中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声介入治疗良性肾囊性病变在高危患者中的护理体会
对80例高危高龄经超声介入穿刺硬化治疗进行有针对性的护理,患者治疗均有效,治疗后无严重并发症,均康复出院.针对性的护理是高危高龄患者介入治疗成功的重要护理因素.
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66例宫颈癌患者放疗的护理
目的:探讨宫颈癌患者放疗的护理措施与方法.方法:对66例宫颈癌患者进行心理护理、饮食护理及放射性直肠炎护理等.结果:经过放射治疗及有效护理后,66例宫颈癌患者病情得到有效控制,降低了并发症的发生,使治疗顺利完成.结论:宫颈癌放疗患者经过精心有效护理,可较好地对肿瘤局部控制,减轻放射损伤,对疾病的控制有重要意义.
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护理工作中常见护理不良事件分析及对策
目的:探讨护理不良事件发生的原因,制定防范对策,提高护理质量,确保护理安全.方法:对2006-2009年所上报的78例护理不良事件的原因、类型进行分析研究.结果:护理不良事件的发生主要与制度执行、工作流程、工作规范、技术规范、仪器设备有关.结论:加强管理,打造安全的医疗护理体系;加强培训学习,提高护理工作人员整体素质质;合理排班,组成相对固定护理小组;规范护理不良事件报告制度等是减少不良事件的有效方法.
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巨和粒联合甲强龙治疗特发性血小板减少性紫癜的护理体会
目的:总结巨和粒联合甲强龙治疗特发性血小板减少性紫癜的护理体会.方法:对笔者所在医院采取巨和粒联合甲强龙治疗的22例特发性血小板减少性紫癜患者给予综合加强护理,对比护理前后患者的血常规血小板计数、心理状态、对疾病与日常护理的了解情况,同时统计患者对护理工作的满意率.结果:护理后患者满意率为95.45%,患者血小板计数及心理状态均显著优于护理前(P<0.01),患者对疾病知识与日常护理方法的了解程度均显著优于护理前(P<0.01).结论:综合加强护理配合治疗可有效缓解患者的焦虑情绪,提升患者对疾病及日常护理知识的掌握程度.
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56例孕妇产前心理问题剖析及干预对策
目的:探讨孕妇产前心理问题及干预对策.方法:选择2010年12月-2011年12月56例孕妇作为观察对象,并给予针对性的心理护理.结果:疏导了孕产妇的不良情绪,56例孕产妇全部顺利分娩.结论:孕妇产前不良心理问题影响其顺利分娩,实施相应的心理干预措施有积极意义.
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骨科护理安全隐患及防范对策
目的:总结骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策.方法:对2008年2月-2010年3月笔者所在医院骨科收治的100例患者护理中存在的诸项安全隐患问题进行回顾性分析.结果:有效的护理安全防范措施不仅维护了护理安全,而且极大提高了护理质量.结论:做好骨科护理安全工作,有利于建立和谐的医患关系,减少护患纠纷.
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111例糖尿病足中西医治疗护理
本文对2009 年1月-2011年10月笔者所在医院收治的111例糖尿病足临床中西医治疗护理情况进行回顾分析.现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本文选取2009 年1 月-2011 年10 月笔者所在医院收治的111 例糖尿病足患者,其中男63 例,女48 例.在本组资料中,病程>10 年40 例,5~10年46例,2~5年21例,<2年4例,其均属于血糖控制不理想.
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肝病患者腹部CT增强检查中的护理配合
目的:探讨肝病患者腹部CT增强检查中图像质量与护理配合的关系.方法:对450例肝病患者腹部CT增强检查进行精心护理.结果:450例肝病患者检查顺利完成,且获得满意的图像质量.结论:良好的护理配合对肝病患者腹部CT增强扫描检查取得成功十分必要.
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食管癌患者术后早期应用空肠内管饲的护理
目的:观察食管癌患者术后早期应用空肠内管饲的护理疗效.方法:选择2008年1月-2011年8月在笔者所在医院接受治疗的食管癌患者70例,将其随机分成观察组35例和对照组35例,观察组术后早期应用空肠内管饲护理,而对照组行常规肠外营养护理,对比观察两组术后恢复情况和并发症的发生率.结果:观察组患者术后排气时间、术后排便时间、术后住院时间以及术后并发症均少于对照组患者(P<0.05);而两组患者术后第7d体重对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:食管癌患者术后应用早期空肠内管饲营养支持不仅术后恢复快,而且术后并发症少,值得在临床上推广.
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小儿输液穿刺的难点问题及护理对策
目的:探讨小儿输液难点及护理对策,研究如何提高小儿静脉输液穿刺成功率.方法:将225例患儿分为对照组和观察组,分别给予不同护理.结果:观察组成功穿刺成功率及患儿有效配合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:掌握操作难点的操作技巧并用语言鼓励小儿,能有效提高小儿配合程度及穿刺的成功率.
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40例髂内动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理
产后出血是造成产妇死亡的重要原因之一,现居我国孕产妇致死病症首位[1] .本文回顾分析2007 年1 月-2011 年9 月笔者所在医院收治的40 例产后大出血患者伴缺血性休克患者采用髂内动脉栓塞进行治疗的护理措施资料.现报告如下.
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浅析产妇四季护理体会
目的:对产妇四季护理进行分析探讨.方法:根据春、夏、秋、冬四个季节气候不同,对980例产妇自身情况进行临床分析,找出科学合理的应对护理措施.结果:980例产妇,安全生产后,母子安康,没有产后后遗症的发生.结论:四季中只要采用科学的护理措施,就能保证产妇和胎儿健康,为产妇健康生活提供保障.
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系统护理干预对降低呼吸机相关性肺炎的效果观察
目的:观察系统护理干预对机械通气患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法:抽取2011年在笔者所在医院实施机械通气的患者170例,将其中的97例ICU病患设为系统组,给予系统护理干预(湿化氧气、吸痰、排痰等),另73例普通外科病患为传统组,给予传统的通气护理,统计各组的通气时间、痰液情况、VAP百分率及病死率.结果:系统组较传统组的通气时间短,痰液更稀薄(Ⅱ°),VAP百分率低,病死率较低.结论:引发VAP的原因很多,实施系统护理干预可以有效预防,降低VAP百分率,减少因此致死的病例,减少通气时间.
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舒适护理应用于中期引产孕产妇的分析
目的:探讨舒适护理应用于中期引产孕产妇的临床效果.方法:将需要引产的孕产妇随机分为两组,对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予舒适护理,观察和记录患者术中及术后出血量,患者出院时进行满意度的问卷调查,分析舒适护理的临床效果.结果:对照组患者平均出血量为(210.1±41.3)ml,试验组(171.4±39.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);满意度调查,试验组非常满意32例,基本满意17例,对照组非常满意11例,基本满意34例,两组比较差异有统计学意义(字2＝17.922,P=0.000).结论:舒适护理应用于中期引产孕产妇,术后出血量少,满意度高,适用于基层医院推广.
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控制论在急性心肌梗死临床护理路径中的应用
哲学思维对医疗护理工作至关重要,科学的思维方式为医疗护理提供了正确的认识论、方法论.本文主要探讨在急性心肌梗死临床护理路径中,以控制论为指导,提高临床护理路径的可操作性、执行准确性及执行效果.
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浅谈门诊换药室常见护理纠纷原因及对策
目的:通过对门诊换药室发生常见护理纠纷进行原因分析、反馈、评价,提出相应处理对策,制定切实有效的防范措施.方法:加强医德医风教育,增强员工主动、优质服务意识,提高护患沟通技巧和健康教育咨询的力度.结果:经加大护理人员服务意识的教育力度及采取有效整改措施,从而降低护理纠纷与投诉的发生率,保障护理安全.结论:通过有效的监管,提高了护理质量和患者满意度,更好地为患者提供优质的护理服务.
