中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈手术室护士对手术患者心理护理的作用
2009 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院手术室护士对240例手术患者进行术前心理护理,取得满意效果,现报道如下...1 资料与方法..1.1 一般资料..观察组选取2009 年10 月-2011 年10 月本院手术进行术前心理护理的患者240 例,其中男131 例,女109 例;年龄17~59 岁,平均(40.7±7.2) 岁.对照组为同期在本院进行常规术前护理的患者240 例,其中男135 例,女105 例;年龄16~61 岁,平均( 41.4±7.7)岁.两组均排除原发性心理应激障碍和精神障碍患者,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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家庭病床静脉输液风险控制简析
目的:探讨家庭病床静脉输液存在的风险及控制措施.方法:以本社区管辖范围内进行家庭病床静脉输液的58 例患者为研究对象,对家庭病床输液护理在输液环境、护理工作制度、病情观察、服务意识等方面存在的风险进行分析,并提出相应的对策及防范措施.结果:2 年内共进行家庭病床输液862 次,出现一次穿刺失败96 例次,输液故障46 例次,出现药物不良反应8 例次,发生医疗纠纷38 例次,未发生输液反应及过敏性休克.结论:家庭病床输液存在较多护理安全隐患,护士在家庭病床工作时应注意减少和避免护理风险事故的发生.
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助产质量及产后出血的护理干预影响研究
目的:探讨护理干预对助产质量和产后出血的影响.方法:通过回顾2010 年6-12 月于笔者所在医院分娩的200 例产妇的临床资料,将其随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上实施护理干预,比较两组助产质量及产后出血情况.结果:较之对照组,干预组实施护理干预后,总产程明显短,产后出血情况明显少,且患者满意度显著高(P<0.05).结论:护理干预有助于提高助产质量,减少产后并发症,改善患者满意度,值得推广.
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腹腔镜下妇科手术并发症原因分析与相应的护理
目的:探讨腹腔镜下进行妇科手术的常见并发症发生原因及护理干预.方法:回顾分析笔者2008 年12 月-2009 年12 月进修期间所在医院进行的关于285 例妇科采用腹腔镜手术患者的临床资料,总结患者的并发症发生率,分析其相应的护理干预措施.结果:285 例患者手术均成功,共发生并发症11 例,其中麻醉术后并发症1 例,穿刺部位渗血4 例,皮下气肿2 例,肩背部疼痛和肋下疼痛4 例.结论:腹腔镜进行妇科手术后可能出现的并发症较多,其需要护士采用综合护理干预措施,提高护理质量,预防并发症发生.
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婴幼儿唇腭裂术中护理的美学思考
小儿先天性唇腭裂,不仅仅严重损坏了容貌,而且在吸吮香烟以及发音、语言等方面都有不同程度的功能障碍,既影响小儿的正常生活,又严重伤害了小儿自尊心.由于他( 她) 常常受到讥笑、歧视和不公正的待遇,因而表现得自悲、孤独、寡言少语、不合群.久而久之,造成了一种自卑心理,对家属来说,他们所面临的除了经济上的负担,还有来自社会和心理上的压力.因此对唇腭裂的修复已不再只是治疗面部缺陷所能解决,更要重视患儿及家属的心理治疗和护理.随着人们生活水品的提高,人们对对容貌美越来越重视,要求也越来越高,对美的向往和追求日益迫切,因而对于唇腭裂的修复提出了越来越高的要求.
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突发车祸患者的急救及护理措施
目的:探讨突发车祸患者的成功抢救及护理措施.方法:回顾笔者所在医院2006 年2 月-2010 年5 月收治的突发车祸患者20 例的相关抢救及护理措施,进行分析对比,总结临床治疗和护理经验.结果:本组20 例车祸患者中,18 例抢救成功;2 例因抢救无效死亡.结论:建立科学的急救护理程序,积极有效地抢救突发车祸患者,并做好病情观察记录,及时与患者进行良好心理沟通,是抢救突发车祸患者成功的关键.
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血液透析留置导管个体化封管液临床护理分析
目的:观察血液透析留置导管个体化封管液的临床护理.方法:选取笔者所在医院血液净化中心2008 年1 月-2011 年1 月,采用中心静脉留置导管行血液透析患者60 例,随机分成观察组和对照组,各30 例.对照组采用肝素1 ml + 2 ml 0.9%NaCl 配制成2100 U/ml 的肝素盐水封管液;观察组根据具体情况变化采用个体化肝素盐水封管液.观察两组的凝血指标、置管留置时间及相关并发症.结果:观察组与对照组的凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05) ;观察组导管留置时间平均为(28.3±5.1)d,对照组平均时间为(27.5±3.7)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组相关并发症比较,观察组出现2 例导管内血栓,对照组出现12 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组在置管外渗血及相关感染方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血液透析患者留置封管液应根据其具体情况实行个体化的肝素盐水封管,能明显减少血栓的发生,临床值得推广应用.
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严重创伤并发弥散性血管内凝血(DIC)的急救护理
严重创伤并发弥散性血管内凝血病情危急,需要积极救治,在救治过程中护理是必不可少的,笔者对48 例的严重创伤并发弥散性血管内凝血患者进行急救护理,效果明显,现报告如下.
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80例产后抑郁患者心理分析及干预对策
目的:探讨引起产后抑郁症的心理原因及对应护理对策.方法:针对笔者所在医院80 例产后抑郁症患者进行心理分析及护理干预措施.结果:生育方式、年龄等因素均能影响产后抑郁症的发生率.结论:对产妇进行针对性的心理疏导及健康教育工作,对预防和降低产后抑郁症有积极作用.
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老年痴呆患者的护理
随着人口老龄化的不断加剧,老龄痴呆症已同心血管疾病一样成为全世界严重危害老龄人口健康的疾病之一.此病的发病几率和患者的年龄增长成正比例的关系.一些患者有家族性遗传病史,且文化水平低的患者高发,肿瘤、中毒、中枢感染、外伤等疾病也能够致使此疾病发生.
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腹腔镜胆囊切除手术全麻拔管期的观察及护理要点
目的:探讨腹腔镜胆囊切除手术全麻拔管期的观察护理要点,确保安全度过拔管期有效降低并发症的发生.方法:根据患者的术前和术中情况,结合拔管期的变化,加强病情观察对所出现的问题及时进行针对性的分析处理.结果:1685 例患者中1262 例患者血压平稳30 min 内顺利拔管,平安转回病房;68 例患者血压上升,经消酸甘油滴鼻后,血压下降1 h 内拔管转回病房;59 例患者血压下降,通过加快补液,使用升压药物麻黄素、多巴胺等后血压平稳顺利拔管;125 例患者拔管期出现恶心、呕吐;67 例患者拔管后出现舌后坠;104 例患者拔管期出现操动.结论:腹腔镜胆囊切除手术治疗患者在全麻拔管期生命体征极不稳定,加强病情观察,抓着护理要点,能有效避免发生严重并发症确保患者呼吸,循环平稳,安全度过拔管期.这对降低拔管期并发症的发生有重要的意义.
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提高患者护理满意度的科学管理策略
目的:探讨提高患者护理满意度的科学管理策略.方法:进行规范化护理服务理念的推广和科学的管理理念,对护士的职业形象、职业用语、服务态度、服务流程以及技术操作等方面进行规范化教育.结果:实施科学管理策略之后患者的护理满意度明显提升.结论:科学的实施规范化护理管理,能够有效的提升患者的护理满意度,更好的为患者的健康做出服务.
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临床护理在肿瘤合并颈内静脉血栓患者中的应用
目的:探讨临床护理在肿瘤合并颈内静脉血栓患者中的应用,预防静脉血栓的发生,降低患者的死亡率.方法:回顾笔者所在医院收治的肿瘤合并颈内静脉血栓的患者,所有患者经彩色多普勒超声检查确诊,随机平均分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理.比较两组患者溶栓情况以及并发肺部和其他脏器栓塞.结果:本组患者采取溶栓加抗凝治疗14 例,单纯抗凝治疗8 例.观察组患者经过溶栓、抗凝治疗、临床护理,10 例溶栓成功,其中一例溶栓后颅内出血而死亡,与对照组相比具有显著性差异,没有发生其他脏器栓塞,与对照组相比具有显著性差异.观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组,具有显著性差异.结论:静脉血栓是肿瘤患者的严重并发症,对肿瘤患者进行密切的观察与护理,降低血栓的发生率,对静脉血栓早发现、早治疗,降低患者死亡率.
