中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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莫非定理对血液透析患者护理安全管理的干预作用
目的:观察莫非定理在血透患者护理安全管理中的应用效果.方法:选取笔者所在医院2014年6-9月接收的4632例次作为干预前组,运用莫非定理干预3个月后,选取笔者所在医院2015年1-3月接收的5514例次作为干预后组.比较莫非定理干预前后血透室护理操作风险及透析机水处理故障各项指标的发生情况.结果:莫非定理干预后,血透室护理操作风险及透析机水处理故障各项指标的发生例次均低于干预前,干预前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过莫非定理的干预,血透护理操作不良事件及透析机水处理故障发生例次均明显降低,同时增强了护理人员的安全意识,确保患者的透析安全和透析质量.
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舒适护理在神经内科护理中应用观察
目的:探讨舒适护理在神经内科护理中的应用效果.方法:选取2013年12月-2014年12月来笔者所在医院治疗的80例神经内科患者作为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组,每组患者40例.对照组给予神经内科常规护理干预,观察组给予神经内科舒适护理干预,观察比较两组护理效果.结果:观察组并发症发生率为7.5%,对照组为20.0%;观察组对护理人员满意率为92.5%,对照组为80.0%,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对神经内科患者进行舒适护理干预可促进患者及时康复,提高生活质量,可临床推广.
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优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸的影响
目的:探讨对多根多段肋骨骨折合并血气胸患者实施优质护理服务的具体方法和疗效.方法:回顾性分析2013年9月-2014年9月在笔者所在医院接受治疗的多根多段肋骨骨折合并血气胸患者78例,将其随机分为对照组与观察组,每组39例.其中对照组采用常规护理方法干预,观察组采用优质护理服务干预.比较两组的排痰难度、疼痛评分、焦虑抑郁评分及护理满意度.结果:经比较,观察组排痰难度显著低于对照组(P<0.05);疼痛评分、护理满意度则显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前,两组焦虑抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后均有明显改善,且观察组焦虑抑郁评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对多根多段肋骨骨折合并血气胸患者实施优质护理服务,能够有效改善患者的临床症状,并降低其排痰难度与术后疼痛程度,有效提高护理满意度,改善患者的不良情绪,值得在临床上进一步推广应用.
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临床路径对宫颈癌根治术患者护理依从性的影响
目的:探讨临床路径在宫颈癌根治术患者中护理依从性的效果.方法:回顾性分析2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的宫颈癌根治术患者160例,随机分为对照组与研究组,各80例.对照组患者予以常规护理,研究组患者在常规护理基础上使用临床护理路径,对比两组患者的护理依从性.结果:在两组患者的护理依从性,对照组患者优良率为55.0%,研究组患者优良率为93.8%,研究组患者的依从性显著优于对照组,患者术后并发症发生率明显少,患者的平均住院时间明显短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床路径可提高宫颈癌根治术患者对护理的依从性,减少护理并发症,缩短患者的平均住院时间.
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中医临床护理路径对股骨粗隆间骨折康复的影响
目的:探讨中医临床护理路径对股骨粗隆间骨折术后康复的影响.方法:选择2013年2月-2015年2月来笔者所在医院实施股骨粗隆间骨折手术的患者55例,将其随机分为试验组和对照组,其中试验组27例,对照组28例.对照组在术前术后均采用常规护理,试验组在术前术后均运用中医临床护理路径,观察两组患者康复效果与并发症发生情况.结果:两组康复治疗比较中,试验组临床护理治疗效果总有效率为92.6%明显高于对照组的64.3%,试验组并发症发生率和肢体肿胀均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医临床护理路径对股骨粗隆间骨折术后康复有重要影响,降低术后并发症和肢体肿胀,关节功能恢复效果良好,康复更好、更快,具有临床推广运用价值.
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静脉留置针在脑卒中患者中的应用
目的:分析静脉留置针在脑卒中患者中的应用.方法:抽选2011年3月-2013年4月,笔者所在医院急救中心接收的脑卒中患者100例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:使用静脉留置针后,患者护理满意率(94.0%)明显高于使用前(83.0%),疼痛程度降低,护理质量和血管功能提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:给予脑卒中患者静脉留置针处理,可在保护血管功能的同时,减轻患者穿刺疼痛度,提高临床治愈率,意义重大,值得推广.
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护理干预对功能性便秘患者临床症状及康复的影响
目的:探讨护理干预对于功能性便秘患者临床症状以及康复的影响,以期为功能性便秘的治疗提供一定的理论指导.方法:选取2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的57例功能性便秘患者作为研究对象,并将其随机分为对照组(n=29)与试验组(n=28),在研究过程中仅对试验组进行护理干预,其主要包括心理护理、饮食护理、运动护理等.结果:试验结果表明,与对照组相比,试验组患者痊愈率为46.4%,显著有效的占28.6%,有效的占14.3%,试验组功能性便秘患者治疗后总有效率为89.3%,明显高于对照组的10.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对于功能性便秘患者的康复具有显著效果,值得临床推广应用.
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护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果观察
目的:探讨早期护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果.方法:选取笔者所在医院2013年10月-2014年3月进行剖宫产手术的产妇45例作为对照组,护理人员对对照组产妇采用常规护理模式进行护理;选取笔者所在医院2014年4-9月进行剖宫产手术的产妇45例作为试验组,护理人员对试验组产妇在常规护理基础上实施早期护理干预进行护理.通过比较两组产妇尿潴留的发生率来判断护理效果.结果:试验组产妇尿潴留的发生率为2.22%,明显低于对照组的17.77%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规护理基础上实施早期护理干预可降低剖宫产产妇产后尿潴留的发生率,值得在临床护理中应用并推广.
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综合护理干预在胸外伤患者预防肺不张中的应用
目的:观察总结综合护理干预在胸外伤患者预防肺不张护理中的应用及效果.方法:选取笔者所在科室收治的严重胸外伤患者72例,并随机分为对照组和干预组各36例;对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,对比分析患者出院时肺活量、大通气量、肺不张发生情况、肺部感染情况、低氧血症发生情况和平均住院时间.结果:观察组患者出院时肺活量、大通气量为(2.59±0.25)L、(83.39±17.42)L,分别高于对照组的(1.88±0.14)L、(64.68±11.14)L,差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组平均住院时间为(14.5±3.1)d,低于对照组的(18.6±3.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院期间发生肺不张5例,肺部感染2例,低氧血症4例,发生率分别为13.89%、5.56%、11.11%,均明显低于对照组的30.56%(11/36)、22.22%(8/36)、33.33%(12/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强患者的护理干预不仅可以促进患者术后肺功能的恢复,还可缩短患者住院时间,减低肺不张的发生率.
