中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹股沟疝患者的护理
目的:探讨腹股沟疝患者的围手术期护理,以减少并发症.方法:收集2009 年12 月-2010 年12 月笔者所在医院收治的40 例腹股沟疝患者的护理资料进行回顾性分析.结果:40 例患者仅1 例术后出现尿潴留,经对症处理后治愈,无其他并发症发生,均治愈出院,术后随访6 个月~1 年,无复发.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝操作简单、术后疼痛轻、恢复快,有效的护理措施可显著改善患者预后,减少并发症,预防复发.
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创伤性休克在手术室的急救与护理
目的:观察创伤性休克在手术室的急救护理措施.方法:对120 例创伤性休克患者给予积极迅速检查伤情、保持呼吸道通畅、建立静脉通道补充血容量、紧急止血等措施,观察效果.结果:120 例患者全部脱离危险,平稳度过危险期,为进一步治疗赢得时间.结论:在救治过程中及时抢救是救治患者生命的重要保证.
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护理安全干预机制在手术室安全管理中的效果观察
目的:观察安全干预护理在手术室中的应用效果.方法:建立专业护理安全干预组织,强化手术室制度与流程的应用,倡导零处罚策略,使护理人员主动报告意识增强,对于意外的件加强原因分析与对策讨论,记录并整理安全讨论会议的内容.结果:护理人员学习积极性有所提高,业务素质与防范差错能力得到加强,安全与法律意识均有所强化,手术室的流程与制度更加规范,意外发生率明显降低,患者满意度增强.结论:安全干预在手术室的安全管理中极为重要.
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新生儿颅内出血的观察与护理
目的:探讨新生儿颅内出血的相关症状及护理效果.方法:将2008 年6 月-2010 年10 月收治的64 例患者的临床资料进行分析总结,对患者从6 个方面进行病情观察,总结该病的发病规律,并采取相应的护理对策.结果:该组患者中痊愈59 例,占92.19%;死亡3 例,占4.69%;2 例早产儿,胎龄不足30 周,出现并发症较多,家属自动放弃治疗.对59 例痊愈患者进行随访后发现,55 例患儿在精神、运动、行为能力及智力方面表现正常,占痊愈人数的93.22%.结论:新生儿颅内出血,要保持呼吸道畅通,对出现的缺氧及颅内压较低等现象进行纠正,维持体温恒定,合理喂养,重视患儿出现的并发症,进行早期康复干预,提高患儿的治愈率,减少神经系统后遗症等.
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老年糖尿病患者便秘的护理干预
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足导致的一种糖代谢功能紊乱的终身性疾病,血糖控制差可出现多种糖尿病并发症[1],其中糖尿病引起的便秘是合并自主神经病变所导致.患者排便困难,可诱发脑出血、急性心梗及视网膜出血等严重并发症,增加死亡率及致残率.为降低其并发症发生率及死亡率,笔者所在医院在糖尿病患者便秘治疗中增加了护理干预,疗效满意.现将笔者在护理实践中的体会报告如下.
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护患沟通在护理工作中的重要性
护患沟通是建立良好护患关系的必要途径,本文主要写了护患沟通中的语言、表情及动作等方面的技巧,对改善护患关系、营造和谐的医疗环境有重大的意义.
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腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的护理对比分析
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的护理,提高护理的有效方法和质量.方法:将笔者所在医院收治的112 例输卵管妊娠患者分为腹腔镜组和开腹手术组,各56 例,对两组术中、术后情况及护理进行分析.结果:两组患者的术中出血量、术后镇痛、术后体温、肛门排气时间、术后活动时间、住院天数等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠优于传统的开腹手术,患者损伤小,恢复快,减少了一定的护理工作量,降低了护理难度,提高了护理工作效率.
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普外科实施整体护理的临床体会
目的:探讨普外科实施整体护理的临床效果.方法:选择2010 年10 月-2011 年12 月在笔者所在医院住院的324 例患者作为研究对象,将其平均分为对照组和观察组.对照组162 例,采用常规基础护理方法;观察组162 例,以对照组的常规基础护理方法为主线,并将每一步骤进行详细化,从仪器到心理进行整体护理服务,对出院患者及其家属进行问卷调查,对护理人员的服务进行评价.分为满意、基本满意、一般、差四种标准,以满意、基本满意总和计算满意度.并采用SPSS 16.0 统计学软件进行t 检验,比较两组的疗效.结果:发放问卷共324 张,回收324 张.对照组患者162 例,满意度为61.73%;观察组患者162 例,满意度为96.91%.两组满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:普外科实施整体护理加强了患者对医院的信任,增强了患者与医护人员的沟通.
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痔疮切除术护理体会
目的:探讨痔疮切除术后的护理方法.方法:回顾性分析45 例痔疮患者的术后护理资料.结果:患者术后恢复顺利,未发生与护理相关的并发症.结论:充分做好术前准备,加强术后病情观察及康复指导,可有效提高手术的成功率.
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预防产后出血的护理体会
目的:探讨产后出血的护理体会.方法:对笔者所在科收治产后出血的产妇进行产前产后护理.结果:母子平安出院,产妇未留下后遗症.结论:对孕妇进行产前定期产科检查及分娩后密切观察阴道出血,及时应用缩宫素在对产后出血的抢救中取得很好的效果.
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肺癌患者围手术期的临床观察与护理体会
目的:探讨400 例肺癌患者围手术期的观察分析及护理体会.方法:选择2010 年1 月-2011 年1 月在笔者所在医院收治的400 例肺癌手术治疗患者,行全肺切除100 例,肺叶或双肺叶切除250 例,单纯剖胸探查50 例.本组有20 例进行支气管袖状切除,16 例兼作胸壁部分切除,16 例从心包内处理肺血管,围手术期对其细心观察和细致护理.结果:所有患者均痊愈出院,无一例死亡,术后有2 例患者发生肺部感染,2 例患者发生胸腔积液.结论:肺癌患者的康复和治疗不单单只需要精湛的手术技术,同时也与护理人员在围手术期的观察护理工作密不可分.
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临床护理路径在自发性气胸患者健康教育中的应用
目的:探讨临床护理路径在自发性气胸患者健康教育中的应用效果.方法:将60 例自发性气胸患者分为两组,每组30 例,干预组采用临床护理路径进行健康教育,对照组给予传统健康教育.健康教育前、后对两组患者住院满意率、遵医行为、护理服务满意度、平均住院天数、平均住院费用、健康知识知晓率进行对比分析.结果:干预组患者的住院满意率、遵医行为、护理服务满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组的平均住院天数、平均住院费用低于对照组;健康知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:应用临床护理路径对自发性气胸患者进行健康教育,利于患者熟识疾病相关知识和技能,改善患者遵医行为,提高患者对护理服务的满意度,提高治疗依从性,促进早日健康,缩短住院时间、降低医疗费用.
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浅谈护理安全管理措施
随着社会的进步、医学模式的转变,人们对医疗服务的要求更高,"安全"问题日益突出,人们对医疗安全越来越重视.护理工作是医院医疗工作的重要组成部分,在临床工作中护士与患者接触多,发生差错的概率也高,护理安全尤为重要.护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机能结构或功能上的损害、缺陷或死亡[1].安全管理是指为保证人的身心健康、财产不受损失而采取的对各种不安全因素进行有效控制的过程[2].早在19 世纪50 年代马斯洛提出的人类基本需要理论中"安全的需要"排在第二位,仅在生理需要后面[3].可见护理安全在保证患者身心健康,保障患者生命安全,避免发生医疗纠纷和事故是多么重要,已经成为衡量护理服务的重要质量.为了适应新形式的需要,提高服务水平,大限度地防止差错事故,保证患者安全,笔者所在科室制定了严格的安全管理措施,具体内容如下.
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胸外伤的临床急救与护理体会
目的:分析胸部外伤患者急救护理措施,减少并发症的发生,提高临床治愈率.方法:通过对98 例胸部外伤患者实施有效的急救护理,且对患者进行精心的护理与观察,有效促进伤者康复.结果:本组98 例胸外伤患者,经积极有效的急救护理,治愈90 例,好转7 例,死亡1 例.结论:准确判断伤者病情,完善急救措施,熟练的操作技术,使胸部外伤患者顺利度过危险期,能有效预防各种护理并发症,提高临床治愈率.
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产科创新基础护理服务的经验与体会
笔者所在医院响应卫生部号召,积极开展优质护理服务,在临床工作中,产科认真实施优质护理服务举措,并改革及创新基础护理工作.通过改善住院环境、实施基础护理的责任承包制、增加人性化生活护理措施,得到患者的好评,患者的满意度上升,提高了护理服务质量.