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FTS护理联合中医护理在普外科患者围手术期应用的效果观察
目的:探讨FTS护理联合中医护理对普外科患者围手术期的应用效果.方法:将150例普外科择期手术患者随机分为观察组76例和对照组74例.对照组采用传统的护理方法,观察组采用FTS护理联合中医护理干预方法进行护理.结果:两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、停止静脉输液时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:普外科患者围术期行FTS护理联合中医护理干预,可提高患者的手术耐受力,促进患者早期康复,且安全可靠.
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腰-硬联合麻醉的护理配合体会
腰-硬联合麻醉综合了腰麻和硬膜外麻醉的优点,广泛应用于妇产科,泌尿科,普外科下腹部、下肢、腰椎等手术.护理人员在麻醉过程中的护理配合工作对保证麻醉安全性、预防并发症等具有重要作用.本研究观察了护理配合对腰-硬联合麻醉的影响,现将体会报告如下.
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浅谈让群众满意的护士标准
目的:探讨什么样的护士是群众满意的好护士,提高患者的满意度及服务质量.方法:2011年5月12-28日,护理部、工会组织问卷调查小组,对门诊,病区随机抽查30%患者及家属进行问卷调查,并对收集的原始数据作分析处理.结果:发放调查问卷1000份,受群众欢迎的护士标准前五项内容是事业心强、诚信服务、把患者当患者、善于护患沟通及操作技术过硬.结论:"服务好,质量好,医德好,群众满意"是评价是否是"优秀护士"的佳标准.
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导乐陪伴分娩模式在产程中的应用
导乐陪伴分娩是指产妇在临产后,由一位有经验的助产师为其提供一对一的全方位护理与指导,并协助其分娩,使产妇以积极轻松的心理完成整个分娩过程.
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健康教育路径在腹腔镜卵巢肿瘤患者中应用的效果评价
目的:探讨健康教育路径在腹腔镜下卵巢肿瘤切除患者中的应用效果.方法:将2010年11月-2011年10月在笔者所在科室实施腹腔镜卵巢肿瘤切除手术的102例患者随机分为观察组(51例)和对照组(51例),观察组应用健康教育路径对患者开展健康宣教,对照组按传统方法进行护理和健康教育.两组患者出院时,比较两组患者对护理工作的满意度.结果:两组比较,观察组患者健康知识掌握满率、意度明显高于对照组(均P<0.05).结论:应用健康教育路径不仅可以提高护士的工作效率,更可以提升患者和家属的满意度,值得在临床工作之中推广使用.
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人性化护理对提高产妇自然分娩率的作用
目的:探讨人性化护理对于提高产妇自然分娩率的作用.方法:选择采取人性化护理后一年中于笔者所在医院分娩的163例产妇作为研究组,采取人性化护理前一年的158例产妇作为对照组,对比两组自然分娩率.结果:对照组自然分娩率为55.70%,研究组自然分娩率为76.07%.结论:人性化护理可有效提高自然分娩率,降低剖宫产率,对于健康分娩具有极其重要的促进作用.
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对193例高血压患者实施社区护理干预的疗效分析
目的:探讨193例高血压患者实施社区护理干预后的疗效.方法:对193例原发性高血压患者实施社区护理干预,内容包括建立患者信息档案、健康宣教、饮食指导、适量运动、心理护理、药物指导等干预措施,比较实施护理干预前后患者的血压情况.结果:本组患者实施社区护理干预后平均收缩压由(156±14)mmHg降至(142±17)mmHg,平均收缩压由(113±16)mmHg降至(93±15)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:实施社区护理干预能有效降低患者的血压水平,提高高血压患者生活质量.
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浅谈美学在护理工作中的应用
从护理美学的角度即护士的语言美、行为美、能力美、仪容美、素养美五个方面,阐述了正确应用美学,可以提高护理工作人员的综合素质和职业素养,给患者以美的享受,使患者在接受治疗中感受到护理之美,获得身心愉悦,从而促进康复.
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社会因素致剖宫产率增高因素分析
目的:近年来社会因素剖宫产率逐年上升,为合理控制剖宫产提供资料.方法:对2008年5月-2011年12月剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析,统计社会因素剖宫产的比例.结果:剖宫产产妇1600例,社会因素剖宫产736例(46.0%),原因为产妇惧怕疼痛56例(7.6%),保证新生儿及孕妇安全300例(40.8%),高龄初产37例(5.0%),巨大儿17例(2.3%),医源性因素278例(37.8%),孕产妇及家属要求48例(6.5%).结论:剖宫产率的升高与时代的发展和社会因素紧密相关.
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上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理体会
目的:探讨上尿路梗阻性急性肾衰的急诊处理策略.方法:将2009年5月-2011年4月笔者所在医院救治的50例上尿路梗阻性急性肾衰患者作为观察组,依据患者不同状况采用不同微创急诊疗法治疗.收集2009年5月前笔者所在医院采用输尿管逆行插管救治的50例上尿路梗阻性急性肾衰患者资料,并将其作为对照组,采用传统急诊处理方法治疗.比较两组患者救治成功率.结果:对照组急救成功率为84.0%,观察组成功率则为100.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创技术在上尿路梗阻性急性肾衰患者的急诊治疗中可取得良好效果.
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改良型伽玛钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:评价应用改良型伽玛钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:2006年1月-2010年12月在C型臂X线机监视下牵引复位,用改良伽玛钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折患者52例.AO分型:A2型18例,A3型34例.分析疗效.结果:52例患者均获随访,随访4～12个月,全部骨性愈合,有1例近端一枚螺钉松动,3例患肢短缩,短缩1～3cm,均为A3型骨折.平均愈合时间3～6个月.结论:应用改良伽玛钉治疗AO分型的A2型、A3型不稳定股骨粗隆间骨折,固定牢固,可有效恢复肢体长度,抗旋转,降低髋内翻,可获得良好固定及早期功能锻炼,促进骨折愈合,减少骨折后并发症,提高临床治愈率.
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糖尿病合并高血压的临床特点与治疗
目的:探讨糖尿病合并高血压的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析2型糖尿病合并高血压患者与单纯高血压患者的并发症和治疗,并进行对比观察.结果:2型糖尿病合并高血压的并发症多,抗高血压治疗难达标;并发症和病死率高,预后差.结论:2型糖尿病合并高血压应早期干预和治疗、积极控制血糖、降低血压,对减少并发症、降低病死率、改善预后有重要意义.
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普米克治疗喘息性支气管炎和支气管哮喘的疗效观察
喘息性支气管炎是儿童时期一种特殊类型的支气管炎,有类似哮喘的表现,20% 可发展成哮喘.哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症,引起气道高反应,导致可逆性气道阻塞性疾病.随着国家经济的发展,城市人口逐年增多,哮喘发病率近年来呈上升趋势,其中70%~80% 的儿童哮喘发病于5 岁前,所以对哮喘的早期干预治疗有重要意义.
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阑尾切除术后早期炎性肠梗阻的临床诊治分析
早期炎性肠梗阻是腹部术后常见的并发症,一般发生在术后1~3 周内,腹部由于手术创伤或腹腔内炎症等原因而导致肠壁水肿及渗出,从而形成一种机械性、动力障碍同时作用的肠梗阻,部分可采取保守治疗,但也有患者需要再次手术,再次手术会加重病情,引起更多、更严重的并发症[1] .阑尾切除术后的早期炎性肠梗阻有其自身的特点,本研究就阑尾切除术后早期炎性肠梗阻诊治进行总结.
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经腹手术治疗贲门癌临床分析
目的:探讨经腹手术治疗贲门癌的相关问题.方法:回顾性分析360例经腹手术应用吻合器治疗贲门癌患者的临床资料,其中行根治性切除331例,姑息性切除20例,肿瘤广泛浸润无法切除9例,其中因术中探查肿瘤侵犯食管过高而中转开胸6例.结果:术后发生吻合口瘘1例,小肠梗阻3例,胸腔积液15例,食管下段癌残留2例,肺部感染4例.无围手术期死亡、吻合口狭窄、吻合口出血、膈下积液病例,术后平均住院时间10.6d.结论:经腹手术应用吻合器治疗贲门癌,创伤小,并发症少,恢复快,但病例的选择应有相应的适应证.