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老年人工髋膝关节置换术后深静脉血栓形成的护理方法及效果分析
目的:探讨人工髋膝关节置换术后深静脉血栓形成的护理对策.方法:选取笔者所在医院采取人工髋膝关节置换术的老年患者80例进行研究,80例患者中男37例,女43例.出现膝骨关节炎有33例,股骨头坏死6例,股骨颈骨折31例,股骨转子间骨折10例.对80例老年患者进行预防静脉血栓形成的护理并观察护理效果和并发症发生情况.结果:进行人工髋膝关节置换术的80例老年患者中,进行人工全膝关节置换术有38例,进行人工全髋关节置换术有42例.80例患者在进行置换手术后股静脉血流峰速和平均速度均比手术前有明显的提高,差异均有统计学意义(P<0.05).80例患者有3例出现了深静脉血栓,发生率为3.75%.患者总满意度为96.25%.结论:为进行人工髋膝关节置换术的老年患者采取积极的护理,可以减少手术后深静脉血栓的发生.
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颌后切口腮腺前缘入路治疗下颌骨髁突颈骨折的临床护理
目的:探讨颌后切口腮腺前缘入路治疗下颌骨髁突颈骨折的治疗护理方法及效果.方法:34例成人下颌骨中低位髁突颈骨折患者,经颌后入路,采用腮腺前缘入路解剖复位髁突颈骨折行坚强内固定术,给予心理干预护理、一般护理、术后饮食护理及口腔护理,术后进行功能锻炼,观察患者术后康复情况.结果:34例患者经术前术后合理护理,能较好的配合手术治疗,无创口感染发生,咬合功能得到较好恢复.术后12个月复查未见涎瘘及关节强直.术后CT复查,骨折断端均能达到解剖复位,关节间隙两侧基本对称.结论:颌后入路可有效治疗髁突颈骨折,合理的临床护理减少了并发症的发生.
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乳腺癌术后化疗期实施护理干预的效果
目的:对患有乳腺癌疾病的患者在术后的化疗期间实施综合护理服务模式的临床效果进行研究.方法:选择在笔者所在医院就诊的手术后接受化疗的乳腺癌疾病患者88例,随机分为对照组和观察组,平均每组44例.采用常规化疗护理模式对对照组患者实施护理;采用综合护理服务模式对观察组患者实施护理.对比两组患者化疗计划实施时间和住院治疗总时间、术后化疗期间不良反应、对乳腺癌疾病术后化疗期间护理服务的满意度、护理状态评分在干预前后的改善幅度.结果:观察组患者化疗计划实施时间和住院治疗总时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后化疗期间不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对乳腺癌疾病术后化疗期间护理服务的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理状态评分在干预前后的改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对患有乳腺癌疾病的患者在术后的化疗期间实施综合护理服务模式临床效果非常明显.
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2型糖尿病患者周围神经病变中药熏洗足部的护理
目的:探讨中药足部熏洗护理对2型糖尿病周围神经病变(DPN)的防治作用.方法:选择76例2型糖尿病DPN患者,按照抽签法将所有患者分为中药组和对照组.中药组38例,对照组38例,对照组给予常规护理及专科护理,中药组在对照组基础上进行中药熏洗足部,比较两组的临床疗效情况.结果:中药组的显效率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<05).结论:中药熏洗足部护理具有温经散寒、疏通经络、活血止痛作用,促进血流灌注,减轻肌肉痉挛,改善神经功能,因此能显著提高临床疗效.
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完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术的护理研究
目的:观察完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术的护理方法和效果.方法:将笔者所在医院2012年1月-2014年8月收治的完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术的100例患者纳入到本研究中,根据随机原则分组.常规护理组接受常规护理,综合护理组实施综合护理.对比两组患者在手术后遗症发生率、护理满意程度等方面的差异.结果:两组患者手术耗时、手术出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),而两组住院时长比较差异有统计学意义(P<0.05),复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),综合护理组手术后遗症发生率明显低于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);综合护理组护理满意程度明显高于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在完全经乳晕径路腔镜甲状腺手术中,给予患者综合护理干预,有助于减少手术后遗症,增进护患关系,具有积极的临床意义.
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高热惊厥患儿实施临床护理路径分析
目的:对临床护理路径在高热惊厥患儿中的实施效果观察.方法:选取笔者所在医院2013年4月-2015年4月实施治疗的80例高热惊厥患儿,分两组,对照组和观察组患儿分别实施常规护理及临床护理路径,对比两组护理效果.结果:和对照组相比,观察组患儿住院时间、家长健康知识掌握水平及护理满意度均具有显著优势,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高热惊厥患儿实施临床护理路径能够提高患儿护理质量和护理满意度,值得推广.
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130例白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者护理观察
目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床护理方法.方法:选择笔者所在医院2013年2月-2015年1月收治的130例白内障患者(141眼)作为研究对象.所有患者均行白内障超声乳化联合人工晶体植入术.经护理干预后观察治疗效果.结果:130例患者术后出现角膜水肿5眼,虹膜炎1眼,暂时性眼高压1眼,经积极治疗后全部治愈.所有患者1周视力均恢复到0.3以上.结论:加强白内障患者围手术期护理,能提高手术效果,改善患者生活质量.
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舒适护理干预对肝癌介入治疗患者的影响
目的:探讨舒适护理干预对肝癌介入治疗患者的影响.方法:选取2013年9月-2015年1月笔者所在医院收治的60例肝癌介入治疗患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各30例,对照组给予常规护理干预,研究组给予舒适护理干预,综合比较两组患者护理满意度及并发症情况.结果:研究组护理满意度为100%,高于对照组的76.7%(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:舒适护理干预应用于肝癌介入治疗患者效果确切,值得临床推广使用.
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护理干预预防血液透析相关性低血压临床观察
目的:观察护理干预在维持性血液透析患者中的应用效果,探讨降低低血压的临床价值.方法:选择2014年1-12月如东县人民医院血液净化中心80例维持性血液透析患者作为观察病例,实施心理干预、健康教育、密切监测、营养指导、控制疾病因素护理.结果:80例患者发生低血压共170例次,通过减慢血流量,停止脱水;调整体位;吸氧;快速输入生理盐水或高渗液;必要时升血压药物升压等处理;能完成透析治疗并达干体重等标准166例次(97.65%,166/170),4例次(2.35%,4/170)提前结束透析,无病例临床死亡.结论:低血压是血液透析中比较常见的并发症之一,影响血液透析的正常进度与效果,应对透析患者低血压实施早期护理干预,以有效降低血液透析患者发生低血压的概率,保证透析顺利进行,提高血液透析患者的生存率和生存质量.
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心血管内科患者住院期间常见的安全问题及护理对策
目的:对心血管内科患者住院期间常见的安全问题及护理对策进行探讨.方法:使用笔者所在科自行设计的心血管内科病房护理安全调查问卷进行调查,并对发现的护理安全事故进行分析,并实施护理安全管理对策.结果:安全管理措施得到实施以来,心血管内科住院患者的安全事故发生率大大降低,基本杜绝了患者伤害事件.结论:在心血管内科患者住院期间,加强医患沟通、组织护理人员进行培训、加强健康教育及护理安全管理等是患者护理安全的重要保证.
