中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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麻醉前束集化护理管理模式对择期手术患者身心应激的影响
目的:探讨麻醉前束集化护理管理模式对择期手术患者身心应激的影响.方法:选取2015年3月-2017年3月在笔者所在医院行择期手术的患者114例,随机分为常规组和干预组,每组57例,其中常规组予以常规护理,干预组在常规组基础上采用麻醉前束集化护理管理.评价两组的身心应激情况,并进行统计比较.结果:麻醉后,观察组HR、血压(SBP、DBP)、血清学指标(血浆ET、皮质醇、AngⅡ、ROS、NE和血糖浓度),以及SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(91.23％)明显高于对照组(75.44％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:入手术室后实施麻醉前束集化护理管理,可明显维持择期手术患者的血流动力学稳定,降低患者的应激反应,改善心理状态,提高护理质量.
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中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响价值研究
目的:探究老年糖尿病患者实施中医护理干预对其血糖控制及其遵医行为的影响,以便为临床工作提供指导.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的老年糖尿病患者84例,按照护理方法的不同分为两组,每组42例,对照组采用常规护理方式,观察组在此基础上采用中医护理干预方式,观察两组的护理效果.结果:经相应护理后,两组患者的遵医行为评分明显高于护理前,且观察组患者的遵医行为评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各项血糖控制指标相较于对照组明显改善;且经相应的护理工作后,观察组护理满意度(97.62％)高于对照组(85.71％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预方式在老年糖尿病患者中应用后,可以明显改善老年糖尿病患者的遵医行为,提高血糖控制能力和护理满意程度,值得在临床工作当中进行推广和应用实践.
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护理干预对剖宫产术后下肢静脉血栓发生率的影响
目的:对比分析护理干预对剖宫产术后产妇下肢静脉血栓发生率的影响.方法:随机选取2012年3月-2013年5月笔者所在医院妇产科收治的剖宫产孕妇164例,根据就诊时间的不同随机分为干预组82例和对照组82例,其中对照组实施术后常规护理,干预组在常规护理的基础上,进行干预护理,对比分析两组产妇术后下肢静脉血栓的发生率情况.结果:术后3 d对照组出现下肢肿胀疼痛11例(13.41％),明显多于干预组的3例(3.66％),差异有统计学意义(P<0.05).对照组5例(6.10％)发生静脉血栓,干预组无静脉血栓形成,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现负性心理21例(25.61％),明显多于干预组例的6例(7.32％),两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能明显减少剖宫产术后产妇的下肢疼痛肿胀和下肢静脉血栓发生率,值得临床推广应用.
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自然分娩护理干预对顺产产妇焦虑的影响分析
目的:分析探讨对顺产产妇应用自然分娩护理干预的临床意义.方法:2015-2016年笔者所在医院共收治了598名孕妇,本次试验从中选取了100名孕妇作为试验对象,采用简单抽样的方法将100例孕妇分为观察组和试验组,给予观察组患者常规基础护理,试验组产妇则在观察组产妇的基础上应用自然分娩护理干预,观察比较两种护理方法对顺产产妇焦虑情绪的影响效果.结果:试验组产妇的SAS评分明显低于观察组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);而且试验组产妇分娩时的疼痛明显轻于观察组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用自然分娩护理干预顺产产妇,可以明显改善产妇的心理状态,改善产妇的焦虑情绪,有助于产妇顺利的生产,减轻疼痛感.
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早期心理干预对脑卒中后情感障碍的影响
目的:探讨早期心理干预对脑卒中后情感障碍的影响.方法:对120例脑卒中患者随机分为对照组和观察组,各60例,两组均给予内科常规药物治疗,包括抗高血压、降低颅内压、改善脑部循环等,均进行针灸、中医中药及预防性康复护理(正确体位、定时翻身、患肢功能位、预防肌肉异常痉挛、萎缩、关节僵硬、褥疮等),均根据患者的运动功能情况,采取不同的康复治疗方法.观察组在上述治疗的基础上,根据患者社会、文化、行为方式的不同早期采取有针对性的心理干预措施.结果:两组病程第3～4周情感障碍发生情况、护理干预前后焦虑、抑郁心理评分、护理干预前后患者SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为96.7％,对照满意度为83.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者进行早期的心理护理,可帮助患者建立战胜疾病的信心和决心,同时可促进神经功能的恢复,降低致残率和病死率,提高患者的生活质量.
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沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿毛细支气管炎效果及护理分析
目的:分析小儿毛细支气管炎患者接受沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗的具体疗效,并总结其有效的护理措施.方法:将2014年1月-2016年12月笔者所在医院收治的63例小儿毛细支气管炎患者纳入研究,均为其采取沙丁胺醇雾化治疗和氧疗.根据患儿护理方式的不同分为两组,常规护理组30例和优质护理组33例.对比两组患儿的治疗总有效率、病症好转时间、住院时间.结果:优质护理组总有效率为96.97％(32/33),常规组治疗有效率为90.00％(27/30),差异有统计学意义(P>0.05);且优质护理组患儿的各项病症消失时间、住院时间均短于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿毛细支气管炎效果良好,治疗期间为患儿予以优质护理可进一步提高治疗效率.
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护理干预对肾病综合征患儿临床效果分析
目的:分析护理干预对肾病综合征患儿的临床效果.方法:将从2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的212例肾病综合征患儿按照就诊时间分为对照组和试验组,其中2015年1-12月就诊的95例患儿作为对照组,2016年1-12月就诊的117例患儿作为试验组;对照组患儿实施常规护理,而试验组患儿实施护理干预,对比分析两组患儿遵医嘱行为、临床效果及焦虑状况.结果:(1)试验组有116例(99.15％)患儿遵医嘱,显著高于对照组的83.16％,差异有统计学意义(P<0.05).(2)试验组缓解率为94.87％,显著高于对照组的57.89％,差异有统计学意义(P<0.05).(3)护理后试验组患儿SAS评分为(35.2±8.6)分,显著低于对照组患儿的(44.6±10.4)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肾病综合征患儿实施护理干预可以有效地提高患儿遵医嘱率和缓解率,减轻患儿的焦虑症状,临床效果较好,在临床中具有推广和应用价值.
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循证护理对骨折卧床患者预防压疮的影响分析
目的:探讨循证护理对骨折卧床患者压疮预防的作用.方法:选择2015年7月-2016年7月笔者所在医院收治的骨折卧床患者100例,随机将其分为两组,即对照组(50例)和观察组(50例),两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上给予循证护理,对比两组患者压疮发生情况、发生时间及痊愈时间.结果:观察组压疮严重程度和总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组压疮发生时间明显较晚,且压疮愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理应用于骨折卧床患者的临床护理中,不仅能有效预防压疮发生,改善压疮程度,且有助于缩短压疮愈合时间,提高护理质量,是一种科学、有效的护理方法.
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舒适护理干预在手术室中的应用效果探讨
目的:探讨舒适护理干预在手术室中的应用效果.方法:随机选取2015-2016年笔者所在医院进行手术治疗的157例患者为研究对象,按照随机分层分组法将患者分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组患者术后疼痛、心理状态、护理质量、护理满意度及风险事件发生率.结果:观察组术后VAS评分及SCL-90量表各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理质量各维度评分则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,而护理风险事件发生率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理模式能有效改善患者术后疼痛及心理健康状态,降低风险事件发生率,在手术室护理管理中具有较高的应用价值.
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优质护理干预在产科护理中的应用
目的:研究分析优质护理干预措施在产科护理中的应用效果.方法:选择2016年6-12月在笔者所在医院分娩的顺产产妇360例,随机分成两组,每组180例.观察组提供优质护理,对照组则进行普通护理,在一段时间后对两组产妇进行采访,收集其感受,对比满意度.结果:观察组产妇护理总满意度为100％,对照组为80％,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对产妇进行护理时采用优质性护理干预措施,可以有效提高护理质量,增加护理满意度,所以说这一项研究的意义十分重大.
