中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响
目的:研究护理干预在肝癌介入术中的应用价值.方法:以笔者所在科2015年10月-2017年8月接诊的70例肝癌介入术患者为研究对象,将之采用随机数字表法分为A、B两组,每组35例.两组均于围术期实行常规护理,A组同时加用护理干预.综合分析两组干预后生活质量的改善情况,并对各组并发症发生率进行比较.结果:A组干预后生活质量各维度评分明显高于B组,差异均有统计学意义(t=5.9079、18.7634、26.6491,P<0.05).A组并发症发生率为5.71％,明显低于B组的22.86％,差异有统计学意义(χ2=12.0105,P<0.05).结论:采取护理干预方式,对肝癌介入术患者进行施护,可显著改善其生活质量,减少并发症发生风险.
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细节管理在妇产科管理中的应用价值探讨
目的:探究细节管理在妇产科管理中的应用价值.方法:将2015年1月-2016年1月在笔者所在医院接受分娩的90例孕产妇纳入研究,按随机数字表法分为两组,每组45例;对照组孕产妇给予常规管理,观察组孕产妇给予细节管理,对比两组孕产妇护理满意度、护理质量评分及产后并发症发生率.结果:观察组护理总满意度为95.56％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后并发症发生率为2.22％,低于对照组的17.78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇产科管理应用细节管理的效果良好,能显著提高孕产妇护理满意度及护理质量评分,降低产后并发症发生率,有助于孕产妇产后机体恢复.
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周围性面瘫的针灸治疗护理体会
目的:探讨分析护理干预对周围性面瘫针灸治疗患者的临床效果.方法:选取2015年9月-2017年9月笔者所在医院收治的60例周围性面瘫患者,均行针灸治疗,随机将其分为对照组、研究组,每组30例,对照组采用常规护理,研究组给予综合护理干预,观察行针灸治疗的周围性面瘫患者的临床效果,比较两组患者的痊愈时间、疗效、Portmann评分及护理满意度.结果:研究组的护理满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组的痊愈时间为(10.36±1.24)d,短于对照组的(16.59±1.67)d,Portmann评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率为100％,显著高于对照组的86.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理对于改善周围性面瘫针灸治疗患者的临床效果,具有非常显著的意义和价值,可提高其临床治疗有效率,非常有利于患者康复.
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人性化护理在手术室护理中的应用分析
目的:分析研讨人性化护理在手术室护理中的应用状况.方法:80例患者(均接受手术治疗)均为笔者所在医院2015年4月-2016年5月收治的住院患者,随机分组法,40例对照组(常规性护理)和40例研究组(人性化护理),观察各患者护理状况.结果:对比两组患者术后访视、病情处理和观察、手术配合、术前访视、心理支持评分状况,研究组均高于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).对比SAS评分、SDS,护理前组间数据差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组评分均低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).研究组总满意度95.00％,高于对照组的77.50％,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:患者接受手术治疗时,手术室护理可在常规护理基础上应用人性化护理方式,此可提升患者对护理满意度,改善其舒适度和心理状态,进而更好的配合手术治疗,提升疗效,值得进一步推广.
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脑血管病护理中优质护理的临床效果评价
目的:探讨脑血管病护理中优质护理的应用效果.方法:随机抽取2016年4月-2017年4月笔者所在医院收治的脑血管病患者,共102例.按照随机数字表法,将102例脑血管病患者分为研究组(优质护理,n=51)与对照组(常规护理,n=51).对比两组患者干预前后神经功能缺损评分、生活能力评分变化,并统计两组并发症发生情况及护理满意度.结果:干预后,研究组神经功能缺损评分及生活能力评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑血管病护理中实施优质护理的效果更为理想,能改善神经功能缺损,提升患者日常生活能力和护理满意度,且能减少并发症的发生,值得进行深入研究和推广.
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优质护理在门诊手术室护理中的应用效果
目的:探究在门诊手术中采取优质护理在临床上的应用效果.方法:选取2015年5月-2017年5月在笔者所在医院门诊手术室进行治疗的患者共104例,将患者随机分为对照组与观察组,分别采用传统护理模式与优质护理,比较两组患者在接受不同护理方式后患者的护理效果.结果:对照组患者疼痛评分为(5.38±1.44)分,观察组为(2.90±1.10)分,观察组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分及健康知识了解度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在门诊手术室采用优质护理能够显著的降低患者手术疼痛的感受,提高患者对于健康知识的了解程度,同时可以提高患者的护理对于护理的满意度,值得在临床上推广与应用.
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集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的应用
目的:探讨集束化护理在预防导管相关血流感染(CRBSI)中的应用价值.方法:将笔者所在医院收治的102例血液透析患者依据护理模式不同分为观察组和对照组.观察两组留置导管时间、CRBSI发生率及护理满意度.结果:观察组留置导管时间为(35.5±5.1)d,优于对照组的(28.5±5.2)d,CRBSI发生率为1.92％,低于对照组的16.00％,差异均有统计学意义(t=6.8634,χ2=4.6500,P<0.05);对照组护理总满意度为82.00％,明显低于观察组的96.15％,差异有统计学意义(χ2=5.3100,P<0.05).结论:临床予以血液透析患者集束化护理,对延长留置导管时间与降低CRBSI发生率均具明显优势,该法保证了患者的生命安全,深受临床欢迎,值得推广.
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优质护理与传统护理在住院精神分裂症患者护理中的应用比较
目的:研究探讨优质护理与传统护理在住院精神分裂症患者护理中的应用.方法:选择2016年1月-2017年1月笔者所在医院精神分裂症患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为40例,其中对照组采用常规的传统护理,观察组采取优质护理干预措施对其进行护理,观察两组患者的治疗依从性、生活自理能力、患者对护理人员的满意度.结果:观察组患者的总满意度为97.5％,对照组为82.5％;观察组总依从率为92.5％,对照组为75.0％,观察组护理满意度及总依从率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=5.000、4.501,P<0.05);且护理后ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(t=4.101,P<0.05).结论:对于住院精神分裂症患者,采取优质护理干预措施对其进行护理,不但可以提高患者治疗的依从性,还可以提高患者的生活自理能力及对护理人员的满意度,对于患者的身心康复及护理质量的提高效果显著,可以在今后患者的护理过程中推广应用.