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稳心颗粒与参松养心胶囊治疗心律失常临床观察
目的:探讨稳心颗粒与参松养心胶囊治疗心律失常临床效果及安全性差异.方法:选取笔者所在医院心内科2013年6-12月收治心律失常患者170例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组各85例;两组患者均给予降血压、抗心肌缺血等常规干预治疗;其中A组患者加用步长稳心颗粒治疗,B组患者加用参松养心胶囊治疗;比较两组患者临床症状改善总有效率、心电图改善总有效率及不良反应发生情况等.结果:两组患者临床症状改善总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者心电图改善总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:稳心颗粒与参松养心胶囊治疗心律失常临床效果、安全性接近,均具有临床应用价值.
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聚桂醇硬化治疗食管静脉曲张的临床研究
目的:研究胃镜下聚桂醇注射液对食管静脉曲张硬化治疗的应用.方法:分析52例经胃镜下硬化剂聚桂醇止血的食管静脉曲张患者的资料,观察控制出血成功率以及硬化治疗相关的并发症.结果:在食管静脉曲张出血24~48 h内行内镜硬化剂治疗患者41例,成功止血41例(100%);另有食管静脉曲张出血48 h后生命体征稳定再行聚桂醇硬化治疗11例,成功止血11例(100%).入组患者均随访8个月,其中发生近期再出血2例(3.85%),出现远期再出血6例(11.53%),且近期及远期再出血均经胃镜证实由食管静脉曲张破裂引起.所有受访患者均未出现术后食管狭窄、穿孔、异位栓塞等并发症.出现胸骨后疼痛3例,吞咽困难5例,食管黏膜溃疡3例,有低热症状8例.结论:胃镜下聚桂醇注射液硬化治疗可有效地控制食管静脉曲张破裂出血,且该治疗方法有很高的安全性.
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初产妇无创分娩的助产分析
目的:探讨初产妇无创分娩的助产体会.方法:选择笔者所在医院2013年12月-2014年12月接收的55例初产妇作为研究对象,通过综合助产技术进行无创助产分娩.结果:采用无创助产技术分娩效果显著,第一产程平均392 min,第二产程平均33 min,第三产程平均10 min,平均总产程为435 min;新生儿出生1 min Apgar评分10分46例,9分6例,8分3例.结论:通过实施助产技术对初产妇进行无创分娩,可降低剖宫产率,降低对产妇身体损害,对初产妇和新生儿的身心健康具有重要意义.
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后腹腔镜技术治疗输尿管结石临床观察
目的:探析后腹腔镜技术治疗输尿管结石临床疗效.方法:随机收集笔者所在医院2011年1月-2014年12月接收的80例输尿管结石患者,随机分为观察组与对照组,观察组实施后腹腔镜技术治疗;对照组实施传统开放性输尿管切开取石术进行治疗,对比与观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间以及抗生素使用时间分别是(74.6±52.2)min、(1.35±0.45)d、(8.6±2.6)d、(5.7±1.8)d,对照组分别是(166.7±45.3)min、(2.06±0.76)d、(12.6±2.5)d、(8.6±1.4)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者引流管拔除时间、导尿管拔除时间、并发症发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:后腹腔镜技术治疗输尿管结石的临床疗效较好,且患者术后恢复较快,大大降低患者的痛苦与经济压力.
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:选取2008-2013年在笔者所在科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例(腹腔镜组),与开腹子宫肌瘤剔除术52例(开腹组)为研究对象.对比分析两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及住院时间等资料,并对术后盆腔粘连、妊娠及复发等情况进行随访.结果:腹腔镜组出现1例因手术困难而转开腹手术.两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中出血少,肛门排气时间短,术后住院时间短,术后病率低,与开腹组比较差异均有统计学意义(P<0.05).随访至术后2年,两组复发率、妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术后盆腔粘连率低(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、有效、恢复快、术后并发症少的微创术式,值得在临床推广应用.
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缬沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的效果观察
目的:探讨缬沙坦联合氨氯地平在2型糖尿病合并高血压患者临床治疗中的效果,为今后的用药提供思路.方法:选取2014年1-12月笔者所在医院内科收治的100例2型糖尿病合并高血压患者作为本组研究的观察对象,随机将其分为对照组与观察组,各50例.对照组给予口服氨氯地平治疗,5 mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上联合口服缬沙坦80 mg/次,1次/d;两组均持续治疗1个月,对比两组患者的治疗效果、空腹血糖(GLU)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)以及血肌酐(Scr)水平变化情况.结果:(1)治疗后,观察组显效17例,有效29例,无效4例,总有效率为92%;对照组显效9例,有效29例,无效12例,总有效率为76%;观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗前,两组的GLU、UAER与Scr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的GLU、UAER与Scr水平分别为(7.71±1.62)mmol/L、(6.87±1.46)μg/min、(87.65±12.04)μmol/L,对照组分别为(8.94±1.51)mmol/L、(9.56±1.68)μg/min、(90.14±11.72)μmol/L,两组的GLU、UAER与Scr水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:缬沙坦联合氨氯地平能够有效控制2型糖尿病合并高血压患者的血糖与血压水平,改善GLU、UAER与Scr水平,可以作为临床首先用药方案在临床中推广应用.
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58例老年胆石症的诊治体会
目的:探讨老年人胆石症伴感染的外科手术治疗经验.方法:回顾性分析1999年1月-2014年12月笔者所在医院接受手术治疗的58例老年胆石症患者的临床资料,总结治疗效果.结果:手术治疗58例老年胆石症急性发作患者,治愈53例(治愈率91.38%),放弃治疗3例,死亡2例(病死率3.45%).其中开腹胆囊切除10例,开腹胆囊切除加胆总管探查取石T管引流15例,肝叶切除、胆囊切除加胆总管切开取石、胆管Roux-en-Y空肠吻合5例,电视腹腔镜胆囊切除10例,电视腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石T管引流12例,有胆道手术史的6例患者开腹行胆总管切开取石、T管引流.结论:掌握手术适应证和手术时机,重视围手术期处理,处理合并症和基础疾病,采用有效而简单的手术方式和腹腔镜手术,治疗高龄胆石症也同样能取得满意的疗效.
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肺炎支原体肺炎临床分析
目的:提高对肺炎支原体肺炎的认识、诊断和治疗.方法:回顾性分析笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的35例肺炎支原体肺炎患者的临床资料.结果:所有患者在完成一个疗程后均无咳嗽、喘息,2周后复查胸片提示炎症均完全吸收,复查血常规、尿常规均恢复正常.结论:提高对肺炎中支原体肺炎的认识,有利于及时选用适宜的抗生素,从而能够及时控制感染,缩短病程,取得满意疗效.
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妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中的处理探讨
目的:研究探讨卡前列氨丁三醇注射液与缩宫素注射液在妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中的应用.方法:将笔者所在医院2011年2月-2014年12月收治的100例患者分为两组,每组50例.在妊娠合并子宫肌瘤的剖宫产术中,分别应用卡前列氨丁三醇注射液较应用缩宫素注射液,统计并对比两组患者的术中出血量、产后恶露持续时间以及不良反应发生率.结果:观察组患者术中出血量、产后恶露持续时间均明显少于对照组,但并发症发生情况均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在妊娠合并子宫肌瘤的剖宫产术中,应用卡前列氨丁三醇注射液较应用缩宫素注射液具有更好的效果,能有效减少术中出血量、缩短恶露持续时间,但卡前列氨丁三醇具有较高的不良反应发生率.