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抗感冒药的不良反应
目的:探讨对部分感冒药对患者产生的不良反应,对感冒药的安全性进行评价.方法:随机选取2009年4月-2010年9月笔者所在医院收治的500例感冒患者,经患者同意将其平均分成五组,每组100例,分别服用不同的五类感冒药,对五组患者治疗后产生的临床不良反应进行观测统计,对不良反应进行分类统计,为以后的治疗提供依据.结果:服用维C银翘片的100例患者,12%产生了不良反应;服用阿司匹林者,31%发生不良反应,多为中枢系统及肝肾功能损害;服用新康泰克等药物者,8%发生不良反应;服用氨咖黄敏者,69%发生不良反应;服用感冒冲剂类,21%发生不良反应.结论:服用感冒药对人体健康确实产生了不良影响,合理选择适合患者的感冒药是非常重要的.
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西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状的抑郁症治疗中的临床疗效观察
曾有学者报道,联合应用非典型抗精神病药或心境稳定剂取得了较好的治疗效果[1] .现将笔者所在科采用西酞普兰联合舒必利治疗60 例精神病性症状抑郁症的情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2008 年1月-2010 年12月笔者所在科就诊的60 例精神病性症状抑郁症患者,所有患者参照美国精神疾病分类第4 版诊断标准及抑郁障碍防治指南进行诊断,每位入选患者的17 项汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 评分大于17 分.
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维生素B4、利可君片联合血复生胶囊治疗再生障碍性贫血37例临床观察
再生障碍性贫血(AA) 为不明原因、生物、物理、化学等方面的原因致使患者的造血微环境、骨髓干细胞出现了损伤的情况发生,其脂肪组织代替了红髓,患者全血细胞出现明显下降的临床表现.此疾病可以分为慢性再生障碍性贫血和急性再生障碍性贫血[1] .慢性再生障碍性贫血(CAA) 属中医"虚劳"、"血虚"等范畴.如何进一步改善患者临床症状和控制血液检验指标,提高患者的生活质量目前亟待研究.
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伴有泪总管狭窄的慢性泪囊炎手术治疗效果观察
慢性泪囊炎是较常见的眼科疾病,其发病率较高,而且呈上升趋势.临床上发现部分患者的泪囊炎长期反复发作,常引起上行感染,造成泪总管黏膜炎性水肿,甚至导致瘢痕形成.进而导致患者出现泪囊端泪总管狭窄的现象,严重者会造成永久性阻塞,加重了泪囊形成脓肿[1] .
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糖尿病并发症高危因素的研究
目的:探讨2型糖尿病患者并发糖尿病肾病(DN)的高危因素,为以后的临床治疗提供指导.方法:分别对50例DN患者(DN组)和同年龄段随机抽取的50例非糖尿病肾病(NDN组)患者的年龄、病程、体重指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等检测数据相比较,并进行比较分析.结果:DN组的病程、BMI、MAP、FPG、HbA1c、TG、SUA、Scr、BUN与NDN组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对2型糖尿病肾病的预防和治疗过程中,应对血糖、血压、血肌酐等指标进行全面检测,注意控制病程、肥胖、血脂等高危因素.
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呼吸道病毒感染与儿童热性惊厥的相关因素分析
目的:探讨呼吸道病毒感染与儿童热性惊厥的相关因素,为儿童热性惊厥的提供治疗方案.方法:对笔者所在医院收治的84例热性惊厥的住院患儿采用直接免疫荧光法[1]进行呼吸道病毒检测,并对比受呼吸道病毒感染的患儿(A组,43例)与未受感染的患儿(B组,41例)的热性惊厥临床表现.结果:A组(感染呼吸道病毒)患儿的平均年龄显著大于B组(未感染呼吸道病毒)(P<0.01).A组发病时体温也高于B组(P<0.01).结论:呼吸道病毒感染与儿童热性惊厥的发作有密切关联,且大龄儿童更易受二者共同影响.
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静脉应用红霉素联合口服阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎127例疗效观察
目的:观察静脉应用红霉素联合口服阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果.方法:将250例符合标准的肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,两组患儿性别、年龄、发病时间及对症治疗方面基本相同,具有可比性.治疗组静脉应用红霉素联合口服阿奇霉素,对照组仅给予静脉应用阿奇霉素,两组均用药5d,观察治疗效果.结果:治疗组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(字2=13.55,P<0.01).结论:静脉应用红霉素联合口服阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效显著,除胃肠道反应外无其他不良反应发生.
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维持性血液透析发生透析相关性低血压86例分析
慢性肾功能衰竭患者采取维持性血液透析是佳替代疗法,但透析相关性低血压是维持性血液透析常见的并发症,国外透析相关性低血压报告发生率为20%~30%,国内报告发生率高达53.7%.由于透析相关性低血压可以引起严重组织血液灌注不良和循环功能障碍,使得患者由于低血压的发生从而终止血液透析.不能够使血液透析治疗正常进行,降低了血液透析临床效果,使患者生活质量受到威胁,严重危及患者生命.为了能够进一步掌握透析相关性低血压防治,进行总结,现报告如下.
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中医辨证用药辅助治疗脑梗死效果观察
目的:探讨运用中医辨证用药辅助治疗脑梗死的临床效果.方法:将笔者所在医院收治的74例脑梗死患者随机分为观察组37例与对照组37例,对照组予以西医治疗,观察组予以中西医结合方法治疗,比较两组治疗后的效果.结果:观察组总有效率为89.2%,对照组为65.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证用药辅助治疗脑梗死效果更明显,且副作用低,医疗费用低,值得临床推广.
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颈椎肿瘤术中行徒手椎弓根螺钉内固定的疗效观察
目的:探讨颈椎肿瘤术中行徒手椎弓根螺钉内固定的可行性和临床效果.方法:选择2008-2010年笔者所在医院收治的择期行颈椎肿瘤切除术的肿瘤患者18例,采取颈椎肿瘤行后路肿瘤切除,植骨融合并徒手置入椎弓根螺钉治疗,观察治疗效果,并总结手术操作技巧、术中并发症和相应治疗策略.结果:18例患者共置钉118枚,平均手术时间(82.5±10.3)min,所有患者术后随访(7.8±1.2)个月准确率达89.8%,12枚(10.2%)螺钉穿破椎弓根,所有患者固定良好,并均已达骨性融合,术后神经功能恢复良好.结论:颈椎肿瘤行中后路切除、植骨融合、徒手置入椎弓根螺钉是安全、可行的,熟练掌握颈椎解剖,但应熟悉颈椎解剖和手术操作技巧,并做好充分术前准备.
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锁定加压钢板固定治疗骨质疏松性骨折56例体会
骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,极易发生骨折.而传统治疗骨质疏松型骨折的主要方法是克氏钉髓内固定法[1] ,但是由于其愈合周期过长,术后常引起严重的并发症.而锁定加压钢板固定治疗作为一种新方法治疗骨质疏松性骨折,已经受到越来越多的关注.回顾性分析2010 年12 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的56 例骨质疏松性股骨髁骨折患者的临床资料,现报告如下.
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成人腹股沟疝善释补片无张力修补术87例治疗体会
1997 年以来,无张力疝修补术在我国逐步得到推广应用,经过十多年的发展,已逐步取代了原来的传统疝修补术,成为疝手术治疗的主要手段.2009 年2 月-2011 年12 月笔者所在医院外科采用善释聚丙烯补片行无张力疝修补治疗成人腹股沟疝87例,疗效满意,现报告如下.
