中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童睡眠呼吸暂停综合征手术难点分析及护理
目的：对于儿童睡眠呼吸暂停综合征手术围手术期中存在的问题，针对性的给予有效的护理措施。方法：选取2010-2013年来在笔者所在医院进行的46例鼻窥镜下低温等离子腺样体及扁桃体摘除手术的患儿围手术期过程进行特色护理。结果：46例手术得到预期效果，患儿与医护均配合良好，无并发症。结论：小儿手术是一项高风险工作，有其不同的手术配合方法。护理人员必须提高综合素质，采取有效的针对性的护理措施，以保证手术安全、顺利的完成。
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循证护理对剖宫产产妇泌乳功能和术后康复的影响
目的：探讨循证护理对剖宫产产妇泌乳功能和术后康复的影响。方法：选择2013年3月-2014年3月50例剖宫产产妇，按照随机数字表法分为观察组(循证护理组)和对照组(常规护理组)，每组25例。观察两组产妇术后泌乳始动时间、产后第72 h泌乳量，记录两组术后康复(术后24、48 h子宫复旧情况，术后排气时间和术后排便时间)情况。结果：观察组泌乳始动时间早于对照组，而产后72 h泌乳量足患者例数多于对照组。观察组术后24 h和48 h子宫复旧情况优于对照组，而术后排气时间和排便时间少于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理可改善剖宫产产妇术后泌乳功能，促进术后康复，值得临床推广应用。
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责任护士在脑血管疾病患者出院随访中的作用
目的：了解由责任护士进行的电话随访在脑血管疾病患者出院随访中发挥的作用。方法：根据随机抽样的原则，选取本院脑血管疾病出院患者302例，由床位责任护士对其进行出院电话随访，根据随访率，电话随访反馈记录，护士长随机电话抽查等评价形式，与原本采取的由固定护士进行出院随访工作相比较，了解由责任护士进行的出院电话随访工作的效果。结果：由责任护士对脑卒中患者进行出院电话随访，随访率高达95.03%，出院患者及家属对电话随访护士满意，同时还可为患者提供有效地护理指导。结论：通过责任护士对出院患者进行电话随访工作，有利于建立良好的护患关系，同时可以给予有效地护理指导，做好出院患者的延续性护理工作，提高患者及家属的满意度。
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循证护理用于胫骨骨折患者的效果观察
目的：探讨循证护理在胫骨骨折患者围术期应用的临床效果。方法：选取2012年10月-2014年2月40例胫骨骨折患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组20例。对照组采用骨伤科围术期常规护理，观察组则实施循证护理。观察两组术后3个月Rasmussen膝关节功能评分和护理后舒适度变化，比较两组Zung氏焦虑自评量表(SAS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分。结果：观察组Rasmussen膝关节功能评分和舒适度评分明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前，两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后，两组SAS、SDS评分均显著降低，但观察组降低较对照组明显(P<0.05)。结论：循证护理明显提高胫骨骨折患者Rasmussen膝关节功能评分和术后舒适度，改善焦虑、抑郁状态。
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两种不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用效果
目的：探讨两种护理模式对患者在进行无痛消化内镜检查中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年1月收治的123例进行无痛的消化内镜检查的患者进行不同的护理模式，其中试验组患者64例，对照组患者59例。试验组采用舒适的护理模式，对照组采用常规的护理模式，观察比较两组护理效果。结果：试验组患者护理有效率为95.3%，对照组为84.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在患者进行无痛消化内镜检查中采用舒适的护理模式护理效果更为显著。
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综合护理对社区老年糖尿病患者血糖控制的影响
目的：探讨并评价综合护理对帮助社区老年糖尿病患者控制自身血糖水平的具体作用。方法：选取2011年7月-2012年7月间200例社区老年糖尿病患者参与研究，按随机数字表法将200例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组均有100例患者。对观察组患者实施综合护理干预，对对照组患者实施普通宣教。研究结束后，统计并对比观察组与对照组在依从性、血糖及血脂水平方面的差异。结果：研究前，两组患者治疗依从性的比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究完成后，两组患者依从性得分均增高，但观察组治疗依从性各项得分均高于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；研究前，两组患者血糖及血脂指标的比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究完成后，两组患者各项指标均降低，但观察组血糖及血脂各项指标值均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对社区老年糖尿病患者实施综合护理干预，可以提高患者的治疗依从性，并帮助患者控制好血糖。
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舒适护理在上环术中的应用效果观察
目的：观察和探讨舒适护理在上环术中应用的临床疗效，对临床护理加以指导。方法：选取2013年1月-2014年1月于笔者所在中心进行上环术的受术者198例作为研究对象，将入选受术者随机分为观察组和对照组各99例，其中对照组给予常规护理措施干预，观察组在对照组基础上给予舒适护理干预，观察两种护理干预措施对受术者手术后心理状态的调整效果和舒适度情况，同时对两组受术者对护理服务质量的满意程度进行分析。结果：两组受术者护理干预后较护理干预前焦虑抑郁状态均有好转，且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)；观察组舒适度与护理服务满意度均高于对照，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：常规护理干预基础上的舒适护理能够良好调节受术者心理状态，减轻受术者焦虑抑郁状态，同时提高舒适度，提高受术者对护理服务质量的满意程度，值得临床推广应用。
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舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果观察
目的：探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果，使患者接受安全和舒适的血透治疗。方法：选取笔者所在医院2012年1-12月间收治的血液透析患者100例，按照随机数字表法分为两组，常规护理组50例，采取常规护理，舒适护理组50例，在护理全程中开展舒适护理模式。对比两组患者的护理效果和护理满意度。结果：在血液透析治疗后，舒适护理组并发症发生率低于常规护理组，患者对护理满意度高于常规护理组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在血透全过程中，采取舒适护理模式能减少并发症发生率，提高血透患者生活质量，从而减轻患者的心理压力和痛苦；同时舒适护理能更好地满足患者需求，提升患者的满意度和舒适度，使整体护理质量得到改善，在血透过程中采用舒适护理值得应用与广泛推广。
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心理干预对舌癌患者围手术期负面情绪调节的护理体会