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rTMS运动阈值与精神疾病相关性分析
目的:探讨rTMS运动阈值与精神疾病相关性.方法:选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院门诊及住院的明确诊断患者87例(抑郁发作、神经性障碍、精神分裂症),采用丹麦维迪公司生产的MargroR30型号的rTMS机器,主管护师以上级别护理人员协助操作,向患者讲解治疗注意事项,消除患者紧张恐惧心理.在右侧前额叶给予对侧拇短展肌的皮质代表区的10次单脉冲刺激中至少有5次能够诱发出波幅>50 uV的运用诱发电位或肉眼可见的该肌肉收缩的小功率,确定为该患者的rTMS运动阈值.结果:精神疾病的平均rTMS运动阈值较高(65.78±10.99)%;在三种精神疾病中,抑郁发作低(64.34±1.57)%,神经性障碍居中(64.53±2.46)%,精神分裂症高(72.64±2.96)%.三种精神疾病之间的rTMS运动阈值相比,差异均有统计学意义(P<0.01).rTMS运动阈值与性别、年龄、所受的教育程度、从事的职业、婚姻的状况以及病程均有一定的相关,但差异均无统计学意义(P>0.05);与疾病之间呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:精神疾病的rTMS运动阈值具有该疾病的特征性,可以为临床诊断提供一定的参考.
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西医结合通腑五法治疗慢性胃炎
目的:探讨应用西医结合通腑五法治疗慢性胃炎的临床效果,研究中西医治疗慢性胃炎的不同方法.方法:对2014年3月-2015年3月笔者所在医院收治的86例慢性胃炎患者给予西医抗幽门螺杆菌感染、抑制胃酸分泌和保护胃黏膜药物治疗,配合中医的温中健脾降气、疏肝理气和胃、疏肝利胆泻热、活血化瘀行气、养阴益胃活血通腑五法进行治疗.结果:经过2个月的中西医结合治疗,绝大多数患者的临床症状和体征有明显缓解,胃镜检查结果胃黏膜炎症的恢复情况良好.86例慢性胃炎患者痊愈68例,有效12例,无效6例,总有效率93.02%.结论:中西医结合治疗慢性胃炎临床效果显著,疗程短,见效快,有效的防止了病情反复,提高患者的生命质量,治疗方法得到了患者的肯定,值得临床借鉴和推广使用.
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小创口LCP治疗股骨转子间骨折的临床体会
目的:探讨小创口股骨近端锁定钢板(LCP)治疗股骨转子间骨折疗效.方法:应用小切口股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的体型较瘦患者55例.结果:55例患者得到随访.随访8~12个月,平均10个月,均获得骨性愈合.用Harris评分标准进行评估,优33例,良21例,可1例,无一例差.死亡1例(急性肺栓塞).结论:小创口股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折具有操作简单、手术时间短、防旋转、固定牢靠、术后恢复快和并发症少等优点.
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儿童过敏性紫癜56例临床分析
目的:探讨儿童过敏性紫癜56例临床诊治方法.方法:回顾性分析2012-2014年笔者所在医院收治的56例儿童过敏性紫癜患儿的临床资料.结果:经过积极的综合治疗后,56例患儿中,43例痊愈,11例显著好转,1例迁延为慢性肾炎,1例由于肾衰竭导致死亡.结论:对于过敏性紫癜的患儿,皮肤、泌尿系统、消化系统以及关节等是主要的受累部位,在制定治疗方案的过程中需要充分检查,规范诊断,而且在常规治疗的基础上,应当依据患儿的受累部位和病情程度给予针对性的治疗干预.
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老年人便血的病因分析
目的:了解老年人便血的常见病因.方法:回顾性分析95例老年便血患者的病例资料,并对病因进行总结分析.结果:老年人便血常见原因有消化性溃疡(41.1%)、恶性肿瘤(22.1%)、缺血性肠炎(11.6%);51.6%(49/95)合并使用非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDS)、抗血小板、抗凝药物;缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)患者均伴有相关基础疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等.结论:老年人便血的病因中消化性溃疡、肿瘤及缺血性肠炎较常见,对老年便血患者建议常规做胃镜或大肠镜检查;老年患者抗血小板治疗前有必要对患者进行消化道出血风险评估.
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锁骨钩板对锁骨远端骨折临床治疗效果观察
目的:对锁骨钩板治疗锁骨远端骨折的临床效果观察.方法:临床选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院骨科实施治疗的100例锁骨远端骨折患者,随机将其分为对照组和观察组,其中对照组患者实施肩峰、锁骨远端双侧克氏针张力带内固定治疗,观察组患者实施锁骨钩钢板内固定治疗.对比分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果:与对照组患者相比,观察组患者的内固定优良率、术后肩关节功能改善优良率均显著偏高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的手术时间、手术出血量分别为(2.8±0.9)h和(100.3±10.4)ml,观察组分别为(2.7±0.8)h和(108.2±10.1)ml,差异均无统计学意义(P>0.05);住院时间方面,观察组为(9.0±1.7)d,明显短于对照组的(12.3±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的22.0%(P<0.05).结论:在锁骨远端骨折患者临床治疗中实施锁骨钩板治疗,能够显著改善患者肩关节功能恢复,缩短患者的住院时间,值得推广应用.
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60例老年内科疾病多器官功能衰竭分析
目的:对老年内科疾病多器官功能衰竭进行分析研究.方法:回顾分析2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的60例老年内科疾病多器官功能衰竭患者的临床资料.结果:老年患者受累器官依次为心脏、肺、肾,60例患者中,有32例2个受累器官,占53.3%;有18例3个受累器官,占30.0%;有10例4个受累器官,占16.7%.诱发老年患者出现器官衰竭的原因:3例上消化道出血,11例术后肿瘤,46例肺部感染.在60例患者中,56例死亡,占93.3%,其中有11例4个器官衰竭,有17例3个器官衰竭,有28例2个器官衰竭.结论:老年内科疾病多器官功能衰竭诱因复杂,死亡率较高,感染是造成老年重症患者死亡的重要原因.
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丹参治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察
目的:研究丹参对蛛网膜下腔出血(SAH)不同时期血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)水平及临床预后,以探讨丹参对SAH后CVS的治疗作用.方法:对笔者所在医院神经内科2010年1月-2015年1月收治的自发性或外伤性SAH患者112例,分为丹参治疗组(n=59)、常规治疗组(n=53),同时选健康体检者为对照组(n=30).于治疗1~3 d、4~7 d、14~21 d三个时段判断SAH合并CVS例数,采用放免法测定三组不同时段血浆TXA2、PGI2水平,同时统计分析治疗结束后两组患者的临床预后.结果:丹参组SAH合并CVS率为22.0%(13/59),常规治疗组为32.1%(17/53),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,常规治疗及丹参组1~3 d时段TXA2显著升高,PGI2明显下降,随着治疗时间的延长,PGI2逐渐升高,TXA2逐渐下降;与常规治疗组比较,丹参组4~7 d及14~21 d时间段,两组TXA2及PGI2比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗21 d后丹参组有效率为88.1%(52/59)、显效率47.5(28/59),优于常规治疗组的64.2%(34/53)、30.2%(16/53)(P<0.05).结论:TXA2、PGI2参与了SAH后CVS的病理生理过程,血管内皮收缩/舒张功能的紊乱与CVS的关系密切,同时丹参有助于调整SAH后CVS的血管内皮功能,降低SAH后CVS的发生率,改善患者的临床预后.