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98例急诊科致命性胸痛患者不同护理对策的回顾性研究
目的:回顾性分析比较我院急诊科98例致命性胸痛患者不同护理对策的效果.方法:本研究纳入2013年1月-2017年1月笔者所在医院急诊科收住的致命性胸痛患者98例,根据患者就诊时接受常规护理或优质护理措施,分为对照组(n=48)及观察组(n=50),比较两组患者的护理满意度、抢救时间及全因死亡率的差异.结果:与对照组相比,观察组护理满意度明显提高,抢救时间明显缩短,全因死亡率明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对急诊科致命性胸痛患者就诊时应实施优质护理措施,能提高护理满意度,降低病死率.
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腹腔镜手术的手术室护理价值研究
目的:探讨手术室护理在腹腔镜手术中的应用价值.方法:选择笔者所在医院2014年6月-2016年6月接诊且自愿接受本研究的腹腔镜手术患者90例为研究对象,按照随机数表法分组,各45例,对照组接受手术室常规护理,研究组接受手术室舒适护理干预.对两组的手术时间、气管拔管时间、下床活动时间、肛门恢复排气时间,以及患者的护理满意率、并发症发生率进行观察记录,并作出对比分析.结果:研究组手术时间、气管拔管时间、下床活动时间与肛门恢复排气时间均明显短于对照组,护理满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但研究组并发症发生率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在腹腔镜手术患者中实施舒适护理干预,可以缩短手术时间与术后康复时间,提高护理满意率,值得借鉴.
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舒适护理在肝癌介入治疗护理中的应用效果观察
目的:探究舒适护理在肝癌介入治疗患者护理中的应用.方法:选取笔者所在医院2015年10月-2016年10月收治的接受介入治疗的92例肝癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各46例,对照组进行一般护理服务,观察组进行舒适护理服务,观察两组患者的护理效果,并进行比较分析.结果:观察组患者的食欲、睡眠、自理能力及心理承受能力等各方面的生活质量评分和患者对护理满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理对肝癌介入治疗患者的护理效果非常显著,可以有效改善患者的生活质量,提高患者护理满意度,值得临床推广.
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康复护理干预对脑出血患者生活质量改善效果分析
目的:探讨对脑出血患者实施康复护理干预对生活质量的影响.方法:取2015年11月-2016年11月笔者所在医院收治的70例脑出血患者进行研究,采取随机数表法将患者分为基础组(n=35,常规基础护理)和康复组(n=35,康复护理干预),统计对比两组患者的护理效果.结果:康复组NIHSS评分明显低于基础组,Barthel指数评分、生活质量评分、满意度评分均明显高于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脑出血患者实施康复护理干预可改善患者生活质量.
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改良口腔护理在预防急性淋巴细胞白血病MTX化疗后口腔黏膜炎的效果探讨
目的:探讨分析改良口腔护理对急性淋巴细胞白血病(ALL)甲氨蝶呤(MTX)化疗后口腔黏膜炎的预防效果.方法:随机选取笔者所在科54例接受MTX化疗的急性淋巴白血病患者,按化疗顺序编号分组,单数者为常规组(n=27),实施常规口腔护理;双数者为观察组(n=27),实施改良式口腔护理,比较两组临床护理效果.结果:观察组口腔黏膜炎发病率、重度口腔黏膜炎发生率均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者口腔卫生清洁率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性淋巴细胞白血病患者在接受MTX化疗的同时配合改良式口腔护理,可有效预防口腔黏膜炎发生,且能降低口腔黏膜炎的严重程度,值得在临床中推广.
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护理干预措施对经皮肾结石术患者术中体温维持的效果观察
目的:观察经皮肾结石患者术中体温维持采用护理干预措施的效果.方法:将笔者所在医院2016年1月-2017年1月接受经皮肾结石手术的106例患者随机分为两组,其中53例采用普通护理方式为对照组,另53例采用有针对性维持术中体温的护理干预为干预组.将两组术前术中体温及出现寒战的情况对照研究.结果:麻醉前两组患者温度比较差异无统计学意义(P>0.05),术中及术后干预组体温明显比对照组高,且干预组无寒战出现,对照组出现4例,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于经皮肾结石手术患者采用有针对性的护理干预,有效减少术中出现寒战的情况,保证患者术中体温平稳,效果理想.
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癌痛规范化护理流程对晚期肿瘤癌痛治疗的影响分析
目的:研究晚期肿瘤患者行癌痛治疗时配合落实癌痛规范化护理流程的临床价值.方法:本次以2014年1月-2016年9月进入笔者所在医院的晚期肿瘤患者为研究对象,从中随机抽取出106例出现癌痛的患者,在予以癌痛治疗的同时,均落实癌痛规范化护理流程,并观察护理前、后所选患者癌痛状况、用药情况及生活质量等,并进行对照.结果:落实癌痛规范化护理流程后,患者癌痛评分从(6.40±1.55)分降至(1.55±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05);用药依从性从70.75％(75/106)升至94.34％(100/106),差异有统计学意义(P<0.05);此外,护理后,106例患者生活质量也有明显提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于出现癌痛症状的晚期肿瘤患者,在治疗中,通过落实癌痛规范化护理流程,不仅能改善患者疼痛状况,在提升用药依从性的基础上,还能对其生活质量有效改善,其应用价值突出,可推广.
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延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用效果
目的:研究延续性护理在肿瘤PICC置管出院患者中的应用效果.方法:以肿瘤行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者82例为研究对象,按照随机数字表分为试验组和对照组,试验组采用延续性护理,对照组采用常规护理,对比两组患者的护理效果.结果:试验组并发症发生率及非计划性拔管率低于对照组,且护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤PICC置管出院患者中实施延续性护理,能够减少并发症发生率及非计划性拔管率,并提高护理满意度.
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疝环充填式无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝的护理特点分析
目的:总结老年腹股沟疝患者行疝环充填式无张力补片修补方案时的临床护理措施.方法:研究从2011年1月-2016年12月进入笔者所在医院的老年腹股沟疝患者中,抽选56例进行分析,均施以疝环充填式无张力补片修补方案,并随机分组:常规组28例,行一般护理,综合组28例,则行综合护理,观察两组手术指标、满意度及并发症等.结果:常规组手术时间为(62.97±2.88)min,综合组为(37.62±3.55)min,差异有统计学意义(P<0.05);常规组出血量为(44.96±6.66)ml,综合组为(28.78±8.32)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症及住院时间等比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:当老年腹股沟疝患者接受疝环充填式无张力补片修补方案时,予以综合护理效果显著,在缩短其手术时间及住院时间的基础上,降低出血量,同时有效防范并发症,因此安全性高,值得推广.
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玻璃体切除联合硅油充填治疗复杂性视网膜脱离的循证护理
目的:探究循证护理在玻璃体切除联合硅油充填治疗复杂性视网膜脱离的临床效果.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2016年6月收治的复杂性视网膜脱离通过玻璃体切除联合硅油充填治疗的患者90例作为研究对象,按照不同的护理方法分为循证组和常规组,每组45例.循证组采用循证护理的方式,常规组选用常规的护理方式.对比两组患者的生活质量评分和住院时间、不良反应发生率,以及护理满意度.结果:循证组患者的生活质量评分明显高于常规组,住院时间明显少于常规组,眼压升高、眼睑水肿、切口疼痛和焦虑的发生率明显低于常规组,护理满意度(97.77％)明显高于常规组(80.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理在通过玻璃体切除联合硅油充填进行治疗的复杂性视网膜脱离患者中取得了良好的临床效果,能够明显提高患者的生活质量,缩短住院时间,降低不良反应的发生率,值得在临床护理中应用和推广.
