中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童急性群体性食源性疾病的急救及护理对策
目的:探讨急性群体性食源性疾病的急救及护理对策.方法:选择笔者所在医院2013年12月22日收治的33例急性群体性食源性疾病患儿的临床资料,从中总结出抢救方法及护理对策.结果:通过医院的快速应对、有效组织、及时救治和精心护理,治疗效果明显,患儿康复出院,无后遗症发生.结论:医院快速应对、有效组织、积极治疗、精心护理对急性群体性食源性疾病救治有着重要意义,同时食源性疾病监测对食品溯源提供重要依据.
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探讨心血管内科护理中的不安全因素和应对措施
目的:探讨心血管内科护理中存在的不安全因素和相应的应对措施.方法:选择2014年3月-2015年3月在笔者所在医院心血管内科住院的患者90例作为研究对象,采用问卷调查方法,总结归纳出心血管内科护理中的不安全因素,并提出相应的防范措施.结果:研究结果显示,心血管内科护理中产生的不安全因素比例从低到高分别是医院不安全因素占2.22%,护理人员不安全因素占14.44%,患者自身不安全因素占16.67%.结论:心血管内科护理中的不安全因素主要来源于患者自身、护理人员及医院三方面,需要加强护理人员的法律意识,提高其护理水平,提高护理人员综合素质,防范不安全因素的发生.
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健康教育在预防尿路结石患者复发护理中的作用
目的:评价健康教育在预防尿路结石患者复发护理中的作用,着力于寻找预防尿路结石患者复发情况出现的护理方案.方法:随机选取笔者所在医院泌尿外科2013年12月-2014年12月收治的120例尿路结石患者,按照随机数字表法将120例患者分成试验组和对照组两组,每组各60例.对照组患者以一般护理模式为主要方案展开各项护理活动,同时试验组患者以健康教育为主要方案展开各项护理活动,并且比较两组患者复发情况、认知情况、满意程度等临床信息.结果:给予患者随访发现,试验组患者在认知情况、复发率以及满意程度等方面都比对照组更具优势,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:基于尿路结石患者而言,以健康教育为主要方案展开各项护理活动有助于预防复发,还可以提升患者认知以及满意度,值得大范围推广.
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预见性护理在糖尿病酮症酸中毒急救中的应用
目的:研究分析预见性护理在糖尿病酮症酸中毒急救中的应用效果.方法:选择2013年1月-2014年10月笔者所在医院急诊观察区收治的糖尿病酮症酸中毒患者80例作为研究对象,利用随机分层法将其均分为对照组与观察组.对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予预见性护理指引,比较两组患者的护理满意度和并发症发生率.结果:观察组中有2例患者发生并发症,并发症发生率为5.0%,护理总满意度为95.0%;对照组中有15例患者发生并发症,并发症发生率为37.5%,护理总满意度为62.5%;两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理在糖尿病酮症酸中毒急救中,值得大力推广并普及使用.
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持续性护理干预对支气管扩张患者不良情绪的影响
目的:探讨持续性护理干预对改善支气管扩张患者不良情绪状态的效果.方法:选择2014年1月-2015年7月笔者所在收治的80例支气管扩张住院患者作为研究对象,在常规护理的基础上再予以持续性的护理干预,比较患者入院前、出院时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、满意度调查结果,综合评价持续性护理干预对于改善患者不良情绪的效果.结果:患者经治疗后,SAS、SDS评分均较治疗前有明显改善,治疗前后比较差异显著;患者治疗后的满意度明显高于入院当时.结论:对支气管扩张患者实施持续性的护理干预,可以有效改善患者的不良情绪状态,更好地提高患者的生存质量.
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心理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响
目的:心理干预对肺癌化疗患者生活质量影响的评价.方法:本文选取笔者所在医院2013年2月-2015年5月收治的54例肺癌化疗患者,将其按照随机数字表法分为两组,对照组采用基础护理方式,护理组采用心理干预方式,对比两组患者的护理满意度、生活质量指标评分结果.结果:护理组患者的护理满意度为96.30%(26/27),对照组为62.96%(17/27),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);护理组的生活质量指标(躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能以及心理功能)评分结果和对照组对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肺癌化疗患者采用心理干预措施后,可以明显改善患者的各项生活功能指标,改善其不良心理情绪状态,提高化疗效果,值得在临床上推广应用.
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对癫痫患者实施综合护理干预的效果分析
目的:探讨癫痫患者开展综合护理干预的临床价值分析.方法:选择笔者所在医院2013年4月-2015年3月收治的30例癫痫患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组15例,实施常规护理,观察组15例开展综合护理干预,对两组护理满意情况、病情恢复的影响分析.结果:干预后满意情况比较显示,观察组护理总满意率为93.33%,显著高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P＜0.05);对干预前后的SDS、SAS评分比较显示,干预前两组均无差异,经干预后均有下降,但观察组干预后明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组患者生活质量的相关指标无差异,经过综合护理干预后,均出现改善,但是观察组生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:癫痫患者开展综合护理干预的安全性高,能缓解不良情绪,提高患者生活质量,对和谐护患关系,改善患者预后具有积极意义,值得临床推广.
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控制血糖护理对胃癌合并2型糖尿病患者术后并发症及预后的影响
目的:探讨控制血糖护理对胃癌合并2型糖尿病(T2MD)患者术后并发症及预后的影响.方法:将84例胃癌合并T2MD患者按照随机数字表法分为观察组及对照组各42例,对照组围手术期实施常规性护理,观察组在对照组基础上实施控制血糖护理,对比分析两组患者血糖控制、并发症发生及预后情况.结果:观察组术后即刻、术后24 h及出院时空腹血糖水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组切口感染、低血糖、呼吸道感染、酮症酸中毒发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组切口愈合时间、平均住院时间均短于对照组(P＜0.05),而术后疼痛感评分少于对照组(P＜0.05),满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论:对胃癌合并T2MD患者实施控制血糖护理能有效控制患者围手术期血糖水平,降低并发症发生率,促进患者预后.
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多发肋骨骨折患者的疼痛评估与针对性护理
目的:探讨多发肋骨骨折患者的疼痛评估与针对性护理效果.方法:选择2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的多发肋骨骨折患者60例,所有患者都给予保守治疗,对照组在治疗期间给予传统日常护理,在此基础上治疗组根据患者的疼痛状况进行针对性护理,护理观察周期为7 d,对比两组护理效果.结果:护理后,两组护理后疼痛评分都明显下降(P＜0.05),同时护理后治疗组的疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05).护理后经过调查,治疗组对健康宣教、心理沟通与护理服务的满意度评分都明显高于对照组(P＜0.05).结论:多发肋骨骨折患者在治疗期间多存在疼痛状况,而针对性护理的应用能有效缓解疼痛状况,提高护理满意度.
