采用注射器改良密闭式回血在血液透析中的应用

目的：将采用注射器改良密闭式回血的操作方法与传统的密闭式回血方法进行比较。方法：选择自2013年7月-2013年12月笔者所在科室收治的60例血液透析患者，随机分为观察组和对照组，观察组使用改良回血法，对照组使用传统回血法，比较两种回血方法停泵时间、总操作时间及回输生理盐水量，和患者动静脉内瘘并发症皮下血肿，针眼渗血，内瘘感染的发生率。结果：改良回血法在停泵时间、总时间，回输生理盐水量方面明显优于传统回血法，两种回血方法并发症发生率的比较，皮下血肿，针眼渗血，内瘘感染差异无统计学意义。结论：改良回血操作安全有效，有利于病人，符合操作规范，无特殊禁忌，切实可行。

综合护理干预对蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效的影响

目的：探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸实施综合护理干预的临床效果。方法：选择笔者所在医院收治的84例新生儿黄疸患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例，两组患儿均给予常规对症支持治疗及蓝光治疗，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予综合护理干预，观察比较两组患儿的护理效果及并发症发生情况。结果：两组患儿临床治疗有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：新生儿黄疸患儿蓝光照射治疗后给予优质护理，可减少并发症的发生，提高治疗效果，值得临床推广应用。

社区哮喘患儿护理中家庭心理治疗技术的应用效果分析

目的：对社区哮喘患儿护理中家庭心理治疗技术的应用效果进行观察分析。方法：将笔者所在社区110例哮喘患儿作为研究对象，随机分为观察组与参考组，各为55例，观察组在哮喘治疗的同时进行家庭心理治疗，参考组仅采用常规哮喘规范化治疗及护理方案，对两组患儿治疗1年后肺功能状态、日间症状及临床治疗效果等进行观察。结果：观察组患儿日间症状及肺功能状态改善情况均明显优于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗临床控制、显效及治疗总有效率均明显大于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在社区哮喘患儿护理中给予家庭心理治疗有助于促进患儿临床症状及体征的改善，促进患儿生理及心理健康。

根因分析法在儿科护理不良事件管理中的应用研究

目的：探讨儿科护理不良事件的发生原因和环节。方法：应用根因分析法，对2011年1月-2013年12月笔者所在医院儿科发生的护理不良事件进行分析，探讨不良事件发生的类型、级别、患儿年龄分布、工作时段、与护理人员能力的关系及系统和非系统原因。结果：从类别来看，以输液渗漏(40.51%)、给药错误(16.46%)和跌倒坠床(15.19%)为常见；从患儿年龄分布来看，<3岁发生率高(55.70%)；白班和夜班护理工作集中、工作量大的时段发生多(88.61%)；低年资、低学历、低职称护士发生率高；护士自身因素占28.96%，而系统因素占71.03%。结论：不良事件的发生并非完全是责任人的问题，更多的是由于系统、制度或流程上存在问题。管理上应转变理念，从组织系统上改善人员配置，重视重点环节和系统管理，护士自身应加强学习与训练，认真履行护士职责，以有效预防和控制护理不良事件的发生。

护理干预结合高压氧治疗骨髓炎窦道的疗效观察

目的：观察护理干预结合高压氧治疗骨髓炎窦道患者的疗效。方法：选择骨髓炎窦道患者60例，按随机数字表法随机分为试验组和对照组各30例。对照组采用常规的治疗护理方法，试验组在此基础上应用高压氧治疗并配合有效的护理干预，治疗结束后，比较两组患者的疗效。结果：试验组患者疗效明显优于对照组(字2=7.68，P<0.01)。结论：护理干预结合高压氧治疗，能提高骨髓炎窦道患者的疗效，缩短治疗时间，减少治疗费用。

颈椎骨折患者行前路减压植骨钢板内固定手术的围手术期护理

目的：研究颈椎骨折患者行前路减压植骨钢板内固定手术的围手术期护理，有利于患者术后康复。方法：本文采用回顾性分析的研究方法，选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的颈椎骨折并行前路减压植骨钢板内固定的患者30例，对所有患者实行围手术期护理，术后随访患者1年，并观察效果。结果：所有患者术后均未发生内置物并发症，术后随访发现，25例患者植骨块愈合良好，患者肌肉、感觉均有不同程度的恢复，且自觉症状减轻，仅有5例患者发生截瘫。结论：加强围手术期护理可以帮助患者顺利通过围手术期，而且是保证手术成功的关键，有利于减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

人性化护理在普外科围术期患者中的应用效果观察

目的：探讨人性化护理在普外科围术期患者中的应用效果。方法：选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院收治的80例行手术治疗的普外科患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组40例，对照组患者实施常规护理，研究组实施人性化护理，比较两组患者的疼痛缓解情况、护理满意度及心理状态。结果：护理后，研究组患者的疾病知识知晓率、不良情绪改善率、护理满意度分别为85.0%、92.5%、95.0%，均显著高于对照组的70.0%、75.0%、85.0%，且差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的疼痛程度Ⅱ级、Ⅲ级合计17例，低于对照组的27例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对普外科围术期患者实施人性化护理，可有效缓解患者的疼痛感受，提高护理满意度，值得推广应用。

对心血管疾病患者进行舒适护理的疗效探讨

目的：对患有心血管疾病患者的护理疗效进行探讨与分析。方法：选择2011年10月-2013年9月笔者所在医院收治的患有心血管疾病患者76例，随机分为研究组和对照组，每组38例。两组患者需要经过一系列检查并接受常规治疗，研究组与对照组患者均接受常规护理，研究组需要外加特殊级别的护理方案进行护理干预。结果：对两组患者进行相关调查问卷及评分，研究组的满意度为94.74%(36/38)，对照组满意度为78.95%(30/38)。研究组患者心理、精神、社会功能及物质生活等对比方面的水平比对照组显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理干预措施对提高心血管疾病患者的生活质量有非常重要的临床意义，这也是舒适度护理干预措施值得在血管疾病患者中推广和重视的原因。

综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用

目的：探讨综合护理方式在胫腓骨骨折临床护理中的应用价值。方法：选取2009年8月-2011年8月来笔者所在医院接受胫腓骨骨折住院治疗的60例患者，随机均分为观察组和对照组，对照组患者接受常规基础护理方式进行临床护理，观察组患者接受综合护理方式进行临床护理。比较两组患者的骨牵引时间及护理满意度，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果：观察组患者的平均骨牵引时间明显短于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05)。结论：综合护理方式可有效减少胫腓骨骨折患者的骨牵引时间，缩短患者的治疗周期，对于提高患者的治疗效果和护理满意度均具有重要意义，具有推广应用价值。

护理干预对剖宫产产妇肛门排气及早期泌乳的影响

目的：探讨护理干预对剖宫产产妇肛门排气及早期泌乳的影响。方法：分析2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治的160例剖宫产产妇的临床资料。将住院期间在常规护理基础上给予护理干预的80例作为观察组，给予常规护理的80例作为对照组，比较分析两组患者产后肛门排气及早期泌乳情况。结果：观察组产妇术后肛门排气时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇乳汁早期泌乳情况明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：剖宫产产妇术后针对性给予护理干预，可以促进产妇术后的肛门排气，提高产妇早期泌乳成功率，提高了母婴的生存质量，值得临床上大力推广应用。

层级培训模式对护士理论操作水平及护理质量的影响分析

目的：对层级培训模式在护士理论操作水平及护理质量的影响进行分析。方法：选取2011年5月-2012年5月这一时间段为对照组，采取常规培训模式，选取2012年6月-2013年6月这一时间段为观察组，采取层级培训模式。对两组护理人员的护理质量、考核成绩等情况进行分析比较，从而分析层级培训模式对护士理论操作水平及护理质量的影响。结果：观察组中护理人员的护理理论考核评分(89.79±3.45)分，高于对照组的(82.33±4.78)分，护理操作水平考核评分(93.16±4.56)分，高于对照组的(87.56±2.93)分，且各项护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取层级培训模式对护理人员进行培训，能够有效提高护理人员理论操作水平及护理质量，值得临床普及。