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住院精神分裂症患者体重增加的相关因素分析及护理对策
目的:探讨住院精神分裂症患者体重增加的相关因素并提供护理对策.方法:采用自制的一般资料问卷为调查工具,对符合入组条件的216 例出院精神分裂症患者分成体重增加组(A 组)、无体重增加组(B 组) 和体重减轻组(C 组) 进行组间比较分析.结果:C 组患者数为0 例;A 组和B 组患者在年龄、总病程、住院天数、入院和出院时NORS 量表评分上无明显差异,A 组中肥胖家族史、服用非典型抗精神病药物者明显高于B 组,差异有显著性.结论:对服用非典型抗精神病药物治疗的精神分裂症患者,尤其是有肥胖家族史的,应监测体重,加强患者饮食行为的健康教育.
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人文关怀在婴儿游泳抚触护理工作中的应用
目的:探讨人文关怀在婴儿游泳抚触护理工作中的重要性.方法:随机抽取2010 年1 月-6 月在产科实行婴儿游泳抚触的家长为常规组,给予常规指导和护理.2011 年1 月-6 月在产科婴儿游泳抚触的家长为观察组,实施人文关怀护理干预.比较两组婴儿的家长对护士服务态度及仪表、游泳环境、游泳秩序、技术水平、便民措施及健康教育的满意率.结果:观察组的婴儿家长的各项满意率均优于常规组,差异有统计学意义(P 均<0.01).结论:实施人文关怀护理对婴儿游泳抚触工作的开展起着举足轻重的作用,能大大地提高家长的知晓率、实施率,提高了护理质量,融洽了护患关系,提高了满意率.
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心理护理在胃镜检查中的护理体会
目的:探讨心理护理对胃镜受检者诊疗依从性的影响.方法:选取2010 年1 月-2011 年6 月在笔者所在医院行胃镜检查的受检者200 例,随机分为干预组和对照组,对照组常规护理,干预组心理干预,比较两组受检者的心理状况和检查成功率.结果:干预组心理干预实施后,受检者心理状况明显好,检查成功率也高(P<0.05).结论:心理护理有助于提升胃镜受检者的依从性,增加检查成功率.
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剖宫产术后并发症65例临床分析
剖宫产是解决难产及高危妊娠的有效措施,是挽救产妇和新生儿生命的有效手段.近年来随着剖宫产率逐年上升,在一定程度上有利于母婴的预后,但剖宫产毕竟是一种创伤手术,同时术中、术后会出现许多并发症,本文对剖宫产以及自然分娩患者的并发症进行临床分析,以探讨相关因素及防治.
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严重创伤院内急救的时效性分析
目的:研究严重创伤院内急救的时效性对创伤救治及预后的意义.方法:对笔者所在医院2006 年8 月-2011 年7 月因严重创伤入院急救的病例资料进行分析,开辟绿色通道,把握创伤急救中,"黄金1 小时"和"铂金10 分钟",根据患者发生严重损伤的部位,采取相应针对性的院内急救措施,确保患者得到及时有效的救治.通过记录院内急救处理时间、检查时间、手术室手术准备时间等,确定患者入院至手术的时间和入院到确定性治疗的时间,对各年度的差异进行分析.结果:五年来的各项处理时间呈缩短趋势,间隔一年的两个年度间进行比较差异有统计学意义(P<0.05).死亡率逐年下降,治愈和救治成功率逐年升高.结论:严重创伤的救治措施、时间决定着救治的效果,应努力缩短院内救治各环节的时间,以快的速度、佳的急救措施,使患者得到佳的救治.
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巴比妥昏迷疗法对重型颅脑创伤患者脑血流及颅内压的影响
目的:分析巴比妥昏迷疗法对重型颅脑创伤患者脑血流及颅内压的影响.方法:选择2010 年6 月-2011 年6 月笔者所在医院86 例重型颅脑创伤患者,随机分为两组,对照组40 例,采用常规治疗,观察组46 例,在对照组常规治疗基础上采用巴比妥昏迷疗法治疗,对两组脑血流及颅内压情况进行对比分析.结果:治疗24 h 与48 h 监测结果显示,观察组ICP、CBF 有了明显下降,与治疗前及对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:巴比妥昏迷疗法能迅速降低重型颅脑创伤患者颅内压,提高脑灌注,从而使患者脑缺血缺氧状态得到明显改善,能起到保护脑组织的作用.
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血宁加脑复康治疗脑梗塞疗效观察
目的:观察舒血宁加脑复康治疗脑梗塞的临床疗效.方法:选择2009 年2 月-2010 年2 月笔者所在医院神经内科收治的脑梗塞患者120 例,随机分为两组,各60 例,两组患者均根据患者情况给予降低颅内压、降血压、控制血糖和血脂、抗凝、保护脑细胞等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用舒血宁加脑复康,对照组在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液,观察治疗的总有效率和欧洲脑卒中量表评分的变化情况.结果:研究组总有效率96.7%,明显高于对照组的66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;研究组治疗后的欧洲脑卒中量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒血宁加脑复康治疗脑梗塞能显著改善患者神经功能缺损的症状,临床疗效确切.
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抗抑郁综合治疗脑卒中后抑郁症47例的临床研究
目的:探讨抗抑郁综合治疗脑卒中后抑郁症的疗效及对日常生活能力的影响.方法:将符合纳入标准的93 例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组47 例和对照组46 例,两组患者均根据个人病情按脑卒中常规治疗,包括药物、针灸、康复、心理干预等,治疗组在其基础上口服氟西汀联合针对性的功能训练和日常生活能力训练;连用8 周后,观察两组患者的HAMD 评分、SDS 评分和Barthel 评分变化.结果:两组患者经治疗后HAMD 评分、SDS 评分均有明显下降,Barthel 评分均有明显提升,较治疗前差异均具有统计学意义(P<0.05) ;治疗后治疗组的HAMD 评分、SDS 评分均低于对照组,Barthel 评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:抗抑郁综合治疗较常规治疗能显著改善抑郁状态,提高其日常生活能力.
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Rockall危险性积分在急性上消化道出血治疗的应用分析
目的:探讨Rockall 危险性积分在急性上消化道出血中的临床治疗指导意义.方法:采用Rockall 危险性积分系统回顾分析笔者所在医院400 例急性上消化道出血患者再出血和死亡的危险性及治疗效果.结果:经过治疗后,总病死率与再出血率分别为2.5% 和3.5%,其中高危组的病死率与再出血率都明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Rockall 危险性积分在急性上消化道出血治疗中的应用效果好,能有效指导治疗方法,提高预后效果,值得推广应用.
关键词： Rockall危险性积分 上消化道出血 -
Miles术和Dixon术治疗直肠癌患者的比较分析
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,治疗上仍以手术切除为主.以往多采用经腹会阴直肠切除术(Miles 术),但手术形成永久性腹部结肠造口,给患者带来很大痛苦[1].近年来,随着对直肠癌认识的不断深入,开始尝试用低位直肠前切除术(Dixon 术) 取代传统的Miles 术.为了进一步探讨Miles 术和Dixon 术治疗直肠癌患者的临床疗效差异,现将笔者所在医院近年来收治的80 例直肠癌患者的临床资料分析如下.
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急性上消化道出血31例临床分析
急性上消化道出血是指Treitz 韧带以上的消化道( 食管、胃、十二指肠、空场上段、胰腺、胆道) 的急性出血,是临床常见急症,临床表现为呕血、黑便,常伴失血性周围循环衰竭,若出血量过大,出血不止或诊疗不及时,可导致死亡.现将2010-2011 年笔者所在医院外科收治的31 例急性上消化道出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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糖尿病自主神经病变研究
目的:探究糖尿病自主神经病变与血糖控制、心率变异性的相互关系.方法:随机选取2008 年-2010 年患有糖尿病并发神经病变的患者共70 例.将糖尿病患者分成两组,分别为比较组( 自主神经病变组) 和对照组( 无自主神经病变组),测定心率变异性及糖化血红蛋白、高敏CRP、尿微量白蛋白,比较两组患者影像学及实验室检查.结果:经激光多普勒血流仪、14C 碘安替比林放射自显影以及氢清除微电极技术结果显示,自主神经病变组出现自主神经内膜血流减慢,低氧或缺氧神经内膜的磷酸肌酸及乳酸升高,脑血管顺应性下降,心率变异性改变等现象.结论:糖尿病自主神经病变与血糖控制有关,与炎症和糖尿病肾病相关,可能是促进糖尿病脑血管病变的危险因素之一.
