中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理干预对老年2型糖尿病患者的疗效分析
目的:探讨对老年2型糖尿病患者实施护理干预的效果及体会.方法:对46例老年2型糖尿病患者在住院期间及出院后门诊随访时给予护理干预,进行个性化综合护理,要求其合理膳食、适当运动、坚持服药、定期监测血糖等,9个月后将患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、腰围、体质指数等指标及治疗依从性与干预前比较.结果:干预后患者依从性较干预前明显改善(P＜0.05);患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、腰围、体质指数等指标明显降低(P＜0.05).结论:通过有效的护理干预措施,改善其健康相关行为,提高治疗依从性,明显降低患者血糖水平.
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开展优质护理服务对普外科护理质量的影响
目的:探讨优质护理服务对提升普外科临床护理质量的影响作用.方法:选取2015年1月-2016年1月期间笔者所在医院收治的普外科患者100例,采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组,观察组和对照组,各50例.对照组患者给予普外科常规临床护理干预,观察组患者给予优质护理服务干预.结果:观察组和对照组患者入院时的SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组患者手术后的SDS、SAS评分水平均得到了显著改善,且观察组患者的改善程度具有显著优势,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者入院时的QOL评分水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组患者手术后1、2、4周的QOL评分水平均得到了显著改善,且观察组患者手术后各阶段的QOL评分改善程度具有显著优势,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在普外科临床护理工作中实施优质护理服务,对于改善患者手术期间不良心理状态、降低患者手术并发症发生率、促进患者获得较高的生活质量具有非常重要的作用.
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心理干预及疼痛护理对分娩过程中产程进展的影响
目的:观察心理干预及疼痛护理对分娩过程中产程进展的影响.方法:将2015年3月-2016年3月100例产妇分为对照组(50例)与试验组(50例).对照组采取产时常规护理,试验组在此基础上实施心理干预及疼痛护理.评估两组产时疼痛程度、产程进展情况,并对比两组分娩结局.结果:试验组产妇产时疼痛程度较对照组低,耐受度高,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组产妇潜伏期、活跃期较对照组更早,第一产程、第二产程及第三产程进展更快(P＜0.05).试验组剖宫产率4.0％、阴道助产率2.0％、新生儿窒息率4.0％,自然顺产率94.0％,均明显优于对照组(P＜0.05).结论:分娩过程中开展心理干预及疼痛护理有利于提高产妇疼痛耐受度,促进产程进展,改善分娩结局,具有积极的临床意义.
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人性化护理在产后出血患者中的应用效果
目的:探讨人性化护理在产后出血患者中的应用效果.方法:选取2014年1月-2016年1月100例产后出血患者,按照奇偶数字表法分为对照组(50例)与试验组(50例).对照组采取产科常规护理,试验组在此基础上实施人性化护理.评估两组产后出血情况、住院时间,并对比两组并发症及护理满意度.结果:试验组产妇产后出血停止时间及住院时间,明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组并发症发生率4.0％,明显低于对照组的20.0％(P＜0.05).试验组护理满意度94.0％,较对照组的74.0％高(P＜0.05).结论:在人性化护理模式下,产后停止出血时间更短,术后并发症发生率低,患者护理满意度高.
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舒适护理在脊柱结核患者中的应用研究
目的:分析研究舒适护理在脊柱结核患者中的应用价值.方法:选取2014年5月-2015年10月在笔者所在医院接收的脊柱结核患者一共有96例,随机分为观察组、对照组,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,对两组患者的护理效果进行对比.结果:观察组患者的下床时间、疼痛指数、护理工作满意度改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:对脊柱结核患者采取舒适护理干预,可以使患者疼痛明显减轻,缩短下床时间,进而使患者对护理工作满意程度进一步提高,具有临床推广价值.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理
目的:探讨分析血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及护理.方法:选取笔者所在医院2013年7月-2015年7月收治的68例尿毒症皮肤瘙痒患者作为研究对象,将其随机分成研究组(34例)和对照组(34例),均采用血液灌流联合血液透析的方法进行治疗,并给予研究组综合护理干预,给予对照组常规护理干预,观察比较这两组患者的临床疗效和护理满意率.结果:研究组的临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).研究组的总护理满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论:血液灌流联合血液透析是治疗尿毒症皮肤瘙痒的有效方法,而综合全面的护理干预则是促进疗效、改善预后的有效手段,值得在临床上推广应用.
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胃镜下治疗上消化道出血中舒适护理的应用价值
目的:研究胃镜下治疗上消化道出血中应用舒适护理的价值.方法:从笔者所在医院上消化道出血患者中抽选66例作为对象进行研究,采用随机分组的方法将其分为两组,一组给予常规护理,为常规组;一组给予舒适护理,为干预组,比较两组患者的舒适度、胃镜完成时间和护理满意度.结果:干预组的舒适度高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预组的胃镜完成时间短于常规组(P＜0.05);干预组的护理满意度高于常规组(P＜0.05).结论:舒适护理在胃镜下治疗上消化道出血中的价值高,值得临床推广.
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继发性闭角型青光眼手术治疗的护理对策及效果研究
目的:探讨继发性闭角型青光眼手术治疗的护理对策及临床效果.方法:回顾性研究2014年6月-2016年2月在笔者所在医院五官科行继发性闭角型青光眼手术治疗的患者100例(共110眼)住院病历资料,对患者实施系统性的护理干预,包括急救护理、术前宣教、术后指导、心理护理,观察纳入患者的术后视力和眼压的变化情况,并进行焦虑自评量表(SAS)评分,抑郁自评量表(SDS)评分,视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:术前、术后1周及第6个月随访时视力进行比较,视力水平呈上升趋势,三者相比差异具有统计学意义(P＜0.05);患者眼压术后1 d、术后1周低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1周、随访6个月时眼压和术后1 d眼压比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后1 d及术后1周、术后6个月SAS评分、SDS评分、VAS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:继发性闭角型青光眼手术的护理干预可提高患者的临床疗效,提高患者的生活质量.
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老年股骨颈骨折髋关节置换术后针对性护理的效果观察
目的:探讨老年股骨颈骨折患者经髋关节置换术治疗后的护理方法与效果.方法:选取2015年1-10月笔者所在医院收治的老年股骨颈骨折患者10例,对患者临床资料进行收集,对患者的临床资料进行回顾性分析,患者接受手术治疗后,在常规护理的基础上,给予针对性护理,分析患者术后的满意度、并发症、髋关节功能恢复情况.结果:在10例患者中,有9例患者满意,1例患者为较满意,满意、较满意患者分别为90％、10％,总满意度为100％.干预前,患者的髋关节功能评分为(52.93±6.94)分,干预后,患者的平均髋关节功能评分为(68.63±3.27)分,对比差异有统计学意义(P＜0.05).在10例患者中,仅有1例患者发生轻度褥疮,症状轻微,未对患者的术后康复产生太大影响.结论:老年股骨颈骨折患者接受髋关节置换术治疗后,辅以护理干预巩固疗效,有利于促进其患侧功能的恢复.
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连续性护理对心肌梗死患者出院后心绞痛发作及生活质量的影响
目的:探析心肌梗死患者出院后应用连续性护理对心绞痛发作和生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院收治的心肌梗死104例患者为研究资料,按照入院时间顺序的先后分两组,每组52例.对照组予以常规护理,观察组予以连续性护理,对两组患者的临床护理效果予以评价.结果:出院9个月后,两组患者的生活质量状况、各项SQA评分状况相比,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:针对心肌梗死患者实施连续性护理,不仅能降低出院后心绞痛的发作频率,还能提高患者的生存质量,促进患者恢复.