浅谈老年骨折患者压疮的中医护理

对老年骨折患者压疮发生的危险因素总结，根据压疮临床分期特点和分型，采用有针对性的中医预防和护理，并结合辨证施膳、情志护理、疼痛护理措施等，可有效的预防老年骨折患者压疮发生，并促进压疮的愈合，改善老年骨折患者的生活质量。

情景演练式健康指导防止老年住院患者跌倒的效果分析

目的：探讨情景演练式健康指导在防范老年住院患者跌倒中的应用效果。方法：采用住院患者跌伤/坠床危险评估和预防登记表对住院患者进行评估，将154例老年住院患者随机分为两组，对照组77例采用常规健康教育，试验组77例采用情景演练式健康教育。分别在入院6 h内及入院7d用自制的预防跌倒知识问卷对两组患者的跌倒认知进行评估，并统计住院期间实际跌倒发生情况。结果：试验组患者的跌倒防范意识明显高于对照组；试验组1例发生跌伤，对照组发生跌倒14例。结论：对住院老年患者实施情景演练式健康指导，能提高患者对跌倒危险因素的认知，降低了跌倒的发生率。

护士长对患者消化道出血抢救工作的管理

目的：通过对近几年关于消化道出血抢救护理的相关文献的整理与临床实践，分析护士长在对患者消化道出血抢救工作应用“三培两化”管理模式的作用及价值。方法：笔者所在医院于2013年1-12月由护士长对消化道出血56例患者的抢救工作实施“三培两化”的管理，并对护士长的管理效果进行调查，主要调查内容为：该阶段护士的护理服务质量及患者对护理服务的满意程度、并发症发生率及抢救成功率；同时与2012年1-12月阶段护士长采取常规管理的效果进行对比。结果：2013年阶段的护理服务质量评分和护理满意率均较2012年时间段有明显提升，两组时间对比差异有统计学意义(P<0.05)，且两年间在患者并发症发生率、住院时间等指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护士长在消化道出血患者的抢救工作起到非常重要的作用，给予针对性的管理，有利于提升护士护理技能和抢救成功率，降低并发症发生率，改善患者预后及生活质量。

个体化护理干预对社区老年慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响

目的：探讨个体化护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者治疗依从性及生活质量(QOL)的影响。方法：选择枣庄市高新区兴仁街道社区卫生服务中心住院治疗患者68例，随机分为干预组(n=34)和对照组(n=34)。对照组给予常规护理，干预组给予个体化护理干预，均追踪观察3个月，观察治疗护理干预前后两组患者治疗的依从性及QOL评分的变化并进行比较。结果：治疗护理3个月后，护理干预组的QOL评分较治疗前均明显提高(t=2.868，P<0.05)，生活质量改善提高效果明显优于对照组(t=2.147，P<0.05)；干预组治疗依从性明显高于对照组(χ2=3.319， P<0.05)。结论：个体化护理干预明显提高CHF患者的治疗依从性，从而提高患者的生活质量。

产后居家护理对促进母乳喂养的效果观察

目的：研究产后居家护理模式的开展对促进母乳喂养的效果及意义。方法：随机选取笔者所在医院2013年4-6月出院的产妇200例，分为试验组和对照组。试验组给予产后居家护理指导，对产妇在母乳喂养过程中遇到的困难提供解决办法并为产妇提供心理支持。对照组接受常规护理，出院后进入社区访视。28 d跟踪比较两组母乳喂养的情况。结果：共有162例初产妇完成了本研究，成功率为81%，试验组和对照组各81例。产后28 d试验组纯母乳喂养71.6%，几乎纯母乳喂养23.5%，混合喂养4.9%，对照组为纯母乳喂养37.0%，几乎纯母乳喂养42.0%，混合喂养21.0%，试验组母乳喂养率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：产后居家护理模式的开展可促进母乳喂养的成功，值得临床推广。

护理风险管理在新生儿科的应用

目的：分析新生儿科护理安全因素分析及防范对策。方法：收集2013年1月-2014年1月笔者所造医院收治的92例新生儿临床资料，遵循随机原则，将新生儿分为护理组与对照组，各46例。对照组采取常规护理，观察组实施护理风险管理，后分析两组患儿临床护理效果。结果：护理组满意率明显高于对照组，投诉率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿护理风险发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在新生儿科护理中实施护理风险管理，可及时发现护理存在潜在的危险因素，提高护理水平。

冷沉淀在新生儿胃肠道出血中的应用

目的：探讨分析冷沉淀在新生儿胃肠道出血性疾病(新生儿消化道出血)中的应用。方法：选取2011年1月-2013年12月笔者所在医院收治的180例胃肠道出血患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组90例。对照组患儿针对病因进行处理，给予血浆治疗，密切观察患儿体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；研究组采用冷沉淀进行治疗，比较两组患儿的疗效。结果：研究组治愈62例，有效22例，总有效率为93.33%，而对照组治愈48例，有效23例，总有效率为78.89%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：冷沉淀能显著提高患儿的治愈率，降低病死率，在新生儿胃肠道出血疾病中具有比较好的临床应用价值，值得临床推广应用。

子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的：观察分析子宫瘢痕妊娠的临床治疗方法。方法：回顾性分析2012年3月-2013年3月所收治的38例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料，对其临床治疗效果进行详细分析。将患者分成三组，其中9例实施药物治疗，为药物治疗组；18例实施化疗和栓塞术治疗，为化疗配合治疗组；后11例实施开腹切除术，为开腹切除治疗组，比较三组治疗效果。结果：38例患者的子宫瘢痕治疗效果均较为良好。治疗后患者的子宫得以保留，不影响其生育能力。三组治疗效果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。其中药物治疗组和化疗配合栓塞治疗组患者的术后大出血发生率均为0，开腹切除治疗患者的术后大出血发生率为27.3%。结论：子宫瘢痕妊娠通常采用药物治疗手段进行预防治疗，手术治疗患者术后出血发生率较高，因此在临床上也应该加大对非手术治疗的应用率，以提高患者生存质量。

安徽蚌埠地区医院患者革兰阳性球菌耐药监测分析

目的：分析安徽蚌埠地区医院患者革兰阳性球菌耐药监测结果。方法：回顾性分析安徽蚌埠医学院第一附属医院感染科2011-2014年分离的1765株革兰阳性球菌，对不同革兰阳性球菌的分布、构成比及耐药性进行分析。结果：1765株革兰阳性球菌中，葡萄球菌1332株(75.47%)，肠球菌331株(18.75%)，链球菌102株(5.78%)。其中，以金黄色葡萄球菌(37.22%)、表皮葡萄球菌(25.44%)及溶血葡萄球菌(12.80%)、屎肠球菌(12.35%)构成多。痰液中金黄色葡萄球菌(55.03%)分布多，血液中表皮葡萄球菌(64.75%)分布广，尿液中屎肠球菌(60.00%)分布多；分泌物中金黄色葡萄球菌(52.34%)分布多。所有葡萄球菌对利奈唑胺及替加霉素均敏感，对青霉素的耐药率高；粪肠球菌的耐药率明显高于屎肠球菌，粪肠球菌对呋喃妥因及利奈唑胺的敏感率较高；肺炎链球菌对替加环素及万古霉素的敏感率较高，对复方新诺明及青霉素的耐药率较高。结论：该地区医院患者革兰阳性球菌的耐药性较高，临床需结合患者的实际感染情况，制定个体化的治疗方案，避免滥用抗生素，以减轻耐药的发生，控制院内传染源。