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舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜下结直肠癌根治术后患者的恢复影响
目的:评价和比较靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜下结直肠癌根治术后患者的恢复情况.方法:选取2012年1月-2014年1月于笔者所在医院就诊的结直肠癌患者共90例,将患者采用随机分组方法分为两组,每组45例.对照组患者输注舒芬太尼麻醉,观察组患者输注舒芬太尼及瑞芬太尼复合麻醉,观察和比较两组患者的术后恢复情况.结果:两组术后苏醒时间、拔管时间等各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率为6.67%,对照组中不良反应率为24.44%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上,在腹腔镜下行直肠癌根治术时,可以选择输注舒芬太尼和瑞芬太尼复合麻醉方式,帮助患者尽快恢复,值得在临床上推广和应用.
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关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的效果分析
目的:研究MF术对于KCI患者的临床治疗效果.方法:选取2013年9月-2014年12月笔者所在医院骨科收治的136例KCI患者进行研究,随机将其分为MF组和传统组,每组68例.传统组KCI患者治疗时仅采用了关节镜进行清理,MF组治疗时采用关节镜下微骨折术.比较两组的治疗效果.结果:术前两组KCI患者的Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后MF组Lysholm评分显著高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).在临床治疗效果方面,MF组KCI患者的优良率为92.65%,传统组为79.41%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用MF术对KCI患者进行治疗可获得显著疗效.
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金嗓开音方治疗慢性喉炎的临床观察
目的:探讨中药金嗓开音方用于治疗慢性喉炎的临床疗效.方法:将118例慢性喉炎患者随机分为观察组与对照组,各59例.对照组常规予以地塞米松及庆大霉素超声雾化吸入,观察组则在对照组基础上加用金嗓开音方治疗,对比两组的治疗效果.结果:观察组的愈显率及总有效率分别为57.63%、94.92%,均显著高于对照组的27.12%、81.36%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的中医证候评分降低幅度显著大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见用药相关不良反应.结论:金嗓开音方用于治疗慢性喉炎能够有效改善临床症状和体征,提高临床疗效,值得推广应用.
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经电子支气管镜下冷冻联合化疗治疗晚期中央型肺癌的疗效观察
目的:应用电子支气管镜下冷冻治疗联合化疗对晚期中央型肺癌的疗效分析.方法:选取24例晚期中央型肺癌为治疗组,随机设置24例晚期中央型肺癌(拒绝行电子支气管镜介入冷冻治疗)为对照组,给予标准化疗方案.治疗组采用OLYMPS BF-260电子支气管镜冷冻介入治疗联合(多西他赛+卡铂)方案全身静脉化疗.对照组采用单纯(多西他赛+卡铂)方案全身静脉化疗.结果:治疗组24例患者中,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)2例,疾病进展(PD)2例,有效率(CR+PR)为83.3%;对照组24例患者中, CR2例,PR11例,SD7例,PD4例,有效率为54.2%.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组和对照组平均无疾病进展时间(progression-free survival PFS)分别为183 d和92 d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经电子支气管镜冷冻联合化疗治疗晚期中央型肺癌有较好的疗效,可提高晚期非小细胞肺癌的生存率.
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老年手术中靶控瑞芬太尼麻醉的临床效果分析
目的:总结老年手术中靶控瑞芬太尼麻醉的临床效果.方法:选取笔者所在医院收治的需行腹部手术的老年患者92例分为观察组和对照组,各46例,观察组患者术中采用靶控瑞芬太尼麻醉,对照组患者采用芬太尼麻醉,比较两组患者术中、术后各自临床用药效果.结果:(1)两组患者插管1 min与5 min后、手术前与插管5 min后,手术前、手术5 min后舒张压、收缩压、心率等平均值比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者心率等平均值波动更小,更正常,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者拔管时间、认知能力恢复时间、VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者满意度为95.65%,优于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年手术中使用靶控瑞芬太尼麻醉效果显著,患者体征更稳定,清醒时间更短.
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基底节区脑出血微创手术方法疗效分析
目的:探析基底节区脑出血微创手术方法疗效.方法:随机选择笔者所在医院2011年1月-2014年12月接收的150例基底节区脑出血患者,分为三组,各50例.传统组实施传统手术治疗,显微组实施显微手术治疗,微创组实施微创手术治疗,对比分析三组患者的临床疗效.结果:微创组患者的死亡率是28%,明显低于传统组的54%以及显微组的48%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);微创组患者的ADL-Ⅰ和ADL-Ⅱ占44%(22/50),明显优于传统组的2%(1/50)与显微组22%(11/50),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基底节区脑出血使用微创手术进行治疗,有利于患者神经功能的恢复,提高生存质量,减少患者死亡率.
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人工流产术后即时口服避孕药达英-35临床观察
目的:分析和研究人工流产术后即时口服避孕药达英-35的临床治疗效果.方法:根据随机抽样的原则和标准,选取2014年1月20日-12月20日来笔者所在医院门诊自愿要求人工流产手术的150例患者,随机分成观察组和对照组,每组75例,两组患者在人工流产手术之后均常规服用抗生素和促子宫恢复药物,观察组患者在服用这两种药物之外还即时口服避孕药达英-35,1片/d,连服21 d为一周期,停药7 d或月经来潮第2天始服第2周期,连续服用4个周期.观察两组患者术后阴道出血时间、月经恢复时间,术后15 d复查B超了解子宫内膜厚度、盆腔感染和重复妊娠情况.结果:观察组患者阴道出血时间短,月经恢复快,子宫内膜修复良好,无重复妊娠,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),另外观察组无感染、宫颈粘连,对照组术后感染、宫颈粘连各1例,重复妊娠5例.结论:人工流产术后即时口服避孕药达英-35的实际临床效果较好,能够缩短阴道流血时间,子宫内膜修复良好,月经及时来潮,术后并发症少,重复妊娠率低,是一种值得广泛运用和推广的临床治疗方式.
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舒芬太尼与瑞芬太尼静脉麻醉在患者手术麻醉中的效果分析
目的:探讨不同麻醉药物在手术患者麻醉过程中的实际效果,以便为临床研究提供解决参考依据.方法:选取笔者所在临床2010年12月-2014年1月收治的98例手术患者为研究对象,对患者的临床资料进行比较研究.随机分成观察组和对照组,观察组以瑞芬太尼实施静脉麻醉,对照组以舒芬太尼实施静脉麻醉.对比分析两组患者的恢复定向力时间、恢复自主呼吸时间、苏醒时间和VAS疼痛评分等观察指标.结果:(1)观察组患者的恢复定向力时间、恢复自主呼吸时间和苏醒时间三项指标,均显著低于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者拔管后5 min、30 min、1 h的VAS疼痛评分指标,均显著低于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与采用舒芬太尼进行静脉麻醉相比较,瑞芬太尼实施静脉麻醉对手术患者的临床麻醉效果显著,是临床针对手术患者实施麻醉的理想方案之一.
