中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压合并脑梗死后遗症患者的护理观察
目的：拟通过高血压合并脑梗死后遗症患者的护理观察，总结出针对此类老年人疾病的护理方法。方法：选取笔者所在医院107例高血压合并脑梗死后遗症患者，按照随机数字表法分为试验组与对照组，试验组采取护理干预措施，总结护理经验，通过细心察看病情，重点监护，基础护理及心理护理等，对照组则按感染内科常规护理，比较两组护理效果。结果：干预前，两组患者的平均动脉压和生存质量WHOQOL-100评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后，试验组患者平均动脉压显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者生存质量WHOQOL-100评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压合并脑梗死后遗症是老年病区常见合并症，好的护理经验更有利于患者病情稳定，血压得到控制，神经系统功能状况及生存质量得到改善。
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手术室护理中护患沟通性语言的应用体会
目的：分析手术室护理中护患沟通性语言的应用方法及效果。方法：选取2011年1月-2013年12月在笔者所在医院行择期手术的患者120例，按护理方案分为对照组(n=60)和观察组(n=60)，分别采用常规护理和应用护患沟通性语言护理，比较两组患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分及护理满意度。结果：观察组患者SDS评分及SAS评分较对照组均更低，观察组患者满意度96.67%明显高于对照组的78.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在手术室护理中采用护患沟通性语言可有效地改善患者焦虑抑郁状况，提升患者满意度，对构建良好的护患关系有着重要意义。
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手术室全程负责制在围手术期患者中应用的效果分析
目的：探讨手术室全程责任制护理在围术期患者中实施的效果。方法：择期手术患者100例，分为试验组和对照组，每组50例，试验组患者由同一组护士负责术前访视-术中护理-术后回访，对照组患者由不同组护士进行术前访视-术中护理及术后回访，分别对试验组和对照组进行焦虑评估和术后满意度调查，试验组护士进行自我工作性质评价汇总。结果：术前30 min对患者进行HAMA评估，对照组患者HAMA评分为(18.10±7.13)分，试验组患者HAMA评分为(10.88±4.39)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2天回访患者满意度调查，对照组患者满意度评分(1.98±0.65)分，试验组患者满意度评分(3.12±1.06)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护士评价普遍良好。结论：全程负责制护理可使患者更易适应手术，缓解焦虑，建立良好的护患关系，提高护理工作效率。
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围手术期心理护理在输卵管结扎术中的应用效果
目的：探讨围手术期心理护理在输卵管结扎术妇女中的应用效果。方法：将2012年1-12月在笔者所在服务站行输卵管结扎术80例妇女设为观察组，同时选择同期行输卵管结扎术的妇女80例设为对照组，两组均在围手术期给予常规护理，观察组在此基础上给予心理护理。结果：观察组患者手术总完成率为97.50%，显著高于对照组患者的88.75%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，术后感染、月经紊乱、慢性盆腔痛比例均少于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：围手术期心理护理在输卵管结扎术中的应用，缓解了育龄妇女对手术的焦虑、恐惧、不安和抵触等不良情绪，提高对手术的耐受力，减少并发症的发生，更有利于术后身心康复和家庭和谐。
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优质护理模式在冠心病患者行PCI的应用效果观察
目的：探究优质护理模式在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应用效果。方法：随机选取2013年6月-2014年5月笔者所在医院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病行PCI患者120例，将患者分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。对照组采用心血管病常规护理，试验组采用优质护理模式护理，对两组患者治疗前后抑郁、焦虑、满意度、健康知识掌握率、术后并发症等进行比较分析。结果：护理后，试验组患者抑郁、焦虑、术后并发症等评分均显著低于对照组，健康教育掌握率、满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对行PCI的患者实行优质护理，通过精心的术前、术中及术后护理能够减轻患者痛苦、提高手术的成功率、减少术后并发症的发生、提高患者满意度，值得临床广泛推广。
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永久性房颤患者血栓前状态的护理
目的：探讨优质护理服务在永久性房颤患者中的应用价值。方法：选取2010年6月-2013年1月笔者所在医院收治的永久性房颤患者93例，按照随机数字表法将其分成试验组47例，对照组46例，给予对照组常规护理服务，给予试验组优质护理服务，对比护理效果。结果：经后期6个月的随访，试验组1例患者发生血栓栓塞，血栓栓塞发生率为2.1%，低于对照组的10.9%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例均未见颅内出血、消化道出血、关节腔出血病例。试验组不良反应发生率4.3%，低于对照组的15.2%，两组比较差异有统计学意义(字2=6.238， P<0.05)。结论：优质护理模式可收获较高的经济及社会效益，提高患者满意度，值得临床应用、推广。
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临床护理路径应用在冠心病介入治疗中的有效性分析
目的：分析临床护理路径在冠心病介入治疗中的有效性。方法：按照随机数字表将笔者所在医院2012年1月-2013年12月收治的250例冠心病介入治疗患者分为观察组和对照组，每组125例。其中观察组采用临床护理路径，对照组采用传统护理模式。结果：进行介入治疗后，观察组患者心律失常发生率较对照组有明显下降，住院时间也明显短于对照组患者，对护理工作的满意度也高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用临床护理路径能有效缩短住院时间，减轻患者及其家属物质和精神上的负担，提高患者及家属对护理工作的满意率，临床护理路径在冠心病介入治疗中的应用有显著收效。
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重型颅脑外伤后早期护理干预对肢体功能的康复影响
目的：探讨重型颅脑外伤后早期护理干预对肢体功能的康复效果。方法：重型颅脑外伤患者70例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，各35例，两组均给予急诊开颅手术治疗，对照组在术后给予常规护理，治疗组在此基础上术后给予早期综合护理干预，干预周期均持续4个月。结果：治疗组与对照组的有效率分别为77.1%、51.4%，治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组干预前的肢体运动与平衡功能评分对比差异无统计学意义(P>0.05)，干预后治疗组的肢体运动与平衡功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论：重型颅脑外伤后早期护理干预能促进患者肢体平衡与运动的改善，从而提高预后干预疗效。
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家庭关怀度对广泛性焦虑患者的影响
目的：探讨分析家庭关怀度对广泛性焦虑患者的影响。方法：选取100例住院治疗的广泛性焦虑患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。两组均按常规抗焦虑治疗和护理，观察组在此基础上给予为期6个月家庭护理干预。使用家庭关怀指数量表(APGAR)测量家庭关怀度，生活质量量表(WHO-QOL-100)和社会支持量表(SSRS)了解其恢复程度及生活质量。结果：观察组家庭关怀指数评估、生活质量量表评分均优于对照组(P<0.05)；观察组社会支持量表客观支持、主观支持得分及总分均高于对照组(P<0.05)，而两组支持利用度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：提高家庭关怀度有利于促进广泛性焦虑患者的康复及生活质量的提高。