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儿童肱骨髁上骨折治疗体会
目的:探讨肘外侧切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床效果.方法:2003年1月-2010年12月笔者所在医院采用肘外侧切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折58例,分析其疗效.结果:术后随访3~12个月,平均8.5个月.优49例,良好6例,可2例,差1例,优良率94.8%.结论:肘外侧切口交叉克氏内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,操作简单,手术创伤小,固定牢固,切口瘢痕少,具有良好的切口隐蔽性.
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离子导入治疗仪在眼科疾病治疗中的应用
眼部疾病有许多种,而眼睛又是十分重要的人体器官,所以对眼部疾病人们异常关注和关心.视疲劳这一词是由希腊语衍生而来的[1] ,一般指用眼工作时产生的眼部主观症状的综合征的统称.近几年,随着生活、学习、工作节奏的加快,手机、电脑等视频媒体的大量普及,人们眼睛的负荷不断增大,因此我国患视频终端综合征(video display terminals,VDT) 的人也逐年增多,但是遗憾的是很少有人认识视疲劳的危害,并进行早期治疗.
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高通气综合征32例临床分析
目的:对高通气综合征的症状表征及诊断治疗进行分析.方法:对2009年1月-2011年12月诊断治疗的32例高通气综合征病患的症状表征进行总结,并分析其检查资料,探讨治疗方法.结果:32例病患中,75.0%(24/32)存在应激事件,15.6%(5/32)出现恐惧等相关情绪,9.4%(3/32)不存在刺激影响.症状表征主要为头晕、心悸、呼吸受阻等.诊断方法可选择通气激发试验.治疗中主要是给予代谢纠正和呼吸治疗(腹式、面罩).结论:临床上可防治高通气综合征,该病症有效且易于接受的治疗方法为呼吸治疗.
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显微手术治疗颅内前循环动脉瘤79例临床分析
目的:探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的疗效.方法:回顾性分析2009年1月-2011年1月在笔者所在医院经Yasargil翼点入路显微外科手术治疗的79例颅内动脉瘤患者的临床资料.结果:所有病例均行动脉瘤颈夹闭术,术后随访半年,良好59例,轻残12例,重残8例,死亡0例;3例出现脑梗死致偏瘫,3例残留动眼神经麻痹,2例出现有精神症状.结论:早期手术可以避免动脉瘤再次出血,减轻脑血管痉挛,Hunt-HessⅢ级以内者手术效果较为显著,Ⅳ级以上者术后致残率明显增高.
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脊柱显微内镜下前路颈椎间盘切除植骨融合术的临床应用
目的:探讨脊柱纤维内镜下前路颈椎间盘切除植骨融合术的临床应用价值.方法:选取颈椎病患者50例,随机分为两组.对照组28例,给予常规开放前路颈椎间盘切除植骨融合术;观察组22例,给予脊柱纤维内镜下前路颈椎间盘切除植骨融合术.结果:观察组患者手术时间缩短,术中出血量减少,住院时间亦减少.两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:脊柱纤维内镜下行前路颈椎间盘切除植骨融合术效果好,但价格高,临床应用应综合考虑.
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输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床分析
目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效.方法:2008年2月-2011年8月笔者所在科收治的输尿管结石患者268例,均采用经输尿管镜钬激光碎石取石术,并对其临床资料进行分析.结果:本组268例病例中,一次碎石成功率92.9%,其中上段输尿管结石碎石成功率88.6%,中段输尿管结石碎石成功率94.7%,下段输尿管结石碎石成功率95.2%;手术时间26~90min,平均43min,上段输尿管结石手术时间38~90min,平均52min,中段输尿管结石手术时间28~67min,平均39min;下段输尿管结石手术时间26~58min,平均38min;术中出血量26~120ml,平均46ml,无输血病例;术后住院天数1~5d,平均2.5d;并发症发生率6.7%(18/268),其中术中并发症发生率5.2%(14/268),术后并发症发生率1.5%(4/268),术后并发症4例均为输尿管狭窄,3例行狭窄段钬激光内切开术,1例行狭窄段切除端端吻合术.结论:经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石具有方法安全、疗效确切、损伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术中术后并发症少等特点,是输尿管中、下段结石治疗的首选方法;对于治疗输尿管上段结石通过改变术中操作、提高手术技巧、使用管路封堵器等手段,同样能够提高输尿管上段结石一次碎石成功率.
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氟伏沙明与丁螺环酮联合治疗抑郁症的临床疗效观察
目的:分析氟伏沙明与丁螺环酮联合治疗抑郁症的临床应用价值.方法:收集笔者所在医院近期收治的102例抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,对照组50例在常规治疗基础上给予氟伏沙明,观察组52例在对照组治疗基础上,联合丁螺环酮治疗,两组均采用HAMD评分法对治疗前后两组抑郁状态进行评分.结果:观察组痊愈23例(38.3%),显著进步28例(46.7%),均优于对照组(P<0.05);经治疗后,观察组HAMD评分下降幅度高于对照组(P<0.05),观察组不良反应种类及发生率较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氟伏沙明与丁螺环酮联合治疗抑郁症临床效果显著,具有临床应用价值.
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早发型重度子痫前期期待治疗临床探究
目的:观察早发型重度子痫前期期待治疗的临床疗效,探讨治疗结果与治疗时间和孕周之间的关系,为早发型重度子痫患者更高效安全的临床治疗提供一定的依据.方法:选取笔者所在医院2008年1月-2010年12月收治的早发型重度子痫前期期待治疗患者88例,依据孕周长短分为孕周1组(孕周≥32周)48例和孕周2组(孕周<32周)40例;依据期待治疗时间长短分为治疗时间1组(治疗时间≥48h)50例和治疗时间2组38例(治疗时间<48h);分别观察对比孕周和治疗时间与产妇并发症发生率的关系,以及与胎儿死亡率的关系.结果:孕周1组产妇并发症的发生率与胎儿死亡率均明显低于孕周2组,治疗时间1组产妇并发症的发生率与胎儿死亡率均明显低于治疗时间2组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早发型重度子痫前期期待治疗的临床效果与孕周和期待治疗的时间密切相关,孕周与期待治疗时间越长,孕妇并发症的发生率和胎儿的死亡率越低.
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轻比重左布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于阑尾切除术的临床观察
目的:探讨轻比重左布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于阑尾切除术的临床效果.方法:选取2009年4月-2011年4月笔者所在医院收治行急诊阑尾切除术的100例患者,随机分为两组,A组使用腰-硬联合麻醉(CSEA),B组使用单纯硬膜外麻醉(EA).腰麻药选用0.75%左布比卡因2ml+灭菌注射用水7.5ml+芬太尼25μg,硬膜外麻醉药选用0.75%左布比卡因,两组麻醉平面T4~6水平.监测并记录ECG、SpO2、BP、麻醉起效时间和阻滞效果.结果:A组高阻滞平面及达到时间比B组短,差异有统计学意义(P<0.01).A组麻醉效果明显优于B组,术中血流动力学波动差异无统计学意义(P>0.05).结论:轻比重左布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉是阑尾切除术一种快速、安全、可行的麻醉方法,值得推广应用.
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CT引导下经中心静脉导管药物介入治疗结核空洞60例疗效观察
目的:观察CT引导下经皮肺中心静脉导管药物介入治疗肺结核空洞的疗效.方法:治疗组与对照组各30例,一般情况及病灶分布相似,耐药空洞内注入结核药物.结果:病灶吸收24例,未吸收6例.结论:肺结核空洞经导管内介入治疗简便、安全、有效、创伤小且复发率低,预防并发症.