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硬膜外麻醉干预镇痛分娩的产程护理对策分析
目的:对硬膜外麻醉干预镇痛分娩时的相关产程护理问题进行分析,并总结干预措施.方法:从2016年5-11月因分娩进入笔者所在医院产科,均拟行阴道分娩,且为单胎的初产妇中选取50例进行分组研究,其中25例常规组未行硬膜外麻醉干预,而25例研究组在镇痛分娩中则加强硬膜外麻醉干预,并对比两组产程时间及疼痛状况等指标.结果:25例对照组产妇的镇痛优良率为72.00％(18/25),而25例研究组为96.00％(24/25),差异有统计学意义(P<0.05);对照组产妇第一产程(9.60±2.59)h,研究组(6.28±2.71)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论:产妇行阴道分娩时,在镇痛分娩中加强硬膜外麻醉干预,通过对产妇产程动态观察,在提升其镇痛质量的基础上,还可有效缩短第一产程,值得推广.
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舒适护理干预对骨科患者术后疼痛及焦虑的影响
目的:探讨舒适护理干预对骨科手术患者术后疼痛及焦虑的影响.方法:选择笔者所在医院骨科收治的手术治疗患者作为研究对象,随机将142例患者分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预,比较两组患者术后疼痛、心理健康状态、骨折愈合情况、生活质量及术后并发症发生率.结果:观察组患者术后VAS评分及SCL-90量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组SF-36量表评分高于对照组,而术后并发症发生率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组术后BMD值、骨痂X线评分及骨折愈合优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理干预能有效改善患者术后疼痛和心理状态,提高患者生活质量和骨折愈合,降低患者术后并发症发生率,在骨科手术患者治疗中具有较高的临床应用价值.
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对无痛分娩产妇行心理护理干预的临床效果分析
目的:分析对无痛分娩产妇行心理护理干预的临床效果.方法:将2016年2月-2017年2月笔者所在医院收治的84例无痛分娩产妇等分两组.普通组用常规护理干预,心理组在普通组基础上行心理护理干预.比较两组护理满意度,产后排尿和导尿管留置时间、产程时间,干预前后患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分,产后2、24 h出血量.结果:心理组护理满意度高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);心理组产后排尿和导尿管留置时间、产程时间短于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后心理组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分优于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).心理组产后2、24 h出血量低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对无痛分娩产妇行心理护理干预的临床效果确切,可减轻患者焦虑和抑郁情绪,缩短产后排尿和导尿管留置时间、产程时间,提高护理的满意度,值得推广和应用.
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焦点解决护理对颈椎病患者不良情绪及睡眠的影响
目的:观察焦点解决护理在改善颈椎病患者抑郁情绪与睡眠质量中的应用效果.方法:收集2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的84例颈椎病患者为研究对象,将84例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规护理及常规健康教育,在此基础上,观察组给予焦点解决护理,对比两组患者的抑郁情绪及睡眠质量.结果:护理前,两组患者HAMD评分、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者HAMD评分、PSQI评分对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:焦点解决护理在改善颈椎病患者抑郁情绪与睡眠质量中的应用效果显著,建议在临床上应用.
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不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床研究
目的:观察老年冠心病合并高脂血症患者应用不同剂量瑞舒伐他汀治疗的效果.方法:随机将98例老年冠心病合并高脂血症患者分为观察组和对照组,每组49例,观察组给予大剂量瑞舒伐他汀治疗,对照组给予常规剂量瑞舒伐他汀治疗,观察治疗效果及不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后血脂水平.结果:治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂质蛋白胆固醇(HDL-C)水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组临床疗效、HDL-C水平高于对照组,TC、TG、LDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床采用瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症患者时,大剂量的疗效明显优于常规剂量,可更为有效地改善血脂水平,且不会增加不良反应,安全有效.
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氨茶碱联合罂粟碱在羊水栓塞治疗中的临床效果观察
目的:探究氨茶碱联合罂粟碱在羊水栓塞治疗中的临床效果观察.方法:从2014年10月-2016年10月本院接收的羊水栓塞患者中随机挑选68例作为本次观察对象,按照患者就诊的时间按1～68编号,奇数号为对照组,采用罂粟碱进行治疗,偶数号为研究组,联合采用罂粟碱和氨茶碱进行治疗,观察和对比两组治疗的临床效果,为羊水栓塞临床治疗提供更加有效的治疗方案.结果:观察组患者治疗的显效率和有效率分别为76.47％和97.06％,明显高于对照组的50.00％和79.41％,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者症状总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的症状积分都有所下降,观察组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:羊水栓塞患者联合采用氨茶碱和罂粟碱可以取得更好的治疗效果,值得临床实践应用.
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头孢哌酮治疗细菌性痢疾的临床效果分析
目的:探究头孢哌酮治疗细菌性痢疾的临床效果.方法:选择笔者所在医院2014年1月-2016年12月细菌性痢疾患儿132例,随机分为两组,每组66例.阿莫西林组采用阿莫西林进行治疗,头孢哌酮组采用头孢哌酮进行治疗.比较两组患儿细菌性痢疾治疗总有效率,大便镜检转阴时间、止泻时间、退热时间,以及治疗过程不良反应发生率.结果:头孢哌酮组患儿细菌性痢疾治疗总有效率比阿莫西林组高,差异有统计学意义(P<0.05);头孢哌酮组大便镜检转阴时间、止泻时间、退热时间比阿莫西林组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗过程不良反应均比较轻微,均未出现严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:头孢哌酮治疗细菌性痢疾的临床效果确切,可有效改善患儿病情,加速大便镜检转阴,有效止泻和退热,且无明显副作用,安全性高,是治疗细菌性痢疾的理想方案.
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糖皮质激素辅助治疗肺炎支原体大叶性肺炎的效果及对肺功能的影响
目的:探讨糖皮质激素治疗肺炎支原体大叶性肺炎的疗效及对肺功能的影响.方法:选取东方市东方医院呼吸内科2014年1月-2015年1月住院治疗的肺炎支原体大叶性肺炎66例患者作为研究对象,随机分为观察组(n=33)和对照组(n=33),两组患者均进行常规治疗,对照组患者采用阿奇霉素进行治疗,观察组患者在对照组基础上加糖皮质激素辅助治疗,分别对两组患者的临床疗效、安全性和肺功能进行客观比较.结果:观察组临床总有效率为93.94％,高于对照组的75.76,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为12.12％,明显低于对照组的27.27％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者肺功能相关指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖皮质激素辅助治疗肺炎支原体大叶性肺炎能提高疗效,改善肺功能,安全性较好,值得临床参考借鉴.
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联合使用会阴双侧阻滞麻醉法和C型按摩法进行接产的临床效果比较
目的:探究临床接产中会阴双侧阻滞麻醉联合C型按摩法的分娩效果.方法:选择笔者所在医院2015年2月-2016年12月收治的62例阴道分娩产妇,根据接产方式的不同分为对照组和观察组,比较两组产妇疼痛程度、会阴损伤情况及配合依从性.结果:观察组产妇疼痛0级21例,Ⅱ级1例,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇会阴粘连率为35.48％,会阴完整率为35.48％,会阴侧切率为9.68％,完整率显著高于对照组患者,会阴粘连率及会阴侧切率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组会阴撕裂率6.45％,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者依从性74.19％,观察组为93.55％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:会阴双侧阻滞麻醉联合C型按摩法有效缓解产妇产程疼痛,减少会阴侧切和撕裂,提高产妇分娩配合能力,有效保护患者会阴,提高分娩后生活质量,值得在临床上推广应用.
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期效果观察
目的:探讨活动性乙肝肝硬化应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的长期效果.方法:抽选2011年8月-2013年10月笔者所在医院感染七科接诊收治的94例活动性乙肝肝硬化患者,按照临床治疗方法不同随机分为两组,每组47例,单一治疗组仅服用拉米夫定,综合治疗组在单一治疗组治疗的基础上加用阿德福韦酯胶囊,治疗前后检测肝功能指标(TBIL、ALT、AST、ALB),计算治疗后2年HBsAg转阴率,并观察不良反应发生情况.结果:综合治疗组治疗后1、2年TBIL、ALT、AST、ALB四项肝功能指标均明显优于单一治疗组,且治疗后2年HBsAg转阴率明显高于单一治疗组,不良反应发生率更低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期疗效优于单一拉米夫定治疗,且不良反应少,值得临床推广.