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优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果
目的:探讨优质护理干预在小儿重症肺炎中的临床护理效果.方法:在笔者所在医院2013年1月-2014年12月收治的重症肺炎患儿中,选择具有可比性的60例作为研究对象,并将其按照随机数字表法分成观察组与对照组,对照组的患儿给予常规护理,而观察组的患儿在对照组患儿常规护理的基础上再给予优质护理干预,护理后分别对比两组患儿的临床护理效果以及体征恢复情况.结果:观察组患儿的临床护理效果明显高于对照组;观察组患儿的体征恢复时间明显比对照组患儿的体征恢复时间短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果显著,且能够加快患儿的体征恢复,值得临床护理的推广及应用.
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协同护理干预对血液透析患者自我管理及护理能力的影响
目的:探讨和分析协同护理干预对血液透析患者自我管理及护理能力的影响.方法:选择2014年5月-2015年5月笔者所在医院进行血液透析的患者100例,给予患者实施协同护理.对比护理前后患者自我管理能力以及护理能力.结果:护理后,患者在自我护理技能、自我概念、健康知识水平以及自护责任感的评分上均显著高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.01);患者经护理干预后,在并发症管理、疾病监测、技术操作以及用药依从性上评分均高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:协同护理干预对血液透析患者具有积极作用,能够显著提高患者自我管理能力以及护理能力,在临床护理中值得推广应用.
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系统护理对慢性支气管炎患者睡眠质量及负性情绪的影响
目的:探讨在慢性支气管炎患者中实施系统护理对睡眠质量和负性情绪的影响.方法:选择笔者所在医院56例慢性支气管炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各28例,给予对照组常规的护理方式,观察组采用系统护理方案,比较两组患者的睡眠质量和心理状态.结果:观察组睡眠质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心理状态优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性支气管炎患者中给予系统护理能够改善患者的睡眠质量,减少患者的负面情绪.
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老年便秘的原因分析、护理和药物治疗
目的:分析老年人便秘产生的原因,探讨老年便秘的预防和护理方法,减少便秘的发生及其给老年人带来的危害.方法:分析便秘产生的原因,制定个体化护理方案,指导患者合理饮食、改变生活方式、积极防治与便秘相关的疾病、合理用药、必要时灌肠、人工辅助排便.结果:绝大多数患者经护理干预后均收到满意效果.结论:在基础护理的同时根据便秘产生的主要原因制定个体化护理方案对老年便秘的改善具有重要的临床意义.
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Gail乳腺癌评估模型在乳腺癌社区预防的应用
目的:分析并探讨Gail乳腺癌评估模型在乳腺癌社区预防中的的应用价值.方法:选取2012年1月-2014年11月在笔者所在医院接受治疗的乳腺癌患者157例为病例组,同期在笔者所在医院进行体检的健康人群160例为对照组.采用调查问卷的方式对病例组患者和对照组人群进行调查,回顾性分析5年前的临床资料,使用CaGene5软件进行Gail乳腺风险模型评估.结果:病例组157例患者模型评估结果高风险116例(73.89%),低风险41例(26.11%).对照组160例健康人群模型评估结果高风险13例(8.13%),低风险147例(91.88%).两组评估结果比较差异有统计学意义(字2=141.99,P＜0.05).Gail评估模型灵敏度为0.739,特异度为0.919,阳性预测值为0.899,阴性预测值为0.782,约登指数为0.658.结论:Gail乳腺癌评估模型对乳腺癌预测准确率较高,有一定参考价值,但临床上仍需要结合其他资料和检查进一步评估,达到预防的效果.
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MRCP在胆道疾病中的应用
目的:探讨MRCP在胆道疾病诊断中的应用价值.方法:选择笔者所在医院收治的96例确诊为胆道疾病的患者为研究对象,对其进行磁共振胰胆管水成像扫描(MRCP).根据检查结果分析MRCP在胆道疾病诊断中的应用价值.结果:本组96例患者中胆系结石86例,胆管炎性狭窄4例,恶性梗阻6例;MRCP诊断出胆系结石83例(96.51%),胆管炎性狭窄4例(100%),恶性梗阻5例(83.33%).结论:MCRP诊断技术可以准确反映胰胆管的正常及异常情况,并能对胰胆管梗阻的部位及程度进行准确判断,因此在临床诊断胆道疾病方面具有较高的应用价值.
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总结创伤性膈疝的诊断和治疗经验
目的:总结创伤性膈疝的诊断和治疗经验.方法:选择2012年12月-2014年12月在笔者所在医院进行治疗的创伤性膈疝患者45例,回顾性分析患者的临床资料.结果:术后出现1例呼吸功能衰竭、1例肺不张、3例呕吐窒息、3例肠麻痹、4例腹部感染、9例肺部感染.6例死亡,死亡率13.33%,1例死于肝脾破裂失血性休克、1例死于左心室穿透伤大出血、1例死于脑挫伤脑疝、1例死于术后肺部感染、2例死于急性胃扩张术后呕吐窒息.结论:创伤性膈疝临床表现缺乏特异性,容易被合并伤所掩盖,胸部X线电视透视是有效的诊断辅助手段,应根据受伤的外力作用方向、体位以及原因选择合适的术式,并尽快实施.
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老年肺心病急性加重期合并低渗血症患者的治疗体会
目的:探讨老年肺心病急性加重期合并低渗血症的临床治疗方法,分析其临床效果.方法:对2012年3月-2015年1月笔者所在科室收治的23例老年肺心病合并低渗血症患者的临床表现和检查结果进行分析,并采取相应的基础对症治疗和补钠治疗,观察其临床效果.结果:笔者所在科室收治的23例老年肺心病合并低渗血症患者痊愈17例,好转4例,死亡2例,死亡原因为低渗性脑病、呼吸衰竭、严重感染、酸碱平衡紊乱、多脏器功能衰竭等,总有效率为91.3%,死亡率8.7%.结论:老年肺心病急性加重期合并低渗血症患者的临床表现不典型,容易误诊和漏诊,临床治疗若不及时或者治疗方法缺乏针对性,将会影响患者的临床治疗效果,甚至危及患者的生命健康.提高临床医生对疾病的正确认识可以提高临床诊治率,提高患者的临床治疗效果,减轻患者的痛苦,值得临床借鉴和推广使用.