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心理护理在手术室患者心理状态及生理功能中的应用效果
目的：研究心理护理在手术室患者心理状态及生理功能中的应用效果。方法：将84例手术室患者按照随机数字表法分为观察组42例和对照组42例，对照组患者采用常规的手术护理方案进行治疗，观察组患者采用心理护理方案进行治疗。观察两组患者手术前后焦虑、抑郁等各项心理状况评分及收缩压、舒张压等生理功能指标的变化。结果：术后两组患者的心理状况评分与术前相比，明显下降，而手术后观察组患者的焦虑、抑郁等心理状况评分均明显低于对照组(P<0.05)；术后两组患者的生理功能各指标与手术前相比，均显著降低，而术后观察组患者的收缩压、舒张压以及心率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：心理护理在手术室患者心理状态及生理功能中的应用效果良好。
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临床心理疏导与支持对预防产后抑郁的分析
选取218例产妇进行心理抑郁调查，得出了易于发生产后抑郁的人群特征。讨论产妇发生产后抑郁的原因，分析产妇分娩前后的心理状态，提出了预防产后抑郁的临床心理疏导与支持策略。正确的产后教育、和谐的家庭及社会支持系统、有效的心理疏导、温馨的互换关系，具有减轻和消除产妇的焦虑和抑郁心情的作用。
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品管圈活动应用于普外科护理临床教学效果研究
目的：探讨品管圈(quality control circle，QCC)活动提高普外科护理临床教学效果。方法：将2013年4月-2014年3月在普外科实习96名护生按照随机数字表法分为两组，QCC活动前实习45名护生为对照组，QCC活动后实习51名护生为试验组。对照组护生按照原有带教模式带教，试验组在原有带教模式基础上根据QCC活动要求进行带教。结果：试验组护生对科室教学管理，带教老师态度、知识、学生管理评分均高于对照组(P<0.05)；试验组护生理论、操作考试成绩同样高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：品管圈活动有效激发带教老师参与教学质量改进的热情，提升护生对教学管理及带教老师满意度，全面提高护理临床教学效果。
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产科护理不安全因素的分析与防范对策
目的：探讨分析产科护理中存在的一些不安全因素，并且总结一些有效的针对性防范措施，减少护理差错。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年2月收治的产妇4000例为研究对象，筛选出其中出现护理差错的病例，共27例，医疗纠纷事件发生率为0.68%，深入分析产科护理过程中存在的不安全因素，在此基础上总结有效的护理防范对策。结果：产科护理中重要的不安全因素是护士素质及其技能方面，占48.1%，尤其表现在护理人员法制观念淡薄，护理文书书写缺乏规范性。其次是管理方面因素(18.5%)、孕妇及其家属方面因素(18.5%)、医院设备及环境方面因素(11.1%)、其他因素(3.7%)。结论：应仔细分析产科护理工作中存在的各种不安全因素，提高护理人员的专业技术水平以及责任感，积极采取针对性的预防措施，以防产生护理不安全因素，降低医疗纠纷发生率。
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开展网络护理案例查房的效果评价
目的：探讨网络护理案例查房模式的质量及查房后专科医生对护理工作满意度的影响。方法：选取观察组和对照组患者，分别从术前准备工作、术后观察、管道护理、健康教育、医护配合等方面调查专科医生对护理工作的满意度，调查结果设满意、一般、不满意项目，分别统计两组满意例数。每次查房后按照自行设计的护理案例查房质量评价表评分，评分表项目包括查房目的、参加查房者的组织纪律性、病例准备、病历报告、护理查体、病例问题讨论与互动、指导与总结等，总分100分，得分越高表示当月的护理查房质量越好，统计1年的平均分，比较2011年(传统护理案例查房模式)与2012年(网络护理案例查房模式)平均分差异。结果：观察组开展网络护理案例查房后患者对护士工作满意度明显增高，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。网络护理案例查房模式的质量评分高于传统护理案例查房模式的评分，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：网络护理案例查房质量优于传统护理案例查房模式，能提升护理工作质量，提高患者对护士工作的满意度。
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社区健康管理在慢性阻塞性肺疾病患者中的实施体会
目的：对慢性阻塞性肺疾病患者实施社区健康管理的体会。方法：选择2012年6月-2013年6月笔者所在社区收治的患有慢性阻塞性肺疾病的患者80例，按照患者就诊的先后顺序随机分为两组，每组40例，分别为对照组和试验组。对照组患者采用常规社区护理，试验组患者采用社区健康管理的模式护理患者，对两组患者的住院时间、患者满意度、肺功能以及生活质量问卷(SGRQ)评价等方面进行分析。结果：采用社区健康管理模式的试验组患者平均住院时间为9.5 d，采用常规社区护理方法的患者平均住院时间为11 d，试验组的住院时间少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在对照组中，有2例患者对社区的护理服务不够满意，经过协商和有效沟通均得到解决，满意度达95%，试验组患者满意度为100%，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组和试验组患者的肺功能和生活质量问卷评价得分对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者实施社区健康管理模式能够有效提高患者的肺部功能，使患者生活质量得到显著改善，具有非常积极的应用价值。
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NICU多重耐药菌感染患儿的护理探讨
目的：探讨NICU多重耐药菌感染患者的医院感染预防控制和护理。方法：根据护理措施的不同将45例多重耐药菌感染患者按照随机数字表法分为普通对照组15例和针对性干预组30例。观察两组多重耐药菌感染患者接触的物体表面、器械采样结果情况，及患儿继发性感染发生率、平均住院日和家属满意度情况。结果：针对性干预组患儿接触的物体表面、器械采样结果及继发性感染发生率、平均住院日和家属满意度均优于普通对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：有效的干预NICU多重耐药菌感染患儿的护理可以控制及预防多重耐药菌感染的扩散及传播，减低患儿继发性感染发生率，降低患儿的平均住院天数，提高家属满意度，值得临床推广应用。
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心理干预护理对于直肠癌术后化疗患者的情绪及生活质量的影响
目的：分析心理干预护理对于直肠癌术后化疗情绪及生活质量的影响。方法：选取2011年2月-2013年3月在笔者所在医院住院治疗的直肠癌术后化疗患者62例，随机分为心理干预组(31例)和常规护理组(31例)，观察分析心理干预组和常规护理组患者的治疗前后SAS、SDS评分、癌因性疲乏评分及生活质量评分(Barthel)。结果：护理后心理干预组的SAS评分及SDS评分显著低于常规护理组(P<0.05)；心理干预组护理后癌因性评分低于常规护理组(P<0.05)，而生活质量评分(Barthel)高于常规护理组(P<0.05)。结论：心理干预护理能够缓解直肠癌术后化疗患者焦虑、抑郁情绪，消除癌因性疲乏，提高生活质量。
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早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果观察
目的：研究分析早期综合护理措施对减轻鼻咽癌患者放疗副作用的临床效果及可靠性。方法：选择2011年5月-2013年5月在笔者所在医院接受鼻咽癌根治性放疗的97例患者作为临床研究对象，按照随机数字表法分为两组。对照组47例患者接受鼻咽癌放射治疗及常规护理措施，试验组50例患者采用早期综合护理措施，对比分析两组患者的副作用发生情况以及护理满意度。结果：相较于对照组，试验组患者经过放射治疗后所引起的口腔黏膜反应、皮肤反应、腮腺反应以、情绪变化及全身放疗反应程度均显著减少，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者的护理满意度为100%，对照组患者的护理满意度为61.70%，试验组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将早期综合护理措施应用于鼻咽癌放疗患者的临床治疗中，能够有效改善鼻咽癌患者在接受放疗后的口腔黏膜反应、皮肤反应、腮腺反应、情绪变化及全身放疗反应等副作用，且护理满意度高，值得在临床上广泛应用。