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交通事故伤的院前急救与转运临床效果评价
目的:探讨交通事故伤院前急救与转运临床应用价值.方法:2014年1月-2016年12月江苏省连云港市急救中心抢救交通事故伤患者360例,实施院前指导、现场急救、妥善转运、院内病情交接.结果:到达现场时间,市区内1～25 min,平均(6.23±1.22)min,市区外6～70 min,平均(18.67±7.36)min,伤员全部得到及时救治及处理,实施胸部穿刺减压和胸部固定包扎患者37例,给予气管插管患者29例,实施腹部包扎止血42例,对四肢包扎、止血并固定98例,实施固定颈椎49例;抗休克抢救50例,除过现场死亡11例.无急诊救治及转运过程死亡.结论:对交通事故伤患者的实施无缝式的院前急救与转运抢救流程,能使患者有更多的机会在"黄金时间"内得到及时有效的救治,有效降低患者的死亡率.
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米非司酮独用及与宫瘤消合用治疗子宫肌瘤的效果评价
目的:评价米非司酮独用及与宫瘤消合用治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的230例子宫肌瘤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组115例,对照组仅使用米非司酮进行治疗,观察组给予米非司酮及宫瘤消联合治疗,观察比较两组的临床疗效,治疗前后月经期、月经量及子宫体积、肌瘤体积变化情况.结果:观察组治疗总有效率为96.5％,明显高于对照组的84.3％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后月经期明显缩短,月经量明显降低,子宫及肌瘤体积明显缩小,且治疗后观察组患者月经期明显短于对照组,月经量及子宫、肌瘤体积明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮与宫瘤消合用治疗子宫肌瘤的效果优于米非司酮独用的效果,两者联合治疗可有效改善患者的临床症状,值得推广应用.
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联合硝苯地平控释片和缬沙坦治疗原发性高血压的效果分析
目的:对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片共同治疗的临床效果观察与探究.方法:将2015年9月-2016年9月于笔者所在医院接受治疗的原发性高血压患者的一般资料进行分析,于其中选择52例患者作为研究对象并将其随机分为两组,参照组26例,采用硝苯地平控释片进行治疗;治疗组26例,采用硝苯地平控释片+缬沙坦进行治疗.对两组患者治疗前后的血压指标状况、不良反应发生状况及临床效果情况进行对比分析.结果:治疗前,治疗组患者的舒张压、收缩压水平状况与参照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血压水平均得到改善,且治疗组患者治疗后的舒张压、收缩压改善状况明显优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后参照组患者的不良反应发生率高于治疗组患者(30.77％>7.69％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的总有效率高于参照组患者(96.15％>73.08％),且差异有统计学意义(P<0.05).结论:在原发性高血压患者治疗中,采用缬沙坦联合硝苯地平控释片共同治疗的临床效果高于单独采用硝苯地平控释片的治疗效果,适合推广.
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浅析口服蓖麻油代替清洁灌肠在结肠镜检查中的肠道清洁作用
目的:探讨口服蓖麻油代替清洁灌肠在结肠镜检查中的肠道清洁作用.方法:在笔者所在医院2015年9月-2016年9月诊治的结肠镜检查患者中抽取36例作为研究对象,并依据随机抽签原则予以分组,对照组(n=18)使用肠道清洁剂进行清洁灌肠,研究组(n=18)则以蓖麻油及肠道清洁剂进行清洁灌肠,就两组患者肠道清洁度、灌肠次数、术后肛门排气时间及不良反应发生率进行统计学分析.结果:研究组患者肠道清洁优良率为88.89％,灌肠次数、术后肛门排气时间分别为(4.12±0.13)次、(26.72±3.08)h,不良反应发生率为11.11％;对照组患者肠道清洁优良率为55.56％,灌肠次数、术后肛门排气时间分别为(11.35±2.01)次、(50.42±7.42)h,不良反应发生率为44.44％.两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:口服蓖麻油代替清洁灌肠在结肠镜检查中的肠道清洁作用良好,可提升其肠道清洁度,减少灌肠次数,缩短术后肛门排气时间,并减少灌肠所致不良反应,值得借鉴.
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60例急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗分析
目的:分析急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗现状,总结经验.方法:2016年2-12月,医院急诊内科可抢救昏迷患者60例,其中脑出血16例、低血糖15例、脑梗死10例、乙醇中度6例、肺性脑病4例、心源性疾病2例、糖尿病酮症酸中毒2例、中毒5例.诊断主要依赖病史、症状表现、生命体征、实验室检测、心电图等诊断,抢救包括生命体征监测、采样送检、建立静脉通路、维持呼吸道通常,落实以纳洛酮为主的促醒治疗、对症治疗,针对病因进行治疗,包括洗胃、药物保护器官、止吐、脑保护、补充血糖与水电解质、机械通气等治疗.结果:出现1例低血糖引起的脑水肿死亡,1例低血糖昏迷被误诊为脑血管意外.出急诊科时患者CO、PaO2/FiO2水平高于入院时,患者SBP、DBP、HR、RR、APACHEⅡ低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),24 h内意识好转率为66.7％.结论:急诊内科抢救昏迷患者病种相对集中,需要建立相应疾病的处理规范.
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地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉镇痛镇静的效果观察
目的:观察地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉镇痛镇静的效果.方法:选择2015年1月-2016年12月笔者所在医院在椎管内麻醉下行下腹部手术治疗的患者80例,采用随机数字表法分成观察组(地佐辛复合咪达唑仑组,n=40)和对照组(芬太尼复合咪达唑仑组,n=40).观察给药5、30、60min后患者的镇静评级、血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压及不良反应的发生情况.结果:给药5 min后观察组55.00％患者的镇静程度达到Ⅱ级,对照组为52.50％,比较差异无统计学意义(P>0.05);给药30 min后观察组40.00％患者的镇静程度达到Ⅲ级,对照组为37.50％,比较差异无统计学意义(P>0.05);给药60 min后,观察组67.50％患者镇静程度达到Ⅲ级,对照组为65.50％,比较差异无统计学意义(P>0.05).给药后观察组牵拉反应、寒战发生率分别为20.00％、17.50％,显著低于对照组的35.00％、40.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).在给药后的各个时间点,两组血氧饱和度、心率、舒张压、收缩压比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:地佐辛复合咪达唑仑用于椎管内麻醉,可达到较好的镇痛镇静效果,且不良反应少.
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颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿的可行性研究
目的:研究颅内血肿微创引流术治疗脑外伤引起的硬脑膜外血肿的效果.方法:在笔者所在医院2013年1月-2016年10月收治的脑外伤所致硬脑膜外血肿患者中选出50例为研究对象,全部患者术前的格拉斯评分均在8分以上,根据治疗方法的不同将患者分成微创引流组(颅内血肿微创引流术治疗)和开颅手术组(开颅手术治疗),对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、住院费用等指标值.结果:微创引流组患者手术时间、住院时间均短于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05);且微创引流组患者术中出血量更少,并发症发生率更低,住院费用少于开颅手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:颅内血肿微创引流术治疗脑外伤所致硬脑膜外血肿效果确切,能有效减少术中出血量和住院费用,缩短手术时间、住院时间,减少术后并发症的发生,促进患者术后早日康复,值得在临床上推广应用.
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仙灵骨葆联合塞来昔布治疗椎间盘源性腰痛的临床效果观察
目的:探讨药物保守治疗椎间盘源性腰痛的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的122例椎间盘源性腰痛患者进行研究,将患者按照入院时间奇偶数分为两组,对照组61例,采用塞来昔布胶囊治疗,观察组61例,采用塞来昔布胶囊与仙灵骨葆胶囊联合治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组患者经联合用药治疗后,其临床总有效率为95.1％,VAS评分为(3.1±0.8)分,对照组患者临床总有效率为77.0％,VAS评分为(5.2±1.0)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用仙灵骨葆胶囊联合塞来昔布治疗椎间盘源性腰痛效果显著,可减轻患者疼痛,值得推广.