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浅谈护理人员职业性危害的自我防护措施
随着现代医学及医疗技术的迅速发展和对医院感染认识水平的不断提高.各种手术在临床上广泛开展,还有近年来突发医疗纠纷的增多,给医院的医护人员带来了严峻的挑战.护士在日常工作中要经常与患者接触,执行多种护理操作,整理各类被污染的医疗用品或器械,由其如此的工作性质,使其受细菌、病毒感染的机会大大地增加了.如果护理人员在诊疗、护理、操作中不注意个人防范,很容易造成职业性损伤,成为医院的感染的易感高发人群,不仅严重威胁护理人员的身心健康,直接影响护理工作质量,还可以通过医疗护理过程给患者造成疾病的传播.所以,护理岗位工作人员要加强自身防护,重视对感染源的管理,重视和加强护理人员自身安全防范措施的维护,保障其合法权益,能更好地预防职业性损伤,也有利于护理质量的提高和护理事业健康、稳步的发展.
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儿科护理管理中细节管理的作用与探讨
目的:探讨儿科护理管理中实施细节管理的作用.方法:选择笔者所在医院收治的206 例患儿,按照自愿原则随机分为对照组( 给予常规的护理) 与观察组( 给予细节护理管理),将两组的患儿与其家长满意度及护理质量进行对比.结果:观察组家属满意度及护理质量评价均优于对照组(P<0.05).结论:通过细节管理笔者所在科室临床护理质量及服务得到提升,提高了患儿家属对护理人员的理解和满意度,同时避免了护理事故及护患纠纷.使护士实现了自我价值,增强了责任感和护理队伍的凝聚力及护理管理的规范化.
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高压氧治疗一氧化碳中毒患者的护理
目的:探讨一氧化碳中毒患者高压氧治疗的护理措施.方法:对笔者所在医院10 年来应用高压氧治疗的358 例一氧化碳中毒患者的治疗护理经验进行总结.结果:经过精心护理,治愈328 例,好转例30 例,无一例迟发性脑病.结论:早期高压氧治疗一氧化碳中毒,可以提高一氧化碳中毒患者的治愈率,减少或减轻迟发性脑病的发生,同时在整个高压氧治疗过程中做好以下三方面的护理:患者进舱前的护理,加压与稳压阶段的护理,出舱前的减压护理和出舱后的护理,是一氧化碳中毒患者救治成功的关键.
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精神发育迟滞的护理体会
精神发育迟滞(mental retardation,MR) 是指个体在发育阶段( 通常指18 岁以前),由生物学因素、心理社会因素等原因所引起,以智力发育不全或受阻和社会适应困难为主要特征的一组综合征[1].现将10 例精神发育迟滞患者的护理体会报道如下.
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两性霉素B脂质体治疗肺毛霉菌病1例不良反应的护理体会
肺毛霉菌病是一种机会性系统性真菌感染性疾病,多继发于免疫力低下、有基础疾病的患者,如肿瘤、糖尿病、长期应用免疫抑制剂及广谱抗生素等.该病起病急骤,进展快,预后差,死亡率高达80% 以上[1].2012 年3 月笔者所在科室收治1 例糖尿病合并肺毛霉菌感染患者,现将护理体会报告如下.
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舒适护理在血液透析中的应用分析
目的:探讨舒适护理在血液透析中的应用效果.方法:随机选择2008 年12 月-2010 年12 月来笔者所在医院进行血液透析80 例患者为研究对象,将其均分为研究组与对照组,其中对照组的40 例患者按照常规护理,研究组的患者分别对其实施环境、心理、透析前、透析后、上下肢、家属等方面的舒适护理.比较两组患者接受血液透析接受率、护理满意度、患者生存质量等.结果:研究组患者的血液透析接受率100%、护理满意度95% 以上、患者的生存质量得到了很好地改善相比对照组.结论:将舒适护理模式应用于血液透析中,不但可以让患者接受安全、舒适、规范的血液透析治疗,提高患者对护理的满意度及对血液透析的接受率,并且有利于提高患者的生存质量,体现以人为本的护理内涵,值得临床推广.
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产后并发尿潴留的临床护理对策分析
目的:分析护理干预及健康教育在产后尿潴留防治中的作用.方法:收集近期于笔者所在医院分娩的347 例产妇,其中32 例产后并发尿潴留,在常规治疗及护理基础上开展强化护理干预及健康教育,观察产后排尿时间及尿潴留发生率.结果:患者排尿时间1~5 h,平均(4.8±1.8)h,治愈率93.75%(30/32),有效率达100.00%(32/32).结论:及时、强化的护理干预在产后尿潴留防治中具重要作用,可有效降低产后尿潴留发生率,提高分娩质量.
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43例宫颈肌瘤诊治探析
目的:探讨宫颈肌瘤的诊治方法.方法:回顾性分析2009 年5 月-2012 年2 月笔者所在医院收入院治疗的43 例宫颈肌瘤患者的临床资料.结果:43 例患者均行手术治疗,全部痊愈出院.结论:宫颈肌瘤术前诊断很重要,开腹子宫全切术是宫颈肌瘤治疗的有效方法.
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流行性腮腺炎暴发流行的防治体会
目的:通过对流行性腮腺炎的防治,达到及时有效地控制流行性腮腺炎的暴发.方法:对2011 年9 月-2012 年1 月笔者所在医院门诊接诊的196 例流行性腮腺炎患儿的年龄、时间、发病特点进行统计,并隔离传染源,治疗感染者,应急预防接种,保护易感人群,加强疫情监测与报告.结果:流行时间98 d,196 例患儿均获痊愈.结论:对流行性腮腺炎的防控,坚持预防为主,防治结合的方针,缩短流行时间,阻断传染病流行.
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老年性心肌梗死误诊分析
目的:探讨老年性急性心肌梗死(AMI) 的特点及预后.方法:回顾性分析8 例老年性AMI 临床资料.结果:老年性AMI 症状及心电图表现多不典型,心肌酶变化不明显.结论:应提高对老年性AMI 的认识,争取早治疗,改善预后.
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生理盐水加用氯霉素粉在治疗压疮中的疗效观察
目的:观察生理盐水加用氯霉素粉在治疗浅度溃疡期、坏死溃疡期压疮中的疗效.方法:选取2009 年7 月-2011 年8 月武警后勤学院附属医院收治的20 例浅度溃疡期、坏死溃疡期压疮患者,给予生理盐水加用氯霉素粉覆以无菌纱布进行治疗,观察疗效.结果:采用生理盐水加用氯霉素粉外敷治疗浅度溃疡期、坏死溃疡期压疮,在较短的治疗过程中,能取得良好的效果.结论:用生理盐水清洗创面后敷一层薄薄的氯霉素粉,覆以无菌纱布,与传统方法相比较,起到预防感染的作用,同时此法毒副作用小、简单、操作方便、价格便宜、药源丰富、疗效明显,易于推广使用.
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小针刀配合注射治疗足跟痛54例临床观察
目的:探讨小针刀配合注射治疗足跟痛的疗效.方法:选择2010 年3 月-2011 年4 月笔者所在医院住院及门诊收治的54 例足跟痛患者,应用小针刀配合注射治疗,观察疗效.结果:通过随访,总有效率达98.1%.结论:小针刀配合注射治疗足跟痛疗效肯定,值得临床推广运用.
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冠状动脉痉挛的相关研究与临床诊治分析
目的:探讨冠状动脉痉挛的发病机制、相关因素及临床诊断与治疗.方法:以2009 年1 月-2011 年7 月笔者所在医院收治的168 例冠状动脉痉挛的患者为研究对象,对个体有无动脉硬化、冠状动脉狭窄程度、吸烟、血脂、糖尿病、高血压的情况进行调查及Logistic 回归分析,探讨冠状动脉痉挛的相关因素,并给予调节血脂、抗血小板聚集、钙拮抗药物治疗,药物治疗无效者给予介入治疗.结果:冠状动脉痉挛的发病与动脉硬化、吸烟、血脂代谢异常具有高度相关性,而与冠状动脉狭窄程度、糖尿病、高血压具有一定相关性( 但不具危险性);166 例(98.81%) 患者经药物治疗有效,2 例经药物治疗无效,给予介入治疗.结论:动脉硬化、吸烟、血脂代谢异常是冠状动脉痉挛的危险因素,治疗以调节血脂、抗血小板聚集、钙拮抗药物治疗为主,大多数患者经药物治疗有效,症状缓解,少数患者药物治疗无效,需行介入治疗.
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不同方法治疗60例早期隐裂牙的临床对比研究
目的:观察两种不同方法治疗早期隐裂牙的临床疗效,从而找出一种能够更好地保存牙髓活力、保存患牙的疗法.方法:将笔者所在医院收治的60 例早期隐裂牙患者随机分为修复组及充填组,修复组采用全冠修复法,充填组采用直接树脂充填修复法,两组定期随访2 年,比较两组治疗效果.结果:修复组随访半年、1 年、2 年时,治疗无效率分别为2.8%、3.3%、0,充填组随访半年、1 年、2 年时,治疗无效率分别为2.5%、18.2%、27.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:全冠修复法疗效优于树脂充填法,是一种治疗早期隐裂牙的较好方法.