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急性乳腺炎治疗体会
目的:探讨急性乳腺炎的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析笔者所在科2003 年5 月-2010 年9 月54 例急性乳腺炎的临床资料,轻、中度非手术治疗,重度切开引流治疗.结果:均于24 h 内症状、体征明显减轻,全部病例均治愈,无一例发生并发症.平均住院时间7.5 d.结论:轻、中度急性乳腺炎积极采用非手术治疗,重度急性乳腺炎须采用手术切开引流均能获得很好的治疗效果.
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不同治疗方法在股骨粗隆间骨折中的应用
目的:研究不同治疗方法对股骨粗隆间骨折的临床效果,为临床佳治疗方法选择提供依据.方法:将笔者所在科收治的135 例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,分别采用保守治疗、动力髋螺钉固定(DHS)、空心螺钉固定、髁钢板固定、股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA) 固定、人工股骨头置换,随访约30 个月,采用Sanders 髋关节功能评分比较.结果:手术组与保守治疗组优良率的比较差异有统计学意义(P<0.01) ;各手术组间的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对不同类型的骨折,应结合患者的自身情况,选择不同的治疗方法,常能取得较满意的效果.
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脑外伤所致硬膜下血肿外科治疗分析
目的:探讨脑外伤所致硬膜下血肿外科治疗临床分析.方法:选择笔者所在医院2009 年4 月-2011 年4 月收治的脑外伤所致硬膜下血肿患者80 例,随机分为两组,对照组40 例采用内科保守治疗,观察组40 例采用外科手术治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组有效率为92.5% ;对照组有效率为75.0%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑外伤所致硬膜下血肿针对临床病情,采用相应的手术方式治疗,降低了死亡率,明显提高了生存质量,具有非常重要的临床价值.
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50例光子结合口服药物治疗痤疮的疗效
目的:探讨光子结合口服药物治疗痤疮的疗效.方法:选择18~40 岁的痤疮患者50 例,根据痤疮轻、中、重型,选择不同的光子能量参数,间隔2~3 周,结合口服药物治疗.结果:轻、中型患者完全治愈,重型患者显效率达86.7%.50% 患者会出现暂时性色素沉着,注意防晒,出门做好防护,不予处理一般在3 个月内自行消退.结论:光子结合口服药物治疗痤疮的疗效好,无明显不良反应,值得临床推广.
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瘢痕子宫再妊娠的临床分析
剖宫产是目前应对高危妊娠的重要手术,而随着近年剖宫产手术指征的逐步放宽,剖宫产率不断上升,其对于产儿的健康,乃至人类自然强健体质的延续,均存在负面影响,因此降低剖宫产率成为妇科领域的焦点话题[1],而多次剖宫产是剖宫产率增加的重要因素,因此首次剖宫产后,再次分娩选择产道自然分娩,是降低剖宫产率的有效方式,但对于剖宫产后瘢痕子宫者而言,其再次妊娠时分娩方式的选择,是妇产科医生需斟酌难题.现对笔者所在医院2008 年2 月-2010 年2 月128 例瘢痕子宫再次妊娠者的临床资料进行综合分析,现报告如下.
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静脉使用地尔硫卓对主动脉夹层合并重度高血压的急诊处理
目的:探究静脉使用地尔硫卓对主动脉夹层合并重度高血压的急诊处理效果.方法:选取笔者所在医院2009 年3 月-2011 年3 月收治的主动脉夹层合并重度高血压患者33 例,地尔硫卓静脉使用,观察其用药后效果.结果:疗后半小时患者收缩压、舒张压与心率值平均指数均有明显下降,治疗后6 h 患者收缩压、舒张压和心率值平均指数已下降至正常范围,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05).治疗6 h 后显效16 例,有效13 例,无效4 例,总有效29 例,总有效率87.9%.未见严重不良反应.结论:主动脉夹层合并重度高血压患者予地尔硫卓静脉给药进行急诊处理,疗效显著,起效迅速,无不良反应,值得临床推广应用.
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综合性干预对社区高血压控制的效果评价
高血压是一种常见的心血管疾病,据卫生部报告显示,我国60 岁以上老年人的高血压患病率约为49%,现已成为影响我国居民健康的主要公共卫生问题[1].目前国内外针对社区高血压患者血压控制的干预研究仍相对较少,且缺乏系统性与针对性.本研究对118 例社区高血压患者采取综合性干预措施,旨在探索一种适用于社区高血压控制的干预模式,现报告如下.
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儿童植物神经性癫痫30例临床分析
目的:分析儿童植物神经性癫痫的临床特点,探讨其病因、诊断、治疗及预后的相关因素.方法:将笔者所在医院2006 年1 月-2010 年12 月诊治的30 例植物神经性癫痫患儿进行回顾性分析.结果:30 例患儿中,男11 例,女19 例,年龄4~13 岁,平均9 岁.病程1 个月-5 年,平均2.5 年.年龄4~6 岁6 例,7~10 岁发病多,17 例,占56.77%,11~13 岁7 例.均采用抗癫痫药物治疗,19 例患儿经治疗1 个月之后疾病得到控制,其他患儿疾病的发作次数明显下降.治疗6 个月之后患儿进行脑电图检查,检查结果显示恢复正常18 例,12 例脑电图有明显的改善.患儿经2 年的坚持治疗,其病情均得到控制.结论:脑电图对本病诊断至关重要,特别是动态脑电图可提高其阳性率.早期药物干预,正确掌握剂量,规律用药与疾病预后密切相关.
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步长脑心通胶囊治疗高脂血症152例疗效观察
目的:探讨步长脑心通胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法:将296 例高脂血症患者随机分为两组.治疗组152 例,口服步长脑心通胶囊,每次3 粒,3 次/d.对照组144 例,口服辛伐他订,每次10 mg,1 次/d.4 周为一疗程.观察治疗前后血脂、血液流变学变化及不良反应.结果:治疗组降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、升高高密度脂蛋白(HDL-C) 的总有效率是86.8%,高于对照组的63.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),在改善血液流变学指标方面,治疗组明显优于对照组,且不良反应少.结论:步长脑心通胶囊治疗高脂血症有较好的疗效.
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丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进临床分析
目的:探讨丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的临床疗效.方法:将笔者所在医院2010 年8 月-2011 年7 月收治的50 例甲状腺功能亢进患者分为治疗组和对照组,对照组采用碳酸锂治疗,治疗组在对照组的基础上采用丙基硫氧嘧啶治疗,两组均以8 周为一疗程,比较两组的治疗效果.结果:治疗组治疗后总三碘甲状腺原氮酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4) 水平显著优于对照组(P<0.05).结论:丙基硫氧嘧啶联合碳酸锂可提高甲状腺功能亢进的治疗效果,值得临床推广.
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鼻内镜下射频治疗鼻腔血管瘤的疗效分析
目的:分析鼻内镜下射频治疗鼻腔血管瘤的疗效.方法:64 例鼻腔血管瘤患者应用鼻内镜与射频联合治疗并给予常规护理.结果:64 例均一次成功摘除血管瘤,治疗一年后随访显示治愈61 例,复发3 例,总有效率达95.3%.结论:鼻内镜下射频手术是一种微创手术,具有视野清晰、操作精确、出血少、治疗时间短、安全彻底和患者痛苦小等优点,值得推广应用.
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老年冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治分析
目的:探讨老年冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治分析.方法:选择笔者所在医院2007 年4 月-2011 年4 月收治的老年冠心病无痛性心肌缺血的患者280 例,随机分为两组,各140 例,两组患者均行动态心电图监测,对照组采用西药治疗,观察组加用复方丹参滴丸应用.结果:观察组治疗后发生胸闷6 例,心绞痛2 例,占5.7% ;对照组发生胸闷23 例,心绞痛7 例,占21.4%.观察组胸闷、心绞痛总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依据老年冠心病患者特点,定期进行运动负荷试验、动态心电图监测,必要时测定心肌标志物.加强治疗后随访,观察病情部位变化情况,做到早期明确诊断,采取有效措施治疗,达到提高临床治愈率、改变预后、延长患者生存期的目的.
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阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎临床疗效观察
目的:观察阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将82 例疱疹性咽峡炎的患儿随机分为治疗组和观察组,治疗组口服阿昔洛韦,对照组静脉滴注利巴韦林,对两组患者的临床疗效进行比较.结果:治疗组总有效率为97.56%,对照组总有效率为65.85%,治疗组疗效优于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎可明显缩短病程,减轻患儿痛苦.
