中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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循证护理在急性心肌梗死患者的应用价值分析
目的:探讨循证护理在急性心肌梗死患者中的临床价值.方法:选取2016年11月-2017年12月收治的52例急性心肌梗死患者,按数字表随机分为两组,对照组行常规护理,观察组开展循证护理,对比两组护理满意度及生活质量评分.结果:观察组急性心肌梗死患者对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组急性心肌梗死患者的物质生活状态、社会功能、心理功能及肢体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性心肌梗死患者,实施循证护理干预,寻找循证支持,提出问题,制定循证护理方案,可得到较好的护理效果,提升患者生活质量,临床应用价值较高.
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人文关怀护理和心理干预对乳腺癌患者疼痛情况、 心理状态及生存质量的影响
目的:对乳腺癌者应用人文关怀护理和心理干预的疼痛情况、心理状态和生存质量加以分析.方法:对笔者所在医院2016年4月-2018年4月诊治乳腺癌122例患者临床资料加以分析,按照不同护理方案分成两组,将61例行常规护理患者设为对照组,将61例在对照组基础上行人文关怀护理和心理干预患者设为观察组,对两组疼痛情况、心理状态和生存质量进行比对、分析.结果:观察组无疼痛和轻度疼痛所占比例分别为29.51％和55.74％,均比对照组高,且中度与重度疼痛所占比例(14.75％、0)均比对照组低(P<0.01);观察组抑郁、焦虑心理和生存质量等评分均比对照组优(P<0.01).结论:对乳腺癌者应用人文关怀护理和心理干预可减轻疼痛,改善患者不良心理状态和提高其生存质量,值得临床应用.
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综合护理干预在预防产妇产后出血中的应用分析
目的:分析综合护理干预在预防产妇产后出血中的应用效果.方法:选择2017年5月-2018年5月笔者所在医院妇产科的142例产妇作为护理研究对象,以产妇自身的护理意愿为分组标准,接受综合护理的71例产妇为研究组,接受常规护理的71例产妇为对照组.不同护理方式实施之后,对比产妇产后2、24 h出血量,记录产妇并发症发生情况,对比护理满意率.结果:研究组产后出血率为7.04％,对照组产后出血率为12.67％,第三产程时间对照组更长,产后2、24 h出血量对比,研究组出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组头晕乏力、尿储留、胸部不适等症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理总满意率为95.75％,对照组护理总满意率为87.32％,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预能够为产妇提供细致、全面的护理支持,预防产后出血,降低并发症发生率,提升护患和谐关系,值得临床重视和应用.
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胸部物理治疗在PlCU机械通气患儿的效果观察及护理
目的:研究胸部物理治疗用于PICU机械通气患儿临床护理中的价值.方法:选取2016年1月-2017年12月笔者所在医院接受治疗的PICU机械通气患儿70例并随机分为两组,对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础之上实施胸部物理治疗,并给予相应的护理措施,对比两组患儿临床效果.结果:观察组患儿的脱机占比明显高于对照组,胸片单侧高密度影范围<30％占比明显较对照组高,≥30％占比则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组机械通气时间(129.54±2.79)d,明显短于对照组的(162.17±4.36)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸部物理治疗应用于PICU机械通气患儿中可以获得理想的应用效果.
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预防性护理在减低乙肝疫苗接种过程不良反应中的 应用效果观察
目的:探究预防性护理在减低乙肝疫苗接种过程不良反应中的应用效果.方法:以笔者所在医院2014年1月-2016年2月接收的100例乙肝疫苗接种患者为研究对象,所有患者均按照随机序号法分为两组,分别记录为对照组和观察组,并对应实施常规护理及常规护理联合预防性护理,观察两组效果并进行比较.结果:观察组恢复时间(7.65±2.15)h,短于对照组的(18.25±3.12)h,不良反应发生率2.0％,低于对照组的12.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疫苗注射时进行预防性护理,提前对相应可能发生的问题进行干预,避免患者出现异常现象,从而减少出现不良反应的情况,因此值得在临床中进行借鉴和使用.
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早期护理干预对宫颈癌术后尿潴留和生活质量的影响
目的:研究分析对宫颈癌手术患者使用早期护理干预在尿储留预防和提高生活质量方面的应用效果.方法:选取2015年7月-2017年8月笔者所在医院接收的宫颈癌手术患者86例,均分两组后,予以临床护理,对照组使用常规临床护理模式,研究组则在该基础上,实施早期护理干预,对两种护理方法对比.结果:研究组患者尿储留、尿路感染发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的导尿管留置时间短与对照组、生活质量评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上,对宫颈癌手术患者实施早期护理干预的应用效果更加明显,可减少术后尿储留并发症的发生,提高生活质量,值得予以使用.
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预见性护理干预对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入 围术期并发症的影响
目的:探讨预见性护理干预对减少急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介人(PCI)围术期并发症的作用.方法:随机将100例患者分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组予常规护理,观察组在此基础上实施预见性护理.比较两组干预效果.结果:观察组并发症发生率、心理状态及护理满意度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在AMI患者行PCI治疗围术期实施预见性护理干预,能减少并发症发生.
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护理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的 影响效果
目的:护理干预对经尿道膀肌肿瘤电切术术后膀肌痉挛发生率的影响.方法:采用单双号分组法将2016年6月-2017年12月于笔者所在医院接受经尿道膀肌肿瘤电切术的50例患者分成两组,各25例.一组实施常规手术护理(对照组),另一组采取针对性护理.比较两组膀肌痉挛发生情况及生活质量的变化.结果:观察组术后膀肌痉挛发生率(12.00％)更低,持续时间更短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);出院时物质生活评分(82.56±2.12)分、社会功能评分(84.41±2.09)分、心理功能评分(85.51±1.13)分、躯体功能评分(84.95±1.15)分,各生活质量维度得分均高于对照组(P<0.05).结论:对经尿道膀肌肿瘤电切术患者实施针对性的护理干预可以有效预防膀肌痉挛,提高生活质量.
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产妇产程中的舒适护理效果分析
目的:探讨舒适护理在产妇产程中的应用效果.方法:选取笔者所在医院于2015年10月-2016年12月接收的192例产妇,将其随机分为两组,对照组96例采用常规护理,观察组96例采用舒适护理,对比两组产妇的产程时间、分娩结局以及不良情绪等.结果:观察组各产程均短于对照组,且总产程显著短于对照组(P<0.05);观察组的剖宫产率7.3％(7/96),低于对照组的25.0％(24/96),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的产后2 h出血量(172.46±22.50)ml,低于对照组的(286.71±17.68)ml,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组的SAS评分(30.86±3.52)分,低于对照组(38.67±5.37)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在产妇生产过程中采用舒适护理的效果显著,可缩短各生产阶段的产程时间,降低剖宫产率,减少产后2 h出血量,改善焦虑情绪,值得临床推广应用.
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社会支持对自闭症患儿康复及家长应对方式的影响
目的:探讨社会支持对自闭症患儿康复及其家长应对方式的影响.方法:将自闭症患儿60例随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上介人社会支持.干预前后评价两组儿童孤独症评定量表(CARS)、自闭症行为量表(ABC)评分,采用简易应对方式问卷评价患儿家长的应对方式.结果:干预后,观察组患儿的CARS、ABC评分及家长的消极应对评分显著低于对照组(P<0.05),而积极应对评分显著高于对照组(P<0.05).结论:社会支持有利于增加自闭症患儿家长的积极应对方式,促进患儿的康复.