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胃肠道肿瘤围手术期中多学科合作模式下快速康复外科护理的应用分析
目的:探究胃肠道肿瘤围手术期中多学科合作模式下快速康复外科护理的应用价值.方法:选取2017年1-8月笔者所在医院收治的42例胃肠肿瘤患者,按照入院先后顺序均分为常规护理组(C组)、多学科合作模式下快速康复外科护理组(D组),各21例,对比护理效果.结果:D组留置鼻胃管、腹腔引流管患者百分比明显低于C组,且D组留置鼻胃管、腹腔引流管、导尿管时间明显短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);经过护理,D组患者并发症发生率为4.76％(1/21),明显低于C组的28.57％(6/21),差异有统计学意义(P<0.05).结论:胃肠道肿瘤患者围手术期予以多学科合作模式下快速康复外科护理,可提升临床康复效果,缩短术后康复时间,降低并发症发生率.
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"五常法"在小儿康复病房规范化管理中的应用研究
目的:总结小儿康复病房护理管理中五常法的应用经验,探究应用效果.方法:选取2016年6月-2017年4月笔者所在医院儿科收治861例患者作为研究对象,2016年12月开始将五常法应用于儿科护理管理中,2016年6-12月收治患者411例,2017年1-4月收治患者450例,观察护理前后环境满意度、设备完好率等指标.结果:实施前,环境满意度、设备完好率、缺陷发发生率、无菌物品过期率分别为83.94％、88.56％、19.22％、14.11％;实施后以上指标分别为98.89％、98.87％、1.11％、1.56％.实施前后各指标对比,差异均有统计学意义(P<0.05);实施后患儿住院时间及症状缓解时间均短于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:儿科病区护理管理中五常法的应用可有效提高设备完好率及环境满意度,降低缺陷发生率及无菌物品过期率,具有较高的应用价值.
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实施干预性护理对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响
目的:明确干预性护理对于乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响.方法:随机选取2015年8月-2017年8月笔者所在医院收治的108例乳腺癌化疗患者作为此次研究的对象,通过单双号抽签的方法将其分为常规组和干预组,每组54例,两组患者均开展常规护理,干预组患者加用干预性护理措施,对两组患者干预后癌因性疲乏程度及生活质量评分进行分析和比较.结果:干预后,干预组患者癌因性总疲乏率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者躯体功能、角色功能、情绪功能及社会功能评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对乳腺癌化疗患者开展干预性护理具有显著效果,值得推广和运用.
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激励式护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响
目的:分析在甲状腺癌手术患者中应用激励式护理干预对患者焦虑、抑郁情绪及生存质量产生的影响.方法:将2016年7月-2017年7月笔者所在医院收治的94例甲状腺癌手术患者随机分成两组进行研究,每组47例,常规组行以常规护理干预,激励组在常规护理干预基础上加行激励式护理干预,对两组护理后焦虑、抑郁情绪及生存质量进行分析和比较.结果:护理前两组患者焦虑评分、抑郁评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后激励组两项指标评分均明显低于常规组,且激励组各项生存质量指标评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在甲状腺癌手术患者中应用激励式护理干预不仅可以缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,还可以提高患者生存质量,效果显著.
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全程优质护理在多发性肋骨骨折并血气胸患者的护理质量
目的:观察分析全程优质护理对多发性肋骨骨折并血气胸患者护理质量的影响效果.方法:选择笔者所在医院2016年1-12月收治的106例多发性肋骨骨折并血气胸患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组53例,对照组予以常规护理,观察组在与对照组相同护理的基础上实施全程优质护理.结果:观察组患者并发症发生率、骨折愈合时间及住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度(98.11％)高于对照组(81.13％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量评分为(90.14±2.35)分,高于对照组的(79.21±3.46)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全程优质护理可以显著提高多发性肋骨骨折患者的临床效果、护理满意度及护理质量,值得临床大力推广及应用.
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健康教育路径在重型再生障碍性贫血患者护理中的应用效果分析
目的:观察分析健康教育路径在重型再生障碍性贫血患者护理中的应用效果.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院收治的37例重型再生障碍性贫血患者,按照是否给予健康教育路径护理模式将所有患者均分为试验组与对照组,对照组17例患者给予常规护理模式,试验组20例患者给予健康教育路径护理模式,比较两组患者护理干预的效果.结果:试验组患者临床疾病控制率为90.0％,明显高于对照组的76.5％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率为41.2％,明显低于对照组的15.0％,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者护理干预3、6、9 d的SCL-90评分均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于重型再生障碍性贫血患者给予健康教育路径护理可有效降低并发症及不良心理应激反应的发生率,对提高个体临床治疗效果及临床护理满意度具有重要的意义.
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分阶段延续性护理模式在强直性脊柱炎患者中的应用效果
目的:研究分阶段延续性护理模式在强直性脊柱炎患者中的应用效果.方法:随机选择笔者所在医院2015年2月-2017年3月被确诊为强直性脊柱炎患者50例,将全部患者划分为试验组与对照组,每组25例,对照组患者采取常规临床护理,试验组则实施分阶段延续性护理模式,对患者出院后连续干预90 d.观察患者疗效指标与心理状况、生活质量情况.结果:两组患者疼痛评分、晨僵时间、枕墙距均得到明显改善,但试验组各项指标均优于对照组,且对比差异有统计学意义(P<0.05);两者患者分别护理后,试验组SDS评分为(42.51±6.04)分,SAS评分为(42.12±4.15),对照组SDS评分为(47.39±4.34)分,SAS评分为(48.55±5.95)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);两者患者进行SF-36评分时,试验组的社会功能、心理健康、生理功能及躯体疼痛均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在强直性脊柱炎患者进行临床治疗时,对其予以分阶段延续性护理,不仅可以改善患者身体与心理状况,而且还能提升患者生活质量,使其达到佳应用效果.
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加强药物治疗与功能性内镜鼻窦手术联合围手术期综合治疗对慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察
目的:研究并探讨慢性鼻-鼻窦炎患者使用加强药物治疗和功能性内镜鼻窦手术联合围手术期综合治疗的治疗效果.方法:选取2014年9月-2017年4月笔者所在医院收治的60例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其平分为两组,每组30例.对照组采取加强药物治疗;观察组在上述基础上进行功能性内镜鼻窦手术.对比两组患者总有效率.结果:观察组和对照组总有效率分别为96.66％和80.00％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强药物治疗结合功能行内镜鼻窦手术方法能明显改善患者临床症状,提高整体治疗效率,可在各大医院中进行推广使用.