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门诊护理干预对静脉采血晕血晕针患者的影响
目的:探讨门诊护理干预对静脉采血晕血晕针患者的影响.方法:选取2014年6月-2015年6月笔者所在医院门诊静脉抽血晕血晕针患者36例作为研究对象,在静脉抽血前后对本组患者给予护理干预,观察其护理效果及患者的护理满意度.结果:经护理干预后,本组病例晕血晕针症状消失有29例,症状减轻有7例;并且患者对护理满意度的评分明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强对门诊静脉采血患者的护理干预,有效预防和减少晕血晕针的发生,提高患者的护理满意度.因此,门诊护理干预在预防静脉采血患者晕血晕针中具有重要作用,值得推广应用.
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产后访视护理干预对产褥期妇女健康信念及生活质量的影响
目的:探讨产后访视护理干预对产褥期妇女健康信念及生活质量的影响.方法:选择2013年3月-2016年3月在笔者所在社区分娩的74例孕产妇为研究对象,随机分为研究组和对照组,其中对照组37例实行常规产后访视护理,研究组37例实行产后访视护理干预,两组进行对比研究.结果:实施产后访视护理干预的研究组产褥期妇女Champion健康信念模型量表评分明显高于对照组,研究组产褥期妇女SF-36量表得分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:产后访视护理干预能够显著提高产褥期妇女的健康信念水平及生活质量,值得临床推广和应用.
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中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响
目的:探析中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响.方法:选取笔者所在医院接收治疗的老年高血压110例为研究资料,按照入院时间顺序的先后分两组,每组55例,予以对照组常规护理,予以观察组中医护理干预,对比两组患者的临床护理效果.结果:护理后,观察组患者的自我管理情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,观察组患者的血压控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对老年高血压患者予以中医护理干预,不但能使患者的病症状况得到改善,而且还能使患者的自我管理能力增强,促进患者病症恢复.
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护理干预对预防新生儿脐部感染的影响
目的:观察与分析护理干预在预防新生儿脐部感染中的临床效果.方法:随机抽取2012年6月-2015年6月于笔者所在医院出生的新生儿400例进行临床研究,通过随机数字列表法将所有新生儿随机分成对照组(200例)与研究组(200例).对照组新生儿给予常规脐部护理服务,研究组新生儿则施行护理干预.观察和记录两组新生儿的脐部感染发生情况,并进行对比分析.结果:研究组新生儿的脐带脱落时间为(4.98±2.39)d,显著低于对照组的(7.87±3.71)d,脐周皮损率(0)显著低于对照组(18.0％),脐部感染率(1.50％)显著低于对照组(11.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预有助于降低新生儿脐部感染的发生率,值得在临床上进一步推广应用.
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专科护理在肝硬化合并消化道出血中的应用措施
目的:探讨专科护理在肝硬化合并消化道出血中的应用.方法:选取笔者所在医院收治的肝硬化合并消化道出血患者100例作为研究对象,根据随机原则均分为观察组、对照组两组,对照组给予常规护理模式护理,观察组在对照组的基础上给予专科护理干预,比较两组患者住院期间的临床治疗效果、止血时间、住院时间及护理满意度等.结果:观察组患者在专科护理干预模式下其临床治疗显效率为92.0％、治疗有效率98.0％,明显高于对照组的66.0％、86.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在专科护理干预模式下其护理满意度为96.0％,明显高于对照组的82.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在治疗期间肝性脑病、感染、腹水等并发症发生率为0,明显优于对照组的14.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:专科护理干预模式在肝硬化合并上消化道出血患者的应用中,明显的提高患者的临床治疗效果,提高患者住院期间的护理满意度,减少患者住院期间各种并发症的发生,有效缩短患者的住院时间,值得临床上大力推广应用.
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胫骨平台骨折术后高度丢失的原因及其策略探讨
目的:探究胫骨平台骨折术后高度丢失原因及其策略.方法:随机选取笔者所在医院2014年7月-2015年7月收治入院的胫骨骨折手术患者176例作为本次研究的观察对象,回顾性分析本组患者临床病例资料,分析总结术后胫骨平台高度丢失发生率,进一步分析导致该结果的原因,并探讨出针对性防治对策.结果:通过对本次研究选取的176例胫骨骨折患者术后随访观察1～2年,结果发现,其中有33例患者出现胫骨平台高度丢失,发生率为18.75％.通过进一步分析发现,导致胫骨骨折术后胫骨平台高度丢失的原因主要有内固定的方式不当、术后功能锻炼不当、负重过早、附膝结构损伤、合并其他内科疾病、植骨不当等,其中前三种是常见的原因.结论:临床在处理胫骨骨折患者时,应在软组织条件允许下满足解剖复位,并充分植骨,予以适合的内固定,同时在其在非负重的情况下进行功能锻炼,继而促进骨折恢复.
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全髋关节置换与内固定治疗股骨颈骨折的临床效果观察
目的:探究全髋关节置换与内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:选取笔者所在医院2015年6月-2016年5月,收治的股骨颈骨折患者66例,将其随机分为髋关节置换组(n=33)和骨折内固定组(n=33),其中髋关节置换组的股骨颈骨折患者采用全髋关节置换治疗股骨颈骨折,骨折内固定组则给予切开复位内固定手术治疗,然后比较两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率及临床治疗成效.结果:两组患者手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).髋关节置换组患者的Harris评分优良率明显高于骨折内固定组(P＜0.05).髋关节置换组股骨颈骨折患者并发症发生率6.06％,明显低于骨折内固定组24.24％(P＜0.05).结论:全髋关节置换治疗股骨颈骨折临床效果显著,并发症发生率低.
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中西医结合治疗习惯性便秘的效果研究
目的:对中西医结合治疗习惯性便秘临床效果进行研究与探讨.方法:从笔者所在医院2014年5月-2015年6月所收治的习惯性便秘患者中选取70例参与研究,将所选患者随机分为对照组和试验组,对照组患者采用莫沙必利片治疗,试验组患者采用莫沙必利片联合中药汤剂治疗,对疗效进行对比分析.结果:试验组患者治疗总有效率为82.9％,明显优于对照组的97.1％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对患有习惯性便秘的患者来说,采用中西医结合治疗相较于单一西药治疗,效果更好,值得大力推广.
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腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的手术技巧
目的:分析嵌顿性输尿管上段结石患者采用腹腔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的临床效果,总结手术技巧.方法:选取笔者所在医院36例嵌顿性输尿管上段结石患者,所有患者采用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,回顾性分析所有患者治疗效果.结果:本次36例患者均顺利完成手术,中途没有1例患者转为开放手术,平均手术时间(57.4±22.3)min,平均术中出血量为(37.3±8.9)ml.患者术后4 d将导尿管拔除,术后住院时间平均(10.7±0.9)d.术后常规留置双J管两个月,有1例患者留置F6双J管出现血尿、腰胀、尿频等症状,经过相应处理后临床症状得到缓解.术后经过4～12个月随访,通过静脉尿路造影检查、KUB检查以及B超检查表明无输尿管狭窄症状,也没有发现患者复发,有2例患者出现肾盂轻度扩张症状.结论:嵌顿性输尿管上段结石患者采用腹腔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗可取得良好的临床效果,安全有效,患者手术成功的关键技巧就是术中精确定位结石,并且巧妙缝合输尿管壁.