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急性冠脉综合征(ACS)发生24h内应用不同剂量阿托伐他汀的疗效与安全性观察
目的:研究急性冠脉综合征发生24 h 内应用不同剂量阿托伐他汀的疗效与安全性.方法:选取100 例急性冠脉综合征患者,平均分成两组,Ⅰ组患者在发病24 h 内给予阿托伐他汀10 mg/d,Ⅱ组患者在发病24 h 内给予阿托伐他汀40 mg/d,两组均持续用药10 个月,观察两组患者治疗前后的血脂变化及治疗后的不良应.结果:两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均明显降低,与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者的降低程度更显著.两组患者均未出现严重不良反应,Ⅱ组不良反应情况优于Ⅰ组.结论:急性冠脉综合征发生后24 h 内使用10 mg/d及40 mg/d 的阿托伐他汀,均具有良好的临床治疗效果,且40 mg/d 剂量的阿托伐他汀效果更加显著,使用10 mg/d 及40 mg/d 的阿托伐他汀均比较安全,且使用40 mg/d 的阿托伐他汀更加可靠.
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腹腔镜治疗卵巢囊肿360例临床分析
目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的治疗优点.方法:对2010 年1 月-2012 年1 月360 例行腹腔镜卵巢囊肿剥脱术患者的临床资料进行回顾分析.结果:腹腔镜囊肿剥除术成功352 例,8 例术中通过快速冰冻切片病理发现恶性病变者,行开腹手术.患者术中平均出血量为(56.7±23.4)ml,排气时间为(24.5±9.4)h,腹部切口甲级愈合率为100%;术后继续住院(5.1±2.5)d.B 超复查示16 例患者再次发生卵巢囊肿,发生率4.44% ;术后腹痛症状减轻或消失282 例,缓解率78.33%;卵巢功能衰竭1 例,发生率0.27%.结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有无瘢痕、损伤小、腹腔粘连少、出血少、住院时间短、恢复快,手术切口美观等优点.
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中老年甲亢性心脏病13例误诊分析
目的:分析中老年甲亢性心脏病被误诊的疾病类型及误诊的主要原因.方法:对2010 年1 月-2011 年12 月到笔者所在医院内分泌科就治的被误诊为其他疾病的13 例中老年甲亢性心脏病患者的临床资料进行总结、分析,查找误诊的主要原因.结果:13 例中老年甲亢性心脏病患者中,9例被误诊为冠心病,占69.2%;2 例被误诊为心绞痛,占15.4%;被误诊为高血压性心脏病及心肌病者各1 例,总共占15.4%.中老年甲亢性心脏病易被误诊为冠心病,误诊原因主要包括:中老年患者普遍伴有心脏病,且有典型心脏病临床表现,医护人员对患者房颤的病因认识不足.结论:中老年甲亢性心脏病的临床表现多样,严格查体、检测患者血中甲状腺激素及促甲状腺素水平、增强医护人员对甲亢性心脏病的认识是避免误诊的有效手段.
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急性心力衰竭抢救的临床体会
目的:通过对37 例急性心力衰竭患者的抢救措施进行观察与总结体会,以期提高抢救效果、降低死亡率.方法:选取37 例急性心力衰竭患者且给予综合性抢救措施,同时对抢救效果、生命体征变化等进行观察与数据统计分析.结果:本次抢救总有效率94.59%,患者生命体征平稳.结论:对于急性心力衰竭的抢救应及时且给予综合性措施方能提高疗效、降低死亡率.
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传统腹股沟疝修补术与无张力疝修补术手术效果临床分析
目的:探讨传统腹股沟疝修补术与无张力疝修补术的临床疗效.方法:回顾性分析2004-2011 年80 例疝修补术患者的临床资料,并对其优缺点进行临床分析.结果:传统疝修补术术后切口疼痛者21 例,需止痛治疗15 例.复发2 例,阴囊血肿4 例,鞘膜积液1 例.无张力疝修补术术后切口疼痛者10 例,需止痛者3 例,异物感12 例,无复发.两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:合理选择手术方式,准确掌握无张力疝修补术适合人群,可达到理想的治疗效果.
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浅谈慢性肺源性心脏病的临床分析及治疗
目的:探讨慢性肺源性心脏病的临床特点及治疗措施.方法:对2008 年6 月-2011 年6 月82 例住院患者的临床表现、医技检查和治疗资料进行回顾性分析.结果:82 例慢性肺源性心脏病患者,75 例好转出院,2 例放弃治疗自动出院,4 例住院治疗效果不佳转上级医院,1 例死亡.结论:慢性肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺疾病常见.慢性肺源性心脏病应采取以抗感染、合理氧疗、加强营养和对症治疗为主的综合措施.积极治疗慢性阻塞性肺疾病等疾病,戒烟,增强体质,提高机体抵抗力是避免和减少慢性肺心病发生的根本措施.
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冠心病危险因素对PCI预后影响
目的:对冠心病危险因素对PCI 预后影响进行观察与分析.方法:选取148 例冠心病且给予PCI 术者,同时对冠心病危险因素进行单因素分析及Logistic 回归分析.结果:冠心病危险因素中年龄、性别、冠心病家族史、高血压、糖尿病、吸烟和血脂及体重均能够明显导致PCI 术后心脏不良事件发生且分别与PCI 预后存在正相关性.结论:冠心病危险因素可以对PCI 预后产生重要影响,而加强对此类因素的预防与干预对降低PCI 术后心脏不良事件发生率、改善患者生活质量和提高生存率至关重要.
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中医推拿法治疗小儿急性腹泻的疗效观察
目的:探讨中医推拿疗法对小儿急性腹泻的疗效.方法:从2009 年1 月-2011 年12 月治疗的患儿中,随机抽取200 例单纯采用小儿推拿穴位治疗.结果:200 例急性腹泻患儿全部治愈,平均疗程2.23 d.结论:中医推拿治疗小儿急性腹泻简便易行,疗效显著.
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探讨妊娠并发贫血的临床治疗
目的:探讨妊娠并发贫血的临床治疗,制定干预治疗措施.方法:对2008 年1 月-2012 年1 月笔者所在医院妇产科接诊的132 例孕妇中64 例妊娠并发贫血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:132 例孕妇中有64 例并发贫血,患病率为48.5%,51 例轻度贫血,占79.7%,13例中度贫血,占20.3%,贫血多为轻、中度贫血.60 例确诊患缺铁性贫血,占93.8%,4 例诊断巨幼红细胞性贫血,占6.2%.以缺铁性贫血常见,其次为巨幼细胞贫血.51 例轻度贫血孕妇治愈,13 例中度贫血患者中,8 例治愈,3 例改善为轻度贫血,2 例治疗无效果,转上级医院住院治疗.结论:加强孕妇系统管理,对孕妇及家人进行健康教育和保健指导,孕期应定期复查血常规,孕20 周起常规补充铁剂,从而降低贫血发生率.
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腹腔镜胆囊切除术并发症及其预防对策
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC) 的并发症,分析出现并发症的原因,提出预防处治对策,提高LC 的安全性.方法:回顾性分析2004 年5 月-2010 年12 月笔者所在医院304 例行LC 患者的资料,其中胆囊结石242 例,胆囊息肉36 例,慢性胆囊炎5 例,急性胆囊炎2 例,胆囊结石伴息肉19 例.结果:完成手术302 例,中转开腹2 例.共发生并发症7 例,占2.3%,胆管损伤1 例,胆漏1 例,创面出血中转开腹1 例,伤口感染1 例,胆总管残余结石1 例,胃肠管损伤1 例,心血管意外1 例.结论:为了减少LC 并发症的发生,应严格技术培训,掌握好手术适应证,谨慎解剖Calot 三角,处理好胆囊管,以预防为主,适时中转开腹.
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缺血性脑卒中患者急性期血压管理的临床分析
目的:分析缺血性脑卒中急性期降压治疗对预后的影响,为脑梗死急性期血压管理提供临床依据.方法:回顾性分析175 例脑梗死患者血压情况,对收缩压>170 mm Hg 的73 例患者中36 例降压治疗及37 例未降压治疗的临床预后进行分析.结果:降压组患者血压下降及死亡率与未降压组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死急性期适当降压治疗有利于降低死亡率及改善预后.
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晚期产后出血临床分析
目的:探讨晚期产后出血发生的病因及相关因素,探讨合理的防治措施.方法:对晚期产后出血22 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发生晚期产后出血主要与胎盘所在部位子宫恢复不佳、胎盘剥脱不彻底、胎膜部分剩余、术后子宫切口恢复不完全等因素有关.结论:降低晚期产后出血的发病率要从提高医务人员业务水平和责任心着手,重视第三产程的处理,提高剖宫产手术技巧,防止晚期产后出血的发生.
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负压封闭引流技术在骨科中的临床应用研究
随着现代社会工农业及交通等多方面的快速发展,四肢创伤的发病率日趋上升,开放和闭合性骨折合并急慢性软组织缺损在临床上比较常见,因创面开放易合并多种细菌感染,如合并感染性休克而危及生命,临床上虽然比较重视,但治疗效果差.为提高软组织缺损治疗的效果,降低死亡率,选取2009 年1 月-2011年12 月笔者所在医院采用负压封闭引流治疗50 例急慢性软组织缺损的患者,其临床疗效满意.现报道如下.