阿司匹林不合理停药的原因及干预分析

目的：分析阿司匹林不合理停药的原因，并探讨相应的干预措施。方法：2012年1-12月对笔者所在医院服用阿司匹林的门诊心血管疾病患者385例进行问卷调查，分析不合理停药的现状和原因，探讨实施相应的干预措施。对比干预前后阿司匹林不合理停药发生率的变化。结果：笔者所在医院2012年1-12月服用阿司匹林的门诊心血管疾病患者不合理停药122例，不合理停药率为31.69%。不合理停药原因包括发生不良反应、担心会发生不良反应、认为没必要服药等。根据上述原因对患者实施心血管疾病和阿司匹林药物相关知识健康教育和干预，与干预前对比，我们发现干预后1年内阿司匹林不合理停药率明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿司匹林不合理停药对心血管疾病患者危害较大，在今后的基层卫生服务工作中应加强健康教育，确保规范化用药。

剖宫产率与剖宫产指征变化探析

目的：观察医院剖宫产率及其指征变化，分析近年来剖宫产率上升的原因。方法：选取笔者所在医院收治的产妇1000例，对其临床资料进行回顾性分析，观察各项指征随时间而发生的变化。结果：剖宫产指征有所放宽，2010年1月-2013年12月笔者所在医院难产及剖宫产率呈逐年上升趋势，2013年与2011年剖宫产率比较，差异有统计意义(P<0.05)；社会因素是剖宫产率上升的主要原因，2013年社会因素跃居第一位。结论：为保证母婴健康，应掌握剖宫产指征，多渠道宣传自然分娩，提高自然分娩率。

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿临床特点分析

目的：分析外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点。方法：收集2010年10月-2013年10月笔者所在医院诊治的外伤性硬膜下积液患者300例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点。结果：本组300例患者中，30例演变为慢性硬膜下血肿，占10.0%；该30例患者均存在明确的头部外伤史，血肿部位：单侧额颞20例，占66.67%；单侧颞顶10例，占总数的33.33%。积液转变为血肿的时间：伤后2~4周10例，5~8周15例，8周以上5例。对患者实施钻颅血肿引流术治疗后取得了良好的临床效果，其中显效25例，占83.33%，有效5例，占16.67%，总有效率为100%。结论：外伤性硬膜下积液容易转变为慢性硬膜下血肿，发病部位主要是单侧额颞部，发病时间主要是伤后8周以内，需要引起临床医师的注意。

微创带线铆钉治疗急性闭合性跟腱断裂的临床研究

目的：评价经皮微创带线铆钉治疗急性新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法：2012年12月-2013年10月期间采用经皮微创带线铆钉治疗20例急性新鲜闭合性跟腱断裂，男13例，女7例；年龄17~48岁，平均35.4岁；左侧6例，右侧14例，对术后踝关节功能进行评分，并观察术后并发症的情况，如伤口愈合、足跟疼痛和跟腱再断裂情况。结果：平均随访10.8个月(6~16个月)，平均手术时间36.5 min，术中未发生医源性血管、神经和肌腱损伤等并发症，末次随访时无感染、足跟疼痛、异物反应及跟腱再断裂。根据Arner-Lindholm评定标准，跟腱恢复功能情况：优13例，良7例。结论：经皮微创带线铆钉治疗急性新鲜闭合性跟腱断裂具有手术操作简单，创伤小的优点，是治疗跟腱断裂的一种安全有效、微创的手术方法，有利于踝关节功能恢复，早期临床疗效满意。

雾化吸入联合无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的：分析对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创正压机械通气(NPPV)联合雾化吸入治疗的临床效果。方法：收集108例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组54例。对照组患者采用常规治疗，研究组患者再采用NPPV联合药物雾化吸入治疗。结果：研究组治疗的总有效率96.30%，明显优于对照组的72.22%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗2周后的氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率pH值等血气指标的改善程度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用NPPV联合雾化吸入治疗，能有效改善患者的各项血气指标，疗效显著，值得推广。

婴幼儿接种乙肝疫苗对乙型肝炎的预防效果观察

目的：观察并分析婴幼儿接种乙肝疫苗在预防乙型肝炎中的效果。方法：随机抽取2010年1-12月本辖区的520例婴幼儿作研究对象，按照0、1、6个月免疫程序接种乙肝疫苗，HBsAg阳性母亲的婴幼儿同时给予免疫球蛋白接种，采用固相放射免疫分析法(SPRIA)检测婴幼儿表面抗原(HBsAg)与表面抗体(HBsAb)指标水平，比较接种后的近期效果以及远期预防效果。结果：本辖区520例婴幼儿，接种后出现不良反应者16例(3.08%)，均未经特殊处理自行好转；婴幼儿接种后不同年限的平均乙肝抗体滴度组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；婴幼儿首次接种后4、12、24周的HBsAb阳转率组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；全程免疫后3年的HBsAb无应答率、低应答率以及阳性率比全程免疫后1、2年低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：婴幼儿接种乙肝疫苗全程免疫后2年内对乙型肝炎的预防效果显著，具有临床推广与应用价值。

联合用药在改善原发性高血压症状及依从性的价值分析

目的：探讨贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效及依从性。方法：将笔者所在医院147例原发性高血压患者按照随机数字表法分为贝那普利组、硝苯地平组及联合用药组，每组均49例，分别给予贝那普利、硝苯地平缓释片和贝那普利与硝苯地平缓释片联合治疗。比较三组患者的血压控制效果、依从性和安全性。结果：治疗后，贝那普利组患者总有效率为65.31%，硝苯地平组为61.22%，联合用药组为83.67%。联合用药组患者总有效率显著高于其他两组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患者依从性优良率为71.43%，低于贝那普利组的81.63%和硝苯地平组的79.59%，但三组治疗依从性两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者均无明显严重不良反应。三组患者用药前后血、尿常规，肝肾功能及心电图均无明显改变。结论：联合用药可显著改善原发性高血压患者的血压情况，不良反应少，但依从性较差。

80例老年支气管哮喘患者药物治疗效果观察

目的：探讨老年支气管哮喘病症应用孟鲁司特联合布地奈德治疗的临床效果，总结相关临床治疗经验。方法：选取2005年3月-2013年9月笔者所在医院收治的老年支气管哮喘患者80例，按照随机数字表法分成对照组和观察组，每组40例。对照组患者采用抗生素、多索茶碱、布地耐德、硫酸特布他林进行常规治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特联合治疗，对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果：药物治疗10 d后进行肺功能指标测量，两组肺活量比值(FEV1/FVC%)、呼气峰值流速(PEF)均明显提升，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组肺活量比值(FEV1/FVC%)、呼气峰值流速(PEF)提升更显著，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院后1年内进行跟踪随访，对照组有11例(27.5%)病情反复再次住院治疗，而观察组只3例(7.5%)患者复发再次住院，观察组再住院率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：老年支气管哮喘应用孟鲁司特联合布地奈德治疗疗效显著，能够有效改善患者的肺功能指标，大大提高患者临床治疗效果，值得推广应用。

浅析肺部真菌感染患者的临床诊疗研究

目的：探讨呼吸内科病房患者肺部真菌感染发病诱因及治疗措施。方法：对2006年3月-2013年10月新疆喀什地区结核病防治所呼吸内科所收继发肺部真菌感染的患者60例的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果：通过60例肺部真菌感染患者的临床诊疗研究，慢性阻塞性肺疾病是主要致病基础，达51.67%；主要易患因素为广谱抗生素、糖皮质激素的长期使用以及低蛋白血症、合并糖尿病；在呼吸内科病房中院内肺部真菌感染发生率达37.97%；采用氟康唑治疗有效率95.00%，临床疗效显著。结论：院内肺部真菌感染的主要致病菌是白色假丝酵母菌，及时进行抗真菌治疗和综合治疗，能够有效提高院内肺部真菌感染治愈率，值得进一步研究。