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丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果探究
目的:探究丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果.方法:纳入92例2016年1月-2017年1月笔者所在医院收治的手术麻醉患儿,根据随机表分两组.对照组采用单纯七氟烷进行麻醉;联合用药组采用丙泊酚联合七氟烷进行麻醉.比较两组患儿手术麻醉效果;起效时间、拔管时间、清醒时间、躁动评分;麻醉苏醒期躁动出现率;麻醉前后生命体征指标水平.结果:联合用药组患儿手术麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组起效时间、拔管时间、清醒时间短于对照组,躁动评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合用药组麻醉苏醒期躁动出现率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组麻醉前生命体征指标比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后联合用药组生命体征指标水平波动小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果确切,起效快且苏醒快,可减轻苏醒期躁动,减少躁动发生,有利于维持术中生命体征稳定,值得推广.
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康复治疗促进产后耻骨联合分离效果分析
目的:探讨康复治疗对产后耻骨联合分离的效果.方法:选择2013年6月-2017年2月60例产后耻骨联合分离患者为研究对象,根据治疗方法分为两组.对照组给予常规治疗,观察组则在对照组基础上给予康复治疗.比较两组产后耻骨联合分离治疗效果;下床活动时间、出院时间;治疗前后患者盆底肌力情况、疼痛VAS评分、生活质量SF-36量表评分.结果:观察组患者治疗总有效29例(96.67％),高于对照组的21例(70.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组下床活动时间、出院时间分别为(5.02±1.41)、(7.13±0.24)d,短于对照组的(6.12±2.25)、(8.23±1.51)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组盆底肌力情况、疼痛VAS评分、生活质量SF-36量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组盆底肌力情况、疼痛VAS评分、生活质量SF-36量表评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复治疗对产后耻骨联合分离的效果确切,可有效恢复盆底肌,减轻疼痛,促进患者生活质量改善,促进早期下床和康复,值得推广应用.
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经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析
目的:观察与分析经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果.方法:选取2016年6月-2017年7月于笔者所在医院进行治疗的肾结石患者86例进行回顾性分析,根据患者治疗方式的不同,将接受经皮肾镜碎石取石术的45例患者纳入研究组,接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的41例患者则纳入对照组,分析比较两组临床治疗效果.结果:研究组一期手术清除率(91.11％)高于对照组(75.61％),手术时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者术中出血量少于研究组,术后住院时间短于研究组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组术后并发症发生率分别为11.11％、9.76％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肾结石治疗方法中,经皮肾镜碎石术的手术清除率高、手术时间短,而输尿软镜钬激光碎石术的术中出血量少,术后恢复快,两种手术安全性相同,因此各具优势.
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负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损80例
目的:探究负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法:选取笔者所在科室2012年1月-2017年6月收治的80例足踝部软组织缺损患者进行分析,采用随机抽签分类法将所有患者分为参照组和研究组,每组40例,参照组应用隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗,研究组采用负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗,评估两组患者治疗效果、踝关节功能优良率、疼痛评分及并发症状发生率.结果:相对于参照组,研究组患者治疗效果更好,踝关节功能优良率更高,并发症状发生率和疼痛评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用负压封闭引流联合隐神经-大隐静脉营养血管皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损患者,可有效提高患者的治疗效果,提高患者的踝关节功能优良率,缓解疼痛,降低患者的并发症状发生率,值得临床借鉴.
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剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留影响因素的相关分析
目的:分析剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留的影响因素.方法:选取笔者所在医院2013年5月-2017年9月收治的500例要求终止妊娠的剖宫产瘢痕子宫患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,探究影响剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留的相关因素.结果:宫腔残留率为2％;相对于剖宫产相隔时间在1年以上患者,与剖宫产相隔时间在1年以下患者的术后宫腔残留率要高,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间随着宫颈、宫体之间角度缩小而延长,术后残留率随着宫颈、宫体之间角度缩小而提高,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠周数越长,手术时间越长,宫腔残留率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:影响剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留的相关因素包括剖宫产原因、妊娠周数、与剖宫产相隔时间、宫颈宫体角度,其中妊娠周数、宫颈宫体角度属于主要影响因素.
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持续血液净化治疗肾功能障碍感染性休克临床效果评价
目的:探讨在肾功能障碍感染性休克患者治疗过程中应用持续血液净化的临床效果.方法:将2016年7月-2017年7月笔者所在医院收治的65例肾功能障碍感染性休克患者纳入本次试验,通过不同的给药方式将患者分成A组(n=33)和B组(n=32),对A组肾功能障碍感染性休克患者实施血液透析,对B组患者实施持续血液净化.观察治疗后两组患者临床症状改善情况.结果:B组患者治疗总有效率(90.63％)显著高于A组(69.70％),差异有统计学意义(P<0.05);B组患者血肌酐、尿素氮等指标水平明显低于A组患者,而pH值高于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:相较于实施血液透析,在肾功能障碍感染性休克患者临床治疗中应用持续血液净化的临床效果更为理想,不仅具有较高的安全性,而且还有效控制了肾功能障碍感染性休克患者的病情.
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硬膜外阻滞镇痛不同时机的选择对产程的影响
目的:观察硬膜外阻滞镇痛不同时机的选择对分娩过程中产程进展及分娩结局的影响情况.方法:以2017年4-5月为研究区间,将于笔者所在医院产科住院部进行分娩的70例产妇作为研究对象.根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者按照常规时机进行硬膜外阻滞镇痛,观察组患者提前时机进行硬膜外阻滞镇痛.对比两组患者在不同镇痛时机下产程进展(潜伏期、活跃期、第一产程、第二产程及第三产程耗时)、分娩结局(自然分娩、使用缩宫素、阴道助产及剖宫产).结果:对比两组患者产程进展,观察组潜伏期为(195.5±28.3)min,活跃期为(135.6±23.9)min,第一产程为(368.5±53.6)min,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);第二产程为(35.6±5.9)min,第三产程为(5.1±0.3)min,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者分娩结局,观察组自然分娩率为74.29％(26/35),显著高于对照组的54.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将硬膜外阻滞镇痛时机提前至产妇宫口开1～3 cm,并延长至宫口开全,可加快产程进展,对促进产妇自然分娩有重要意义,值得在临床中广泛应用.
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腹水浓缩回输治疗76例顽固性肝硬化腹水效果
目的:观察腹水浓缩回输治疗方法对顽固性肝硬化腹水的临床效果.方法:通过对76例顽固性肝硬化腹水患者进行治疗的资料回顾性分析,掌握腹水浓缩回输治疗方法的功效.结果:治疗后腹围(94.2±6.1)cm,明显低于治疗前的(97.9±7.8)cm,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,患者的体重较治疗前明显下降,且24 h尿量明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后显效66例(86.8％),无效10例(13.2％);跟踪随访1年时的死亡率为89.5％(68/76),死亡率较高.结论:腹水浓缩回输法对于顽固性肝硬化腹水症状有一定的治疗成效.