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超声监测在头位难产监测中的临床应用价值
目的:分析探讨超声监测在头位难产监测中的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院2014年7月-2015年6月入分娩室生产的初产妇1917例,分为观察组和对照组,观察组950例产妇产程中积极行超声检测了解胎方位,及早给予体位改变或超声引导下徒手转胎纠正,对照组967例按传统分娩模式.观察比较两组初产妇的产程时间、转正顺产率、剖宫产率.结果:两组初产妇的产程时间、转正顺产率、剖宫产率相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床应用超声监测尽早发现胎头位置异常,及时处理,积极干预,明显降低头位难产剖宫产率,有显著的临床意义.
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老年股骨转子间骨折的特点及PFNA微创内固定的疗效评价
目的:观察老年股骨转子间骨折的特点及评价PFNA微创内固定的疗效.方法:将120例老年股骨转子间骨折患者随机分为A组、B组、C组三组,分别采用PFNA、LPFP和外固定架治疗,比较三种手术方式的治疗效果,并通过骨密度测定,统计骨质疏松检查率.结果:对120例股骨转子间骨折患者进行骨密度测定,骨质疏松发生率为86.7%.A组手术时间、住院时间及及负重时间上均较B、C组短(均P<0.05);三组优良率分别为97.5%、90.0%、87.5%,差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率低,B组次之,C组高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过对老年股骨转子间骨折临床特点进行观察分析,选用PFNA微创内固定治疗具有临床疗效好、创伤小、并发症少、髋关节功能恢复快等优势.
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阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体脑炎随机对照研究
目的:对照研究阿奇霉素和红霉素用于治疗小儿肺炎支原体(MP)脑炎的临床疗效.方法:选取2010年1月-2014年12月笔者所在医院收治的小儿MP脑炎78例,随机分为A组与B组,每组39例.两组均予以常规对症治疗,A组予以阿奇霉素治疗,B组予以红霉素治疗,对比两组的临床治疗效果.结果:A组的治疗总有效率达97.44%,显著高于B组的79.49%(P<0.05);A组的昏迷、发热、抽搐症状消失、意识肢体活动恢复以及脑脊液恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);A组的不良反应率为5.13%,显著低于B组的15.38%(P<0.05).结论:阿奇霉素辅助治疗小儿MP脑炎的疗效优于红霉素,可缩短临床症状改善时间,且不良反应较少,值得在临床中推广应用.
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宫腔镜电切治疗子宫内占位性病变43例疗效分析
目的:探讨宫腔镜电切治疗子宫内占位性病变的临床效果.方法:回顾性分析43例子宫内占位性病变患者的临床资料,其中38例为子宫内膜息肉,5例为子宫黏膜下肌瘤,均在椎管内麻醉下行宫腔镜电切治疗术.观察手术时间、术中出血量和手术并发症,比较治疗前后Na+、K+、Cl-、Ca2+浓度变化.结果:43例患者宫腔镜电切治疗过程顺利,手术均成功,无子宫穿孔、大出血、TCRP综合征、感染与腹痛等并发症,手术时间为13~42 min,平均(25.67±10.74)min,术中出血量为21~53 ml,平均(39.58±7.83)ml.与治疗前比较,治疗后Na+、Cl-浓度明显降低(P<0.05),K+、Ca2+浓度有所降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫腔镜电切治疗子宫内占位性病变疗效好,具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优点,但应防治稀释性低钠血症、低氯血症.
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阿托伐他汀与丹红注射液联合治疗冠心病心绞痛的疗效及经济性研究
目的:研究冠心病心绞痛患者采用阿托伐他汀联合丹红注射液的临床效果以及经济性.方法:将笔者所在门诊及住院部2012年11月-2014年11月收集治疗的88例冠心病心绞痛患者,采取对照研究的方式进行分组,其中对照组(n=44)给予单独使用阿托伐他汀治疗,治疗组(n=44)给予阿托伐他汀联合丹红注射液治疗,分析比较两组患者的临床治疗情况以及药物使用的经济性.结果:两组患者治疗总有效率、总心血管事件发生率、TG、TC、LDL、HDL各指标水平以及住院花费的比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床对冠心病心绞痛患者采用阿托伐他汀联合丹红注射液治疗临床疗效确切,可有效调节患者血脂水平,促进患者康复,降低治疗费用,间接节约医疗资源,具有较高的临床推广价值.
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不同血液标本处理方案下生化检查结果的差异对比
目的:探讨对血液标本进行不同处理后产生的生化结果的影响.方法:将笔者所在医院90例进行血液检验的患者随机分为1组、2组、3组和A组、B组、C组,另选30名身体各项指标均健康的志愿者为参考组,进行不同处理后比较1、2、3组的生化结果与参考值差异,1组4 ℃保存24 h后离心,2组取样20 min后离心,4 ℃保存、3组20 min内分离血清检测;将A组设为对照组将其静置20 min后分离血清进行检测,参考组进行正常的血液标本处理并检测,对B组、C组进行全血保存和血清分离保存,之后检测两组得出结果.结果:3组的处理方式对检测结果无影响(P>0.05),1组、2组对生化检测结果有明显影响(P<0.05),1组影响明显,相比较C组的血清分离保存,B组的全血保存对GLU及LDH指标有明显影响.结论:对血液标本的处理方式不同会引起生化指标的差异,故不能及时处理的标本应将其离心冷藏,以保证得到正确的生化指标,确保疾病诊断的准确性.
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T细胞酶联免疫斑点试验在结核病诊断中的应用
目的:探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病快速诊断的临床应用价值.方法:选取74例结核病患者(疾病组)和48例非结核病(对照组)对照,同时采用结核杆菌涂片、结核抗体(TB-Ab)、结核菌素试验(TB-PPD)及结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)进行检测,并比较四种检测方法对结核病的诊断价值.结果:T-SPOT.TB法的敏感性为75.68%、特异性为91.67%、阳性预测值为93.33%、阴性预测值为70.97%,均明显高于TB-PPD法的55.41%、56.25%、66.13%、45.00%和TB-Ab法的36.49%、68.75%、64.29%、41.25%,涂片染色镜检阳性率仅为9.46%.结论:T-SPOT.TB是诊断结核感染的快速、敏感的方法,在结核性疾病早期诊断中有重要价值.
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急性胰腺炎的螺旋CT诊断分级方法及临床意义
目的:总结急性胰腺炎采用螺旋CT诊断的分级方法,探讨其临床意义.方法:回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2014年12月收治的250例急性胰腺炎患者采用螺旋CT检查诊断的相关资料.结果:本组患者Ⅰ型坏死33例,Ⅱ型坏死33例,Ⅲ型坏死43例,水肿型141例.结合胰腺坏死程度分级法,轻级患者142例,中级患者50例,重级患者58例,后患者治愈225例(90%),死亡25例(10%).结论:螺旋CT诊断急性胰腺炎的准确率较高,可清晰的反映患者的病变程度以及病变过程,为临床早期鉴别、诊断急性胰腺炎提供重要的参考依据,及早采取有效的预防及治疗措施.