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支撑喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌的临床效果分析
目的:探讨支撑喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌的效果,总结手术操作经验.方法:选择2013年4月-2017年1月在笔者所在医院接受支撑喉镜下CO2激光手术治疗的13例早期声门型喉癌患者作为研究对象,统计住院数据,并对患者术后情况随访,分析治疗效果.结果:所有13例患者均顺利接受手术,术后随访0.5～4.0年,10例患者存活,失访3例(按死亡计算).除失访患者,接受激光手术者喉功能保留率为100％.接受激光手术者平均手术时间为(71.2±17.5)min,平均住院时间(12.7±4.7)d,术后平均住院时间(6.0±2.7)d,术后患者均未出现明显并发症.结论:支撑喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌效果较好,适合在临床进行推广应用.
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经皮冠状动脉介入联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床观察
目的:探究替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床效果和不良反应.方法:选择2015年2月-2016年2月笔者所在医院收治的急性心肌梗死患者120例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各60例,对照组仅以PCI治疗,观察组在PCI治疗基础上联合替罗非班予以治疗.比较分析两组TIMI和TMP血流分级;出血并发症,分为大出血、中出血、小出血;不良反应发生率,包括心绞痛、心肌梗死、急性血栓等.结果:两组在治疗后TIMI和TMP血流分级均有所改善,且观察组TIMI分级为(2.88±0.11)级,TMP分级为(2.83±0.76)级,均优于对照组的(2.13±0.32)级和(2.33±0.44)级,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.33％,明显低于对照组的21.67％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后随访,观察组不良反应发生率为3.33％,低于对照组的13.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCI治疗急性心肌梗死联合替罗非班用药,能有效改善心功能,提高心肌血流量,同时降低并发症和不良反应的发生率,有较高临床价值,可推广应用.
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阿奇霉素药理作用和临床应用效果分析
目的:探究阿奇霉素的药理作用及临床应用效果.方法:以2016年2月-2017年2月来笔者所在医院治疗的156例患者为研究对象,其中社区获得性肺炎患者84例,泌尿系统感染患者72例.将社区获得性肺炎患者随机分为A、B两组,每组42例;泌尿系统感染患者随机分为C、D两组,每组36例.患者在给予基础治疗后,A组患者应用阿奇霉素进行治疗,0.5 g/次,1次/d;B组患者应用罗红霉素进行治疗,0.3 g/次,1次/d;C组患者给予阿奇霉素进行治疗,0.5 g/次,1次/d;D组患者给予氧氟沙星进行治疗,200 mg/次,2次/d.分析四组患者连续治疗7 d后的临床效果和不良反应情况.结果:对于社区获得性肺炎患者,A组总有效率(92.86％)明显高于B组(76.19％),差异有统计学意义(P<0.05);对于泌尿系统感染患者,C组总有效率(91.67％)明显高于D组(77.78％),差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应率(21.43％)与B组(19.05％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组不良反应率(19.44％)与D组(19.44％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿奇霉素抗菌谱广,对呼吸道感染、肠道感染等疾病治疗效果显著,且不良反应较少,值得临床推广.
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重组人白介素-11治疗112例急性白血病化疗所致血小板减少症的效果和机制
目的:分析急性白血病化疗所致血小板减少症采用重组人白细胞介素-11治疗的临床效果和安全性.方法:214例急性白血病患者根据化疗后针对血小板减少症的治疗方法不同分为两组,对照组102例,在血小板减少或发生出血症状时给予血小板输注治疗;观察组112例,化疗结束后48 h给予重组人白细胞介素-11皮下注射.结果:两组治疗后血小板低值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均血小板输注量为(3.04±0.78)份,明显低于对照组的(5.25±0.67)份,差异有统计学意义(P<0.05).观察组化疗后血小板恢复至20×109/L时间为(12.34±1.85)d,恢复至50×109/L时间为(16.42±1.42)d,恢复至100×109/L时间为(18.25±1.96)d,均明显短于对照组的(16.59±2.17)d、(20.37±2.03)d、(23.01±2.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床效果确切,能缩短血小板恢复时间,不良反应轻,具有重要临床价值.
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加味痛泻要方对D-IBS患者血清IL-17、IL-8的影响分析
目的:本文主要研究了加味痛泻要方对肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素8(IL-8)的影响,探讨相关机制.方法:运用酶联免疫吸附试验法检测肝郁脾虚型D-IBS患者在服用加味痛泻要方治疗前后血清IL-17、IL-8含量变化.结果:治疗后治疗组各主要症状积分及总积分与治疗前比较均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组血清IL-17、IL-8含量与正常对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血清IL-17、IL-8含量与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后症状总积分与血清IL-17、IL-8含量均呈正相关.结论:加味痛泻要方有调节肝郁脾虚型D-IBS患者血清IL-17、IL-8含量的作用.
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经腹与后腹腔镜治疗嵌顿输尿管上段结石临床效果
目的:对比分析经腹与后腹腔镜治疗嵌顿输尿管上段结石的临床效果.方法:随机筛选出2015年7月-2016年9月在笔者所在医院采用经腹与后腹镜治疗的65例嵌顿输尿管上段结石患者,根据手术操作时不同的手术入路将其分为甲组和乙组.甲组患者采用后腹腔镜手术治疗,共38例;乙组患者采用经腹腹腔镜手术治疗,共27例.对比两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肠道功能恢复时间及住院时间等多项临床指标差异;并记录两组患者出现切口感染、尿潴留、尿路狭窄、输尿管穿孔等并发症的发生情况,将并发症的发生率进行比较;根据疗效判定标准对两组患者临床治疗效果进行比较.结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肠道功能恢复时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者中均无严重并发症出现,并发症发生率均较低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组患者治疗总有效率略高于乙组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:经腹与后腹腔镜治疗嵌顿输尿管上段结石临床效果均较好,患者术后恢复较快,且并发症发生率较低,安全性较高,临床可根据患者具体情况,合理选择手术入路.
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加长型PFNA治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床观察
目的:观察加长型股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)手术治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果和方法.方法:于2011年1月-2017年3月,选取加长型PFNA治疗资料完整的髋部骨折合并同侧股骨干骨折23例为研究对象,所有患者均予以加长型PFNA手术治疗,观察患者的治疗效果.结果:21例患者获得完整随访,股骨粗隆间骨折均完全愈合,平均骨折愈合时间(18.4±1.7)周;股骨干骨折均完全愈合,平均骨折愈合(22.5±0.8)周;临床疗效评价采用Harris评分标准,其中优13例,良5例,中3例,优良率为85.71％(18/21).结论:加长型PFNA手术治疗髋部骨折合并同侧股骨干骨折的临床效果突出,值得推广.
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ProTaper手用镍钛锉联合EDTA凝胶在老年人根管治疗中的应用
目的:分析ProTaper手用镍钛锉联合EDTA凝胶在老年人根管治疗中的应用价值.方法:选取行老年根管治疗患者216颗牙临床情况进行回顾性分析,以不同的治疗方法差异分为两组,对照组95颗牙给予不锈钢K型锉预备根管,观察组121颗牙给予ProTaper手用镍钛锉联合15％EDTA凝胶预备根管,对比分析两组疼痛情况和根管充填效果.结果:观察组患者疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其充填成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床在老年人根管治疗采用ProTaper手用镍钛锉联合15％EDTA凝胶治疗,其能够有效降低治疗时疼痛发生率,提高成形效果,值得临床推广.