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肾折叠加肾固定术在巨大肾积水中应用分析
目的:探讨肾折叠加肾固定术在巨大肾积水中应用.方法:对2008 年1 月-2011 年1 月笔者所在科收治的巨大肾积水患者45 例进行总结.结果:本组45 例手术顺利完成,术中及术后无严重并发症,随访患肾肾盂肾盏轮廓接近正常,吻合处引流通畅,无狭窄.结论:肾折叠加肾固定术在巨大肾积水治疗中可以解除梗阻,促进肾脏形态、结构、功能恢复.
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卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的疗效观察
目的:探讨卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的治疗效果.方法:21 例宫缩乏力性产后出血在应用缩宫素、米索前列醇,甚至宫腔填塞纱布治疗无效后,给予注射卡前列素氨丁三醇250 μg.结果:显效18 例,占85.7% ;有效2 例,占9.5% ;无效1 例,占4.8%.总有效率为95.2%.17 例患者出血量为500~800 ml,3 例出血量为800~1000 ml,1 例出血达1500 ml.21 例患者中有12 例出现一种或一种以上的副作用,经对症处理后一般24 h 缓解.结论:应用卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血,效果显著.
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培菲康和左氧氟沙星治疗急性腹泻的疗效比较
目的:探讨培菲康和左氧氟沙星治疗急性腹泻的临床疗效.方法:173 例急性腹泻患者分为两组,培菲康组83 例,口服培菲康420 mg,3 次/d,连续服药5 d ;左氧氟沙星组90 例,口服左氧氟沙星30 0 mg,3 次/d,连续服药5 d.结果:培菲康组患者经治疗5 d 后,显效54 例,有效2 6 例,无效3 例,总有效率为9 6.4%,显著高于左氧氟沙星组的81.1%,差异具有统计学意义( 字2=5.38,P< 0.0 5 ).结论:培菲康和左氧氟沙星均可用于治疗急性腹泻,但培菲康的疗效高于左氧氟沙星.
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浅谈肝硬化的临床诊治
肝硬化是一种常见的内科慢性肝病,引起肝硬化病因很多,在我国以病毒性肝炎为主,主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染,肝硬化分代偿期和失代偿期,失代偿期肝硬化包括肝功能减退( 失代偿) 和门静脉高压临床表现.
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振动排痰并雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床观察
目的:对采用振动排痰与雾化吸入联合的方法对患有慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取76 例患有慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组38 例.分别采用雾化吸入方式和振动排痰与雾化吸入联合的方法进行治疗.结果:B 组患者治疗后的总有效率明显高于A 组患者;该组患者的血气指标改善情况明显优于A 组患者.结论:采用振动排痰与雾化吸入联合的方法对患有慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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观察探讨米索前列醇在人工流产术前的临床效果
目的:观察探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果.方法:将200 例妊娠6~11 周,要求行人工流产术的妇女随机分成两组,观察组100 例用米索前列醇0.4 mg 于人工流产术前2 h 置于阴道后穹隆;对照组100 例实施常规人工流产术,术前阴道不放置米索前列醇,仅在术前3~5 min 宫颈4 点、8 点分别注射2%利多卡因2.5 ml.并对两组患者的术中疼痛、术中出血量、手术时间、宫缩情况等情况进行观察和比较分析.结果:两组患者的各项情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:患者进行人工流产术前给予米索前列醇可起到缩短手术时间,显著减少术中出血量,有效减轻妇女人工流产时的痛苦,降低人工流产并发症的发生等效果.
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后路减压钉棒固定椎间髂骨植骨融合治疗腰椎滑脱临床分析
目的:探讨后路减压钉棒固定椎间骼骨植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法:选取2007-2011 年医院收治的腰椎滑脱患者30 例,对其采用后路减压钉棒固定椎间髂骨植骨融合术进行治疗,并在手术后定期复查与随访.结果:随访时间12~48 个月,平均30 个月,完全复位27 例,骼骨椎骨融合28 例,治疗效果按照Macnab 标准进行评定,优18 例,良5 例,可4 例,差3 例,优良率76.7%.无严重并发症.结论:后路减压钉棒固定骼骨椎骨融合可有效治疗腰椎滑脱,且安全可靠,值得临床推广使用.
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环磷酰胺联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎55例临床分析
目的:探讨环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效和安全性.方法:狼疮性肾炎患者110 例,随机分为治疗组和对照组各55 例,对照组服用泼尼松片,治疗组在对照组基础上使用环磷酰胺冲击疗法,并对两组的效果进行分析对比.结果:经治疗后,对照组总有效率为65.45%,治疗组总有效率为94.55%,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗后24 h 尿蛋白、补体(C3、C4)、血肌酐(SCr) 与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.001) ;治疗后各项指标治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:环磷酰胺联合糖皮质激素是治疗狼疮性肾炎的有效方案,可减少复发,不良反应少.
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基层医院腹腔镜复杂胆囊切除术108例治疗体会
目的:观察对复杂型的胆囊疾病应用腹腔镜进行胆囊切除术治疗的临床效果.方法:对笔者所在医院2009 年3 月-2011 年8 月治疗的210 例复杂型的胆囊疾病患者的临床资料进行回顾性分析,依据患者自身情况将其分为A、B 两组,A 组108 例,B 组102 例,对A 组患者予以经腹腔镜切除术(LC),对B 组患者予以小切口切除术(MC),并对两组手术时间、住院时间以及术后并发症发生率进行对比.结果:A 组手术时间与住院时间均明显低于B 组(P<0.05),A 组术后并发症的发生率明显低于B 组(P<0.05).结论:对复杂型的胆囊疾病应用腹腔镜进行胆囊切除术治疗,不会增加患者手术时间以及住院时间,并且能够降低术后并发症发生率,效果优于MC 手术,临床应依据患者自身情况合理推广.
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血尿酸、纤维蛋白原与急性缺血性脑卒中的相关性分析
目的:探讨血尿酸(UA)、血纤维蛋白原(Fg) 对急性缺血性脑卒中的诊断意义及其在急性缺血性脑卒中的不同时期的变化规律.方法:选择临床确诊的急性缺血性脑卒中患者200 例,为患病组,根据发病时间患病组再分为三组:第一组为发病在24 h 之内的患者65 例;第二组为发病1~3 d 的患者69 例;第三组为发病3~7 d 的患者66 例;选取50 例体检中心健康体检者为对照组.结果:患病组的血尿酸水平与纤维蛋白原水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第一组、第二组、第三组与对照组的血尿酸与纤维蛋白原水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:UA、Fg 与急性缺血性脑卒中的发生密切相关,可以将它们作为急性缺血性脑卒中诊断的参考指标,且这两种指标因病情的发展而发生动态变化,随着病情发展,其浓度降低.
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椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出的疗效观察
目的:探讨运用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出的临床效果.方法:将笔者所在医院采用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出的62 例患者作为治疗组.采用传统手术治疗的椎间盘突出手术病62 例作为对照组进行回顾性分析,比较两组的手术效果.结果:治疗组在手术时间、出血量、住院时间、并发症均低于对照组,治疗组优良率为96.8%,对照组优良率为85.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出效果明显,值得临床应用.
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乳腺癌保乳手术切缘评估技术与方法
目的:探究乳腺癌患者行保乳手术切缘评判要点.方法:选取2009 年6 月-2011 年6 月笔者所在医院行保乳手术切缘阳性120 例与切缘阴性的术后保乳成功者135 例进行临床资料分析.结果:对患者保乳手术中切缘阳性结果有影响的患者临床资料为:肿瘤大小、广泛导管内癌、组织分型、同侧淋巴结转移、钙化范围,经统计分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中病理结果对切缘评估尤为重要,术前对患者钼靶检查、淋巴转移的监测可预防切缘阳性率.
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无创通气联合大剂量盐酸氨溴索治疗成人呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的:观察无创通气联合大剂量盐酸氨溴索治疗成人呼吸窘迫综合征的疗效.方法:选取2010 年3 月-2011 年5 月笔者所在医院接治的67 例呼吸窘迫综合征成人患者,随机分为观察组和对照组,其中观察组34 例患者采用无创通气联合大剂量盐酸氨溴索治疗,对照组33 例单纯采用无创通气治疗,比较两组患者治疗后的血气分析及治愈率等临床资料.结果:观察组总有效率为94.1%,较对照组有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血气分析指标PaCO2、PaO2 比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无创通气联合大剂量盐酸氨溴索治疗成人呼吸窘迫综合征疗效显著,值得临床推广应用.