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腔镜下甲状腺手术与传统开放手术的临床对比分析
目的:探讨腔镜下甲状腺手术的可行性.方法:对比2010 年2-7 月笔者所在医院22 例开放手术和16 例腔镜手术的临床效果及术后并发症等指标.结果:两组患者出血量、术后住院时间、手术并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).腔镜组手术时间较开放组稍长,术后引流多于开放组,美容效果满意度优于开放组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腔镜下甲状腺手术安全可行,且可获得良好的美容效果.
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全科医学急诊一线用药分析
目的:分析急诊一线用药的特点和注意事项.方法:对笔者所在医院急诊收治的非外伤患者17 556 例的用药情况进行分析.结果:男性患者的比例明显高于女性患者;以输尿管结石导致的绞痛、胆结石导致的绞痛、呕吐以及药物性呼吸抑制为常见的疾病.医生静脉滴注以及肌肉注射为急诊的主要给药方式.结论:对急诊室内的所有疾病用药进行分析,可以有效的提高药物的使用准确率和有效率.
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50例甲状舌管囊肿患者手术治疗及减少复发观察分析
目的:探讨甲状舌管囊肿临床手术治疗及减少复发的分析研究.方法:对笔者所在医院收治的50 例甲状舌管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果:本组所有患者术后均一期愈合,无并发症发生.随访3~18 个月,有2 例复发患者,复发率为4%.结论:术前感染病例给予抗炎治疗,明确的诊断并区别其他病症.术中要彻底切除囊肿及瘘管分支,避免残留是预防术后复发的关键.
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胎心监护的临床观察
目的:探讨产程中应用胎心监护的临床价值和意义.方法:选择2011 年3 月-2012 年4 月来笔者所在医院进行分娩的78 例产妇为研究对象,随机分为观察组(39 例) 和对照组(39 例).其中观察组在整个产程中进行胎心监护,而对照组采用传统听诊胎心法.结果:对照组测出胎儿窘迫的概率显著低于观察组(P<0.01),对照组新生儿窒息概率及产妇剖宫产率显著高于观察组(P<0.01).结论:胎心监护可有效指导整个产程的处理,明确胎儿分娩方式,使新生儿窒息率显著降低,特别是新生儿重度窒息的概率.
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产科休克的早期诊断及抢救处理效果观察
目的:探讨产科休克的早期诊断对孕妇抢救处理的重要性.方法:回顾性分析2006 年7 月-2010 年3 月笔者所在医院收治的283 例产科休克产妇的临床资料,其中143 例经过早期诊断,作为观察组;其余140 例则未经及时的早期诊断,作为对照组.结果:观察组143 例产科休克患者中,141 例抢救成功,抢救成功率98.6%,失血性休克占85.3%;对照组140 例产科休克患者中,134 例抢救成功,抢救成功率95.7%,失血性休克占85.7%,但不能及时诊断休克原因的患者占2.85%.结论:产科休克早期诊断能够明确休克产生的重要原因,对于及时正确的抢救处理有着至关重要的作用,是保障产妇和胎婴儿生命安全的关键.
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251例乳腺肿块诊治体会
目的:总结乳腺肿块诊治经验.方法:对2007 年12 月-2011 年12 月门诊诊治的251 例乳腺肿块资料进行回顾性分析.结果:经空芯针活检、切取活检、切除活检确诊乳腺癌21 例,肉瘤1 例;肿块切除活检241 例,明确诊断,伤口一期愈合,脓肿切开引流6 例,经多次换药后愈合.结论:B 超检查、空芯针活检、切除活检是诊治乳腺肿块佳方法.
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颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的诊治分析
目的:探讨颅脑损伤血肿清除术后对迟发性颅内血肿(DTICH) 的诊治.方法:对31 例急性颅脑损伤血肿清除术后DTICH 的病例进行临床分析.结果:再次手术清除颅内血肿27 例,保守治疗4 例.恢复良好11 例,中残9 例,重残5 例,植物生存2 例,死亡4 例.结论:术后颅内血肿与脑挫伤、颅骨骨折存及颅内压急剧变化有关,应严密观察病情变化及复查头颅CT,早诊早治以改善预后.
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乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果研究
目的:探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG) 联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床效果,并分析免疫成功与失败的原因及失败对策.方法:选取2005 年3 月-2009 年3 月来笔者所在医院检查和治疗的96 例HBsAg 阳性孕妇,孕妇于产前第28、32、36 周肌肉注射HBIG 200 IU 及10 μg 的乙肝疫苗,新生儿于出生后24 h、1 月、6 月龄时肌肉注射HBIG 200 IU,同时在不同部位肌注乙肝疫苗10 μg.所有婴儿随访至3 岁,记录新生儿HBsAg 阳性率及HBV 感染率及不良反应.结果:96 例新生儿宫内感染率为7.29%,新生儿HBsAb 阳性率22.92%,1 年后幼儿HBV 感染率2.08%,HBsAb 阳性率96.88%.3 年后幼儿HBV 感染率为1.04%,所有幼儿未见严重不良反应.结论:应用HBIG 联合基因乙肝疫苗,可有效地阻止母婴在宫内和生长过程中感染乙型肝炎病毒,免疫效果良好,可有效阻断母婴垂直传播和保护儿童健康,值得临床推广应用.
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36例支气管哮喘临床分析
目的:探讨支气管哮喘患者安全有效的诊断和治疗方法.方法:对笔者所在医院2011 年4 月-2012 年4 月收治的36 例支气管哮喘患者的临床资料进行分析.结果:糖皮质激素、中医药以及支气管扩张剂治疗支气管哮喘,安全可行,效果显著.结论:想要控制哮喘发作,关键在于早诊断、早治疗.早期患者应积极采取平喘、吸氧及激素的方法进行治疗,重症患者应采取综合治疗,通过吸入表面激素,再配合β2 受体激动剂,能够很好地平喘、抗感染,避免过多的激素使用引起不良反应.
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老年糖尿病合并高血压患者临床治疗及预防
目的:探讨老年糖尿病合并高血压的防治.方法:对30 例糖尿病合并高血压老年患者在住院期间进行临床药物干预及饮食和运动预防调节.结果:有效地降低了糖尿病合并高血压患者并发症的发生.结论:对糖尿病合并高血压患者的进行有效的防治,可切实提高老年人的生存质量,降低社会医疗负担.
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镍钛记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折中应用分析
目的:探讨镍钛记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折中的应用.方法:对2009 年4 月-2011 年4 月收治的68 例多发肋骨骨折患者的临床资料进行总结.结果:术后胸痛、呼吸困难显著改善,切口均甲级愈合,10~12 周骨折愈合,未出现环抱器松动、脱落现象.结论:镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折具有操作简单、创伤小、复位良好、固定牢固等优点.
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腹腔镜下行精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张疗效观察
目的:探讨腹腔镜下行精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床疗效.方法:对笔者所在医院收治的46 例精索静脉曲张患者行腹腔镜下行精索静脉高位结扎治疗的临床资料进行回顾性分析总结.结果:所有患者手术顺利完成,术后行彩色多普勒复查显示静脉曲张明显减轻及消失,精子密度及活动率等较术前均明显提高(P<0.05).结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗中、重度及左侧、双侧精索静脉曲张患者,具有创伤小、安全可靠及简便等优点,值得临床推广应用.
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前列腺增生症合并膀胱结石的两种同期手术方式临床治疗观察
目的:对前列腺增生合并膀胱结石的两种同期术式及疗效进行对比观察,探讨该病同期手术治疗方法.方法:对2009 年1 月-2012 年1 月笔者所在医院收治的35 例前列腺增生合并膀胱结石术患者的资料进行回顾分析,其中13 例患者接受耻骨上小切口膀胱切开取石术结合普通电切镜前列腺剜除术,22 例接受气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术.收集这两组患者术中取石消耗时间、术后冲洗膀胱所用时间、导尿管留置时间、住院治疗天数、出血量与术后疗效的数据资料进行统计学分析.结果:术后所有患者均解除了前列腺梗阻症状,膀胱结石完全清除,未出现并发症.结论:耻骨上小切口膀胱切开取石术结合普通电切镜前列腺剜除术与气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术,均能有效治疗前列腺增生合并膀胱结石.其中,耻骨上小切口膀胱切开取石术取石快,而气压弹道碎石术结合普通电切镜前列腺剜除术创伤小,出血量少,患者术后恢复快,且相较其他器械( 如钬激光、等离子) 剜除术而言成本低,非常适合在基层医院大力推广.