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责任制护理方案对急性胰腺炎的心理影响
目的：分析责任制护理方案对急性胰腺炎患者心理健康水平的影响。方法：将笔者所在医院收治的123例急性胰腺炎患者随机分为观察组62例和对照组61例。入院后，两组患者均行相同的临床治疗方案。在临床护理中，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者采用责任制护理方案。采用症状自评量表(SCL-90)分别对两组患者护理前后的心理健康状况进行评价，同时调查分析两组患者的护理满意度。结果：护理后，观察组患者的心理健康水平高于对照组(P<0.05)；观察组患者的护理满意度为95.16%，对照组为80.33%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：予以急性胰腺炎患者责任制护理方案能有效提高患者的心理健康水平，提高护理质量及护理满意度，值得临床推广与应用。
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无张力疝修补术应用于腹股沟嵌顿性斜疝治疗的效果观察
目的：研究无张力疝修补术对腹股沟嵌顿性斜疝的实际临床治疗效果，并记录数据加以分析，以期为今后的治疗研究提供一个侧面的参考。方法：收集笔者所在医院2008年6月-2013年8月收治的腹股沟嵌顿性斜疝患者62例，并按照患者意愿分为对照组30例和观察组32例。对照组施行传统修补术，观察组实施无张力修补术。仔细记录两组的手术时间、住院时间，复发率及并发症出现率等临床应用数据，并进行分析。结果：观察组患者手术时间、住院时间、复发率、并发症出现率均低于对照组，患者满意度则高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性斜疝，治疗效果优于传统修补术，且并住院时间短、并发症少、复发率低，在临床应用上具有推广的价值。
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胃镜下光动力疗法治疗上消化道肿瘤分析
目的：探讨胃镜下光动力治疗上消化道恶性肿瘤的适应证、疗效、安全性。方法：选取上消化道肿瘤患者15例，其中胃癌7例，食管癌8例，静脉注射光敏剂48 h后，选择使用血啉甲醚24 h后应用氨氖激光经胃镜对病灶部位进行照射，在接受治疗之后还需要使用胃镜进行观察。结果：15例患者接受光动力治疗之后，吞咽困难的情况得到了改善，并且饮食和生活情况开始好转。其中4例(26.7%)患者达到了完全好转，8例(53.3%)患者明显缓解，3例(20.0%)患者无效。本组患者在手术之后并未出现严重的并发症。结论：胃镜下光动力治疗上消化道肿瘤适用于不宜手术切除的晚期或高龄食管癌以及胃癌患者，是一种可以推广的治疗肿瘤的方式。
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孕妇HBV-DNA定量与母婴垂直传播的临床观察
目的：探讨HBV-DNA定量与孕妇母婴阻断后的HBV宫内感染的临床观察。方法：将286例HBsAg阳性孕妇分为研究组143例，其中乙肝大三阳46例，乙肝小三阳45例，HBsAg阳性者52例，HBV-DNA定量均高于正常值或几倍不等；对照组143例，其中乙肝大三阳47例，乙肝小三阳50例，HBsAg阳性者46例，HBV-DNA定量均在正常范围内。两组均于孕28、32、36周分别肌注HBIG 200 IU，采用酶联免疫吸附试验检测两组新生儿的五项指标。结果：研究组、对照组新生儿脐血检测结果HBsAg阳性率分别为34.2%、11.2%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组大三阳性率分别为10.9%、12.8%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：HBV-DNA含量均在正常范围内，HBIG能够有效阻断HBsAg阳性和乙肝小三阳的母婴传播，但不能阻断乙肝大三阳和HBV-DNA定量异常的乙肝小三阳和HBsAg阳性患者的母婴传播。
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急诊以周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进32例临床分析
目的：探讨以周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进的临床特点，为在急诊诊断及治疗中积累临床资料。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的32例以周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进患者临床资料。结果：(1)好发于青壮年男性；(2)主要表现为对称性瘫痪；(3)81.25%患者发病前有明显诱因，部分患者在清晨发病；(4)抽血均显示低钾血症；(5)麻痹症状在补钾治疗后缓解。结论：周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进患者，青壮年男性居多，临床对称性瘫痪是其特征，且以下肢为主，诊断中低钾多见。
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剖宫产术后腹部切口愈合不良66例患者探究
目的：研究分析剖宫产术后腹部切口愈合不良的危险因素，并且制定出针对性强的措施，以降低剖宫产术后并发症发生率。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年10月-2012年10月行剖宫产手术的产妇450例，其中66例腹部切口愈合不良产妇，分析这66例产妇的资料。结果：经过分析得到，腹部切口愈合不良的危险因素中，主要是贫血，占83.33%(55/66)，第二是肥胖，占21.21%(14/66)，其次是胎膜早破，占15.15%(10/66)，后是合并上呼吸道感染感，占7.58%(5/66)。结论：研究腹部切口愈合不良情况，加深对其的认识程度，正确的指导孕期保健工作的实施，控制相应的社会因素的剖宫产等可以有效地降低剖宫产术后切口愈合不良的发生率，值得进一步研究。
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盆底康复肌肉治疗压力性尿失禁的临床研究
目的：探讨生物反馈技术及PHENIX神经肌肉刺激技术联合盆底肌锻炼法治疗女性压力性尿失禁的效果。方法：将笔者所在医院妇产科在2012年5月1日-2014年5月30日期间治疗的300例压力性尿失禁患者按照随机数字表法分为两组，即对照组与观察组，各150例。观察组患者采用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪(广州杉山)进行盆底肌肉训练，利用盆底肌肉康复器锻炼法、电刺激法和生物反馈法联合治疗压力性尿失禁，对照组患者选单独使用其中任意一种方法或使用任意两种方法进行治疗，经过一段时间后，根据随访及问卷调查测定结果比较两组患者在治疗过程中的盆底肌肉阴道动态压力、肌力、疲劳度及尿垫试验情况，进而综合评价盆底康复肌肉治疗方法对于压力型尿失禁的治疗效果。结果：观察组患者经盆底肌肉康复器锻炼法、电刺激法和生物反馈法联合治疗压力性尿失禁后，显效95例，有效45例，无效10例，总有效率为93%；对照组患者经单独使用其中任意一种方法或使用任意两种方法进行治疗后，显效57例，有效36例，无效57例，总有效率为62%；观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：生物反馈技术及PHENIX神经肌肉刺激技术联合盆底肌锻炼法是治疗女性压力性尿失禁一种有效的、安全、具有可重复性、患者无痛苦、治愈率较高的方法。
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湿性愈合疗法治疗腹部手术切口感染的疗效观察
目的：分析与观察湿性愈合疗法对腹部手术切口感染进行治疗的临床疗效。方法：从笔者所在医院收治的腹部手术切口感染患者中选取40例作为研究对象，并按照随机数字表法分成对照组和试验组，每组20例。其中对照组采用干性愈合疗法，试验组患者采用湿性愈合疗法，对比分析两组患者的临床疗效。结果：试验组的治疗总有效率为100%，对照组的治疗总有效率为60.0%，两组相比前者明显优于后者，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组的恢复时间以及换药次数，要明显优于对照组的恢复时间以及换药次数，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用湿性愈合疗法对腹部手术切口感染进行治疗的临床效果非常显著，值得临床推广。
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析