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创伤性十二指肠损伤临床特点及救治研究
目的:对创伤性十二指肠损伤的临床特点进行综合分析,并深入探讨有关的救治措施.方法:选取笔者所在医院2012年1月-2015年12月接受治疗的创伤性十二指肠损伤患者35例作为调查分析对象,对参与调查患者的临床症状特点进行观察分析,根据患者不同病情对患者进行治疗,其中包括采用十二指肠修补、十二指肠修补加胃造口、十二指肠破裂横行缝合关闭裂口、胃造口和空肠造口及胰十二指肠切除术等方式进行治疗.结果:经过相关的治疗后,所有参与调查患者中出现1例死亡病例,死亡率为2.86％,其余患者疗效满意.结论:十二指肠损伤主要的诊断依据来自于患者的临床症状及患者的受伤史,早期有效的治疗可以有效提高患者的生存率和生活质量.
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个体化营养治疗和运动疗法对妊娠期糖尿病的联合治疗效果
目的:分析和研究对妊娠期糖尿病患者应用个体化营养联合运动疗法对于疾病控制的临床价值.方法:选取2014年3月-2016年4月来笔者所在医院治疗的妊娠期糖尿病患者50例作为此次报告的研究对象,均分成两组,每组25例.对照组采用临床常规的应对方案进行治疗,而试验组应用个体营养联合运动疗法进行干预.结果:试验组妊娠期糖尿病患者空腹血糖、孕早期胆固醇等临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的体重指数、孕早期增重、孕中期增重、孕期增重等体重指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊娠期糖尿病患者进行体化营养和运动疗法干预临床价值较高,可以明显改善患者治疗期间的各项指标,减少了不良状况的发生.
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短程甲基强的松冲击疗法联合干扰素治疗小儿病毒性脑炎的临床效果
目的:探讨短程甲基强的松冲击疗法加干扰素治疗小儿病毒性脑炎的临床效果.方法:对2013年4月-2016年2月在笔者所在医院治疗的76例病毒性脑炎患儿进行随机分组,试验组患儿应用甲基强的松冲击疗法联合干扰素治疗,对照组患儿仅给予干扰素治疗,观察比较两组患儿治疗效果、临床症状改善情况和并发症发生情况.结果:试验组患儿总有效率为94.74％,明显高于对照组的78.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患儿临床疗效与对照组比较明显高,发热、意识障碍、抽搐、颅内高压和脑膜刺激征临床症状显著缓解,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针对病毒性脑炎患儿应用短程甲基强的松冲击疗法联合干扰素治疗可提高治疗效果,改善临床症状,其具有安全性高、疗效显著等特点,值得临床推广应用.
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沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作的临床效果
目的:观察分析沙丁胺醇雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的临床效果.方法:选取笔者所在医院2014年3月-2015年3月收治的120例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者,随机分为两组,60例接受常规治疗的患者作为对照组,在常规治疗基础上采用沙丁胺醇雾化治疗的患者作为观察组,通过临床症状缓解情况及治疗有效率来评价治疗效果.结果:两组患者咳嗽、喘息、哮鸣音、湿啰音缓解时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率为91.67％,高于对照组的73.33％(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率6.67％,与对照组的5.00％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者,应用沙丁胺醇雾化治疗,有利于缓解临床症状,减轻患者不适,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.
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直肠癌腹腔镜手术与传统开腹手术临床疗效对比
目的:对比分析腹腔镜手术和传统开腹手术用于直肠癌治疗的效果.方法:从笔者所在医院2013年4月-2015年12月收治的直肠癌患者中随机抽取64例作为本次研究对象,采用随机数字表法将其分成两组,即腹腔镜组和开腹组,各32例,对比分析两组患者手术的一般情况及淋巴结清扫数目和术后镇痛药物的应用情况,并观察两组患者术后并发症情况.结果:对比发现,腹腔镜组手术时间较开腹组略长,但差异无统计学意义(P＞0.05),手术过程中出血量少于开腹组,术后进食时间和住院时间均较开腹组短,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后镇痛药物应用情况比较,腹腔镜组明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组术后并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:较传统开腹手术而言,腹腔镜手术不仅能够达到相同的治疗效果,而且很大程度上减少出血量,缩短术后进食时间和住院时间,并大大降低术后并发症发生情况,且给患者造成的创伤较小.
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腹腔镜用于普外急腹症治疗的效果
目的:探讨腹腔镜用于普外急腹症治疗的效果.方法:选取笔者所在医院2014年8月-2015年8月收治的110例急腹症患者,根据患者的就诊序列号,将其随机分为两组,每组55例患者.其中对照组采用传统的开腹手术进行治疗;观察组采用腹腔镜手术进行治疗.比较两组患的手术时间、住院时间、术中出血量、手术成功率以及术后并发症出现的概率.结果:在手术时间、住院时间,术中出血量以及术后排气时间等指标的对比中,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,观察组的并发症发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本次研究结果表明,腹腔镜手术用于治疗普外急腹症不仅有效地降低了术后并发症发生率,同时还缩短了手术时间、住院时间,提高了其治疗效果,在临床治疗中值得推广和使用.
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微量瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚在可唤醒无痛胃肠镜检查中的应用
目的:分析可唤醒无痛胃肠镜检查中采用微量瑞芬太尼(RFT)复合小剂量丙泊酚(PPF)的麻醉效果.方法:选取笔者所在医院2014年5月-2016年5月收治的120例进行可唤醒无痛胃肠镜检查患者,按照双盲法随机分为研究组(联合采用微量瑞芬太尼及小剂量丙泊酚麻醉处理)和对照组(联合采用芬太尼和丙泊酚静脉麻醉),分别将患者吸氧前、麻醉诱导后、入镜即刻、入镜1 min、入镜5 min、退镜等各时点记为T0、T1、T2、T3、T4、T5,准确记录这几个时点的SpO2、MAP及HR等指标水平,对比分析两组患者麻醉效果及不良反应发生情况.结果:两组患者各时点的SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组患者T1、T2、T3、T4等各时点MAP、HR指标水平并没有明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),但对照组患者T1、T2、T3时点MAP、HR指标明显降低(P＜0.05).研究组患者入睡时间及苏醒时间相对于对照组明显短(P＜0.05),两组患者术前DSST评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是研究组患者术后DSST评分相对于对照组明显高(P＜0.05).两组患者低血压、低氧血症等发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组患者呼吸抑制发生率(3.3％)、局部注射痛发生率(5％)明显低于对照组(20.0％、33.3％),两组组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无痛胃肠镜检查中联合采用微量瑞芬太尼和小剂量丙泊酚可达到良好的麻醉效果,可使患者处于可唤醒状态,维持呼吸循环稳定,提高无痛胃肠镜检查的安全性.