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外伤性颅骨缺损并脑积水的同期手术治疗评价
目的:评价同期手术治疗外伤性颅骨缺损并脑积水的临床疗效.方法:选取49 例外伤性颅骨缺损并脑积水患者,将其随机分为观察组25例和对照组24 例,观察组采用同期手术治疗,对照组采用分期脑室-腹腔分流术和颅脑缺损修补术治疗.比较两组患者术后临床疗效及并发症发生情况.结果:观察组术后临床疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且术后硬膜下积液、血肿、脑内血肿、过度分流及术后感染漏方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).但两组在切口脑脊液方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:同期手术治疗外伤性颅骨缺损并脑积水疗效好且并发症少,值得临床推广使用.
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小剂量应用螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的:探讨应用小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭的治疗效果.方法:对笔者所在医院治疗的52 例患者进行分析,了解患者的疾病治疗情况.结果:所有患者经治疗后,各项情况都有所好转.结论:给予患者应用小剂量螺内酯进行治疗,可明显改善患者的疾病情况,且没有副作用发生.
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152例妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿影响观察
目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿影响.方法:选取笔者所在医院2007 年1 月-2011 年12 月妊娠合并甲状腺功能减退孕妇152 例,作为观察组.同时选取同期正常妊娠孕妇100 例,作为对照组.监测观察组不同孕期促甲状腺激素水平、FT3、FT4 水平.记录两组足月分娩健康婴儿情况、足月健康婴儿孕妇剖宫产发生情况、妊娠早期自然流产.结果:(1) 妊娠中期、晚期及产后促甲状腺激素水平显著高于孕早期水平,差异有统计学意义(P<0.05) ;妊娠中期和晚期开始阶段甲状腺素需求剂量显著高于孕早期,差异有统计学意义(P<0.05) ;产后甲状腺素需求剂量低于妊娠晚期需求剂量,差异有统计学意义(P<0.05).(2) 观察组中足月分娩健康婴儿率76.3%,对照组中足月分娩健康婴儿率97.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组足月健康婴儿的孕妇孕周与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05) ;观察组足月分娩健康新生儿体重与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05) ;观察组足月健康婴儿孕妇剖宫产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组妊娠早期自然流产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:要对妊娠合并甲状腺功能减退孕妇实施定期FT3、FT4 水平监测,在其妊娠期间要调整甲状腺激素的用药剂量,密切观察并发症,减少不良妊娠结局.
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曲安奈德联合复方樟柳碱治疗视神经炎的临床效果观察
目的:探讨和研究曲安奈德联合复方樟柳碱治疗视神经炎的临床效果.方法:将近年来笔者所在医院收治的44 例视神经炎患者随机分为观察组和对照组各22 例,其中观察组采用复方樟柳碱侧颞浅动脉旁注射,并联合曲安奈德进行后Tenon 囊下注射的方法治疗;对照组则仅采用复方樟柳碱进行侧颞浅动脉旁注射治疗.两组患者治疗时间均为15 d,观察疗效.结果:观察组总有效率为86.36%(19/22) ;对照组总有效率为50.00%(11/22),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者中仅1 例患者首次用药时出现口干现象,之后消失;对照组患者首次用药1 例出现口干现象,1 例出现注射部位麻木,之后消失.结论:曲安奈德联合复方樟柳碱治疗视神经炎的效果明显优于单纯使用复方樟柳碱进行治疗,值得在临床上加以推广应用.
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产科弥漫性血管内凝血早期诊治的临床疗效分析
目的:探讨早期诊断进行治疗对于产科弥漫性血管内凝血的临床效果.方法:选取笔者所在医院2005 年1 月-2010 年12 月产科发生弥漫性血管内凝血的患者42 例.其中18 例符合早期诊断标准,作为观察组;24 例患者符合一般诊断标准,作为对照组,对比两组治疗的临床效果.结果:观察组治愈17 例,无效1 例,治疗有效率为94.4%;对照组治愈19 例,无效5 例,有效率为79.2%.两组患者的治愈率比较,差异具有统计学意义( P<0.05).结论:早期诊断可以使患者在发病的第一时间得到有效准确的诊断和治疗,使临床治疗效果进一步提高.
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成人腹腔镜下脐部单孔阑尾切除术临床应用分析
目的:探讨成人脐部单孔腹腔镜阑尾切除术(adult umbilical one-trocar laparoscopic appendectomy,AUOT LA) 的可行性及比较其与常规腹腔镜下3 孔法阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA) 的临床疗效.方法:回顾性对比分析笔者所在医院2010 年1 月-12 月收治的慢性阑尾炎以及急性单纯性阑尾炎实施腹腔镜下阑尾切除术共123 例,其中行脐部单孔法腹腔镜手术的72 例患者作为单孔组,行传统腹腔镜下3 孔阑尾切除术的51例患者作为常规组,比较两组手术时间、术后镇痛、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症及费用.结果:单孔组72 例行脐部单孔法腹腔镜手术,60 例获得成功,12 例改为3 孔法;常规组51 例行传统腹腔镜下3 孔阑尾切除术,均获得成功,无中转开腹.两种患者术后随访3 个月,术后均无并发症发生.结论:脐部单孔法腹腔镜手术安全可行,对比常规3 孔法腹腔阑尾切除术,快捷、微创,切口瘢痕藏于脐部,使阑尾手术美容效果更好,有创伤小、痛苦少、恢复复快等特点.但成人脐部单孔腹腔镜下阑尾切除术需要特殊的带操作孔腹腔镜设备,在部分单位实施有相应设备限制.
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星状神经节阻滞治疗周围性面瘫的体会
目的:观察星状神经阻滞在周围性面瘫的治疗效果.方法:56 例周围性面瘫的患者,行星状神经阻滞,并结合药物治疗、理疗、肌肉锻炼.结果:治疗56 例患者,基本治愈53 例,有效3 例,总有效率为94.6%.结论:采用星状神经阻滞结合面部自主运动疗法治疗周围性面瘫效果良好,是起效快,副作用小,疗效可靠的方法.
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早期免疫肠内营养对重症胰腺炎患者免疫功能以及疗效的对比研究
目的:探讨早期免疫肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者免疫功能以及疗效的影响.方法:将70 例重症胰腺炎患者随机分为免疫肠内营养制剂组和标准肠内营养组,于患者入院第1 天和营养支持第10 天分别检测白细胞计数(WBC),血淀粉酶(AMS),免疫指标:IgG、IgM、IgA( 酶联免疫法).CD4、CD8、CD4/CD8( 流式细胞计数仪测定),急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ (APACHE Ⅱ ),CT 评分.结果:两组患者治疗前基线资料比较差异均无统计学意义.治疗后,WBC、AMS、IgG、IgM、IgA 及CD4、CD4/CD8 均较治疗前下降(P<0.05),但免疫肠内营养制剂组IgG、IgM、IgA、CD4、CD4/CD8 显著高于标准肠内营养组,WBC 则显著低于标准肠内营养组(P<0.01).两组APACHE Ⅱ、CT 评分均显著降低,免疫肠内营养制剂组亦显著低于标准肠内营养组.免疫肠内营养制剂组感染并发症发生率显著低于标准肠内营养组.结论:重症急性胰腺炎患者给予早期免疫肠内营养支持可以促进患者机体免疫功能的恢复,纠正紊乱的免疫反应,增强机体抗感染能力,减少并发症,进而改善患者预后.
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剖宫产产后出血高危因素分析及应对措施
目的:探讨剖宫产产后出血高危因素及应对措施.方法:选取2009 年1 月-2011 年1 月笔者所在医院收治的36 例剖宫产产后出血的患者为研究对象,并选取同期分娩未发生产后出血的36 例产妇作为对照,观察两组观察对象产后出血相关危险因素的暴露率及结局,并给予相应的治疗及处理,观察治疗效果.结果:高龄、多次孕产、多次人工流产、中重度妊高症、中重度贫血、妊娠合并子宫肌瘤、前置胎盘、血小板过低、胎盘早剥、宫缩抑制剂使用不当、多胎均为剖宫产产后出血的高危因素.经多因素Logistic 回归分析,产前宫缩抑制剂的使用、多次孕产、妊娠合并子宫肌瘤、血小板过低、前置胎盘、多胎是剖宫产产后出血的独立高危因素.结论:对产前宫缩抑制剂的使用、多次孕产、妊娠合并子宫肌瘤、前置胎盘、多胎的产妇,应加强产后出血的防治,妊娠合并子宫肌瘤不建议在剖宫产术同时实施子宫肌瘤剔除.