目的：分析研究瘢痕子宫再次妊娠不同的分娩方式对母婴的影响，以选择合理的分娩方式。方法：对珠海市妇幼保健院2014年1-6月收治的250例瘢痕子宫患者再次妊娠分娩病历进行回顾性分析。其中，87例符合阴道试产条件并要求试产，试产成功63例。将其中剖宫产术后成功阴道分娩的63例和阴道试产不成功的24例分别与再次择期剖宫产的163例产后出血量、产褥病率、分娩结局、住院时间进行对照分析。结果：阴道分娩组产后出血量、产褥病率、住院时间均低于剖宫产组，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组分娩结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。试产不成功组转为剖宫产术后，其产后出血量、产褥病率、新生儿窒息率及住院时间与择期剖宫产组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：满足阴道试产条件的瘢痕子宫再次妊娠孕妇，在严密监护下进行阴道分娩是安全可行的。
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常规康复治疗与运动康复疗法在脑卒中康复治疗中的应用分析
目的：探讨分析常规康复治疗和运动康复疗法对脑卒中患者的康复治疗效果，为临床脑卒中患者康复治疗提供更多的理论参考依据。方法：选择2013年1-12月笔者所在医院收治的80例脑卒中患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例，其中对照组患者采用常规康复治疗方法，观察组患者采用运动康复疗法。比较分析两组患者的运动功能和日常生活能力指数评分。结果：经治疗两组患者的情况均有好转，对照组患者运动功能和日常生活能力指数评分较治疗前有所提高，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者运动功能和日常生活能力指数评分较治疗前显著提高，差异有统计学意义(P<0.01)，且治疗后观察组的评分较对照组提高更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：运动康复疗法能显著改善脑卒中患者的生活质量，提高其运动能力，较常规康复治疗效果更佳，值得推广。
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N端脑钠肽前体检测在判断慢性肺源性心脏病右心受累程度的意义
目的：探讨N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)检测在慢性肺源性心脏病右心受累程度的意义。方法：筛选和收集2011年6月-2013年6月笔者所在科室收治的符合单纯慢性肺源性心脏病(A组)和慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭(B组)诊断标准的患者，每组30例。并抽取健康体检者(C组)10例，对三组研究对象的血液NT-proBNP水平和血气指标进行检测。结果：C组的NT-proBNP水平显著低于A、B两组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组在治疗前NT-proBNP水平显著低于B组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组在治疗后的NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比，A、B两组患者治疗72 h后PaCO2明显下降，PaO2显著提高。经Pearson相关分析，血浆NT-proBNP水平越高，PaO2则越低(r=-0.59，P<0.05)；另一方面，NT-proBNP水平则会随着PaCO2的升高而升高(r=0.45，P<0.05)。结论：肺源性心脏病患者的右心受累程度与NT-proBNP水平密切相关。
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降钙素原、C反应蛋白对泌尿结石合并感染病情的评估作用
目的：探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对泌尿结石合并感染病情严重程度及预后评估的价值。方法：研究对象为泌尿结石合并感染患者100例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。其中研究组采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗，对照组采用经尿道输尿管取石术(URL)治疗。应用PCT、CRP为尿路结石合并感染的检测与评估指标、分阶段检测外周血中PCT、CRP的变化。结果：泌尿结石合并感染患者PCT、CRP水平明显高于未合并感染者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前PCT、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后PCT、CRP水平与治疗前比较明显降低，比较差异均有统计学意义(P<0.01)；两组患者治疗后PCT、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：联合检测PCT和CRP可反映泌尿结石合并感染患者的病情严重程度，对其预后评估有一定价值，为正确地抗感染治疗提供理论依据。
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中西医结合方案治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及患者生存质量的改善情况
目的：分析探讨中西医结合方案治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效及对患者生存质量的改善情况。方法：将150例老年单纯收缩期高血压患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组75例，试验组采用中药降压胶囊与尼莫地平联合治疗，对照组仅采用尼莫地平胶囊进行治疗，治疗4周后，对比分析两组治疗前后降压的临床疗效、生活质量改善情况及安全性。结果：两组患者治疗后，收缩压均显著降低，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组降压疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组生存质量改善情况明显高于对照组(P<0.05)；两组患者治疗后安全性良好。结论：采用中西医结合方案治疗老年单纯收缩期高血压患者具有显著的临床疗效，能够有效地改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，安全性较好，值得进一步推广使用。
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传统手术与小切口根治术治疗胸段食管癌的临床效果观察
目的：研究传统手术与小切口根治术治疗胸段食管癌的临床效果。方法：选取2008年6月-2009年6月收入笔者所在医院的胸段食管癌患者50例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。观察组采用小切口根治术治疗，对照组采用传统手术治疗，并观察两组的手术时间、切口长度、术中出血量、肺部并发症、胸腔引流量及术后卧床时间，及术后并发症和近期生存率。结果：两组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组切口长度、肺部并发症、术后卧床时间明显低于对照组，两组比较差异有统计学(P<0.05)。对症治疗后所有患者均痊愈，两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组近期生存率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小切口根治术治疗胸段食管癌与传统手术相比更加安全、有效，可靠，值得临床推广应用。
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早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭的有效性及安全性
目的：探讨早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭的有效性及安全性。方法：选取2012年3月-2014年2月笔者所在医院诊治92例心力衰竭患者，按照数字单双号标准法分为对照组和试验组，每组16例。对照组予以呋塞米治疗，而试验组早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗，比较两组患者临床疗效。结果：试验组总显效率高达93.48%(43/46)远高于对照组的76.39%(31/46)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在利尿抵抗人数与平均住院时间方面，试验组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组B型脑钠肽明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭疗效确切且安全可靠，值得推广。
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重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床研究