目的：总结对舌癌患者围手术期负面情绪的心理干预经验，提高对该类患者的护理水平。方法：对106例舌癌围手术期患者，采取一对一的心理护理形式，通过谈话、观察、问卷评分的方法了解患者的心理状态，从而进行针对性的心理干预。结果：入院时，干预组患者负面情绪显著高于对照组，出院时干预组患者负面情绪显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者平均住院时间显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组医疗纠纷发生率低于对照组。结论：通过及时采取心理干预对患者围手术期的负面情绪及时调节，使患者增强了战胜了疾病的信心，同时也降低了医疗纠纷发生率、缩短了平均住院时间，值得推广。
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应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育效果观察
目的：基于应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育效果进行观察与研究。方法：选取2011年12月-2013年12月笔者所在医院住院治疗的糖尿病患者96例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组48例。给予对照组患者常规对症治疗及健康教育，试验组患者则在应用临床护理路径的基础上实施健康教育，对比分析两组患者的实际教育效果。结果：经两种不同健康教育措施的有效实施，两组患者临床症状都得到了不同程度的缓解。与对照组患者比较，试验组患者在餐后血糖与空腹血糖的控制情况方面均有明显优势，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且试验组患者健康教育整体满意度高达93.75%，对照组患者健康教育整体满意度为64.58%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育，具有良好的效果，不仅能有效控制患者的血糖，还可在一定程度上提升患者整体生活质量，具有较高的临床应用价值，值得各大医疗机构临床推广使用。
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老年尿毒症患者血液透析诱导期的护理效果观察
目的：研究分析老年尿毒症患者血液透析诱导期的护理效果。方法：选取本院2013年1月-2014年1月收治的老年尿毒症血液透析诱导期患者50例，分为对照组与研究组，对照组给予传统护理方法，研究组在对照组基础上给予综合护理，比较两组患者满意度以及并发症发生率。结果：对照组患者满意度为68.0%，研究组为92.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为52.0%，研究组为12.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年尿毒症患者血液透析诱导期应该根据患者的不同情况给予不同的护理，帮助患者安全的度过诱导期，降低并发症的发生，以达到好的治疗目的。
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舒适护理在种植义齿修复患者中的应用效果
目的：探讨舒适护理在种植义齿修复患者中的应用效果。方法：选取2012年10月-2014年3月口腔科门诊60例种植义齿修复患者，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组30例。对照组给予口腔科门诊常规护理，研究组实施舒适护理，观察两组的疗效和1月后患者的舒适度、焦虑程度和咀嚼能力。结果：研究组患者治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的80.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组舒适度、咀嚼能力评分显著高于对照组，而焦虑程度评分明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理明显提高种植义齿修复的疗效，提高修复后的舒适度和咀嚼能力，改善患者的焦虑程度。
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护理干预在社区体检高血压患者中的应用体会
目的：研究与探讨护理干预对高血压降压作用的效果以及关系。方法：选用2012年5月-2013年5月笔者所在社区体检的高血压患者202例，按照随机数字表法均匀分成两组。对照组患者在体检中给予常规护理，护理组患者在体检中给予护理干预，护理干预包括：疾病宣讲教育、饮食干预、运动干预、心理干预、烟酒干预、生活作息干预、用药干预以及血压监测干预等。对两组患者血压达标率进行比较。结果：101例对照组患者中52例血压达标，达标率为51.49%，101例护理组患者中81例血压达标，达标率为80.20%，护理组血压达标率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预能够有效控制高血压患者的血压值，使血压持续保持在正常范围内，只有血压得到有效控制，才能真正降低心脑血管疾病的发生率，还给患者一个健康的身体。
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护理干预用于妊娠期高血压疾病孕产妇中的临床效果观察
目的：探讨护理干预在妊娠期高血压疾病孕产妇中的临床效果及价值。方法：选择笔者所在医院自2013年1-12月期间，住院部所收治的妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象，根据随机数字表方法分组，对照组患者50例，观察组患者50例。对照组50例患者实施常规护理，观察组50例患者在对照组基础护理之上实施包括心理护理、健康教育、病情观察、饮食干预、用药护理、以及终止妊娠在内的系统护理干预措施。对比研究常规护理与系统护理干预的临床效果。结果：观察组患者先兆子痫、难产发病率明显低于对照组，新生儿Apgar评分、出生体重明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：实施包括心理护理、健康教育、病情观察、饮食干预、用药护理、以及终止妊娠在内的系统护理干预措施，能够改善妊娠期高血压疾病孕产妇的妊娠结局，临床效果显著。
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整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响
目的：探讨整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响。方法：将本院2013年6月-2013年12月收治的68例剖宫产产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。两组均给予常规护理，仅观察组在此基础上加用整体护理，分析两组的术后恢复情况(肛门排气、下床活动及术后尿管拔除时间)并记录两组的拔尿管后自主排尿及术后泌乳情况。结果：观察组患者术后肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。但两组术后尿管拔除时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的自主排尿率82.35%高于对照组50.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的泌乳情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：整体护理可促进剖宫产术后产妇恢复，改善术后排尿情况及泌乳情况，可在剖宫产产妇护理中进行推广。
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急性脑卒中急诊快捷护理流程及效果观察
目的：研究探索应用急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者进行抢救成功率以及具体作用。方法：选取笔者所在医院收治的该类患者作为研究对象并进行分组研究，研究组均应用急诊快捷护理流程，对照组均应用一般护理流程。将两组研究对象的治疗时间、致残率以及死亡率进行对比分析。结果：研究组接诊到确诊平均时间为(18.00±1.83)min少于对照组的(28.98±4.64)min，确诊到接受专科治疗平均时间为(26.54±7.36)min少于对照组的(47.78±6.31)min，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组致残率为16.21%，低于对照组的22.86%；死亡率为5.17%，低于对照组的9.64%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者进行抢救，可以显著缩短治疗时间，有效提升抢救成功率并降低致残率，具有极大的推广应用价值。
