共识的初稿,在肾上腺学组会议上讨论后修改定稿。 -
整合医学在内分泌代谢病中的应用
整合医学是医学发展的必然方向和必由之路。整合医学强调的是有机整合医学各领域先进的知识理论和临床各专科有效的实践经验。应积极倡导在(内分泌代谢病)临床实践中以整合医学的理念诊治患者，并在组织管理层面上推动整合医学的发展。
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右侧颊部红肿、疼痛2周--库欣综合征伴面部感染一例
61岁女性患者，因右侧面部红肿痛2周就诊。诊断为非促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征，右侧肾上腺肿瘤，右侧面部感染。经过抗感染、切开引流以及酮康唑治疗，患者临床表现得到控制。在药物治疗16个月后，患者接受右侧肾上腺肿瘤切除术获得治愈。病例提示在库欣综合征存在严重感染时，通过药物治疗降低患者皮质醇水平可能是较好的选择。
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原发性醛固酮增多症手术预后及影响高血压改善的相关因素分析
目的：探讨原发性醛固酮增多症( primary aldosteronism, PA)经手术治疗后的预后及术后影响高血压改善的相关因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院近10年所有确诊且行手术治疗的PA患者,随访其术后血压、血钾及相关生化指标改善情况。比较高血压治愈组与非治愈组在临床特征、生化指标间的差异。进一步利用logistic回归分析血压改善的独立影响因素。结果103例PA患者中,术后低血钾的恢复率98%,在具有完善随访资料的26例患者中,血浆醛固酮及肾素活性均恢复正常。根据术后血压改善情况分为治愈组57例(55.3%),非治愈组46例,其中改善38例(36.9%),无效8例(7.8%)。 Logistic回归分析显示,无高血压家族史、体重指数小于28 kg/m2、高血压病程≤5年、血肌酐≤70μmol/L是PA术后高血压能否治愈的独立预测因子(均P<0.05)。结论手术治疗仍是单侧性PA患者有效的治疗方法。早期诊断及治疗并注意纠正肥胖等代谢紊乱可显著影响手术预后。
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改良岩下窦静脉采血在库欣病诊断中的应用
目的：岩下窦静脉采血( inferior petrosal sinus sampling, IPSS)有助于确认ACTH依赖性库欣综合征患者中ACTH肿瘤的分泌来源,但存在一定的假阴性。本研究拟通过催乳素校正来改良IPSS技术,探讨其在库欣病诊断中的临床意义。方法纳入93例ACTH依赖性库欣综合征患者,包括87例库欣病和6例异位ACTH综合征患者。所有患者均进行了催乳素校正的IPSS检查。结果库欣病患者ACTH岩下窦/外周( inferior petrosal sinus to peripheral gradient, IPS/P)比值和催乳素校正IPS/P比值均显著高于异位ACTH综合征患者[11.3(5.0~22.4)对1.4(1.2~2.0),3.3(1.9~4.8)对0.5(0.2~1.0),均P<0.01]。非改良IPSS的假阴性率为10.3%；经催乳素校正后,IPSS诊断准确性从89.2%提高到96.8%。与其它定位诊断试验比较,催乳素校正IPSS的敏感性和特异性高。结论 IPSS对鉴别ACTH肿瘤来源而言是一种可信度很高的检查,采用催乳素校正能减少IPSS假阴性结果,有效提高诊断准确性。
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新型降糖药钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在降糖之外的贡献
我国糖尿病患病率迅速升高。2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查显示，我国成人糖尿病患病率为11.6%(约1.139亿例)。尽管当前有多种治疗手段，很多糖尿病患者仍不能达到或维持血糖目标。现有治疗的不良反应，包括低血糖、体重增加、液体潴留以及胃肠道反应等。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)是具有独特作用机制的新型降糖药物，通过促进尿糖排泄使2型糖尿病患者排出过多的葡萄糖而发挥降糖作用。 SGLT-2i不但降糖疗效确切，而且其减轻体重和降血压以及近发现的降低心血管事件风险等额外获益令人耳目一新，为管理2型糖尿病增添了新型武器。
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《中华内分泌代谢杂志》启用新域名
《中华内分泌代谢杂志》自2016年4月1日起启用新域名：http：//zhnfmdxzz. yiigle. com 原域名www. endocrmetab. com 将继续保留，仍可以登录投稿和审稿系统，但网站内容不再维护更新。
作为中华医学会杂志社系列期刊，本刊新的官网将完美展示全文，实现手机端阅读功能，并可直接在微信端展示，极大提升用户的体验和论文显示度。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