目的：观察重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：选取130例难治性心力衰竭患者按照随机数字表法分为重组人脑利钠肽治疗组(观察组)和硝酸甘油治疗组(对照组)，每组65例，两组患者均给予相同基础治疗，观察两组患者心功能改善情况、疗效及不良反应发生情况。结果：观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组，左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)；观察组治疗总有效率为92.30%，高于对照组的67.69%(P<0.05)；两组患者低钾血症、心律失常、恶心等不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭安全性好，疗效优于硝酸甘油。
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干预措施治疗产后抑郁症疗效分析
目的：观察干预措施对产后抑郁症发生率及疗效的影响。方法：选择在笔者所在医院产检和分娩的孕妇2646例，随机均分为对照组和干预组，各1323例。对两组孕妇孕期行医院焦虑-抑郁自评量表(HAD)测试(≥11分为焦虑抑郁情绪)，产后行艾迪产后抑郁量表(EPDS)测试(≥13分诊断为产后抑郁症)。对干预组孕妇行6项干预措施，对照组未实施干预措施，观察两组产后抑郁症发生率及疗效。结果：(1)HAD≥11分，对照组129例(9.75%)，其中产后抑郁症发病64例(49.61%)；干预组133例(10.05%)，其中产后抑郁症发病29例(21.80%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)EPDS≥13分，对照组198例(14.95%)，干预组80例(6.05%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)对照组半年治愈及一年治愈分别为46例(26.77%)和138例(69.70%)，干预组半年治愈及一年治愈分别为42例(52.50%)和76例(95.00%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：产前焦虑、抑郁情绪、产后心理和生理变化是产后抑郁症的高危因素，干预措施能够显著降低产后抑郁症的发生率，提高治愈率，值行推广。
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无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床观察
目的：探讨无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法：收集了笔者所在医院2012年1月-2014年6月收治的急性心源性肺水肿患者78例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，两组患者均接受常规镇静、强心、血管扩张、利尿、解痉平喘及抗感染等非特异性药物治疗，试验组在此基础上加用无创正压通气治疗。记录患者治疗前后各项参数变化情况，并计算各组治疗有效率。结果：两组患者经过治疗，各项症状均得到有效改善，经过无创正压通气治疗的试验组患者的RR、HR、PaO2、PaCO2及SaO2改善情况显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者经治疗后有效率为76.92%(30/39)，对照组患者经治疗后有效率为41.03%(16/39)，试验组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能显著改善临床症状，提高治疗有效率。
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股骨近端抗旋髓内钉联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床研究
目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法：80例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组采取PFNA内固定术治疗，观察组采用PFNA内固定术联合鲑鱼降钙素治疗。比较两组患者术后骨折愈合时间和术后负重时间，并记录两组患者术后不同时间点Harris髋关节功能评分和健侧髋部平均骨密度T值。结果：观察组患者术后骨折愈合时间和负重时间明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后6个月Harris髋关节功能评分明显高于对照组(P<0.05)，术后1年两组患者Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者术后6个月、术后1年健侧髋部平均骨密度T值与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：PFNA联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折，可明显提高骨折愈合质量，有效改善患者骨密度，值得临床推广。
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良性卵巢肿瘤采用腹腔镜手术治疗的临床疗效观察
目的：探讨良性卵巢肿瘤采用腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法：采用病例对照研究法回顾分析笔者所在医院2012年3月-2014年3月间126例良性卵巢肿瘤患者的临床资料，其中75例采用腹腔镜手术治疗作为试验组，51例采用开腹手术治疗作为对照组，通过住院期间调查、病史病志及出院随访等方法比较两组患者术后生活质量及个人满意度。结果：试验组患者生活质量和个人满意度均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：良性卵巢肿瘤患者采用腹腔镜手术治疗相较于开腹手术，给予患者更高的生活质量，使患者更为满意。
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眩晕宁片联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作性眩晕的研究
目的：研究眩晕宁片联合阿司匹林治疗频发的短暂性脑缺血发作性眩晕的临床疗效。方法：选择2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的短暂性脑缺血发作性眩晕患者113例为研究对象，随机分为观察组(眩晕宁片联合阿司匹林，n=57)与对照组(阿司匹林，n=56)，观察两组的临床疗效。结果：观察组显效率、总有效率明显高于对照组(P<0.05)；血浆黏度、高切全血比黏度、低切全血比黏度、纤维蛋白原明显低于对照组(P<0.05)。结论：眩晕宁片联合阿司匹林可显著改善短暂性脑缺血发作性眩晕患者脑部血液循环，提高治疗效果。
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甘精胰岛素联合格列吡嗪及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效
目的：探讨甘精胰岛素联合格列吡嗪及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：140例2型糖尿病患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组70例。对照组采用常规疗法口服降糖药(格列吡嗪控释片和二甲双胍片)，治疗组在对照组的基础上加用甘精胰岛素注射治疗，治疗12周后观察并记录两组的糖代谢情况，血糖达标时间，发生低血糖次数。结果：140例患者经过12周治疗后，FPG(空腹血糖)，2 h PG(早餐后2 h血糖)以及糖化血红蛋白(HbA1c)均明显下降，FCP(空腹C肽)、2 h CP(餐后2 h C肽)均有所升高，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组的FPG、2 h PG以及HbA1c下降水平大于对照组，治疗组的FCP、2 h CP增加水平大于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组的达标时间短于对照组(P<0.05)；治疗组不增加发生低血糖风险，两组的低血糖发生率均小于5.8%，无严重低血糖发生。结论：甘精胰岛素联合格列吡嗪及二甲双胍治疗2型糖尿病，降糖平稳，疗效确切，副作用小，值得临床推广应用。
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断脐时机对新生儿发生湿肺的影响作用分析