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30例新生儿科护理不良事件的原因分析与防范策略
目的：分析笔者所在医院新生儿科中的30例护理不良事件的发生原因，总结此类事件的相关防范策略。方法：以笔者所在医院新生儿科中发生的30例不良护理事件作为对象，对发生时间、具体分类、护士工作年限、床位使用率以及发生原因等资料进行回顾分析，总结不良事件防范策略。结果：新生儿科中不良事件在10∶00~16∶00的发生率为63.33%，显著高于其他时间段(P<0.05)；皮肤损伤事件发生率为30.33%，显著高于其他各类事件(P<0.05)；护士工作年限不足1年的不良事件发生率为60.00%，高于其他年限的发生率(P<0.05)；床位使用率100%的患者不良事件发生率为63.33%，高于其他使用率患者(P<0.05)；查对工作落实不足所导致不良事件发生率为43.33%，明显高于其他原因(P<0.05)。结论：新生儿科护理中护士工作年限少、查对工作落实不足及患者过多使用床位等原因均为不良护理事件的诱因。此外，白班为护理事件的高发时段，皮肤损伤为高发的事件，护理人员应重点针对此类原因，改善护理工作，降低不良事件发生率。
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优质护理服务模式在神经内科病房的临床应用效果分析
目的：探讨分析优质护理服务模式在神经内科病房的临床应用效果。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院神经内科开展优质护理服务后的70例住院患者作为试验组，同时选取2010年1月-2011年1月笔者所在医院神经内科开展优质护理服务前的70例住院患者作为对照组。对照组患者仅接受笔者所在医院的常规护理，主要包括常规诊疗护理、健康教育、各项生活注意事项等。试验组患者在常规护理的基础上接受优质护理服务。护理结束后调查患者或家属对护理服务的满意度，并统计神经内科病房红灯呼叫率。结果：试验组患者或家属总满意度为98.57%，对照组患者或家属总满意度为74.29%，试验组总满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组红灯率为47.14%，对照组红灯率为77.14%，试验组红灯率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：患者和家属对优质护理服务呈肯定态度，优质护理服务可以有效提高护理服务质量，临床效果良好，值得推广。
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甲状舌管囊肿35例治疗分析
目的：分析甲状舌管囊肿的临床特点及手术治疗方法。方法：回顾性分析35例甲状舌管囊肿的诊断、鉴别诊断及手术方法。结果：35例接受手术治疗的患者中，33例1次手术治愈，2例复发后再次手术治愈。均未发生手术切口感染、咽瘘、舌下神经损伤等并发症。结论：甲状舌管囊肿手术治疗中应切除部分舌骨及周围可疑病变，注意本病的鉴别诊断。
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80例肾癌患者的临床诊断和治疗体会
目的：探讨肾癌患者临床有效的诊断和治疗方法。方法：选取2012年1月-2014年3月笔者所在医院收治的80例肾癌患者为研究对象，两组患者均行多层螺旋CT扫描诊断。将所有患者按照随机数字表法分成试验组与对照组，每组40例。根据诊断结果，对照组患者行传统开放性手术治疗，试验组患者实施腹腔镜肾癌根治术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：(1)肾癌患者CT检查分期与病理分期结果密切相关，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)试验组患者出血量、住院时间、并发症发生率以及镇痛剂使用情况均较对照组有显著性降低，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多层螺旋CT扫描诊断用于肾癌的临床诊断可以很好的显示肿瘤的病理类型和内部结构，影像学特征良好，提高了肾癌诊断的准确性。根据诊断结果实施腹腔镜肾癌根治术治疗在保证患者临床疗效的同时，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，减轻了患者手术的痛苦，对于患者的治疗和康复具有重要意义。
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腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术71例
目的：总结成人腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal inguinal hernioplasty，TEP)的效果及经验。方法：回顾性分析71例腹腔镜腹膜外腹股沟疝修补术患者的临床资料，单侧斜疝42例，双侧斜疝15例，直疝9例，股疝5例。结果：本组71例患者施行86侧TEP手术均获得成功，无中转手术。手术时间40~110 min，平均55 min。术中出血均少于10 ml，术后平均住院6 d。主要并发症为：腹壁气肿5例，血清肿7例，出现腹膜破损3例。腹壁气肿于术后1~5 d消失，血肿或血清肿经穿刺抽吸后消失，随访全部患者2~3年无复发。结论：TEP安全有效，并发症少，复发率低，是治疗成人腹股沟疝的一种安全可行的手术方法。
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不同手术方案对白内障患者视力恢复及屈光度水平的影响研究
目的：分析2.0 mm自闭式无缝线透明角膜切口和3.5 mm透明角膜不缝合自闭式切口两种手术方案在白内障手术后的视力恢复以及屈光度水平的影响。方法：选择在笔者所在医院从2012年12月-2013年12月接受超声乳化以及人工晶状体植入术的老年性白内障103例(119眼)，随机分为试验组和对照组，分别用2.0 mm和3.5 mm的切口手术评估两组的视力恢复以及屈光度水平。结果：试验组术后视力恢复速度明显优于对照组，屈光度改变幅度小于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：2.0 mm透明角膜自闭式无缝线透明角膜切口组在视力恢复和屈光度水平方面，明显优于3.5mm透明角膜自闭式无缝线透明角膜切口组。
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儿童副鼻窦支气管炎的治疗分析
目的：探讨儿童副鼻窦支气管炎的治疗方案及实际临床疗效，以提高对小儿副鼻窦支气管炎认识，提升治愈率。方法：选择2011年1月-2013年11月笔者所在医院收治的90例儿童副鼻窦支气管炎患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例，对照组患儿采用常规性的抗生素用药，在对照组治疗基础上观察组患儿联合黏液促排剂、免疫增强剂、抗组胺药，全程对两组患者治疗效果进行随访观察，并进行统计分析。结果：观察组和对照组治疗总有效率分别为93.3%、80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组临床治疗疗效优于对照组；且4~8周内观察组治疗有效率优于对照组(P<0.01)。结论：对儿童副鼻窦支气管炎采取联合综合治疗，在抗生素的基础上联合黏液促排剂、免疫增强剂、抗组胺药，治疗效果显著，可作为治疗儿童副鼻窦支气管炎佳方法去推广。
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运用健康教育和行为干预措施预防出生缺陷的发生
目的：研究对预防出生缺陷而进行的有效的行为干预和健康教育措施，为其应用提供有效的理论依据。方法：根据国家颁发的相关出生缺陷监测方案对监测医院的儿科和妇产科的医生进行专业培训。并按《主要先天畸形诊断手册》相关标准进行筛查并统计分析。结果：本次研究中对28947例围产儿进行调查，共有573例有出生缺陷，发生率占所有围产儿的19.8‰；经健康教育和行为干预后，围产儿缺陷率降低至16.4‰(473例)，前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经比较可见，加强对孕产妇的健康教育和行为干预能够有效的降低出生缺陷的发生，对于提高人口素质具有重要的意义，应值得重视。
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综合疗法治疗输卵管堵塞的临床效果
