脑出血脑室钻孔引流术后患者的护理体会

目的：研究与总结脑出血脑室引流术后患者的护理。方法：选取2012年1-10月笔者所在医院收治的11例行脑室引流术的脑出血患者，对其进行相应护理。结果：治愈3例，好转6例，自动出院1例，死亡1例。经护理后，患者对护士的护理工作满意度明显高于护理前，护理前后满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对脑室钻孔引流术后的患者进行科学的护理，能够使治疗效果得到提高，可降低患者的死亡率。

优质护理在微创治疗胆总管结石中的应用

目的：探讨优质性的护理在对胆总管结石进行微创治疗中的应用。方法：选取2011-2013年笔者所在医院收治的54例胆总管结石患者，将其随机分为观察组和对照组，各27例，均给予微创治疗，观察组给予优质护理，对照组给予常规护理，观察两组治疗与护理效果。结果：观察组25例患者胆总管结石被成功的取出，取出率92.59%。对照组17例患者胆总管结石被成功的取出，取出率为62.96%，10例患者转入其他科室接受诊治。结论：患者在经过微创治疗结合优质护理，恢复时间短，无其他并发症发生，效果显著，值得临床推广。

预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症效果分析

目的：探讨预见性护理在预防胆总管结石患者内镜下胰胆管造影术(ERCP)后并发症中的应用效果。方法：将2012年4月-2013年2月于笔者所在医院行ERCP手术的168例胆总管结石患者随机均分为对照组和干预组。对照组给予常规护理措施，干预组在常规护理基础上给予预见性护理，比较两组术后并发症发生情况、患者住院时间和护理满意度。结果：并发症发生方面，对照组39例(46.43%)，干预组12例(14.29%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者平均住院时间长于干预组，差异有统计学意义(P<0.05)；且干预组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理能够有效预防胆总管结石患者ERCP术后并发症的发生，提高患者术后生活质量，值得临床上推广应用。

1例猪脑囊虫病并发癫痫患者的围手术期护理

脑囊虫(cerebral cysticercosis)是猪绦虫的幼虫寄生于脑、脑膜、脑室内引起相应神经功能障碍的疾病。因其主要发生在大脑内，人们习惯称其为脑囊虫病。笔者所在科室2013年1月18日收治一例因颅内多发性占位癫痫患者，行占位切除病理报告示：脑寄生虫病中脑囊虫病，现将其疾病护理体会报告如下。

优质护理服务在急诊护理中应用的效果观察

目的：观察在急诊护理中应用优质护理服务的效果。方法：选取2012年6-12月笔者所在医院急诊科收治的患者64例，将其随机分为两组，其中对照组32例：给予常规急诊护理干预；观察组32例：在给予常规急诊护理干预的基础上对患者实施优质护理服务；经过不同理念护理干预后，比较两组患者焦虑抑郁不良状态的改变情况、对护理工作满意程度及护理差错发生率、患者投诉发生率。结果：两组患者经过不同理念的护理干预后，观察组焦虑自评量表(SAS)评分(44.65±7.12)分、抑郁自评量表(SDS)评分(45.23±8.75)分、对护理工作满意度(9.67±0.13)分、对护理差错发生率为0、患者投诉发生率为3.13%；对照组SAS评分(54.76±8.97)分、SDS评分(57.93±8.90)分、护理工作满意度(8.51±0.17)分、护理差错发生率为6.25%、患者投诉发生率为12.50%。两组患者SAS评分、SDS评分、对护理工作满意度、护理差错发生率及患者投诉发生率的比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在急诊护理中应用优质护理服务理念，不仅能够有效地改善患者焦虑、抑郁等不良情绪及患者对护理工作的满意度，而且能够减少护理差错的发生率及患者投诉发生率，适合在临床护理工作中广泛运用推广。

关于产前护理指导对缓解孕产妇焦虑、抑郁情绪的临床观察

目的：观察护理指导对缓解孕产妇焦虑、抑郁情绪的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2013年3月笔者所在医院收治的97例有焦虑、抑郁情绪的孕妇，将其随机分为指导组和对照组。其中指导组50例采用常规宣教联合产前护理指导，对照组47例仅采用常规宣教。产前通过综合医院焦虑、抑郁情绪(HAD)情绪测定表测定焦虑、抑郁评分，产后6周复诊采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)再次测定焦虑、抑郁评分。结果：指导组50例孕妇焦虑、抑郁情绪产前、产后评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产前护理指导能有效缓解孕产妇焦虑、抑郁情绪，减少产前及产后抑郁症的发生。

人工鼻吸氧在人工气道患者中的应用效果

目的：探讨脱机后采用人工鼻连接呼吸机三通管吸氧对患者的影响。方法：选取脱机后经人工气道吸氧的患者80例，按随机、双盲原则分为对照组和观察组，各40例，观察组采用人工鼻连接呼吸机三通管，与人工气道连接；对照组采用传统双管置入方法。比较两组气道湿化效果、肺部感染发生率、护理时间。结果：观察组气道湿化效果明显优于对照组，护理时间明显少于对照组，肺部感染发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在脱机后带管期间持续吸氧的患者中，使用人工鼻连接呼吸机三通管，能有效提高患者气道湿化效果，降低肺部感染率的发生，减少护理时间，值得临床推广使用。

浅析妇科病房中的人性化护理

目的：探讨人性化护理在妇科病房中的实施效果，以推断其可用价值。方法：对2012年1月-2013年1月入住笔者所在医院的300例患者实施人性化护理，并对所有患者的护理满意情况进行相应统计。结果：人性化护理在妇科病房中取得了良好的效果，患者满意度达99.66%。结论：人性化护理能够较好的体现护理价值以及理念，高质量的人性化护理模式在临床护理实践中具有较高的应用价值。

产后居家护理模式在新生儿脐炎干预中的效果分析及探讨

目的：研究产后居家护理模式的开展在新生儿脐炎干预中的效果及意义。方法：随机选取笔者所在医院2013年1-4月出生的正常新生儿，分为观察组和对照组。观察组给予产后居家护理指导，对照组出院后进入社区访视。跟踪比较两组脐炎的发生率及入院率。结果：观察组脐炎发生率2.0%，对照组9.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组脐炎入院率低于对照组(P<0.05)。结论：产后居家护理模式的开展可降低新生儿脐炎的发生率及入院率，值得临床推广开展。

人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析

目的：探讨人性化护理在手术室护理中的应用，并对其效果进行分析。方法：选取2012年2月-2013年2月笔者所在医院收治的行外科手术的100例患者，将其随机分为对照组与试验组，各50例，其中对照组仅给予常规手术护理，试验组在常规手术护理的基础上再给予人性化的护理措施，分析比较两组在护理后的相关指标。结果：试验组的护理质量评分(96.4±2.3)分明显高于对照组的(82.5±2.8)分，差异有统计学意义(t=1.124， P<0.05)。结论：在手术室开展人性化护理，能有效地提高护理质量及患者的满意度，值得推广应用。

老年糖尿病患者的临床护理对策探讨

目的：探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法：选择笔者所在医院2009年1月-2010年1月收治的老年糖尿病患者82例，对其进行静脉补液和注射胰岛素的治疗后，进行预防感染护理、心理护理、饮食护理等护理措施，并对护理方法进行分析总结。结果：患者经过有效地护理干预后与干预前相比，血糖下降，尿液pH值降低，并发症发生率降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于老年糖尿病患者采用具有针对性的护理措施，可以对于病情进行有效的控制，取得了良好的护理效果，值得进行临床推广。

人工颈椎间盘置换术患者的围术期护理

目的：探讨人工颈椎间盘置换术围术期护理。方法：本次研究选择人工颈椎间盘置换术患者40例，加强围手术期整体护理干预的临床资料。结果：患者护理满意度为100%，无明显并发症发生，日本矫形外科协会评分(JOA)术后明显高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强人工颈椎间盘置换术围手术期护理，可显著提高临床护理质量，改善机体状况，具有非常积极的临床意义。

医学论文参考文献的写作要求

一、目的
　　主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外，一般每篇论文均应有参考文献。

后路减压椎弓根钉棒内固定联合Cage椎间融合治疗腰椎滑脱的手术配合

目的：探讨后路椎管减压、椎弓根钉复位内固定、椎间隔合器融合治疗腰椎滑脱的围手术护理效果及评价。方法：对65例腰椎滑脱患者进行椎弓根钉棒内固定术联合单个Cage椎间植骨融合术，给予术前、术中护理。结果：术后半年，通过影像学检查所有患者椎间完全融合，患者腰背痛症状缓解或消失。结论：加强术前、术中的护理措施是提高手术成功率的必要保障。

老年糖尿病患者的临床护理体会

目的：深入研究老年糖尿病患者的临床护理措施，并分享其经验和体会。方法：选取2012年6月-2013年1月笔者所在医院收治的60例老年糖尿病患者的临床资料，并探讨临床护理方式。结果：本组患者经过有效的治疗和护理之后，均康复出院。结论：通过对本组60例患者病情密切的观察，饮食、心理上的护理以及出院的健康指导，大大缓解了低血糖和高血糖的症状，对患者进行糖尿病知识的教育，能够对本身进行管理，掌握知识技能的应用，严格的控制疾病的发生，有效的提高了患者生活质量。

综合护理路径对痔疮Aspph术治疗后恢复的效果探析

目的：探讨综合护理路径在痔疮Aspph术后患者临床恢复护理中的应用价值。方法：选取2009年2月-2011年2月在笔者所在医院接受痔疮Aspph术治疗的患者100名，随机分为对照组和观察组各50例，其中对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用综合护理路径，分别以两组患者术后的疼痛程度及护理满意度作为临床观察指标，并使用统计学软件进行统计学分析。结果：观察组患者的疼痛度评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：临床护理路径可有效地减少痔疮Aspph术后患者的疼痛度，提高患者的护理满意度，对加速患者术后的康复具有重要的意义，具有临床应用价值。

护理干预在糖尿病肾病患者行血液透析时发生低血糖的临床观察

目的：观察分析临床对行血液透析治疗的糖尿病肾病患者，给予实施护理干预预防低血糖发生的效果。方法：选取笔者所在医院近期内收治的13例行血液透析时易发生低血糖的糖尿病肾病患者，对其实施护理干预并在实施前后对患者血糖各进行422次观察，比较实施护理干预前后患者在血液透析时发生低血糖的情况。结果：在实施护理干预前，患者合计发生低血糖71次(16.82%)；实施护理干预后，患者合计发生低血糖19次(4.50%)，护理前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床面对行血液透析治疗的糖尿病肾病患者时给予实施护理干预，可以有效的降低低血糖的发生，值得临床推广应用。