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无创机械通气在急性呼吸衰竭中的急诊治疗分析
目的:通过对无创机械通气在急性呼吸衰竭中的急诊治疗分析,以期提高治疗效果,探寻一种合理的急诊治疗方案.方法:选取56 例急性呼吸衰竭患者,在常规急诊救治基础上加用无创机械通气,同时在治疗的不同时间段对所有患者生命体征和血气分析结果进行观察与记录,然后对所得数据进行统计学处理与结果分析.结果:无创机械通气在急性呼吸衰竭急诊治疗中能够明显稳定患者生命体征、改善血气分析结果(P<0.05,P<0.01).结论:在严格掌握无创机械通气适应证和禁忌征前提下,无创机械通气在急性呼吸衰竭急诊救治中效果显著,是一种行之有效的救治措施,值得临床推广应用.
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氨溴索雾化吸入治疗铜绿假单胞菌下呼吸道感染的临床研究
目的:探讨和研究氨溴索雾化吸入治疗铜绿假单胞菌下呼吸道感染的治疗效果.方法:将近年来笔者所在医院收治的52 例铜绿假单胞菌下呼吸道感染患者分为观察组和对照组.对照组仅采用左氧氟沙星等药物联合治疗.观察组在对照组基础上加入氨溴索雾化治疗.结果:观察组和对照组总有效率分别为24 例(92.3%) 和18(69.2%),观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:氨溴索雾化吸入治疗铜绿假单胞菌下呼吸道感染在临床上是安全有效的,值得推广应用.
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桡骨远端骨折的中西结合治疗体会及疗效观察
目的:观察并分析桡骨远端骨折的中西结合治疗疗效.方法:随机将40 例桡骨远端骨折患者分为两组,对照组采用闭合复位,试验组在复位的基础上给予续骨活血汤加减内服及肢体熏蒸,观察愈合情况及并发症.结果:试验组与对照组比较,愈合时间缩短,愈合情况评分增高,并发症下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对远端背侧粉碎性骨折的范围不超过掌背侧距离50%、原始背侧成角<20°、短缩<5 mm 的关节内骨折、无严重骨质疏松的桡骨远端骨折可采用手法整复并服用中药及熏蒸以提高疗效,促进愈合及功能恢复.
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丙戊酸钠联合氟哌啶醇治疗早期精神分裂症的疗效观察
目的:探讨丙戊酸钠联合氟哌啶醇治疗早期精神分裂症的疗效.方法:将笔者所在医院收治的66 例早期精神分裂症患者随机分为对照组和研究组,两组均给予氟哌啶醇治疗,研究组同时给予丙戊酸钠治疗,分析治疗前、治疗8 周后的阳性和阴性症状评定量表(PANSS) 各因子和总分及不良反应情况.结果:(1) 研究组治疗后PANSS 各因子和总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2) 对照组和研究组的不良反应发生率分别为24.2%、21.2%(P>0.05).结论:丙戊酸钠联合氟哌啶醇治疗早期精神分裂症的疗效较好,安全性较高,可在该疾病治疗中推广使用.
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氟西汀与黛力新联合治疗首发脑梗死患者卒中后抑郁的临床研究
目的:观察氟西汀联合黛力新治疗首发脑梗死患者卒中后抑郁的临床疗效.方法:将240 例符合我国第四届脑血管学术会议制定的急性脑梗死诊断标准的患者分为三组,即空白组、氟西汀组及氟西汀联合黛力新联合组.三组患者治疗前、治疗后2 周和治疗后4 周进行HAMD 和NIHSS 评分,评价患者的神经功能恢复情况.结果:服用药物的两组抑郁状态和神经功能明显改善,与空白组相比,两药物组在治疗后2 周、治疗后4 周HAMD 和NIHSS 评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且氟西汀与黛力新联合用药组HAMD 和NIHSS 评分优于氟西汀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟西汀与黛力新联合治疗首发脑梗死患者卒中后抑郁疗效显著,且优于单用氟西汀,患者神经功能恢复明显.
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阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效
目的:观察阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛(UAP) 的临床疗效.方法:将117 例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(60 例) 和对照组(57例).对照组常规应用硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、阿司匹林肠溶片等;治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙20 mg,每晚1 次.观察两组3、6、12 个月时心绞痛改善程度,心电图、血脂水平的变化,心血管事件( 心绞痛复发、心力衰竭、急性心肌梗死、心源性死亡) 发生情况及药物不良反应.结果:治疗组能明显降低血脂、改善心肌缺血、降低心血管事件发生率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效显著,能有效降低血脂,改善预后,降低心血管不良事件发生率.
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血乳酸检测对感染性休克预后的价值分析
目的:探究血乳酸检测对感染性休克预后的临床价值.方法:检测感染性休克患者入ICU 病房12、24、48 h 时的血乳酸浓度,记录APACHE Ⅱ评分,观察患者预后情况.结果:两组在进入ICU 病房时血乳酸浓度均异常,且死亡组浓度> 存活组,存活组在12 h 后逐渐下降,24 h 后已趋于正常;死亡组在24 h 和48 h 均明显异常,直至死亡,死亡组初始血乳酸浓度和APACHE Ⅱ高于存活组,存活组乳酸清除率为41.3%±22.4%,明显高于死亡组乳酸清除率16.5%±12.8%,死亡患者乳酸水平随APACHE Ⅱ增加而增加,呈正相关,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:血乳酸与感染性休克预后具有相关性,动态监测,准确性较高,且简单实用,值得临床推广应用.
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慢性肺心病合并心律失常105例原因分析
目的:探讨慢性肺心病合并心律失常的原因及特点.方法:选择150 例老年肺心病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:105 例老年肺心病患者合并有心律失常,发生率依次为室上性失常、束支传导阻滞、室性失常,且多数患者合并两种以上的心律失常.结论:老年肺心病患者易合并心律失常,其发生与年龄、病情、电解质紊乱等因素密切相关.
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复方甘草酸单铵与胸腺肽联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察
目的:探讨复方甘草酸单铵与胸腺肽联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法:选择2011 年1-12 月在笔者所在科室门诊就诊时确诊为慢性荨麻疹的成年患者80 例,随机分为两组.治疗组40 例,采用复方甘草酸单铵注射液40 ml,每日静滴一次,胸腺肽肠溶片15 mg,2 次/d,地氯雷他定片5 mg,1 次/d;对照组40 例,仅采用地氯雷他定片5 mg,1 次/d.两组均连续用药2 周,观察两组治疗结束与治疗结束后3 个月的疗效.结果:治疗结束时,治疗组有效30 例(75.0%),对照组有效18 例(45.0%),两组比较差异有统计学意义( 字2=7.5,P<0.01).治疗结束后3个月,治疗组有效32 例(80.0%),对照组有效16 例(40.0%),两组比较差异有统计学意义( 字2=13.34,P<0.01).结论:复方甘草酸单铵与胸腺肽联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效显著,在促进痊愈和防止复发上有良好的远期疗效,且不良反应少.
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妊娠合并心衰的剖宫产手术的麻醉选择
目的:探讨妊娠合并心力衰竭患者剖宫产手术的麻醉选择.方法:回顾性分析2009 年6 月-2011 年3 月笔者所在科采用不同麻醉方法处理的53 例妊娠合并心力衰竭剖宫产产妇的临床资料,并对其麻醉效果进行总结分析.结果:腰硬联合麻醉、静吸全身麻醉组麻醉效果、新生儿Apgar评分、手术时间及产妇麻醉后心力衰竭症状改善情况、呼吸循环功能稳定情况,麻醉后循环呼吸功能各观察指标情况均优于硬膜外麻醉组(P<0.05).结论:对妊娠合并心力衰竭行剖宫产手术患者,采用腰硬膜外联合麻醉及硬膜外麻醉效果要优于静吸全身麻醉.
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宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效分析
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP) 与冷刀锥切术(CKC) 治疗宫颈上皮内瘤变(CIN) 的临床疗效.方法:将2010 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的80 例CIN 患者按照治疗方法的不同分为LEEP 组和CKC 组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、治愈率、切口愈合时间及术后并发症的发生率.结果:两组患者的治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05).LEEP 组的手术时间、切口愈合时间显著短于CKC 组,术中出血量、术后并发症的发生率显著少于CKC 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:LEEP 治疗CIN 的疗效较好,且手术时间短,术后恢复快,值得临床推广.
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单纯丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床观察
目的:观察单纯丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的麻醉效果.方法:选择门诊拟行人工流产术患者100 例,随机分为观察组(A 组) 和对照组(B 组),每组50 例.A 组在丙泊酚静脉麻醉下进行人工流产术,而B 组在无麻醉状态下进行人工流产术.比较两组疼痛情况、手术时间以及人工流产综合征(RAAS) 发生情况.结果:A 组镇静镇痛效果良好,手术顺利,无RAAS 病例发生.B 组疼痛不适明显,手术时间相对较长,有4 例出现RAAS,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:单纯丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术是一种理想的麻醉方法.