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牙周炎患者种植二期术后牙龈愈合状况探析
目的:探索和分析牙周炎患者种植二期手术实施后患者牙龈的整个恢复情况,统计患者的愈合恢复时间,从而为后期临床研究奠定良好的实践基础.方法:根据随机抽样的原则和标准,随机选取2011年5月-2015年5月来笔者所在医院牙科部门就诊进行治疗的牙周炎患者60例视为此次临床实践分析的重点关注对象.60例牙周炎患者均采用种植二期手术进行治疗,相关工作人员详细记录患者在种植二期术后整体牙龈的恢复状况和种植牙齿周边的整体牙龈情况,统计和分析患者种植时牙龈的种类、牙龈上的菌斑情况、牙龈的出血情况以及牙龈的固定情况等.详细测量出种植二期术后第7天所有患者的牙龈高度数值与牙龈出血率,然后视其为后续工作的检验标准,依次将14、21、28 d的检测数值与第7天的检测数值进行比对分析,借以探究牙龈愈合的实际情况.结果:4次不同检测时间,牙周炎患者种植二期术后牙龈愈合的情况大有不同.牙龈出血率分别是40.0%、20.0%、8.3%、3.3%.牙龈高度变化平均值为(-0.090±0.002)mm、(0±0.002)mm、(-0.450±0.002)mm、(-0.400±0.002)mm.结论:牙周炎患者种植二期术后的牙龈愈合时间大致为4周,牙周炎患者的牙龈恢复时间基本一致,牙龈的发展趋势也大致相同.由此可见,牙周炎患者通过种植手术之后能够较好的实现牙龈恢复目标,已经逐渐摆脱了安装义齿的局限性,这种种植方式能够很好地提高牙周炎患者的治疗质量.
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针灸治疗慢性腰腿疼痛综合征的临床效果
目的:探讨针灸治疗慢性腰腿疼痛综合征的临床效果.方法:病例资料来源于笔者所在医院2013年8月-2014年6月收治的68例慢性腰腿疼痛综合征患者,将其按照随机数字表法分成两组,对照组给予射频手术治疗,研究组采用针灸治疗,对两组的临床疗效及疼痛评分进行比较.结果:研究组患者治疗总有效率为91.2%,明显高于对照组的70.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后的疼痛综合评分显著高于对照组,关节疼痛评分较治疗前和对照组治疗后均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采取针灸治疗慢性腰腿疼痛综合征疗效显著,能够显著改善患者疼痛,安全可靠,值得推广.
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不同剂量瑞芬太尼复合麻醉对诱导插管应激反应的影响
目的:探讨不同剂量瑞芬太尼复合麻醉对诱导插管患者应激反应的影响.方法:以笔者所在医院收治的93例ASAⅠ～Ⅱ级择期进行全麻手术的患者为研究对象,根据瑞芬太尼使用剂量的不同分为A组、B组、C组,A组瑞芬太尼的使用剂量为1 μg/kg,B组为1.5 μg/kg, C组为2 μg/kg,对比分析三组患者血流动力学的变化情况.结果:A组、B组患者插管后1 min的SBP、BDP、HR均明显高于麻醉诱导前,两组患者诱导前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而C组患者插管后1 min、3 min、5 min的SBP、BDP、HR均明显低于麻醉诱导前,且与A、B组患者相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:2 μg/kg的瑞芬太尼复合麻醉对诱导插管患者应激反应影响较小,可以稳定患者血流动力学的变化情况,防止不良心血管事件的发生,保障患者的生命安全.
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胃肠肿瘤围手术期预防性抗生素的应用价值探讨
目的:探讨围术期预防胃肠肿瘤术后感染的用药方案.方法:选取笔者所在医院接诊的203例胃肠肿瘤患者,回顾性分析患者围术期抗生素使用情况,根据患者抗生素服用情况分为三组,甲组(n=120)患者围术期全程应用抗生素,乙组(n=55)患者短期应用抗生素,丙组(n=28)患者短期肠道准备.对三组胃肠肿瘤患者术后抗生素应用情况进行调查,并了解术后情况,对比三组患者术后第3天体温变化、白细胞上升情况、术后感染及愈合情况,将各项数据做好记录,后做统计学处理.结果:丙组术前抗生素用量明显少于甲组、乙组,差异均有统计学意义(P＜0.05).甲组患者术后第3天超过38℃发生率为20.83%,乙组患者术后第3天超过38℃发生率为21.82%,丙组患者术后第3天超过38℃发生率为21.43%,组间比差异均无统计学意义(P＞0.05).术后第3天甲组患者白细胞总数上升率15.00%,乙组患者白细胞总数上升率为16.36%,丙组患者白细胞总数上升率为17.8 %,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).甲组胃肠肿瘤患者术后感染发生率为11.67%,切口愈合良好率为85.83%,乙组胃肠肿瘤患者术后感染发生率为12.73%,切口愈合良好率为85.45%,丙组胃肠肿瘤患者术后感染发生率为14.29%,切口愈合良好率为85.71%,三组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:胃肠肿瘤围术期短期预防性应用抗生素较安全、有效,避免过量应用抗生素.
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胃肠外科手术后患者出现感染的风险分析及对策研究
目的:探究胃肠外科手术后患者出现感染的风险因素及预防对策.方法:选取2012年2月-2015年2月在笔者所在医院施行胃肠外科手术的患者600例,查阅患者相关病历资料,记录每例感染患者的性别、年龄、手术时间、术中输血情况、疾病类型等一般性临床资料.结果:共有100例手术患者发生感染,感染率为16.7%.主要是革兰阴性菌占60.7%,革兰阳性菌占25.0%,另外真菌及其他病原菌各占8.6%和5.7%.感染患者的年龄、手术时间、术中输血情况和疾病类型呈现明显的相关性,其中年龄>59岁且手术时间超过2 h、术中伴有输血、肿瘤患者的手术创口感染发生率较高(P＜0.05).结论:胃肠外科手术患者的年龄、手术时间、术中有无输血情况及疾病性质等是胃肠外科手术创口感染的主要影响因素,应积极采取相应的临床措施,降低创口感染的发生率.
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系统性淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的疗效及安全性评价
目的:讨论系统性淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的疗效和安全性.方法:选取笔者所在医院2013年2月-2014年8月收治的110例子宫内膜癌病患,按照随机数字表法分为两组,A组行双附件+全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,B组行双附件+全子宫切除+系统性腹主动脉、盆腔旁淋巴结清扫术.比较两组病患术后复发转移率、生存率及术后并发症情况.结果:术后B组复发转移率和生存率均明显优于A组,两组比较差异均有统计学意义;A组病患不全性肠梗阻0例,B组9例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余并发症比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:系统性淋巴结清扫术可以有效提高病患的生存率,改善预后,虽术后并发症率有所增加,但仍在控制范围内,值得临床推广应用.