舒适护理在门诊急诊输液中的应用

目的：观察舒适护理在门诊急诊输液中的应用临床疗效，探讨其对应策略。方法：选取2013年1月于笔者所在医院就诊的急诊输液患者60例，随机分为试验组和对照组，各30例。试验组给予一般输液和舒适护理干预，对照组仅给予常规护理。干预前及干预后24 h分别记录两组患者的精神状态及其输液效果，并分析前后差异。结果：两组患者在护理干预后的评分结果显示，试验组焦虑分值明显低于对照组，且输液效果评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对急诊输液患者给予合理有效的舒适护理干预，该类患者病状得到大大改善，明显缓和医患矛盾，拉近医患关系，值得推广。

品质圈活动在降低住院老年患者跌倒中的应用

目的：通过品质圈活动，提高住院老年患者对跌倒防范的认识，降低跌倒的发生率。方法：2012年1月成立品质活动小组，进行老年患者跌倒现状调查，建立目标，找出相关因素，制定措施并组织实施。结果：实施1年后住院老年患者对跌倒防范知识的掌握率由42.9%上升至90.0%以上，跌倒发生率由1.81%降至0.17%。结论：品质圈活动增加了住院老年患者对跌倒的防范意识及知识，降低了患者跌倒发生率，同时提高了护士工作的自觉性及积极性。

产科护理风险与防范措施

目的：探讨如何对产科护士的职业风险进行识别，以及如何进行产科护士的自我防护。方法：笔者2013年1月采用问卷调查所在医院20名妇产科护士。调查问卷共18个项目，囊括了包括护理规则、职业暴露因素和防护处理方法等4个方面的内容。结果：护士普遍对职业暴露因素认识不足，缺乏职业暴露因素识别能力。其中对职业风险防护措施了解较好者仅占50.0%(10例)，而对护理相关法律了解程度较高者相对较多，占85.0%(17例)。结论：妇产科护士在工作中应充分识别和预防各种护理风险，使产科护理风险减少，维护患者合法权益。

45例消化道穿孔术后护理体会

目的：探讨上消化道穿孔的术后护理。方法：对笔者所在医院行上消化道穿孔修补术的45例患者的术后护理资料进行回顾性分析。结果：45例患者行穿孔修补术后均全部康复出院，术后3个月随访均无严重并发症发生。结论：上消化道穿孔术后给予严格的护理，可以显著降低术后并发症的发生率，提高患者的生活质量，使患者早日康复。

洗手护士的点名服务对手术质量的影响

目的：分析洗手护士的点名服务对手术质量的影响。方法：选取2010年8月-2011年8月笔者所在医院手术患者70例作为对照组，另选2011年9月-2012年9月笔者所在医院手术患者70例作为观察组。对对照组中的相关护理人员采取常规工作安排，而对观察组中的相关护理人员采取点名服务，比较分析两组患者对相关洗手护士的满意程度。结果：对照组中有63例(90.00%)患者对相关洗手护士的工作情况满意，而观察组中有67例(95.71%)患者对相关洗手护士的工作情况满意，即相比对照组，观察组中的患者对相关洗手护士工作的满意程度比较高。结论：在对洗手护士进行管理时，采取点名服务，能够有效地提高护理人员的工作积极性，从而改善护理质量，有积极意义。

导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的护理体会

目的：探讨导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果和护理措施。方法：回顾性分析24例导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，观察疗效并总结护理体会。结果：本组患者手术均顺利完成，术后患肢肿胀疼痛减轻或消失，未出现一例致死性肺栓塞。结论：导管接触式溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全、可靠的方法，通过手术前后的心理护理、专科护理及健康教育，可有效减少和避免相关并发症，促进患者早日康复。

小儿颅脑损伤并发癫痫护理措施和体会

目的：归纳总结小儿颅脑损伤并发癫痫的诱发因素及相应护理措施和体会。方法：从笔者所在科室收治的356例小儿颅脑损伤患者中筛选发现29例并发外伤性癫痫患者，尽快协助医生采取急救措施，仔细观察药物治疗的效果，并给予患者父母用药、护理方面的指导。结果：经过护理人员的悉心护理之后，及时控制了癫痫病情，患儿均未出现意外。结论：实施快速有效的急救，合理的临床观察及护理有利于控制颅脑损伤诱发的癫痫。

维生素C冰棉签咽部刺激法治疗脑卒中吞咽障碍19例的体会

目的：应用维生素C冰棉签咽部刺激诱发吞咽反射，对19例脑卒中吞咽障碍患者进行系统康复护理，取得满意效果。方法：38例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规康复治疗和康复训练护理，治疗组在常规训练的基础上加用维生素C冰棉签刺激咽部吞咽。结果：治疗组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：维生素C冰棉签咽部刺激能促进患者吞咽功能的恢复，减少并发症的发生，是一种值得推广的好方法。

急性心肌梗死患者进行合理护理干预的临床效果分析

目的：探讨急性心肌梗死患者采用合理护理干预的护理效果。方法：选取2011年12月-2012年12月笔者所在医院收治的急性心肌梗死患者70例，均分为对照组和干预组，其中对照组采用普通内科临床护理，干预组在采用常规护理同时针对患者情况给予合理的护理干预，观察两组临床护理效果。结果：干预组经合理有效的护理干预后，其有效率较对照组提高14.28%，同时并发症干预组较对照组明显减少11.43%。结论：通过临床研究证明对急性心肌梗死患者进行合理的护理干预有着明显的治疗效果，值得临床广泛推广应用。

老年肺部真菌感染相关因素分析及护理措施

目的：探讨老年肺部真菌感染相关因素及护理措施。方法：回顾性分析笔者所在医院2010年1月-2013年4月收治老年肺部真菌患者43例的临床资料。结果：43例患者中，基础疾病感染23例，药物因素感染15例，医疗操作感染5例，治疗后40例好转，2例自动出院预后不详，1例死亡。应加强病情观察、环境护理、营养护理及心理护理。结论：认真分析老年肺部真菌感染相关因素并给予有效护理措施能够提高患者生活质量。

护理风险管理在骨外科的应用评价

目的：探讨护理风险管理在骨外科的应用效果，提高护理质量。方法：选择2012年1-12月在笔者所在医院骨外科治疗的68例患者实施护理风险管理，并将其作为研究组；同时接受普通护理的68例患者作为对照组，将两组风险事件和并发症的发生率、满意度进行比较。结果：研究组实施护理风险管理后风险事件和并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组的总满意率95.6%显著高于对照组55.9%(P<0.01)。结论：在骨外科通过实施护理风险管理可以有效地减少风险事件和并发症的发生率，能够提高满意度和护理质量。

实施护理对策对消化内科血液标本不合格率的影响

目的：研究实施护理对策对消化内科血液标本不合格率的影响。方法：笔者2011年7月-2012年4月对所在医院消化内科护理人员实施护理对策，对2011年5-7月、2012年4-6月的不合格血液标本进行记录，标明血液标本不合格的原因，比较实施对策前后血液标本的不合格率。结果：2011年5-7月共采集血液标本8223例标本，其中不合格标本56例，不合格率0.68%；实施相应的护理对策后，2012年4-6月共采集血液标本8374例，其中不合格标本18例，不合格率0.21%。结论：实施相应的护理对策后护理人员正确采集了血液标本，确保了检验标本的可靠性，可有效降低血液标本不合格率，为临床医生提供准确的、可靠的诊断依据，进一步提高了护理质量。

子宫颈癌根治术患者的观察与护理

目的：探讨子宫颈癌根治术患者的观察与护理，以减轻患者的痛苦。方法：对子宫颈癌患者围手术期进行全面观察，及时给予正确的护理及帮助。结果：经过医护人员全面的观察及有效的护理，使患者及早康复出院。结论：准确的治疗配合、全面的观察与护理能有效提高临床护理水平及治疗效果，提高患者生存的信心及质量。

睡眠干预对呼吸内科患者生活质量的影响

目的：探讨睡眠干预对呼吸内科患者生活质量的影响。方法：选取2011年1月-2013年1月笔者所在医院呼吸内科收治的住院患者200例为研究对象，随机分为对照组和观察组，所有患者均积极治疗原发病并行相应护理措施，观察组患者增加睡眠干预项目，比较两组患者睡眠质量、心理症状水平和生活质量之间的差异。结果：观察组在睡眠质量、心理症状睡眠和生活质量方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：睡眠干预可以提高呼吸内科患者睡眠质量和心理健康水平，对改善其生活质量有积极意义。

健康教育在儿科护理工作中的实施体会

目的：探讨健康教育在儿科护理工作中的应用效果，并总结自身体会，供临床工作者参考。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的56例儿科患儿病历资料，所有患儿均给予精心护理，并积极与患儿及患儿家长沟通，实施健康教育，以促进患儿早日康复，提高病患满意度。结果：病患出院满意度较上一季度明显上升，为99.8%，患儿及家长积极配合护理治疗，住院时间较上一季度明显缩短，健康教育效果明显。结论：儿科实施健康教育护理措施应注重与患儿及家长沟通，通畅的沟通有利于护理治疗措施的开展，促进患儿早期康复。

护理干预对肢体恶性肿瘤截肢患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨护理干预对肢体恶性肿瘤截肢者焦虑心理的影响，为恶性肿瘤截肢患者提供护理参考依据。方法：回顾性分析2007年1月-2012年12月笔者所在医院收治的100例肢体恶性肿瘤截肢患者的临床资料，将其随机分为观察组和对照组，各50例，观察组给予护理干预，对照组给予常规护理，根据焦虑自评量表(SAS)分析两组患者手术治疗后心理状态以及患者情绪状况，评价护理干预措施对于肢体恶性肿瘤截肢患者焦虑抑郁情绪的影响。结果：干预前两组患者焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后患者焦虑评分明显低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：治疗后对患者实施护理干预，能够有效缓解肢体恶性肿瘤手术截肢患者的焦虑心理，能够使患者以更好的心态面对治疗与康复以及今后的生活，对接下来的术后康复提高信心，很大程度上缓解了患者的焦虑抑郁情绪，值得在临床护理工作中广泛推广使用。

快速康复外科理念与临床路径整合用于肠道手术患者的临床效果分析

目的：探讨快速康复外科理念与临床路径整合用于肠道手术患者的临床疗效。方法：将笔者所在医院2010年2月-2012年3月收治的96例肠道手术患者按随机数字表法随机分为观察组与参考组，各为48例。其中观察组患者采用快速康复外科理念与临床路径整合方法，参考组患者给予围术期常规护理办法，对两组患者术后下床活动时间、并发症发生情况及肛门平均排气时间、平均住院时间进行对比分析。结果：观察组患者下床活动时间、肛门平均排气时间及平均住院时间明显少于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：快速康复外科理念与临床路径整合用于肠道手术患者临床效果显著，安全有效，值得推广。