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变态反应性鼻炎中药鼻腔雾化及内服治疗效果观察
目的:观察变态反应性鼻炎中药鼻腔雾化及内服治疗治疗效果.方法:随机将150 例变态反应性鼻炎患者分为两组,每组75 例,对照组采用布地奈德鼻喷雾剂鼻内吸入,治疗组在口服酮替芬基础上给予中药内服及鼻雾化吸入,对比两组疗效、不良反应、起效时间.结果:治疗组与对照组比较,无效率显著下降,不良反应率显著下降(P<0.01),治疗起效时间显著缩短(P<0.05).两组治愈率、有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:变态反应性鼻炎患者选用酮替芬合并中药内服及鼻雾化吸入可迅速缓解过敏症状,稳定病情,减少药物不良反应.
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甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症患者的血糖及血脂代谢异常研究
目的:研究甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退症患者的血糖及血脂代谢异常情况.方法:选取甲亢和甲减患者共126 例,检测空腹时血糖(Glu),甘油三酯(TG),高密度胆固醇(HDL-C) 与总胆固醇(TC) 的水平,并与同期进行体验的健康体验者72 例的数据进行对比.结果:甲亢组与甲减组分别与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与正常体验者相比,甲亢患者的血脂水平较低而血糖水平较高,甲减患者则相反.两类患者总体表现血糖与血脂代谢均异常,故在对甲状腺功能异常的患者进行治疗时,则应特别注意此情况,避免引起并发症.
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祛风止痒口服液联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的:观察祛风止痒口服液联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:将121 例慢性荨麻疹患者随机分成两组,试验组61 例,口服祛风止痒口服液10 ml,3 次/d,咪唑斯汀10 mg,1 次/d.对照组60 例,仅口服咪唑斯汀10 mg,1 次/d.两组治疗时间均为8 周.在治疗前、治疗第8 周及停药后第4 周随访时对两组患者症状、体征进行评分,以评价疗效和复发情况.结果:试验组与对照组有效率分别为80.3%、61.7%,复发率为40.8%、67.6%,两组总有效率、复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:祛风止痒口服液联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效显著,复发率低.
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氟康唑与双歧四联活菌片联合治疗真菌性肠炎疗效观察
目的:探讨氟康唑与双歧四联活菌片联合治疗真菌性肠炎的临床疗效.方法:选择2009 年10 月-2011 年4 月在笔者所在医院治疗的80例真菌性肠炎患者,随机分为治疗组和对照组,各40 例,对照组单用氟康唑治疗,治疗组在此基础上加用双歧四联活菌片,比较两组疗效和不良反应.结果:治疗组显效30 例,有效10 例,总有效率为100.0%,对照组总有效率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:氟康唑与双歧四联活菌片联合治疗真菌性肠炎效果肯定,服用安全,值得在临床推广应用.
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自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的临床观察
目的:自由体位对初产妇持续性枕后位、枕横位分娩的临床观察.方法:将笔者所在医院收治的400 例持续性枕后位、枕横位初产妇随机平均分为自由体位分娩组和截石位分娩组,自由体位分娩组初产妇根据自身情况选择卧位、侧卧位、蹲位或坐位,截石位分娩组初产妇采用截石位进行分娩接生.结果:自由体位分娩组产妇第二产程时间少于截石位分娩组,新生儿窒息例数也小于截石位分娩组,顺产比例高于截石位分娩组.剖宫产比例低于截石位分娩组.自由体位分娩组产妇产后4 h下肢酸麻情况发生率小于截石位分娩组,满意度评分大于截石位分娩组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:自由体位分娩不失为持续性枕后位、枕横位初产妇的首选分娩方式,是一种较传统仰卧位分娩更为人性化、安全可靠的分娩方式,可有效减少产妇分娩痛苦.
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高渗盐水+胶体液对低血容量性休克急救的临床观察
目的:探讨基层医院低血容量性休克患者早期抗休克治疗的液体复苏措施.方法:将213 例低血容量性休克患者随机分成高渗盐液+ 胶体液组( 治疗组) 和平衡液+ 胶体液复苏组( 对照组),对比两组疗效.结果:治疗组血压5 min 内上升,10~15 min 恢复正常,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后作钾、钠、氯测定,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高渗盐液+ 胶体液对低血容量性休克早期复苏具有作用早、速度快、效果确切,且用量小、安全性大、并发症少等优点,值得在基层医院大力推广.
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美托洛尔与依那普利联合治疗扩张型心肌病的临床研究
目的:分析美托洛尔联合依那普利应用于扩张型心肌病治疗的临床疗效.方法:收集近期在笔者所在医院心内科住院治疗的103 例扩张型心肌病患者,根据用药的不同将所有患者分为两组,对照组进行抗心衰常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予美托洛尔联合依那普利治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组显效率和总有效率分别为50.0%、91.9%,显著高于对照组39.0%、70.7%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗中1例出现刺激性干咳,两组均有3 例出现电解质异常,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:美托洛尔联合依那普利应用于扩张型心肌病的治疗,临床效果更好,且不增加不良反应发生率.
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硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效
目的:探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效.方法:选取2010 年1 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的110 例高血压合并糖尿病患者,随机分为两组,治疗组55 例,在常规治疗的基础上加服硝苯地平缓释片进行治疗.对照组55 例在常规治疗的基础上加服氯沙坦.经相同的治疗周期后,分别对两组患者的治疗总有效率进行对比分析.结果:治疗组的总有效率为96.4%,对照组76.4%,治疗组明显高于对照组(P<0.01).结论:硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病效果良好,值得在临床上推广应用.
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利多卡因和维脑路通局部注射治疗枕大神经痛疗效观察
目的:观察利多卡因和维脑路通局部注射治疗枕大神经痛的疗效.方法:随机将180 例患者分为治疗组和对照组,每组90 例.对照组口服卡马西平片,治疗组给予利多卡因2 ml+ 维脑路通2 ml 局部注射,每个注射点1 ml.根据病情选择注射部位为风池、头窍阴和完骨穴.观察疗效、复发率、疼痛缓解时间、不良反应.结果:治疗组与对照组比较,疗效为优者概率显著升高,复发率显著下降,疼痛缓解时间显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组比较,疗效失败者显著下降,不良反应显著减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论:局部注射利多卡因和维脑路通治疗枕大神经痛疗效确切,不良反应少,复发率低,值得临床选择应用.
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桂哌齐特联合银杏达莫治疗脑梗死的临床疗效观察
目的:探讨和分析桂哌齐特联合银杏达莫治疗脑梗死的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2008 年11月-2010 年11 月来笔者所在医院就诊的60 例脑梗死患者的资料,随机分为观察组和对照组,各30 例,对照组给予桂哌齐特进行治疗,观察组给予桂哌齐特联合银杏达莫进行治疗,观察和比较观察组和对照组不同治疗方法对脑梗死的临床疗效.结果:观察组治愈8 例,显效12 例,有效7 例,无效3 例,总有效率90.00%;对照组治愈4 例,显效10 例,有效8 例,无效8 例,总有效率73.33%.观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05).结论:桂哌齐特联合银杏达莫治疗脑梗死疗效显著,明显优于单纯采用桂哌齐特的治疗效果,安全可靠,是治疗脑梗死发作的有效方法之一,值得临床推广和应用.
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针刺与运动治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:观察针刺与运动治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:选择2009 年2 月-2010 年3 月笔者所在医院收治的90 例LIDP 患者,平均分为观察组和对照组,对照组患者采取传统治疗方式.观察组患者在对照组基础上加用针刺和运动治疗,据国家中医药管理局发布的<中医病证诊断疗效标准>对患者进行评价.结果:经过一个疗程治疗后,两组患者均有改善,其中观察组有效率为97.7%,对照组有效率为80.0%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺与运动治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,能有效缓解患者的腰腿痛症状,增强肢体活动能力和增加生活自理能力,是临床上较为行之有效的治疗组合手段,适合在临床当中推广使用.
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超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的分析
目的:探讨超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的适应证.方法:选择2007 年12 月-2011 年10 月收治的218 例肠套叠患者,均行腹部超声检查,明确存在肠套叠肿块及其位置,其中213 例行超声监视下水压灌肠肠套叠复位术.结果:超声确诊肠套叠218 例,行水压灌肠治疗213 例,成功复位206 例,失败7 例,成功率96.7%.结论:超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠成功率高,无创伤,严格掌握其适应证,效果更显著,能减少或避免并发症的发生.
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16排螺旋CT三维成像在诊断肋骨骨折中的应用
目的:探讨16 排螺旋CT 三维成像在诊断肋骨骨折中的应用.方法:采用16 排螺旋CT 对50 例疑似肋骨骨折患者行多层螺旋扫描及三维立体成像,并与胸片检查结果相比较.结果:16 排螺旋CT 三维成像图像清晰、立体感强、直观,可明确显示患者骨折、移位情况;本组50 例疑似肋骨骨折患者均经16 排螺旋CT 三维成像确诊.结论:16 排螺旋CT 三维成像能有效、清晰显示患者肋骨骨折位置、形态、数量、程度及合并症,具有较高临床推广应用价值.