2型糖尿病合并泌尿系感染的危险因素及病原体分析

目的：探讨2型糖尿病合并泌尿系感染的危险因素及常见病原体。方法：观察176例经临床确诊的2型糖尿病合并泌尿系感染的患者与同期176例2型糖尿病非泌尿系感染的患者的病程、有无并发其他并发症及比较两组空腹血糖浓度、24 h尿蛋白、BUN、Cr的结果，并对2型糖尿病合并泌尿系感染检出的病原体进行回顾性分析。结果：176例2型糖尿病合并泌尿系感染的危险因素包括病程长、有并发症、血糖浓度高、尿蛋白、BUN、Cr高等多种因素有关，检出的病原体主要是大肠埃希菌61.9%，其次是表皮葡萄球菌10.8%，检出的肺炎克雷伯菌8.0%、白色假丝酵母菌5.7%、变形杆菌5.1%、鲍曼不动杆菌2.8%、阴沟肠杆菌2.3%、金黄色葡萄球菌1.7%、铜绿假单胞菌2.3%、粪链球菌2.3%、比例不高，但也不容忽视。结论：掌握2型糖尿病合并泌尿系感染的危险因素及明确病原体感染的类型可为临床提供及时、合理治疗的依据，更有效地防治2型糖尿病患者并发尿路感染，提高生存率及生活质量。

艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效

目的：探讨艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法：选取笔者所在医院2012年12月-2013年12月收治的100例老年性抑郁患者，将所有患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组。对于治疗组患者主要采用口服艾司西酞普兰进行治疗，而对于对照组患者主要采用口服文拉法辛进行治疗，治疗时间均为6周。对两组患者在治疗前、治疗的第1周、第2周、第4周及第6周采用汉密顿抑郁量表对患者的临床疗效进行比较，同时对比副反应量表评定的不良反应。结果：经过6周治疗后，治疗组总有效率为92%，对照组为90%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但是治疗组患者经过一周的治疗后，总有效率为34%，对照组为14%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明艾司西酞普兰的临床疗效同文拉法辛相同，但是起效快于文拉法辛。两组患者经过一周的治疗后，采用汉密顿抑郁表评分，相比于治疗前有显著性下降，且治疗组下降程度高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，其他时间点的下降程度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：艾司西酞普兰治疗抑郁症起效快，安全性高，能够显著提高患者的生活质量，临床效果显著，值得进行广泛推广和应用。

高血压脑出血80例内科疗效及并发症临床观察

目的：研究高血压脑出血80例内科疗效及并发症临床观察。方法：本文采用回顾性分析的方法，选取2011年10月-2012年10月来笔者所在医院就诊治疗的高血压脑出血患者80例经内科治疗的临床资料，分析其临床疗效和并发症情况。结果：经过治疗，80例患者中治愈16例，显效24例，有效28例，无效8例，死亡4例，总有效率85.0％。治疗期间，肺部感染者52例，并发应激性溃疡者48例，并发中枢高热者12例。80例患者住院时间6~45 d，平均住院时间为(26.4±0.8)d，出院时完全性偏瘫的患者有6例，不完全偏瘫的患者13例。结论：出血量较少的高血压脑出血患者给予内科治疗具有较好的临床疗效，可以在外科技术薄弱的基层医院进行应用。

心内科患者合并医院感染的特征及措施研究

目的：针对笔者所在医院心内科患者伴有医院感染的临床特征与应对措施进行研究。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2013年9月心内科收治的345例患者为研究对象，回顾分析临床资料，总结发生医院感染的几率、部位、病原菌及相关应对措施等。将发生医院感染的患者作为试验组，将未发生医院感染的患者作为参照组，对比分析两组患者的相关因素的差异，总结产生医院感染的危险因素。结果：心内科中发生医院感染的患者占12.46%(43例)，其中医院感染不典型的患者占39.53%(17例)。有18例患者为呼吸道感染，有10例患者为泌尿道感染，有8例患者为胃肠道感染，其他感染的患者有7例。其中37例患者参加病原菌检测，共计测出34株病原菌，其中以革兰阴性杆菌为主。导致医院感染的发生主要与年龄、住院时间、抗菌药物的应用、合并其他疾病等因素有关。结论：导致医院感染的因素繁多，通过缩短住院时间、降低侵入性的操作、合理的应用抗菌药物等可以降低心内科患者发生医院感染。

妊娠期血清胱抑素C的数值变化与妊娠期高血压早期肾损害中的临床价值分析

目的：探讨妊娠期血清胱抑素C的数值变化与妊娠期高血压早期肾损害中的临床价值。方法：选取笔者所在医院妊娠期高血压疾病患者86例作为观察组，同时选取同期健康孕妇86例作为对照组，比较两组血清胱抑素C水平并分析其与妊娠不良结果发生率的联系。结果：观察组在血清胱抑素C及不良妊娠结果发生率上均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且随病情发展呈上升趋势。结论：血清胱抑素C对判断早期肾伤害有一定作用，可作为妊娠期高血压疾病情评估与预后的参考数据。

腹腔镜下行胃穿孔手术的临床分析

目的：探讨腹腔镜下行胃穿孔手术的临床疗效。方法：随机抽取在笔者所在医院接受治疗的54例胃穿孔患者为试验对象，随机均分为试验组和对照组，试验组使用腹腔镜胃穿孔手术，对照组只进行普通的胃穿孔手术修补。结果：试验组总有效率为96.29%，对照组总有效率为74.07%，试验组的治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜下治疗胃穿孔，除了能够有效地检测出遗漏或者是误诊的肿瘤以外，腹腔镜下行胃穿孔手术的治疗效果非常明显，修养时间要求也相对较短，并且手术的创伤面积很小，在胃穿孔的临床治疗中非常具有推广使用价值。

黛力新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效探讨

目的：探讨黛力新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的治疗效果，提高临床疗效。方法：选取2012年2月-2014年2月笔者所在医院内科收治的溃疡性结肠炎患者60例作为研究对象，并随机分成治疗组和对照组，各30例，对照组采用美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎；治疗组在对照组治疗的基础上联合黛力新口服治疗。两组治疗4周结束后再对比其治疗效果。结果：治疗组总有效率(96.7%)明显高于对照组总有效率(73.3%)，差异有统计学意义；(P<0.05)。两组治疗前抑郁HAMD评分无明显差异，但治疗组治疗后(14±9)分与对照组治疗后(30±4)分比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组药物的不良反应无明显差异。结论：黛力新与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎，明显缓解了临床症状，还缓解了焦虑抑郁症状，降低了精神压力，提高了生活质量，安全、有效，不良反应小，患者容易接受，值得在临床上推广并应用。

肠粘连松解汤治疗术后粘连性肠梗阻24例临床分析

目的：探讨肠粘连松解汤治疗术后粘连性肠梗阻的药物组成、用药方法和临床效果。方法：选择2012年2月-2014年2月笔者所在科室收治的术后粘连性肠梗阻患者24例作为观察组，在传统治疗基础上加入中药肠粘连松解汤(主要成分：生大黄等)内服和灌肠治疗，同时选择同期患者25例作为对照组，单纯应用传统解痉、止痛、防感染的方法治疗，均以7 d为一疗程，进行随机平行对照，从腹胀消失时间、排便时间等方面比较两组的临床效果。结果：观察组患者治疗总有效率达100%，对照组60%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹胀消失时间(19.33±2.56) h、排便时间(3.52±2.99)h，对照组分别为(44.71±5.91)h、(11.62±2.85)h，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无不良反应，对照组不良反应率20%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肠粘连松解汤治疗术后粘连性肠梗阻恢复快，效果好，安全可靠，是临床治疗的优选方案，值得推广。

改良术式与传统术式治疗甲状腺疾病的效果比较研究

目的：对比分析改良术式与传统术式治疗甲状腺疾病的临床效果。方法：将2011年9月-2013年10月在笔者所在医院进行治疗的92例甲状腺疾病患者随机分为两组，治疗组46例应用改良术式治疗，对照组46例应用传统术式治疗，比较两组患者满意程度和各项观察指标，并比较两组术后不良反应与复发情况。结果：治疗后，治疗组的满意度为86.96%，高于对照组的69.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术时间、术中出血量、治疗费用、术后引流量及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组不良反应发生率和复发率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良术式治疗甲状腺疾病的临床效果显著，值得临床推广应用。

匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染的疗效观察

目的：探讨小儿呼吸系统反复感染采用匹多莫德治疗的临床效果。方法：选择100例呼吸系统反复感染患儿作研究对象，采用数字表抽取法随机分组，就化痰、止咳、抗感染等常规方案治疗(对照组，n=50)与加用匹多莫德治疗(观察组，n=50)效果进行比较。结果：观察组临床总有效率为98%，对照组临床总有效率为86%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组选取患儿平均感染次数为(2.2±1.0)次，对照组为(5.4±2.2)次；观察组感染平均持续时间为(2.8±1.3)d，对照组为(7.2±3.1)d，观察组均少于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前IgA指标、IgM指标、IgG指标和CD4+/CD8+指标水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后均有改善，但观察组各指标检测水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿呼吸系统反复感染采用匹多莫德治疗，可显著提高临床效果，促使症状和体征消除，改善机体免疫，对缩短病程，保障患儿身心健康有非常积极的临床意义。

开放性手术与微创经皮肾穿刺碎石治疗肾结石临床疗效比较

目的：针对肾结石患者手术方式展开临床对比研究，了解微创经皮肾穿刺碎石方式相对于开放性手术而言取石效果上的差异性，旨在优化临床治疗方式，提升笔者所在医院肾结石取石有效性。方法：选取笔者所在医院在2010年1月-2014年1月这4年时间内收治的肾结石需手术治疗的患者共70例，按照患者手术方式的不同分为对照组与观察组。对照组为采用常规方式治疗的患者，即开放性手术，观察组采用微创经皮肾穿刺碎石方式治疗。对比两组患者取石效果、手术各因素差异性，了解微创手术优越性。结果：观察组治疗效果明显优于对照组患者，且在手术时间、术中出血量以及结石清除率方面均优于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：微创手术方式能够有效减少术中出血量以及手术时间，临床证明其结石清除率也优于传统开放式手术方式。且这类手术安全性高，患者术后恢复时间短，因此更适合在临床治疗中推广使用。

持续性非腹膜透析患者腹膜转运类型对患者营养状况的影响分析

目的：探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的不同腹膜转运类型与机体营养状况的关系。方法：选取2012年1月-2013年6月于笔者所在医院肾内科进行腹膜透析的患者102例，根据D/Pcr值分为LA组(低平均转运组58例)和HA组(高平均转运组44例)，比较两组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(HGB)等营养状况指标、主观综合性营养评分(SGA)、瘦体质量(LBM)和标准化总氮出现率相当蛋白(nPNA)， Pearson相关分析分析腹膜转运类型与患者机体营养状况相关关系。结果：102例患者包括LA58例，HA44例，无低转运及高转运病例。HA组患者的ALB、PA、TF、HGB、SGA、LBM均显著低于LA组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。但两组nPNA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关分析，D/P与ALB、TF、HGB和SGA均呈显著负相关(P<0.05)，但与PA、LBM、nPNA无相关关系。结论：CAPD患者机体营养状态与腹膜转运类型关系密切，CAPD更适用于腹膜低平均转运患者，对于HA患者进行腹膜透析者，应加强患者的营养指导。

肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效观察

目的：观察并分析肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的临床效果。方法：选取2013年1月-2014年1月在笔者所在医院诊治的糖尿病肾病慢性肾衰竭患者86例，按照随机数字表法分成研究组和对照组，每组43例。对照组患者给予前列地尔单药静滴治疗，研究组患者给予肾康联合前列地尔静滴治疗，比较两组患者的血流动力学指标、肾功能指标以及肝功能指标变化情况。结果：两组患者治疗后的各项血流动力学指标均有下降，且研究组患者治疗后的全血黏度、血浆黏度以及血细胞比容比均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的Cr、24 h UAER与Cys C指标均有下降，Ccr指标均有提高，且治疗后的四项肾功能指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的ALT、AST指标组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的临床效果显著，可以有效改善肾脏微血管循环功能以及肾小球滤过功能。

无抽搐电休克联合药物治疗抑郁症伴有自杀未遂患者效果分析

目的：探究无抽搐电休克联合药物治疗抑郁症伴有自杀未遂患者的效果。方法：本研究采取随机抽样、相互参照的试验方法，在笔者所在医院随机抽取患有抑郁症并伴有自杀未遂的患者100例。随机分成A、B两组，每组50例。A组采用药物(氯丙咪嗪静滴)进行治疗，B组采用无抽搐电休克联合药物治疗的方案。根据副反应评定表量表(TESS)对两组副反应进行评定，在治疗的第5、7、9、11、14、21天分别对患者进行Beck自杀意念量表评分测试及自杀观念的调研统计。结果：与治疗前相比，A、B组自杀意念量表评分在治疗的第5天均出现显著下降(P<0.05)， Beck自杀意念量表评分下降的幅度更大(P<0.05)。两组自杀观念的缓解率从第5天开始增长，并且B组从第5天开始均明显高于A组，在第7天， A组和B组自杀观念的缓解率分别达到了42%、80%，此时两组的差异性为显著。结论：无抽搐电休克联合药物治疗相对于单纯的药物治疗更能快速有效的治疗抑郁症伴有自杀未遂患者的临床症状，副作用较小，较适合于临床医疗。

妊娠期糖代谢异常与血糖正常者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能

目的：探讨妊娠期糖代谢异常与血糖正常者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能之间的关系。方法：选择妊娠期糖尿病产妇40例为观察组，并选择同期就诊的正常血糖者40例为对照组，比较两组不同时间点血糖及两组胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数。结果：观察组空腹血糖、餐后1 h血糖和餐后2 h血糖高于正常，且均显著高于对照组(P<0.05)，观察组胰岛素抵抗指数显著高于对照组(P<0.05)，胰岛素分泌指数显著低于对照组(P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病产妇血糖升高，存在胰岛素分泌指数的显著降低和胰岛素抵抗指数的增高。

免疫调节剂在治疗小儿反复呼吸道感染中的作用

目的：分析小儿反复呼吸道感染(RRI)采用免疫调节剂治疗的作用。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2013年10月接诊的小儿反复呼吸道感染160例作为研究对象，所有患儿皆确诊符合RRI相关诊断标准，患儿本人和(或)其家属皆签署知情同意书愿意配合本次研究。采取随机数字表法将160例患儿均分为四组，分别为研究组1、研究组2、研究组3、对照组，各自40例。对照组患儿采取常规抗感染+抗病毒及对症治疗，而不采用免疫调节剂处理，研究组皆加用免疫调节剂处理，其中研究组1加用转移因子口服液、研究组2加用盐酸左旋咪唑片、研究组3加用匹多莫德口服液。对比分析四组患儿治疗效果、不良反应情况，以及停药后半年内呼吸道感染发病次数及感染持续时间。结果：研究组1、研究组2、研究组3总有效率依次为90.00%、90.00%、92.50%，分别与对照组总有效率75.00%相较，各个研究组总有效率更高，差异有统计学意义(P<0.05)；各个研究组与对照组用药期间皆未发生明显不良反应症状，仅有对照组发生1例皮肤瘙痒，但并不严重，各组之间不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)；研究组1、研究组2、研究组3停药后半年内感染发病次数与感染持续时间与对照组相较，差异有统计学意义(P<0.05)；各个研究组间总有效率、停药半年内感染发病次数及感染持续时间对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小儿反复呼吸道感染属于儿科常见呼吸道疾病，在常规抗感染治疗、抗病毒及对症处理基础上加用免疫调节剂能可以起到更好的防治效果，并且停药后半年内感染次数与感染持续时间会明显降低，预后较好，值得借鉴。

普米克令舒佐治小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的：探讨普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎临床疗效，为提高此类患儿治疗效果及预后提供可靠依据。方法：对照组给予常规治疗，研究组在对照组治疗基础上加用普米克令舒雾化吸入，记录两组患儿主要临床表现消失所需时间、住院时间及临床疗效。结果：研究组气促缓解、心率正常、湿啰音消失、哮鸣音消失、咳嗽消失所需时间及住院天数均显著少于对照组(P<0.05)；研究组临床治疗总有效率高达94.87%，显著高于对照组临床治疗总有效率79.49%(P<0.05)。结论：在常规治疗小儿毛细支气管炎过程中加用普米克令舒联合给药，可显著提高患儿临床疗效，迅速缓解或消失患儿各项临床表现，使其获得满意预后保障患儿生活质量。