目的：探讨综合疗法治疗输卵管阻塞的临床效果。方法：选取2011年6月-2013年12月在笔者所在医院接受输卵管阻塞引起不孕症治疗的患者120例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60例，对照组采用常规的治疗方法，对输卵管注射药物并口服抗生素进行治疗，观察组采用综合疗法进行治疗，对两组的治疗效果进行回顾性比较分析。结果：观察组总有效率和妊娠率分别为91.67%、31.67%，显著优于对照组的70.00%和8.33%，两组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.33%，对照组为6.67%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用综合疗法治疗输卵管阻塞引起的不孕症效果显著，可以提高患者的妊娠率，并且治疗中的不良反应较少，在临床上具有很好的推广价值。
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健康教育在剖宫产术后患者产褥期的应用体会
目的：分析患者剖宫产术后产褥期健康教育的应用。方法：选取2012年3月-2013年7月笔者所在医院收治的行剖宫产术患者92例，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组46例。对照组患者术后产褥期给予一般护理，观察组患者术后产褥期给予规范的健康教育，并观察健康教育在临床上的特点。结果：观察组给予规范的健康教育后，患者及其家属对护理工作的满意度评分明显高于对照组。其中对照组的总满意例数为20例，总满意度为43.4%；观察组总满意例数为37例，总满意度为80.4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过实施健康教育，提高了患者及其家属对产后护理工作的满意度，使护理人员与患者建立了良好的护患关系，护理效果得到明显提高。
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全髋关节置换手术技巧的体会
目的：总结全髋关节置换的手术技巧。方法：2006年3月-2011年6月，236例全髋关节置换，总结其手术技巧及手术疗效。结果：本组236例全髋关节置换患者均获得随访12~28个月，平均17.5个月；术后第6个月髋关节功能Harris评分：优129例，良101例，中6例，差0例，优良率97.46%。结论：掌握全髋关节置换的手术技巧是手术成功的关键。
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肝门胆管癌的超声特点分析
目的：探讨超声诊断对肝门胆管癌的临床诊断价值，以及其超声诊断的特色。方法：选取笔者所在医院2010年3月-2013年8月收治的51例肝门胆管癌患者为研究对象，所有患者皆经手术、CT、PCT与ERCP等检测手段证实为肝门胆管癌，对所有患者的超声诊断特点进行分析。结果：肝门胆管癌患者超声诊断其主要表现肝内胆管扩张，胆管壁增厚，伴有管腔狭窄，肝门处有肿块，经彩色多普勒超声检查，可显示肝门血管与癌灶之间的明确关系，相较于其他诊断方法以及手术病理分析显示，超声诊断对肝门胆管癌的诊断率为100%，且对肝门胆管癌肿块检出率可达95.1%，对肝、胆囊浸润检出率为47.4%，肝门部淋巴结检出率为34.8%。结论：采取灰阶与彩色多普勒超声检查对肝门胆管癌进行检测，其检出率高，且检查准确性高，有利于肝门胆管癌患者的早期诊断，是临床对肝门胆管癌进行诊断的首选检查方法，值得临床进一步推广使用。
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原发性痛经采用理气逐瘀止痛汤治疗的效果观察
目的：探讨原发性痛经采用理气逐瘀止痛汤治疗的效果。方法：选择2012年1月-2013年6月因原发性痛经入院治疗的患者140例，均分为对照组和观察组，对照组采用芍药甘草汤进行治疗，观察组采用理气逐瘀止痛汤治疗，观察两组临床效果。结果：经治疗后，观察组无1例重度疼痛患者，同时观察组总有效率治疗率为94.29%，优于对照组的52.86%(P<0.05)。结论：经临床治疗结果对比分析可见采用理气逐瘀止痛汤治疗原发性痛经治疗效果明显。值的临床广泛应用。
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠31例治疗分析
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的治疗方法。方法：选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院妇科病房收治CSP患者共31例，其中肌肉注射全身应用MTX(甲氨蝶呤)患者17例，孕囊局部应用MTX患者14例，对两组患者用药效果及结局进行回顾性分析。结果：17例全身用药治疗组有13例(76.4%)治疗成功，局部用药治疗组有13例(92.8%)治疗成功，药物治疗总成功率为83.8%。结论：孕囊局部注射MTX治疗成功率及平均住院日优于全身用药治疗CSP；局部用药可明显减轻MTX的毒副作用。
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幽门螺杆菌感染与动脉粥样硬化性脑梗死发病的相关性研究
目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系。方法：选择正常对照组126例(人群来自笔者所在医院健康体检者)，动脉粥样硬化性脑梗死组120例(所有患者均来自笔者所在医院神经内科经颈部血管彩超检查证实存在颈动脉粥样斑块形成)，采用微量胶囊法14 C-尿素呼气试验检测是否Hp感染，比较各组Hp感染率。根据Hp感染的检测结果将脑梗死患者分为Hp阳性组和Hp阴性组，检测两组血脂和颈动脉彩超，分别进行比较。结果：动脉粥样硬化性脑梗死组脑梗死组Hp阳性率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；Hp阳性组血清TG、TC、LDL-C水平均高于Hp阴性组，而HDL-C水平低于Hp阴性组患者，Hp阳性组斑块不稳定比率高于Hp阴性组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：Hp感染与动脉粥样硬化性脑梗死的发病有关，且可在一定程度上影响血脂代谢，并降低颈动脉粥样斑块稳定性。
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急性心肌梗死患者房颤发生与脑钠肽、左室重构的关系研究
目的：急性心肌梗死患者房颤发生及脑钠肽、左室重构的关系。方法：选取2007年7月-2013年9月入院收治的急性心肌梗死患者510例，分为心房颤动组89例与非心房颤动组421例。检测两组血浆脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径指数(LVIDdⅠ)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)，同时观察死亡率及心力衰竭发生率，并进行统计学比较。结果：心房颤动组血浆BNP、LVIDdⅠ、LVMI明显高于非心房颤动组，LVEF低于非心房颤动组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；心房颤动组的死亡率与心力衰竭发生率均高于非心房颤动组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：急性心肌梗死患者心房颤动发生与BNP、左室重构呈正相关，与LVEF呈负相关。
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宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的可行性研究
目的：评价宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取2009年11月-2014年3月笔者所在医院收治的黏膜下子宫肌瘤患者57例，按照随机数字表法分为观察组29例，采用宫腔镜进行治疗，对照组28例，采用传统手术进行治疗，比较两组患者手术效果与术后并发症。结果：观察组手术时间为(60.2±8.1)min，术中出血量为(129.5±11.2)ml，对照组手术时间为(91.9±12.3)min，术中出血量为(288.2±23.5)ml，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组仅有1例患者出现术后阴道出血过多，经对症治疗后恢复，对照组术后感染1例，术后腰痛3例，子宫穿孔1例。观察组0型和Ⅰ型患者手术效果全部为满意，Ⅱ型患者有1例为不满意，对照组0型和Ⅰ型患者手术效果全部为满意，Ⅱ型患者有2例为不满意，两组手术效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效，手术时间短，术中出血少，且能有效降低患者术后并发症的发生率，值得在临床上予以推广。