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矮小症患儿生长激素激发试验的护理方式分析及研究
目的:分析矮小症患儿生长激素激发试验护理方法及效果.方法:随机选择笔者所在医院在2015年5月-2017年5月收治的60例矮小症患儿作为对象,将60例患儿随机和平均分成常规组及综合组,每组30例患儿.两组患儿均实施常规护理,综合组患儿加用综合护理干预.对两组患儿采血情况、不良反应发生情况及满意度进行对比和分析.结果:两组患儿均采血顺利,并且没有脱管、局部感染等病例;综合组患儿不良反应发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);综合组患儿护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在矮小症患儿生长激素激发试验过程中开展综合护理干预效果显著,值得不断推广和运用.
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产科护理新模式对促进自然分娩的效果观察
目的:探究产科护理新模式对促进自然分娩的影响.方法:收取本次研究分娩产妇88例,时间为2016年4月9日-2017年11月16日,后对收取对象进行随机分组,观察组实施产科护理新模式;对照组采取常规护理,对两组产程时间、产时出血量及分娩结局进行观察和分析.结果:观察组分娩产妇第一产程(20.12±1.32)h;第二产程(0.81±0.32)h,均短于对照组;产时出血量(185.21±1.65)ml,显著少于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组分娩产妇阴道分娩发生率95.45％,高于对照组,剖宫产率2.27％,低于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产科护理新模式可以有效缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率和产时出血量,具有重要临床意义.
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综合护理在子宫肌瘤术后的临床效果
目的:研究子宫肌瘤手术患者通过手术治疗后采用综合护理干预效果.方法:选取2017年1月-2018年1月来笔者所在医院接受治疗的子宫肌瘤手术患者140例,运用随机分组法将患者分为观察组77例和对照组63例.治疗后,对照组予以常规术后护理(体征指标检测、用药护理等),观察组在对照组的基础上介人综合护理干预.对比两组患者护理总体满意度、手术各项指标情况、术后并发症发生率.结果:观察组运用综合护理干预以后,护理满意度高于对照组,手术各项指标情况较高,术后并发症发生情况较少,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:对子宫肌瘤手术患者护理介人综合护理干预,护理总有效率较高,护理满意度较高,有效缓解患者不良心理状态,效果良好,值得在临床中推广应用.
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护理风险控制在瘢痕子宫阴道分娩中的应用研究
目的:探讨护理风险控制在瘫痕子宫阴道分娩中的应用效果研究.方法:采取电脑随机编码法将2016年7月1日-2017年10月1日于笔者所在医院妇产科行阴道试产的63例瘫痕子宫孕妇分成两组.对照组31例,实施常规产科护理.观察组32例,采取护理风险控制.对比两组阴道分娩成功率、母婴并发症、出院天数及护理满意度.结果:观察组阴道分娩成功率(84.38％)高于对照组(58.06％),差异有统计学意义(χ2=5.341,P<0.05);观察组护理满意度评分(89.26±2.21)分,高于对照组的(77.46±3.35)分,差异有统计学意义(t=16.553,P<0.05);观察组住院天数(3.28±1.05)d,短于对照组的(5.49±1.32)d,差异有统计学意义(t=7.367,P<0.05);观察组除了子宫破裂,其他母婴并发症发生率都低于对照组(P<0.05).结论:对瘫痕子宫阴道分娩产妇采取护理风险控制,可有效减少母婴并发症,提高阴道分娩成功率.
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舒适护理在小儿尿道下裂术后护理中的效果评价
目的:研究舒适护理在小儿尿道下裂术后护理中的应用价值.方法:2015年10月-2017年10月笔者所在医院接诊且行尿道下裂手术治疗的患儿50例,按照奇偶数字分组法分成试验组和对照组(n=25).试验组接受舒适护理,对照组接受常规护理.分析两组术后疼痛程度地缓解情况,比较并发症发生率等指标.结果:试验组的术后疼痛情况轻于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组的并发症发生率为4.0％,比对照组的32.0％低,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组的家属总满意度为96.0％,比对照组的76.0％高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:于尿道下裂手术后,采取舒适护理方案对患儿进行干预,可有效减轻其疼痛程度,降低并发症发生率,提高家属满意度,建议采纳.
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多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用分析
目的:探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果.方法:按随机数字表法将2016年3月-2017年7月90例糖尿病合并冠心病患者分组,对照组进行传统单一护理干预,试验组开展多样性护理.比较两组糖尿病合并冠心病患者对护理服务满意度;住院接受治疗的时间、糖尿病合并冠心病知识掌握度;护理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、美国纽约心脏病学会心功能等级、生活质量评分;心力衰竭、肺部感染等并发症发生率.结果:试验组糖尿病合并冠心病患者对护理服务总满意度高于对照组(P<0.05);试验组住院时间、糖尿病合并冠心病知识掌握度优于对照组(P<0.05);护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、美国纽约心脏病学会心功能等级、生活质量评分相近(P>0.05);护理后试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、美国纽约心脏病学会心功能等级、生活质量评分优于对照组(P<0.05).试验组心力衰竭、肺部感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用效果确切,可有效控制血糖水平,促使患者心功能和生活质量改善,降低并发症发生率,促进患者疾病认知和满意度提高,缩短住院时间.
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循证护理对乳腺癌化疗患者的情绪、生活质量 及依从性的影响
目的:探讨循证护理对乳腺癌化疗患者护理依从性及安全性的影响.方法:随机选取82例笔者所在医院2015年8月-2017年11月收治的乳腺癌化疗患者,随机将其分为常规组与循证组,每组41例,对照组给予常规护理,循证组采用循证护理,比较两组患者焦虑评分、生活质量评分、护理依从性.结果:循证组患者焦虑评分、生活质量评分显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);循证组患者护理依从性(95.12％)显著优于常规组(78.05％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理对乳腺癌化疗患者护理依从性及安全性效果显著,值得进一步推广.
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集束化护理在新生儿输注高危药物治疗中的 应用效果分析
目的:评价新生儿输注高危药物治疗中应用集束化护理干预的价值,为新生儿护理工作提供参考.方法:选择笔者所在医院新生儿科2016年6月-2017年9月行高危药物输注治疗的132例新生儿,以随机数字表法分组.对照组66例新生儿接受常规输液护理,观察组66例新生儿接受集束化护理,对比两组新生儿的输液护理缺陷发生情况、高危药物输注不良反应情况及护理人员体征监护、药物输注监督、血管评估、皮肤护理满意度评分、护理工作满意度.结果:观察组新生儿的输液护理缺陷、高危药物输注不良反应发生情况明显低于对照组,护理工作满意度及护理指标评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对输注高危药物治疗的新生儿,集束化护理可以降低输液并发症,提高护理工作整体效果,符合护理工作需求.
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翻瓣术治疗重度牙周炎的效果及对炎性因子的影响观察
目的:探讨翻瓣术治疗重度牙周炎的效果及对炎性因子的影响.方法:采用随机数字表法将2016年6月-2018年2月90例重度牙周炎患者分成两组.对照组给予基础牙周疗法治疗,观察组则给予基础牙周疗法联合翻瓣术治疗.比较两组重度牙周炎临床干预疗效,炎症控制时间,治疗前后患者牙周临床指标CAL、SBI、PLI等及血清炎症因子TNF-α、IL-1β等指标,并发症发生率.结果:观察组重度牙周炎临床干预疗效高于对照组(P<0.05);观察组炎症控制时间优于对照组(P<0.05);治疗前两组牙周临床指标CAL、SBI、PLI等指标及血清炎症因子TNF-α、IL-1β等指标相近(P>0.05);治疗后观察组牙周临床指标CAL、SBI、PLI等指标及血清炎症因子TNF-α、IL-1β等指标优于对照组(P<0.05).两组均未出现并发症.结论:基础牙周疗法联合翻瓣术治疗重度牙周炎的应用效果确切,可有效改善牙周症状,降低炎症水平,促进牙周指标改善,安全有效,值得推广应用.