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床研究

目的：探讨腹腔镜技术在外科治疗粘连性肠梗阻中的应用价值。方法：回顾性分析2010-2013年笔者所在医院收治的98例粘连性肠梗阻患者行手术治疗的临床资料，其中50例行腹腔镜粘连松解术治疗(试验组)，48例行开腹粘连松解术治疗(对照组)，对两组患者术中及术后情况进行综合比较。结果：试验组患者术中出血量、首次排气时间、进食时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)；两组手术耗时比较差异无统计学意义(P>0.05)；试验组术后切口感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论：腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、恢复快及切口感染率低等优点，值得临床推广应用。

肺动脉导管在危重心血管术中及术后的应用

目的：探讨肺动脉导管在危重心血管手术术中及术后的临床应用价值。方法：选取2010年8月-2012年1月来笔者所在医院接受危重心血管术治疗的60例患者，所有患者均在肺动脉导管监视下进行手术，比较患者术前、术中及术后的肺动脉压(PAP)、肺毛细血管契压(PCWP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、连续心排血量(CCO)，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果：术中患者的PAP、CVP、PCWP和HR均明显高于术前(P<0.05)；术中患者的MAP、CCO和SvO2均明显低于术前(P<0.05)；术后患者的CCO和HR明显高于术前(P<0.05)；术前和术后患者PAP、CVP、PCWP、MAP和SvO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：肺动脉导管可对危重心血管手术过程中患者的血流动力学指标进行全面检测，对于评估患者术中生命体征和给予合理临床处理措施有重要意义，具有临床推广应用价值。

输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石治疗中的对比分析

目的：比较输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石治疗中的临床效果。方法：选择2011年9月-2012年12月笔者所在医院收治的输尿管结患者共100例，将其随机均分为碎石术手术组和开放手术组，碎石术手术组通过输尿管镜下进行钬激光碎石术来治疗输尿管结石，开放手术组则运用传统手术方法进行取石，观察两组临床效果。结果：两组患者手术治疗后，碎石术手术组成功率优于开放手术组18%(P<0.05)。同时碎石术手术组手术时间、手术出血量、引流管拔除时间、住院时间均明显优于开放手术组(P<0.05)。碎石术手术组患者无一例发生并发症，而开放手术组11例患者发生并发症。结论：输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床效果较好，值得临床广泛应用。

腹腔镜手术治疗阑尾炎100例临床分析

目的：对腹腔镜手术治疗阑尾炎临床效果进行探讨。方法：将2011年4月-2013年7月笔者所在医院收治的200例阑尾炎患者分为观察组100例与对照组100例，观察组患者采取腹腔镜手术进行治疗，对照组患者采取传统开腹术进行治疗，对比两组患者的治疗疗效。结果：对照组手术时间为(36.4±3.8)min，观察组为(33.4±3.2)min；对照组术后活动时间为(11.4±2.6)h，观察组为(7.1±2.2)h；对照组术后肛门排气时间为(23.7±3.8)h，观察组为(12.6±3.4)h；对照组术中出血量为(29.1±4.5)ml，观察组为(11.5±2.8)ml；对照组术后感染率为11.0%，观察组为0。观察组整体治疗情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗阑尾炎可以减少患者的痛苦，并缩短患者的康复时间，还能够降低感染发生率，值得临床推广。

血栓通辅助治疗骨科外伤的疗效观察

目的：观察和分析血栓通辅助治疗骨科外伤患者的临床效果。方法：选择笔者所在医院2012年3月-2013年3月收治的120例骨外伤患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组60例，两组患者均采用手法复位手术进行治疗，观察组在此基础上给予血栓通辅助治疗，对照组则给予活血止痛胶囊治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者的总优良率为93.3%，对照组患者的总优良率为85.0%，差异无统计学意义(P>0.05)，但是观察组患者的优率为78.3%，明显高于对照组的41.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的手术时间差异不显著，观察组患者的术后下床活动时间和愈合时间均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血栓通辅助治疗骨外伤患者效果显著，能有效促进骨外伤复位，缩短住院时间，对于改善患者的病情，提高其生活质量具有重要意义，在临床治疗中值得推广应用。

通降饮治疗胃食管反流病的临床疗效分析

目的：探讨通降饮治疗胃食管反流病的疗效。方法：利用回顾性分析方法，将笔者所在医院2012年1月-2013年12月诊治的总计124例胃食管反流病患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分为对照组和观察组，每组62例。对照组均采用西药西沙比利治疗，观察组均采用中药通降饮治疗。观察比较两组治疗效果以及治疗前后两组各项主要症状积分、中医症候总积分变化，探讨两组患者的疗效。结果：经治疗后，观察组患者治疗总有效58例(93.55%)，对照组患者治疗总有效48例(77.42%)，观察组患者的治疗效果显著好于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前的各项主要症状积分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的各项主要症状积分均有明显的改善，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者的各项主要症状积分改善情况更好，显著好于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前的中医症候总积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的中医症候总积分均有明显改善，观察组患者的中医症候总积分改善情况更好，显著好于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通降饮治疗胃食管反流病患者具有显著的治疗效果，对我国治疗胃食管反流病的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。

阿托伐他汀对急性脑梗死患者疗效及机制的探讨

目的：观察阿托伐他汀对脑梗死患者预后的影响及其血清C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)的变化。方法：将80例急性脑梗死患者随机分为对照组(40例)及治疗组(40例)，两组均给予抗血小板聚集、控制血压、血糖及改善循环等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20 mg，每晚一次，观察共14 d。在治疗前及治疗后14 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损程度和测定血清C-反应蛋白含量，评价其疗效，并探讨其可能机制。结果：治疗组患者CRP降低，NIHSS评分有所改善。结论：阿托伐他汀治疗使脑梗死患者CRP水平明显下降，并能改善其的神经功能缺损，有明显的神经保护作用。

慢性心力衰竭患者的神经内分泌和细胞因子表达变化

目的：通过临床研究探讨慢性心力衰竭患者的神经内分泌和细胞因子表达变化情况并分析相关性。方法：选择笔者所在医院2009年10月-2013年12月住院的心力衰竭患者120例作为观察组，同期选择在笔者所在医院进行健康体检的正常人120例作为对照组，两组均进行了血清神经内分泌和细胞因子的表达检测与心功能LVEF检测。结果：观察组的血清CRP含量明显高于对照组，观察组的血清游离甲状腺激素和雌二醇含量和对照组相比明显比较低，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的LVEF值明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。直线一系列的研究表明LVEF与CRP呈负相关性，与游离甲状腺激素和雌二醇呈正相关性，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性心力衰竭患者伴随有神经内分泌和细胞因子表达的异常，要积极进行检测，从而发现病情与改善预后。

肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床意义

目的：评价癌胚抗原(CEA)、血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)及神经元特异烯醇化酶(NSE)水平在肺癌临床分型、判断病理类型中的意义。方法：对肺癌组104例、肺良性病变组50例患者的CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125进行综合比较。结果：肺癌组患者CEA、CYFRA21-1、CA125、NSE水平均高于肺良性病变组，差异有统计学意义(P<0.05)；CEA在腺癌IV期中阳性率高， CYFRA21-1在腺癌Ⅳ期、鳞癌Ⅳ期中阳性率高，CA125在腺癌Ⅰ~Ⅳ期阳性率均高，且腺、磷癌中CEA、CYFRA21-1临床分期越晚，阳性率越高，存在明显差异。结论：CEA、CYFRA21-1、CA125、NSE均可作为肺癌筛查的指标。另外，不同肿瘤标志物的阳性率对临床分型、病理类型有一定的参考意义。