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散结通乳方与产后康复治疗仪联合治疗产后乳房胀痛的价值研究
目的:探讨散结通乳方与产后康复治疗仪联合治疗产后乳房胀痛的价值.方法:选择2016年6月-2017年10月产后乳房胀痛产妇90例根据治疗方法分组.对照组给予单一产后康复治疗仪治疗,联合治疗组则给予产后康复治疗仪联合散结通乳方治疗.比较两组产后乳房胀痛缓解率;乳房胀痛缓解时间;治疗前后产妇乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级.结果:联合治疗组产后乳房胀痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组乳房胀痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组乳房疼痛评分、24 h泌乳量、乳房硬度分级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产后康复治疗仪联合散结通乳方治疗产后乳房胀痛的应用效果确切,可有效缓解乳房疼痛,促进泌乳量增加,减轻乳房僵硬程度,值得推广应用.
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超声波治疗眼科玻璃体混浊的临床效果研究
目的:分析评价超声波治疗眼科玻璃体混浊的临床效果.方法:选取2015年11月-2017年8月54例玻璃体混浊患者为研究对象,随机分为两组,每组27例.对照组给予药物治疗,研究组给予超声波治疗,评价两组临床疗效,统计并发症情况.结果:研究组总有效率为88.9％,对照组为59.3％,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.652,P<0.05).研究组未发生并发症,对照组发生率为3.7％,组间比较差异无统计学意义(χ2=3.152,P>0.05).结论:眼科玻璃体混浊,予以超声波治疗,不仅疗效显著,且无明显并发症.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果观察
目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法:研究选取2016年1月-2017年7月笔者所在医院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例为研究对象,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50).两组患者均给予营养支持、止咳、平喘、抗感染等常规临床治疗,观察组患者在此基础上给予无创呼吸机治疗.结果:两组患者治疗前PaO2、PaCO2、SaO2、pH等动脉血气值及患者HR、RR等生命体征指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患者PaO2、PaCO2、SaO2、pH等动脉血气分析值及HR、RR等生命体征指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率6.0％,低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭能够显著改善患者的动脉血气分析结果及生命体征指标,显著降低患者的并发症发生率,从而促使患者快速康复,缩短其住院治疗时间,降低治疗费用.
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胃大部切除术与单纯修补术治疗胃溃疡穿孔的临床效果差异分析
目的:分析胃大部切除术与单纯修补术治疗胃溃疡穿孔的临床效果差异.方法:选取2014年3月-2016年3月笔者所在医院收治的90例胃溃疡穿孔患者,根据抽签法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组予以胃大部切除术治疗,观察组予以单纯修补术治疗,比较两组手术情况、并发症发生情况、生活质量及复发率.结果:观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.2％(2/45),远低于对照组的20％(9/45),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的复发率为22.2％(10/45),远高于对照组的4.4％(2/45),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的功能状况、情绪状况、社会家庭状况及生理状况的生活质量评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:单纯修补术可有效缩短胃溃疡穿孔患者的治疗时间,减少并发症,提高患者生活质量,但胃大部切除术的复发率相对较低,所以临床医师应结合患者具体情况予以佳的手术方案.
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鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲39例患者的临床观察
目的:观察鼻内窥镜下鼻中隔成形术与传统鼻中隔成形术的手术操作、临床疗效及并发症发生情况.方法:将2016年6月-2017年6月入住笔者所在医院的78例鼻中隔偏曲患者随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组患者采用鼻内窥镜下鼻中隔成形术,对照组患者采用传统鼻中隔成形术;随访并比较两组手术时间、术中出血量、治愈率、患者满意度及并发症发生率等指标,并进行统计分析.结果:观察组手术时间为(60.5±3.2)min,术中出血量为(42.5±4.3)ml,对照组手术时间为(85.3±5.1)min,术中出血量为(115.0±6.5)ml,观察组手术操作情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率、患者满意度分别为94.9％、100％,均优于对照组的71.8％、56.4％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.1％,低于对照组的28.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在鼻内窥镜可视下进行鼻中隔成形术相对于传统鼻中隔成形术更便于开展,临床疗效和患者的满意度均较高,且术中出血量少,并发症发生率较低,值得在临床上推广应用.
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社区老年男性糖尿病患者血糖水平与前列腺体积的关系探讨
目的:探讨普通社区老年男性糖尿病患者血糖水平与前列腺体积的关系.方法:回顾性分析笔者所在社区医疗站点常年规律就诊的146例年龄为65～90岁老年男性患者.依据2009年美国糖尿病学会(ADA)诊断标准,分为糖尿病组及非糖尿病组;依据2017年《中国2型糖尿病防治指南》建议血糖控制标准,将糖尿病组分为控制良好组(HbA1c<7％)及控制不佳组(HbA1c>7％).收集所有患者一般临床资料包括年龄、身高、体重、收缩压、舒张压,并计算体重指数(BMI),生化指标包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果:糖尿病组HbA1c水平较非糖尿病组升高,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病控制良好组与控制不佳组HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病组前列腺体积较非糖尿病组增大,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组间比较,控制不佳组比控制良好组前列腺体积增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区老年糖尿病患者前列腺体积较非糖尿病患者显著增大,积极控制血糖达标可改善前列腺体积增大程度.
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腹腔镜下微创碎石术治疗肝胆结石的临床效果分析
目的:探讨腹腔镜下微创碎石术对肝胆结石的临床效果.方法:抽取笔者所在医院2015年2月-2016年2月收治的100例肝胆结石患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.对照组采用传统开腹式治疗,观察组行腹腔镜下微创碎石术,比较临床效果.结果:对照组治疗总有效率为80.0％,观察治疗总有效率为96.0％,观察组优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.640,P<0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(t=37.120、95.917、35.572、13.242,P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.020,P<0.05).结论:给予肝胆结石患者腹腔镜下微创碎石术效果明显,且可减少并发症,值得临床推广应用.
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不同呼吸功能训练对肺部手术患者肺功能的影响分析
目的:探讨不同呼吸功能训练对肺部手术患者肺功能的影响.方法:将2015年8月4日-2017年9月8日笔者所在医院收治的接受肺部手术患者50例分为两组,对照组25例接受常规呼吸功能训练,观察组25例接受综合呼吸功能训练,比较两组患者训练前后呼吸频率、大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度与并发症发生情况.结果:训练前两组患者各项肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);训练后,观察组呼吸频率为(10.6±0.5)次/min、大通气量为(85.2±13.8)L、时间通气量为(99.3±4.2)L/min、指脉氧饱和度为(98.7±1.6)％;对照组呼吸频率为(16.3±2.3)次/min、大通气量为(75.8±10.9)L、时间通气量为(90.2±3.3)L/min、指脉氧饱和度为(90.4±1.2)％.观察组各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组出现肺部感染1例、肺不张1例,并发症发生率为8.0％;对照组出现肺部感染3例、肺不张2例、呼吸窘迫2例,并发症发生率为28.0％,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肺部手术患者采取综合呼吸功能训练,能够明显改善患者的呼吸频率、大通气量、时间通气量、指脉氧饱和度等肺功能指标,减少术后并发症,对促进患者康复、提高患者的生活质量意义重大,值得推广.