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克霉唑与制霉素治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病的疗效比较
目的:比较分析克霉唑与制霉素治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病的疗效.方法:分别采用克霉唑与制霉素治疗笔者所在医院社康中心收治的妊娠合并外阴阴道念珠菌病患者,各68例,比较两组患者的临床疗效及各项临床症状和体征的改善情况.结果:克霉唑及制霉素组停药1、4周时疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05).克霉唑组在停药1、4周后的治愈率明显高于制霉素组(P<0.05),但克霉唑组与制霉素组在停药1、4周后的总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的临床症状改善情况相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:采用克霉素治疗妊娠合并外阴阴道念珠菌病,具有安全、方便、近期及远期疗效确切的特点,值得在临床上推广应用.
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急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎临床观察
目的:探讨急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的临床疗效.方法:140例老年结石性胆囊炎患者随机分为腹腔镜胆囊切除组(LC组)和开腹手术组,各70例,比较两组患者的疗效和手术情况.结果:LC组总有效率为97.1%,明显高于开腹手术组的77.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).LC组手术时间、术中出血量明显低于开腹手术(P<0.05).LC组术后肛门排气时间、术后住院时间也明显低于开腹手术组(P<0.05).结论:急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎疗效显著,且手术创伤小,术后恢复快,值得临床借鉴.
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腹腔镜下分离阻断子宫动脉在子宫切除术中应用的临床分析
目的:腹腔镜下先分离阻断子宫动脉后再行子宫切除术与未预先分离阻断子宫动脉的子宫切除的进行临床对比分析,探讨腹腔镜下分离阻断子宫动脉在子宫切除术中应用效果.方法:分析2011年7-12月实施腹腔镜下分离阻断子宫动脉再行子宫切除术15例患者的临床资料(观察组),并在同期腹腔镜下未分离阻断子宫动脉的子宫切除病例中筛选条件相似的15例作为对照组.观察组预先游离出了子宫动脉,均用可吸收钛夹阻断子宫动脉后再行子宫全切术,对照组未预先分离阻断子宫动脉子宫切除术.比较两组术中出血、手术时间、手术并发症、术后胃肠功能恢复时间、住院时间.结果:两组手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹.其中观察组15例均成功分离出子宫动脉.观察组术中出血明显少于对照组[(40.32±39.50)mlVS(83.26±48.73)ml],差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间与对照组手术时间为[(60.60±24.70)min,(60.90±26.40)min],差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下先分离阻断子宫动脉后再行子宫切除术可明显减少术中出血,避免损伤输尿管,是目前公认的安全的术式.
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胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的安全性及疗效对比
目的:探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的安全性及疗效.方法:选择笔者所在医院收治的阵发性室上性心动过速患者65例,将上述患者随机分为观察组和对照组.观察组给予普罗帕酮治疗,对照组给予胺碘酮治疗,比较两组用药前后的复律时间及转复有效率,观察两组患者在治疗过程中的不良反应发生情况.结果:观察组复律时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速均疗效显著,安全性好,普罗帕酮复律时间低于胺碘酮.
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血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义
目的:探讨检测血清胱抑素C对糖尿病肾病的早期诊断价值.方法:检测60例早期糖尿病肾病患者、60例单纯糖尿病患者及60例正常成人的血清胱抑素C,并进行对比分析.结果:早期DN组血清CysC水平显著高于正常对照组及单纯DM组(均P<0.01),同时在早期DN患者组中,CysC阳性率为61.67%(37/60),显著高于Scr的23.33%(14/60)与BUN的18.33%(11/60),差异均有统计学意义(P<0.01).结论:血清CysC检测对于早期DN的诊断具有重要意义,且敏感程度显著高于Scr及BUN,值得在临床推广应用.
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二甲双胍联合吡格列酮治疗初发2型糖尿病的疗效观察
目的:观察二甲双胍联合吡格列酮治疗初发2型糖尿病的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的68例初发2型糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各34例,对照组每天口服二甲双胍0.5g,观察组每天口服二甲双胍0.25g联合吡格列酮15mg,疗程3个月,对比分析两组临床指标变化及效果.结果:对照组糖化血红蛋白、血糖及胰岛素抵抗指数均优于观察组患(P<0.05);对照组患者BMI治疗前后无明显变化,观察组治疗后有所下降.结论:对于初发2型糖尿病患者,二甲双胍联合吡格列酮可以有效降低患者的血糖.
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靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉的效果观察
目的:观察靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉的效果.方法:采用随机抽样的方法,在2007年9月-2010年9月这三年时间里,抽取86例在笔者所在医院就诊的手术病例,再将其随机分为A、B两组,每组43例.A组采用异丙酚与芬太尼联合作为麻醉剂,B组采用异丙酚与瑞芬太尼联合作为麻醉剂,两组均采用靶控输注喉罩麻醉.对两组患者的麻醉效果、麻醉后的并发症和不良反应进行比较分析.结果:B组的麻醉效果较A组更为理想,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组出现并发症和不良反应的人数明显少于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:异丙酚与瑞芬太尼联合采用靶控输注喉罩麻醉的方法进行麻醉,效果十分理想,不会对患者产生不良影响,麻醉后患者出现并发症和不良反应概率相对较低,可以作为临床对手术患者进行麻醉的首选方法,值得进一步使用和推广.
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连续硬膜外复合不插管全身麻醉在小儿阑尾手术的应用
目的:观察连续硬膜外麻醉复合不插气管导管小剂量静脉全身麻醉在小儿阑尾切除术的麻醉效果及对呼吸、循环的影响.方法:拟行阑尾切除术的40例患儿,年龄3~9岁.连续硬膜外麻醉穿刺成功起效后给丙泊酚1~2mg/kg静脉推注,入睡后给丙泊酚2~4mg/(kg·h),持续静脉泵注维持,面罩给氧,监测SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO2和ECG.结果:患者术中肌肉松弛、安静37例(92.5%),出现短暂肢体轻微扭动3例(7.5%);麻醉诱导后及术中BP、HR平稳,术毕苏醒时间(8.52±6.49)min.结论:连续硬膜外麻醉复合丙泊酚静脉全麻用于小儿阑尾切除术的镇痛、镇静、肌松效果满意,对BP、HR和呼吸影响小.
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外周动静脉同步换血救治新生儿高胆红素血症临床研究
目的:探讨外周动、静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的有效性、安全性、可行性及推广性.方法:选用静脉套管针,做动、静脉穿刺,动脉出血,静脉入血,用两台泵严格控制血的换出、输入速度,实现输血和排血等容、自动和同步进行换血.结果:在26例新生儿换血病例中,单倍换血总胆红素换出率18.3%~58.3%,平均换血胆红素换出率为33.72%;双倍换血总胆红素换出率28.99%~74.9%,平均换血胆红素换出率为50.07%.单双倍换血、换血前后胆红素下降比较差异均有统计学意义(P<0.001);单双倍换出率比较差异有统计学意义(P<0.001);换血后出现白细胞、血小板减少,但在正常范围内,无贫血,血钙、血钾、血钠和血氯换血前后的变化无统计学意义.结论:外周血管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症快速有效,双倍血量换血效率更高,但在血源有限的情况下可尝试减少换血量,操作安全,方便易行,值得推广.
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手术方法与保守方法治疗胃溃疡临床效果观察
目的:探讨手术方法和保守方法治疗胃溃疡的临床效果.方法:将2008年9月-2010年9月在笔者所在医院进行治疗的80例胃溃疡患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用手术治疗,对照组采用药物治疗,比较两组患者的临床疗效和并发症发生率.结果:观察组患者治疗有效率为35.0%高于对照组17.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疼痛、上腹饱胀、出血、穿孔和幽门梗阻梗阻等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:手术治疗胃溃疡比保守方法效果更好,且并发症更少,值得临床推广应用.