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血尿酸、超敏C反应蛋白与急性脑梗死患者颈动脉 粥样硬化程度的相关性分析
目的:分析UA(血尿酸)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的相关性.方法:2010年1月-2017年5月,于笔者所在医院收治的急性脑梗死患者中选取320例,对其进行颈动脉彩色多普勒超声检查,以是否存在动脉粥样硬化为依据,分为甲组(262例,动脉粥样硬化脑梗死)、乙组(58例,非动脉粥样硬化脑梗死);然后再以动脉粥样硬化程度为依据,将甲组患者分为甲1组(70例,颈动脉内中膜增厚)、甲2组(134例,颈动脉斑块形成)、甲3组(58例,颈动脉狭窄),检测各组患者UA、hs-CRP水平,以此来探究血尿酸、超敏C反应蛋白和急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度之间存在的相关性.结果:相较于右侧,左侧粥样硬化斑块发生率更高;相较于乙组,甲组患者血清超敏C-反应蛋白、血尿酸水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于甲1组与甲2组,甲3组血尿酸、血清超敏C-反应蛋白水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉粥样硬化形成和尿酸呈正相关(r=0.923,P=0.000),和血清超敏C-反应蛋白水平同样呈正相关(r=0.955,P=0.008).结论:不同血管部位的颈动脉粥样硬化发生率存在差异,分叉处高;血尿酸与超敏C反应蛋白会对脉粥样硬化形成进行促进,和颈动脉粥样硬化程度存在正相关关系.
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去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死15例临床分析
目的:探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术指征、手术时机及临床效果.方法:回顾性分析15例去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死患者的临床资料.结果:15例患者进行手术治疗后存活13例(86.67％),其中60％意识状态、肢体功能呈现一个逐渐恢复的趋势,能独立生活4例(改良Rankin评分量表);生活需要帮助7例;生活不能自理、长期卧床2例;死亡2例.结论:去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死能够降低死亡率,提高临床疗效,改善生存质量.
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经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭 对临床疗效、肺功能及相关时间指标的影响分析
目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)用于小儿重症肺炎并呼吸衰竭治疗中对临床疗效、肺功能及相关时间指标的影响.方法:选取2017年1月-2018年1月收治的108例重症肺炎并呼吸衰竭患儿作为研究对象,将经面罩或鼻导管吸氧治疗者设作对照组(54例),行NCPAP治疗者设作研究组(54例),比较两组临床疗效、肺功能与相关时间指标情况.结果:研究组治疗总有效率96.29％,较对照组高(P<0.01);研究组治疗后tPTEF/tE等肺功能指标,湿啰音消失时间等时间相关指标均优于对照组(P<0.01).结论:小儿重症肺炎并呼吸衰竭经NCPAP治疗后可有效改善临床症状及肺功能,利于疗效提升,可推广.
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微创内固定术在高龄肱骨近端粉碎性骨折患者治疗中的 价值
目的:对微创内固定术在高龄肽骨近端粉碎性骨折患者治疗中的价值进行探究.方法:选择2016年5月-2017年12月笔者所在医院收治的72例肽骨近端粉碎性骨折老年患者作为这次研究的对象,所有患者行微创内固定术治疗,并设为研究组,另外选择50例接受保守治疗的肽骨近端粉碎性骨折高龄患者设为对照组,比较两组患者的治疗效果.结果:研究组优良率高于对照组(83.33％vs 64.00％),差异有统计学意义(χ2=9.630,P<0.05).研究组的并发症发生率显著低于对照组(5.56％vs 18.00％),差异有统计学意义(χ2=7.445,P<0.05).结论:微创内固定治疗老年人肽骨近端粉碎性骨折,可取得满意效果,有助于恢复患肢功能,改善预后.
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椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性脊柱骨折的 临床对比
目的:对比在骨质疏松性脊柱骨折治疗中分别应用椎体后凸成形术和保守治疗的临床效果.方法:选取在笔者所在医院接受治疗的50例骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,按照系统抽样法将其分为对照组和研究组,每组25例.对照组应用保守治疗进行治疗,研究组应用椎体后凸成形术进行治疗,对两组患者临床治疗效果进行观察对比.结果:对比两组患者临床疗效发现,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者治疗前后Cobb角发现,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组患者治疗前后的中柱椎体高度发现,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均显著改善(P<0.05),且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:椎体后凸成形术与保守治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果对比发现椎体后凸成形术更优,可有效提高临床治疗效果,值得在临床上推广应用.
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抗VEGF药物联合PRP治疗新生血管性青光眼的 价值体会
目的:研究抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物联合全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的临床效果.方法:资料源于2016年6月-2018年6月于笔者所在医院接受诊治的60例新生血管性青光眼患者,单纯行全视网膜激光光凝治疗者30例纳人对照组,另外30例患者作为观察组,在使用抗血管内皮生长因子药物的基础上,实施全视网膜激光光凝,观察两组患者临床治疗效果.结果:通过对两组患者实施不同的治疗措施,两组患者病情均出现不同程度的好转,且对照组患者治疗总有效率60％,明显低于观察组患者的90％;观察组患者不良反应发生率6.7％,低于对照组患者的26.7％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生血管性青光眼患者采用抗VEGF药物与PRP联合治疗的方案可取得较好的临床效果,具有较高的临床应用价值.
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心率减速力在急性心肌梗死患者中的应用价值
目的:观察心率减速力在急性心肌梗死中的应用价值.方法:以2014年1月-2016年10月笔者所在医院接诊的急性心肌梗死患者50例为试验组,同时选择笔者所在医院同期接诊且冠脉造影检查提示正常的患者50例为对照组.对两组都施以24 h动态心电图检查,并利用计算机软件获得心率变异性时域、心率减速力及心率加速力等指标,然后再对患者的猝死风险进行准确的评估.结果:试验组的心率减速力和心率加速力比对照组低(P<0.05).试验组的SDNN、HF、RMSSD与LF同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).心率减速力和心率变异性各指标表现出正相关的关系,而心率加速力则和心率变异性各指标表现出负相关的关系(P<0.05).心率减速力值及心率加速力值高危组的死亡率比中危组及低危组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:心率减速力与心率加速力能够将交感及迷走神经对心脏产生的作用进行定量反应,特别是心率减速力在预测急性心肌梗死病患的猝死中具有十分显著的作用和意义,建议采纳.
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地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的 临床效果分析
目的:分析地屈孕酮联合来曲吐治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:将2016年9月-2018年2月笔者所在医院收治的64例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照人院的先后顺序将其分成研究组和对照组,其中对照组患者采用来曲吐治疗,研究组患者则联合地屈孕酮治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:研究组患者治疗总有效率为93.75％,对照组治疗总有效率为75.00％,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后E2水平为(157.4±12.2)pmol/L,VEGF水平为(125.8±10.6)pmol/ml,CA125水平为(22.3±4.2)U/ml,与研究组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:地屈孕酮联合来曲吐治疗子宫内膜异位症临床效果明显,并能够有效改善患者血清性激素水平,建议在子宫内膜异位症的临床治疗中推广使用.