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儿童患者中EB病毒的流行趋势和季节流行特点分析
目的:分析儿童患者中EB病毒的流行趋势和季节流行特点.方法:选取妇幼保健院2010年1月-2014年10月收治的3380例儿童患者EB病毒的DNA进行检测,并统计分析流行趋势和季节流行特点.结果:(1)经检测发现550例儿童患者呈阳性,感染率达16.27%.儿童患者EB病毒感染率从2010年的9.00%上升到2014年的24.82%.(2)EB病毒在儿童患者中,以秋末冬初(10、11月)感染率高,夏季(6、7月)感染率低.(3)在1～3岁、4～10岁、11～15岁三个年龄组中,4～10岁感染率高,1～3岁组的感染人数占总感染人数的56.18%.三组进行构成比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:近年来,EB病毒在儿童患者中的感染率逐年上升,全年均有发病,以秋末冬初居多;1～3岁儿童为主要感染人群,4～10岁儿童感染率高.
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纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床研究
目的:分析研究纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床应用价值.方法:选取2012年2月-2015年3月在笔者所在医院接收的患有老年COPD严重呼吸衰竭的患者一共有92例,按照随机数字表法分为试验组、对照组,对照组对患者采取机械通气序贯治疗,试验组对患者采取纤维支气管镜联合机械通气序贯共同治疗,对两组患者治疗效果给予对比分析.结果:临床治疗以后,试验组临床治疗总体有效率明显要高于对照组(P＜0.05);临床治疗以后,试验组的有创机械通气时间、感染控制窗出现时间、总机械通气时间、住院天数、呼吸衰竭纠正时间以及PaCO2都明显降低,PaO2以及pH值明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年COPD严重呼吸衰竭采取纤维支气管镜联合机械通气序贯共同治疗,可以使机械通气时间以及感染控制窗出现时间等明显缩短,进一步缩短住院时间,使治疗效果显著提高.
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根尖囊肿根管外科手术与单纯根管治疗的临床疗效分析
目的:探讨根管外科手术与单纯根管治疗根尖囊肿的临床疗效.方法:选取2013年8月-2014年10月期间笔者所在医院口腔门诊收治的前牙与前磨牙根尖囊肿患者200例(共320牙),按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组100例.其中,对照组患者行单纯根管治疗;观察组患者行根管外科手术治疗,术后3个月～1年时间对患者进行随访,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗效果优于对照组,其中观察组痊愈58例(58%)、好转34例(34%)、无效8例(8%),其治疗总有效率为92%(92/100);对照组痊愈33例(33%)、好转50例(50%)、无效17例(17%),其治疗总有效率为83%(83/100),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:根管外科手术治疗前牙或前磨牙根尖囊肿临床效果显著,但治疗过程中充填材料的选择将对手术成败造成一定的影响.因此在行根管外科手术中,需注重充填材料的选择,提高手术治疗成功率,改善患者预后.
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2型糖尿病患者尿路感染的临床特点分析
目的:讨论2型糖尿病合并尿路感染的临床特点,为糖尿病合并尿路感染患者的治疗与预防提供基本信息指导.方法:选取笔者所在医院2012-2014年收治的2型糖尿病合并尿路感染的患者128例,进行回顾性调查,调查128例患者的临床资料,分析糖尿病合并尿路感染的临床特点.结果:128例2型糖尿病合并尿路感染的研究患者中,女性占68.8%,男性占31.2%,女性所占比例明显高于男性.128例2型糖尿病合并尿路感染患者,出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状83例,出现无症状菌尿45例,出现尿潴留51例,发生败血症5例.检查结果表示感染大肠埃希菌患者58例,感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌患者25例.结论:2型糖尿病合并尿路感染的患者以女性发病居多,临床上没有典型表现,大肠埃希菌感染是重要的疾病特点,在了解2型糖尿病合并尿路感染患者的临床特点后,对患者进行积极的治疗和采取预防措施.
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阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效分析
目的:探讨阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选取2013年1月-2015年1月笔者所在医院内分泌科住院部和门诊部的2型糖尿病患者98例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=48).观察组给予阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗,对照组给予单纯阿卡波糖治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗前,两组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平和BMI指数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者FBG、2 h PG、HbA1c水平均明显低于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.001);且观察组FBG、2 h PG、HbA1c水平均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.001);治疗前后两组BMI指数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者临床满意率为98.00%(49/50),对照组患者临床满意率为83.33%(40/48),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效显著,有助于提高临床满意度,值得临床推广应用.
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鼻咽癌患者经放射治疗后引起的吞咽功能障碍的临床观察
目的:观察对鼻咽癌放疗后吞咽困难患者进行系统康复训练后患者的恢复情况.方法:选取2011年11月-2013年11月笔者所在医院收治的200例鼻咽癌患者作为研究对象,将选取的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例.对照组予以常规药物及处理方式,观察组在常规护理之上增加系统性康复训练,包括功能恢复性训练、头颈肌肉康复训练、进食训练、下颌关节、舌功能训练等.结果:两组康复训练前与训练1、2周后的吞咽功能评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);训练3、4周后,观察组吞咽功能评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经过康复训练观察组患者的满意度评分为(8.42±1.70)分,对照组为(6.01±1.52)分,差异有统计学意义(t=8.641,P＜0.05).结论:系统康复训练对患者吞咽功能的恢复以及日常活动能力的恢复均有帮助,通过训练可以提高患者生存质量.
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双醋瑞因治疗骨关节炎的多中心临床研究
目的:针对双醋瑞因治疗骨关节炎的临床疗效以及用药安全性进行分析和探讨.方法:选择包括笔者所在医院在内的8家医院2013年8月-2014年8月收治的150例骨关节炎患者作为观察组,另外选择同期在笔者所在医院治疗的150例骨关节炎患者作成对照组,对其临床资料进行回顾性分析.采用多中心、开放试验设计的方式,分析和观察患者服药前后病情的改变.结果:(1)相对于治疗之前,所有患者的20 m步行痛以及关节触痛等评分均出现明显改善(P＜0.05),对照组也有一定的改善,但是改善程度不及观察组;(2)在远期随访上,观察组各项指标均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)在经过84 d的治疗后,观察组治疗总有效率为79.33%,对照组为58.00%,观察组治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(4)另外观察组患者中发生药物不良反应12例(8.0%),对照组中出现不良反应34例(22.7%),轻、中度的胃肠道反应是主要的不良反应表现,所有患者均没有发生严重的不良表现.结论:在针对骨关节炎进行治疗的过程中采用双醋瑞具有良好的临床疗效,并且具有较高的安全性.