重度子痫前期剖宫产术后护理措施探讨

目的：本研究主要就重度子痫前期剖宫产术后的护理措施展开分析讨论。方法：选择笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治的106例行剖宫产术的重度子痫患者作为研究对象，利用随机数表法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予优质护理，对两组患者的护理满意度以及治疗效果进行比较。结果：观察组患者的治愈率以及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对行剖宫产术的重度子痫患者进行护理的过程中，优质护理是避免患者发生术后子痫的关键措施。

循证护理在泌尿外科护理管理中的应用

目的：探讨循证护理在泌尿外科护理管理中的应用。方法：回顾性分析笔者所在医院泌尿外科2012年3月-2013年3月收治的100例患者的临床资料。结果：和对照组相比，观察组患者的尿流率和膀胱压力均较大，残余尿较少，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组患者对医院护理工作的总满意率分别为98%和80%，观察组患者对医院护理工作的总满意率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理在泌尿外科护理管理中能够显著提升患者对医院护理工作的满意度，具有良好的应用效果，值得在临床中推广应用。

优质护理模式在慢性乙型病毒性肝炎合并肾功能衰竭血液透析患者的中的应用

目的：探讨评价优质护理模式在慢性乙型病毒性肝炎合并肾功能衰竭血液透析患者的中的应用价值。方法：选择2010年3月-2012年3月笔者所在医院慢性乙型病毒性肝炎合并肾功能衰竭行血液透析治疗的56例患者，根据随机数字表法分为试验组(n=26)和对照组(n=30)，对照组患者给予常规护理，试验组患者在对照组的基础上给予优质护理模式下的临床护理，比较两组不同护理模式后的临床疗效及生活质量评分。结果：试验组的总有效率(84.62%)显著高于对照组的总有效率(66.67%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的生活质量评分与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理模式在慢性乙型病毒性肝炎合并肾功能衰竭血液透析患者的中的应用价值较高，值得在临床中广泛推广与应用。

复发性口疮的护理分析

目的：研究复发性口疮的护理方法，提高临床护理效果。方法：选择2010年4月-2012年4月笔者所在医院收治的确诊为复发性口疮的60例患者，将其随机分为对照组与观察组，各30例，对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组治愈26例，治愈率为86.7%，其余4例在治疗后病情均反复，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：给予复发性口疮患者人性化护理能够大大促进患者的康复，提升患者的治愈率，提高患者的后期生活质量，改善患者的预后。

浅谈门诊优质服务的护理干预临床分析

目的：探讨门诊优质服务的护理干预效果。方法：选取2011年7-12月和2012年7-12月笔者所在医院门诊收治入院的患者1430例，根据入院时间分为对照组以及干预组，其中对照组采用普通门诊服务护理，干预组采用优质服务护理干预，观察其两组的护理疗效。结果：干预组总满意率为98.03%，较对照组明显提高50.26%。结论：通过合理的护理干预提高门诊服务效果是行之有效的，值得门诊广泛推广应用。

妊娠期高血压疾病危险因素分析及护理干预效果分析

目的：探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)危险因素及护理干预的临床疗效。方法：选择335例HDCP患者进行危险因素分析，采用单因素及多因素Logistic回归分析在年龄、固定职业、文化程度、体块指数(BMI)、家族高血压病史、人工流产次数、孕次、产次、孕早期叶酸使用情况、孕中期钙剂使用情况、每日家务时间、多胎妊娠、文化程度、睡眠时间以及精神紧张等候选危险因素中筛选危险因素；另选择142例HDCP患者，分为对照组与干预组，在对照组一般护理基础上，根据筛选的危险因素采用孕期健康指导、心理护理以及药物干预等护理措施对干预组进行干预，对两组HDCP临床治疗效果进行评价。结果：HDCP发生的危险因素为年龄≥35岁、双胎妊娠、BMI>24 kg/m2、孕早期未补充叶酸以及精神紧张。干预组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：了解HDCP发生的危险因素并及时给予护理干预在HDCP防治中具有重要价值。

护理路径在胫骨干骨折髓内钉固定患者中的临床应用

目的：分析并评价护理路径在胫骨干骨折髓内钉固定患者中的临床应用效果。方法：将笔者所在医院2011年6月-2012年2月收治的62例胫骨干骨折髓内钉固定患者随机分成观察组与对照组，对照组实施传统健康教育护理，观察组严格实施临床护理路径。结果：观察组患者在掌握健康教育知识程度以及对护理服务的满意度方面均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将临床护理路径应用于胫骨干骨折髓内钉固定患者能够使患者更好地掌握健康知识，明显提高患者对护理服务的满意度，该方法值得在临床推广应用。

影响精神分裂症药物治疗遵医行为相关因素及护理干预措施

目的：探讨精神分裂症药物治疗遵医行为的影响因素及对策。方法：选取精神分裂症患者290例作为研究对象，比较完全遵医(观察组)与部分遵医及不遵医(对照组)在可能的影响因素上的差异。结果：290例患者完全遵医80例(27.59%)，部分遵医及不遵医210例(72.41%)，性别、年龄、文化程度等11个变量是影响遵医行为的相关因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示影响遵医行为独立危险因素为：家属支持少、药物副作用、经济收入差、疾病相关知识缺乏。结论：影响精神分裂症药物治疗遵医行为因素较多，争取家庭支持、加强用药监管、制订适合诊治方案及健康教育等以提高遵医行为。

45例腹腔镜阑尾切除术患者的护理体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)患者的护理方法。方法：对在2012年5月-2013年4月收治护理的45例LA患者的临床资料进行回顾性分析，总结所给予的护理措施。结果：45例患者在行LA治疗和积极的护理后，手术顺利完成，未发生严重并发症，顺利出院。结论：积极的护理措施，对于LA顺利进行，减少术后并发症，促进病情的恢复具有重要作用。

呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析

目的：探讨呼吸内科老年患者住院常见护理问题及护理策略。方法：选取2011年1月-2013年1月笔者所在医院收治的呼吸内科老年住院患者150例为研究对象，调查患者心理健康水平及护理过程中的常见问题。结果：患者在焦虑、抑郁和人际关系敏感方面得分皆高于国内常模，差异有统计学意义(P<0.05)。患者主要反映的护理问题集中在心理(88.00%)、皮肤(62.67%)和饮食(60.67%)三方面。结论：应在充分评估患者实际情况的基础上，对患者进行针对性的护理，以提高呼吸内科老年住院患者的护理服务质量。

扁平化排班模式在优质护理实践中的成效

目的：探讨在“优质护理服务示范工程”活动中实施扁平化责任制整体护理排班模式的成效。方法：对神经内科32名护士按扁平化排班，采用责任制整体护理模式护理患者，比较实施前后的护理差错次数、患者满意度、医生满意度。结果：实施后护理差错次数显著下降，满意度明显高于实施前。结论：扁平化责任制整体护理排班模式取得的成效与优质护理目标一致，有利于稳步推进优质护理服务。

系统性健康教育在脑梗死患者护理中的应用观察

目的：本研究主要就对脑梗死患者采用系统性健康教育方式进行护理的相关情况展开分析讨论，为此类患者的临床护理提供参考依据。方法：选择笔者所在医院2011年12月-2012年12月收治的100例脑梗死患者作为研究对象。根据患者的入院先后顺序，将其分为观察组与对照组各50例，对照组在治疗过程中给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予系统性健康教育，比较两组患者的健康知识掌握情况。结果：两组患者的健康知识掌握程度存在明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对脑梗死患者进行临床护理时，通过对患者进行系统性健康教育，不仅可以增加护患之间的信任度，而且还可以提高患者对健康知识的掌握率。因此，在对脑梗死患者进行临床治疗时，可以对系统性健康教育的方式进行大力推广并普及使用。

护理路径在食管癌患者中的应用

目的：探讨护理路径在食管癌患者手术治疗护理过程中的实用性。方法：选取笔者所在医院收治的22例食管癌患者，将其随机分为对照组和试验组，对照组采取传统的医疗护理方法进行护理，试验组应用制定好的护理路径表进行全程护理，比较不同的护理及健康宣教模式对食管癌患者手术治疗的影响。结果：试验组的患者在应用临床护理路径进行护理后，术后均未发生并发症，患者满意度、健康知识知晓率、护理质量、平均住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用临床护理路径在食管癌患者住院手术治疗过程中保障护理安全、提高护理质量以及健康教育知识知晓率有着重要意义。

浅谈分娩后产妇便秘的预防和护理

目的：探讨产妇分娩后出现便秘的预防和护理，为产妇提供科学有效的护理。方法：选取笔者所在医院收治的36例分娩后出现便秘的产妇，将其随机分为观察组和对照组，各18例，对比常规护理和针对性护理方法的特点。结果：观察组显效14例，有效3例，总有效率94.44%；对照组显效9例，有效3例，总有效率为66.67%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：分娩后产妇便秘问题应引起足够的重视，早期采用科学有效的针对性预防和护理也更能够获得较好的治疗效果，值得在临床上推广。

支气管哮喘患者社区医疗的健康教育体会

目的：探讨社区医疗机构对支气管哮喘患者的健康教育方法。方法：选择2011年8月-2013年2月笔者所在社区的支气管哮喘患者48例，比较护理前后患者疾病健康知识知晓率及治疗依从性。结果：社区健康教育管理后的患者疾病知识知晓率及治疗依从性高于健康教育管理前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的社区护理干预，能够提高社区支气管哮喘患者自我保健水平，改善了患者治疗保健效果。

儿科临床护理常见的风险因素及应对探析

目的：对儿科临床护理工作中部分常见风险因素进行总结，并探讨其应对措施。方法：分别选取笔者所在医院2006年1月-2010年1月及2010年3月-2012年1月两个时间段的儿科护理病例，2006年1月-2010年1月的为对照组，2010年3月-2012年1月的为观察组，对比两组差异，总结儿科护理工作中常见的风险因素，并根据前后临床效果的不同探讨应对措施。结果：观察组发生的护理事件少于对照组，性质也较对照组轻微，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应对护理风险因素进行全面分析，并制定相应的应对措施，并严格贯彻，同时对护理人员的风险意识及护理水平进行进一步的培训，从而真正实现护理风险的降低。

氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效观察

目的：探讨氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效。方法：选取100例慢性化脓性中耳炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组应用氧氟沙星滴耳液，6~8滴/次，保持约10 min，2次/d。对照组使用0.25%氯霉素滴耳液，6~8滴/次，2次/d。结果：治疗组总有效率96.2%，对照组总有效率79.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎疗效显著。

48例老年重症支气管哮喘的急诊救治临床分析

目的：分析48例老年重症支气管哮喘的急诊救治方法和效果。方法：选取2010-2012年笔者所在医院收治的48例急诊重症支气管哮喘患者，所有患者给予药物治疗、入院监护、机械通气等综合治疗，观察评价救治效果。结果：治疗后，治愈45例，有效2例，无效1例，总有效率97.9%。结论：老年重症支气管哮喘急诊患者入院后要进行及时诊断，采用药物联合机械通气治疗手段是提高急救成功率的重要方法。