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两种微创方法治疗输尿管上段结石效果比较
目的:研究治疗输尿管上段结石患者采取硬性或软输尿管镜碎石取石术(URL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)两种微创方法治疗的临床效果.方法:选择2011年1月-2016年7月笔者所在医院纳入的100例输尿管上段结石患者.按照随机数原则将100例患者分为URL组和RLUL组,各50例.比较两组患者的临床效果.结果:RLUL组手术时间及住院时间均明显高于URL组,差异均有统计学意义(P<0.05).RLUL组一次性结石清除率及4周后结石清除率均为100％;URL组一次性碎石成功26例(52.0％),24例未探及结石者术后3 d行ESWL碎石治疗,成功22例,患者4周后结石清除率为96.0％.RLUL组术后一次性结石清除率高于URL组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后4周结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:RLUL治疗输尿管上段较大体积结石具创伤小、成功率高等特点,URL可真正做到无创,此外操作简单,术后恢复快,但对于无法有效探查输尿管开口的患者则无法适用,应根据结石部位、大小及是否合并输尿管狭窄、畸形等病变等综合考虑术式的选择,以达到好的临床效果.
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膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复的疗效分析
目的:分析膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复治疗的临床效果.方法:从2015年1月-2016年12月在笔者所在医院就诊的118例膝关节骨性关节炎患者根据治疗方式的不同分为对照组和康复组;对照组行选择性清理术,康复组在对照组基础上联合运动康复训练,对比分析两组患者术前术后Lysholm评分和VAS评分.结果:(1)康复治疗60 d后,两组患者Lysholm评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,康复组Lysholm评分为(90.14±8.01)分,显著高于对照组的(68.91±7.35)分,差异有统计学意义(P<0.05).(2)术后两组患者VAS评分与治疗前相比均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05),患者疼痛感缓解较为显著;其中康复组VAS评分为(1.10±0.75)分,显著低于对照组的(2.58±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下清理术联合全程康复治疗膝关节骨性关节炎能够有效的提高患者膝关节功能,缓解患者疼痛感,在临床效果较好,在临床中具有推广和应用价值.
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有创血压监测在颅脑外伤患者术中的应用观察
目的:探讨对颅脑外伤患者施以手术期间有创血压监测的临床应用价值.方法:选择笔者所在医院2015年6月-2017年2月收治的184例颅脑外伤患者作为试验对象;依据患者的体征表现分为A1组(生命体征正常组72例)及A2组(高血压危象组112例).之后于不同时段施以有创血压监测工作及无创血压监测工作,终对A1组及A2组颅脑外伤患者的监测结果施以回顾性分析,以确定佳的血压监测手段.结果:A1组颅脑外伤患者在终监测结果方面,有创手段与无创手段比较差异无统计学意义(P>0.05);A2组颅脑外伤患者在终监测结果方面,有创手段较无创手段呈现出较为明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于颅脑外伤患者在施以疾病监测过程中,同无创血压监测方法比较,选择有创监测手段,表现出的实时性更为显著,并且对于颅脑外伤手术的顺利实施可以做出充分保证,但是在具体颅脑外伤疾病诊断期间,需要依据操作规范认真执行,终对于血压监测的准确性做出充分保证,提高颅脑外伤患者的预后质量及疾病恢复速度.
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转录因子T-bet表达与外周T细胞淋巴瘤的预后关系
目的:分析转录因子T-bet表达与外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的预后关系.方法:选取笔者所在医院收治的初次治疗PTCL患者101例,均进行石蜡包埋病理标本检查,对其临床资料进行回顾性分析,分析转录因子T-bet表达与PTCL预后的关系.结果:本组101例PTCL患者,T-bet阳性患者5年生存率高于T-bet阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).本组56例外周T细胞淋巴瘤非特指型患者,T-bet阳性患者5年生存率高于T-bet阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).本组17例NK-T细胞淋巴瘤患者,T-bet阳性患者1年生存率高于T-bet阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:转录因子T-bet与PTCL患者预后存在一定的相关性,其属于PTCL-NOS患者以及NKT患者预后的保护因素.
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炎症相关因子IL-1β、TGF-β及MCP-1在肝细胞肝癌中的表达变化
目的:探究炎症相关因子白细胞介素-1β(IL-1β),转化生长因子-β(TGF-β)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达变化.方法:选取2014年10月-2016年12月笔者所在医院诊治的HCC患者96例作为研究对象,另选取同期体检正常者40例为对照组研究对象,使用实时荧光定量法检测96例HCC患者肿瘤组织、癌旁组织及40例体检正常者正常组织中IL-1β、TGF-β及MCP-1的表达,用免疫组织化学方法检测96例HCC患者肿瘤组织、癌旁组织及40例体检正常者正常组织甲醛固定石蜡包埋标本中IL-1β、TGF-β及MCP-1的表达.结果:实时荧光定量法检测结果显示,IL-1β、TGF-β及MCP-1在癌旁组织中的表达显著高于其在肿瘤组织和正常组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).免疫组织化学结果显示,IL-1β、TGF-β及MCP-1三种炎症相关因子在正常组织中均为阴性;在HCC肿瘤组织中IL-1β阳性率为8.33％,TGF-β阳性率为6.25％,MCP-1阳性率为10.42％;在HCC癌旁组织中IL-1β阳性率为91.67％,TGF-β阳性率为89.58％,MCP-1阳性率为97.92％.IL-1β、TGF-β、MCP-1在癌旁组织中表达的阳性率显著高于肿瘤组织,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,IL-1β与HCC发生呈正相关关系(r=0.785,P<0.05).结论:IL-1β、TGF-β、MCP-1在HCC癌旁组织中表达水平较高,且与HCC肿瘤的发生和转移密切相关,具有临床指导意义.
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血生化检验过程中血清胆固醇异常的原因分析
目的:探讨血生化检验过程中血清胆固醇(GHO)异常的原因,为提高血生化检验准确性和临床疾病诊断有效性提供参考.方法:以2016年1月-2017年1月于笔者所在医院行血生化检验且结果为血清GHO异常的70例患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,观察患者GHO异常表现及导致GHO异常的病理性原因.结果:70例血清GHO异常患者中,GHO偏低22例(31.43％),GHO偏高48例(68.57％),GHO偏高数明显多于偏低数,差异有统计学意义(P<0.05).原发性病因所致血清GHO偏低者12例(54.55％),继发性病因所致GHO偏低者10例(45.45％),比较差异无统计学意义(P>0.05).原发性病因所致血清GHO偏高者17例(35.42％),继发性病因所致血清GHO偏高者31例(64.58％),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血生化检验过程中血清胆固醇异常的现象较为常见,能在一定程度上提示疾病种类及严重程度.对于胆固醇偏低者,临床应注重观察患者有无代谢缺陷、基因缺陷、肝脏异常等;对于胆固醇偏高者,则应加强对胆道疾病、糖尿病和肾脏疾病的监测和诊断,以对症治疗,合理控制胆固醇水平.
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导致0～5岁婴幼儿发生急性腹泻的常见病原微生物检验结果分析
目的:检验分析导致0～5岁婴幼儿发生急性腹泻的常见病原微生物.方法:对入院就诊的80例0～5岁急性腹泻婴幼儿进行临床资料分析,并采集粪便标本进行病原菌培养鉴定及病毒学检验,统计病原微生物种类及构成比.结果:采集的80例标本中,共有59例检出病原微生物,检出率为73.75％(59/80);检出病原菌感染18例,检出率为30.51％(18/59),其中沙门菌检出率为44.44％(8/18),显著高于其他几种病原菌;检出病毒感染41例,检出率为69.49％(41/59),其中人轮状病毒(HRV)检出率为70.73％(29/41),人杯状病毒(HuCV)检出率为19.51％(8/41),显著高于其他病毒;且病毒检出率显著高于病原菌,差异均有统计学意义(P<0.05);主要病原微生物感染具有季节差异,沙门菌感染在夏季(6～8月)达到高峰期,占全年病例的75.00％(6/8);HRV感染在冬季(12～次年2月)较为多发,占全年病例的55.17％(16/29),且全年均有HRV感染的发生;HuCV在夏季(6～8月)感染率高,占全年病例的62.50％.结论:HRV、HuCV及沙门菌是导致婴幼儿急性腹泻的主要病原微生物,且病原微生物感染呈现明显的季节分布,夏季以HuCV及沙门菌感染为主,冬季以HRV感染为主.