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闭合复位PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察
目的：探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation，PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院采用闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折23例。按Evans分型，Ⅰ型1例，Ⅱ型2例，Ⅲ型12例，Ⅳ型8例。闭合复位，经皮置入PFNA。结果：手术时间(45.83±12.41)min。术中出血量(89.57±42.37)ml。23例均获得随访，随访时间8~17个月，平均14.6个月。均获得骨折愈合，且未发现螺旋刀片切割及退出、髋内翻畸形、术后感染等并发症。疗效依照Kuderna改良Merle D Aubigne标准评估，优15例，良7例，可1例，优良率95.65%。结论：PFNA具有微创、操作简单、手术时间短、出血量少、固定可靠、愈合率高等特点，尤其适用于老年骨质疏松患者，是治疗高龄股骨粗隆间骨折患者理想的内固定物。
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147例艾滋病病毒感染者高效抗逆转录病毒治疗疗效分析
目的：评价HIV/AIDS高效抗逆转录病毒治疗(HAART)方案的疗效。方法：对治疗满1年的147例艾滋病病毒感染者的CD4+T淋巴细胞及病毒载量的检测结果进行统计分析。结果：HAART的患者CD4+T淋巴细胞在6个月后有了明显的升高，6个月、12个月CD4+T淋巴细胞计数分别为(336.95±165.55)个/μl、(344.81±169.28)个/μl；HAART的患者病毒载量12个月后，有78.23%的患者<50 copies/ml。结论：HAART疗效明显，但在抗病毒治疗过程中必须要注意对病毒载量的监测，对于病毒载量>1000 copies/ml的患者要进行耐药检测，及时调整用药方案。
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吻合器缝合与手工缝合在胃癌根治术中的疗效比较
目的：探索分析吻合器缝合术以及手工缝合术对根治胃癌的具体临床效果。方法：选择笔者所在医院收治的胃癌患者作为研究对象并进行分组治疗，观察组均采用吻合器缝合术，对照组均采用手工缝合术。将两组研究对象的近期疗效指标、远期疗效指标以及并发症发生情况进行对比分析。结果：观察组近期疗效指标数据以及术后并发症发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组远期疗效指标数据与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：采取吻合器缝合术进行胃癌根治，可以获得更好的近期疗效，其并发症发生率少，有利于促进患者康复，具有较好的推广应用价值。
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宫颈癌晚期应用奈达铂辅以紫杉醇的临床研究
目的：观察采用奈达铂辅以紫杉醇对宫颈癌晚期患者的治疗效果。方法：选取本院2012年1月-2014年1月收治的98例宫颈癌晚期患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在对照组基础上采用奈达铂辅以紫杉醇进行联合治疗，对比研究两组治疗效果。结果：观察组患者在无病生存率、复发转移率、毒副反应以及临床疗效上均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上采用奈达铂和紫杉醇联合治疗宫颈癌晚期患者具有较好的有效性和安全性，值得临床不断进行推广。
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希望理论在食管癌单纯性放疗患者中的应用
目的：探讨希望理论在食管癌施行单纯性放疗的患者中的应用效果。方法：将2013年上半年收治的20例患者设为对照组，下半年收治的24例设为试验组。对照组给予食管癌放疗患者的常规健康宣教，试验组在常规的健康宣教基础上采用基于希望理论制定的提高对医务人员的信任度、家庭干预、加强社会支持系统等干预策略。结果：所有患者均能完成评分测试，试验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(字2=3.88，P<0.05)。两组EORTC QLQ-C30中功能子量表评分比较显示躯体功能、角色功能、认知功能和社会功能比较差异均无统计学意义(P<0.05)。试验组患者的情绪功能EORTC QLQ-C30评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组EORTC QLQ-C30中6个单项测量项目(包括呼吸困难、失眠、食欲减退、便秘、腹泻和经济困难)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。QLQ-C30中症状子量表及总体健康状况(包括疲倦、恶心和呕吐、疼痛和总健康状况)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：希望护理可显著提高食管癌单纯放疗患者的生活质量及对护理满意度。
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血浆B型脑钠肽前体N端片段水平检测在肺心病心功能不全中的诊断及预后评估意义
目的：探讨血浆B型脑钠肽前体N端片段水平检测在肺心病心功能不全中的诊断及预后评估意义。方法：采用雅培公司的雅培i2000SR(化学发光法)检测56例肺心病患者血浆NT-proBNP水平，由临床症状，体征、心电图、X线检查及心脏彩色多普勒检查对56例肺心病心功能不全患者进行心功能分级，42名健康人作为正常对照组。结果：肺心病患者的血浆的NT-proBNP水平要比健康人士的高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时患者的血浆NT-proBNP水平伴随心功能不全分级依次进行递增，且比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好的患者血浆NT-proBNP水平要比预后不良的低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，患者血浆NT-proBNP水平要比治疗前低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血浆NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标，对肺心病心功能不全患者的诊断、病情评估、预后预测均有重要价值。
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某院抗酸药及治疗消化性溃疡药的应用及趋势分析
目的：分析某院抗酸药及治疗消化性溃疡药的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：收集某院住院部和门诊在2011-2013年3年间使用抗酸药及消化性溃疡药的数据，统计分析各药品的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)。结果：各年度均以胃酸分泌抑制剂销售金额高，胃黏膜保护剂、复方制剂销售进而较稳定，胃酸分泌抑制剂、抗酸药波动较大。2011年、2013年销售额高的为雷尼替丁，其次为奥美拉唑。2012年销售额高的为奥美拉唑，其次为雷尼替丁。兰索拉唑使用量呈逐年增加趋势。2011年、2013年销售额高的为雷尼替丁，其次为奥美拉唑。2012年销售额高的为奥美拉唑，其次为雷尼替丁。兰索拉唑使用量呈逐年增加趋势。结论：2011-2013年某院抗酸药及治疗消化性溃疡药的选择主要倾向于疗效高、不良反应小的药品，医生在治疗时针对患者的实际情况，制定合理、有效、经济的用药方案，对提高患者的治疗依从性，节约药物资源有着重要意义。
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不同剂量右美托咪定辅助用药对快通道全麻苏醒期的影响