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右美托咪定联合舒芬太尼对ICU患者镇静镇痛效果研究
目的:证实右美托咪定联合舒芬太尼对ICU患者的镇静镇痛效果.方法:选择189例接受右美托咪定与舒芬太尼联合镇静的ICU患者的病历资料进行回顾性研究,以不同时段的活动痛感、静息痛感的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应为观察指标来探讨右美托咪定联合舒芬太尼的临床价值.结果:活动痛感、静息痛感逐渐减轻,至用药后24 h VAS评分达到低值(P＜0.05);镇静效果随着恢复时间的延长越发明显,至用药后24 h Ramsay评分达到高值(P＜0.05);不良反应总发生率为14.81％.结论:应用右美托咪定联合舒芬太尼治疗,不但可减轻ICU患者活动痛感与静息痛感.而起到良好的镇痛镇静效果,还可降低不良反应发生率,对患者的健康恢复具有十分重大的临床意义.
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蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的83例临床效果观察
目的:探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合组织麻醉在分娩镇痛中的作用.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的165例分娩孕产妇,将其随机分为联合麻醉组和未麻醉组,联合麻醉组产妇83例,未麻醉组产妇82例,未麻醉组产妇在无麻醉的情况下进行自然分娩,联合麻醉组产妇则在蛛网膜下腔-硬膜外联合组织麻醉帮助下进行自然分娩,比较两组产妇的产程、出血量、新生儿情况及镇痛效果.结果:联合麻醉组产妇镇痛效果达到100％.两组产妇产程比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合麻醉组产妇产后出血量为(165.25±86.33)ml,未麻醉组产妇产后出血量为(165.89±85.35)ml,两组产妇的产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合麻醉组新生儿窒息发生率为10.84％,未麻醉组新生儿窒息发生率为3.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉对分娩产妇进行麻醉,镇痛效果极高,提高新生儿窒息发病率,在临床上需要注意.
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中西医结合治疗冠心病54例临床分析
目的:分析中西医结合用于治疗冠心病的临床效果,为冠心病的预防与治疗提供临床参考.方法:选取2012年6月-2014年6月笔者所在医院心内科收治的108例冠心病患者,由电脑随机分为对照组(n=54)和研究组(n=54).对照组采用常规西医疗法对冠心病患者进行治疗,研究组则在西医治疗基础上配合使用中医疗法治疗,两组患者均治疗2周后,观察患者临床疗效及不良反应情况.结果:研究组冠心病患者治疗总有效率为96.3％,对照组冠心病患者治疗总有效率为85.2％,两组相比差异有统计学意义(字2=4.230,P＜0.05);治疗2周后,研究组患者心绞痛积分(0.47±0.41)分、心悸胸闷积分(0.53±0.43)分、气短乏力积分(0.44±0.39)分;对照组患者心绞痛积分(0.98±0.37)分、心悸胸闷积分(1.07±0.45)分、气短乏力积分(1.04±0.42)分,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);研究组组患者治疗后HR、RPP、SBP、NST、∑ST等心电图指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组患者血清CRP为(6.02±3.11)mg/L,对照组为(8.12±3.23)mg/L,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中研究组患者不良反应情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合疗法治疗冠心病能显著改善心肌血管内皮功能,降低心肌耗氧量,对提高患者心功能具有重要临床意义.
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米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析
目的:观察米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果.方法:随机选取笔者所在医院妇产科收治的使用米非司酮治疗的患者100例,回顾性分析探究这100例患者的临床病历资料并进行分析总结.结果:按照患者临床表现以及疾病评定指标对治疗效果进行评定,采用米非司酮治疗终止妊娠的有效率为88.89％,治疗紧急避孕的有效率为91.30％,治疗子宫疾病的有效率为89.29％,治疗异位妊娠的有效率为80.00％,治疗恶性肿瘤的有效率为62.50％,治疗其他妇科疾病的有效率为75.00％,治疗效果显著.结论:米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果明显,患者耐受性高,是一种安全有效的药物,值得临床广泛的应用.
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沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染
目的:分析沙丁胺醇、布地奈德辅助雾化吸入治疗小儿支气管哮喘合并肺部感染患儿的临床数据,并观察其治疗效果.方法:此次主要是在笔者所在医院2015年1-12月入院的患儿中选取95例进行研究,根据入院时间将患儿分为两组,甲组(对照组)为47例,乙组(试验组)为48例,在本次研究中,甲组主要采用常规性的对症综合治疗方法进行治疗;乙组利用沙丁胺醇、布地奈德辅助雾化吸入对其进行治疗,观察并分析两组的治疗效果.结果:甲组患儿总有效率仅达到70.21％,乙组患儿总有效率达到93.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对支气管哮喘合并肺炎患儿给予沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗之后,其临床治疗效果相对比较明显,能够在短时间内控制患儿病情,而且对预防复发起到一定的作用.
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七味白术散治疗小儿迁延性腹泻25例临床效果分析
目的:分析七味白术散治疗小儿迁延性腹泻的临床应用效果.方法:择取笔者所在医院2015年1-12月收治的50例小儿迁延性腹泻患儿纳入本次试验研究,对所有患儿均实施信封随机分组方案,分为每组患儿均占据25例的常规组与试验组,均采用基础治疗,另外对常规组患儿采取蒙脱石散+酪酸梭菌二联活菌散进行治疗,对试验组患儿采取七味白术散加味治疗,对比两组患儿的临床治疗效果.结果:试验组与常规组患儿的治疗总有效率分别为96.00％与76.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);另外,试验组与常规组患儿的有效止泻时间分别为(40.98±15.26)h与(61.20±20.63)h,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿迁延性腹泻患儿来说,给予七味白术散进行治疗的临床效果十分显著,药物安全性高,有效止泻时间短,可明显改善患儿各项临床症状,值得在今后的临床工作中推荐采纳.
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美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者中的治疗效果
目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪用于冠心病心力衰竭的治疗的临床效果和不良反应.方法:选择2015年2月-2016年2月在笔者所在医院接受治疗的110例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,对照组在常规治疗的基础上给予美托洛尔治疗,观察组在常规治疗的基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗.结果:观察组患者的治疗总有效率为96.4％,对照组的治疗总有效率为90.9％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的各项心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:美托洛尔联合曲美他嗪用于治疗冠心病心力衰竭的临床效果要好于单一用药,值得在临床上推广.
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埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管反流效果评估
目的:探讨支气管哮喘合并胃食管反流疾病治疗中,埃索美拉唑的临床疗效.方法:选取支气管哮喘合并胃食管反流患者75例参与研究,基于同等常规治疗的基础上随机分组,其中38例行埃索美拉唑治疗(观察组),另37例行奥美拉唑治疗(对照组),对两组临床疗效进行评估.结果:两组胃食管反流与哮喘症状比较,治疗前组间差异无统计学意义(P＞0.05),用药1个月后观察组症状改善则显著优于对照组(P＜0.05);临床总有效率方面,观察组明显高于对照组(97.37％＞75.68％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应(7.89％)与对照组(10.81％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:支气管哮喘合并胃食管反流治疗中埃索美拉唑效果突出,不仅能够显著改善临床症状,且用药安全性较高,值得推广.
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原发性闭角型青光眼应用UBM诊断的有效性
目的:分析超声生物显微镜(UBM)应用于原发性闭角型青光眼诊断中的有效性.方法:随机选择2013年8月-2015年8月在笔者所在医院接受治疗的原发性闭角型青光眼患者60例参与研究,作为观察组,另外选择30例健康者作为对照组,借助超声生物显微镜对两组研究对象进行眼部检查,分析检查结果.结果:超声生物显微镜检查发现,与正常眼相比,原发性闭角型青光眼存在角膜更小、相对晶状体位置偏前、晶状体更厚、前房浅、眼轴短、睫状突肿胀、睫状体前置等症状.结论:超声生物显微镜诊断原发性闭角型青光可获得与临床病理相同的解剖特点,诊断实用性和准确率较高,值得推广.