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56例不良妊娠MTHFR基因多态性分析
目的:探讨MTHFR基因多态性与不良妊娠的关系及个性化补充叶酸意义.方法:选取56例不良妊娠妇女,采集患者静脉血2 ml,应用MTHFR(C677T)基因检测试剂盒,分析出其MTHFR C677T基因型.结果:56例不良妊娠妇女中CT(突变杂合型)及TT(突变纯合型)占总数的92.86％.结论:MTHFR基因的多态性导致个体代谢叶酸能力具有差异,同时也是导致每日叶酸补充量差异的重要原因,为临床补充叶酸提供了一定的参考.
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宫颈鳞状上皮肿瘤的病理诊断价值研究
目的:探究宫颈鳞状上皮肿瘤的病理诊断价值.方法:选取笔者所在医院2014年12月-2016年12月收治的56例宫颈鳞状上皮肿瘤患者作为研究对象,对56例患者进行宫颈组织活检,应用HE染色常规病理分析.对不同级别宫颈鳞状上皮肿瘤HE染色特点进行分析.同时对患者在病理组织活检前进行液基薄层细胞学检测.以LEEP手术后病理诊断为金标准,判断活检HE染色及液基薄层细胞学检测结果的准确性.结果:HE染色分析:未见上皮内细胞病变及恶性病变的宫颈组织(NILM)15例,CINⅠ13例,CINⅡ24例,CINⅢ4例.液基薄层细胞学检测56例,诊断准确28例,HE染色诊断准确54例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:病理学诊断对宫颈鳞状上皮肿瘤具有较高的应用价值,值得临床上推广.
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凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断及临床意义
目的:探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断特征及应用价值.方法:随机选择笔者所在医院于2014年12月-2016年12月收治的临床及病理学或超声确诊的凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者46例为研究对象,另选择同时期收治的凶险型前置胎盘未合并胎盘植入患者64例及胎盘植入未合并凶险型前置胎盘患者56例进行研究分析,三组患者共计166例,对所有患者胎盘植入超声检查结果及高龄孕妇、多次宫腔操作占比进行比较分析,结果:胎盘植入合并前置胎盘检出率为(57.65％),与未合并前置胎盘检出率52.94％比较,差异无统计学意义(P>0.05);而胎盘植入合并凶险型前置胎盘检出率为86.96％,与合并普通型前置胎盘检出率(35.90％)相比,差异有统计学意义(P<0.05);凶险型前置胎盘未合并胎盘植入高龄孕妇占比12.50％,多次宫腔操作占比23.44％,与凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者(36.96％、47.82％)相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用产前超声诊断进行凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者的诊断具有较高的价值,是提高检出率的主要手段,利于进一步保障母婴安全,值得在临床上推广应用.
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性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义
目的:分析性激素六项检查在女性不孕症诊断中的临床意义.方法:纳入笔者所在医院2015年7月-2016年9月收治的39例不孕症患者和同期来笔者所在医院接受健康体检的41例已婚已育健康女性作为研究对象,将不孕症患者设为试验组,将健康体检女性设为对照组,采集两组研究对象月经周期第3天时的清晨空腹静脉血进行性激素六项检查,并对检测结果进行对比分析.结果:试验组患者促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)的水平均高于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05);雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平均低于对照组健康女性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不孕症患者的性激六项表达水平会发生明显变化,临床可将性激素六项检查结果用于辅助诊断女性不孕症.
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常规超声联合超声弹性成像应变率比值法鉴别诊断甲状腺结节的价值研究
目的:评价常规超声联合超声弹性成像应变率比值法在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值.方法:选取2015年1月-2016年10月在个旧市人民医院经手术病理证实的甲状腺结节患者59例(甲状腺结节63个),术前均行常规超声和超声弹性成像检查,测量结节SR比值;计算其诊断的敏感性,特异性,准确度,以病理学结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线,评价常规彩色多普勒联合超声弹性成像应变率比值法对甲状腺结节的诊断价值.结果:SR比值均值良性结节为(1.92±1.26),恶性结节为(5.88±2.03),差异有统计学意义(P<0.05);常规彩色多普勒联合超声弹性成像应变率比值法对甲状腺结节的诊断准确度、敏感性和特异性分别为93.7％(59/63)、90.6％(29/32)和96.8％(30/31),绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.906.结论:常规彩色多普勒联合超声弹性成像应变率比值法在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值.
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常规超声联合弹性成像对乳腺癌的诊断价值
目的:比较常规超声(BUS)、超声弹性成像(UE)及两者联合在乳腺癌中的诊断价值.方法:回顾性分析66例(77个病灶)经病理确诊的乳腺病灶患者的常规超声及弹性成像图像资料.以病理结果作为为金标准,比较常规超声、弹性成像及两者联合诊断乳腺癌的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果:常规超声诊断乳腺癌的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为93.93％、68.18％、93.75％、68.88％、79.20％.弹性成像诊断乳腺癌的癌特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为96.96％、68.18％、96.77％、69.56％、80.52％.两者联合诊断乳腺癌的癌特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为87.87％、84.09％、90.24％、80.55％、85.71％.常规超声和超声弹性成像联合诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(0.912)大于常规超声(0.822)和超声弹性成像(0.880),差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规超声和超声弹性成像联合诊断能提高乳腺癌的诊断准确性.
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OCT检查在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用
目的:光学相干断层扫描(OCT)检查在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)中的应用价值,并分析患者的眼底影像学特点.方法:选择笔者所在医院2016年8月-2017年1月门诊的CSC患者40例(50眼),所有患者门诊进行OCT检查,对患者的OCT影像学表现进行分析,分析其影像学特点.结果:OCT检查的40例(50眼)CSC患者中,主要为神经上皮脱离、色素上皮层脱离和神经上皮层伴色素上皮层脱离三种典型表现,其中神经上皮脱离的占比明显高于色素上皮层和神经上皮层伴色素上皮层脱离,差异有统计学意义(P<0.05);神经上皮脱离患者的脱离范围和脱离高度明显高于色素上皮层脱离、神经上皮层伴色素上皮层脱离,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CSC在OCT的表现主要为神经上皮脱离和色素上皮层脱离,通过OCT检查可对CSC患者作出准确的诊断,为CSC患者的诊疗工作提供指导性的意见.
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探讨卵巢浆液性癌组织中Rap1蛋白表达及其在浆液性癌细胞增殖中的作用
目的:探讨Rap1蛋白卵巢浆液性癌组织中的表达及其在浆液性癌细胞增殖中的作用.方法:对笔者所在医院2015年4月-2017年4月手术切除的卵巢标本资料实施统计分析,其中20份为浆液性卵巢癌组织标本,良性肿瘤组织标本10份.另对同期手术切除的正常卵巢组织标本10份的临床资料进行统计分析,进行细胞培养、Western blot检测,设计siRNA靶序列,构建靶向Rap1的siRNA真核表达载体,建立SKOV3-Rap1-RNAi稳定转染细胞株,进行MTT实验,然后对卵巢浆液性癌、良性肿瘤、正常卵巢组织中Rap1蛋白表达、SKOV3细胞增殖受Rap1基因下调的影响进行分析.结果:卵巢浆液性癌组织中Rap1蛋白表达线显著高于良性肿瘤、正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05),但良性肿瘤、正常卵巢组织中Rap1蛋白表达比较差异无统计学意义(P>0.05);Rap1组细胞的增殖速度显著高于Empty、WT、NT.Cont组细胞,差异有统计学意义(P<0.05),但Empty、WT、NT.Cont组细胞的增殖速度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:卵巢浆液性癌组织中Rap1蛋白表达较高,其会对浆液性癌细胞增殖进行抑制.