目的：观察不同剂量右美托咪定辅助用药对快通道全麻苏醒期的影响。方法：选择全麻患者90例，按入院时间随机分成A、B、C三组，三组分别以1、0.5、0.2μg/kg于麻醉前15 min静脉输注右美托咪定，后行全凭静脉麻醉。记录全麻期间各时间点血流动力学变化及苏醒期自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间及并发症发生情况。结果：三组苏醒时间无差异(P>0.05)，A组在麻醉诱导前心率下降明显，苏醒期舌后坠，SPO2较低，C组苏醒期躁动发生率比B组高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：0.5μg/kg右美托咪定辅助麻醉，血流动力学更稳定，对麻醉苏醒无影响且苏醒质量更高。
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银杏达莫注射液辅助治疗急性脑梗死的近期疗效观察
目的：探讨银杏达莫注射液辅助西医治疗急性脑梗死的近期疗效。方法：选取2013年4月-2014年4月40例急性脑梗死患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组20例。对照组给予神经内科西医常规治疗，包括阿司匹林、维生素B6、维生素E、维生素C、胞磷胆碱钠、低分子右旋糖酐和脑保护剂等，治疗组在对照组的基础上应用银杏达莫注射液20 ml加入100 ml生理盐水中静滴，1次/d。2周后观察近期疗效和治疗前后日常生活能力(Barthel指数)、神经功能缺损症状评分变化。结果：治疗组近期疗效有效率为95.00%，明显高于对照组的70.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组Barthel指数和神经功能缺损症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，治疗组Barthel指数评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而神经功能缺损症状评分显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：银杏达莫注射液辅助治疗急性脑梗死近期疗效优，有效提高患者的日常生活能力，改善神经功能缺损症状。
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过氧化氢等离子低温灭菌器在泌尿外科内窥镜消毒中的应用效果
目的：探讨过氧化氢等离子低温灭菌器、戊二醛浸泡消毒在泌尿外科内窥镜消毒中的应用效果。方法：将120例需要低温消毒的泌尿外科内窥镜器械按照随机数字表法分成两组，每组60例，分别采用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒(观察组)和戊二醛浸泡灭菌消毒(对照组)，比较两种消毒方法的细菌残留率、消毒时间及灭菌后有效时间、器械损耗率、手术感染率和对医护人员的不良反应。结果：两种消毒方法的手术感染率、细菌残留率、对器械损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组对医护人员的不良反应发生率低于对照组，消毒时间和灭菌后有效时间均多于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：过氧化氢等离子低温灭菌器消毒均有快速、安全、质量好等特点，对器械损伤小，对医护人员的不良反应少，可作为不耐高温手术器械消毒的首选方法。
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血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性研究
目的：探讨血浆同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化病变的关系及临床意义。方法：对113例冠心病患者和30例健康人分别体检，检测血清Hcy含量，分别进行统计分析。结果：冠状动脉病变患者Hcy水平明显高于健康对照者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病多支冠脉病变患者的Hcy含量明显高于1支病变组，病程10年以上患者的Hcy含量亦明显高于10年以内者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：血清Hcy水平在冠状动脉病变患者中明显升高，且与冠状动脉病变的范围、病程密切相关。
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全冠修复治疗86例牙隐裂临床研究
目的：探讨分析全冠修复治疗牙隐裂的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2012年2月-2013年2月入院治疗的116例牙隐裂患者(134颗患牙)，根据治疗方法分为观察组(86例患者98颗患牙)和对照组(30例患者36颗患牙)，观察组进行性全冠修复治疗，对照组进行非全冠修复治疗。治疗后对患者进行为期12个月的随访，对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：两组患者经过相应的治疗后，进行为期12个月的随访，结果全冠修复治疗组治愈率高达88.77%，其临床治疗总有效率(95.91%)高于非全冠修复治疗的(66.67%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上采用全冠修复治疗牙隐裂疗效显著，具有较高的治愈率，值得临床推广使用。
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小儿鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽疗效观察
目的：对小儿鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽的临床治疗效果进行分析研究。方法：选取2012年5月-2014年5月笔者所在医院收治的110例鼻后滴漏综合征患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例，对照组给予基础治疗，观察组加用局部治疗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗前两组患儿咳嗽症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿咳嗽症状评分均明显降低，观察组低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.5%，高于对照组63.6%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基础治疗结合局部治疗可有效改善鼻后滴漏综合征患儿慢性咳嗽的症状，且疗效确切，具有非常积极的临床应用价值。
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GUSS筛查在急诊脑卒中患者吞咽障碍早期评估中的应用
目的：探讨急诊留观的脑卒中患者采用Gugging吞咽功能评估表(GUSS)实施吞咽障碍早期筛查，并对筛查结果采取针对性干预措施的效果和意义。方法：选取2012年11月-2013年4月86例急诊留观的脑卒中患者分别依次采用GUSS筛查和洼田饮水试验两种方法进行筛查，并对筛查阳性的患者进行相应的康复锻炼和饮食指导。结果：经GUSS筛查54例患者存在不同程度的吞咽障碍，与洼田饮水试验检出的40例比较差异有统计学意义(P<0.05)。存在吞咽障碍的患者在急诊获得早期针对性的康复锻炼及饮食指导，与后续专科治疗无缝对接。结论：对急诊留观的脑卒中患者尽早实施GUSS筛查及相关干预，对降低其误吸和营养不良的风险有积极的作用。
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家庭访视干预对脑卒中二级预防效果观察
目的：探讨家庭访视干预对脑卒中二级预防实施效果。方法：将60例脑卒中患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。两组住院期间均给予神经内科常规治疗和护理。观察组出院后定期随访干预包括建立健康档案，制定个性化的康复指导方案，定期健康教育等护理措施。6个月收集两组资料，比较两组患者二级预防相关指标(包括健康生活方式；脑卒中高危因素：血压、血糖、血脂控制；脑卒中复发)。结果：观察组患者二级预防相关卒中高危因数(血压、血脂、血糖)控制率分别为90.0%、83.3%、80.0%，对照组分别为63.3%、60.0%、56.7%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组脑卒中复发率低于对照组。结论：有针对性家庭访视干预可帮助患者建立健康的生活方式，提高二级预防的依从性，降低脑卒中复发率。