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定喘汤加味联合山莨菪碱注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果
目的:观察定喘汤加味联合山莨菪碱注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期的临床效果.方法:选取2015年11月-2017年10月在笔者所在科住院的43例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,随机分为试验组23例及对照组20例,试验组在常规抗感染基础上再给予中药定喘汤加味联合山莨菪碱注射液穴位注射,对照组给予常规抗感染治疗.两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程后比较临床效果.结果:试验组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:定喘汤加味联合山莨菪碱注射液穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可加快病情改善,安全有效.
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正念减压法在多囊卵巢综合征不孕患者中的应用
目的:探讨正念减压法对多囊卵巢综合征不孕患者的临床干预效果.方法:选取笔者所在医院妇科2016年5月-2017年5月收治的84例多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象.采用数字随机分组法将84例患者分为对照组和观察组,各42例.对照组在基础性药物治疗的同时给予患者常规护理,观察组在对照组的基础上给予正念减压疗法.观察两组患者在减压干预前后焦虑情绪、抑郁情绪情况,血清睾酮(T)、黄体生长素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及LH/FSH比值情况.结果:两组患者干预后HAMA及HAMD评分均有明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者干预后血清T、LH及LH/FSH水平明显降低,FSH水平无变化,观察组患者干预后T、LH及LH/FSH水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:正念减压疗法能够有效改善多囊卵巢综合征不孕患者焦虑、抑郁情绪,减轻患者的临床症状,其临床干预效果显著,值得进一步推广应用.
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2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者临床特点分析
目的:分析2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的临床特点.方法:回顾性分析2013年1月-2017年1月在笔者所在医院进行治疗的110例2型糖尿病患者的临床资料,均有饥饿、多食、消瘦等典型症状.其中55例未合并甲状腺功能亢进患者为对照组,55例合并甲状腺功能亢进为研究组.结果:研究组消瘦、多尿、多饮、多食症状评分优于对照组,差异有统计学意义(t=12.953、11.056、13.118、12.854,P<0.05);研究组FT3、FT4水平明显高于对照组,TSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.236、12.515、13.882,P<0.05).结论:2型糖尿病和甲状腺功能亢进两种疾病叠加会使病情加重,临床上联合治疗可以获得理想的效果.
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慢性支气管炎呼吸内科规范治疗的效果
目的:探讨给予慢性支气管炎患者规范呼吸内科治疗的临床效果.方法:于2016年5月-2017年6月笔者所在医院收治的慢性支气管炎患者中随机选取82例作为对象,按照随机抽签法将其分为常规组(常规抗感染治疗,n=41)和观察组(规范化呼吸内科治疗,n=41),比较两组疗效.结果:观察组治疗总有效率、满意度分别为95.12％、97.65％,高于对照组的78.05％、80.49％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.44％,低于对照组的14.63％,平均住院时间短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予慢性支气管炎患者规范化内科治疗,总体疗效更为确切.
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ABCD2评分预测颅内动脉狭窄的短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的意义
目的:评估ABCD2评分预测头颈部CTA提示颅内动脉狭窄≥50％的短暂性脑缺血发作(TIA)后7、30、90 d内发生脑梗死的临床价值.方法:收集120例TIA患者的临床和头颈部CTA检查资料,将头颈部CTA检查结果提示颅内血管狭窄≥50％的患者按ABCD2评分法进行评分,分为低危组(0～3分)、中危组(4～5分)和高危组(6～7分).观察及随访患者TIA后7、30、90 d内脑梗死发生率.结果:120例颅内血管狭窄≥50％的TIA患者7 d内发生脑梗死29例,占24.17％;30 d内发生脑梗死35例,占29.17％;90 d内发生脑梗死46例,占38.33％;高危组患者TIA后的7、30、90 d内的脑梗死发生率高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ABCD2评分是预测颅内动脉狭窄≥50％的TIA患者后7、30、90 d内发生脑梗死的有效方法.
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中医辨证治疗外感发热的临床效果
目的:探讨选用中医辨证方案治疗外感发热患者疗效.方法:从笔者所在医院2016年3月-2017年4月收治的外感发热患者中随机抽取86例分为常规组(常规西药治疗,n=43)、研究组(中医辨证治疗,n=43),对比两组疗效.结果:研究组治疗总有效率、症状积分下降程度、退热时间均明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医辨证方案治疗外感发热,疗效更加确切,且安全性高.
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多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌的临床研究
目的:探讨多功能保留颈清术治疗分化型甲状腺癌的效果及临床意义.方法:选取2015年1月-2016年10月笔者所在医院收治的分化性甲状腺癌患者126例,随机分为对照组和观察组,各63例,对照组患者行传统颈清术(甲状腺全切术),观察组行保留颈内外静脉、肩胛舌骨肌颈丛、胸锁乳突肌、耳大神经、枕小神经和颈横动静脉的多功能保留颈清术,比较两组患者术后并发症发生率及预后情况.结果:所有患者均无死亡,观察组患者颈部外观美观;观察组术后喉返神经损伤发生率、低血钙症发生率、乳糜漏发生率、并发症总发生率分别0、3.17％、1.59％、4.76％,显著低于对照组的6.35％、17.46％、12.70％、36.51％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,中位6个月,均无复发.结论:DTC患者实施多功能保留性颈清术,在根治的情况下能够保留更多的功能,有效保护喉返神经,降低钙血症发生率,疗效可靠,预后良好,值得临床推广.
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蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床研究
目的:探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床效果.方法:选取2016年8月22日-2017年8月22日笔者所在医院收治的足月分娩产妇100例,抽签化分组,每组50例,对照组和观察组分别采用正常分娩和蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉.结果:观察组产妇分娩5、30、60 min时VAS评分分别为(3.48±0.75)、(2.45±1.65)、(1.74±1.36)分,均低于对照组的(5.68±1.65)、(5.19±0.48)、(5.74±0.22)分;转剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率分别为0、0、2.00％,均低于对照组的18.00％、24.00％、26.00％;产后出血量为(213.86±13.85)ml,少于对照组的(285.96±21.62)ml,第一产程、第二产程、第三产程、总产程分别为(418.56±15.74)、(35.12±5.74)、(5.41±1.42)、(495.15±15.86)min,均短于对照组的(459.74±26.96)、(68.19±6.94)、(9.38±1.76)、(586.76±26.97)min,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对分娩产妇实施蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛效果显著.