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结肠镜辅助腹腔镜手术治疗结直肠息肉的临床效果研究
目的:研究结肠镜辅助腹腔镜手术治疗结直肠息肉的临床效果.方法:研究对象为2017年5月-2018年5月笔者所在医院肛肠科接收并治疗的结直肠息肉患者90例,平均分为常规组和试验组,每组45例,常规组采用开腹手术治疗,试验组采用结肠镜辅助腹腔镜手术治疗,比较临床效果.结果:试验组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显低于常规组(P<0.05);试验组治疗总有效率为95.56％,明显高于常规组(P<0.05);试验组并发症发生率为6.67％,明显低于常规组(P<0.05).结论:结肠镜辅助腹腔镜手术治疗结直肠息肉的临床疗效显著,可推广应用.
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微创手术入路结合微型锁定钢板治疗肩胛骨骨折的 临床效果
目的:分析微创手术人路结合微型锁定钢板治疗肩肿骨骨折的效果.方法:研究阶段为2015年3月-2017年8月,共纳人研究对象91例开展回顾性分析,均为肩肿骨骨折患者,根据人路方式的不同进行分组,A组采用微创手术人路结合微型锁定钢板,B组采用改良Judet人路结合微型锁定钢板治疗,比较两组护临床效果.结果:91例患者全部获得随访,随访率100％,随访时间6～24个月,平均(18.30±2.85)个月.A组手术切口总长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组Hardegger肩关节功能优良率95.74％(45/47),明显高于B组的81.82％(36/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对肩肿骨骨折采用微创手术人路结合微型锁定钢板治疗可减小手术切口,缩短手术时间,减少术中出血,促进骨折愈合,有效改善肩肿骨功能,临床应用价值明显.
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超声辅助下肌间沟臂丛神经阻滞在小儿上肢手术的 效果观察
目的:分析超声辅助下肌间沟臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的临床效果.方法:选取笔者所在医院行上肢手术患儿68例并随机分组,对照组实施神经刺激器定位神经阻滞,观察组实施超声辅助神经阻滞,对两种麻醉效果进行比较.结果:两组麻醉操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效与恢复时间短于对照组,观察组镇痛持续时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声辅助下肌间沟臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术,可以使麻醉效果得以有效提高,减少并发症发生率,值得临床推广应用.
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腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症的 临床效果
目的:探究腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床效果.方法:将2014年8月-2016年1月在笔者所在医院就诊的88例子宫内膜异位症合并不孕症患者按照数字随机表法随机分为对照组和试验组,每组44例;对照组患者采取腹腔镜治疗,试验组患者采取腹腔镜联合药物治疗;对比分析两组患者治疗有效率、血清CA125水平及并发症发生率.结果:(1)试验组患者总有效率为97.73％,显著高于对照组的79.55％(P<0.05);(2)治疗后两组患者血清中CA125水平与治疗前相比均得到了显著改善(P<0.05);试验组治疗后CA125水平为(20.53±2.24)U/ml,显著优于对照组的(25.71±2.65)U/ml(P<0.05);(3)试验组并发症发生率为2.27％,对照组并发症发生率为11.36％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕症能够有效地提高临床治疗有效率,降低血清中CA125水平,降低并发症发生风险,在临床中具有推广和应用价值.
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孕妇产前检查情况及对妊娠结局的影响
目的:了解孕妇产前检查情况,分析产前检查对孕妇妊娠情况的影响.方法:将2017年1月-2018年1月笔者所在医院进行产前检查,并在本地区医院分娩后在笔者所在医院回访的240例孕妇作为试验组,没有进行产前检查在本地区医院分娩后在笔者所在医院回访的240例孕妇作为对照组,对比两组孕妇对保健知识掌握情况、孕妇的分娩方式、孕妇妊娠情况及新生儿情况.结果:试验组240例孕妇中有64例选择剖宫产,占总人数的26.67％,对照组240例孕妇中有112例选择剖宫产,占总人数的46.67％,试验组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇对营养知识掌握情况、妊娠合并症知识、产前检查依从性、胎动计数、分娩方式、临产征兆等知识掌握情况明显优于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);试验组孕妇妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘伴出血、过期妊娠、早产、产后出血率明显比对照组孕妇低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组围产儿数为240例,对照组围产儿数240例,其中试验组围产儿出现并发症的概率比对照组围产儿出现并发症的概率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对孕妇进行产前检查,提高孕妇对孕期知识掌握水平,降低妊娠期并发症,及时对高危妊娠现象进行科学处理,降低孕产妇及围产儿的死亡发生率,减少伤残儿的出生率,确保母婴身体健康.
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手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的临床效果分析
目的:探讨手术治疗对严重多发性骨关节创伤患者的临床效果.方法:选取笔者所在医院2016年2月-2018年2月来院就诊的严重多发性骨关节创伤患者,按照随机的方法将符合人组要求的200例患者分为对照组(n=100)与观察组(n=100),对照组患者接受医护人员给予的保守治疗,观察组患者则接受医护人员给予手术治疗,对比两组患者的治疗效果,观察患者的并发症发生率.结果:对照组患者的内脏再出血发生率、抢救成功率及患者呼吸系统并发症发生率分别为10％、25％、15％,而观察组患者的内脏再出血发生率、抢救成功率及呼吸系统并发症发生率分别为3％、54％、6％,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对笔者所在医院接受治疗的严重多发性骨关节创伤患者,为其采取手术治疗,可以有效地降低患者内脏再出血发生率及呼吸系统并发症的发生率,改善患者的治疗效果,具有临床治疗意义与应用价值.
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全脑放疗对脑转移瘤患者神经认知功能及生存质量的 影响
目的:探讨全脑放疗(WBRT)对脑转移瘤患者神经认知功能及生存质量的影响.方法:以2012年10月-2017年9月苏州九龙医院收治的行WBRT的脑转移瘤患者60例为观察对象,以简明精神状态量表(MMSE)为认知评估工具,阿尔茨海默病协作研究日常能力量表(ADCS-ADL)为生活质量评估工具.依照患者放疗前有无神经系统症状分为有症状组43例,无症状组17例.两组患者均接受为期3个月的随访,采用SPSS 20.0统计学软件,通过秩和检验和t检验评估放疗前后患者神经认知功能、生存质量及临床治疗效果.结果:无症状组与有症状组患者放疗后简明精神状态量表(MMSE)评分均明显高于本组基线水平,差异有统计学意义(P<0.05);无症状组放疗前后MMSE评分均明显高于有症状组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者放疗前日常生活活动量表(ADCS-ADL)评分与放疗后对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组间生活质量基线水平、放疗3个月后相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:WBRT能够改善BM患者的神经认知功能,约放疗后3个月为明显,且放疗前有无神经系统症状对生活质量及治疗效果不产生较大影响.
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高通量血液透析在尿毒症患者治疗中的应用 及对生存质量影响分析
目的:探讨尿毒症患者采用高通量血液透析治疗的效果及对其生存质量的影响.方法:将笔者所在医院2013年3月-2017年5月尿毒症患者50例进行分组研究,对照组25例行常规血液透析治疗,观察组25例行高通量血液透析治疗,对治疗前后血尿素氮、肌酐、血清瘦素指标、微炎症状态、营养状态、生存质量评分及不良反应发生率进行分析.结果:观察组血微炎症状态及不良反应发生率与对照组相比较低,营养状态及生存质量评分相对于对照组较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:尿毒症患者采用高通量血液透析治疗效果较好,可有效清除患者血液中的中大分子物质及炎症因子,对微炎症状态具有较好的改善作用,同时还可纠正营养不良现象,降低不良反应发生率,进而有效提高患者的生存质量.