目的：探讨不同断脐时机对新生儿发生湿肺的影响作用。方法：选择2010年2月-2013年2月笔者所在医院接诊的产后发生湿肺的患儿100例进行研究。根据回访调查结果，将其分为观察组(10~15 min断脐)及对照组(1~5 min断脐)，观察两组患儿的整体状况、重症湿肺发生情况及呼吸循环功能等指标。结果：两组患儿整体情况评估(Apgar评分)、重症湿肺发生例数及呼吸循环功能比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：适当延后断脐时间(产后10~15 min)对于新生儿的整体情况及呼吸循环功能的改善大有裨益，且明显降低了湿肺的发生率，具有一定的临床推广价值。
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白细胞单采去除术治疗高白细胞性慢性粒细胞白血病临床效果观察
目的：探究白细胞单采去除术在治疗高白细胞性慢性线粒细胞白血病的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院2008年1月-2013年5月收治的86例高白细胞性慢性粒细胞白血病患者作为研究对象，按照治疗方法不同随机分为两组：观察组、对照组，每组43例，观察组采用白细胞单采去除术+化疗进行治疗，对照组患者采用传统治疗方法+化疗进行治疗，观察两组患者的临床治疗情况。结果：观察组的手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组去除时间为(127±12)min，对照组为(221±11)min，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在去除量方面，观察组(534.2±28.4)ml，对照组(315.5±24.1)ml，观察组去除量明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CR、PR均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，且观察组患者的早期死亡率也明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用白细胞单采去除术治疗高白细胞性慢性粒细胞白血病能有效节约治疗时间，提高治疗效果，减轻患者痛苦，值得临床推广。
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布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察
目的：观察儿童哮喘急性发作采取布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2014年1月接诊的儿童哮喘急性发作患儿80例作为研究对象，按照随机数字表法平均分为研究组与对照组，各40例。对照组患儿采取常规治疗，包括抗感染、平喘与对症处理，研究组在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。观察记录两组患者临床症状如喘憋、哮鸣音、咳嗽及湿啰音等消失时间，同时评价临床治疗效果与不良反应，并对比分析。结果：研究组患儿在喘憋、咳嗽、哮鸣音及湿啰音等症状消失时间上均明显低于对照组，组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组临床治疗总有效率为95.00%，对照组为82.50%，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组无药物不良反应，对照组发生1例声嘶与1例口腔真菌感染，但组间不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：儿童哮喘急性发作采取布地奈德混悬液雾化吸入治疗可以取得比较良好的效果，疗效确切，症状改善明显，安全性高，值得借鉴。
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6755例女性阴道分泌物常规结果的分析探讨
目的：了解本地区女性阴道分泌物的清洁度、病原菌感染情况，为妇科疾病的临床诊断提供参考，同时对白带常规涂片镜检的诊断价值进行探讨。方法：对2014年1-6月在笔者所在医院妇科门诊就诊的6755份阴道分泌物标本进行检测，检查结果按年龄段进行回顾性分析。结果：6755例受检标本中，非特异性阴道炎检出率为60.19%，真菌性阴道炎检出率为21.07%，细菌性阴道炎(BV)阳性检出率为9.95%，滴虫性阴道炎检出率为0.93%；按年龄段分组统计发现：非特异性阴道炎检出率随着年龄增加而逐渐增高，真菌性阴道炎以20~29岁年龄段多，并随着年龄增加有逐渐降低的趋势，BV以50~59岁年龄段高，滴虫性阴道炎则以40~49岁年龄段高。结论：妇科疾病已极大地影响着千万女性的身心健康，定期对各年龄段女性阴道分泌物进行常规筛查，对于保护广大妇女身体健康，防止性传播疾病的感染扩散具有极大的实用价值。
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CT血管造影应用于脑血管诊断与治疗的临床研究
目的：探讨CT血管造影应用在脑血管诊断和治疗过程中的临床效果。方法：收集50例通过CT血管造影方式进行检查的疑似脑血管患者临床资料作为研究对象，对所有患者的CT血管造影图像进行处理、分析、研究，全面评估并诊断，研究CT血管造影在脑血管诊断和临床治疗过程中的应用价值。结果：CT血管造影结果显示，43例血管性病变，7例无异常，脑血管病变检出率为86%。CT血管造影检查结果显示，1例可能患有脑动脉瘤疾病，通过检查未发现其他异常现象，剩余患者诊断相符。结论：CT血管造影在脑血管诊断和临床治疗过程中发挥着重要的作用，具有较高的临床推广价值。
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甲状腺激素水平对高龄产妇自身免疫功能和妊娠结局的影响研究
目的：探讨甲状腺激素水平对高龄产妇自身免疫功能和妊娠结局的影响。方法：将138例首次产检的妊娠天数不超过8周的高龄孕妇根据促甲状腺激素(TSH)水平分为甲亢组、甲减组和对照组。甲状腺功能异常孕妇均根据个体情况给予相应的治疗。对三组患者妊娠期间甲状腺激素水平、自身免疫功能、妊娠结局进行比较。结果：妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期甲减组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)的水平均低于甲亢组和对照组，而妊娠早期甲减组TSH水平则均高于甲亢组和对照组，且对照组FT3和FT4水平亦低于甲亢组，TSH水平则高于甲亢组，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，甲亢组血清IgA、IgG和IgM水平均升高，甲减组血清IgA、IgG和IgM水平则均降低，且甲亢组血清IgA、IgG和IgM水平亦高于甲减组，差异有统计学意义(P<0.05)。甲亢组+和甲减组健康足月分娩婴儿率均低于对照组，而甲亢组和甲减组剖宫产发生率、出生缺陷率和自然流产率则均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高龄产妇甲亢和甲减均可导致自身免疫功能的异常和不良妊娠结局的发生，应早期对高龄产妇甲状腺激素水平进行检测和控制以维持其正常免疫功能水平并预防不良妊娠结局的发生。
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统计学符号的书写
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
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高频彩色多普勒超声在小儿腹痛诊断中的应用价值
目的：观察和分析高频彩色多普勒超声在小儿腹痛临床诊断中的价值。方法：回顾性分析2013年3月-2014年4月笔者所在医院收治的76例小儿腹痛的二维及高频彩色多普勒超声声像图表现，并结合术后病理类型等进行综合分析。结果：急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎、原发性肠套叠、嵌顿疝的超声诊断符合率分别为100%、92.86%、75.0%、100%，且各类疾病超声声像图有其突出表现。结论：高频彩色多普勒超声对小儿腹痛的诊断有一定的应用价值。
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136例婴幼儿泪囊炎病原菌分布及耐药性分析
目的：分析婴幼儿泪囊炎的致病菌分布和耐药性，指导临床合理用药。方法：选取2013年1月-2014年5月笔者所在医院眼科门诊诊断为婴幼儿泪囊炎的患儿共136例，挤压泪囊部反流的脓汁作为标本送检，进行细菌培养及药物敏感性分析。结果：136份标本，113份培养阳性，共检出113株病原菌，检出率83.1%，以革兰阴性杆菌为主，但检出率高的病原菌为金黄色葡萄球菌(17株，15.0%)，MRSA菌株3株，其次为表皮葡萄球菌(13株，11.5%)，MRCoNS菌株3株；未检出真菌。药敏方面，所有菌种对青霉素类耐药率较高，而对氨基糖苷类和喹诺酮类耐药率较低。结论：婴幼儿泪囊炎病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟氏菌属为主；大多数菌株对氨基糖苷类和喹诺酮类耐药率较低，对青霉素类耐药率较高。
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TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值分析