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产前常规检查免疫检测项目对优生优育的影响
目的:探讨产前常规检查免疫检测项目对优生优育的影响.方法:对2013年3月-2015年3月在笔者所在医院就诊的孕周在10~22周的863例孕产妇进行HBV、HCV、HIV、TP、TOX、RV、CMV、HSV进行检测,统计感染阳性率.结果:863例孕产妇中,总阳性率为18.19%.其中,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP-IgM、TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-1-IgM、HSV-2-IgM的阳性率分别为13.21%、0.46%、0.23%、1.04%、0.69%、1.51%、0.23%、0.23%、0.58%,HBV感染率显著高于HCV感染率(P<0.05);RPR感染率显著高于HIV感染率(P<0.05);RV感染率显著高于TOX、CMV、HSV感染率(P<0.05).结论:通过对孕产妇进行常规免疫项目检测,以便早期发现,进行针对性的阻断、治疗或者终止妊娠,以保证母婴健康,提高优生优育率.
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16层螺旋CT诊断早期脑梗死的可行性分析
目的:探析16层螺旋CT诊断早期脑梗死的价值.方法:选取2011年9月-2015年2月收治的106例脑梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析,均在患病6 h内使用16层螺旋CT进行诊断,总结分析本组早期脑梗死患者CT影像特点.结果:106例患者经过CT检查显示,55例患者的左侧大脑区域脑血管出现阻塞,28例患者的右侧大脑区域脑血管出现阻塞,15例患者的基底节区域脑血管发生阻塞, 4例患者的小脑区域血管发生阻塞,4例患者的桥脑区血管发生堵塞;本组106例患者有75例患者出现了CT异常特征,占70.75%.88例患者被明确诊断为早期脑梗死,诊断确诊率为83.02%.28例患者的CT影像没有显示异常特征,占26.42%,102例患者在患病后1~2 d确诊早期脑梗死,其他4例由于动脉干闭塞终死亡.结论:诊断早期脑梗死应用16层螺旋CT具有很重要的价值,能够有效检出患者的病灶部位,并确定范围,为临床医师的治疗提供可靠依据.
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冠心病患者行颈动脉彩色多普勒超声检测动脉粥样硬化临床意义观察
目的:探讨观察冠心病患者行颈动脉彩色多普勒超生检测动脉粥样硬化临床意义.方法:选择2012年9月-2014年10月笔者所在医院确诊的90例冠心病患者作为研究对象作为试验组,另外选择同期来笔者所在医院体检的结果健康的正常人90例作为对照组,使用彩色多普勒超声仪对所有研究对象进行检查,并详细记录斑块情况,进行严重程度研究,依此进行相关性研究.结果:试验组颈动脉粥样斑块严重程度、斑块检出例数及阳性检出率明显高于健康人的对照组;试验组颈动脉粥样斑块检出71例,检查率为78.9%,对照组颈动脉粥样斑块检出25例,检查率为27.8%.结论:超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病有着密切的相关性,可以作为冠状动脉粥样硬化性心脏病早期诊断及预防的重要手段,值得推广.
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BI-RADS-US分类联合超声弹性成像对老年妇女乳腺癌诊断的应用与研究
目的:探讨BI-RADS-US分类联合超声弹性成像在老年妇女乳腺癌诊断中的应用.方法:选取2012年1月-2014年12月于笔者所在医院乳腺科就诊的老年女性乳腺占位病变患者80例,乳腺肿块102个,所有患者均具有行手术或穿刺的病理结果,对所有患者进行BI-RADS-US分类联合超声弹性成像诊断,与病理结果进行比较.结果:以病理诊断作为金标准,BI-RADS-US分类联合超声弹性成像诊断结果与之比较,误判了10个病灶,准确率为90.2%,两种诊断方法的恶性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:BI-RADS-US分类联合超声弹性成像对病杜进行综合评价能够有助于老年乳腺肿块患者的良恶性的判定,提高乳腺肿块的诊断准确性,值得临床推广.
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探讨经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的诊断价值及临床意义
目的:探讨经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的诊断价值及临床意义.方法:选取笔者所在医院2013年6月-2015年1月接受治疗的异位妊娠患者50例,分别对患者行腹部超声诊断与经阴道超声诊断,对两种诊断方法的诊断符合率与超声声像图阳性率进行观察比较.结果:经阴道超声诊断的诊断符合率与超声图像阳性率均高于腹部超声诊断,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于异位妊娠患者,腹部超声诊断与经阴道超声诊断均具有较高的临床价值.但相比而言,笔者更推崇患者行经阴道超声诊断,以提高诊断准确率,为患者后期治疗提供有利的参照信息.
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探讨术前给予羟考酮对瑞芬太尼快通道麻醉行腹腔镜胆囊切除术后苏醒期的影响
目的:探讨研究给予羟考酮对瑞芬太尼快通道麻醉行腹腔镜胆囊切除术后苏醒的影响.方法:选择腹腔镜胆囊切除患者80例,将其分为对照组和观察组,对照组患者在术前20 min静脉注射0.9%氯化钠注射液,观察组在术前20 min静脉注射羟考酮,观察并记录两组患者停药后自主呼吸恢复、睁眼、拔管、睫毛反射时间及疼痛、躁动、镇静评分.结果:两组患者自主呼吸恢复、睁眼、拔管、睫毛反射时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);在对比疼痛、躁动评分方面,观察组明显低于对照组,但观察组镇静评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:术前给予羟考酮镇痛可有效减轻患者苏醒期的疼痛,稳定患者生命体征.
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盐酸利托君与硫酸镁防治先兆早产的临床比较
目的:探讨比较盐酸利托君与硫酸镁防治先兆早产的临床疗效.方法:选取笔者所在医院妇产科2013年1月-2014年12月收治的90例先兆早产患者,将其按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组45例.研究组给予盐酸利托君,对照组给予硫酸镁.对比两组患者的起效时间、孕龄延长时间、治疗成功率、不良反应发生率、新生儿存活率、出生体重及Apgar评分的差异.结果:研究组起效时间显著短于对照组(P<0.01),孕龄延长时间明显长于对照组(P<0.01),治疗成功率显著优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);新生儿存活率、出生体重及Apgar评分均优于对照组(P<0.05).结论:盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效明显优于硫酸镁,临床上值得推广应用.
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垂体后叶素联合缩宫素用于腹腔镜下子宫肌瘤剥除术效果分析
目的:探讨垂体后叶素联合缩宫素用于腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果.方法:选择2014年1月-2015年3月笔者所在医院收治的50例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各25例.在切开浆膜层前,对照组注射缩宫素20 U,研究组注射垂体后叶素6 IU+缩宫素10 U.比较两组注射15、30 min后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)变化,观察两组术中出血量、手术时间和住院时间.结果:注射15 min后,研究组SBP、DBP明显高于对照组(P<0.05),注射30 min后,两组SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组术中出血量显著少于对照组(P<0.05),手术时间显著短于对照组(P<0.05).两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:垂体后叶素联合缩宫素用于腹腔镜下子宫肌瘤剥除术可产生一过性血压升高,但止血效果优.