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BNP对充血性心力衰竭预后的评估价值
目的:评价B 型钠尿肽(BNP) 对充血性心力衰竭(CHF) 患者预后的价值.方法:测定56 例CHF 急症患者来院时血BNP 值,观察住院期间不良心脏事件发生率、平均住院天数及死亡率.结果:心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP 分别为(107.0±42.7)pg/ml、(213.7±87.7)pg/ml、(637.0±226.4)pg/ml、(2289.6±637.8)pg/ml.心功能越差,BNP 水平越高.BNP ≥ 400 pg/ml 患者住院期间不良心脏事件发生率、平均住院天数及心源性死亡率均高于BNP<400 pg/ml 者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:BNP 可以评估CHF 患者的危险程度和近期预后.
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肺癌患者C反应蛋白水平测定的临床研究
目的:探讨C 反应蛋白测定在肺癌患者中的测定意义.方法:选择笔者所在医院肺癌患者30 例,作为观察组,同时选择在笔者所在医院同期体检的健康者30 例,作为对照组.观察组患者在化疗前取静脉血,对照组常规抽血,分离血清,采用速率散射比色法测定C 反应蛋白水平.结果:观察组和对照组血清C 反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05) ;鳞癌、腺癌和小细胞未分化癌患者在化疗前血清C 反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05) ;小细胞癌患者化疗后血清C 反应蛋白水平下降幅度显著高于腺癌、鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05) ;不同TNM 分期C 反应蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肺癌患者实施血清C 反应蛋白检测,有助于临床诊断和对病情判断,有重要的临床检测意义,值得借鉴.
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MSCT和DSA诊断主动脉夹层动脉瘤的对比分析
目的:分析对比MSCT 及DSA 诊断主动脉夹层动脉瘤的影像学特征.方法:收集笔者所在医院治疗的主动脉夹层动脉瘤患者,均行MSCT及DSA 影像学检查,总结两种检查方法的影像学特征.结果:对32 例确诊为主动脉夹层动脉瘤患者分别行MSCT、DSA 检查,阳性率分别为90.6%、93.8%.MSCT 增强对AD 可做出明确诊断,7 例(43.8%) 的病例显示出现动脉瘤破口;DSA 发现8 例(50.0%) 显示出现动脉瘤破口.结论:MSCT 对常规主动脉夹层动脉瘤的检出具有重要意义,但DSA 更适合于小动脉瘤的检查.
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多排螺旋CT在强直性脊柱炎中的诊断价值
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 临床较为常见,因其致残率高,故早期的诊断与治疗能大可能地控制疾病发展,有效降低致残率.因此,AS 的早期诊断具有重要的临床意义.随着CR、DR 在临床影像诊断中的应用,AS 的检出率大大提高,但受上述设备分辨率的影响,一些早期的AS 诊断仍然容易被延误或遗漏[1].笔者对2008-2010 年X 线平片( 包括CR、DR) 不能确诊的AS 疑似患者进行薄层高分辨率CT 扫描,取得了良好的诊断效果,现报告如下.
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彩色多普勒超声在诊断胎盘早剥中的应用价值研究
目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的声像图特点及其应用价值.方法:回顾性分析笔者所在医院42 例胎盘早剥患者的临床资料及声像图表现.结果:42 例胎盘早剥患者有39 例患者经彩色多普勒超声获得诊断,诊断符合率为92.86%(39/42),漏误诊3 例,漏误诊率为7.14%(3/42),其中漏诊1 例,误诊2 例.结论:超声对胎盘早剥诊断准确率较高,具有重要应用价值,是胎盘早剥的首选检查方法.
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超声在妇科急腹症患者诊断方面的应用
目的:探讨超声在妇科急腹症患者诊断方面的应用.方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的58 例妇科急腹症患者的病例资料,所有患者均进行超声检查以辅助诊断.结果:所有患者的超声诊断和临床诊断的符合率为87.9%,有7 例患者误诊,误诊率为12.1%.结论:超声检查广泛应用于妇科急腹症患者的辅助检查中,但此项检查存在着一定的误诊,故希望临床医师给予重视,应结合患者的病史及相关辅助检查明确诊断,避免误诊发生.
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宫颈病变阴道镜下定点活检的早期诊断分析
目的:分析阴道镜下定点活检对宫颈病变早期诊断的作用.方法:对本院门诊收治的125 例宫颈疾病患者进行阴道镜下定点活检,分析诊断结果的准确率.结果:阴道镜图像拟诊慢性宫颈炎与活检病理结果具有统计学差异性(P<0.05);其余各诊断类别均无统计学差异性(P>0.05).结论:阴道镜下定点活检操作简单、经济适用、适用于基层医疗机构开展,是宫颈癌早期诊断的重要方法,对宫颈病变早期诊断具有重要的作用.
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小儿肺门淋巴结结核的X线诊断分析
目的:分析小儿肺门淋巴结结核的X 线特征及X 线诊断要点.方法:回顾性分析笔者所在医院收治的39 例肺门淋巴结结核患儿的X 线诊断资料,分析X 线特征及诊断要点.结果:X 线诊断准确率为82.05% ;X 线诊断结果与确诊结果间具有正相关性,r=0.9985,P<0.05.结论:X 线检查具有可重复、无创以及易于操作等优势,对于小儿肺门淋巴结结核的诊断具有较高的准确性,因此可作为小儿肺门淋巴结结核的筛查手段之一推广应用.
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超声诊断在急腹症中的诊断价值探讨
目的:探讨超声诊断在急腹症中的临床诊断价值.方法:将笔者所在医院75 例急腹症患者的诊断前后情况进行分析,并对比确诊率.结果:比较75 例患者的初诊情况和超声诊断后的情况,有可比性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声诊断在急腹症中可提高检出率,且操作简单,配合多普勒彩超、CT 检查,使临床医生能够进一步对急腹症作出更准确、更快地判断.
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血清肝纤维化指标酶联免疫试验与放射免疫检测比较
目的:探讨酶联免疫试验与放射免疫检测血清肝纤维化指标比较.方法:对笔者所在医院检测肝纤维化指标的各型慢性肝病患者分别进行酶联免疫和放射免疫检测.结果:两组在检测4 项指标以及异常率比较无显著性差异.结论:酶联免疫具有较好的特异性,无污染、简单、快速、稳定及易于自动化操纵,可代替放射免疫检测.
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阑尾病变的超声图像特征及超声对阑尾病变的诊断价值
目的:探讨超声诊断阑尾病变的图像特征及超声诊断在阑尾病变检查中的价值.方法:回顾性分析2010 年1-12 月笔者所在医院收治的疑似为阑尾病变者64 例临床资料,总结超声图像特征及评价超声诊断价值.结果:64 例患者由病理诊断阑尾炎59 例,低频超声诊断阑尾炎18 例,高频超声诊断阑尾炎54 例;另外有阑尾粘液囊肿2 例,阑尾囊腺癌2 例,阑尾憩室炎1 例,低频和高频都显示为阳性结果.低频超声阳性诊断共23 例,占35.94%,高频超声59 例,占92.19%.结论:高频超声诊断和低频诊断的符合率比较,高频明显优于低频,可以较为准确有效的为临床中阑尾病变的诊断提供依据.
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支气管镜检查150例肺不张病因临床分析
目的:探讨电子支气管镜检查对肺不张病因的诊断价值.方法:回顾性分析150 例肺不张患者的支气管镜检查结果及临床资料,给予分析总结.结果:经统计150 例患者中右肺患病88 例,左肺患病62 例.病因主要为肿瘤,共68 例(45.3%),其次为炎症、结核,分别为42例(28.0%)、16 例(10.7%),其余为异物8 例(5.3%)、痰栓9 例(6.0%)、病因不明7 例(4.7%).肺不张病因与患病部位的关系分析,右肺中叶以炎症为主,其余各个肺叶均以肺癌为主,肺上叶是结核的好发部位.肺不张病因与患者年龄的关系分析,50 岁以上患者患病原因主要为肺癌,其次为炎症,50 岁以下患者患病原因主要为炎症,其次为肺癌.结论:支气管镜检查是明确肺不张原因的主要手段,对不明原因的肺不张患者应尽早给予支气管镜检查.
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临床路径在小儿腹股沟斜疝手术实施中的效果评价
目的:观察临床路径在小儿腹股沟斜疝手术实施中的效果.方法:腹股沟斜疝患儿978 例,随机分为临床路径组(CP)516 例和对照组(HC)462 例,对照组采用传统医疗管理方法,临床路径组采用小儿腹股沟斜疝手术临床路径进行管理;比较两组住院天数、住院费用、抗菌药物规范使用率、并发症发生率、家属满意度、工作人员满意度等指标差异情况.结果:临床路径组患儿住院天数、住院费用和并发症发生率明显低于对照组,临床路径组抗菌素规范使用率、家属满意度和工作人员满意度均显著高于对照组.结论:在小儿腹股沟斜疝手术中引入临床路径可有效提高医疗护理质量,提高患者满意度.