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孟鲁司特联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效
目的：观察孟鲁斯特钠联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：将196例咳嗽变异性哮喘患儿按就诊顺序分为治疗组和对照组，每组98例。治疗组口服孟鲁司特钠咀嚼片联合艾灸，对照组服用孟鲁司特；连续用药半年后分析比较两组患儿外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率。结果：治疗半年后，治疗组患儿咳嗽缓解所需时间(2.45±1.23)d、咳嗽复发率5.10%，外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度分别为：(45.5±16.47)ng/L、(70.38±19.34)ng/L和(2.56±1.51)pg/L；对照组患儿咳嗽缓解所需时间(4.65±1.75)d、咳嗽复发率25.51%，外周血IL-13、IL-12、IL-2与IL-4浓度分别为：(134.25±56.35)ng/L、(30.25±15.12)ng/L和(8.06±1.34)pg/L；两组患儿外周血IL-13、IL-12与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：孟鲁斯特钠联合艾灸治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切，可有效降低外周血IL-13与IL-4浓度及咳嗽缓解所需时间、咳嗽复发率，并有效提升外周血IL-12浓度。
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妊娠妇女血清IGF-1及IGFBP-1浓度检测与妊娠结局的相关性分析
目的：研究妊娠妇女胰岛素样因子(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)浓度检测与妊娠结局的相关性。方法：于2011年8月-2013年8月笔者所在医院检查的妊娠孕妇中随机选取121例作为研究对象。其中61例妊娠结局好作为观察组，60例妊娠结局不好孕妇为对照组。使用放射性免疫对孕妇血清IGF-1及IGFBP-1浓度进行检测。分析血清IGF-1及IGFBP-1浓度检测与妊娠结局的相关性。结果：观察组及对照组孕妇IGF-1和IGFBP-1均呈负的线性相关。而两组新生儿身长及体重均和IGF-1水平呈正相关。而IGFBP-1浓度与新生儿体重及新生儿身长呈负相关。观察组胎盘IGF-1的阳性率90.16%显著高于对照组的75.00%。结论：新生儿身长及体重均和IGF-1水平呈正相关。而IGFBP-1浓度与新生儿体重和新生儿身长呈负相关，故可作为胎儿的早期信号。因此娠妇女血清中IGF-1及IGFBP-1浓度可作为预测妊娠结局的一大指标。
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小剂量阿司匹林联合氯吡格雷对心力衰竭患者心功能的影响
目的：探讨小剂量阿司匹林联合氯吡格雷在改善心力衰竭患者心功能中的应用效果。方法：将笔者所在医院2012年12月-2013年5月收治的100例心力衰竭的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。两组均给予抗栓治疗，对照组给予小剂量阿司匹林，观察组在对照组的基础上给予氯吡格雷，比较两组治疗的有效性和安全性。结果：观察组患者治疗总有效率为92.0%高于对照组的76.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的心功能指标LVEF、SV、CO均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者的炎性因子TNF-α、CRP均显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重出血发生，不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小剂量阿司匹林联合氯吡格雷能够显著改善患者的心功能，且不良反应少，值得推广。
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血液标本采集对生化检验结果的影响研究
目的：探讨分析血液标本采集对生化检验结果的影响。方法：选取2012年1月-2013年1月期间笔者所在医院检验科收集的780份血液标本作为研究对象，分别从送检时间、采集血液的部位、标本溶血等方面对其进行评价和分析，使用美国贝克曼AU2700全自动生化分析仪器检测所有血样，将不规范采集的标本和规范采集的标本进行对比。结果：送检时间、采集血液的部位、标本溶血对终生化检测结果有明显影响，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：规范合格的血液采集过程是确保准确检测结果的保证，采集时应该严格遵循标准采集流程以确保检测结果的正确性。
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奥拉西坦治疗高血压脑梗死患者神经系统损害临床疗效
目的：探讨高血压脑梗死患者应用奥拉西坦注射液治疗神经系统损害的临床疗效，为临床用药提供参考。方法：选取2011年6月-2014年2月期间笔者所在医院收治的高血压脑梗死患者104例，并随机分为对照组和观察组，所有患者均接受常规综合治疗，对照组患者在常规治疗基础上接受尼莫地平治疗，观察组在常规治疗的基础上使用奥拉西坦注射液治疗，对比两组治疗后神经功能NIHSS评分、认知能力MMSE评分、日常生活能力BI评分以及治疗效果。结果：观察组治疗后NIHSS得分(10.89±4.34)分，MMSE得分(27.21±3.34)分，BI得分(86.32±12.17)分，改善均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率90.38%，对照组治疗总有效率76.92%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥拉西坦注射液治疗高血压脑梗死患者使用临床效果显著，值得临床推广。
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彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤鉴别诊断
目的：对应用彩色多普勒超声技术对患有结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的患者进行诊断的临床价值进行研究分析。方法：对62例经病理学检查确诊为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的病例，采用彩色多普勒技术进行对比观察。结果：甲状腺腺瘤单发者占88.2%(30/34)，其内部回声均匀占82.4%(28/34)，而结节性甲状腺肿以多发为主占78.6%(22/28)，其内部回声均匀仅占14.3%(4/28)，两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用彩色多普勒超声技术对患有结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的患者进行诊断有较高的临床价值。
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2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性分析
目的：应用24 h动态心电图，观察2型糖尿病、冠心病、2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性(HRV)的变化。方法：分析单纯糖尿病组(A组，n=30)，单纯冠心病组(B组，n=28)，2型糖尿病合并冠心病组(C组，n=34)及对照组(D组，n=20)的动态心电图，应用心率变异性(HRV)的时域指标评估心脏自主神经病变。结果：A组、B组、C组的心脏HRV低于D组(P<0.05)，C组的心脏HRV低于A、B组(P<0.05)。结论：2型糖尿病、冠心病加重了自主神经的损害，使心率变异性降低，应加强对其心率变异性的监测，以便于对心脏自主神经功能早期做出诊断，减少2型糖尿病、冠心病患者心源性猝死的发生。
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乳腺浸润性微乳头状癌临床病理分析及免疫组化分析