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急诊科护理纠纷分析及对策
目的:针对急诊科护理纠纷制定相应的防范对策.方法:分析笔者所在医院急诊科发生的护理纠纷并提出相应的对策.结果:急诊科护理纠纷发生的主要原因包括专业知识不扎实、急救意识薄弱、工作责任心不强和缺乏有效的护患沟通等.结论:加强专科培训和急救意识的培养,强化责任意识,提高护士的综合素质是减少急诊科护理纠纷发生的有效措施.
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基于电子计算机的医学系统改革
计算机的发展已经成为推动医学发展的主要动力,它使医疗系统从旧模式向新模式变革,尤其是随着计算机网络的普及,远程会诊成为极其可靠的新型就诊方式,它有力地带动了传统治疗方式的改革和进步,为医疗走向区域扩大化、服务国际化提供了坚实的基础和有力的条件,嵌入式系统的应用更是提高了医疗仪器的实时性和可靠性,是现代医学电子仪器的研究热点和发展趋势.
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客观结构化临床考核模式在护理本科毕业考核中的应用
目的:探讨客观结构化临床考试在护理本科毕业考核当中的应用方法及效果.方法:选取笔者所在医院2012级100名护理本科生作为观察组,在其毕业实习之后进行客观结构化临床考核测试,并对学生的考试成绩进行统计分析.同时选择2010级100名护理本科毕业生作为对照组,该组毕业生均采用传统考试模式进行考核.结果:观察组考核成绩均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对护理本科毕业的学生进行客观结构化临床考核,能够对学生的临床护理能力进行客观、公正的评价,可信度比较高.
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超声检查胎儿结构异常孕产妇焦虑抑郁情绪分析
目的:探讨胎儿超声结构异常孕产妇的焦虑、抑郁现状,为该类特殊人群心理咨询方案提供依据.方法:选择2013年1月-2015年5月在笔者所在医院经超声检查提示胎儿结构异常的75例孕妇作为病例组,同时选择在该院就诊的相同孕期经超声检查提示胎儿正常的健康100例孕妇作为对照组;采用焦虑自评特征问卷(SAS)和抑郁自评特征问卷(CES-D)评估研究对象的焦虑、抑郁情绪现状.结果:胎儿超声结构异常孕妇中存在焦虑状态的比例为77.3%,明显高于对照组胎儿正常孕妇的焦虑检出率19.0%,差异有统计学意义(P<0.001);胎儿超声结构异常孕妇的焦虑评分明显高于对照组(59.4±9.8 vs 45.9±9.3),差异有统计学意义(P<0.001).胎儿超声结构异常孕妇中存在抑郁状态的比例为60.0%,明显高于对照组孕妇抑郁检出率20.4%,差异有统计学意义(P<0.001);胎儿超声结构异常孕妇中的抑郁评分明显高于对照组孕妇(26.1±9.5 vs 20.1±8.3),差异有统计学意义(P<0.001).结论:焦虑、抑郁情绪在胎儿超声结构异常孕妇中普遍存在,且较为严重,需加强对该类特殊人群的心理干预.
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2473例噪声作业工人职业体检异常结果分析
目的:对噪声作业工人的职业体检主要异常结果进行分析.方法:回顾性分析2010年9月-2015年4月在笔者所在医院进行职业健康体检的2473例噪声作业工人的体检结果.结果:职业禁忌证和疑似职业病的检出率分别为7.6%和1.3%,主要的异常结果听力损伤、心电图异常、血压异常,检出率分别为48.1%、43.6%、14.0%.噪声对听力损伤的影响,以高频听阈损伤为主,左右耳比较差异无统计学意义(P>0.05).在高血压的检出者中,收缩压升高的检出率显著高于舒张压.通过比较听力正常组和听力损伤组的数据发现,高血压和心律异常的发生率无显著差异,但低血压和窦性心律不齐的发生率有显著差异.结论:噪声作业对人体听力和心血管系统都具有较为显著的影响,应加强接害工人的职业健康体检,预防和治疗相关的职业损伤.
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持续质量改进在妇科个性化肠道准备中的应用
目的:探讨持续质量改进(CQI)在妇科个性化肠道准备中的应用效果.方法:通过对CQI前后笔者所在科室择期手术患者肠道准备过程中发生胃肠道不适、口服洗肠效果不佳再次灌肠、术中肠道积气、术后便秘等情况的发生率进行比较.结果:实施CQI后,口服洗肠液后恶心呕吐发生率由21.4%下降到3.2%,再次灌肠发生率由13.1%下降到1.2%,术中肠道积气发生率由3.0%下降到0.8%,术后便秘发生率由7.1%下降到0.4%,肠道准备满意率由53%升至94%.结论:在妇科个性化肠道准备的护理工作中应用持续质量改进收到了很好的效果,护士按规范的评价标准和指引进行工作,同时也减少了肠道准备过程中患者的不适,患者配合程度高,提高了患者的满意度,提供了更优质的护理服务,值得在临床推广应用.
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多囊卵巢综合征的诊治进展
目前,多囊卵巢综合征的研究还只是处于初级阶段,具体的发病机制尚不明确,加上在临床上的表现形式多变,给患者在实际的救治中造成了很大的困扰,而医院在接诊时也要根据患者的实际情况进行彻底的检查和估测,从而制定出完成符合患者的治疗方案.基于此,本文对多囊卵巢综合征的进展进行综述.
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围术期喉返神经损伤原因及防治
喉返神经所处颈部位置结构复杂,因此颈部的一些操作或手术的不当可导致其损伤.本文从麻醉学操作以及外科手术角度列举了一些常见喉返神经损伤原因及预防方法,同时介绍了术中神经监测技术从而更早的发现喉返神经的损伤并予以治疗,从而提高手术的安全性与患者的预后.
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CSSD人员手卫生质量监测及洗手依从性调查分析
目的:调查CSSD工作人员手卫生状况,分析其影响因素,以便加强手卫生质量管理.方法:选取2015年3-4月在岗的不同类型CSSD工作人员,其中包括护士、临时工(实习护士、轮转人员、进修人员)、保洁员.选取其优势手进行手表面采样,共采集标本131份,被调查人员中,护士51人,临时工42人,保洁员38人.采用数据调查与自制调查表方式,对CSSD在岗工作人员手卫生状况进行集中采样和调查,并多次进行微生物学实验室检测.结果:该CSSD工作人员手卫生质量总合格率为64.12%,手卫生质量合格率护士较保洁员、临时工均高(P<0.01),临时工较保洁员高(P<0.05);该CSSD洗手依从率护士较保洁员、临时工均高(P<0.01),临时工较保洁员高(P<0.01);感控认知方面的缺乏性,影响手卫生执行的人数多(80人).结论:该CSSD护士手卫生相对合格,临时工和保洁员手卫生质量合格率、依从性均较低,责任和相关知识欠缺,需要加强培训及管理.