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急诊内科老年重症心力衰竭治疗方法探讨
目的:探究急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方法.方法:从2013年10月-2015年10月笔者所在医院急诊内科收治的老年重症心力衰竭患者中选取80例,使用随机双盲法将其分为对照组和观察组,各40例,对照组予以重症心力衰竭急诊心内科常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔口服,观察两组患者的治疗效果,以及治疗前后心功能(NYHA)、心室射血(LVEF)及脑钠肽(BNP)指标的变化.结果:治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组的NYHA、LVEF及BNP比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组的NYHA、LVEF及BNP等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于重症心力衰竭老年患者,在常规治疗基础上予以厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔口服,治疗效果显著,可在临床推广.
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急性脑梗死不良预后的危险因素分析及诊治对策
目的:探讨急性脑梗死不良预后的危险因素及诊治对策.方法:选取笔者所在医院2015年1月-2016年7月急性脑梗死患者35例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,比较预后良好(NIHSS≥4分)和预后不良(NIHSS＜4分)患者的糖代谢情况、同型半胱氨酸水平和基线NIHSS评分.对所有患者采取药物治疗,并比较治疗前后的ADL评分和NIHSS评分.结果:糖代谢正常的急性脑梗死患者预后良好率为75.00％,糖代谢异常患者预后良好率为20.00％;同型半胱氨酸水平≤10μmol/L的患者预后良好率为68.42％,＞10μmol/L的患者预后良好率为31.25％;基线NIHSS≤10分的患者预后良好率为62.96％,＞10分的患者预后良好率为12.50％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05);所有患者治疗后的ADL评分和NIHSS评分均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者的糖代谢情况、同型半胱氨酸水平和基线NIHSS与其预后效果有较为密切的关系,对此采取相应的治疗措施能够改善患者的日常生活能力及神经功能缺损状况.
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股骨头双极假体置换与空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折的临床对照研究
目的:探讨股骨头双极假体置换与空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折的临床效果.方法:选取2014年4月-2015年5月笔者所在医院收治的高龄股骨颈骨折患者106例作为试验对象,随机数字表发将患者分为对照组(n=53例)和观察组(n=53例),对照组患者采用空心钉内固定治疗,观察组患者采用股骨头双极假体置换治疗,对比分析不同治疗方案的临床治疗效果.结果:观察组的临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组术中失血量与手术时间均显著高于对照组(P＜0.05).结论:高龄股骨颈骨折患者采用股骨头双极假体置换治疗,临床疗效确切,具有一定临床运用价值.
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重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的原因及防治措施
目的:探究重型颅脑损伤患者在开颅手术中发生急性脑膨出的具体原因,并总结相应的防治措施.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2015年12月收治的70例重型颅脑损伤患者,全部患者均在实施开颅手术的过程中发生急性脑膨出.对比患者的一般临床资料,分析其发生急性脑膨出的具体原因,为患者制定有效的防治对策.结果:发生原因主要为颅内迟发血肿、脑组织存在广泛的严重挫裂伤、脑疝持续时间过长、脑组织呈急性缺血缺氧、脑组织呈急性弥漫性肿胀.术后有23例患者得到良好治疗,痊愈出院;5例重残,8例中残,6例处于植物生存状态,28例死亡.结论:为了预防重型颅脑损伤患者在术中发生急性脑膨出,应结合其具体情况选择佳的术式和手术时机.若术中已发生急性脑膨出,则应分析其发生原因并给予针对性治疗.
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Ⅱ～Ⅲ期NSCLC术后辅助化疗效果
目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)Ⅱ～Ⅲ期患者术后辅助化疗对患者的影响.方法:临床纳入104例笔者所在医院2013年5月-2014年5月收治的NSCLC患者,所有患者均接受手术治疗.按患者意愿分为两组,各52例.其中52例患者单纯行手术治疗作为对照组,另52例患者术后结合辅助化疗治疗作为观察组.随访患者2年,观察两组患者不良反应、依从性、生存率及复发率.结果:观察组、对照组不良反应发生率分别为38.46％,30.77％,虽然观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组、对照组依从率分别为82.69％、88.46％,虽然观察组略低于对照组,但两组依从率对比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组1、2年生存率及复发率分别为96.15％、88.46％及7.69％,对照组分别为84.62％、71.15％及21.15％,观察组生存率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术后辅助化疗可有效提高2年内患者的生存率,降低复发率,但并不能得出对远期生存率的影响,临床上还需进行深入研究和观察.
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介入治疗对急性期颅内动脉瘤患者治疗的安全性与效果分析
目的:探析急性期颅内动脉瘤患者进行介入疗法的临床效果和安全性.方法:临床选择2014年7月-2015年6月笔者所在医院收治的急性期颅内动脉瘤患者100例,根据随机数字表法分为对照组(常规手术疗法,n=50)和观察组(介入术疗法,n=50),比较两组的临床效果.结果:观察组较对照组的临床有效率显著高(P＜0.05);观察组术后发生局部神经缺失、精神改变、脑血管痉挛、死亡等并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性期颅内动脉瘤患者进行介入术疗法,可促进患者病情迅速康复,临床效果确切,术后并发症少,值得临床推广.
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全胸腔镜手术与开胸手术治疗老年非小细胞肺癌的卫生经济学评价
目的:从卫生经济学的角度对比全胸腔镜手术与开胸手术在老年非小细胞肺癌治疗中的优劣,为老年非小细胞肺癌的治疗提供一定的理论依据.方法:遵循配对、对照(1:1)的设计方案,回顾性分析2014年1月-2016年4月就诊于笔者所在医院的68例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,依据手术方式的不同,将行全胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫术治疗者设为微创组,行开胸肺叶切除+淋巴结清扫术治疗者设为开胸组.收集入组患者的卫生学指标:切口总长度、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后止痛药使用时间、引流置管时间、术后住院时间、并发症及术后1、6、12个月生存质量(QOL评分)和经济学指标:术后住院花费.采用SPSS 20.0分析组间及组内资料的差异性.结果:(1)截至术后12个月,微创组和开胸组的存活率(96.97％和96.88％)、并发症发生率(18.18％和25.00％)差异无统计学意义(P＞0.05).(2)两组手术时间、清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P＞0.05);微创组切口总长度、术中出血量、术后止痛药使用时间、引流置管时间、术后住院时间均少于开胸组,差异有统计学意义(P＜0.05);开胸组术后住院花费少于微创组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)两组术前生存质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后1、6、12个月生存质量评分均较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);微创组术后1个月生存质量评分优于开胸组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后6、12个月生存质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全胸腔镜手术与开胸手术均能有效治疗Ⅰ～Ⅱ期老年非小细胞肺癌,全胸腔镜手术切口小、出血少、术后恢复快,开胸手术花费少,治疗中需加以选择.