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双钩套扎针腹膜外注水分离技术辅助单孔腹腔镜腹股沟疝内环结扎术的可行性与安全性分析
目的:探究双钩套扎针腹膜外注水分离技术在单孔腹腔镜腹股沟疝内环结扎术中的应用价值.方法:将2015年1月-2017年7月笔者所在医院收治的292例双侧腹股沟疝患儿,按照手术方式不同分为观察组(n=182)和对照组(n=110),对照组行单孔腹腔镜腹股沟疝内环结扎术,观察组辅助应用双钩套扎针腹膜外注水分离技术,比较两组手术疗效、手术一般情况、术后并发症发生率及术后随访3个月内复发率.结果:观察组总有效率(96.15％)显著高于对照组(90.00％),手术时间、术中出血量及住院时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.79％)及术后随访3个月复发率(0.55％)均显著低于对照组(21.82％、4.55％),差异均有统计学意义(χ2=9.842、5.440,P<0.05).结论:双钩套扎针腹膜外注水分离技术辅助单孔腹腔镜腹股沟疝内环结扎术治疗小儿腹股沟疝是一种安全可行的方案,操作简便,术中创伤小,美容效果好,值得推广.
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膨体聚四氟乙烯联合硅胶假体在隆鼻术中的应用
目的:探讨膨体聚四氟乙烯(E-PTFE)联合硅胶假体隆鼻术的临床效果.方法:选取2015年6月-2016年12月在笔者所在医院施行隆鼻术的患者共50例,按照治疗方案的不同进行分组,A组25例行硅胶假体隆鼻术,B组25例行E-PTFE联合硅胶假体隆鼻术,比较两组患者手术治疗情况.结果:手术治疗后,所有患者外形均明显改善;两组患者术后肿胀情况比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率为16.0％、满意度为80.0％,B组未出现并发症、满意度为100％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:E-PTFE联合硅胶假体隆鼻术的操作简单、并发症少,值得临床推广和运用.
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射频消融节律控制治疗心力衰竭合并心房颤动的临床效果
目的:研究心力衰竭合并心房颤动患者采用射频消融节律控制治疗的临床效果.方法:将2015年5月-2016年5月笔者所在医院心内科收治的76例心力衰竭合并心房颤动患者纳入研讨领域,并按随机双盲法划分为治疗组和对照组,每组38例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受射频消融节律控制治疗,对两组患者疗效、治疗前后心功能变化情况进行比较分析.结果:治疗组有效率明显高于对照组有效率,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者LVEF、LVEDD、LAD水平明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心力衰竭合并心房颤动患者采用射频消融节律控制治疗效果显著,该治疗方式可有效改善患者心功率,减少不良心血管事件的发生.
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影响非小细胞肺癌治疗效果的临床因素探究
目的:探讨影响非小细胞肺癌治疗效果的临床因素.方法:选取2016年1-12月笔者所在医院收治的经病理学和细胞学确诊为非小细胞肺癌的患者60例,分析对患者生存时间具有显著影响的因素.结果:非小细胞癌患者的1年、2年和3年生存率分别为53％、25％和12％;不同病理类型、KPS评分、临床分期、治疗方式、血红蛋白含量、CA-199水平患者的生存时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);临床分期、KPS评分、治疗方式和血红蛋白水平是影响非小细胞肺癌患者生存时间的独立因素(P<0.05).结论:临床分期、KPS评分、治疗方式和血红蛋白水平使影响非小细胞肺癌患者生存时间的独立因素,可为肺癌的治疗和预后提供依据.
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DA与DEA、DHA三种化疗方案诱导治疗急性髓系白血病M4的效果比较
目的:分析比较柔红霉素+阿糖胞苷(DA)与柔红霉素+依托泊苷+阿糖胞苷(DEA)、柔红霉素+高三尖杉酯碱+阿糖胞苷(DHA)三种化疗方案诱导治疗急性髓系白血病M4(AML-M4)的临床效果.方法:选取2013年1月-2016年1月笔者所在医院收治的78例初治AML-M4患者,按照所用化疗方案的不同将其分为DA组、DEA组、DHA组三组,每组26例,分别采用DA、DEA、DHA三种化疗方案行诱导治疗,观察比较三组的临床疗效、不良反应发生情况.结果:DA组治疗总有效率明显低于DEA组和DHA组,差异均有统计学意义(P<0.05);DEA组与DHA组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:较于DA化疗方案,DEA、DHA化疗方案诱导治疗初治AML-M4患者的疗效更佳.
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CTA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值
目的:探讨螺旋CT血管成像(CTA)技术在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院收入的高度怀疑颅内动脉瘤患者56例作为观察研究对象,以手术证实结果作为金标准,比较CTA、数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉瘤的敏感性、特异性及准确性.结果:56例高度怀疑颅内动脉瘤患者经手术证实确诊为颅内动脉瘤51例(单发病灶48例,多发病灶3例),其余5例患者均为阴性患者;CTA对颅内动脉瘤诊断的特异性为80.00％(4/5),敏感性为94.12％(48/51),准确性为92.86％(52/56),DSA对颅内动脉瘤诊断的特异性为80.00％(4/5),敏感性为98.04％(50/51),准确性为96.43％(54/56),CTA与DSA诊断颅内动脉瘤结果的特异性、敏感性、准确性比较差异均无统计学意义(P>0.05);DSA与CTA评估动脉瘤平均大直径、平均瘤颈横径结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CTA检查对颅内动脉瘤敏感性、特异性及诊断准确性较高,具有操作性强、成像清晰、检查方便快捷、可重复检查的优点,基本可替代DSA检查,具有临床应用及推广价值.
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CT检查在良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别中的诊断价值
目的:探究CT检查在良恶性骨肿瘤和骨肿瘤样病变鉴别诊断中的价值.方法:选择2015年11月-2017年9月笔者所在医院收治的138例骨肿瘤或肿瘤样病变患者,分别给予X线和CT检查,分析两种检查方法的诊断效果.结果:138例患者病理活检显示,良性骨肿瘤63例、恶性骨肿瘤52例、骨肿瘤样病变23例;X线诊断良性骨肿瘤符合率为68.25％、恶性骨肿瘤诊断符合率为71.15％、肿瘤样病变诊断符合率为56.52％;CT诊断良性骨肿瘤符合率为95.24％、恶性骨肿瘤诊断符合率为94.23％、肿瘤样病变诊断符合率为91.30％,差异有统计学意义(P<0.05);X线检查时间为(26.03±3.69)min,CT为(27.52±3.70)min,差异无统计学意义(P>0.05);CT检查费用为(594.07±50.41)元,高于X线的(73.40±8.27)元,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与X线检查相比,CT检查费用虽较高,但其对良恶性骨肿瘤、肿瘤样病变的诊断准确率较高,具有良好的临床诊断价值.