宫腔镜与腹腔镜联合治疗在妇产科手术中的临床应用

目的：研究在妇产科临床手术中宫腔镜与腹腔镜联合治疗的可行性及其治疗效果。方法：对于笔者所在医院历史病历进行调查，将接诊的56例患者随机分为两组，将通过宫腔镜单独应用设为对照组28例，通过宫腔镜联合腹腔镜应用设为试验组28例。将两组的治疗结果进行对比，从而探究宫腔镜联合腹腔镜治疗对于妇产科临床手术应用中是否有效。结果：经过调查研究笔者发现，采用宫腔镜联合腹腔镜治疗的方式比单独采用宫腔镜治疗的效果更加显著。结论：宫腔镜联合腹腔镜治疗可以有效地提高手术的治愈率，减少患者的治疗周期，同时降低临床并发症的可能性，从而减少了患者的病痛和二次手术的概率，因而更加的安全有效，适用于临床对于妇产科病症的治疗。

炙甘草汤加减治疗心律失常80例疗效观察

目的：观察全国名老中医李玉贤主任医师运用炙甘草汤加减治疗心律失常的疗效。方法：对80例心律失常患者运用炙甘草汤加减，每日1剂，水煎服，1个月为一个疗程，三个疗程后观察疗效。结果：治愈51例，好转27例，无效2例，总有效率97.5%。结论：以炙甘草汤加减治疗心律失常疗效显著。

双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位临床疗效观察

目的：观察双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法：选择2010年1月-2012年12月笔者所在科室TossyⅢ型肩锁关节脱位住院手术患者31例，采用切开复位双Endobutton钢板内固定治疗，31例患者全部进行随访，随访时间6~24个月，平均18.7个月。结果：按照Karlsson标准评定术后肩关节功能，优26例，良5例，治疗优良率100%。结论：双Endobutton钢板治疗完全性肩锁关节脱位效果好，具有对肩锁关节功能干扰少、术后肩痛发生率低、内固定不必取出等优点。

无创通气治疗呼吸衰竭的临床疗效

目的：讨论无创通气在治疗呼吸衰竭的疗效。方法：选择呼吸衰竭患者76例，随机分为观察组与对照组，对照组采用抗感染、平喘等治疗，观察组在对照组基础上加用无创通气治疗，比较两组患者的疗效。结果：观察组与对照组比较，症状改善程度更明显，气管插管率更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在呼吸衰竭患者的治疗中，在基础治疗之上加用无创通气效果更好，有临床使用和推广的价值。

100例白内障术后眼内感染患者的临床治疗分析

目的：分析白内障术后眼内感染患者的临床诊疗措施，探讨佳治疗方案。方法：回顾笔者所在医院100例(100只眼)白内障术后眼内感染患者的临床资料，并对患者的治疗和预防措施进行分析。结果：本研究100例(100只眼)患者经临床诊治均保住眼球，61%患者终视力达到0.05。其中行前段玻璃体切割联合玻璃体注药术69只眼，占69%；行前房冲洗和玻璃体注药术18只眼，占18%；单行玻璃体注药术13只眼，占13%。结论：实施前段玻璃体切割联合玻璃体腔注药可保留部分有用视力，有效控制白内障术后眼内感染，值得临床借鉴。

无创通气在急性肺损伤中的应用

目的：探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性肺损伤(ALI)中的临床应用价值及安全性。方法：回顾性分析2011-2012年笔者所在医院收治的52例确诊为ALI患者的临床资料，所有患者均行NPPV治疗。观察治疗前后患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)、动脉血CO2/O2分压(PaCO2/PaO2)及血氧饱和度(SaO2)的变化。结果：本组患者NPPV治疗成功率为94.2%(49/52)，有创通气5.8%(3/52)，发生ARDS比例为1.9%(1/52)， NPPV治疗后HR、RR、OI、PaCO2、PaO2及SaO2显著优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：NPPV能显著提高ALI治疗的成功率，在无NPPV禁忌证的情况下，该方法是治疗ALI高效、安全的方法。

胃体或胃上部癌行腹腔镜下全胃切除的短期临床效果观察

目的：观察分析胃体或胃上部癌行腹腔镜下全胃切除的短期临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2012年11月收治的35例胃体或胃上部癌患者，对其临床资料进行研究分析，选取的患者采用全胃切除手术方式进行治疗(治疗组)，同时另外35例实施近端胃切除手术方式(对照组)治疗的患者进行对比，观察两组的临床效果。结果：对比两组患者实施手术治疗后出现并发症的发生率，治疗组为17.14%，对照组为34.29%，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对胃体或胃上部癌患者进行治疗时，全胃切除手术可以显著地改善患者的病情，延长其生命周期，因此在该疾病的临床治疗上值得推广应用。

盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效和安全性分析

目的：观察应用盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果，并对其安全性进行评价分析。方法：将笔者所在医院收治的偏头痛患者48例纳入研究，所有患者口服盐酸氟桂利嗪治疗，周期为3个月，对前后治疗效果及安全性进行比较分析。结果：治疗结束后，患者的头疼程度、频率以及持续时间均有所改善，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前后患者的血压无显著性变化，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛，显著改善患者的症状的同时未出现出血以及血压波动大的不良反应，安全高效，值得在临床应用。

两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节37例的临床观察

目的：观察应用传统和小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效和价值。方法：选取笔者所在医院收治的甲状腺结节患者37例，随机分为观察组和对照组，观察组施行小切口甲状腺切除术，对照组施行传统甲状腺切除术，治疗结束后对两组手术时间、术中出血量、切口长度、平均住院时间、术后并发症以及半年复发率进行比较分析。结果：观察组的手术时间、切口长度、平均住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组并发症发生率、半年复发率低于对照组(P<0.05)。结论：应用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节，疗效确切、安全、高效，具有临床应用价值。

参附注射液治疗慢支合并肺气肿、肺心病的临床分析

目的：探讨参附注射液治疗慢支合并肺气肿、肺心病的效果。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2013年1月治疗的35例患者的临床资料，所有患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者给予常规治疗，治疗组在此基础上给予患者应用参附注射液进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢支合并肺气肿、肺心病患者病情严重，患者一般情况不好，给予患者应用中西结合治疗，效果理想。

耳声发射在新生儿、婴儿听力筛查中的应用

目的：通过对新生儿、婴儿进行听力筛查，引起家长的重视以及早发现患儿的听力障碍，进行早期干预早期治疗。方法：采用德国产MAICOIRO.SCAN畸变产物耳声发射对笔者所在医院出生48 h后的新生儿、于笔者所在医院儿保门诊体检外院出生42 d的婴儿进行初次听力筛查。对在笔者所在医院出生的新生儿检查呈阳性者，出院前复筛一次，如未通过，42 d再复查；对42 d初筛的婴儿呈阳性者，一个月后复查。结果：8176例婴儿中，初筛阳性者172例，阳性率为2.10%，确诊11例，听力障碍的发生率1.34‰。结论：畸变产物耳声发射法对新生儿、婴儿进行听力筛查具有客观性、敏感性、快速无创伤及环境要求不高，操作简单特点。能有效地发现听力异常，早期进行诊断与干预，提高听力障碍者的生活质量。

依达拉奉联合血塞通治疗进展期脑梗死36例临床心得体会

目的：研究分析依达拉奉联合血塞通治疗进展期脑梗死的临床体会。方法：随机选择采用血塞通分别联合依达拉奉、红花注射液治疗进展期脑梗死各36例的病历资料进行分析和讨论。结果：一个疗程后将两组在总有效率、不良反应率、神经功能缺失评分、部分血流动力学指标、治疗依从性等方面进行比较，依达拉奉组明显优于红花组(P<0.05)。结论：依达拉奉联合血塞通治疗进展期脑梗死，具有安全有效、治疗依从性高等优点，值得临床推广和应用。

小儿反复上呼吸道感染两种治疗方法的疗效比较

目的：重点研究和探讨小儿反复上呼吸道感染不同治疗方法的疗效。方法：回顾性分析2010年1月1日-2012年4月30日笔者所在医院收治的159例小儿反复上呼吸道感染患儿的临床资料。将患儿随机分为对照组和观察组，对照组79例应用人血免疫球蛋白针进行注射治疗，观察组80例采用左旋咪唑片、鲨肝醇片和硝苯吡啶片进行联合治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组总有效率为96.25%，对照组总有效率为84.81%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用左旋咪唑片、鲨肝醇片和硝苯吡啶片进行联合治疗小儿反复上呼吸道感染具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为辅助治疗小儿反复上呼吸道感染的主要方法，对我国治疗小儿反复上呼吸道感染的发展具有重要价值。

27例桡骨远端骨折手法复位联合小夹板外固定疗效分析

目的：分析手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效。方法：对27例桡骨远端骨折患者行手法复位，随后采用4块小夹板进行外固定，随访6个月观察患者腕关节功能恢复情况。结果：治疗总优良率为85.19%；治疗后尺偏角、掌倾角丢失小于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后腕关节功能评分高于治疗前(P<0.05)。结论：手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折，可促进骨折愈合，改善腕关节功能。

血塞通临床治疗脑血栓88例疗效观察

目的：观察血塞通对于脑血栓的临床治疗效果，以不断改进治疗方式，提高治疗质量，保障患者生命健康。方法：将笔者所在医院收治的176例脑血栓患者随机分为观察组与对照组，各88例。观察组予以400 mg血塞通加250 ml生理盐水静脉点滴，1次/d，15 d为一个疗程，每疗程结束后1~3 d进行下一疗程治疗，共治疗3个疗程。对照组予以500 ml低分子右旋糖酐加0.5 g胞二磷胆碱静脉滴注，1次/d，治疗时间与疗程间隔时间和观察组相同。结果：治疗后，观察组总有效率为95.45%，对照组总有效率为86.36%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用血塞通进行脑血栓临床治疗能够取得非常突出的治疗效果，具有推广与实践的价值意义。

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗尘肺患者中重度肺部感染的临床体会

目的：探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗尘肺患者中重度肺部感染的临床效果。方法：以笔者所在医院2011-2012年收治的46例重度尘肺感染患者为研究对象，并以随机方式均分为治疗组和对照组，各23例。采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗和哌拉西林钠舒巴坦钠分别进行治疗，比较两者治疗效果。结果：23例采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的治疗组患者中显效19例，有效2例，总有效率91.30%；采用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗的对照组23例患者中显效16例，有效2例，总有效率78.26%；治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论：采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗尘肺患者中重度肺部感染，治疗更为有效，适合临床推广。