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90例呼吸心跳骤停院前行心肺复苏术的疗效观察
目的:探讨对呼吸心跳骤停患者实施心肺复苏(CPR)治疗的临床效果,另外分析肾上腺素联合血管加压素治疗心脏骤停院前心肺复苏的疗效.方法:回顾性分析2006年3月-2011年6月笔者所在医院急诊科收治的90例呼吸心跳骤停患者的临床资料与抢救措施.随机将病例分为治疗组(肾上腺素联合血管加压素)和对照组(常规复苏),各45例.对比分析两种不同治疗方法对CPR的影响.结果:明确诊断病因的共有44例,原因不明者25例,心血管疾病21例.不同病因复苏成功率也不同,心血管疾病复苏成功率较高,达75.00%,而晚期肿瘤和不明原因猝死的患者复苏成功率均为0.结论:及时有效的实施心肺复苏可明显提高院前临床复苏的成功率,有效保护患者脏器功能,大限度降低临床病死率.全民普及现场实施CPR的知识与技能,这样可有效缩短心肺复苏开始的时间,争取抢救时机,进一步提高CPR院前的成功率.
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传染性单核细胞增多症临床表现及治疗新进展
目的:探讨传染性单核细胞增多症临床表现及治疗新进展.方法:将笔者所在医院近期收治的60名传染性单核细胞增多症患者按入院的先后顺序随机分为两组,其中试验组患者30例行联合抗病毒治疗,对照组30例行常规抗病毒治疗.随访2~3个月,并对传染性单核细胞增多症疗效结果进行统计.结果:试验组总有效率为92.8%,高于对照组的72.6%,两组比较差异有统计学意义意义(P<0.05).结论:早期行联合抗病毒治疗传染性单核细胞增多症效果显著,具有经济、安全、有效的优势,是一种值得推荐的治疗方法.
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引导式教育在学龄前智力低下儿童中的应用
目的:探讨引导式教育在学龄前智力低下儿童中的应用疗效.方法:将60例患儿随机分为干预组30例与对照组30例.干预组采用引导式教育,对照组采用一般综合康复治疗方法.两组治疗后采用中国-韦氏幼儿智力量表进行智商测定.结果:干预组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:正确应用引导式教育康复治疗能提高患儿智力水平,收到较好的效果.
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排便造影检查技术及其临床应用体会
目的:探讨排便造影的诊疗效果及技术操作要点.方法:对100例慢性便秘患者,由临床医生检查,放射科行排便造影检查,普外科手术治疗.结果:100例患者中,中-重度直肠前突60例,轻度直肠前突20例,会阴下降综合征3例,轻度直肠套叠2例,15例检查结果阴性.50例中-重度直肠前突行外科手术治疗,10例中-重度直肠前突未行外科手术治疗.结论:排便造影是一种简单、实用的检查方法,能够显示直肠、肛管和盆底结构的功能性和器质性异常,对临床诊断和治疗提供可靠的参考依据.
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影像学检查在肝纤维化诊断中的临床应用价值
影像学检查是诊断肝纤维化的重要检查方法之一.进入二十一世纪以来,科学技术有了飞速的发展,医疗科学技术及设备也日益先进,各种成像技术对肝纤维化的诊断能力也有了进一步的提高.笔者现就各种检测方法对肝纤维化的价值进行分析,现报告如下.
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乳腺肉瘤的影像诊断与临床分析
目的:探讨乳腺肉瘤的影像学特征与临床表现.方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的12例乳腺肉瘤患者的临床资料.患者均行钼钯X线与彩色多普勒B型超声检查,患者均经病理证实.结果:乳腺纤维肉瘤7例,钼钯片上病灶显示为巨大分叶状肿块,超声探及肿物呈囊实性;叶状囊肉瘤5例,钼钯片上病灶多表现为密度均匀、边缘光滑的巨大肿块,超声检查病灶以不均匀中低回声为主.结论:乳腺肉瘤种类繁多,但不同病理类型的乳腺肉瘤具有不同的临床影像特点.
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血常规分析前测量不确定因素分析
在医学技术不断进步的大背景下,血液分析仪的灵敏度和准确度也有了空前提高,其简便、快捷、高效率高重复性的特点使得血常规检查在临床诊断中越来越发挥着极其重要的作用.但在实际操作中,各种因素对结果的干扰也是比较突出的问题,笔者现将多年临床检验工作中所了解的关于血常规检测的影响因素与大家一起探讨.
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66例健康体检人员心电图T波改变临床意义探讨
目的:探讨30~45岁无症状爱运动或长期从事体力劳动者心电图T波改变发生机制及其临床价值.方法:通过对66例30~45岁无症状爱运动或长期从事体力劳动者行心电图、活动平板运动试验、心肌酶测定等相关检查,观察分析T波改变的原因及临床意义.结果:66例受检者常规心电图均可见明显T波改变,活动平板运动试验64例阴性,2例可疑阳性,心肌酶测定均为阴性,活动平板运动试验可疑阳性2例,行冠脉造影均未见冠脉狭窄.结论:其T波改变的原因为长期运动引起自主神经系统功能失衡,致心肌复极异常导致T波改变,是一种良性T波改变.
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高频超声在乳腺囊肿诊断中的临床应用价值
目的:观察探讨高频超声在乳腺囊肿诊断中的临床应用价值.方法:选取2009年4月-2011年4月笔者所在医院收治的54例确诊为乳腺囊肿的患者,分别采用高频超声和低频超声检查,比较两组检查结果.结果:高频超声检出52例,误诊2例,均为乳头状瘤,检出率为96.3%;低频超声检出36例,误诊4例,漏诊18例,分别为误诊乳头状瘤4例,漏诊非典型乳腺囊肿4例,乳汁潴留性囊肿6例,单纯性乳腺囊肿8例,检出率为66.7%,两组检出率比较差异有统计学意义(字2=29.06,P<0.01).结论:应用高频超声检查乳腺囊肿准确性高,分辨率高,图像清晰度高,均优于低频超声检查结果,且操作简便,无创,可重复性好,能对疗效及预后进行跟踪评价,在乳腺囊肿诊断方面有重要的临床应用价值.
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超声心动图对30例缺血性心肌病的诊断分析
目的:总结缺血性心肌病的超声心动图特点.方法:采用彩色多普勒超声诊断仪测量心脏各房室腔大小,左室射血分数,左室短轴缩短率,室壁运动,各瓣膜弹性、厚度及活动度.结果:缺血性心肌病主要以左心系统扩大为主,伴室壁节段性运动降低.结论:超声心动图是缺血性心肌病首选的无创检查手段,有着重要的临床价值.
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目标性监测在预防骨科手术切口感染的效果评价
目的:探讨目标性监测在预防骨科手术切口感染的作用.方法:院感专职人员1名,同经过培训后的手术室骨科组正、副组长,共同查找2010年骨科手术感染情况及相关因素,制定目标性监测方案,相关表格的填写,根据监测结果采取有效的预防措施.结果:实施目标监测一年来,骨科手术切口感染从2010年的5.07%(32/631)降至2011年的1.41%(8/765),2011年目标监测后切口感染率显著降低(字2=4.25,P<0.05).结论:目标监测是一种前瞻性的科学的监测方法,改变了过去重视终末质量监测,忽视"过程"质量控制的弊端;目标性监测可以有效预防骨科手术切口感染.
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放疗联合紫衫醇奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察
目的:探讨放疗联合紫衫醇奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法:将2008年2月-2009年1月笔者所在医院收治的中晚期宫颈癌患者50例按照就诊顺序分为对照组与观察组,每组25例,对照组进行常规放疗治疗,观察组在此基础上给予紫衫醇奈达铂化疗联合放疗进行治疗.治疗结束后定期观察患者肿瘤变化情况及副反应,评价近期疗效,计算局部复发率、远处转移率和1年生存率、3年生存率.结果:治疗结束后,观察组有效率(96%)明显高于对照组(88%),放射治疗结束后随访、3年,观察组1年生存率为92%、3年生存率为88%,明显高于对照组的80%和52%,局部复发率为4%及远处转移率为4%,明显低于对照组8%和12%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组消化道反应4例(16%),骨髓抑制3例(12%);观察组仅6例(24%)消化道反应,4例(16%)骨髓抑制病例,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:放疗联合紫衫醇奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效确切,能够明显提高患者的生存率,改善生存质量,值得推广应用.