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体外冲击波碎石术联合丁溴东莨菪碱及坦索罗辛在治疗 肾结石中的应用及对患者炎性因子的影响
目的:探讨体外冲击波碎石术联合丁漠东莨菩碱及坦索罗辛在治疗肾结石中的应用及对患者炎性因子的影响.方法:选取2016年6月-2018年6月笔者所在医院收治的392例肾结石患者作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各196例.其中对照组患者给予体外冲击波碎石术联合丁漠东莨菩碱进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用坦索罗辛进行治疗.比较分析两组患者治疗后的临床治疗效果、临床指标、炎性因子.结果:对照组患者的治疗有效率为85.71％,观察组患者的治疗有效率为96.94％,对照组明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗后的结石排尽时间和腰腹绞痛消失时间明显长于观察组,VAS评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前IL-6、PCT、TNF-α和CRP等炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,IL-6、PCT、TNF-α和CRP均下降,且对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肾结石患者应用体外冲击波碎石术联合丁漠东莨菩碱及坦索罗辛进行治疗,临床效果极佳,明显降低其炎性因子水平,具有较高的应用价值.
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复方辛芷合剂治疗鼻窦炎效果观察
目的:探讨复方辛芷合剂治疗鼻窦炎效果.方法:选笔者所在医院300例2016年1月-2017年12月鼻窦炎患者.随机数字表分组,对照组实施常规鼻窦炎治疗药物治疗,观察组则实施常规鼻窦炎治疗药物加上复方辛芷合剂治疗.比较对照组、观察组疗效;鼻窦炎症状流涕消失时间、嗅觉恢复时间、鼻阻塞改善时间、局部疼痛消失时间;用药前后患者鼻窦炎症状积分、通气功能、生活质量;用药后副作用.结果:观察组疗效、鼻窦炎症状流涕消失时间、嗅觉恢复时间、鼻阻塞改善时间、局部疼痛消失时间、鼻窦炎症状积分、通气功能、生活质量相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药后副作用和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规鼻窦炎治疗药物加上复方辛芷合剂治疗鼻窦炎的效果理想.
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"T"形切开法横断疝囊在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术 治疗完全性阴囊疝中的应用体会
目的:介绍一种横断疵囊的新方法,探讨此种方法在完全性阴囊疵行腹腔镜经腹腹膜前疵修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)中的可行性.方法:回顾性分析2017年1-12月,自贡市第四人民医院普外二科30例疵内容物掉人阴囊,行TAPP术的患者的病例资料.采用"T"形切开法横断疵囊.总结其处理疵囊时间、手术时间、手术出血量、术后并发症发生率(切口感染、阴囊积液、暂时性神经感觉异常、缺血性睾丸炎等)、住院时间及术后复发率等方面.结果:全部患者均采用"T"形切开法横断疵囊完成手术;无肠管、精索、输精管损伤.处理疵囊时间为(11.0±3.0)min,手术时间为(50.0±5.0)min,出血量为(2.0±0.5)ml.均在术后第3天出院,患者术后未出现切口感染、暂时性神经感觉异常、缺血性睾丸炎;出现1例腹股沟积液和2例阴囊积液,给予热敷后均在14 d内消退.结论:"T"形切开法横断疵囊在TAPP术完全性阴囊疵的疵囊处理简单快捷,降低疵囊处理难度,缩短手术时间,降低手术并发症,值得临床推广.
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髓心减压联合自体骨髓间充质干细胞移植对股骨头坏死 患者术后血流动力学的影响
目的:探讨髓心减压(CD)联合自体骨髓间充质干细胞移植对股骨头坏死(ONFH)患者术后血流动力学的影响.方法:选择2017年3月-2018年3月医院骨科接诊的86例ONFH患者进行研究,并随机分为对照组(40例)和联合组(46例).两组均给予髓心减压术治疗,联合组同时联合自体骨髓间充质干细胞移植术治疗.对比两组患者治疗前后疼痛、功能恢复情况、坏死面积和血流动力学指标水平.结果:治疗前,两组患者的VAS评分、Harris评分和坏死面积比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的VAS评分和坏死面积均减小,联合组均低于对照组;Harris评分均升高,联合组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度水平均下降,联合组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:CD联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗的ONFH患者,疼痛明显缓解,髓关节功能和血流动力学指标改善明显,坏死面积减小,临床应用价值明显.
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复合型髋臼骨折的手术治疗效果观察
目的:研究分析在复合型髓日骨折的手术治疗中采用不同手术人路的临床作用效果.方法:选取2013年1月-2016年12月在笔者所在医院进行手术治疗的70例复合型髓日骨折患者,根据患者的不同骨折类型采用不同的手术人路方法,主要分为三组,A组采用髂腹股沟人路方法(IIA),B组采用改良Stoppa人路方法(MSA),C组患者采用腹直肌外侧人路方法(PRA),比对分析三组患者术中骨折显露情况、关节功能评分情况及术后并发症的发生情况.结果:B组和C组患者的术中骨折显露时间和术中显露时出血量与A组的相比明显较少;B组和C组患者在不同时间的关节功能评分与A组的相比明显较高;B组和C组患者的术后并发症的发生率明显低于A组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复合型髓日骨折的手术治疗不能绝对化,要根据骨折的特点和患者自身选取佳的手术方式,既能保证手术的顺利进行,也能保证患者的术后康复情况.
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脑电双频指数监测对预防全麻术后老年患者认知功能 障碍的作用观察
目的:观察脑电双频指数监测对预防全麻术后老年患者认知功能障碍的作用.方法:应用随机分组方法将2017年1月-2018年4月笔者所在医院收治的行全麻手术的老年患者60例平均分为两组,给予对照组常规麻醉方式,观察组在对照组基础上给予脑电双频指数监测,对比研究两组患者手术前后的MMSE评分、术后认知功能障碍发生率、不良反应发生率、丙泊酚用量及清醒时间.结果:手术前两组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组的术后MMSE评分显著较高,术后认知功能障碍发生率、不良反应发生率、丙泊酚用量及清醒时间均显著较低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行全麻手术的老年患者在麻醉期间给予脑电双频指数监测,能够有效判断麻醉深度并调整麻药剂量,不仅能促进患者尽快苏醒,而且还能改善患者认知功能,防止患者出现认知功能障碍,临床上推广应用很有价值.
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新辅助化疗联合保乳术在乳腺癌患者中的疗效观察 及对表皮生长因子受体-2的影响
目的:综合分析新辅助化疗联合保乳术在乳腺癌患者中的临床治疗效果及对表皮生长因子受体-2的影响.方法:选取2015年10月-2017年3月笔者所在医院收治的96例乳腺癌患者,按照人院顺序随机分为试验组与对照组,每组48例.对照组应用改良根治术(术前未实施新辅助化疗)治疗方法,试验组应用新辅助化疗联合保乳术治疗方法.采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析,分析两组患者的近期治疗效果(临床缓解率)、远期治疗效果(患者总满意率)、局部复发率及对表皮生长因子受体-2的影响.结果:试验组患者临床缓解率远远高于对照组(P<0.05);试验组患者总满意率远高于对照组(P<0.05);试验组患者局部复发率为10.42％(5/48),对照组患者局部复发率为8.33％(4/48),两组患者局部复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的表皮生长因子受体-2表达率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:新辅助化疗联合保乳术在乳腺癌患者中的临床治疗效果显著.