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超声筛查胎儿心脏畸形和临床分析
目的:探讨产前超声筛查胎儿心脏畸形的声像图特征及诊断价值.方法:采用彩色多普勒技术+ 二维超声检查+ 五步法筛查胎儿心脏畸形,并与分娩或引产结果进行对照.结果:36 例胎儿先天性心脏畸形超声诊断符合率为88.9%(32/36).结论:产前超声筛查胎儿心脏畸形检出率高,具有重要临床价值.
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系统性红斑狼疮合并心脏病变心电图分析
目的:比较和分析系统性红斑狼疮(SLE) 相关心脏病变的心电图特征,探讨心电图检查对评价SLE 心脏病变性质和程度的临床意义.方法:对所有患者均采集完整病史、临床检查、常规十二导联心电图.结果:112 例患者中常规十二导联心电图及动态心电图结果显示,心房颤动6 例,Ⅰ度房室传导阻滞12 例,Ⅱ度文氏型房室传导阻滞9 例,Ⅲ度房室传导阻滞3 例,完全性右束支传导阻滞7 例,完全性左束支传导阻滞2 例,房性期前收缩8 例,室性期前收缩3 例,房性早搏合并完全性右束支传导阻滞2 例,ST-T 改变19 例.所有传导系统异常的患者占SLE 患者的31.25%,ST-T 改变占SLE 患者的16.96%.结论:心电图检查对于筛查SLE 合并各种心脏病变具有临床应用价值,常表现为传导阻滞和心包炎( 心电图表现为ST-T 改变).
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超声在右下腹包块鉴别诊断中的应用价值
目的:探讨不同部位病变引起的右下腹包块的超声声像图特点,同时结合其典型的临床表现进行综合分析,以便进一步提高右下腹包块的鉴别诊断,为临床医生提供更准确的诊断依据.方法:回顾经手术及病理证实的46 例右下腹包块的超声声像图资料及临床表现,分析其声像图特点及临床典型症状及体征.结果:右下腹包块中阑尾周围脓肿较为多发,其次是回盲部占位和右附件病变,其中,盆位阑尾病变较易误诊为右附件病变.结论:彩超是诊断右下腹包块的首选检查方法,是右下腹包块鉴别诊断的有效检查方法.
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阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用价值
目的:探讨阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值.方法:用阴式彩超在术前对手术进行评估,并对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的无瘤样突起子宫肌瘤进行定位.结果:20 例子宫肌瘤剔除病例中,19 例术后取得较满意的效果.结论:阴式彩超在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中具有很高的应用价值.
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溶血现象对于临床生化检验项目的影响分析
标本血样出现溶血现象的原因可能是多种多样的,在抽血的时候压力过大、离心分离血清的时候速率过高,在进行水浴的时候温度过高等,均会使血红蛋白流入到血清中去.标本血样溶血是临床生化检验中常见的一种干扰因素,当要检测的物质在红细胞内的浓度比在血浆的浓度高的时候,溶血就会使测定结果比实际值偏高,而红细胞破裂后释放出的血红蛋白成分也会对生化指标的测定造成干扰[1].
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64排螺旋CT三维血管成像在肝细胞癌诊治中的应用
目的:探讨64 排螺旋CT 三维血管成像在肝癌诊治中的应用价值.方法:用64 排螺旋CT 对2009 年11 月-2011 年8 月笔者所在医院63例肝细胞肝癌患者进行全肝增强三期扫描,使用大密度投影(MIP) 和容积再现技术(VR) 对肝脏血管进行三维重建血管成像,并与术中探查对照,总结其治疗方式、患者术中及术后恢复情况.结果:三维重建可清楚显示肝血管形态及其与肿瘤的关系,同时发现MIP 重建效果优于VR,但VR 能更全面有效地显示空间关系.同时依据检查结果,行介入治疗5 例,手术治疗58 例,其中肝癌切除术13 例,规则性半肝切除术45 例.CT 所见均经术中证实,且患者术中无大血管分支损伤,术后恢复良好.结论:64 排螺旋CT 三维血管成像在肝细胞肝癌术前评估能有效显示血管影像,有利于治疗方案的制定和手术的成功.
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外科SICU中呼吸道感染患者的危险因素分析
目的:了解重症监护病房(SICU) 患者呼吸道感染发生的危险因素.方法:对2008 年9 月-2010 年3 月入住笔者所在医院SICU 2 d 以上的300 例患者,进行呼吸道医院感染目标性检测.结果:所有患者中发生医院感染57 例(19.00%),其中呼吸道医院感染40 例( 占70.18%),<60岁患者8 例,>60 岁患者32 例.感染原因与气管切开、气管插管、呼吸机治疗、留置胃管和呼吸道医院感染有直接关系.入住SICU 时间>10 d 的患者与入住5~10 d、<4 d 患者比较,发生感染率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强基础疾病的治疗,减少侵入性操作,缩短ICU 入住时间,是降低呼吸道医院感染发生的重要环节.
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腹腔镜联合输尿管镜保胆取石的临床研究
目的:探讨腹腔镜联合输尿管镜在胆囊结石手术中保胆取石的应用.方法:选择笔者所在医院收治的胆囊结石患者共48 例,入选患者根据治疗方法不同分为腹腔镜联合输尿管镜的观察组和单纯腹腔镜胆囊切除的对照组,观察两组患者手术时间、术中失血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症情况.结果:观察组患者手术时间、术中失血量、肛门排气时间以及术后住院时间与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜联合输尿管镜治疗胆囊结石与腹腔镜手术无明显差异,但保留了胆囊的正常生理功能,值得临床推广.
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结、直肠术后扩肛及肛管引流的方法与护理研究
目的:探讨结、直肠术后肛管引流及扩肛引流对手术疗效的影响.方法:选择结、直肠术后采用扩肛及肛管引流配合护理的80 例患者作为观察组,进行心理治疗,与对照组80 例进行疗效比较.结果:观察组较对照组,吻合口漏发生率降低,全身感染率降低,住院时间缩短,恢复较快.(P<0.05) 结论:术后酌情肛管引流或扩肛,保持肠管通畅,显得尤为重要,可影响手术成败.
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西部少数民族地区高等医学院校学位授权点学科建设工作的实践与思考
本文以广西医科大学为例,就西部少数民族地区高等医学院校学位授权点学科建设工作作一有益的探索与实践,对存在的瓶颈问题进行分析,并提出建议和对策.
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肿瘤化疗患者感染状况与危险因素分析
目的:分析总结笔者所在医院肿瘤化疗患者的院内感染情况及主要引发感染的危险因素,为以后临床上院内化疗患者的感染预防提供参考.方法:对2011 年1 月-2011 年12 月收治的采取肿瘤化疗178 例患者的临床资料进行回顾性分析,对于感染发生情况、原因及引起感染的危险因素进行总结.结果:进行化疗的肿瘤患者中,发生感染的有25 例,死亡3 例.感染部位以呼吸道感染为主,而引起感染的主要病原菌为大肠杆菌.患者的年龄、住院时间、肿瘤的发生部位、侵入性操作及抗生素的大量长期使用等是引起感染的主要危险因素.结论:肿瘤化疗患者是医院感染的高危人群,发生感染的危险性高.因此,预防感染对于肿瘤化疗患者的治疗十分重要,医院方面应采取有效的预防措施,合理使用抗生素,减少感染的发生.
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社区糖尿病患者疾病相关健康素养对血糖控制的影响探讨
目的:探讨社区糖尿病患者疾病相关健康素养对血糖控制的影响.方法:采用调查问卷的方法随机抽取3 个社区的200 例糖尿病患者作为研究对象,共发放调查问卷200 份,收回有效调查问卷188 份,了解患者的年龄、性别、民族、文化程度、病程及糖尿病相关并发症的发生情况,应用糖尿病健康素养评估表对参加调查的患者进行健康素养评估,同时检测空腹血糖水平.结果:健康素养缺乏者72 例(38.3%),临界者65 例(34.6%),充足者51 例(27.1%),三组患者平均空腹血糖水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区糖尿病患者普遍存在疾病相关健康素养较低的现象,直接影响了血糖水平的控制,因此应采取措施提高糖尿病患者的健康素养水平.
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呼吸内科革兰阴性菌耐药性探析
目的:探讨呼吸内科革兰阴性菌的耐药性.方法:选择2011 年4 月-2012 年2 月在第一人民医院呼吸内科接受治疗的患者80 例,对从80 例患者身上收集到的4 种常见的革兰阴性菌80 株对10 种抗菌药物的耐药性进行监测分析对比,实验过程中运用Kirby-Bauer 法来完成药敏试验.结果:4 种常见的革兰阴性菌对10 种抗生素表现出不同程度的耐药性,肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、头孢哌酮- 舒巴坦、头孢吡肟抗菌药物比较敏感,敏感率介于66.3%~100.0%,但是对阿莫西林- 克拉维酸、环丙沙星、头孢曲松、庆大霉素的耐药性却表现得相当高.结论:革兰阴性菌对于不同的抗菌药物所显现出来的耐药性是具有差异性的,相比之下,头孢哌酮- 舒巴坦、头孢吡肟和亚胺培南可以作为临床上治疗感染革兰阴性菌时的较优选择.