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胃肠道间质瘤组织中p21WAF-1蛋白的表达及临床意义
目的:研究并探讨胃肠道间质瘤组织中p21WAF-1蛋白的表达水平及临床意义,以期为胃肠道间质瘤的早期诊断和病理危险度判断提供借鉴和帮助.方法:将2014年1月-2017年1月笔者所在医院收治的63例胃肠道间质瘤患者纳入作为观察组,另选取同期收治且胃黏膜无异常的50例胃肠道良性息肉病患者作为对照组,采集两组患者的胃黏膜组织标本,对其进行免疫组化检测,测定p21WAF-1蛋白表达水平,统计p21WAF-1蛋白阳性表达病例,比较两组患者的p21WAF-1蛋白阳性表达率.根据p21WAF-1蛋白检测结果将63例胃肠道间质瘤患者分为阳性组、阴性组,对两组患者的临床资料进行分析,进一步分析影响胃肠道间质瘤中p21WAF-1蛋白表达的临床病理因素.结果:观察组患者p21WAF-1蛋白阳性表达率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).经单因素分析、多因素Logistics线性回归分析后明确,肿瘤直径、肿瘤多发、有无坏死、肿瘤细胞类型、病理危险度是影响胃肠道间质瘤中p21WAF-1蛋白表达的临床病理因素.结论:胃肠道间质瘤患者的胃黏膜组织中p21WAF-1蛋白表达水平异于正常人群,其表达主要受到肿瘤直径、肿瘤多发、有无坏死、肿瘤细胞类型、病理危险度等因素的影响,临床上可将p21WAF-1蛋白表达作为胃肠道间质瘤早期诊断、病理危险度评估的重要指标.
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不同妊娠期贫血类型的血常规检验结果及分布特点研究
目的:研究并探讨不同妊娠期贫血类型的血常规检验结果及分布特点.方法:于2015年10月-2016年10月选取1000例孕妇作为研究对象,对其进行血常规检验,根据血常规检验结果将孕妇分为妊娠期贫血孕妇、健康孕妇,分别设置为观察组、对照组,根据血红蛋白、红细胞平均体积对贫血孕妇进行划分,将其分为小细胞性贫血、大细胞性贫血,比较其与对照组的血常规检验指标,并比较两种贫血孕妇的孕周情况.结果:1000例孕妇中共检出215例妊娠期贫血孕妇,包括123例小细胞性贫血、92例大细胞性贫血.两种贫血孕妇血红蛋白浓度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),红细胞分布宽度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),红细胞计数与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而在红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量方面,小细胞性贫血孕妇明显低于对照组,大细胞性贫血孕妇明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).大细胞性贫血孕妇孕周明显晚于小细胞性贫血孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),小细胞性贫血多发生于孕早中期,而大细胞性贫血多发生于孕晚期,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期孕妇开展血常规检验,可对其贫血情况予以准确反映,还可区别其贫血类型,有利于为妊娠期贫血的治疗提供科学指导.
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血清CEA、SCCA、bFGF在肺癌中表达及其联合检测在肺癌诊断中的价值
目的:探讨肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达及其联合检测对于肺癌的诊断意义.方法:选择2013年10月-2014年12月笔者所在医院收治的86例肺癌患者作为研究对象,另外选取42例肺良性疾病患者,41例同期体检健康者作为比较;采用电化学发光法检测CEA、SCCA表达水平,ELISA法检测bFGF表达水平,观察联合检测对肺癌的诊断意义.结果:肺癌组患者中CEA、SCCA、bFGF的表达水平均高于肺良性疾病组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌组血清CEA明显高于鳞癌组、小细胞癌组,差异均有统计学意义(P<0.05),鳞癌组血清SCCA明显高于腺癌组、小细胞癌组,差异有统计学意义(P<0.05),腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组三组血清bFGF表达差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期越晚,血清中CEA、SCCA、bFGF的表达水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);CEA、SCCA指标联合检测诊断肺癌灵敏度提高至86.05％,阴性预测值提高至80.95％.结论:CEA、SCCA、bFGF在肺癌患者血清中表达水平升高,CEA、SCCA、bFGF检测对于肺癌诊断具有重要价值,联合检测有利于临床早期肺癌诊断治疗.
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剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗分析
目的:分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗效果.方法:选取笔者所在医院42例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,分为两组.常规组进行药物治疗,观察组采用肌内注射和宫腔内注射联合超声进行清宫治疗.结果:观察组患者平均住院时间、瘢痕位置包块消失时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组治疗总有效率为71.43％,治疗组治疗总有效率为90.48％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肌内注射和宫腔内注射联合超声实行清宫治疗,能有效缩短剖宫产术后发生子宫瘢痕处妊娠患者的住院时间,降低患者出现感染的情况,缩短包块消失时间,安全性较高,有利于患者早日康复,可满足临床患者需求.
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多媒体健康教育对乳腺癌改良根治术后功能锻炼效果的影响
目的:探讨多媒体教育干预对乳腺癌患者改良根治术后肢体功能锻炼效果的影响.方法:将86例乳腺癌行改良根治术的患者按手术时间分为试验组和对照组.对照组接受常规护理和门诊随访,试验组患者在接受常规护理的同时,使用多媒体教育干预.以肩关节活动度和配合功能锻炼的依从性为主要指标,在术后10 d对干预效果进行评价.结果:试验组患者患肢功能锻炼总依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组患者肩关节活动度在术后10 d显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用多媒体健康教育是提高乳腺癌患者改良根治术后功能锻炼的依从性,改善术后上肢功能障碍,提高生活质量的有效方法.
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应用临床路径对首次住院精神分裂症患者的健康教育效果
目的:观察首次住院精神分裂症患者健康教育中应用临床路径的效果.方法:选择于2016年1-12月在笔者所在医院中首次住院的精神分裂症患者86例,随机抽取43例作为观察组,健康教育中应用临床路径,另43例作为对照组,给予常规健康教育,观察教育效果.结果:观察组患者依从性、健康知识得分、患者及家属满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:首次住院精神分裂症患者健康教育中应用临床路径,有利于提升患者依从性,提高患者对健康知识的掌握程度,并提高患者及家属对健康教育的满意程度.
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探究健康教育在慢性病高血压管理中的实施效果
目的:探究健康教育在慢性病高血压管理中的实施效果.方法:选取176例慢性病高血压患者作为研究对象,根据是否采取健康教育进行分组;对照组82例,采取专科治疗和常规护理;观察组94例,在对照组的基础上,采取健康教育;对比两组患者管理前后的慢性疾病管理自我效能量表评分、知信行量表(KAP)评分及收缩压下降值、舒张压下降值、血压控制优良率.结果:管理后,观察组患者的症状管理、疾病共性管理、慢性病自我管理研究测量表评分均较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);管理后,观察组患者的知识、态度、行为评分均较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的收缩压下降值、舒张压下降值、血压控制优良率均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育在慢性病高血压管理中的实施效果显著,可提高患者的自我管理效能和知识、态度、行为水平,对于协同提高疗效、改善预后具有积极作用,作为管理慢性病高血压的理想手段.
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品管圈活动在提高胸外科肺癌术后出院患者电话随访率的应用
目的:探讨品管圈活动对提高胸外科肺癌术后出院患者电话随访率的影响.方法:2016年8-11月笔者所在医院成立品管圈质量控制小组,通过成立品管圈小组,开展相应的品管圈活动,将"提高肺肺癌术后出院患者的电话随访率"选为本次活动的主体,采用用品管圈的方法、手段、步骤,分析讨论,找到胸科肺癌术后出院患者电话随访率低的真因进行现况把握,探讨、拟定计划,实施对策,效果评价.结果:实施后,患者电话随访成功率由改善前的53.2％ 上升为82.68％,比较差异有统计学意义(P<0.01),达到了所制定的目标.结论:开展品管圈活动,运用科学管理方法,可提高胸外科肺癌术后出院患者电话随访成功率;通过随访可以方便医生、护士对患者进行跟踪观察,掌握第一手资料以进行统计分析、积累经验,提高业务水平同时也有利于医学科研工作的开展从而更好地为患者服务.