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GnRH-α联合戊酸雌二醇及地屈孕酮反向添加疗法对 中重度子宫内膜异位症的临床疗效研究
目的:研究GnRH-α联合戊酸雌二醇及地屈孕酮反向添加疗法治疗中重度子宫内膜异位症的临床效果.方法:选择2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受诊治的中重度子宫内膜异位症患者112例,将其随机分为两组,各56例.对照组采用GnRH-α治疗,观察组采用GnRH-α联合戊酸雌二醇及地屈孕酮反向添加疗法治疗.对比两组治疗效果、复发率及性激素水平、疼痛程度情况.结果:观察组患者治疗总缓解率、总复发率分别为91.1％、5.4％,均优于对照组的76.8％、17.9％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LH、E2、FSH水平均低于治疗前,但观察组E2水平为(34.4±9.6)pg/ml,高于对照组的(22.3±7.4)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组LH、FSH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分均低于本组治疗前,治疗后观察组评分(1.7±0.3)分,明显低于对照组的(2.5±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:GnRH-α联合戊酸雌二醇及地屈孕酮反向添加疗法治疗中重度子宫内膜异位症效果显著,能对性激素水平进行良好地控制,并能有效缓解疼痛,减少复发,值得临床推广.
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肝癌根治性切除术后联合DC-ClK治疗的临床研究
目的:研究肝癌根治性切除术后联合DC-CIK(树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞)治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年9月收治的原发性肝癌患者60例为对象进行研究,将其随机分为两组,各30例.采用肝动脉介人和肝癌切除术治疗对照组,基于此采用DC-CIK治疗观察组.比较两组手术前后AFP水平、QOL评分等变化、术后12周免疫功能及随访3年总生存率和复发率.结果:在AFP水平、QOL评分等方面,两组术前对比差异无统计学意义(P>0.05);而术后12周观察组较对照组明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05).在术后12周免疫功能方面,观察组CD3+CD56+NKT、CD4+/CD8+、CD4+T细胞等较对照组均明显高,且差异有统计学意义(P<0.05);而两组CD8+T细胞比较差异无统计学意义(P>0.05).随访3年后,两组总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组复发率较对照组显著低,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝癌根治性切除术后联合DC-CIK治疗的临床效果非常显著,即可有效改善患者生活质量,提升其免疫功能,减少术后复发率,延长其无疾病进展生存期,因此值得临床应用推广.
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Tei指数评价房间隔缺损术后右心室功能
目的:分析Tei指数评价房间隔缺损术后患者右心功能的应用价值.方法:以随机抽样的方式从2017年1月-2018年6月在笔者所在医院门诊进行超声心动图检查的房间隔缺损(ASD)患者中选取49例实施研究,患者均行房间隔缺损术进行治疗,并应用Ge Vivi E9超声仪进行检查,测定患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月时的右室射血分数(RVEF)、三尖瓣E峰与A峰峰值速度,右室等容收缩时间(ICT)和等容舒张时间(IRT)、右室射血时间(ET)、肺动脉收缩压(PASP)和Tei指数.结果:49例患者经房间隔缺损术治疗后1周、1个月、3个月和6个月时,其右室舒张末期内径(RVd)与治疗前相比显著减少,比较差异有统计学意义(P<0.05);其右心径线于心尖四腔心切面检测右房与左房收缩末期内径比值(RA/LA)、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣E峰与A峰峰值速度比值(A/E),与治疗前相比均显著降低,比较差异有统计学意义(P<0.05);其右室射血分数(RVEF)与治疗前相比显著升高,比较差具有统计学意义(P<0.05).且患者的Tei指数从术后开始,随着时间的推移逐渐减小,且Tei指数在患者术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月时比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:房间隔缺损术后患者1周开始,患者的Tei指数就会出现明显的改善,且随着术后时间的推移Tei指数会逐渐下降,这表明患者在术后1周其心功能就能够得到显著改善,且这种改善会延续到术后6个月.因此,对房间隔缺损患者越早进行手术治疗越好,能够有效防止其心功能持续恶化,从而达到改善患者预后的效果.
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茵栀黄联合蓝光间歇照射治疗新生儿黄疸的效果
目的:分析茵桅黄联合蓝光间歇照射治疗新生儿黄疽的效果.方法:选择2016年6月-2018年6月在笔者所在医院出生的168例黄疽患儿作为研究对象,应用双色球法随机分为对照组和试验组,各84例.其中对照组患儿给予口服苯巴比妥片联合蓝光间歇照射进行治疗,研究组患儿给予茵桅黄联合蓝光间歇照射进行治疗.比较分析两组患儿治疗后的临床效果,经皮胆红素水平、生长发育情况及不良反应发生情况.结果:对照组患儿治疗后的临床治疗有效率为84.52％,试验组患儿治疗后的临床治疗有效率为98.81％,对照组明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前的经皮胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,经皮胆红素水平均下降,且试验组的经皮胆红素水平、胆红素降至正常值的时间明显低于对照组,日均胆红素下降值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿治疗2个月后的身长、体重、头围明显低于试验组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患儿治疗后的不良反应发生率为10.71％,试验组患儿治疗后的不良反应发生率为1.19％,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用茵桅黄联合蓝光间歇照射治疗新生儿黄疽效果显著,明显降低患儿的经皮胆红素水平,且不良反应发生率低,值得在临床上推广.
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支气管肺炎患儿心功能状态与血清脑钠肽水平变化的 关系
目的:试析支气管肺炎患儿心功能状态与血清脑钠肽水平变化的关系.方法:随机抽选2017年1月-2018年3月笔者所在医院顺利收治的63例支气管肺炎患儿,根据是否合并心力衰竭作为划分组别的依据.A组(n=28)均为合并心力衰竭患儿;B组(n=35)均为未合并心力衰竭患儿.另外再选取同期笔者所在医院40例健康小儿作为对照组.所有小儿均采集静脉血,常规离心操作之后留取血清,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)血清脑钠肽水平变化情况,采用全自动生化分析仪对CK-MB水平变化进行测定.采用心脏超声诊断仪对心功能指标进行测定.将三组的血清脑钠肽水平、CK-MB水平、心功能指标参数进行分析与比较.结果:A组的血清脑钠肽水平、CK-MB水平均明显高于B组与对照组(P<0.05);B组与对照组的血清脑钠肽水平、CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);相比于B组与对照组,A组的FS、PFVP、PFVA、LVEF等心功能指标参数明显低(P<0.05);B组与对照组的心功能指标参数比较差异无统计学意义(P>0.05).血清脑钠肽水平与CK-MB水平呈正相关性(r=0.25,P<0.05),而与FS、PFVP、PFVA、LVEF呈负相关性(r=-0.59、-0.38、-0.31、-0.63,P<0.05).结论:血清脑钠肽水平变化与CK-MB水平呈正相关性,而与FS、LVEF呈负相关性.血清脑钠肽水平是一项检测支气管肺炎合并心力衰竭的敏感指标.