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干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及不良反应观察
目的:观察干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效及不良反应,以期对临床治疗提供指导性意见,从而更好地预测和处理因治疗产生的不良反应.方法:对慢性丙肝患者进行干扰素联合利巴韦林治疗,密切观察药物不良反应.结果:189例患者的快速、早期以及持续病毒学应答率分别为83.59%、80.95%和62.96%.年龄>55岁,基因3型,基线病毒载量>107 IU/ml以及基线谷丙、谷草转氨酶异常者应答率较低.治疗过程中不良反应有早期感冒样症状(56.61%)、胃肠道反应(13.27%)、血象的改变(60.32%)、血糖升高(19.58%)、精神症状(10.05%)、甲状腺功能亢进(1.59%)、皮疹(16.93%)、脱发(7.41%).血细胞计数在用药2周后明显下降,12周开始回升,治疗结束时可基本恢复到治疗前水平.结论:普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效尚可,不良反应大多程度较轻,相对安全.
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40例新生儿窒息产科临床治疗分析
目的:对新生儿窒息产科的临床治疗方法作一分析.方法:选择医院产科2014年2月-2015年2月出生的40例新生儿窒息患儿作为研究对象,均严格遵循抢救步骤进行抢救,并对抢救效果进行评价.结果:40例窒息患儿有33例属于轻度窒息,通过积极抢救成功复苏,另7例患儿属于重度窒息,在进行积极、有效、严格的复苏抢救后及时转往儿科行对症支持治疗,资料随访可见此7例重度窒息患儿的临床症状也得到理想改善,无死亡病例.结论:新生儿窒息程度越轻,发现时间越早,抢救效果越佳,产科临床应该加强对新生儿各项指标的监测,以便能早期发现并有效防控窒息,以促进患儿的生命安全.
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兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的价值
目的:总结兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡的价值,寻找能够提升酒精型消化溃疡患者临床治疗效果的重要对策.方法:选择2014年2月-2015年2月在笔者所在医院消化内科接受诊治的72例酒精型消化溃疡患者,将其按照随机数字表法分为对照组和试验组,各36例.对照组患者以奥美拉唑+抗生素为主要方案,试验组患者以兰索拉唑+抗生素为主要方案.治疗三个月后,观察两组患者的临床指征,同时比较临床效果,为后期疾病治疗工作的开展提供参考价值.结果:试验组患者临床疗效显著优于对照组,复发率、不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:基于酒精型消化溃疡而言,选择兰索拉唑+抗生素为主要治疗方案,除了能够提升患者临床效果,同时还能有效控制复发率和不良反应发生率,表现出显著价值,值得推广.
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短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效观察
目的:探讨短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法:将77例初诊为T2DM患者按照治疗方法分为对照组(n=38)与观察组(n=39),对照组仅采用二甲双胍治疗,观察组在此基础上联合短期胰岛素泵强化治疗.比较两组患者治疗前后相关指标(FBG、PBG、HbA1c及BMI)水平,胰岛B细胞功能及不良反应发生情况.结果:(1)两组患者治疗后FBG、PBG、HbA1c及BMI均显著小于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标水平也均显著低于对照组(P＜0.05);(2)两组治疗后B细胞相关功能指标(FINS、HOMA-β)水平均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标水平也均显著高于对照组(P＜0.05),但是两组治疗前后HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(3)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效显著,可解除高血糖毒性,有效改善患者胰岛功能,应注意对此方法加以推广.
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全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效观察
目的:观察全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效.方法:选取笔者所在医院2011年5月-2015年5月收治的105例直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(n=52)和试验组(n=53).参照组采用传统开腹手术治疗,试验组采用全直肠系膜切除术治疗,比较两组治疗效果.结果:除淋巴结清扫数目两组无差异外,试验组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、胃肠道功能恢复时间以及住院时间均优于参照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组总有效率比较,试验组高于参照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效确切,安全可行,具有积极的临床使用和推广价值.
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大株红景天注射液对急性冠脉综合征患者血清炎症因子及超敏C反应蛋白的影响研究
目的:观察大株红景天注射液治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效,探讨其对ACS患者血清炎症因子、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响作用.方法:选取2013年3月-2015年10月笔者所在医院收治的98例ACS患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为治疗组(n=49)和对照组(n=49).对照组患者接受常规西医治疗,治疗组在其基础上应用大株红景天注射液治疗.比较两组治疗前后各指标的情况.结果:经治疗后,两组在hs-CRP、TC、LDL水平上比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者在IL-6、MCP-1、TNF-α、NF-KB水平相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:大株红景天注射液可有效改善ACS患者hs-CRP、IL-6、MCP-1、TNF-α、NF-KB水平,在ACS临床治疗中具有重要意义,值得进一步研究.
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培美曲塞维持化疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生存时间的影响
目的:探讨培美曲塞维持化疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生存时间的影响.方法:资料来源于笔者所在医院2012年2月-2015年1月接受一线化疗4周期以后病情得已控制的46例晚期非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法发分为对照组和研究组,各23例.对照组予以常规治疗方法,研究组则给予培美曲塞维持化疗,分析比较两组疗效.结果:研究组治疗有效率,6个月和1、2年生存率,不良反应发生率及满意度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在晚期非小细胞肺癌的维持化疗中选择培美曲赛治疗方案疗效较好,不良反应少,患者耐受性好,延长生存时间,患者满意度高,建议临床应用.
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胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果分析
目的:分析修补术与胃大部分切除术(Gastrectomy)对于急性胃穿孔(AGP)的临床治疗效果.方法:选取2014年2月-2015年3月笔者所在医院治疗的108例AGP患者作为研究对象,随机将其分为Gastrectomy组和修补组,各54例,分别采用两种术式进行治疗,观察比较两组的治疗效果和并发症发生情况.结果:Gastrectomy组有效率为87.04%,修补组为98.15%,修补组明显高于Gastrectomy组(P＜0.05);修补组AGP患者并发症的发生率低于Gastrectomy组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单纯修补术治疗AGP的临床疗效优于Gastrectomy术.
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甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理
目的:分析甲状腺疾病手术中的甲状旁腺损伤预防保护和术后低血钙症的处理措施.方法:以2012年1月-2014年5月期间笔者所在医院收治的268例甲状腺手术患者为入组对象,根据患者的疾病特点进行相应手术治疗.结果:中央区淋巴清扫术和双侧甲状腺叶全切除术患者发生术后甲状腺功能低下的机率高于单/双侧腺叶次全切除、单/双侧甲状腺叶大部分切除和对侧腺叶部分切除患者,(P＜0.05);术后1 d,所有患者血清中钙离子水平下降,除单/双侧甲状腺叶大部分切除患者外均与术前比较存在明显差异(P＜0.05),术后3 d钙离子水平上升,术后5 d,仅中央区淋巴清扫术和双侧甲状腺叶全切除术、一侧腺叶全切和对侧腺叶部分切除患者的血清钙离子水平与治疗前比较差异明显(P＜0.05).结论:甲状腺手术治疗中应严格操作,避免损伤甲状旁腺和周围血供,以有效降低术后低钙血症的发生.