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倾斜式茂菲氏滴管输液器的应用研究
目的:检验研制出的倾斜式茂菲氏滴管输液器的一次性排气成功率,提高护士输液的工作效率.方法:2011年6-11月笔者所在科使用三种不同的输液器为患者进行输液,按输液器不同分三组,每组50例进行排气试验,Ⅰ组采用自制的带5.5号头皮针的倾斜式茂菲氏滴管输液器,Ⅱ组采用上海金塔医用器材有限公司生产的带5.5号头皮针的自动排气输液器(防气泡型),Ⅲ组采用江西洪达医用器材有限公司生产的带5.5号头皮针的普通输液器.分析比较3组的一次性排气成功率.结果:Ⅰ组一次性排气成功率显著高于Ⅱ组及Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.001).结论:倾斜式茂菲氏滴管输液器的一次性排气成功率高,可有效提高护士输液的工作效率.
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壁虎粉提取物对HL-60细胞增殖和凋亡的影响研究
目的:探讨壁虎粉在体外对急性早幼粒白血病HL-60细胞增殖抑制和诱导凋亡作用.方法:采用不同浓度的壁虎份提取物处理白血病细胞HL-60,四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察细胞生长抑制作用,以流式细胞仪检测细胞周期变化和AnnexinV/PI双染法检测细胞凋亡,细胞免疫荧光染色法观察细胞凋亡及结构变化.结果:MTT法证实壁虎粉对HL-60细胞具有增殖抑制和杀伤效应,并呈浓度和时间依赖性.流式细胞仪检测细胞周期阻滞于G0/G1期.显微镜下可见HL-60细胞出现典型凋亡细胞形态学改变.结论:壁虎粉在体外可抑制急性早幼粒白血病HL-60细胞增殖,诱导细胞凋亡.
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超声心动图评价原发性高血压患者左心室构型及功能变化
目的:应用超声心动图评价原发性高血压患者心脏构型及功能的变化.方法:对笔者所在医院治疗的53例原发性高血压患者进行超声心动图评价,并设对照组,为正常人员23例.测量升主动脉根部内径(AAO)、左心房前后径(LA)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(EF)、左室舒张早期二尖瓣峰值血流速度(E)和舒张晚期二尖瓣峰值血流速度(A)及E/A值,组间均数比较行方差分析.结果:与正常对照组相比Ⅰ组升主动脉内径(AAO)及室间隔厚度(IVS)明显增加(P<0.05),Ⅱ组左心房前后径(LA)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)与正常对照组及Ⅰ组比较差异均有统计学意义(P<0.05),与正常对照组相比Ⅰ组、Ⅱ组二尖瓣血流E峰、A峰、E/A差异均有统计学意义(P<0.05),三组间射血分数(EF)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:原发性高血压患者心脏构型及心室功能均有改变,超声心动图成像技术可以准确评价原发性高血压所至的不同程度的心脏构型及功能变化.
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基层社区卫生服务中心医院感染管理现状及对策分析
目的:调查基层社区卫生服务中心医院感染管理情况,制定相应的对策,提高基层医院感染管理水平.方法:对南湖区13所基层社区卫生服务中心的医院感染管理,包括组织管理、手卫生、消毒隔离、医疗废物等进行调查,并根据存在的问题采取相应的对策.将2010年12月检查的结果作为对照,经过一年的干预、整顿和加强管理,与2011年12月检查结果进行比较.结果:干预前、干预后的合格率,组织管理38.46%、100.00%;手卫生39.13%、63.64%;消毒隔离66.67%、82.76%;医疗废物69.23%、100.00%;干预前后合格率比较差异有统计学意义.结论:基层社区卫生服务中心医院感染工作是医院管理中一个薄弱的环节,在执行加强管理和设施上投入后,医院感染管理质量得到明显提高,直接提高了医疗质量,保障患者的安全.
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176例中暑患者的救护分析
目的:对176例中暑患者的临床救护进行探讨.方法:选择2005年2月-2011年8月笔者所在医院收治的176例中暑患者,进行临床护理分析.结果:176例中暑患者中,173例解除中暑,如期康复出院;其余3例患者中暑后引起旧病复发,中暑症状缓解后,继续留院观察治疗.结论:中暑后,只要早发现并及时科学救护,就能避免和减少重症病例的发生,确保绝大多数患者迅速康复出院.
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与时俱进,稳步推进乡镇卫生院医疗改革
2009年1月国务院常务会议通过<关于深化医药卫生体制改革的意见>,新一轮医改方案正式出台.随着已经实施并逐步完善的新型农村合作医疗制度、乡镇卫生院标准化建设制度、基本药物零差率销售制度等新医改相关政策的逐步落实,新医改的推进积极有序,社会效益初步显现,广大人民群众成为新医改的确实受益者,有效缓解了人民群众尤其是占我国人口多数的农民群众"因病致贫、因病返贫"现象,同时也使乡镇卫生院摆脱了困境.而随着2010 年12月26日基本药物零差率销售正式实施,笔者所在省乡镇卫生院正式结束了"以药养医"的时代,这对于大多数处于山区地带、规模和自身技术力量缺乏竞争力的乡镇卫生院来说,也是个严峻的挑战.
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儿科抗生素的应用问题
抗生素作为治疗感染性疾病的一种必不可少的工具,是一把双刃剑,既可治病,也可致病.小儿是处于生长发育过程中的特殊人群,其器官功能发育尚不成熟,对药物的毒副作用较成人更为敏感.儿科抗生素的应用不合理现象目前普遍存在,现对笔者所在医院常见问题予以分析,并探讨如何合理用药.
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音乐疗法在精神科的应用及注意问题
介绍目前音乐疗法在治疗精神障碍的临床研究现状,总结音乐疗法在精神科临床应用中应用方法及实施过程中的注意问题,为了更好的在精神科开展音乐疗法有所参考帮助.指出目前音乐疗法应用的不足,虽然取得一定成就,但缺乏系统科学的操作规范,有待进一步深入研究.
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亲和层析在制药与生物医学中的应用研究进展
在生物大分子和药物分子的研究中,亲和层析正变得越来越重要.有些分子之间存在着特异性的相互作用,如酶与底物、抗原与抗体等,它们能够专一而可逆的结合,这种结合力就是亲和力,亲和层析就是通过将具有亲和力的两个分子中的一个固定在基质上,利用分子间亲和力的特异性和可逆性,对样品中的另一个分子进行吸附或研究样品中与其发生相互作用的分子.
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妊娠合并甲亢的药物应用与安全性探讨
甲状腺功能亢进症在妊娠期妇女中虽然较少见,由于妊娠期的特殊性,治疗要兼顾母亲和胎儿的安全.因为担心药物的副作用,很多妊娠期的甲亢患者未能得到适当的治疗,导致母体和胎儿的伤害.本文为进一步探讨妊娠合并甲亢的合理治疗方法,对妊娠合并甲亢的药物应用与母婴安全性的认识进行综述.
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3450例已婚妇女生殖道感染现状分析
目的:了解旧宫镇已婚妇女常见病、多发病的现状及影响因素,寻找促进已婚妇女生殖健康的干预措施.方法:采用普查方法,现场填写调查表、询问病史,并进行妇科检查、分泌物实验室检查、宫颈TCT检查及B型超声检查.结果:旧宫镇已婚妇女常见病及多发病的患病率为55.74%,其中以30~39岁年龄组患病率高,为23.01%,在各种常见病、多发病中,慢性宫颈炎是生殖道感染的主要疾病,患病率31.28%,其次为细菌性阴道病14.46%,念珠菌性阴道炎4.61%,滴虫性阴道炎2.75%,盆腔炎2.64%.中年女性有人工流产史、文化程度低、个人卫生习惯差者生殖道感染患病率较高.结论:已婚妇女生殖道感染现状比较严重,生殖道感染与多方因素有关,应开展有针对性的教育,普及生殖道感染的基本防治知识,加强妇女病普查普治工作,同时提高基层医院妇产科医生的诊疗水平,预防和减少生殖道感染的发生.