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持续血液净化治疗在肾功能障碍感染性休克患者中的应用
目的:研究持续血液净化技术在治疗肾功能障碍感染性休克中的效果.方法:在笔者所在医院收治的肾功能障碍感染性休克患者中随机选出120例作为本研究对象,将其随机分成观察组和对照组,给予观察组患者持续血液净化技术治疗,给予对照组患者血液透析治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果:治疗后,观察组患者的血尿素氮、血钾、血肌酐水平均低于对照组,且碳酸氢盐水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在肾功能障碍感染性休克的临床治疗中,持续血液净化技术治疗效果确切,能有效降低机体的炎症反应,减轻病情,改善预后,值得在临床治疗中推广应用.
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进展性缺血性脑卒中的临床诊治探讨
目的:对进展性缺血性脑卒中的临床诊治进行探讨.方法:选取90例进展性缺血性脑卒中患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例患者,对照组采用常规治疗,治疗组的患者在常规治疗基础上,另外再对患者加用低分子肝素5000 U,在脐旁2 cm处进行皮下注射,2次/d,视病情注射7～10 d.回顾性分析两组临床资料.结果:治疗组在3 d后神经功能缺损评分出现明显降低,而对照组神经缺损评分出现明显降低一般在14 d后,两组患者在14 d和21 d的神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为95.56％,对照组总有效率为80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:进展性缺血性脑卒中患者要在进行常规治疗的基础上,加用低分子肝素,能够改善患者的预后,有利于患者的康复.
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新型宫内节育器(安舒环)的临床效果探析
目的:探讨临床应用新型宫内节育器(安舒环)的效果.方法:本次选取200例育龄期置宫内节育器妇女,均为笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治,随机分组,对照组(n=100)采用MCu宫内节育器放置,观察组(n=100)采用新型宫内节育器(安舒环)放置,放置后进行为期12个月的随访,观察两组临床效果.结果:观察组不良反应率为6％,优于对照组的35％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总终止率为5％,优于对照组的32％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新型安舒环与女性子宫内的形态相适应,脱落率较低,方便取放,操作较为简单,值得临床推广.
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咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的效果
目的:探讨咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的效果.方法:选取笔者所在医院NICU 2014年1月1日-2015年10月1日住院的呼吸暂停早产儿81例作为研究对象,随机分为对照组40例和观察组41例,对照组患儿予以经鼻持续气道正压通气治疗,观察组患儿采用咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗,观察两组患儿的治疗效果.结果:观察组72 h内呼吸暂停发生次数、呼吸暂停消失时间、总用氧时间、无创通气时间均明显优于对照组(P＜0.05);观察组患儿有创通气发生率及并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的效果明显优于经鼻持续气道正压通气治疗,说明效果较好,安全性高.
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高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者的透析效果比较
目的:分析对慢性肾衰竭尿毒症患者实施高通量血液透析、血液透析滤过疗法的效果.方法:从笔者所在医院2012年12月-2015年9月收治的慢性肾衰竭尿毒症患者中抽选40例作为试验组,实施高通量血液透析疗法;并将同期收治的慢性肾衰竭尿毒症患者40例作为对照组,实施血液透析滤过疗法,评定效果.结果:试验组的缓解率为90.0％,并发症发生率为5.0％,与对照组的70.0％和20.0％相比,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前,两组血肌酐、甲状旁腺激素等指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予慢性肾衰竭尿毒症患者高通量血液透析疗法治疗效果明显,可改善病症,预防并发症发生,值得临床借鉴.
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酚妥拉明泵维持治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的应用效果
目的:探究酚妥拉明泵维持治疗在新生儿坏死性小肠结肠炎中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月收治的78例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿作为研究对象,采取随机数字表法分两组.对照组39例,给予常规治疗,观察组39例,在对照组基础上采取酚妥拉明泵持续(3～5 d)治疗,观察比较两组恢复肠内营养时间、腹胀消失时间及治疗总有效率情况.结果:观察组经治疗后,恢复肠内营养时间明显早于对照组,腹胀症状消失时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为92.31％,对照组总有效率为74.36％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采取酚妥拉明泵维持治疗新生儿坏死性小肠结肠炎,能够促进临床症状的改善,缩短病程,提升治疗效果.
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体外冲击波治疗肩周炎患者疼痛的效果观察
目的:探讨体外冲击波对肩周炎疼痛症状的治疗效果.方法:随机将52例肩周炎患者分为治疗组和对照组.对照组(n=26)采用常规康复治疗,治疗组(n=26)采用体外冲击波治疗+常规康复治疗,治疗前后进行疗效评定及疼痛评定.结果:治疗后,两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).在镇痛效果上,治疗组好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:体外冲击波治疗对缓解肩周炎疼痛症状作用显著.
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探讨虹膜定位跟踪静态眼球旋转在准分子激光原位角膜磨镶术中对近视散光疗效的影响
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗过程中使用虹膜定位跟踪静态眼球自旋补偿(SCC)对近视散光疗效的影响.方法:总结笔者所在医院2015年11月-2016年1月收治近视散光患者连续病例59例(109眼),术前矫正视力≥0.6,术前裸眼视力0.01～0.1,平均-1.38±0.26,球镜范围为0～13.25 D,平均(-8.08±2.91)D,柱镜范围为-1～-7.5 D平均(-1.73±1.14)D.对实施激光原位角膜磨镶术中使用虹膜定位跟踪(SCC)的患者进行观察,随访时间3个月,比较治疗前后患者裸眼视力及平均散光度变化情况.使用SIRUS地形图检查仪采集导入SCC数据,术后规范的用药及随访.结果:术后随访3个月,裸眼视力≥0.8为106眼(97.24％),≥1.0为98眼(89.91％),治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).残余球镜±0.5 D以内106眼(97.24％),±1.00 D以内108眼(99.08％);残余柱镜±0.5 D以内105眼(96.33％),±1.00 D以内108眼(99.08％);较术前患者屈光度也明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在激光原位角膜磨镶术治疗过程中使用SCC可有效治疗近视散光,且有较高的精确性和安全性,值得临床推广.
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眼罩遮盖法与阿托品疗法治疗屈光不正性弱视的随机对照研究
目的:探讨眼罩遮盖法与阿托品疗法治疗屈光不正性弱视的效果.方法:将2012年5月-2015年3月来笔者所在医院接受治疗的弱视患儿80例纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组,试验组患儿采取阿托品+过矫或欠矫镜疗法治疗.对照组采取眼罩遮盖法.观察患儿临床疗效、立体视重建情况、治疗依从性.结果:试验组治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组立体视重建总有效率为82.50％,明显高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗依从率为97.50％(39/40),明显高于对照组的65.00％(26/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿托品+过矫或欠矫镜疗法治疗屈光不正性弱视效果好,患儿立体视重建效果和依从性较好,临床应用价值较高.
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磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗轮状病毒肠炎合并心肌损害效果
目的:探讨分析磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗轮状病毒肠炎合并心肌损害的临床疗效.方法:选取2011年2月-2016年1月笔者所在医院治疗的130例轮状病毒肠炎合并心肌损害患儿,将其随机分为两组,治疗组65例,给予磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗;对照组65例,应用维生素C治疗.治疗后,比较两组疗效,观察治疗前后的心肌酶谱指标和心肌钙蛋白I的变化.结果:治疗组的临床总有效率、心电图总有效率分别为90.77％、93.85％,治疗后的CK为(153.26±75.08)U/L,CK-MB为(25.73±12.82)U/L,LDH为(59.13±11.18)U/L,cTnI为(0.13±0.04)ng/L,均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗轮状病毒肠炎合并心肌损害的临床效果显著,具有临床推广应用价值.