一次性根充法治疗牙髓炎的临床观察

目的：探讨一次性根充法治疗牙髓炎的临床方法及效果。方法：选取2010-2012年笔者所在医院收治的168例牙髓炎患者，随机分为观察组与对照组，各84例，对照组给予常规根管治疗，观察组给予一次性根充法治疗，比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率、治疗操作时间及治疗周期。结果：观察组治疗总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组不良反应发生率均为2.4%，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗操作时间、治疗周期明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：一次性根充法治疗牙髓炎治疗操作时间及治疗周期均比较短，安全有效，值得推广。

经穴脉冲佐以中药外贴肺腧穴治疗小儿肺炎108例的疗效观察

目的：对经穴脉冲佐以中药外贴肺腧穴治疗小儿肺炎的临床效果进行观察。方法：此次临床研究主要对笔者所在医院2012年4月-2013年2月收治的216例肺炎患儿进行分组研究，对照组采用常规方法进行治疗，试验组在常规基础上采用经穴脉冲佐以中药外贴肺腧穴进行治疗，对两组患儿的治疗效果进行观察和比较。结果：临床研究结果显示，试验组患儿吸痰次数少于对照组，喘息消失时间以及肺部啰音消失时间短于对照组，临床总有效率高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经穴脉冲佐以中药外贴肺腧穴治疗小儿肺炎具有显著的治疗效果，临床应用价值较高，值得推广和普及。

湿润烫伤膏联合美宝瘢痕平对烧烫伤增生性瘢痕效果观察

目的：湿润烫伤膏(MEBO)与美宝瘢痕平联合使用治疗烧烫伤增生性瘢痕，观察其效果并加以分析。方法：选取笔者所在医院烧伤患者150例，将其分为治疗组和对照组，各75例，治疗组给予湿润烧伤膏加美宝瘢痕平治疗，对照组只使用湿润烫伤膏治疗。使用药膏后持续1~2个月密切观察烧烫伤处的瘙痒、刺痛症状，瘢痕颜色、硬度，受伤关节的活动状况。结果：治疗组好转率为70.67%，关节恢复正常50例；对照组好转率为60.00%，关节恢复正常35例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：湿润烫伤膏与美宝瘢痕平联合使用在治疗烧烫伤增生性瘢痕上取得了比较好的效果，而且有助于患者关节恢复正常，防治作用良好。

慢性硬脑膜下血肿的临床诊治分析

目的：探讨慢性硬脑膜下血肿的临床特点和诊治经验。方法：回顾性分析2010年5月-2013年1月笔者所在医院收治的20例慢性硬脑膜下血肿手术患者的临床资料，行颅骨钻孔冲洗引流17例，开颅骨瓣成型血肿清除术2例，神经内镜下手术1例。结果：20例患者均行手术治疗，术后恢复较好，均痊愈出院。结论：慢性硬脑膜下血肿应及时给予诊断和治疗，颅骨钻孔引流是常见的手术方法。

Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗

目的：探讨Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法。方法：选取2010年1月-2012年7月笔者所在医院收治的Chiari畸形合并脊髓空洞症患者12例，采用后路减压，显微外科手术软膜下切除小脑扁桃体、正中孔开放治疗，后路枕颈融合钉棒系统固定。结果：12例患者中无一例手术死亡，术后随访3个月~3年，术后无效1例，有效8例，显效3例，总有效率为91.67%。复查MRI，均见空洞明显缩小或呈裂隙状，无复发迹象。结论：采用显微外科手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症，可充分减压，重建颅-椎脑脊液循环，有效缓解临床症状，颅枕融合保持颅颈关系稳定性，有效阻止枕骨下沉，治疗总有效率较高，疗效确切。

不同清洁方法对去除桩核预备后根管内玷污层的疗效观察

目的：比较不同清洁方法去除桩核预备后根管内牙本质表面玷污层的临床疗效。方法：选择2011年9月-2013年2月笔者所在医院因牙周病拔除的单根管恒牙44颗，根据随机数表法，将其分为对照组(生理盐水)和观察组(15%乙二胺四乙酸)，每组各22例，通过电镜观察和比较各组根管内玷污层的去除情况。结果：观察组根管内玷污层去除显效率(90.9%)明显高于对照组(63.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于根管填充的单根管前牙经桩腔预备后，15%乙二胺四乙酸冲洗能够有效清洁处理桩腔，去除牙本质表面玷污层，提高粘接强度，值得临床广泛推广。

42例妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的：探讨妊娠期妇女合并子宫肌瘤的确诊手段、子宫肌瘤对妊娠期的影响及妊娠妇女合并子宫肌瘤的处理方法。方法：回顾性分析42例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。结果：患者中主要以B超检查为主，经阴道分娩者7例(16.7%)，剖宫产35例(83.3%)，其中剖宫产术同时行子宫肌瘤剜除术者27例(64.3%)，手术时间及产后出血量无明显增加。结论：妊娠合并子宫肌瘤主要通过B超发现，且患者经阴道分娩成功率低，易导致难产，应适当放宽剖宫产术指征，并在剖宫产术同时行子宫肌瘤剜除术，避免再次手术带给患者的痛苦。

逆行交锁髓内钉治疗陈旧性股骨下段骨折23例疗效观察

目的：探讨陈旧性股骨下段骨折采用逆行交锁髓内钉治疗的临床疗效。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的23例陈旧性股骨下段骨折患者的临床资料。结果：术后随访5~22个月，平均13个月，愈合良好21例，不愈合2例，愈合优良率为91.3%，愈合时间4~12个月，平均7个月。结论：股骨下段骨折宜采用逆行交锁髓内钉进行治疗，而对于陈旧性股骨下段骨折选取逆行交锁髓内钉治疗临床效果良好。

阿托伐他汀对冠状动脉性心脏病患者的疗效和安全性观察

目的：探讨阿托伐他汀对冠状动脉性心脏病患者的治疗效果及使用安全性。方法：随机抽取笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的冠状动脉性心脏病患者42例，对其采用阿托伐他汀降脂药物进行治疗，但根据用药剂量不同将患者分成10 mg/d组和40 mg/d组进行研究，对于两组的治疗效果及药物安全性进行分析和总结。结果：通过治疗后，40 mg/d组患者的胆固醇指标要明显低于10 mg/d组，血脂达标率和不良情况发生率要明显高于10 mg/d组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：使用阿托伐他汀对冠状动脉性心脏病患者进行治疗具有显著效果，可以起到降压的作用，同时该种药物也具有较高的安全性，使用剂量为40 mg/d的阿托伐他汀治疗效果要明显好于于10 mg/d的。

中药加乙烯雌酚治疗青春期无排卵功能性子宫出血50例临床观察

目的：观察中药加乙烯雌酚治疗青春期无排卵功能性子宫出血的临床疗效。方法：随机选取50例青春期无排卵功能性子宫出血的患者，将其分为试验组和对照组，各25例，试验组采用中药加乙烯雌酚的方法进行治疗，对照组采用单一孕激素治疗，比较两组的控制出血时间、完全止血时间和治疗效果。结果：治疗后，试验组患者控制出血的时间(31.76±10.98)h、完全止血时间(43.98±20.74)h均明显少于对照组的(52.36±13.79)h、(73.51±23.89)h，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组总有效率为92%，痊愈率为72%，无效率为8%；对照组总有效率为76%，痊愈率为52%，无效率为24%，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：中药加乙烯雌酚比单一的孕激素治疗青春期无排卵功能性子宫出血具有更显著的疗效，可在临床上广泛推广。

改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术的临床应用体会

目的：研究改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法：传统组采用传统全子宫切除术，改良组采用改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后病发率、腹胀率及排气时间。结果：传统组的平均手术时间要比改良组多44 min，术中平均出血量要比改良组多100 ml；传统组术后病发率为21.9%，腹胀率为28.1%，改良组术后病发率为6.3%，腹胀率为9.4%；术后传统组的排气时间为45.1 h，改良组的排气时间为24.6 h。两组数据对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用改良腹部横切口筋膜内全子宫切除术，手术时间短、术中出血量少、产生的副损伤较小，值得在临床中推广。

奥美拉唑治疗反流性食管炎患者44例治疗体会

目的：探讨奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果。方法：选取2012年2-10月笔者所在医院收治的44例反流性食管炎患者，将其随机分为研究组与对照组，各22例，其中对照组单纯采用莫沙必利治疗，研究组采用奥美拉唑+莫沙必利治疗，两组患者皆进行为期4周的治疗后对临床疗效进行观察分析及对比。结果：经治疗后，研究组显效16例，有效5例，无效1例，总有效率为95.45%；对照组显效8例，有效8例，无效6例，总有效率72.73%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出现1例腹泻与1例心悸不适，对照组出现3例腹泻与1例心悸不适，及时给予对症处理，并未对疗程产生影响。结论：临床上治疗反流性食管炎的药物与方法较多，但本研究显示，采用奥美拉唑+莫沙必利治疗比单纯采用莫沙必利治疗效果更加显著，值得临床推广及应用。

局部晚期非小细胞肺癌采用康艾注射液联合三维适形放疗治疗效果及副作用

目的：探讨康艾注射液联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果及副作用。方法：采集笔者所在科室收治的36例局部晚期非小细胞肺癌患者，均分为对照组和治疗组。其中对照组采用三维适形放疗治疗，治疗组采用康艾注射液联合三维适形放疗治疗，观察两组治疗效果。结果：治疗组总有效率为94.44%，明显高于对照组33.33%，差异有统计学意义(P<0.05)，同时无并发肺炎病例，引发放射性食管炎患者占总病例的11.11%，明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过临床结果可见，采用康艾注射液联合三维适形放疗治疗临床治疗效果明显，值得临床广泛推广应用。

闭合性SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折植骨内固定手术的远期随访

目的：探讨闭合性SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折采用内固定植骨手术治疗的远期疗效。方法：前瞻性比较植骨内固定手术后5年患者48例(55足)的临床资料，比较Bǒhler角、丘部跟骨高度的变化，并采用Maryland Foot Score足部评分系统进行术后功能的评价。结果：(1)比较术前及远期随访时患者的Bǒhler角及跟骨高度，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)48例(55足)患者均通过植骨内固定治疗，Ⅲ型效果优于Ⅳ型，优良率分别为92.1%、88.2%，总优良率90.9%。结论：对于SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折，内固定同时结合植骨治疗是一个远期临床效果满意的方法，内固定与植骨应于术中常规进行。

肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的：观察探讨肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效，总结其临床处理经验和临床应用价值。方法：选取笔者所在医院2010年7月-2012年7月收治的子宫肌瘤患者78例，按照数字表随机抽取法将其分成两组，各39例，观察组使用肌瘤汤联合米非司酮治疗，对照组单纯使用米非司酮治疗，观察对比两组治疗6个月的临床疗效。结果：观察组疗效总有效率为82.1%(32/39)，对照组疗效总有效率为66.7%(26/39)，两组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肌瘤汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效确切，明显优于单纯使用米非司酮治疗，可明显地改善患者临床症状，缩小肌瘤的体积，调节机体内分泌，具有重要的临床应用价值。

呼吸内科门诊抗生素用药分析

目的：随着抗生素的使用越来越广泛，尤其适用于呼吸内科门诊疾病当中。对于抗生素使用的合理性就要做相应的总结分析，保证其用药安全和有效。方法：随机选取笔者所在医院在2009年3月-2011年3月在呼吸内科门诊开出的有效的处方960张，对于这些处方中抗生素的使用的合理性、使用的种类、比例以及联合用药等进行统计分析。同时选取呼吸内科门诊的普通感冒患者50例作为研究对象，随机分为试验组与对照组各25例。对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗上加服抗生素，对比两组的观察临床疗效。结果：在这960张处方当中，有797张处方出现了用药不合理的现象，占所检查处方总数的83.02%。检查的处方中抗生素的使用种类有16种，其中主要是以头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类等为主。在用药过程中，单用药占95.31%，二联用药占4.69%，三联以上的使用为零。试验组的临床有效率为96.00%，对照组的为76.00%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：抗生素在呼吸内科门诊的用药合理性不是十分的完善，并且使用种类繁多。因此，在抗生素管理方面有待进一步完善。

选择性阴茎背神经阻断术治疗早泄的临床价值分析

目的：分析对早泄患者进行选择性阴茎背神经阻断手术治疗的效果。方法：选择116例早泄患者，对其进行选择性阴茎背神经阻断手术治疗，观察其治疗效果。结果：116例患者中，除1例患者治疗无效，其余115例患者性交持续时间都有所改善。75例(65.22%)患者能够持续性交10 min以上，28例(24.35%)患者持续时间延长5~10 min，12例(10.43%)患者持续时间延长2~5 min，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对早泄患者进行选择性阴茎背神经阻断手术治疗的效果令人满意，能够延长患者性交的时间。

酚妥拉明联合多巴胺治疗老年左心衰竭的疗效

目的：分析探讨采用酚妥拉明联合多巴胺方法治疗老年左心衰竭的临床效果。方法：随机选择2006年6月-2013年2月在笔者所在医院就诊的老年左心衰竭患者70例，按照入院治疗时间随机划分成观察组与对照组两组，对观察组35例患者采用酚妥拉明联合多巴胺的方法进行治疗，对对照组35例患者采用抗心衰常规疗法进行治疗，并就两组患者的临床治疗效果进行统计、比较以及分析。结果：两组患者经过治疗后，观察组患者的临床总有效率为91.43%，对照组患者的临床总有效率为71.43%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的预后复发率为2.86%，对照组患者的预后复发率为17.14%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：运用酚妥拉明联合多巴胺的方法治疗老年左心衰竭病症，临床效果显著，预后复发率低，患者的生存质量高，因此应该给予其临床上的积极应用和推广。

对过敏性鼻炎哮喘综合征联合治疗疗效的回顾性分析

目的：回顾性分析运用联合方法治疗过敏性鼻炎哮喘综合征的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2011年5月-2012年5月收治的患过敏性鼻炎哮喘综合征的377例患者，给予信必可、孟鲁斯特钠、卡介菌多糖核酸，观察每位患者鼻部和胸部的症状积分情况。结果：治疗后鼻部和胸部症状明显缓解，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：联合治疗过敏性鼻炎哮喘综合征疗效确切，有效的控制和治疗此种疾病，会带来巨大的社会效益和经济效益。

使用铸造全冠对于58例患者下颌后牙实施修复的应用效果观察

目的：观察铸造全冠修复下颌后牙的临床效果，分析铸造全冠的临床应用价值。方法：选取2008年1月-2012年12月到笔者所在医院修复下颌后牙的58例患者作为研究对象，将其随机分为两组，一组患者采取单冠修复，另一组患者采取联冠修复，修复后随访四年观察疗效，并对比单冠修复和联冠修复的效果。结果：单冠修复组总临床有效率为89.7%，联冠修复组总临床有效率为93.1%，两种修复方式的总临床有效率相比差异无统计学意义(P>0.05)。58例患者共68颗折裂牙铸造全冠修复的四年随访观察发现，第一年的成功率为83.8%，第二年的成功率为93.0%，第三年的成功率为90.6%，第四年的成功率为83.3%。结论：使用铸造全冠治疗下颌后牙折裂患者的临床效果比较显著，修复成功率较高，值得在临床上大力推广。

130例幽门螺杆菌感染所致慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗分析

目的：探讨幽门螺杆菌感染引起慢性萎缩性胃炎采用中成药联合益生菌治疗的临床效果。方法：将笔者所在医院确诊的130例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组各65例，对两组的临床疗效进行分析对比。结果：130例慢性萎缩性胃炎患者经用药治疗后，对照组总有效率为75.38%，Hp根除率达到78.46%；观察组的总有效率为95.38%，Hp根除率达到95.38%，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时，治疗结束后对照组中有24例出现头晕、皮疹、荨麻疹等不良反应，而观察组不良反应不明显。结论：采用中成药胃复春联合益生菌治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，用药安全有效，不良反应非常少，值得推广应用。

低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的临床疗效观察

目的：探讨低分子肝素联合硫酸镁治疗子痫前期的方法及临床效果。方法：将2011年8月-2013年2月在四平市中心人民医院治疗的88例诊断为子痫前期的患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗及硫酸镁治疗，治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素，记录并作回顾性分析。结果：与对照组相比，治疗组在D-二聚体及血压的下降、尿量的增加等方面均取得良好效果，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期疗效确切，值得进一步研究应用。

双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化用于全脑室铸型出血疗效评定

目的：分析探讨双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化用于全脑室铸型出血的治疗效果。方法：选取2011年3月-2012年10月在笔者所在医院接受治疗的全脑室铸型出血患者70例，随机均分为对照组和试验组各35例，对照组采用单纯的双侧侧脑室外引流的方法治疗；试验组采用双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化方式治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果：试验组患者完全引流时间明显比对照组的短，患者完全恢复日常生活和部分恢复也较比对照组多，死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化法可缩短血肿引流的清除时间，有效的降低了死亡率及患者后期交通性脑积水的发病率，提高患者的生活能力，值得临床应用与推广。

统计学符号的书写

按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx ；(4)t 检验用英文小写t；(5)F 检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P 值前应给出具体检验值，如t 值、字2值、q 值等)。以上符号均用斜体。

行气活血解粘汤在术后肠粘连性腹痛治疗中的应用分析

目的：探讨行气活血解粘汤在术后肠粘连性腹痛治疗中的应用。方法：采集笔者所在医院2012年1-12月收治入院的150例术后肠粘连性患者的临床资料，将患者随机分为对照组和治疗组，其中对照组采用西医的临床治疗方法，治疗组运用中医行气活血解粘汤进行治疗，观察两组治疗效果。结果：经临床治疗后，治疗组治愈患者占总病例的72%，总有效率为96%，较对照组明显提高35%。结论：行气活血解粘汤治疗术后肠粘连性腹痛具有良好的疗效，值得临床推广应用。

中西医结合治疗内耳眩晕症的临床疗效及预后观察

目的：探讨中西医结合治疗内耳眩晕症的临床疗效及预后观察。方法：选择笔者所在医院65例内耳眩晕症患者，随机分为治疗组和对照组，对照组给予西药对症治疗，治疗组给予中西医结合治疗，并对两组的临床疗效进行观察。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组耳鸣、眩晕、呕吐、眼球震颤等症状持续时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗内耳眩晕症可以明显改善临床主要症状，且有效缩短了治疗时间。

选择性入肝血流阻断在半肝切除术中的应用

目的：探讨研究选择性入肝血流阻断方法在半肝切除中的应用效果，为治疗半肝切除手术提供参考。方法：选择2009年2月-2013年2月笔者所在医院需要进行半肝切除的患者52例为研究对象，随机分为对照组与试验组，对照组患者给予入肝全血流阻断方法，试验组患者采用选择性入肝血流阻断方法，对比观察两组患者的治疗效果。结果：手术后3 d，试验组患者肝功能指标均优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者手术后并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：选择性入肝血流阻断方法在半肝切除手术中应用效果较好，患者手术后肝功能恢复快，并发症少，是一种较好的血流阻断措施。

静-吸复合全麻和硬膜外联合静脉麻醉对肝癌手术患者肝功能的影响

目的：探讨静-吸复合全麻和硬膜外联合静脉麻醉对肝癌手术患者肝功能的影响。方法：将笔者所在医院2010年3月-2013年3月收治的ASAⅠ~Ⅱ级Child-Pugh分类为A级的肝叶切除患者36例随机分为试验组和对照组，各18例。试验组给予硬膜外联合静脉麻醉，对照组给予静-吸复合全麻，比较术中、术后情况以及肝功能状况。结果：试验组术中各项用药量、出血量以及输液量都明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及清醒时间与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组ALT、AST与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硬膜外联合静脉麻醉对肝癌手术患者肝功能的影响较小且术中、术后效果较好，值得临床推广应用。

盐酸氨溴索联合硫酸特布他林治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的：探讨盐酸氨溴索联合硫酸特布他林在治疗小儿支气管肺炎中的应用价值。方法：将2011年3月-2013年3月笔者所在医院收治的76例支气管肺炎患儿随机均分对照组和观察组，对照组给予抗感染、吸氧、解痉平喘等常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用硫酸特布他林+盐酸氨溴索联合治疗，比较两组病例治疗效果及症状消失时间和住院时间。结果：观察组治疗总效率92.1%明显高于对照组的78.9%(P<0.05)；观察组患儿症状消失时间以及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：盐酸氨溴索联合硫酸特布他林治疗小儿支气管肺炎疗效显著且能够明显缩短疗程，值得临床广泛应用。

胆道术后胆管狭窄的诊治体会

目的：探讨胆道术后胆管狭窄的诊治。方法：随机选取胆囊切除术患者60例，分为观察组和对照组。对照组(n=30例)使用传统开腹手术治疗，观察组(n=30例)经腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对比两组治疗过程、临床疗效、并发症等指标。结果：与对照组比较，观察组手术时间、住院时间均较少，差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组术后并发症的发生率和对照组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：手术医生扎实准确的解剖知识和认真负责的态度，以及术前充分准确的检查和预案对减少胆道手术术后胆管狭窄的发生有重要意义，而术后严密监测患者病情，及时行超声检查可即刻发现病症，采取有效措施，防止病情进一步恶化。