目的：对TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析。方法：选取笔者所在医院2011年7月-2012年7月期间的宫颈炎、阴道不规则流血流液患者600例，在患者知情并且同意情况下按照随机数字表法分对照组和改良组，每组300例患者。对照组患者采取基液细胞学检查(即TCT)，对改良组中的患者采取TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查，对两组患者的疾病检出率进行比较分析。结果：两组宫颈炎、阴道不规则流血流液患者的疾病检出准确率均较高，但相对于对照组，改良组中的患者的疾病检出率更高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在进行子宫颈癌疾病的诊断时，采取TCT、高危HPV分型检测联合阴道镜检查，可互相取长补短，相较于单独采取以上检测手段有较好的疾病检出率，更好地发现宫颈癌前病变，有效阻断宫颈癌的继续发生，且更为准确，值得临床推广。
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腹泻儿童中病毒检验的结果分析及意义
目的：探讨腹泻儿童中病毒检验的结果及意义。方法：选取笔者所在医院2012年9月-2013年9月收治的150例腹泻儿童患者作为研究对象，取粪便标本150份。对轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒等的检验采用胶体金法检验，比较轮状病毒、诺如病毒及肠道腺病毒感染腹泻儿童的基本资料有无差异，比较三种病毒的感染率，比较各年龄段病毒病原体的分布。结果：轮状病毒、诺如病毒及肠道腺病毒感染腹泻儿童在年龄中位数、性别、居住地等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。轮状病毒感染率达56.00%，肠道腺病毒感染率达25.33%，诺如病毒感染率达16.67%，混合感染达2.00%。轮状病毒感染阳性率高发生在患儿6~24个月，达患儿总人数的69.05%，肠道腺病毒感染阳性率高发生在患儿23个月以内，达78.95%，诺如病毒感染阳性率高发生在患儿23个月以内，达80.00%。结论：腹泻儿童中病毒感染以轮状病毒常见，其次是肠道腺病毒，且病毒感染类型与性别、年龄等无明显关联，而不同的年龄段与病毒病原体的分布有一定的关系。
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HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈疾病中的临床应用探讨
目的：探讨人乳头瘤病毒(HPV)癌基因E6/E7 mRNA检测在宫颈病变中的临床应用。方法：收集210例宫颈疾病疑似患者的宫颈分泌物标本行液基细胞学(TCT)检测，同时分别进行实时荧光定量PCR HPV DNA检测及支链DNA(bDNA)HPV E6/E7 mRNA检测，对两组检测结果进行对比。结果：HPV E6/E7 mRNA特异性高于HPV DNA。细胞学病变组的HPV E6/E7 mRNA阳性率和拷贝数均比细胞学正常组增高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：HPV E6/E7 mRNA检测与HPV DNA检测相比具有较高的特异性，HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈癌的筛查具有较好的临床应用前景。
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CT在心源性肺水肿患者诊断中的应用意义
目的：探讨在心源性肺水肿患者中使用CT诊断的临床价值。方法：选取笔者所在医院收治的心源性肺水肿患者20例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，使用CT诊断方式。结果：20例患者均存在胸腔积液现象，45.0%出现肺泡性肺水肿，10.0%形态、大小均处于不均匀状态，20.0%出现肺淤血改变现象，100%全部出现心脏外形改变现象。结论：CT法诊断心源性肺水肿其表现较为明显，可明确诊断并及时治疗。
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外周血异常血细胞形态检查的必要性分析
目的：评价外周血异常血细胞形态检查在临床疾病诊断中的重要价值。方法：选取2014年3-7月笔者所在医院住院部和门诊部患者1000例血液标本，根据笔者所在科室制定的复检规则，选取其中375例标本行外周血涂片检查。结果：全自动血细胞分析仪检测标本1000例，375例标本进行了显微镜复检，其中急性白血病5例，慢性粒细胞白血病1例，骨髓增生异常综合征1例，传染性单核细胞增多症8例，粒细胞核左移15例，缺铁性贫血18例，巨幼细胞性贫血2例，再生障碍性贫血1例，疟原虫感染1例，血小板减少性紫癜5例，EDTA依赖假性血小板减少3例，血小板增多症2例。结论：外周血细胞形态检查具有重要的临床诊断价值，血液学检查初筛异常者，无论仪器有无异常报警，皆有必要进行血细胞涂片镜检。
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小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗效果探讨
目的：观察小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗效果。方法：选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的70例重症肺炎合并心力衰竭患儿，随机分为两组，每组35例。对照组采用常规治疗，试验组在对照组的基础上，采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，观察两组治疗效果。结果：试验组心率好转时间、呼吸恢复平稳时间、肝脏回缩时间、肺啰音消失时间、烦躁消除时间及平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)，试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭，疗效确切，能快速改善临床症状与体征，加快患儿康复，值得临床推广应用。
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替吉奥治疗中晚期胰腺癌的疗效观察
目的：观察替吉奥治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法：将60例患者按照随机数字表法分为两组，治疗组30例患者在常规治疗的前提下，加服替吉奥，对照组30例患者用化疗加安慰剂治疗。观察其近期疗效，肿瘤标志物CEA、CA199和KPS评分及不良反应的发生情况。结果：治疗组近期疗效中完全缓解(CR)7例，部分缓解(PR)16例，总有效率76.7%；对照组CR 3例，PR 9例，总有效率40.0%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)；两组治疗前后CEA、CA199变化比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组KPS构成比优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在常规化疗基础上加服替吉奥治疗中晚期胰腺癌疗效确切，安全可靠。
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空气膨腹介质下腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值
目的：探讨空气膨腹介质下腹腔镜胆囊切除术的疗效及安全性。方法：选取良性胆囊疾病患者146例，随机分为二氧化碳气腹组(对照组)和空气气腹组(观察组)。比较两组患者术前、术中及术后心率、血压、呼气末二氧化碳分压；比较两组患者术后排气时间、住院时间、治疗费用、术后疼痛程度及并发症情况。结果：两组患者术前、术中及术后心率、血压、呼气末二氧化碳分压比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组术后排气时间、疼痛程度、术后住院时间及住院费用等均优于对照组(P<0.05)；两组术后主要并发症为术后肩痛、恶心呕吐及术后疼痛，观察组各并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：空气气腹条件下腹腔镜手术的可行性较好，可减轻患者的疼痛程度，促进患者恢复，减少了治疗费用，值得临床深入研究。
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三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床分析