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双源CT双能量成像对痛风石诊断的临床研究
目的:探明双源CT双能量成像技术在诊断痛风患者四肢关节中尿酸盐沉积情况的诊断效果.方法:选取笔者所在医院2017年3月-2018年3月收治的45例疑似痛风患者作为观察组,15例具有下肢疼痛、类风湿关节炎等非痛风患者作为对照组.在分组完成后,将其进行混编并采用双源CT双能量成像处理软件进行系统扫描与处理后,交由三名专业医师进行独立评价与判断,对比观察组与对照组在不同部位的尿酸盐沉积结果并评估其临床评估中存在的具体差异.结果:通过对比后发现,观察组患者中分别有25、14、39例患者被检查出手腕、膝部及踝关节具有尿酸盐沉积情况,其中踝关节处沉积较为严重.对照组患者没有出现尿酸盐的沉积情况.根据双能量成像技术的显示结果,45例患者的痛风石针对中发现沉积390处,是临床病变估计率的4倍以上.结论:通过对比观察组与对照组终痛风石的临床诊断结果,双源CT双能量成像在痛风石诊断临床应用中具有良好的效果,可以方便快捷地完成痛风患者尿酸盐的沉积检测工作,对于痛风石诊断与判别具有一定的应用价值,值得在临床中推广并借鉴.
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急性胰腺炎合并脂肪肝的CT诊断价值分析及影像特征
目的:为了更好地指导临床对急性胰腺炎合并脂肪肝的诊断和治疗,分析和探讨CT的诊断价值及其影像学特征.方法:按照随机数字表法的相关要求从2016年10月31日-2018年10月31日来笔者所在医院就诊的急性胰腺炎合并胰源性脂肪肝患者中选取82例作为研究对象,所有患者均接受胰腺和肝脏CT扫描,收集和整理人组患者的临床资料,并以此分析急性胰腺炎合并胰源性脂肪肝患者发病后的影像学特征表现.结果:在此次研究中,82例患者行胰腺CT扫描提示胰腺CT体积增大和密度减低依次为75例和68例,发生率分别为91.46％和82.93％;行肝脏CT扫描提示所有患者均提示肝脏密度减低,其中弥漫性减低患者57例,发生率为69.51％,局限性减低患者25例,发生率为30.49％.在积极治疗后再次复查肝脏影像学检查,结果提示74例恢复正常肝脏密度,恢复率为90.24％.结论:行CT检查能够帮助临床尽早明确患者病情并采取有效的干预治疗措施,促进患者病情康复,值得推广.
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频域OCT检测早期原发性开角型青光眼视盘参数 与视野缺损的相关性分析
目的:分析频域OCT检测早期原发性开角型青光眼视盘参数与视野缺损的相关性,探究早期原发性开角型青光眼应用频域OCT检测的诊断价值.方法:选取笔者所在医院2016年7月-2018年1月接收的早期原发性开角型青光眼患者48例(48眼)作为研究组,选取同期接收的健康者45例(45眼)作为对照组,所有人员的视盘形态应用频域OCT检测,视野检测应用BIO-1000进行自动视野计检测,采取的模式为Optic disc cube200×200模式,对研究对象的视盘面积、盘沿面积、垂直杯盘、平均杯盘比及视杯容积等指标进行分析,探究原发性开角型青光眼视盘参数与视野缺损的相关性.结果:相关性分析结果表明,盘沿面积与视野缺损具有高度相关关系(P<0.05).视杯容积、平均杯盘比、垂直杯盘比等视参数高于对照组,盘沿面积低于对照组,视野缺损高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的视盘面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期原发性开角型青光眼盘沿面积与视野缺损具有良好的相关性,且频域OCT检测用于早期原发性开角型青光眼诊断中,诊断价值高,值得推广.
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早期小脑幕切迹疝的CT和MR诊断及临床价值探讨
目的:探究早期小脑幕切迹疵的CT和MR诊断标准和临床应用价值.方法:选取2016年6月-2018年6月笔者所在医院收治的临床确诊为小脑幕切迹疵的60例患者作为研究对象,回顾性分析在MSCT和MR上的影像表现、征象,统计检出率;并与有颅高压但无脑疵的对照组对比.结果:试验组与对照组组对比,中脑变形移位、病变侧颞叶移位≥4 mm、中线结构健侧移位≥15 mm、继发脑干出血、枕叶梗死及脑积水等征象差异有统计学意义(P<0.05).早期小脑幕切迹疵的CT和MR表现,41例有中脑旁池缩小变形或闭塞,中脑变形和偏移的49例,中线结构移位超过15 mm的43例,CT和MR显示小脑幕切迹疵直接征象的分别为42、47例;影像确诊的47例患者经及时手术治疗,预后良好.结论:MSCT和MR不仅能可靠诊断早期小脑幕切迹疵,更能引导临床尽早决策治疗,降低致残率和死亡率.
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卵巢癌患者循环肿瘤细胞的检测及临床意义
目的:对卵巢癌患者循环肿瘤细胞的检测及临床意义进行分析.方法:将笔者所在医院收治的30例卵巢癌患者设为试验组,将笔者所在医院30例健康志愿者设为对照组,均抽取外周血进行相关质变检测,分析患者循环肿瘤细胞(CTC)与卵巢癌患者临床特征的关联,以及患者无进展生存期情况.结果:试验组CTC阳性率为70.00％,CTC的数量及CA125的表达具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05);CTC阳性表达与患者的年龄、肿瘤直径和腹水情况无相关性(P>0.05);进行化疗前30例卵巢癌患者的阳性检出率为70.00％,进行化疗6个周期后,30例卵巢癌患者的阳性检出率为30.00％(P<0.05);进行化疗后,外周血中循环肿瘤细胞数量在5个以下,患者平均无进展生存期为13.2(11.0,15.8)个月;外周血中循环肿瘤细胞的数量为5个或5个以上时,患者的无进展生存期为5.6(3.8,9.2)个月,差异有统计学意义(Z=4.65,P=0.000).结论:CTC的阳性表达与卵巢癌患者的分化程度及CA125的表达具有相关性,并且其与卵巢癌患者的化疗效果呈负相关关系,CTC的表达情况能够对卵巢癌患者的化疗效果起到较为准确的预测作用.
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MRl与CT在多发性脑梗死早期诊断中的应用效果比较
目的:比较磁共振(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)早期诊断多发性脑梗死的价值.方法:回顾性分析2017年8月-2018年9月在笔者所在医院接受治疗的102例多发性脑梗死患者的临床资料.对比两种影像学检查手段对不同发病时间(<24 h、24～72 h、>72 h)患者病变检出率及对不同位置(基底节区、脑室旁、额叶、丘脑、颞叶、顶叶、小脑、脑干)病灶的检出率.结果:MRI检查在发病时间<24 h、24～72 h两个时间段病变检出率均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05).MRI检查对基底节区、额叶、丘脑、顶叶、脑干位置病灶检出率均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI检查可以在多发性脑梗死发病初期发现梗死病灶,明确病灶部位,早期诊断价值高于CT检查.
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肌骨超声在膝骨关节炎患者诊断中的应用 及临床价值分析
目的:分析肌骨超声在膝骨关节炎患者诊断中的应用及临床价值.方法:将笔者所在医院收治的100例膝骨关节炎患者纳人本次试验,人选病例均来自2016年1月-2018年4月,所有患者均接受X线和肌骨超声检查,对比两种检查方式对各类病变的检出结果.结果:肌骨超声在关节软骨病变、骸上囊积液、半月板损伤退变、滑膜增厚、韧带损伤、腘窝囊肿、软骨下骨破坏等方面的检出率显著高于X线,在关节间隙变窄、骨质增生、骨质疏松等方面的检出率显著低于X线,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肌骨超声在膝骨关节炎患者非骨性病变方面具有较高的检出率,值得在临床中推广应用.