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胸腔镜下单操作孔手术切除肺大疱临床研究
目的:研究分析胸腔镜下单操作孔手术切除肺大疱的安全性及临床效果.方法:选取2013年3月-2015年12月近两年来在笔者所在医院就诊的需手术治疗的肺大疱患者60例,按患者意愿将其分入治疗组和对照组.治疗组36例,采用单操作孔,对照组24例,采用三操作孔.观察记录两组患者手术时长、术后疼痛程度、住院时长、中转开胸、胸膜腔感染、术后血胸等并发症发生率等,并比较.结果:两组患者手术均进行顺利,术后均未出现中转开胸、胸膜腔感染、术后血胸等并发症,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).经治疗,治疗组手术时长、住院时长均显著短于对照组(P＜0.05).治疗组在术后疼痛程度上显著优于对照组(P＜0.05).结论:胸腔镜下单操作孔手术显著缩短手术所需的时间,创口小减少手术风险,缩短恢复时间,减轻手术带来的创伤,缩短住院时长减少患者经济负担,降低手术后并发症发生率,临床效果显著,值得应用于临床治疗.
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完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌的感染率差异及相关因素
目的:探讨完全胸腔镜与传统开放手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的感染率差异及相关因素.方法:选择2010年1月-2015年12月收治的NSCLC手术患者936例,其中完全胸腔镜手术患者425例,列为观察组,传统开放手术患者511例,列为对照组,比较两组患者术后感染率,并分析影响因素.结果:(1)观察组感染率为1.64％(7/425),明显低于对照组的3.13％(16/511),比较差异有统计学意义(字2=5.715,P＜0.05);(2)观察组较对照组患者术中失血量少,术后住院时间短,术后血浆VEGF、IL-6水平低,比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)两组术中出血量＞180 ml、血糖水平＞7.8 mmol/L、住院时间＞12 d、引流时间＞60 h、血浆VEGF＞2000 pg/ml、IL-6＞2000 ng/L患者术后感染率明显高于出血量≤180 ml、血糖水平≤7.8 mmol/L、住院时间≤12 d、引流时间≤60 h、血浆VEGF≤2000 pg/ml、IL-6≤2000 ng/L患者,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);(4)Logistic回归分析术中出血量、血糖水平、住院时间、引流时间、VEGF、IL-6是影响肺癌术后感染的关键因素(P＜0.05).结论:完全胸腔镜治疗NSCLC微创优势显著,对机体内环境稳态、免疫力破坏较轻,术后感染率低.
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跨横窦骨瓣开颅治疗骑跨横窦硬膜外血肿的效果
目的:研究骑跨横窦硬脑膜外血肿予以跨横窦骨瓣开颅手术治疗的效果.方法:将31例手术治疗的骑跨横窦的硬膜外血肿分成两组,15例患者行跨横窦骨瓣开颅手术为跨横窦骨瓣开颅组,16例患者行幕上骨窗联合幕下骨窗开颅手术为传统开颅组;记录两组的手术时间、术中出血量、住院天数,术前、术后24 h GCS评分,3个月后GOS评分.结果:跨横窦骨瓣开颅组手术时间明显短于传统开颅组,术中出血量及住院天数明显少于传统开颅组,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后24 h GCS评分均高于术前,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);跨横窦骨瓣开颅组术后3个月时GOS评分稍高于传统开颅组,但两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:跨横窦骨瓣开颅手术治疗骑跨横窦硬脑膜外血肿安全有效,手术时间短,术中出血少,住院天数短,能保持后颅凹的完整性.
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TCT+HPV分型联合检测早期宫颈病变的临床观察
目的:探究TCT+HPV分型联合检测用于早期宫颈病变的临床价值.方法:针对2015年6月-2016年5月在笔者所在医院体检的1200例女性作为本次研究的调查对象,根据其TCT、HPV检查结果,对阳性结果者选择性实施阴道镜检查.分别比较单独TCT检测(液基薄层细胞检测)、单独HPV检测及TCT+HPV分型联合检测阳性结果,以病理诊断结果为标准.结果:(1)TCT检测:在1200例体检女性中104例检测结果为阳性;(2)HPV检测:1200例中阳性检出结果有195例为阳性;(3)TCT+HPV联合检测:共检测出阳性结果为212例.上述可疑病例阴道镜取病理活检结果示233例为宫颈病变,其中慢性宫颈炎及鳞状上皮化生89例,CINⅠ50例,CINⅡ52例,CINⅢ29例,宫颈癌13例,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:结果表明,TCT+HPV分型联合检测用于早期宫颈病变的诊断具有重要的意义,其诊断率较高,值得推广应用.
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超声引导下清宫术的临床应用价值
目的:探讨超声引导在清宫术中的应用价值.方法:选取在笔者所在医院行超声引导下清宫术治疗的患者724例,分别来自医院门诊(216例)和住院部(508例).所有患者均行超声引导下清宫术治疗.结果:724例患者均行超声引导下清宫术治疗,其中一次性手术治疗成功714例,成功率98.6％.清宫术手术时间为2～15 min,平均(6.5±2.3)min.患者清宫术术后均无大出血发生,患者术后出血时间为2～5 d.超声引导下清宫术治疗有效避免了传统清宫术盲刮后组织残留、出血淋漓不尽、腹痛、出血时间超过7 d需再次行清宫术治疗的问题.患者在清宫术后,均未发生子宫穿孔、宫颈撕裂、感染及宫腔粘连等并发症.患者清宫术后,月经均在25～45 d后恢复正常,无患者出现闭经情况.结论:超声引导下行清宫术具有实时显示、引导准确、操作方便、无辐射的特点,可提高手术成功率,缩短手术时间,手术安全性高.
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西双版纳地区热带雨林气候对免疫组化结果的影响
目的:分析西双版纳地区热带雨林气候对免疫组化结果的影响.方法:研究地点定在西双版纳地区,了解西双版纳地区的温度、海拔、大气压、水沸点.研究材料分别为鼻咽鳞状细胞癌、甲状腺乳头状癌、胃神经内分泌癌、淋巴结反应性增生,按照规范的步骤进行操作.结果:修复时间20 min时(此时间为Dakota公司在其他地区用的传统时间),组织着色,阳性结果不显著,背景清晰;修复时间19 min时(比传统时间少1 min)组织已经着色,阳性结果不肯定,背景清晰;修复时间21 min时(比传统时间多1 min),组织着色,阳性结果显著,背景清晰,而且组织无脱落,修复时间22 min时(比传统时间多2 min),组织着色,阳性结果显著,背景清晰,但组织已部分脱落.结论:高温高压修复法是一种比较实用的抗原修复方法,特别是对于标本数不是特别多的基层医院.只是要根据本地区的海拔不同有所不同,要找到适合时间才能有好的效果.低海拔地区西双版纳州景洪市就只为21 min,可以推广运用.
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多层螺旋CTA在肝脏肿瘤介入治疗中的应用价值
目的:探讨多层螺旋CTA在肝脏肿瘤介入治疗中的应用价值,着重研究对肝动脉化疗栓塞的价值.方法:采用16排螺旋CT对41例肝脏肿瘤患者行肝脏增强三期扫描,重组方法为大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现技术(VRT).再行经皮肝动脉DSA及化疗栓塞治疗.结果:以DSA造影作为标准进行比较,MSCTA检出全部肿瘤供血动脉,准确率100％;检出血管变异3例,准确率75.0％;检出动静脉瘘2例,准确率100％;检出异位供血血管2例,准确率100％.且对于腹腔干、肝动脉及其主要分支的三维结构显示优于DSA检查.结论:MSCTA能准确肝脏肿瘤血管影像,在指导肝脏肿瘤介入治疗中具有较好的应用价值.