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膝关节半月板损伤MRI诊断价值
目的:探讨膝关节半月板损伤MRI表现及诊断价值.方法:收集2015年6月-2017年5月在笔者所在医院接受治疗的50例膝关节半月板损伤患者的MRI资料,进行分析与诊断,与关节镜检查结果进行对照.结果:50例膝关节半月板损伤患者MRI检查诊断准确率96.00％,其中Ⅰ级诊断准确率95.23％,Ⅱ级93.33％,Ⅲ级92.86％;MRI表现:Ⅰ级损伤患者T2WI可见半月板粗条状、片状高信号影,Ⅱ级损伤患者T2WI可见半月板水平、垂直走形高信号影,并和关节囊有所接触,Ⅲ级损伤患者T2WI可见半月板中有明显的高信号影,并延伸到关节面的边缘;上述各级半月板损伤常伴不同程度关节腔及髌上囊积液.结论:膝关节半月板损伤MRI表现及分级比较明确,有一定特异性,诊断价值高,为关节镜检查及手术提供客观依据.
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自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用及可行性研究
目的:探讨自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断当中的应用效果与可行性.方法:选取笔者所在医院在2015年10月-2017年4月收治的60例系统性红斑狼疮患者为观察组,选取同期另外类型的60例风湿性病症患者参考组,两组均采用自身抗体联合进行检测,比较两组自身抗体指标检出情况.结果:观察组ANA阳性检出率与参考组比较,差异无统计学意义(P>0.05),抗sm、抗r-RNP、AnuA、抗ds-DNA、抗cmDNA抗体阳性检出率均高于参考组,比较差异均有统计意义(P<0.05).结论:自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断有重要临床效果,提高诊断准确度,值得临床推广及应用.
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无痛胃镜下套扎术对肝硬化食管静脉曲张治疗的安全性研究
目的:通过对无痛胃镜与普通胃镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)的安全性比较,探讨无痛胃镜下套扎术的优势.方法:选择2015年10月-2017年9月在笔者所在医院住院确诊的肝硬化食管静脉曲张患者共92例,将其随机分为普通胃镜组(n=45)和无痛胃镜组(n=47),行胃镜下食管静脉曲张套扎术,观察术中呕吐、呛咳等不良反应发生情况及术前5 min、术中、术后5 min的心率、收缩压、舒张压和血氧饱和度变化.结果:无痛胃镜组套扎术完成率高于普通胃镜组,不良反应发生率低于普通胃镜组,内镜操作时间短于普通胃镜组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);无痛胃镜组术中心率较术前5 min稍减慢,普通胃镜组术中心率较术前5 min稍增快,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组术中心率高于无痛胃镜组,比较差异有统计学意义(P<0.05);无痛胃镜组术中收缩压、舒张压较术前5 min均降低,而普通胃镜组术中较术前5 min收缩压、舒张压均升高,且普通胃镜组术中收缩压、舒张压均高于无痛胃镜组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血氧饱和度在术前5 min、术中和术后5 min均在正常范围且无明显变化,比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:无痛胃镜下套扎术对肝硬化食管静脉曲张患者的治疗安全性高,较普通胃镜更有优势.
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膀胱造瘘管生物被膜相关感染特点及耐药性分析
目的:分析耻骨上膀胱造瘘管中的生物被膜菌相关感染的特点及耐药性.方法:收集2014年3月-2017年1月在笔者所在医院行膀胱造瘘术的患者共65例标本,应用琼脂培养基筛选出造瘘管生物被膜菌株,并对生物被膜菌进行半定量检测及药敏试验.结果:65例膀胱造瘘术后1个月尿培养阳性率为43.1％.年龄≥70岁、有糖尿病、留置膀胱造瘘管时间长、每日尿量少的患者感染率高,差异均有统计学意义(P<0.05).28例膀胱段导尿管生物膜共检得9种60株病原菌,其中革兰氏阴性菌40株,革兰氏阳性菌11株,真菌9株.革兰阴性菌中大肠埃希菌等对β-内酰胺类抗生素有较高的耐药率(>60.0％),对阿米卡星的耐药率较低(<25.0％);大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感率为100％;革兰阳性球菌仅对万古霉素100％敏感.结论:膀胱造瘘管引起的尿路感染影响了患者的生活质量,增加了患者的经济负担,随着生物被膜菌耐药性的升高,临床应根据菌株药敏试验结果合理应用抗菌药物.
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曼月乐治疗子宫腺肌病患者月经量过多的临床效果和安全性分析
目的:探讨曼月乐治疗子宫腺肌病患者月经量过多的临床效果和安全性分析.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月收治的100例子宫腺肌病患者为本研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用米非司酮治疗,观察组患者采用放置曼月乐的方式进行治疗.比较两组患者治疗前后的月经量、子宫体积和子宫内膜厚度、痛经程度及不良反应,结果:与治疗前相比,两组患者治疗3、6、12个月后的月经量明显较少(P<0.05),且观察组的月经量明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的痛经VAS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组子宫体积更小、子宫内膜厚度更薄,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗3个月时,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=2.102,P<0.05),治疗12个月时,观察组不良反应发生率略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(χ2=0.511,P>0.05).结论:曼月乐治疗子宫腺肌病的效果显著,可减少患者的月经量和痛经程度,缩小子宫体积和子宫内膜厚度,值得临床推广应用.