微创治疗高血压脑出血临床观察

目的：观察分析微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2013年12月收治的80例高血压脑出血患者，随机分为观察组与参考组，分别给予两组患者小骨窗微创血肿清除术及传统开颅血肿清除术治疗，对两组患者术后治疗总有效率、并发症、手术时间等。结果：观察组治疗总有效率为92.5%，参考组治疗总有效率为72.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组出现4例并发症，并发症发生率为10.0%，参考组出现9例并发症，并发症发生率为22.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，观察组患者出血量、手术时间等明显优于参考组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小骨窗微创治疗高血压脑出血效果显著，操作方便，缩短手术时间等，同时并发症少，具有显著效果。

成软骨细胞瘤应用X线与CT的临床诊断评价

目的：分析X线与CT扫描技术在成软骨细胞瘤应用中的临床疗效，并进行整体的比较观察。方法：选取2013年1月-2014年2月笔者所在医院收治的成软骨细胞瘤患者30例，均进行X线与CT扫描，观察两组在X线与CT扫描状态下的整体情况。结果：通过对30例患者的观察，其中，X线显示中，成软骨细胞瘤的病灶主要表现为圆形或者不规则的呈现出局限性骨破坏区，而CT显示中，病灶呈不同程度的分叶状，在边界相对清晰，呈现出半环形的钙化形式。从整个病理结果的分析来看通过病例检查，30例患者中确诊为成软骨细胞瘤的患者27例，排除3例。X线诊断呈阳性患者21例，排除9例，1例误诊为阴性，7例误诊为阳性；CT扫描诊断呈阳性患者28例，排除2例，有1例误诊呈阴性。其中，X线诊断的敏感性为96.8%(30/31)，特异性为12.5%(1/8)，CT诊断的敏感性与特异性也分别表现为97.4%(37/38)和100%(1/1)，数据采用来源临床运用数据。但是，从诊断的特异性来看，CT诊断要明显高于X线扫描，有一定的差异性。结论：在对成软骨细胞瘤的临床诊断中，采用X线与CT扫描都具有一定的优势，其中CT扫描的特异性更加占据优势，在临床诊断中能提供更加详实的数据，有利于整个病的诊断与鉴别，具有一定的优越性。

多普勒组织成像评价原发性高血压病右心室舒张功能

目的：通过应用组织多普勒成像技术(TVI)对原发性高血压病患者的右心室舒张功能变化进行评价。方法：根据左心室重量指数(LVMI)标准，将男性>125 g/m2，女性>120 g/m2的患者归类为心肌肥厚。随机取50例高血压病患者，分为高血压病Ⅰ组(左心室心肌正常32例)、高血压病Ⅱ组(左心室心肌肥厚18例)，另取50例血压正常志愿者为对照组。应用脉冲多普勒(PW)获得三尖瓣口舒张期血流频谱，测量右室舒张早期的充盈峰E及右室舒张晚期的充盈峰A，并计算E/A比值，同时应用组织多普勒测得三尖瓣前瓣和隔瓣的瓣环舒张早期峰值运动速度(Ea峰)、舒张晚期峰值运动速度(Aa峰)，计算Ea/Aa比值，后对脉冲多普勒及组织多普勒两种方法所测数据进行比较。结果：原发性高血压病Ⅰ、Ⅱ组脉冲多普勒及组织多普勒测得的右心室舒张早期E峰、Ea峰较对照组降低，右心室舒张晚期A峰、Aa峰较对照组升高，E/A<1、Ea/Aa<1例数有不同程度增加，原发性高血压病的组织多普勒Ea/Aa<1的较脉冲多普勒E/A<1的检出率明显提高。结论：应用组织多普勒成像技术较脉冲多普勒成像技术，能更及时、更敏感的发现高血压病引起的右心室舒张功能损害，并且不同心室构型之间引起的心室舒张功能改变的程度不同。

医院血液检验标本不合格的原因解析

目的：对医院血液检验标本不合格的原因进行分析。方法：将2012年9月-2013年9月于笔者所在医院进行检验的5064份血液标本作为研究对象，结合统计学分析，分类统计其不合格的原因。结果：在本组5064份血液标本的研究中，有112份血液标本不合格，不合格率为2.21%；分析血液标本在各项目检查中的不合格原因，所占比例高的是采血量不准确，为总数的34.82%；由检验人员向患者交代不清、脂浊和送检延时等原因所致的血液标本不合格情况较少，仅为总数的0.38%。结论：在血液标本的临床检验中，应规范血液检验标本的采集流程和相应的操作规程，且要求检验人员应具备较强的责任心，保证血液检验标本的质量，大程度的降低血液检验标本不合格的发生率。

594例乙肝两对半及转氨酶检测结果分析

目的：分析乙肝两对半与转氨酶(ALT)检测的结果，评价其检测价值，并制定有效的质控措施。方法：乙肝两对半采用雅培i2000化学发光法进行定量检测，转氨酶采用罗氏Cobas 8000全自动生化分析仪进行检测。结果：594例乙肝两对半与转氨酶检测人员中，HBV总感染人数286例，占48.15%，其中大三阳44例，占7.4%；小三阳10例，占1.68%；转氨酶增高总人数19例，占3.20%。感染者中转氨酶增高人数8例，占2.80%，非感染者中转氨酶增高人数11例，占3.57%。转氨酶增高人数，两对半阳性者及两对半阴性者的转氨酶阳性率基本一致(2.80%，3.57%)，未表现出乙肝感染人群比未感染人群转氨酶阳性率高的趋势。结论：乙肝两对半检测是治疗和诊断乙肝的参考标准和重要依据，临床检验过程中加强对检验人员的统一管理，增强质量意识，严格按操作规程进行，要本着认真、严谨、负责的态度进行操作，确保检测结果的真实准确。

螺旋CT二维重建和三维重建在骨关节病变中的应用

目的：探讨螺旋CT二维、三维重建技术在骨关节外伤中的临床应用价值。方法：对32例骨关节外伤患者的受伤部位进行螺旋CT轴位容积扫描，原始数据传输至ADW 4，1工作站进行二维(MPR)、三维(SSD、MIP、VR)重建。结果：颅面骨骨折共7例，2例为锁骨体骨折，2例肩胛骨骨折，2例耻骨骨折，1例坐骨骨折，3例髋臼骨折伴髋关节后脱位，2例股骨颈骨折，1例股骨头骨折，3例胫骨平台骨折，腰椎骨折3例。螺旋CT二维、三维图像的综合运用对于各部位骨折、关节脱位的显示效果良好。结论：骨关节病变出现时，要进行相对的二维、三维重建，并且按照一定的要求进行。二维图像对于显示骨关节损伤的结构细节及骨折内部情况方面有优势；三维图像对于显示骨折的空间关系方面具有优势。螺旋CT二维、三维图像的综合运用对于各部位骨折、关节脱位的显示效果良好，能为骨关节外伤的临床诊断、治疗提供有价值的信息。

少见部位骨巨细胞瘤的影像分析

目的：分析骶骨骨巨细胞瘤(GCT)的三种影像检查方法(X线、CT以及MRI)的各自表现特点。方法：选取42例该病患者为研究对象，均接受X线、CT以及MRI检查，同时分析其X线平片表现特点，且与手术病理结果做比较。结果：在骶骨骨巨细胞瘤影像检查方面，X线、CT以及MRI各具优缺点，仅运用单一的影像学检查难以很好地诊断肿瘤的实际性质，应综合运用三种不同的影像学检查手段。结论：X线、CT以及MRI能够基于各自角度提示骶骨GCT的相关病理改变，三者的联合应用能够更加有效地显示其影像学特点，为后续的定性以及鉴别工作提供有利条件。

中西医结合治疗痛风性关节炎慢性期患者的生存质量观察

目的：评价中西医结合治疗痛风性关节炎慢性期的临床疗效及患者的生存质量。方法：选取2010年4月-2013年3月笔者所在医院收治的痛风性关节炎患者110例，随机分为观察组和对照组，其中观察组55例采用中西医结合治疗，对照组55例采用西医治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后血尿酸及血沉变化，同时评价两组患者的生存质量。结果：两组患者总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后血尿酸及血沉变化相比于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生存质量相比对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗痛风性关节炎慢性期疗效好，患者生存质量评分高，值得在临床上予以推广。