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经翼点入路显微手术治疗前循环脑动脉瘤的临床效果
目的:研究经翼点入路显微手术治疗前循环脑动脉瘤的临床效果.方法:将笔者所在医院神经外科2014年2月-2015年2月收治的50例前循环脑动脉瘤患者分为对照组(25例)与试验组(25例).对照组采取血管内栓塞术治疗,试验组采用经翼点入路显微手术治疗.评估两组疗效并对比并发症发生率.结果:试验组患者治疗总有效率为92.0％,较对照组的68.0％更高,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后并发症发生率4.0％,明显低于对照组的20.0％(P＜0.05).结论:翼点入路手术方案治疗大脑前循环动脉瘤的效果较血管内栓塞术更佳,但应注意合理选择手术时机、手术入路,确保术中显微操作精确性,并做好并发症防治及围术期管理工作.
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PI3K/Akt信号通路在胃癌干细胞中的表达及意义
目的:研究PI3K/Akt信号通路在胃癌干细胞中的表达及意义.方法:收集笔者所在医院普外科胃癌切除术患者胃癌组织标本,应用肿瘤球悬浮分选法从组织标本中分选出胃癌干细胞和普通肿瘤细胞.比较两组细胞中PI3K、Akt的蛋白及mRNA的表达情况.结果:RT-PCR检测结果显示,胃癌干细胞组的PI3K及Akt的mRNA相对表达量分别为0.680±0.122和0.513±0.121,明显高于普通胃癌细胞组的0.235±0.086和0.205±0.069,差异有统计学意义(P＜0.05);Western blot检测结果显示,胃癌干细胞组的PI3K及Akt的蛋白相对表达量为0.771±0.206和0.601±0.182,明显高于普通胃癌细胞组的0.215±0.012和0.218±0.028,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PI3K/Akt信号通路在胃癌干细胞中存在高表达的现象,表明该通路极有可能参与了胃癌的发生发展.
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塘厦镇围婚期女性生殖道感染认知、心理状况调查及KAP健康教育模式应用效果
目的:探讨围婚期女性生殖道感染更有效的防治措施.方法:通过调查围婚期妇女对生殖道感染的认知、心理状况,运用KAP健康教育模式对部分患者进行健康教育,进行综合化、个体化治疗,比较综合治疗与单一传统治疗疗效.结果:生殖道感染总患病率为39.5％,知晓率为68.4％,KAP教育后,两组除偏执、精神病性两因子外,SCL-90总分及其他各因子分间差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗总有效率对照组为90.91％,综合组为98.98％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过调查围婚期妇女对生殖道感染的认知、心理状况,运用KAP健康教育模式对患者进行健康教育进行综合治疗,是较有效的RTI干预措施.
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血型实验室输血检验质量控制应用效果分析
目的:探讨质量控制在血型实验室输血检验中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2013-2015年收治的567例输血患者作为本文研究对象,按照随机分层分组法将567例输血者分为观察组和对照组,对照组输血前实施常规检验程序,观察组输血前给予质量控制流程,比较两组安全事故发生率、医疗纠纷发生率及患者满意度.结果:观察组交叉配血不合格率为3.6％(11/309),对照组交叉配血不合格率为19.0％(49/258),两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组职业暴露、输血性传染病及输血前后消毒问题发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组医疗纠纷发生率低于对照组,而患者问卷满意度则高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输血检验控制流程能有效提高交叉配血合格率,降低输血安全事故发生率,提高患者满意度,在输血治疗中具有重要应用价值.
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网络教育平台对糖尿病伴抑郁患者进行管理的初步研究
目的:探讨网络教育平台对糖尿病伴抑郁患者进行管理的效果.方法:选择2014年6月-2016年1月笔者所在医院所收治的170例糖尿病伴抑郁患者,随机分为常规组85例和网络组85例.常规组进行常规管理;网络组借助网络教育平台进行管理.比较两组患者干预前后血糖相关指标的变化;干预前后PHQ-9量表(抑郁症筛查量表)评分的变化.结果:干预前两组血糖相关指标和PHQ-9量表评分资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后网络组较之常规组血糖相关指标和PHQ-9量表评分降低更显著(P＜0.05).结论:网络教育平台对糖尿病伴抑郁患者进行管理的效果确切,可有效改善患者血糖水平和抑郁症状,提高其自我管理能力,提升患者生活质量,值得推广.
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"一对一"模式带教在胸外科护理实习生临床带教中的应用与探究
目的:对胸外科的传统带教方法与"一对一"模式的带教进行分析.方法:选取2015年1-12月在笔者所在医院胸外科进行临床实习的护理实习生80名,随机分为对照组和试验组,每组40名,对照组为传统带教方法,试验组采用"一对一"模式的临床带教方法,实习时间均为6周.在实习前后分别进行理论考核、护理操作考核和临床思维能力评定,实习结束后进行就业情况跟踪调查,结果:实习结束后,试验组护理实习生理论考核、护理操作考核成绩及临床思维能力均优于对照组,就业率及工作满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:将"一对一"模式带教应用于胸外科临床实习带教中,有利于提高护理实习生的理论知识和操作技能,增强护理实习生的临床思维能力,提高就业率及工作满意度.
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中西医结合治疗痛风性关节炎研究现状
痛风为一种代谢性疾病,治疗难度比较大,其临床特点多见于痛风性关节炎.西医治疗和中医治疗为临床痛风性关节炎治疗常用手段,但单纯西医治疗或中医治疗效果都不理想,而应用中西医结合治疗,可有效提升治疗效果,减少不良反应,促进患者康复.本文综述了中西医结合治疗痛风性关节炎的研究现状,旨在为其临床治疗提供一定参考依据.
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临床用药影响生化检验结果研究进展
生化检验在临床诊断中发挥着极为重要的作用,整个检验过程日趋规范化、标准化,但是受到多种因素的干扰,生化检验也容易出现差错.本文基于临床用药与生化检验之间的关系,结合近年来相关研究报道,重点探讨药物对生化检验结果的影响,以期为临床生化检验提供指导.
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1例巨大后腹膜脂肪肉瘤诊疗体会
目的:探析巨大后腹膜脂肪肉瘤的临床特征,并总结诊疗体会.方法:整理并回顾性分析笔者所在医院收治的1例巨大后腹膜脂肪肉瘤患者资料,对诊断、治疗过程综合分析.结果:患者入院后初步诊断为腹膜后肿瘤,经专科与辅助诊断后确诊为后腹膜脂肪肉瘤,行腹膜后肿瘤切除术治疗,术后8 d伤口拆线、14 d拆除腹部减张线;术后复查与随访结果显示,无并发症发生,疗效良好.结论:借助彩超、CT、CTA等影像学技术,加强对腹膜后肿瘤的定位与诊断,可显著提升疾病诊断率;依据肿瘤特点与病理结果等,制定治疗方案给予肿瘤切除,术后加强预后处理,以提高患者生存质量.