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基于IFOC模式的社区居家养老医疗服务的回顾性研究
目的:探讨基于IFOC模式,从医养结合的角度构建的居家养老服务一体化平台,在目标人群中开展治疗及疾病相关护理、出院后恢复期康复治疗、生活照料和精神慰藉医疗相关服务;分析IFOC模式在社区居家养老服务中运用效果.方法:运用回顾性研究方法,调取北京市丰台区某两家社区卫生服务中心2016年3-11月签订家庭医生式服务协议且有居家医疗护理服务需求的240例患者作为研究对象,翻阅和查看240例患者的一般信息、居住状况、主要疾病和健康状况及所接受的居家康复护理指导等资料进行收集,通过半结构式访谈,了解联合辖区地段居委会、志愿者服务团队工作人员共同进行入户访视后,患者对提供的医疗服务模式、医护人员以往慢病管理经历和对服务满意度的评价.结果:调查显示,240例入组患者均系慢性病患者且签订家庭医生式服务协议,均为慢病管理平台规范管理的患者;全科医生根据服务类型填写居家养老医疗服务入户评估记录表,其中治疗型服务人次数共计727人次,占总服务率的52.04％;康复型服务人次数共计270人次,占总服务率的19.33％;舒缓照顾型服务人次数共计400人次,占总服务率的28.63％;接受访谈的患者对家庭医生服务团队上门提供的医疗护理服务整体过程总体满意.结论:IFOC模式下开展医疗服务巡诊及个案护理计划有利于解决目标人群居家养老时存在的医疗、护理及康复等需求,使患者无论在何处养老均能享受优质便捷的医疗服务,同时提高了居家带病患者的生存质量和对医疗护理服务的满意度,为保障老年人健康奠定了基础;社区卫生服务机构与辖区地段居委会加强合作,明确岗位职责,健全评估和管理机制,提高了医疗养老资源利用效率,加强了机构间的信息交流和资源的有效利用,逐步赢得居家老年人的信任,为居家养老医疗服务发展奠定基础.
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小剂量倍他乐克用于急性心肌梗死并心力衰竭治疗效果观察
目的:观察小剂量倍他乐克用于急性心肌梗死并心力衰竭的治疗效果.方法:选取2014年8月-2015年11月在笔者所在医院接受治疗的急性心肌梗死并心力衰竭患者68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各34例,对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组治疗基础上应用小剂量倍他乐克治疗方法,比较两组患者心功能指标、治疗有效率及住院指标.结果:观察组患者左室舒张末期容积(LEDV)、左室收缩末期容积(LESV)显著低于对照组,每搏心输出量(SV)和射血分数(EF)显著高于对照组,治疗有效率为94.12％,显著高于对照组的76.47％,服药时间、住院时间显著短于对照组,治疗满意度显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量倍他乐克对于急性心肌梗死并心力衰竭治疗效果显著,减少住院时间,促进心功能恢复,值得临床推广.
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职业紧张性高血压患者β2肾上腺素能受体基因单核苷酸多态性与美托洛尔治疗效果的相关性研究
目的:观察职业紧张对1级高血压患者β2受体(β2 AR)基因单核苷酸多态性分布的影响,探讨美托洛尔的治疗效果.方法:选取2015年1月-2017年1月笔者所在医院初诊的1级高血压患者100例,进行β2 AR单核苷酸多态性(SNP)分型,由职业紧张量表(OSI-R)评估患者职业紧张程度,将患者得分按三分位法进行分类,第一个三分位数(154.92分)以下者33例为非职业紧张组,设为A组,第二个三分位数(170.08分)以上者31例为职业紧张组,设为B组,均予美托洛尔47.5 mg/d,并分别在治疗前和治疗4周后检测患者24 h动态血压、24 h动态心电图.结果:两组患者一般特征、SNP分布和治疗前血压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B组收缩压降幅为(9.48±3.32)mm Hg,显著大于A组的(7.73±3.02)mm Hg(P<0.05);治疗前两组患者中GG型的收缩压、舒张压均高于同组的AA型、AG型(P<0.05),治疗后A组AG型收缩压降幅为(7.83±3.67)mm Hg、舒张压降幅为(7.83±3.09)mm Hg,B组AG型收缩压降幅(9.70±2.82)mm Hg、舒张压降幅为(8.05±2.82)mm Hg,B组AG型收缩压、舒张压平均降幅均显著高于A组AG型(P<0.05),而AA型、GG型的收缩压、舒张压平均降幅A、B组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);美托洛尔可显著降低两组患者心率,治疗后B组心率降幅为(11.89±5.77)次/min,高于A组的(8.30±4.10)次/min(P<0.05),治疗后B组AG型心率降幅为(11.6±5.94)次/min,大于A组AG型的(7.72±3.54)次/min(P<0.05).结论:职业紧张不影响β2 AR的A46G的SNP和血压水平,不同SNP的心率及血压不同,对美托洛尔的敏感性也不同.
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品管圈活动提高住院精神障碍患者腕带佩戴率的效果分析
目的:对精神障碍住院患者采用品管圈活动对腕带佩戴率的影响进行探讨.方法:选取笔者所在医院2016年3月-2017年3月收治的638例精神障碍住院患者,分为观察组与对照组,各319例,观察组应用品管十大手法开展品管圈活动,对照组未开展相关活动,对两组患者腕带佩戴情况进行观察对比.结果:观察组腕带佩戴率为98.75％,对照组为74.61％,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.825,P<0.05).结论:对住院精神障碍患者应用品管圈活动,可明显提高患者腕带佩戴率,确保患者的安全,值得推广应用.
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基于员工帮助计划理论的团体培训在传染科护士工作压力干预中的应用效果
目的:探讨基于员工帮助计划理论的团体培训在传染科护士工作压力干预中的应用效果.方法:将114名传染科护士随机分为对照组和干预组,对照组给予常规健康教育,干预组给予实施基于员工帮助计划理论的团体培训,干预6个月.采用护士工作压力源量表、SF-36生活质量表、工作-家庭支持量表对两组护士进行调查,比较两组护士干预前后各组的工作压力、生活质量、家庭支持得分.结果:干预3、6个月后,干预组主要压力源得分、生活质量得分、家庭支持得分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=4.052、10.674,54.963、7.124,6.553、12.145,P<0.05).结论:实施基于员工帮助计划理论的团体培训能有效减轻护士工作的压力,促进家庭和谐、提高生活质量.
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中医护理发展难点分析与对策
中医护理是在中医基本理论指导下的辨证施护及整体护理的统一,继承了我国历史中医学博大精深的文化底蕴,但其在新时代的背景下发展遇到较难突破的瓶颈.因此,根据中医护理的发展现状,结合相关文献调查研究,从中医护理要求、技术水平、人才结构及科研素养等各个角度分析中医护理发展的难点,主要包括中医护理研究水平较低、临床中中医护理的实施受到多种因素限制、现代人难以理解及适宜中医护理等.这些因素制约了中医护理的发展,使其不能够适应新时代的医疗背景及要求,通过分析研究,提出了加强中医护理专业化人才培养、定期开展中医护理人员培训,加强中医护理执行力度及宣传力度,借鉴循证护理发展中医护理等,完善中医护理体系,有助于促进中医护理全面、持续的发展.