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青光眼白内障联合手术对青光眼患者泪液黏蛋白5AC水平和眼表功能的影响
目的:研究青光眼白内障联合手术对青光眼患者泪液黏蛋白5AC水平(MUC5AC)和眼表功能的影响.方法:选取笔者所在医院2012年4月-2014年4月收治的青光眼患者32例(33眼)为研究对象,所有患者行青光眼白内障联合手术,对患者术前1 d、术后1、3、6个月时的泪液MUC5AC水平及眼表功能评分进行测定与比较.结果:患者泪液MUC5AC含量,术后1个月低于术前1 d,比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月与术前1 d相比无显著性差异(P＞0.05);术后6个月高于术前1 d,比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者眼表功能评分术后1个月高于术前1 d,比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月与术前1 d相比无显著性差异(P＞0.05);术后6个月低于术前1 d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:青光眼联合白内障手术可使泪液MUC5AC暂时性降低,短暂损害患者泪眼表功能,但随术后时间延长可逐渐改善.
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西医常规疗法联合中药浴治疗慢性肾小球肾炎50例临床分析
目的:探讨西医常规疗法联合中药浴治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的慢性肾小球肾炎患者100例,按照随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上联用中药浴治疗.随访6个月,监测患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮变化,评价临床疗效,观察复发情况.结果:观察组临床有效率为86%,明显高于对照组的66%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组第1、6个月的复发率分别为4%、8%,明显低于对照组的20%、36%,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前,对两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮均低于治疗前,且观察组下降程度明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:西医常规疗法联合中药浴治疗慢性肾小球肾炎临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低复发率,值得临床推广.
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柳氮磺吡啶灌肠联合双歧杆菌活菌制剂治疗溃疡性结肠炎的临床分析
目的:对柳氮磺吡啶灌肠联合双岐杆菌活菌抑制剂在溃疡性结肠炎患者中的治疗效果进行调查.方法:选择笔者所在医院2013年2月-2015年3月收治的38例溃疡性结肠炎,将其分为两组,试验组患者采用柳氮磺吡啶灌肠联合双歧杆菌活菌抑制剂进行治疗,对照组患者采用柳氮磺吡啶灌肠治疗,对两组患者治疗效果进行比较.结果:试验组患者临床控制14例,治疗有效3例,总有效率为89.5%;对照组患者临床控制5例,治疗有效3例,总有效率为57.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者腹痛消失时间、血便消失时间、腹泻消失时间明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者有1例头晕、恶心病例,对照组患者有1例白细胞水平降低病例,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者均未进行特殊干预,症状自行缓解.结论:柳氮磺吡啶灌肠联合双歧杆菌活菌抑制剂在溃疡性结肠炎患者中的治疗效果非常理想.
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硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血临床应用与观察
目的:探讨硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血的疗效.方法:收集2013年4月-2015年1月笔者所在医院诊断为肺结核大咯血的患者,按住院单双号顺序分为研究组和对照组两组,每组各50例.两组基础止血治疗方案均相同,研究组加用硝普钠治疗.比较(1)研究组和对照组治疗前、治疗60 min、120 min时收缩压、舒张压.(2)研究组和对照组止血时间、住院时间.(3)研究组和对照组肺结核大咯血治疗疗效.结果:(1)研究组和对照组治疗前收缩压、舒张压水平结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组和对照组治疗60 min、120 min时收缩压、舒张压结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)研究组和对照组止血时间、住院时间、肺结核大咯血治疗有效率结果比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:本次研究认为硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血疗效肯定,能明显缩短患者住院时间及止血时间.
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两种快速梅毒血清学实验的临床价值
目的:探讨梅毒螺旋体抗体乳胶法(TP)和快速血浆反应素实验(RPR)在梅毒诊断中的临床应用.方法:应用TP、RPR法、梅毒螺旋体明胶颗粒凝结试验(TPPA)分别检测129例疑似梅毒患者血清,以TPPA为确诊方法将检测结果进行对比分析.结果:TP阳性84例;RPR阳性40例.TP法检测的灵敏度为95.3%(81/85),特异度为93.2%(41/44),总符合率为94.6%(122/129),经字2检验分析与TPPA比较差异无统计学意义(字2=0,P＞0.05).RPR法检测的灵敏度为42.4%(36/85),特异度为88.6%(39/44),总符合率为58.1%(75/129),经字2检验分析与TPPA比较差异有统计学意义(字2=35.9,P＜0.05).结论:在基层医疗机构检测TP与RPR对梅毒诊断具有十分重要的临床意义.
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超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值
目的:探讨超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值.方法:筛选笔者所在医院2013年1月-2015年6月收治的52例甲状腺微小癌患者作为研究对象.所有患者均经穿刺病理活检证实为甲状腺微小癌,对所有患者进行常规超声及超声弹性成像检查,对比常规超声与超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断结果,并分析甲状腺微小癌的超声弹性影像特点.结果:病理试验证实52例患者共69处病灶,常规多普勒超声确诊40例50处病灶,超声弹性成像确诊50例64处病灶,弹性成像诊断结果与病理证实结果比较无显著差异;但检出率明显高于常规超声,比较差异有统计学意义(P＜0.05).根据评价标准对不同病理类型的甲状腺微小癌的弹性超声进行分级评价,其评分结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声弹性成像对甲状腺微小癌的敏感性较高,可提高甲状腺微小癌的临床检出率,并且无创性检查安全性高,利于多次重复检查,具有临床应用及推广价值.
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螺旋CT在胸腹部急诊外伤中的诊断价值
目的:探讨胸腹部急诊外伤诊断中,螺旋CT的临床应用价值.方法:从2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的77例胸腹部外伤患者中随机抽取60例作为本次临床研究对象.对这60例患者行64排螺旋CT扫描,借助图像处理技术对比手术判定结果或随访收集数据分析螺旋CT诊断结果,以此为基础分析胸腹部急诊外伤诊断中,对患者行螺旋CT扫描的临床价值.结果:以64排螺旋CT对胸腹部外伤患者行胸腹部外伤诊断,诊断有效率分别高达96.88%和93.90%.结论:在胸腹部急诊外伤诊断中,多排螺旋CT的应用具有迅速、准确、安全有效等技术特点,能够为临床诊治提供可靠依据,是诊断胸腹部外伤的重要辅助工具.
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微生物的检验与检测在控制医院感染中的价值分析
目的:探讨微生物的检验与检测在控制医院感染中的价值.方法:选取2012年6月-2014年6月在笔者所在医院住院的320例患者,按照奇偶数分为研究组与对照组,对照组患者采取常规治疗方法和护理措施,研究组在对照组基础上定期实施微生物检验,分析比较两组患者医院感染情况.结果:观察组发生医院感染的概率为10%,显著低于对照组的20%,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组医院感染的程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用微生物检验可以明显控制医院感染,对于医院感染预防控制具有重要作用,值得临床推广应用.