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三联疗法联合双歧杆菌治疗消化性溃疡的疗效观察
目的:探讨三联疗法联合双歧杆菌治疗消化性溃疡的疗效,以供临床参考.方法:选择笔者所在医院2009 年3 月-2011 年2 月收治的109例消化性溃疡的患者作为本次实验的研究对象,将患者随机分为两组.对照组患者53 例,给予三联疗法治疗;试验组患者在对照组患者治疗的基础上,使用双歧杆菌.比较两组患者的治疗效果.结果:试验组患者经过笔者所在医院的治疗,其总有效率达92.86%,明显高于对照组的79.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在三联疗法的治疗基础上,联合使用双歧杆菌会取得更好的效果,值得在临床推广使用.
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高血压患者的健康指导
近年对高血压的研究表明,由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已位居所有疾病死亡率的第一位,例如冠心病、心肌梗塞、脑卒中等,这些都是高血压患者们在日常生活中需要做好防护措施,避免出现的疾病.所以,加强对高血压患者的生活指导显得尤其重要.
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新形势下做好计划生育宣传教育工作的思考
计划生育的开展已经经过了漫长的时间,但是在开展的路上也会遇到各种荆棘,本文主要是通过对计划生育实施下的人口负面影响的描述,阐述了新形势下计划生育宣传工作的不足,并且给出了相关的解决措施.
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预先镇痛对全子宫切除术后全麻恢复期患者意识恢复的影响
目的:观察预先镇痛在全子宫切除术后,对全麻恢复期患者意识恢复的临床影响.方法:选择2011 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的100 例全子宫切除术患者的临床资料,按随机的原则将两组患者分为观察组53 例与对照组47 例,观察组给予术前预先镇痛方法,对照组给予常规镇痛方法,观察两组患者全麻恢复期意识恢复情况.结果:两组患者第30 分钟心率、血压、呼吸频率、脉氧饱和度等的变化情况比较差异无统计学意义(P>0.05) ;两组术后寒颤、躁动的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05) ;观察组患者5 min、10min、15 min、20 min、30 min 后VAS 评分明显优于对照组(P<0.05) ;观察组患者OAA/S 评分在前5 分钟与10 分钟时低于对照组,但在第15 分钟、20 分钟及30 分钟后,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者BIS 评分在前5 分钟与10 分钟时低于对照组,但在第15 分钟、20 分钟及30 分钟后,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:预先镇痛减轻了患者术后痛感,减少寒颤、躁动的发生,在术后初期意识恢复的时间上较术后镇痛延长,但并不影响患者的苏醒时间.
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急诊科危重患者院内安全转运的细节管理对策
急诊危重患者院内转运救治机会和风险并存的,只有规范操作流程,从细节入手加强转运中的安全管理,才能切实保证院内转运的安全.
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紫外线照射与开窗通风对病室空气中细菌含量的对比研究
空气是人类赖以生存的必要条件之一,清新的空气有利于人类的生存和健康,随着时代的发展人们越来越重视医院内感染预防与控制,医院这个特殊的环境,是病原菌与易感人群相对集中场所,如何有效地对医院病室空气进行净化,一直以来是人们关注的问题.目前,病房空气净化普遍使用紫外线照射,而紫外线照射的消毒效果受诸多因素影响,且存在对人体伤害等缺点[1].因此,寻求一种便捷而有效的医院病室内空气净化方法是十分必要的.随着人们对室内空气净化观念有较大转变,认识到开窗通风可以保证病室内空气的卫生质量.
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标准化健康教育指导单在产科病区的实施与效果研究
目的:落实优质护理,提升护理质量,提高患者满意度.方法:选择2010 年12 月-2011 年12 月在南京市妇幼保健院产科六病区住院分娩的孕产妇123 例.通过标准化健康教育指导单实施健康教育,观察孕产妇在实施前后健康知识掌握度情况.结果:实施前进行知识问卷调查:及格56 例,占45.5%,80 分以上只有1 例.实施后:及格115 例,占93.5%,80 分以上有73 例;其中孕期相关知识部分回答正确率达97.6%.实施前后差异有统计学意义(P<0.001).结论:通过标准化健康教育指导单实施健康教育,提升了护士自身素质,提高了患者满意度.
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0.5%布比卡因与2%利多卡因用于腰-硬联合麻醉剖宫产手术的比较
目的:比较0.5% 盐酸布比卡因与2% 盐酸利多卡因重比重液用于腰- 硬联合麻醉剖宫产手术的效果以及不良反应.方法:80 例拟行急诊剖宫产的产妇,随机分成两组:A 组40 例为0.5% 布比卡因2 ml+50% 葡萄糖0.5 ml;C 组40 例为2% 利多卡因3 ml+50% 葡萄糖0.5 ml( 含1∶200000肾上腺素).L2~3 椎间隙行硬膜外穿刺蛛网膜下腔给药,观察对比两组患者麻醉后血压、心率、血氧饱和度、呼吸、麻醉起效时间、作用时间、肌松作用及术后并发症情况.结果:C 组感觉阻滞起效时间及维持时间与A 组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组麻醉效果、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义,C 组给药后3 min 心率及血压降低较明显.结论:2% 利多卡因和0.5% 布比卡因用于腰麻时的效用性和安全性一样可靠,2% 利多卡因起效更快阻滞更完善,但其对血流动力学的影响更大,两组局麻药均为重比重液,对循环影响小、安全、负反应少.
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乡镇妇幼保健一体化管理模式的作用与效果分析
目的:研究和探讨乡镇妇幼保健一体化管理模式的作用与实际效果.方法:在乡镇卫生院推行和实施妇幼保健服务队伍、服务区域、服务职能三者为一体的集中管理模式.结果:在实施一体化管理之后乡镇妇幼卫生资源得到了优化、服务功能大化和工作效率现代化的管理效果,对于现代化资源管理有着有效的推进作用.结论:乡镇妇幼保健一体化管理模式作为一种新型的管理模式,对于农村妇幼卫生改革的开展与创新提供了必要的推动作用.
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论医院超声科室的病例管理
探讨基层医院超声科室的病例管理,提高超声科医生的诊断水平.通过保存病例,收集病例,科室集体讨论,拓展诊断思路,提高逻辑思维,及时回访患者,及时反馈终结果.减少了误诊,促进了医生的学习热情,使科室的技术水平共同提高.医院超声科室良好的病例管理可以提高科室的诊断水平.
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浅谈医疗废物制度化管理
目的:医疗废物规范、科学化管理,防止环境污染及医护人员职业暴露的危险.方法:依据卫生部相关法律、法规,建立健全制度,明确责任,并层层落实,加强监督检查力度,严格规范医疗废物的分类、收集、运送、暂存及处置等全过程的管理.结果:杜绝了医疗废物流失及污染,数年未发生任何医疗废物流失泄漏等隐患.结论:系统、规范及科学的管理医疗废物,可保护环境,防止疾病传播,保障人民群众健康.
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核转录因子和细胞间黏附分子在口腔癌细胞中的表达及临床意义
目的:研究NF-κBp65 和ICAM-1 在口腔癌细胞组织中的表达及临床意义.方法:取40 例口腔细胞癌患者的组织和20 例正常成年人的口腔黏膜组织,采取免疫组织化学染色法进行检测,以检测核转录因子和细胞间黏附分子的表达情况.结果:口腔细胞癌结构中NF-κBp65 和ICAM-1表达水平要强于正常口腔黏膜组织;两者的表达水平成正相关趋势.结论:口腔细胞癌患者体内的ICAM-1 表达水平增强,增加了身体对肿瘤的免疫功能,是由于激活了NF-κBp65.
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中小型医院图书馆的数字化建设
随着科学技术的迅猛发展、医学文献情报信息总量的爆炸式增长,给医务工作者带来了便捷、也带来了挑战.医学界是一个竞争性很强的领域,各位医务工作者在医院都担负着临床、教学、科研等重任,时间少任务重,不但要完成每天的工作任务,还须时时不断学习新知识、新技术,用先进的科学技术来武装自己,才能在竞争中得以生存发展,才能更好地为患者服务.医学文献情报信息是这一切的重要基石,它的掌握多少、掌握的新否,掌握的准否等等直接关系到大家年复一年辛劳耕耘的工作成果.大到一个科研课题,开题时就须查新,以免重复劳动使自己的辛劳付之东流,小到写一篇论文、处理一个杂症,自己苦思冥想寻找方法,结果一经检索,许多好研究好办法举手可得等等.而医院图书馆( 室) 是医院医学文献情报信息的重要、主要发源地,现在就共同探讨一下如何利用现代化检索工具完成医院图书馆( 室) 数字化建设,使医务人员在浩瀚的医学知识海洋中"精、准、快、便、全"的查找到日趋增长所需的医学文献情报信息.换句话说就是如何利用现代化科技搭建一座桥梁,快捷的通往事业之巅.