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浅谈严重呼吸系统疾病致精神障碍13例临床护理体会
目的:探讨严重呼吸系统疾病引起精神障碍患者的护理方法,以提高该类患者的护理和康复效果.方法:回顾性分析20 08 年1月-20 09 年12 月笔者所在医院呼吸内科收治的13 例严重呼吸系统疾病引起精神障碍患者的发病原因、临床症状、治疗及护理措施.结果:通过积极有效的治疗和精心的护理,13 例患者全部康复出院.结论:呼吸系统严重疾病导致的精神障碍十分危险,采取及时、有效、合理的治疗措施与精心的护理可取得较好的效果.
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神经内科实习护生手卫生依从性的影响因素分析及对策
目的:探讨神经内科实习护生手卫生依从性的影响因素和相关对策,为提高护生临床综合素质提供更多带教经验.方法:采用自制手卫生评分量表对86 例护生实施对策前后进行评分,比较评分情况,并分析神经内科实习护生手卫生依从性相关影响因素.结果:在实施针对性的措施后,实习护生手卫生依从性显著提高;护生手卫生知识缺乏、工作量大、洗手时间少,频繁洗手影响皮肤舒适性、医院洗手设备不健全是其依从性不高的主要影响因素.结论:加强手卫生知识宣教,提高护生个人责任感,加强管理层的监督可以在一定程度上提高护生手卫生的依从性,对其综合素质的提高有至关重要的作用.
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供应室用灭菌篮筐装载手术器械的操作体会
随着消毒灭菌技术的不断发展,灭菌包装材料的种类不断增加,如何合理选择和使用包装材料,能有效地控制医院感染并减少成本支出.手术器械的灭菌包装是消毒供应处理过程中的重要环节,直接影响手术器械的灭菌效果、使用寿命和质量[1],也关系到有效控制医院感染,确保医疗安全的问题.按卫生部规定,手术器械应摆放在篮筐或有孔盘中进行配套包装[2].笔者所在医院消毒供应中心从2011 年6 月起,用有孔不锈钢灭菌篮筐装载手术器械,按规范操作流程和操作技术,包装出的手术器械包外形美观,灭菌彻底,临床满意.代替了以往用纺织布包装手术器械的方法,达到维持灭菌物品无菌状态,具有保护手术器械,方便运输、储存和使用的目的,现总结如下.
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头孢类抗生素致过敏性休克的急救措施与预防护理
目的:探讨头孢类抗生素引起的过敏性休克的早期症状与体征,预防严重过敏性休克的发生.方法:回顾与分析3 例过敏性休克的抢救与护理过程.结果:因头孢类抗生素致过敏性休克的患者因抢救及时,未造成不良后果.结论:护士在患者用药前及用药过程中应询问过敏史,加强巡视,发现过敏性休克及时抢救.
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急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的观察与护理
急性心肌梗死的治疗中,溶栓疗法是有效的方法之一,近年来在临床上的应用越来越广泛.在治疗过程中有效的护理措施,是保证治疗的基础.总结2008 年12 月-2012 年3 月笔者所在科治疗的98 例患者的资料,现报道如下.
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健康教育对社区育龄妇女生殖健康的影响
目的:探讨健康教育对社区育龄妇女生殖健康的影响.方法:从社区已建档1370 名育龄妇女中电脑随机抽取230 名育龄妇女作为干预组,发放有关生殖健康教育手册及开展有针对性的健康教育讲座,记录已婚妇女干预前后性生活满意状况,比较干预前后育龄妇女知识水平、意外妊娠、妇科疾病状况及性生活质量状况等.结果:干预后生殖健康知识得分明显高于干预前,且妇科疾病检出率明显低于干预前,对230 例育龄妇女中120例已婚妇女进行健康教育干预,干预后性生活质量明显提高,满意率明显高于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:健康教育可有效提高社区育龄妇女生殖健康知识水平,降低妇女生殖道疾病的患病率,有利于育龄妇女身心健康发展.
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69例重型颅脑损伤患者医院感染与侵袭性操作因素的探讨
目的:了解各种类型ICU 医院感染的发病率及危险因素,以降低病死率,提高医疗救护水平.方法:对ICU 开展侵袭性操作相关危险因素的目标监测,对有关医院感染与侵袭性操作因素进行分析.结果:多种侵袭性操作技术的使用均能够引起医院感染,呼吸机机械通气、导尿管的应用、留置胃管、中心静脉插管、气管切开等为引起医院感染的常见因素.结论:通过调查找出易感因素,并及时采取措施,能有效地控制ICU 住院患者医院感染的发生.
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儿童急性感染性多发性神经根炎护理进展
急性感染性多发性神经根炎是目前小儿常见的急性周围神经病,此病起病急,病程长,病死率、致残率高,良好的护理可降低死亡率,提高治愈率.本文从病情观察、气道护理、饮食、心理护理、康复护理等方面进行综述,为临床护理工作提供理论依据.
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动脉粥样硬化的危险因素研究进展
动脉粥样样硬化(atherosclerosis,AS) 是血脂沉积于动脉内膜,内膜纤维化,形成粥样斑块,致管壁变硬,管腔狭窄.AS 可引起一系列的心脑血管病变,是严重危害人类健康的常见病.研究表明,AS 是多种危险因素共同作用的结果,主要危险因素包括血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、年龄、性别等;次要危险因素包括肥胖、遗传因素、A 型性格、缺少体力活动等;近年来还发现同型半胱氨酸血症、纤维蛋白原、C- 反应蛋白、高尿酸血症、感染等也是其危险因素[1].本文将AS 危险因素的研究进展做一综述.
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贵州省农村居民饮酒者饮酒意识调查
目的:描述贵州省农村居民饮酒意识状态.方法:采用随机抽样的方法,运用统一制定的调查问卷,对贵州省9 个地区的4060 人进行了饮酒意识的调查.结果:样本人群中,饮酒率为86.8% ;饮酒原因中多见的为节日喜庆及社交需要;饮酒的主要方式为和亲戚朋友喝;62.8%的饮酒者选择在晚饭时饮酒;41.8% 的饮酒者认为饮酒会损害健康,47.5% 的饮酒者认为适度饮酒有利于健康;对于不能饮酒的情况的知晓率均在60% 以上.结论:贵州省农村居民的饮酒意识状态已有较大的变化和提升,酒精消费已进入理性消费状态.
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广西融安县艾滋病健康教育调查分析
目的:了解居民对艾滋病知识的知晓率,为艾滋病防治宣传教育提供依据.方法:随机整群抽样方式抽取15 岁及以上居民576 人,入户面访进行问卷调查.结果:居民艾滋病知识总知晓率为54.0%,不同特征人群知晓率差异显著.结论:加强艾滋病非传播途径方面知识宣传教育,针对不同人群特征制定简单易行的艾滋病健康教育.
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1例左前臂完全离断伤再植手术成功的护理体会
断肢再植是指失去血液供应的离断肢( 指) 体通过骨科与显微外科手术对断离的肢( 指) 体进行彻底清创和骨、神经、肌腱及皮肤的整复,恢复其血循环,并使肢体获得再生的手术.2011 年3 月29 日笔者所在医院收治了1 例左前臂完全断离伤患者,经急诊行断肢再植术,术后给予合理治疗及规范化护理,住院81 d 后好转出院.出院后半年随防,再植肢体血运正常,指端皮肤感觉良好,能作一些简单的主动运动.这1 例手术是笔者所在医院首例开展的断肢再植手术,手术取得了成功,填补了笔者所在医院在这一领域的空白.现将护理体会报告如下.
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1例巨大胃结石的诊治
1 病例介绍患者,男,67 岁,江西弋阳人.因发现腹部肿块并胃部烧灼样痛半个月就诊.自诉半个月前无明显诱因发现腹部拳头大包块,有时上腹部疼痛,为间歇性烧灼样痛.餐前餐后无明显区别,痛时无发热.包块呈游走性,触之可全腹游走.无恶心、呕吐,无畏寒、发热.于2010 年2 月5 日在弋阳县人民医院门诊就诊,行上腹部CT 平扫提示:左中上腹见一5.0 cm×6.0 cm 低密度阴影,无腹水,考虑来源于胃部,于2 月6 日行胃镜检查提示:胃溃疡,反流性胃炎,不能排除胃癌.因溃疡较大,故于2 月8 日至江西省鹰潭市解放军一八四医院行胃镜检查并活检提示:胃角部黏膜组织慢性炎症并渗出坏死.予以奥美拉唑胶囊+ 头孢克肟胶囊+果胶铋胶囊联合口服两周后,腹部烧灼样痛并未有好转.2 月11日在门诊拟"腹部肿瘤、胃溃疡"收治入院.起病以来无黑便,食欲不佳,二便无异常.