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医护对分级护理规范执行影响因素的认知调查
目的:调查影响分级护理制度规范执行的相关因素,提高护理服务的质量.方法:自行设计问卷,调查了470名医护人员对分级护理制度规范执行影响因素的认知状况.结果:医生和护士对分级护理制度规范执行影响因素的认知存在差异(P<0.05);护士认为护士的责任心、护士数量不足、护士综合素质居影响因素的前三位,分级护理标准不完善、领导不够重视、不同病种的差异性居影响因素的后三位.结论:提高护士的综合素质,增强护士的责任心,合理管理护理人力资源,统一医、护在分级护理制度认知上的差异,可提高分级护理制度的规范执行力.
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河口区集中推荐发现肺结核患者的影响因素分析
目的:探讨以行政村为单位开展集中推荐能否发现肺结核患者的影响因素.方法:应用SAS9.0统计软件对东营市河口区2005年集中推荐发现的81例肺结核患者进行描述性分析及二分类反应变量Logistic回归分析.结果:东营市河口区2005年有171个行政村参与集中推荐,其中53个行政村发现肺结核患者.人口多、距县城远、近18个月来肺结核患者发现率高、近18个月来可疑肺结核患者就诊率高和邻村近18个月来肺结核患者发现率高的行政村开展集中推荐易发现肺结核患者.结论:结防机构要提高服务的可及性;重视行政干预和激励机制的作用;同时要综合考虑各行政村近18个月来发现肺结核患者数和可疑肺结核患者就诊数,及邻村近18个月来发现肺结核患者数和可疑肺结核患者就诊数,这些因素对集中推荐结果具有较好的预告作用.
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西安市某区4416名机关事业单位职工健康体检部分项目结果分析
目的:分析西安市某区机关事业单位职工的主要健康问题,有针对性地进行健康管理.方法:对4416名职工的身高、体重、血压、血脂四项、血糖、血尿酸进行测量,并对结果进行统计分析.结果:各指标(高密度脂蛋白胆固醇除外)异常检出率均大于10.0%,前五位依次为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高为50.0%、超重和肥胖合计为47.6%、高血压为37.5%、甘油三酯(TG)升高为35.1%、总胆固醇(TC)升高为27.2%;各指标随着年龄的增高而增长;超重和肥胖、高血压、甘油三酯升高、高血糖、高尿酸的检出率男性高于女性(P<0.05).结论:常规健康体检是发现血脂异常、高血压等代谢疾病和心血管疾病的重要途径,50岁以上男性人群为防治重点.
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民众镇老年社区获得性肺炎细菌谱调查
目的:了解民众镇老年性社区获得性肺炎(CAP)的病原菌和耐药情况.方法:调查2009-2011年笔者所在地区老年(年龄60岁及以上)肺炎患者(不包括院内感染),采用多次标准取痰液细菌培养,进行细菌培养鉴定,用琼脂扩散法进行体外药物敏感试验并统计分析.结果:共分离出病原菌90株,革兰阴性杆菌51株(56.6%),主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等;革兰阳性球菌6株(6.7%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占4.4%.肠杆菌产超广谱酶(ESBLs)6株,占33.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)菌2株.真菌33株(36.7%),药物敏感试验显示,所分离的阴性杆菌对抗菌药物存在多药耐药性,铜绿假单胞菌耐药严重.结论:老年人肺炎的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,真菌感染日趋增加,临床应根据病原学的检测合理使用抗菌药物.
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坏死性肉芽肿性血管炎误诊为支气管及肺结核1例
坏死性肉芽肿性血管炎( 韦格纳肉芽肿,WG) 是一种累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉的病变,主要表现为上下呼吸道坏死性肉芽肿、肾小球肾炎和其他受累器官的血管炎.1 病例介绍患者,男,61 岁,因"咳嗽、咯血、发热10 余天"于2011年7月22日10:30入笔者所在科就诊.
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紧急避孕药致宫外孕1例
2011年11月笔者所在科室收治1 例紧急避孕药致宫外孕患早期诊断使异位妊娠的死亡率有了明显下降.JOSIE L,2000 者,现分析报告如下.American Family Phusician Ectopic pregnancy 中证据较强的异位妊1 病例介绍娠危险因素为盆腔炎性疾病、异位妊娠史、子宫内膜异位症、输患者,23 岁,主因"停经40 d,阴道少量出血伴下腹轻微坠卵管手术史、盆腔手术史、不孕和助孕史、子宫输卵管畸形、子痛2d"于2011年11月20日收入院.
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注射阿莫西林舒巴坦后血尿1例
笔者所在医院收治一例输液后出现全程血尿的患者,经诊断为药物性血尿,现报告如下.1 病例介绍患儿,男,7 岁.因喉中有痰3 d,发热1 d 来院就诊,诊断为急性上呼吸道感染.给予阿莫西林舒巴坦1.5 g( 其中阿莫西林1 g,舒巴坦0.5 g) 加入0.9% 氯化钠注射液150 ml 静脉滴注治疗.第2 天输液中曾诉腹痛,位于脐周,为持续性,输液完后约半小时后出现肉眼血尿,且为全程血尿.
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3例左氧氟沙星中枢不良反应分析
目的:总结3例左氧氟沙星引起的老年患者中枢神经系统不良反应诊治,以加强药物的合理应用.方法:回顾2010-2011年笔者所在医院发现的3例左氧氟沙星注射液引起的中枢神经系统不良反应及其处理措施.结果:3例老年患者的中枢神经系统反应和精神障碍系由左氧氟沙星注射液引起的不良反应,停用左氧氟沙星,对症处理后痊愈.结论:老年患者使用左氧氟沙星需谨慎,并注意调整用量.
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重症森林脑炎1例报告
森林脑炎(forestencephalitis)又名蜱传脑炎(tick-borneencephalitis,TBE),具有发病急骤、症状重、死亡率及致残率较高的特点,严重危害人们的健康,尤其是重症森林脑炎不仅给人们的生活、精神、心理造成了严重的后果,也造成了巨大的经济负担.
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病例讨论模式在儿科教学中的应用体会
目的:探讨病例讨论模式在中职卫生学校儿科教学中的应用价值.方法:选择笔者所在学校2008级的110名学生,随机分为两组,各55名,观察组给予病例讨论模式儿科教学,对照组给予传统模式儿科教学,课程结束后对两组学生的考试成绩和教学满意度进行比较.结果:观察组课程结束后理论和见习考试成绩均显著好于对照组(P<0.05),且观察组对病例讨论教学的满意度较好,显著高于对照组(P<0.01).结论:病例讨论模式与传统教学方法相比,前者从实践需要出发,将基础理论与临床知识、技能学习相结合,极大程度提高了学生学习的兴趣和主动性,加深了学生对知识的掌握程度,有助于培养学生临床思维能力和分析问题、解决问题的能力,值得推广.
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浅谈产科实习护生的带教
目的:探讨如何高质量完成护生的临床实习带教.方法:护士长、带教老师协同完成带教工作.结果:护士长、带教老师共同重视护生的临床实习,使带教实习取得了满意的效果,为培养合格的护士奠定了基础.结论:在实习护生的带教工作中应注重护士长与带教老师的协同完成.
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基层医院门急诊输液室护理带教体会
临床实习是护生由学生转向护士的过程,而护理带教是护理教学工作的重要组成部分,它即巩固了护生的理论知识,又训练了护生的基本技巧,培养及锻炼了护生独立工作的能力.为了有效地提高护理带教质量,要求带教老师不断总结、帮助护生树立正确的职业道德观和职业理想,掌握一定的专业知识和操作技能,加强服务意识,做好职业防护等,为今后的工作打下良好的基础.