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磁共振检查在75例早中期宫颈癌术前评估中的价值研究
目的:探讨磁共振检查(magnetic resonance imaging,MRI)在早中期宫颈癌术前评估,特别是术前盆腔淋巴结转移及宫旁转移评估中的价值.方法:回顾性分析笔者所在医院妇科2010年1月-2014年4月收治并手术的75例宫颈癌患者的临床病历资料、磁共振检查结果及术后病理结果.分别观察术前临床分期、MRI检查中的宫颈局部肿瘤、阴道转移、宫旁转移、盆腔淋巴结转移情况.以术后病理为金标准,采用病例自身对照,结合患者的临床分期,分析MRI在宫颈癌术前评估中的价值.结果:75例患者中,FIGO分期ⅠB1期16例,ⅠB2期18例,ⅡA1期12例,ⅡA2期23例,ⅡB期6例(合并阴道转移4例).术前MRI提示宫颈局部肿瘤为恶性75例,阴道转移43例,宫旁转移6例,盆腔淋巴结转移9例.术后病理宫旁转移12例(其中8例报告为肿瘤浸润宫颈全层至外膜脂肪组织中),盆腔淋巴结转移24例.以术后病理为金标准,MRI判断淋巴结转移的阳性预测值是66.7%(6/9),阴性预测值是72.7%(48/66),敏感性为25.0%(6/24),特异性为94.1%(48/51),准确度72.0%(54/75).MRI判断宫旁转移的阳性预测值是66.7%(4/6),阴性预测值是88.4%(61/69),敏感性为33.3%(4/12),特异性为96.8%(61/63),准确度86.7%(65/75).以术后病理为金标准,用妇科检查判定宫旁转移的阳性预测值是33.3%(2/6),阴性预测值是85.5%(59/69),敏感性为16.7%(2/12),特异性为93.7%(59/63),准确度81.3%(61/75),低于MRI的敏感性和阳性预测值.结论:MRI应常规应用于早中期宫颈癌患者的术前评估,特别是用于淋巴结转移和宫旁转移的判断.笔者所在医院MRI诊断术前宫颈癌淋巴结转移及宫旁转移的技术仍有待提高.
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哺乳期乳房脓肿的超声介入治疗
目的:观察分析哺乳期乳房脓肿患者采用超声引导介入治疗的临床疗效.方法:随机选取2010年8月-2014年8月在笔者所在医院就诊的48例乳房脓肿(57个)患者为研究对象,所有患者均采用Mammotome微创治疗或者超声引导下穿刺抽脓治疗,观察所有患者的临床治疗效果.结果:48例患者中26例选择超声引导穿刺抽脓治疗,治愈25例,治疗失败术中中转开放手术治疗者1例,治愈率为96%,其余22例采用MMT治疗,均全部治愈,治愈率为100%,不过超声引导穿刺住院时间、治疗费用显著低于MMT治疗(P＜0.05).脓液量<30 ml时,两种治疗方式患者均治愈,临床治愈率为100%,且超声穿刺治疗患者的治疗费用明显低于MMT治疗患者(P＜0.05),不过两组住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).脓液量在30 ml以上时,超声穿刺治疗患者治愈3例(75%),MMT治愈17例(100%),MMT组治愈率显著高于超声穿刺组(P＜0.05).MMT组住院时间显著少于穿刺组(P＜0.05);不过超声穿刺治疗费用显著低于MMT治疗(P＜0.05).结论:哺乳期乳房脓肿患者采用超声引导穿刺抽脓治疗以及Mammotome微创治疗的临床效果均良好,但是临床治疗时应该根据具体的脓液量选择佳的超声介入治疗方式.
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血浆纤维蛋白原水平作为卵巢恶性肿瘤诊断标记物的临床诊断价值研究
目的:探讨血浆纤维蛋白原(FIB)在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值.方法:检测2012年11月-2014年3月在笔者所在医院确诊的100例女性患者的血浆FIB、血清CA125、HE4,综合分析患者治疗前后FIB、CA125和HE4等指标变化.结果:CA125和HE4在卵巢恶性肿瘤组分值高,在四种疾病中的诊断结果具有一致性;FIB值水平在盆腔脓肿中高(4.53±0.71)g/L,在恶性肿瘤组FIB均值也超过标准水平(4.37±0.42)g/L,与良性肿瘤组相比(t=9.36,P＜0.01);盆腔脓肿患者治疗前后FIB值差异有统计学意义(t=4.60,P=0.001);卵巢恶性肿瘤患者中,改善组患者FIB值降至正常水平(3.58±0.79)g/L,而未改善组FIB值则仍处于非正常水平(4.57±0.79)g/L.结论:FIB可作为恶性肿瘤早期检测及肿瘤术后随诊监测的重要指标.
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可吸收补片和双层立体补片治疗后壁缺损腹股沟斜疝的临床观察
目的:探讨可吸收补片和双层立体补片治疗后壁缺损腹股沟斜疝的临床疗效.方法:回顾性分析笔者所在医院普外科2012年1月-2013年6月收治的100例后壁缺损的腹股沟斜疝患者的临床资料,其中52例采用双层立体补片行无张力疝修补术(观察组),48例采用可吸收补片修补(对照组),比较两组手术时间、下床活动时间、平均住院时间和住院费用,并观察并发症的发生情况.结果:两组病例在手术时间、下床活动时间、平均住院时间上比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组2年内复发率低于对照组(P＜0.05);两组均未发生术后感染、阴囊血肿和鞘膜积液等并发症.结论:可吸收补片和双层立体补片均可作为修复腹股沟斜疝的材料,但对于后壁缺损患者,双层立体补片更为牢固,复发率低,安全性高.
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不孕症患者甲状腺功能筛查的临床分析
目的:探讨甲状腺功能减退与不良孕产史的相关性,甲状腺功能检测在临床诊治不孕症中的作用.方法:对190例因卵巢因素不孕的患者行甲状腺功能检测,作为不孕组;并与同期门诊体检女性190例对照,作为体检组.观察比较两组甲状腺情况.结果:不孕组患者包括6种情况,甲状腺功能亢进5例(2.63%);临床型甲状腺功能亢进4例(2.11%);亚临床型甲状腺功能亢进1例(0.53%);甲状腺功能减退11例(5.79%);临床甲状腺功能减退1例(0.53%);亚临床甲状腺功能减退10例(5.26%).体检组患者包括6种情况,甲状腺功能亢进3例(1.58%);临床型甲状腺功能亢进2例(1.05%);亚临床型甲状腺功能亢进1例(0.53%);甲状腺功能减退2例(1.05%);临床甲状腺功能减退1例(0.53%);亚临床甲状腺功能减退1例(0.53%).不孕组的甲状腺功能异常明显高于体检组,不孕组的甲状腺功能减退患者所占的比例明显高于体检组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺功能减退与不孕史有相关性,不孕症患者检测甲状腺功能很有必要.