目的：观察奥美拉唑和埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的疗效。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2014年5月收治的280例Hp阳性的慢性胃炎患者，按照随机数字表法将其分为奥美拉唑组和埃索美拉唑组，各140例。奥美拉唑组采用奥美拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林治疗，埃索美拉唑组则采用埃索美拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林治疗。观察比较两组患者的Hp根治率、临床症状及组织学改善情况的差异。结果：埃索美拉唑组的Hp根除率81.43%(114/140)明显高于奥美拉唑组的69.29%(97/140)，临床症状的临床控制率22.86%和总有效率92.14%均明显高于奥美拉唑组的14.29%和76.43%，组织学的临床控制率29.29%和总有效率65.00%均明显高于奥美拉唑组的17.86%和50.71%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎能有效提高Hp根除率，促进临床症状和病理组织学的改善，疗效优于奥美拉唑三联疗法，值得临床推广。
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奥曲肽辅助治疗急性上消化道出血的可行性研究
目的：分析研究奥曲肽辅助兰索拉唑治疗急性上消化道出血的可行性。方法：将笔者所在医院收治住院的60例急性上消化道出血患者随机分为观察组(n=32)和对照组(n=28)，观察组患者在确诊上消化道出血后用奥曲肽联合兰索拉唑治疗，对照组则在确诊后仅使用兰索拉唑治疗，比较分析两组患者止血率、平均止血时间。结果：观察组总有效30例(93.8%)，对照组总有效20例(71.4%)，观察组无效率(48 h内出血为停止)为6.3%，对照组为28.6%，两组药物止血效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥曲肽辅助兰索拉唑治疗上急性消化道出血较单独使用兰索拉唑效果好，具有较好的可行性。
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孕期乳房按摩对降低乳腺疾病发生率的效果评价
目的：探讨通过实施孕期乳房按摩改善乳汁分泌，提早开奶，疏通乳腺导管，减少乳房胀痛，提高产妇母乳喂养信心，降低哺乳期乳腺炎发生率，降低乳腺增生及乳腺囊肿的发生率。方法：选取2010年10月-2011年4月在连州妇幼保健院顺产分娩前接受过孕期乳房按摩的健康初产妇120例为观察组，同期顺产分娩的健康初产妇120例为对照组，观察组孕妇在孕36周始每天进行乳房按摩1~2次(36周时不按摩乳头，只按摩乳房，37周后增加乳头按摩)，对照组不作乳房及乳头按摩。观察两组产后泌乳始动时间、奶胀发生率、哺乳期乳腺炎发生率，并追踪随访至分娩后3年，观察两组乳腺增生和乳腺囊肿的发生率。结果：观察组产妇产后(10±2)h内开奶103例，对照组开奶61例，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产妇产后6个月内哺乳期乳腺炎发生率4.17%(5/120)，明显低于对照组的19.17%(23/120)，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3年后155例(观察组82例，对照组73例)产妇接受了乳腺彩超检查，观察组产妇产后3年乳腺增生和乳腺囊肿发生率为14.63%(12/82)，明显低于对照组的45.21%(33/73)，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：孕期实施乳房按摩能使泌乳时间提早、泌乳量增多、奶胀发生率低、哺乳期乳腺炎发生率明显降低，断奶后乳腺增生和乳腺囊肿发生率均明显降低。
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手术护皮膜在肛肠外科的应用
手术护皮膜在各外科手术中广泛应用，但较少在肛肠外科(肛门周围)应用。针对肛肠外科需要充分显露肛门的特点，许多术者选择了各种手术体位及显露方法，但各种方法均有不尽人意之处。笔者根据各种方法总结，并结合护皮膜的特点，设计出应用护皮膜牵拉臀部的显露方法，使护皮膜在肛肠专业也能得到广泛应用。
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甲状腺肿物行微型腔镜手术的效果观察及手术配合
目的：观察甲状腺肿物行微型腔镜手术的效果及手术配合。方法：选取2012年1月-2013年12月笔者所在医院收治的甲状腺肿物患者80例，将其按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例，对照组采用常规的治疗方式进行治疗，而治疗组则采用甲状腺微型腔镜手术进行治疗，对比分析两组患者的手术时间、手术过程中的出血量、并发症、切口长度、满意度及患者术后颈部恢复时间。结果：两组患者均顺利手术，且无死亡患者；治疗组手术时间与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组和对照组的出血量分别为(20.6±10.8)ml、(48.9±19.5)ml，治疗组患者手术出血量明显低于对照组(P<0.05)，而治疗组患者手术切口长度短于对照组(P<0.05)，治疗组患者满意度高于对照组(P<0.05)；治疗组和对照组患者手术后，其颈部恢复活动时间分别为(20.8±8.6)、(41.5±10.4)h，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微型腔镜手术对于治疗甲状腺肿物具有较高的疗效，不仅具有切口小、出血量少等诸多优势，既安全又可靠，而在手术后辅以合理的护理措施，能够使微型腔镜手术方法的临床疗效得到进一步提高。
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浅谈急诊科临床护理教学管理的模式和体会
目的：总结和探讨符合急诊专科特点的临床护理教学管理模式和方法，提升护士临床带教能力，提高急诊科教学管理水平，达到促进护理教学质量和效果并形成良性发展。方法：回顾性总结和分析2006-2012年急诊科所带教的48批次不同学历层次共420名学生的教学管理方法和体会，形成并实施一种具有急诊专科特色的护理教学管理方法。结果：在实施教学管理方法的过程中，急诊教学管理水平和老师带教能力得到了显著提升，有效防范了护理实习差错的发生，确保了学生的实习质量和安全。结论：建立符合急诊特点的教学管理模式和方法对于提高急诊教学管理水平和临床带教老师水平是非常必要的。
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过度医疗形成的原因分析
过度医疗违背了临床医学规范和伦理准则，社会危害严重。本文从国家政策、医疗机构、医务人员和患者及其家属四个层面对产生过度医疗的原因进行了深入的剖析，以期为过度医疗的治理提供科学依据。
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医学论文参考文献的写作要求
一、目的
主要是说明研究所借鉴的科学依据的出处，以供读者查阅参考；减少对前人文献的复述，以节省篇幅；同时也是对他人成果和著作权的尊重。会议消息报道等简讯除外，一般每篇论文均应有参考文献。 -
分娩恐惧症孕妇心理护理的研究
分娩恐惧症(FOC)是影响孕产妇及胎儿健康的常见问题。大量研究显示，分娩恐惧是孕妇在无医学指征的情况下要求剖宫产分娩的一个重要原因。本文对分娩恐惧的研究现状进行了综述，并探讨相关心理护理问题，旨在引起医学工作者对分娩恐惧孕妇心理护理的重视，同时分析国内外相关研究领域存在的空白，预测未来的研究方向。
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不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响
在临床上，痰属于具有无创伤性与便捷性的一种病原学诊断标本，通常状况下，痰培养与药物敏感试验对明确病原体具有至关重要的作用。一般而言，痰液留取主要通过口腔排出，但由于人体口咽部极其容易寄居菌群，故而容易对检验结果造成影响，一定程度上降低了痰培养试验的准确性与真实性。现阶段，考虑到临床上普遍存在痰标本留取方法不当、合格率偏低、标本质量差等情况，笔者主要立足于其留取方法角度，深入探究不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响，以期寻求有效、正确的痰标本留取法，提升痰培养合格率。
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我院氟喹诺酮类药物临床应用情况分析
目的：分析笔者所在医院氟喹诺酮类药物临床应用情况，促进合理用药。方法：抽取2014年4月1日-6月30日笔者所在医院所有使用氟喹诺酮类药物的处方及医嘱11497条，从适应证、用法用量、联合用药、疗程等方面分析其合理性。结果：不合理处方和医嘱共2450条(21.31%)，其中用法用量不适宜985条(8.57%)、联合用药不适宜963条(8.38%)、适应证不适宜306条(2.66%)、存在配伍禁忌或者不良相互作用131条(1.14%)、疗程过长65条(0.56%)。结论：氟喹诺酮类药物应用基本符合抗菌药物临床应用原则，但也存在用法用量、抗生素联合应用、适应证等不适宜的情况。