目的：探讨乳腺浸润性微乳头状癌(IMC)的临床病理特征以及免疫组化特征。方法：回顾分析40例IMC患者的病理资料、组织动态学表现以及免疫组化染色结果，分析其临床病理特征、免疫组化表现以及诊断鉴别要点。结果：本组40例IMC患者的PR、EMA、CD44v6均为阳性，阳性率为100%；35例(87.5%)ER呈阳性，35例(87.5%)C-erbB-2呈阳性，所有患者的Actin均为阴性，阴性率为100%。结论：IMC具有特殊形态学表现，结合PR、EMA、CD44v6等免疫标记物检查有利于准确诊断和鉴别本病。
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统计学符号的书写
按照国家标准GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：(1)样本的算术平均数用英文小写x-(中位数仍用M)；(2)标准差用英文小写s；(3)标准误用英文小写Sx；(4)t检验用英文小写t；(5)F检验用英文大写F；(6)卡方检验用希文小写字2；(7)相关系数用英文小写r；(8)自由度用希文小写μ；(9)概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值，如t值、字2值、q值等)。以上符号均用斜体。
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螺旋CT扫描诊断鼻咽癌的价值分析
目的：探讨螺旋CT扫描诊断鼻咽癌的临床价值。方法：回顾性分析2012年10月-2014年5月47例鼻咽癌患者的临床资料，均为初诊患者，住院期间均行螺旋CT扫描检查，总结患者的CT扫描表现。结果：鼻咽部CT扫描可见不同程度黏膜增厚和软组织肿块，其中36例患者鼻咽腔缩小，咽隐窝消失或变小，15例患者表现咽鼓管开口闭塞或狭窄，中耳气体消失，17例患者增强扫描可见癌灶组织强化，且较肌肉强化显著，边缘更加清晰，颈部淋巴结转移愈加清晰。鼻咽壁外形改变41例，口咽腔受累3例，颈动脉鞘区受累11例，颅底受侵犯6例，颅内受侵犯2例，颈淋巴结肿大14例，肺转移4例，肝转移1例，腰椎转移2例。结果：T1期7例，T2期15例，T3期17例，T4期8例。结论：螺旋CT扫描可清晰显示鼻咽癌部位、临近侵袭和淋巴结转移等情况，具有较高的临床诊断价值。
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胫腓骨开放性骨折术后给予重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗的临床有效性与安全性研究
目的：观察重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)治疗胫腓骨开放性骨折的有效性与安全性。方法：选取笔者所在医院2013年3月-2014年3月收治的64例胫腓骨开放性骨折患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组接受彻底清创、抗感染治疗及相应的营养支持治疗，治疗组在对照组基础上术后给予rh-aFGF清洗创面及移植皮片，缝合后每日换药。连续治疗7~14 d后评估治疗效果。结果：治疗组创面完全愈合时间，骨折愈合时间，骨折延迟愈合发生率，皮片成活面积分别为(26.7±10.4)d、(57.9±17.6)d、0、(98.7±1.7)%。对照组分别为(30.5±10.7)d、(63.2±21.4)d、12.5%、(91.4±2.4)%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。另外治疗组水肿评分、疼痛评分、中重度感染发生率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。rh-aFGF治疗主要不良反应为轻度瘙痒。结论：重组人酸性成纤维细胞生长因子可加速创面愈合，减轻手术后并发症，减少感染发生。
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动态心电图诊查室性期前收缩的昼夜变化及其临床意义
目的：研究动态心电图诊断室性早搏的昼夜变化以及其临床意义。方法：选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的心脏病室性早搏患者50例(A组)和非心脏病室性早搏患者50例(B组)，对患者进行24 h动态心电图检测，同时观察患者昼夜两段时间的室早情况，使室早的昼夜变化更加的准确。结果：两组均以间型为多，患者室早的昼夜变化和基础心率无明显的关系。夜间室早的严重程度冠心病者减少和增加相近似，而其他心脏病患者的例数大大的减少，且心脏病患者的减少大多为2~3度，B组患者减少则多为1~2度，占73.7%，病例数明显增多。结论：室早的昼夜变化和交感神经以及副交感神经的张力有关，也和心脏负荷改变、受损程度和心脏病变原因有关。
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结石成分分析与饮食干预预防泌尿系结石的探讨
目的：探讨预防泌尿系结石复发与饮食之间的关系。方法：根据结石化学成分的特点，针对性指导患者饮食进行结石预防与单纯多饮水进行结石预防比较分析。结果：通过合理饮食进行结石预防146例患者中138例无复发，8例复发，复发率5.5%；通过多饮水进行结石预防154例患者中136例无复发，18例复发，复发率11.6%，两组结石复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：合理的饮食可以预防泌尿系结石复发或延迟复发，且比单纯多饮水的预防效果更好。
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多囊卵巢综合征中西医结合分型治疗的临床观察
目的：探讨不同类型的多囊卵巢综合征患者治疗后的排卵率及怀孕率。方法：选取2011年5月-2012年9月在广州仁爱医院治疗的多囊卵巢综合征患者245例，分为观察组和对照组。其中观察组包括高雄激素型、高雄激素合并高胰岛素型、高LH型和非典型型，共158例。对照组符合多囊卵巢综合征诊断标准的各型患者采用随机法纳入，共87例。结果：观察组分型治疗后患者排卵率94.94%，怀孕率63.27%，对照组排卵率91.83%，怀孕率44.63%。观察组排卵率及怀孕率明显高于对照组。结论：多囊卵巢综合征患者采取分型治疗效果显著，可以在临床上推广。
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浅析基层医院放射科医疗纠纷的形成根源
浅析基层医院放射科医疗纠纷的成因及应对策略。分析近几年同级医院放射科医疗纠纷的特点，找出管理方面的薄弱环节及漏洞，寻找和建立防范医疗纠纷的举施。
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非权力性影响力在护理管理中的应用
护理管理是医院管理系统中的一个重要组成部分。护理管理工作的好坏直接影响着医院的经济效益和社会效益，为了提高护理管理，完成护理目标，护理管理者-护士长，既要利用权力性影响力的同时，又要利用非权力影响力即一种自然性影响力，树立护理管理者在护士中的威望，营造一个团结和谐的护理队伍，圆满的完成护理服务，提高患者满意度，减少医疗纠纷。
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脑梗死患者脑梗死后出血的多种因素研究进展
脑梗死是一种致残率、致死率极高的疾病，严重影响患病人群的生活质量。患者脑梗死后可以合并出现脑出血，给疾病的治疗造成了很多困难。本文首先介绍脑梗死疾病的定义和临床表现，然后介绍脑梗死患者脑梗死后出血的多种因素，主要包括高血压，高血脂，高血糖，不恰当用药，长期吸烟酗酒，梗死面积，血栓形成和情绪激动，通过对脑梗死后出血的研究，对有效治疗脑梗死具有积极作用。
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小儿静脉输液引发护患纠纷的调查分析
目的：分析小儿静脉输液引发护患纠纷的原因，探讨优质护理防范及管理措施。方法：采用自行设计的《小儿静脉输液引发护患纠纷的原因分析表》，以回顾性调查方式统计2012年1月-2014年4月156例小儿静脉输液引发的护患纠纷。结果：156例护理纠纷和投诉：男89例(57.1%)，女67例(42.9%)；多次穿刺28例(17.9%)；沟通不善22例(14.1%)；服务态度生硬19例(12.2%)；药液错输16例(10.3%)；药液内有橡皮塞、杂质、变色等11例(7.1%)；液体外渗11例(7.1%)；管理体系不健全11例(7.1%)；法律知识缺乏11例(7.1%)；滴速过快或过慢6例(3.8%)；输液反应6例(3.8%)；操作技术不熟6例(3.8%)；输液泵使用不当5例(3.2%)；PICC置管阻塞4例(2.6%)。结论：以患儿为中心，加强安全管理，增强法律意识，注重护理人才的培养，提高护理人员的沟通力，提高护理质量，防范护理纠纷，是护理工作永恒的主题。