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利用信息平台在社区推广孕期健康管理模式的探讨
目的:分析与探讨利用信息化平台对社区孕妇进行健康管理模式开展的应用效果.方法:选取了2013年10月-2014年9月484例社区孕产妇作为研究对象,并随机将产妇分为观察组和参照组,每组242例.参照组行按现行孕期管理模式进行常规孕期保健;观察组利用信息平台在社区推广孕期健康自我管理(self-management)模式.比较两组孕产妇对围产期健康知识的掌握程度、定期产检情况、分娩及产后并发症发生情况.结果:两组社区孕产妇在经过孕期健康管理后,围产期自我保健意识和知识掌握情况,与管理之前相比较提升效果明显,同时也明显优于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组孕产妇在产检次数、分娩方式及并发症发生情况上,均优于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:利用信息平台推广社区孕期健康管理模式在督促孕产妇围产期保健,提高自我保健知识方面效果明显,同时也达到了孕期健康管理效果,保障了安全分娩,减少产科合并症发生,十分值得推广和应用.
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援利埃博拉治疗中心医护人员污染区工作的安全防范对策
目的:探讨我国援助利比里亚埃博拉治疗中心污染区内医务人员工作中安全防范对策.方法:对医护人员在污染区内工作易发生防护用品使用不当引起感染,环境不适应不适症状、易心理紧张、焦虑的和体能储备不足的问题进行评估和分析,采取模拟现场,防护装备实践演练、有效标识、病房环境管理、医护人员体能储备、心理支持的方法.结果:埃博拉治疗中心医护人员均未发生感染,无跌倒或职业暴露的发生,心理状态积极乐观.结论:首次援利抗击埃博拉任务,医护人员在没有任何经验借鉴的情况下,面对复杂艰苦的医疗环境,通过事前的充分设计和准备,发掘医护人员的潜力,给予体能储备心理支持提高医护人员的安全防范意识和应对能力,以零感染圆满完成的埃博拉治疗中心的护理工作.
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多层螺旋CT在消化道穿孔中的研究进展
消化道穿孔为常见急腹症,患者多起病急、进展迅速,需要及时、准确的诊断以明确穿孔部位、范围、程度,方便予以积极治疗.多层螺旋CT(MSCT)对腹腔内少量游离气体有很高敏感度,可以及时、准确发现病变情况,为临床治疗工作的开展提供方便.本文结合笔者临床实践经验及国内外近年来关于MSCT在消化道穿孔临床诊疗中的应用资料,对MSCT技术诊疗消化道穿孔的研究进展进行了综述.
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心脏性猝死高危患者的预测与防治
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由心脏原因引起的,以急性症状开始1 h内意识突然丧失为前驱的自然死亡.是心血管病的灾难性急症.急性冠状动脉事件是主要原因,其次是心肌病及遗传性心律失常综合征等.左室射血分数(LVEF)、碎裂QRS波(fQRSs)、T波电交替、窦性心律震荡(HRT)、心率减速力等检测指标对SCD风险预测有较强的实用价值.ICD是有效的猝死防治手段.早期识别高危患者和早期干预是提高SCD抢救成功率的关键.
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针灸治疗卵巢早衰的研究进展
随着社会进步、环境恶化、生活压力增大,卵巢早衰在普通青年女性中的患病率逐年上升,对其生活质量及人类繁衍造成极大伤害,而传统治疗的方法存在相应弊病.为寻求更为安全有效的治疗途径,对近年针灸治疗的方法、疗效等进行了分析、总括,以期在治疗方面提供新的思路.
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艾滋病病毒感染者/患者发现晚影响因素及对策探讨
目的:调查分析艾滋病病毒感染者/患者发现晚的影响因素及对策.方法:借助艾滋病综合防治数据信息系统数据,选择笔者所在地区2011年1月-2015年3月新检测发现的艾滋病病毒感染者/患者进行核实,其中符合要求的调查对象共180例,其中晚发现患者110例,采用问卷方式对其行为史、HIV检测史及检测晚的原因进行调查,分析发现晚的影响因素,并探讨相应对策.结果:晚发现患者的110例中,仅有16例(14.5%)曾存在去做艾滋病病毒感染检测的想法,其中11例(68.8%)并没有及时进行检测,主要原因是担心遭受歧视、增加心理负担、保密性不好;在晚发现患者中,并未有去做检测者的想法主要因素在于"未想过自己会发生感染"以及"自觉身体状况好,不会感染";通过Logistic回归分析发现,晚发现患者主要特征为50岁以上年龄组、小学以下文化程度、既往采血、输血或者是血制品感染的调查对象相对来说检测发现晚.结论:艾滋病病毒感染者/患者发现晚的影响因素主要在于主动检测意识差、担心受到歧视,医疗机构应具有主动提供艾滋病病毒抗体检测意识,尽早发现感染者.
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1例联合接种两种疫苗偶合不明病原体颅内感染的调查
目的:调查某1例联合接种两种疫苗发生不明病原体颅内感染的病例是否属于预防接种异常反应.方法:对病例开展个案调查,收集资料、汇总分析等,并提出相关诊断结论等.结果:该病例在接种腮腺炎减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗1 d后,无明显诱因发病,主要症状有发热、抽搐.先后在市级医院和省级医院住院治疗,主要诊断为重症脑炎、脓毒症、颅内感染和支气管炎;病例血清、脑脊液均未培养,分离出病毒、细菌,相关病毒抗体IgM检测阴性.市级预防接种异常反应调查诊断意见认为,该病例的临床表现与其接种的两种疫苗不存在完整的临床证据链条,现有资料不能证实该病例发生的颅内感染与疫苗有关.结论:病例不属于预防接种异常反应,应判断为偶合症.
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2013-2014年住院患者医院感染调查分析
目的:了解医院感染流行状况和临床分布的特点,为针对性制定医院感染的预防和控制措施提供依据.方法:采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2013-2014年住院患者医院感染情况进行统计分析.结果:2013-2014年共发生医院感染502例、541例次,感染率为0.71%、例次感染率为0.76%.全院科室中ICU医院感染率高,为7.66%;全年中一季度医院感染率高,为0.95%.常见的感染部位为下呼吸道,占41.77%;其次为手术部位感染,占12.57%.结论:加强医院感染监测,对重点科室和重点部位感染加强管理,严格落实医院感染防控措施,降低医院感染的发生.