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基于高血压非药物治疗的超觉冥想研究*
超觉冥想(transcendental meditation) 是一种可以实现"休息性机敏"的心智技术,文章通过总结超觉冥想对血管总外周阻力的降低,对压力、焦虑以及神经内分泌系统积极、正性的影响,探讨其对血压降低的效果.未来的超觉冥想研究应在规范训练技术的基础上,着重将其运用于我国各类高血压患者并对其效果进行系统性研究.
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心脏超声技术评价左室舒张功能研究现状
许多心血管疾病在早期即可对心脏舒张功能产生影响,因而了解心脏舒张功能的变化对临床诊断和治疗具有重大意义.心脏超声技术是临床常用的左室舒张功能无创检查方法.随着临床的应用和研究的深入,心脏超声技术有着长足的进步,本文对心脏超声技术评价左室舒张功能各种方法的研究现状作一综述.
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金粉蕨素的研究进展
金粉蕨素是一种具有广泛生物活性的黄酮类化合物,有内皮细胞保护作用、抑制内皮细胞增殖和凋亡、抗肿瘤、抗动脉粥样硬化等等药理作用,对其的研究可为我国金粉蕨素资源的开发利用提供理论依据.
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推拿结合椎脉回春汤治疗颈性眩晕50例
患者发生颈性眩晕疾病为其椎动脉的颅外段受颈部病变的影响,致使患者的血流情况出现障碍,从而致使其出现临床表现.2009 年5 月-2010 年10 月笔者采用推拿结合石仰山椎脉回春汤治疗颈性眩晕50 例,疗效较好,现报告如下.
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康复新液治疗手足口病208例临床观察
目的:观察康复新液治疗208 例小儿手足口病的临床疗效.方法:将208 例手足口病普通型患儿随机分为治疗组和对照组各104 例.两组患儿均在消毒隔离,加强护理,予以抗病毒、支持等治疗,合并细菌性感染者予以抗生素治疗,对照组予以常规基础治疗,治疗组予以加用康复新液口服及外用,比较两组的疗效及临床症状改善情况.结果:治疗组总有效率为92.31%,对照组总有效率为81.73%,两组患儿在体温正常时间、口腔溃疡愈合时间及治愈时间有差异(P<0.05).结论:康复新液治疗手足口病普通型有较好疗效.
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中医综合疗法治疗肉芽肿性乳腺炎40例
目的:探讨中医综合疗法治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效.方法:采用青敷膏外敷、脓肿切开、对口引流、刮匙搔刮窦道、生理盐水冲洗、棉捻捻腐、拖线等多种中医外治法为主,配合中药内服,治疗肉芽肿性乳腺炎40 例.结果:治愈35 例,好转5 例,治愈率87.5%,复发率为12.5%.结论:中医外治为主、内治为辅的综合疗法治疗肉芽肿性乳腺炎疗效确切,无明显的毒副作用.
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三拗汤合止嗽散加减治疗外感咳嗽临床观察
将笔者所在医院近年来86 例采用三拗汤合止嗽散加减治疗外感咳嗽的患者临床资料进行统计分析发现,在治疗外感咳嗽上,三拗汤合止嗽散加减进行治疗的效果在总体上要优于一般的西药药物,总结如下.
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静脉输入654-2患者死亡1例报道
1 病例介绍..患者,男,54 岁,因下腹部刀绞样痛入院,有肾结石病史.门诊医嘱给予B 超检查示:双肾结石.生命体征:T 36.5 ℃,P 98 次/min,R 22 次/min,BP 130/90 mm Hg.门诊给予5% 葡萄糖注射液 250 ml+654-2 20 mg 静脉点滴解痉对症治疗,液体输完后,患者感口干,呼吸急促伴面色潮红,述胸口憋闷有挤压感,心慌,伴恶心.测生命体征:P 130 次/min,R 26 次/min,BP 50/30 mm Hg,考虑有心绞痛、心肌梗死.立即给予心电图检查,患者即刻出现心跳呼吸骤停.立即将患者平卧、吸氧、人工胸外心脏按压、呼吸兴奋剂、心脏兴奋剂各二组静脉推注、电除颤仪除颤等抢救,经抢救无效死亡.
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发生于胫前的家族性慢性良性天疱疮1例
家族性慢性良性天疱疮是一种遗传性皮肤病,本病皮疹多见于腋窝、股部、脐周等部位.现报告1 例发生于胫前的少见病例...1 病例介绍..患者,男,52 岁,因四肢、腋下、腹股沟、脐部反复出现红斑、丘疹、水疱、苔藓样变伴瘙痒25 年,于2011 年10 月19 日就诊.患者25 年前,无明显诱因腋窝、下肢胫骨前出现红斑、苔藓样斑块,瘙痒,在多家医院诊治,诊断为"湿疹"、"神经性皮炎",用抗过敏及对症治疗,病情时轻时重,皮损不断增加,偶起水疱,搔抓后糜烂,苔藓化,遂到笔者所在医院就诊.患者既往体健,无食物,药物过敏史.家族成员中,外祖母、舅父、母亲、姨表兄、侄女均有类似疾病,患者的3 个子女目前未出现类似疾病.
关键词： 家族性慢性良性天疱疮 胫骨 -
1例住院患者意外坠床引发的思考
随着社会的进步,新农合、城镇居民医疗的普及,人们对就医、住院的服务要求和维权意识也日益提高.患者住院期间的意外损伤时有发生,引起医疗纠纷,增加医疗费用,不仅对患者和家属造成痛苦与负担,也干扰医院正常工作秩序.笔者通过发生在某院神经内科1 例住院患者坠床意外损伤的情况,提出安全预警与防护措施,以保证患者的就医安全.
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1例重症药物性肝炎并发肝性脑病导致患者死亡的经验教训
重症肝炎是机体在多种致病因子作用下,肝脏在短期内大量坏死所致的肝功能衰竭的一类综合征[1].其临床表现凶险,病情发展快,并发症多,病死率高.有报告死亡率60%~80%,目前尚无特效疗法.
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重症肺炎支原体肺炎1例治疗心得体会
1 病例介绍..患儿,男,10 岁.因发热14 d,咳嗽10 d,活动后气促2 d入院.患儿入院前14 d 开始出现发热,体温波动于38 ℃ ~40 ℃,10 d 前咳嗽,呈刺激性干咳.外院查血常规:WBC 9.8×109/L,RBC 3.88×1012/L,Hb 112 g/L,PLT 180×109/L,N 0.843,L 0.157;胸部X 线片:肺部感染.诊断"支气管肺炎",给予头孢甲肟和阿奇霉素联合抗感染治疗5 d,症状无好转.复查血常规:WBC15.26×109/L,RBC 3.88×1012/L,Hb 108 g/L,PLT 295×109/L,N0.847,L 0.153;肺部CT:左侧胸腔大量积液,左肺膨胀不全;胸水常规:黄色,李凡他试验阳性,细胞总数8320×106/L,白细胞7350×106/L,见大量脓细胞,未见异型细胞.诊断"支气管肺炎并胸腔积液、败血症",改用头孢哌酮舒巴坦和奥司他韦胶囊抗感染,2 d 前开始活动后气促,遂转诊笔者所在医院.起病以来,患儿精神和食纳好,大小便.既往史:既往身体健康.家族史:无特殊.
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腹部创伤早期再手术1例临床分析
目的:探讨腹部创伤早期再手术的治疗及临床疗效并进行分析.方法:2009 年10 月笔者所在科收治腹部创伤早期再手术患者1 例,临床治疗效果满意,避免了患者再手术,本文采用回顾性分析,对腹部创伤早期再手术的原因及预防进行分析,对治疗方案及临床效果进行总结.结果:患者经积极救治,转危为安,对腹部创伤早期进行针对性的分析病情,制定合理的治疗方案,可以避免腹部创伤早期再手术的发生,减轻患者的经济压力和身心痛苦,提高临床治疗效果.结论:腹部创伤早期常多发脏器损伤,病情复杂,对腹部创伤患者进行病因以及病情全面分析,可以避免再手术给患者带来的损害.