76例原发性萎缩性鼻炎临床治疗体会

目的：以中西医结合法对原发性萎缩性鼻炎进行治疗，以探讨其疗效和安全性。方法：选取2004年3月-2012年11月笔者所在医院收治的76例原发性萎缩性鼻炎患者，依据就诊顺序结合随机号码随机分为观察组和对照组，各38例。对照组采用常规西药治疗，观察组在常规治疗基础上增加中药雾化吸入和口服，两周为一个疗程，连续治疗两个疗程并进行追踪随访，随访期1年，比较两组疗效。结果：观察组治愈率31.58%，有效率92.11%，对照组治愈率23.68%，有效率76.32%，两组治愈率比较差异有统计学意义(Ridit值=12.678，P=0.000)，两组有效率比较差异有统计学意义(Ridit值=15.648，P=0.000)，观察组疗效优于对照组。观察组随访1年内1例复发，复发率2.63%，对照组7例复发，复发率18.42%，两组复发率比较有统计学意义(P<0.05)。结论：以中西医结合法治疗原发性萎缩鼻炎疗效可靠，值得临床推广应用。

长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的：探讨骨水泥型长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2009年6月-2012年6月采用人工股骨头置换治疗的36例股骨粗隆间骨折患者的资料，其中男15例，女21例，年龄81~95岁，平均85.7岁。骨折按Evan’s分类：Ⅲa型11例，Ⅲb型16例，Ⅳ型5例，V型4例。结果：本组病例手术均较顺利，住院期间无死亡病例。术后随访6~18个月，平均13.5个月，无假体松动、关节脱位，无钢丝松动及断裂。髋关节功能恢复良好，局部疼痛缓解或消失，生活能基本自理，优良率为86.1%。结论：骨水泥型长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折，卧床时间短，可早期离床负重活动，减少并发症，提高患者术后生活质量，但应严格掌握适应证。

痛泻要方加减治疗慢性结肠炎的临床分析

目的：探讨痛泻要方加减治疗慢性结肠炎的临床效果。方法：采集笔者所在科室2012年1-10月收治入院的慢性结肠炎患者80例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用西医治疗方法进行治疗，治疗组根据患者不同症型采用中医方法治疗，观察两组治疗的效果。结果：治疗组较对照组总有效率提高35%。结论：痛泻要方加减治疗慢性结肠炎有着明显的临床效果，值得临床应用。

超声检测颈动脉内中膜厚度在心脑血管疾病中的价值

目的：探讨超声测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT)在心脑血管疾病中的价值。方法：2012年8月-2013年4月来笔者所在医院就诊的高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死患者均经高分辨率彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块有无及性质、管腔狭窄程度。结果：(1)颈动脉IMT异常者占58%，颈动脉斑块阳性者占52%，颈动脉狭窄者占9%，以轻度狭窄为主。(2)颈动脉内中膜检测有阳性的病变者中，高血压与脑梗死患者的检出率较高。结论：采用高分辨率彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度的方法，对筛查和评估动脉粥样硬化疾病，是一种简便、经济、有效、无创、可测量、重复性好的科学手段；也可以对无临床症状的高危人群的预后提供帮助；为早期临床诊断及干预动脉硬化提供依据。

高危型人乳头瘤病毒检测联合细胞学检查进行宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的临床价值

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)检测联合液基超薄细胞学检查(TCT)用于宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的临床价值。方法：选择于笔者所在医院妇产科门诊进行宫颈癌前病变和宫颈癌筛查的1820例妇女，将其随机分为观察组和对照组，各910例，两组均进行TCT检查，观察组在此基础上进行HPV-DNA(PCR+膜杂交法)检查，对于TCT检查阳性的病例结合病理检查进行分析。结果：观察组910例病例中检出高危型HPV与TCT同时阳性者61例(6.70%)，病理检查结果阳性者51例，阳性符合率83.61%；对照组910例病例中检出阳性116例(12.75%)，病理检查结果阳性68例，阳性符合率58.62%。观察组阳性符合率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：HPV-DNA联合TCT检查与病理检查用于宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查，准确性高，漏诊率低。

直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病诊断中的应用

目的：通过案例分析来进一步验证直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病诊断中的效果。方法：回顾性分析2010年2月-2013年2月笔者所在医院收治的690例呼吸道感染患者，对其采集鼻咽深部的分泌物，而后采用直接免疫荧光法检测来判断呼吸道感染性的疾病类型。结果：在690例呼吸道感染患者中，呼吸道病毒抗原阳性者234例，阳性检出率为33.91%。所有呼吸道病毒抗原阳性者中，其中合胞病毒140例、PIV335例、流感病毒A型28例，腺病毒12例、PIV24例、流感病毒B型5例、混合型10例。结论：直接免疫荧光法病毒抗原测定在呼吸道感染性疾病的早起诊断中有一定的作用，值得推广。

彩色多普勒超声对胆囊隆起性病变的诊断作用分析

目的：探讨彩色多普勒超声对胆囊隆起性病变的诊断作用。方法：选取2010年6月-2012年5月笔者所在医院收治的经临床病理确诊的胆囊隆起性病变患者48例进行分析，采用彩色多普勒超声进行检查，观察其声像图特征，并与临床病理结果进行对照。结果：小结节型胆囊癌、胆囊腺瘤、胆囊腺肌增生症、胆囊息肉在胆囊腔和病灶部位的位置、大小、形态、内部回声、基底部位宽窄和局部囊壁等情况上超声表现不同；恶性病变组在CDFI阳性率、血流分级、Vmax和RI上明显高于良性病变组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：彩色多普勒超声对胆囊隆起性病变具有较高的诊断价值，准确率高，方法简单，能够为患者的临床治疗和预后提供一定指导。

老年异常Q波心电图改变148例

目的：明确老年异常Q波的发病机制，并观察异常Q波心电图改变情况，分析心电图改变的意义。方法：采用回顾分析法对2012年4月-2013年3月笔者所在医院收治的148例老年异常Q波病患资料进行分析，在进行临床诊断的同时予以心电图、心肌酶谱以及超声心动图进行临床检测。结果：异常Q波心电图改变，是部分心肌梗死患者的临床表现，因此异常Q波表现可分为心肌梗死型患者与非心肌梗死型患者。非梗死性Q波患者心肌酶谱升高、心瓣膜出现病变征象，而Q波心肌梗死患者Q波异常且ST-T段发生改变，出现不同部位的心肌梗死。结论：根据异常Q波的临床特点进行动态变化的分析，判断患者是否为心肌梗死型，提高确诊率。

MSCT对十二指肠乳头区域恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨十二指肠乳头区域恶性肿瘤的MSCT表现，以期提高对该区域恶性肿瘤的认识及影像诊断正确率。方法：回顾性分析经手术及病理证实的8例十二指肠肠乳头区域恶性肿瘤患者的MSCT表现。结果：8例均出现胆管扩张；5例乳头腺癌表现为“内切实心圆征”，1例胆总管末端癌出现“相交双环征”。结论：十二指肠乳头区域恶性肿瘤具有一定特征性的CT表现，MSCT检查对早期诊断及指导临床路径具有重要的价值。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的相关性研究

目的：研究2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂的相关性。方法：选择2009年10月-2011年11月来笔者所在医院接受治疗的2型糖尿病患者58例为糖尿病组，同时选择58例健康人作为对照组。对两组糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、血清载脂蛋白(APOA1)、血清载脂蛋白B(APOB)进行测定，观察两组测定结果。结果：糖尿病组患者在HbA1c、TC、TG、LDL-C、APOB指数均高于对照组，在HDL-C、APOA1则低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿组患者HbA1c与TG、CH、LDL-C各项指标结果关系明显。结论：通过测量发现2型糖尿病患者的血脂明显高于正常人，所以在对糖尿病进行检查时同时测定糖化血红蛋白与对血脂进行测定可以有效预防并发症发生，值得临床推广应用。

尿微量白蛋白与糖化血红蛋白检测在糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的：分析尿微量白蛋白、糖化血红蛋白检测在临床诊断糖尿病肾病中的意义。方法：选取笔者所在医院近期内收治的107例糖尿病患者为A组，按患者是否为糖尿病肾病将患者分为糖尿病肾病组(A1组，41例)和非糖尿病肾病组(A2组，66例)，另取同期于笔者所在医院实施健康体检的50例体检者为B组，比较三组患者尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的水平。结果：A1、A2两组患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的检出水平均高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；且A1组明显高于A2组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：尿微量白蛋白、糖化血红蛋白的检测可以作为糖尿病肾病早期的临床诊断依据。

探讨肋骨肿瘤诊断中CT等影像学检查的意义

目的：探讨肋骨肿瘤和肿瘤样病变的X线与CT表现，为临床诊断提供帮助。方法：回顾性分析2010年4月-2013年4月笔者所在医院收治的90例肋骨肿瘤病变患者的临床资料，总结其影像学表现。结果：联合使用X线与CT对患者肿瘤的确诊率高于单独使用X线或CT，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：联合X线与CT检查，能够更加准确地筛选出骨肿瘤患者，减少误诊和漏诊。

肺结核合并肺癌100例X线分析

目的：探讨肺结核合并肺癌的X线表现。方法：选取笔者所在医院2009年1月-2012年1月所收治的100例肺结核合并肺癌患者作为研究对象，本组100例患者均行X线摄影(GE公司8000型DR)，其中56例行DR胸部正侧位摄片(共4次)，29例加做胸部增强扫描。对原有的肺结核伴随病变、病变的形态、大小、部位与类型进行观察。结果：100例患者全部见继发型肺结核，35例为活动性肺结核，其中4例并钙化，5例并纤维化，4例空洞形成，22例为渗出灶；另外，有65例陈旧性肺结核。27例位于两肺下叶，8例位于两肺上叶前段，65例位于两肺上叶尖后段。中央型肺癌X线表现为肺门区肿块，显示边缘可见分叶，呈现出类圆形肿块影。细支气管肺泡癌X线表现为细小结节影，在两肺弥漫分布。周围型肺癌X线表现为边缘可见毛刺征及分叶征，多为椭圆形或圆形。结论：X线有助于肺结核合并肺癌的诊断。

16层螺旋CT及其重建技术在寰枢椎骨折诊断中的应用

目的：探讨16层螺旋CT及其重建技术在寰椎、枢椎骨折诊断中的价值。方法：回顾性分析临床23例寰枢椎骨折患者，均行16排螺旋CT扫描并运用三维重建技术，获得MPR、VR及MIP图像，进行综合分析。结果：应用16层螺旋CT及其重建技术，发现齿状突与寰椎两侧块距离明显不对称15例，齿状突骨折11例，寰椎前后弓骨折7例，寰椎侧快骨折4例。结论：16层螺旋CT及其三维重建技术在诊断寰椎、枢椎骨折方面具有非常明显的优势，从而为临床诊断治疗提供非常重要的依据。