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羊膜移植预防重度宫腔粘连TCRA术后再粘连的 随机对照研究
目的:探讨羊膜移植预防重度宫腔粘连TCRA术后再粘连的可行性及近期疗效.方法:纳人2014年1月-2017年3月在笔者所在医院接受TCRA治疗的70例重度宫腔粘连患者,根据双盲法随机对照设计原则,采用信封法随机分为对照组(n=35)和羊膜组(n=35).在粘连分离完毕后,对照组植人Foley球囊,羊膜组植人Foley球囊+羊膜移植,其余手术操作两组相同.术后定期随访,3个月后进行宫腔镜复查,比较两组患者TCRA前后宫腔粘连的相关指标.结果:两组患者治疗前经期、宫腔深度、宫腔粘连评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后的宫腔粘连评分均显著降低(P<0.05).与常规组相比,羊膜组患者治疗后的经期增加天数和宫腔深度增加程度均显著高于常规组(P<0.05),羊膜组的宫腔粘连评分显著低于常规组(P<0.05).结论:在重度宫腔粘连患者TCRA术后再粘连的预防中,球囊植人+羊膜移植的临床疗效显著优于球囊植人.
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腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石患者的效果 及安全性分析
目的:分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石患者的效果及安全性,旨在为临床治疗胆道结石提供参考.方法:回顾性分析2016年2月-2018年2月笔者所在医院接诊的77例胆道结石患者临床资料,按照手术方法分为微创组(47例)和传统组(30例).微创组给予腹腔镜联合胆道镜微创治疗,传统组给予传统开腹手术治疗.比较分析两组患者临床疗效和手术指标,观察两组患者结石清除和并发症发生情况.结果:微创组临床治疗总有效率为97.87％,略高于传统组患者的96.67％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).微创组术中出血量明显少于传统组,手术时间、术后排气时间、胃肠道恢复时间和住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).微创组结石清除率为97.87％,略高于传统组的96.67％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).微创组并发症总发生率为6.39％,明显低于传统组的23.34％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜微创治疗的胆道结石患者临床效果有所提升,手术指标明显改善,且结石清除率高,并发症明显减少,临床应用价值高.
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案例教学法在解剖学神经系统教学中的应用
目的:探讨案例教学法在解剖学神经系统教学中的应用效果.方法:研究对象均为在笔者所在学校就读的护理专业学生,共纳人2016年12月-2017年2月102名2016级学生作为教学研究对象实施研究,采用随机数字表法实施分组,划分为案例组和常规组,各包含51名学生.常规组学生仍然应用传统的教学方法实施解剖学神经系统教学,而案例组学生则采用案例教学法实施解剖学神经系统教学.结果:案例组学生的理论知识和实验操作考试成绩,均显著高于常规组学生,差异有统计学意义(P<0.05).案例组学生的自主学习积极性,显著高于常规组学生,差异有统计学意义(P<0.05).案例组学生对教学方法的认可度显著高于常规组学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论:案例教学法能够显著提高解剖学神经系统教学质量,提高学生的各项学习成绩,改善学生的学习积极性,同时该教学方法也获得了学生的一致认可,具有较高的教学实践价值.
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个体化饮食健康管理对便秘型肠易激综合征患者的 疗效分析
目的:观察个体化饮食健康管理对便秘型肠易激综合征患者的疗效.方法:将2017年3-9月接收的84例便秘型肠易激综合征患者按照是否给予个体化饮食健康管理分为试验组(42例)与对照组(42例),对照组给予常规饮食健康管理,试验组给予个体化饮食健康管理,比较两组患者治疗效果.结果:试验组患者疾病控制率为95.3％,明显优于对照组疾病控制率(P<0.05).试验组患者管理后症状得分均明显低于对照组(P<0.05).试验组患者对个体饮食健康管理满意度为92.8％,明显高于对照组(P<0.05).结论:对于便秘型肠易激综合征患者给予个体化饮食健康管理可有效改善患者便秘、腹痛等临床症状.
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中药处方分析及其在药学服务中的应用研究
目的:研究中药处方及其在药学服务中的应用.方法:2016年3月-2018年3月在笔者所在医院所有中药处方选取1000例,以中药理论为基础,观察中药处方中药的药品种类和使用频率等相关情况,研究分析中药处方在药学服务中的应用.结果:在1000份中药处方中,当归使用926份,占92.60％;茯苓使用837份,占83.70％;三七使用635份,占63.50％.分析中药处方发现,用量错误为12份,占1.2％;重复用药为8份,占0.8％;诊断与处方不符为3份,占0.3％;药物配伍不当为3份,占0.3％.结论:在医学服务中运用中药处方分析,可避免用药不合理情况发生,熟悉各类药物,减少中药处方差错发生率,保障患者用药安全.
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牙椅综合治疗椅水路系统细菌污染控制体会
牙科综合治疗椅由治疗台与其连接的牙科手机、三用枪等外接管路系统设备构成.而管道系统构造精密、复杂,难以清洁与消毒造成管路内病原微生物定居繁殖.又由于牙科综合治疗椅使用水质没有进行处理或者细菌含量超标或者牙科手机在停止转动的瞬间机头部位的空腔呈负压状态,可以导致患者口腔内的又由于唾液、血液等回吸进人管路系统污染水质,再次使用时,回吸物可随喷出的水流进人下一位患者的口中,引起交叉感染.通过工作中对牙椅综合水路系统正确使用消毒,探讨水路系统细菌控制的简便、有效、无毒副作用的方法,达到预防在口腔治疗过程中患者发生交叉感染和医务人员在牙椅使用过程中被系统内细菌浸染的气容胶侵害的目的.
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薏苡仁炮制方法的研究进展
目的:综述慧歧仁炮制方法的研究进展,为其深人研究提供参考.方法:通过查阅文献,从慧歧仁的炮制方法、炮制前后化学成分的变化等方面进行概述.结果:慧歧仁的炮制方法主要有麸炒、清炒、土炒、砂炒、盐炒、姜汁炒、糯米炒等法;慧歧仁的主要活性成分包括酯类、不饱和脂肪酸类、糖类及内酰胺类等,经炮制后,其活性成分的含量发生了变化.结论:慧歧仁的常用炮制方法为麸炒、清炒、土炒、砂炒等,目前中国药典收录的慧歧仁炮制品为麸炒慧歧仁,清炒、砂炒及土炒等其他炮制品有待于通过现代的研究方法进行论证,为临床提供用药依据并且扩大慧歧仁的使用范围.
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福建地区肺功能检查应用现状的调查与分析
目的:调查研究福建地区肺功能检查的应用现状.方法:通过微信问卷的形式,对2016年福建地区已开展肺功能检查的110家医疗机构肺功能从业人员进行问卷调查.结果:问卷调查回函率为86.36％,其中包括58家三级医院及37家二级医院.多数单位的肺功能项目开展时间始于1990年,于2000年后显著增加.常见项目开展情况包括肺通气功能检查(100％)、支气管舒张试验(80.00％)、肺弥散功能检查(48.42％)、肺容量测定(48.42％)、支气管激发试验(37.89％)、呼出气一氧化碳测定(37.89％),运动心肺功能、体积描记及潮气呼吸检测在二级医院均为空白.肺功能检查应用频率较低,每日完成0～10次占56.84％.结论:福建地区二、三级医院肺功能检测项目及应用情况较不均衡,重视肺功能培训,规范肺功能检查技术成为肺功能工作的重点,一次性细菌过滤器使用情况应引起重视.