内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石效果及相关因素分析

目的：探讨内镜与腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石效果及临床相关因素。方法：回顾性分析2010年4月-2013年4月笔者所在医院经影像学确诊为胆囊结石合并胆总管结石并经内镜与腹腔镜联合治疗的127例患者的治疗效果，并采用单因素相关分析和Logistic回归分析取石成功及未复发与临床因素的相关性。结果：内镜与腹腔镜联合治疗后，取石成功者占78.74%(100/127)，结石残留者占21.26%(27/127)；未复发者占85.04%(108/127)，复发者占14.96%(19/127)。单因素相关分析发现，取石成功及未复发均与患者年龄、结石数量、结石大直径、胆总管直径、无胆管扩张、无胆总管扩张、无合并胆管炎或胰腺炎有关；另外，未复发还与取石成功、无黄疸史及无术后并发症有关。Logistic回归分析发现，结石数量、胆总管直径、无胆管扩张、无胆总管扩张、无合并胆管炎是影响取石成功及未复发的独立因素；另外，年龄、无结石残留、无术后并发症亦是影响结石未复发的独立因素。结论：年龄<55岁、结石数量<10个、无结石残留、胆总管直径≥1 cm、无胆管或胆总管扩张、无合并胆管炎、无术后并发症的胆囊结石合并胆总管结石患者内镜与腹腔镜联合治疗效果较好。

标准去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的：评价标准去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效及安全性。方法：选取2010年6月-2013年5月笔者所在医院收治的重型颅脑损伤患者100例，随机分为观察组和对照组，其中观察组50例采用标准去骨瓣减压手术治疗，对照组50例采用常规去骨瓣减压手术治疗，观察并比较两组患者临床疗效、治疗前后GCS评分变化情况及治疗后颅内压测量值。结果：观察组总有效率为92%，对照组总有效率为80%，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后相比同组治疗前评分均有明显升高，但观察组升高程度更为明显，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在术后第1、3天颅内压明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用标准去骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤临床疗效好，患者恢复快，值得在临床上予以推广。

紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的疗效

目的：探讨紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法：选取2012年2月-2013年10月笔者所在医院收治的50例三阴性乳腺癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，各25例。对照组患者采取单纯表柔比星辅助化疗方案，治疗组行紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案，对两组患者治疗效果、不良反应等进行比较。结果：治疗组患者完全缓解8例(32%)，部分缓解12例(48%)，近期总有效率为80%；对照组患者完全缓解4例(16%)，部分缓解10例(40%)，近期总有效率为56%。两组近期总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌疗效良好，值得进一步研究应用。

临床教学要注重学员的职业道德教育

陕西富平县妇保院卖婴恶性事件的发生，再一次为大家敲响了职业道德的警钟。为进一步提高医护质量，培养优秀医护人才，临床教学中注重培养医护人员内在美和行为美和谐统一，将医护人员内在美以行为美的具体形式表现在临床治疗、护理、预防、保健、康复等各个环节，通过开展优质服务活动，提高医护服务质量，推动医院工作的不断向前发展。

心理干预在防治冠心病发作中的作用分析

目的：对心理干预在冠心病治疗中的效果进行探讨分析。方法：将笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的120例冠心病患者随机分为试验组(60例)和对照组(60例)，对照组采用单纯药物治疗，试验组在药物治疗的基础上进行心理干预，对比两组的治疗效果。结果：试验组的SAQ评分显著高于对照组；试验组的住院时间为(22.4±7.6)d，对照组(27.3±7.4) d；试验组治疗后总有效率为100%，对照组总有效率为93.3%。试验组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对冠心病患者进行药物治疗结合心理干预能够有效提高患者的机体功能，缩短治疗时间及住院时间，提高患者的生活质量。

鱼石脂软膏敷药治疗疖痈的观察及护理

目的：研究鱼石脂软膏敷药治疗疖痈的疗效及其护理措施。方法：选取2012年12月-2013年10月笔者所在医院普外科所接诊的疖痈患者共计46例作为研究对象，所有患者均确诊为疖痈。按照数字随机表方法进行分组，对照组23例，干预组23例。对照组按照常规敷药方法治疗，干预组给予经过改良后的敷药方案进行治疗。对两组患者并发症发生情况以及患者自敷药治疗至痊愈的时间情况进行观察。结果：干预组患者通过对鱼石脂软膏敷药方式的合理改进，敷药治疗期间不良反应发生率明显低于对照组，患者痊愈时间明显短于对照组，数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：鱼石脂软膏敷药疖痈疗效确切，通过对敷药方式的合理改进，能够降低患者敷药治疗期间的并发症发生率，配合对包括红外线灯创面照射、氧疗干预、皮肤组织清洁、体位干预、以及健康宣教在内的系统化护理措施的落实，能够促进患者的痊愈，值得重视。

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价

目的：探讨针对耐多药肺结核患者，采用左氧氟沙星完成治疗后，对其临床治疗效果以及患者的安全性实施系统评价。方法：通过计算机对中国期刊全文数据库、Cochrane Library以及PubMed等进行检索。选择针对耐多药肺结核患者采用左氧氟沙星进行治疗的随机对照试验，检索截止到2013年12月。根据选择标准以及排除标准，进行文献的筛选、对相关资料进行提取并且利用Jadad量表针对研究人员实施系统质量评价，利用RevMan5.0软件实施Meta分析。结果：总共选择30个进行随机对照的试验作为本次研究对象，总计患者2830例。通过Meta分析表明，(1)同空白对照进行比较，左氧氟沙星能够有效提高患者在服用药物治疗后的3个月痰菌阴转率以及患者用药结束后的痰菌阴转率；(2)同氧氟沙星进行比较，左氧能够有效将用药治疗3个月后以及所有疗程结束后患者的痰菌阴转率提高。结论：针对耐多药结核患者，采用左氧氟沙星进行治疗，可获得显著的治疗效果，在临床出现不良反应的概率方面，同相关药物基本一致。

浅谈护生临床带教工作体会

目的：探讨提高护生临床实习带教效果的方法。方法：通过采取一对一的带教模式，针对不同学历层次，性格特点护理实习同学，实行分层带教。结果：一对一带教，分层教学，提高了临床护理实习带教效果，提高了护生满意度。结论：对一带教模式，分层教学，能提高临床护理带教效果。

社区老年保健模式思考

随着社会发展和人口老龄化程度的提高，老年人保健已成为社区医疗卫生服务的一个重要内容。社区老年保健工作是一个多元化、复杂而细致的工作，要以提高生活质量为目的，通过社区和家庭为他们提供健康指导和医疗保健，包括老年性常见疾病的防治、康复和护理，积极开展社区健康教育，不断提高老年人的生活质量，从而实现健康老龄化。

重型肝炎的治疗研究进展

重型肝炎病情进展迅速、并发症多、病死率很高，对人类身体健康及生命构成极大威胁，由于重型肝炎的确切发病机制仍未完全阐明，因此治疗难度较大，本文主要介绍近年来有关重型肝炎患者治疗方面的研究进展。

手术室护士职业倦怠与身心健康状况相关性分析

目的：探讨手术室护士职业倦怠与身心健康状况相关性分析。方法：随机筛选滨州市2所三甲医院50名毕业两年以下的手术室护士为调查对象，采用Maslach职业倦怠问卷(修订版)和健康状况调查表进行问卷调查。结果：调查对象中12名(24%)个人成就感较弱，15名(30%)情感疏远较严重，12名(24%)情感衰竭较严重，以上人员职业倦怠感较强。情感衰竭、情感疏远与身心健康状况呈正相关，职业效能与心理健康状况呈负相关。结论：手术室护士的职业倦怠情况与身心健康状况密切相关，管理者应为手术室护士创造一个良好的职业环境。

医学论文表与图的写作要求

医学论文参考文献的写作要求