B超在胎儿腹裂畸形中的诊断应用

目的：探讨B超对诊断胎儿腹裂畸形应用价值。方法：对2007年3月-2012年3月在笔者所在医院通过B超确诊的16例胎儿腹裂产妇的影像进行分析，并对其病情进行随访。结果：胎儿腹裂的B超图像特点为从脐部开始胎儿腹壁裂开，在羊水中可探及胎儿肠管及其他内脏等。经引产后的病理分析确诊为胎儿腹裂畸形15例，脐膨出畸形的1例。结论：B超对胎儿腹裂有重要的诊断价值，可用以对胎儿腹裂与脐膨出畸形的作出鉴别。

自制定位模版行小切口DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：探讨自制定位模版改良传统动力髋螺钉(DHS)手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选取2012年9-12月行手术治疗的股骨粗隆间骨折老年患者8例，记录其手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数。结果：8例患者均顺利完成手术，平均伤口长度4 cm(3.8~4.4 cm)，平均手术时间131 min(120~153 min)，包括通过牵引床牵引及闭合复位时间)，平均术中出血105 ml(80~120 ml)，平均住院时间12 d(8~17 d)。所有患者围手术期均未出现严重并发症，术后患肢活动情况良好。结论：自制定位模版改良了传统DHS手术方式，可缩小伤口，减少手术创伤，达到微创的目的。

颅内动脉瘤破裂出血的临床治疗分析

目的：分析颅内动脉瘤开颅显微夹闭和血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效。方法：回顾性分析性笔者所在医院2009年1月1日-2011年12月29日颅内动脉瘤患者495例的临床资料，其中行开颅夹闭223例，介入栓塞272例。Hunt-Hess分级：夹闭组Ⅰ~Ⅲ级165例，Ⅳ~Ⅴ级58例；栓塞组Ⅰ~Ⅲ级198例，Ⅳ~Ⅴ级74例。两组Hunt-Hess分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)。造影观察栓塞程度，术后随访3个月和1年时的GOS评分评估、并发症的发生率及住院时间。结果：术中造影瘤颈完全闭塞：夹闭组214例(95.96%)，栓塞组208例(76.47%)。预后良好(GOS 4~5分)：夹闭组198例(88.79%)，栓塞组231例(84.93%)。并发症：夹闭组术后脑梗死24例(10.76%)，术后脑积水21例(9.42%)；栓塞组术后脑梗死35例(12.87%)，术后脑积水37例(13.60%)。住院时间：夹闭组(15.0±7.5)d，栓塞组(8.0±4.2)d。结论：开颅显微夹闭和血管内介入栓塞对治疗颅内动脉瘤均疗效显著，各有优势。

多层螺旋CT多期扫描在原发型肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT多期扫描在原发型肝癌诊断当中的应用价值。方法：对来笔者所在医院治疗的78例原发型肝癌患者在治疗前进行多层螺旋CT多次扫描，观察病变特征。结果：(1)巨块型44例，结节型29例，弥漫型5例；(2)影像学表现：动脉期中度强化47例，病理性动脉血管69例，门脉期68例，病变强化值低于临近正常肝组织，42例发现门脉癌栓；(3)延迟期10例表现均为等密度。结论：多层螺旋CT多期扫描能够充分显示原发型肝癌本身的征象和伴发性征象，值得在临床上应用。

喂养方式对新生儿高未结合胆红素血症早期疗效的影响

目的：探讨喂养方式对新生儿高未结合胆红素血症早期疗效的影响。方法：对新生儿高未结合胆红素血症住院患儿的临床资料进行回顾分析，比较母乳喂养组与配方奶喂养组在以光疗为主的综合治疗(两次光疗12 h)后总胆红素(TSB)降低量的不同。结果：两组患儿胎龄、出生体重、性别、入院时的年龄、给予肝酶诱导剂和茵栀黄的比例、入院时的TSB比较差异无统计学意义(P>0.05)，母乳喂养组在以光疗为主的综合治疗(两次光疗12 h)后TSB降低量明显低于配方奶喂养组，差异有统计学意义(P=0.020)。结论：母乳喂养的高未结合胆红素血症新生儿在以光疗为主的综合治疗早期疗效可能更好。

教师如何提高教学艺术初探

教学过程是教师传授和学生学习的共同过程，是学校实施教育的主要途径。授课是教师基本、重要的教学手段，授课水平的高低，直接影响学生的学习兴趣，间接影响学生的学习效果，是衡量教师工作质量的重要标准。本文以笔者的教学经验，就教师如何提高自身素质，发挥教学艺术性，进而提高教学效果，进行了初步探讨。

腹腔镜手术器械两种清洗方法的效果评价

目的：对腹腔镜手术器械的两种清洗方法效果进行评价。方法：选择使用过的腹腔镜手术器械200套，随机分成观察组和对照组，各100套，观察组使用Elma蒸汽清洗机高温高压喷洗，对照组行手工清洗，比较两组清洗效果。结果：完成清洗程序后用ATP荧光检测仪检测，观察组有1套(1%) RLUs测值>45，对照组有8套(8%)RLUs测值>45，两种清洗方法清洗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：两种清洗工具及方法对清洗效果有一定影响，蒸汽喷洗效果优于人工清洗；ATP生物荧光法可用于评估腔镜器械清洗效果，有利于及时发现清洗过程中存在的问题，提高清洗质量。

常用中药注射剂与各类抗菌药物配伍稳定性问题探讨

目的：探讨常用中药注射剂与各类抗菌药物配伍的稳定性问题。方法：使用微粒分析仪对常用中药注射液与各类抗菌药物配伍后的微粒数变化进行观察。结果：穿琥宁注射液在和头孢曲松、硫酸环丙沙星、硫酸庆大霉素、洛美沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、培氟沙星、硫酸妥布霉素、氯霉素进行配伍后，出现药液浑浊，并有沉淀生成；清开灵注射液在和青霉素G、硫酸妥布霉素、盐酸林可霉素、硫酸妥布霉素、硫酸小诺霉素进行配伍后，出现药液浑浊，并有沉淀生成；双黄连粉针在和乳酸环丙沙星、诺氟沙星、氯霉素、硫酸妥布霉素、青霉素G、硫酸庆大霉素、氨苄西林钠进行配伍后，出现药液浑浊，并有沉淀生成；丹参注射液在和氧氟沙星、乳酸环丙沙星、氯霉素、培氟沙星、盐酸左氧氟沙星、氟罗沙星、盐酸洛美沙星进行配伍后，出现药液浑浊，并有沉淀生成；盐酸川芎嗪注射液在和青霉素G、头孢哌酮钠进行配伍后，出现药液浑浊，并有沉淀生成，这些常用中药注射剂和抗生素配伍前后在微粒数目方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：常用中药注射剂在临床使用中，因为中药注射剂成分比较复杂，不要盲目的和各类抗菌药物进行配伍使用。

索拉非尼治疗晚期转移性肾癌的现况及展望

肾癌是起始于肾脏细胞的癌症，有接近33%的肾癌患者后将发展成为转移性肾癌，其5年生存率低于10%，因此是泌尿生殖系统肿瘤中具有致命性的癌症。索拉非尼被认为是一种多激酶抑制剂，其初的作用是作为Raf激酶的抑制剂，因此能在一定程度上控制肿瘤细胞的增生和转移。在这篇文章中，笔者首先对晚期转移性肾癌以及目前主要治疗方案进行简要的介绍，其次，介绍索拉非尼的作用机制、国内外对其在晚期转移性肾癌治疗上应用的研究进展及治疗中出现的一些不良反应等进行综述。

关于一稿两投和一稿两用问题处理的声明

28例艾滋病职业暴露与防护情况分析

目的：降低职业活动过程中工作人员职业暴露感染HIV的概率。方法：选择某地区2008-2012年28例HIV职业暴露者作为调查对象，对HIV职业暴露情况进行分析。结果：该地区2008-2012年HIV职业暴露以医务人员为高暴露人群，以针刺为常见暴露途径。分析该地区HIV职业暴露人员中上岗前接受艾滋病安全操作的培训率，护士全部接受培训(8/8)，医生培训率为53.85%(7/13)，警察全部没有接受培训(0/4)，其他人群培训率为33.33%(1/3)。比较近5年该地区HIV职业暴露人员岗前培训率，分别为2008年71.43%、2009年60.00%、2010年75.00%、2011年33.33%、2012年44.44%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：加强岗前培训、执行全面防护措施可以有效预防职业暴露的发生。

四川省绵竹市健康体检人员幽门螺杆菌感染调查分析

目的：通过对四川省绵竹市健康体检人员幽门螺杆菌的感染现状及相关因素调查，对四川省绵竹市幽门螺杆菌的感染现状及影响因素提供科学参考，为绵竹市幽门螺杆菌的预防提供科学依据。方法：总结分析了2012年1月-2013年2月笔者所在医院健康体检的1141名健康人员，使用14C尿素呼气试验方法检测。结果：1141名健康人员中Hp感染670人，感染率58.4%。不同年龄感染情况以31~40岁、41~50岁感染者多，分别为75.5%和78.4%；男女感染率分别为58.9%和58.3%；教师、公务员、工人感染率分别是45.6%、60.2%、61.1%，结论：四川省绵竹市Hp感染率略高于全国平均水平，Hp感染与年龄、职业相关，与性别无相关性。

宫口开全后剖宫产致子宫切口撕裂大出血1例

笔者所在医院收治宫口开全后剖宫产致子宫切口撕裂大出血患者一例，现将具体情况报告如下。
　　1病例介绍
　　患者，女，25岁，已婚，因孕41+2周，孕1产0，规律腹痛6h入院。查体：生命体征正常，心肺肝脾未发现异常；产科检查：宫高31 cm，腹围110 cm，ROP位，胎心180次/min，宫缩持续50 s，间歇1 min，内诊宫口已开全，胎头+3。给予吸氧处理，胎心仍持续在160~180次/min。考虑胎儿宫内窘迫，另胎儿较大，经阴道分娩困难，急诊在连硬外麻醉下行剖宫产术，取下腹部横切口，于膀胱子宫反折腹膜处切开，切缘较薄，约0.5 cm，破膜见羊水粪染，量约100 ml，台下医师于阴道内上推胎头，术者探及胎头低点上撬胎头，娩出一存活男婴，一般情况尚可，体重4100 g。当时，术野出血较多，迅速娩出胎盘、胎膜，检查见其完整，于宫底注射催产素20 U，探查发现双侧子宫切口延长，左侧延长至子宫动脉处，宫缩尚可，术中出血量达1000 ml，患者血压尚平稳。1#可吸收线连续缝合子宫切口及撕裂口，并立即输入同型血2U。术后预防性抗感染治疗，7 d拆线，切口Ⅰ级愈合，痊愈出院。