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中外医学研究

中外医学研究杂志

Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구

省级期刊
  • 主管单位: 黑龙江省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 黑龙江省卫生发展研究中心
  • 影响因子: 1.14
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1674-6805
  • 国内刊号: 23-1555/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 14-83
  • 曾用名:
  • 创刊时间:
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中外医学研究》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 师帅
  • 类 别: 中医学
期刊荣誉:
  • 新生儿重症监护病房院内感染预防与护理管理方式研究

    作者:阳晓玲

    目的:分析新生儿重症监护病房院内感染的因素,探讨相应的预防和护理管理方式。方法:回顾性分析实施重症监护治疗的新生儿800例,分析其临床资料,了解感染多发因素,提出相应的预防护理措施。结果:对照期间415例患者中,共51例患儿发生院内感染,感染发生率为12.29%;观察期间385例患儿中,共10例患儿发生院内感染,感染发生率为2.60%。观察期间感染发生率低于对照组期间,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质的护理措施和感染预防措施能有效预防和控制重症监护病房院内感染,缩短新生儿住院时间,减少医疗费用。

  • 脊膜膨出患儿主要照顾者的心理分析及护理对策

    作者:阮征

    目的:探究脊膜膨出患儿主要照顾者的心理状况并做出针对性的护理对策。方法:本文通过对脊膜膨出患儿和非脊膜膨出患儿主要照顾者采取焦虑和抑郁自测表的方式,分析脊膜膨出患儿主要照顾者的心理状况。结果:脊膜膨出患儿主要照顾者的焦虑和抑郁程度高于非脊膜膨出患儿主要照顾者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脊膜膨出患儿应做出针对性、个体化的护理对策以减轻主要照顾者的压力及心理负担,护理对策应采取因病施医,与时俱进。

  • 循证护理在肿瘤疼痛护理中的应用

    作者:潘春霞

    目的:分析和研究循证护理缓解肿瘤患者疼痛的临床疗效。方法:选取2011年12月-2013年6月笔者所在医院住院肿瘤患者74例,将其按数字随机表法分为观察组(37例)与对照组(37例)。对照组患者给予常规护理;观察组在对照组治疗基础上加用循证护理,将两组患者护理效果进行比较。结果:观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将循证护理应用于肿瘤住院患者的护理中,能够有效缓解患者疼痛,对提高患者生活质量有重要意义。

  • 心理护理干预促进椎管内肿瘤患者术后康复的影响

    作者:邢为红;马建芬

    目的:探讨心理护理干预对椎管内肿瘤患者术后的影响效果。方法:将64例椎管内肿瘤患者随机分为试验组和对照组各32例。对照组患者对其术前、术后治疗常规护理,试验组患者在此基础上给予心理护理干预。采用问卷调查的方法,对患者康复知识掌握程度,对护理的满意度及患者身体、心理健康、社会适应情况和焦虑情况等资料进行统计分析。结果:试验组对护理的满意度(97%)高于对照组(93.7%),康复知识掌握程度(97.0%)也高于对照组(87.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的焦虑程度优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者身体、心理健康、社会适应情况比较,试验组患者明显优于对照组(P<0.05)。结论:对椎管内肿瘤患者有效的实施心理护理干预,对患者了解自己的病情,解除紧张情绪,配合临床治疗,提高患者的治愈率,增强自我保健意识,促进康复有重要意义。

  • 预见性护理在中山市某哨点医院流行性感冒患者输液过程中的应用分析

    作者:曾华优

    目的:探讨预见性护理在中山市某哨点医院流行性感冒患者输液过程中的应用效果。方法:分析门诊收治的流行性感冒输液患者10000例临床资料,依据是否实施预见性护理措施分为常规护理组5000例和预见性护理组5000例。结果:预见性护理组流行性感冒患者自我认知、治疗环境、病情控制感、自信心评分均优于常规护理组,预见性护理组流行性感冒患者局部渗血、静脉炎的发生率均优于常规护理组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理在流行性感冒患者输液过程中的应用可以提高患者的自我认知,降低输液并发症的发生率,值得临床推广应用。

  • 健康教育在恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后护理中的作用

    作者:李正静

    目的:探析健康教育在恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后护理中的作用。方法:选择笔者所在医院收治的60例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。前者施行常规护理,后者在此基础上增加健康教育,比较两组患者并发症发生率以及护理满意率。结果:观察组患者胆道出血、胰漏以及胆漏等并发症的发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的护理满意度为93.3%,对照组为60.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育在恶性梗阻性黄疸患者接受PTCD术后护理中的应用可以有效改善患者的身心状态,利用自身对护理知识的了解减少并发症的出现,同时改善患者预后,提高护理满意度。

  • 留置导尿患者尿道口护理方法与效果比较

    作者:陈洁

    目的:针对留置导尿期间利用不同的消毒液进行护理,对患者尿路感染的影响进行分析,并比较护理效果。方法:抽取2011年2月-2012年3月于笔者所在医院进行治疗的110例留置导尿患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各55例,其中观察组采用0.5%碘伏消毒尿道外口,对照组患者采用0.1%洗必泰消毒,对比留置导尿3、7、14 d的尿路感染发生率。结果:留置导尿3、7、14 d的尿路感染发生率观察组(3.6%、9.1%、16.4%)与对照组(14.5%、18.2%、25.6%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利用0.5%碘伏对直流导尿患者的尿道口进行消毒能够降低患者泌尿系感染的发生率,值得在临床上推广使用。

  • 手术患者术前焦虑心理干预研究

    作者:庞建妮

    目的:探讨心理干预对于手术患者术前焦虑的临床应用价值。方法:选择手术患者年龄18~40岁的成年(无精神障碍)手术患者120例,手术以普外及产科手术为主,随机分为试验组和对照组,各60例,对照组患者进行常规术前访视。试验组患者在常规术前访视的基础上,进行焦虑心理评估、测量和心理干预。比较两组患者手术前30 min的血压、心率以及心理评估结果。结果:试验组患者术前血压及心率较对照组显著低(P<0.05);SAS评分结果显示:试验组患者重度焦虑3例,中度焦虑5例,轻度焦虑10例,与对照组重度焦虑10例,中度焦虑18例,轻度焦虑24例相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术患者焦虑心理干预机制的建立和实施,可以充分缓解手术症患者焦虑的心理压力,确保患者手术过程中心理健康和尽早康复,此外,还可以提高患者手术后生活质量和生活满意度,促进医患沟通,促进基层医疗单位的服务质量的提升。

  • 临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术后CO2气腹反应的干预作用

    作者:徐建华

    目的:观察临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术后CO2气腹反应的干预作用。方法:选择2011-2012年笔者所在医院收治的行LC术患者40例为对照组,进行常规护理;选择2013年后笔者所在院收治的行LC术患者40例为观察组,在常规护理的基础上实施临床护理路径。通过问卷调查比较两组患者LC术后出现恶心与呕吐、腰背部酸痛、腹胀等CO2气腹反应的主观评分、发生率及护理满意度。结果:观察组患者LC术后CO2气腹反应主观评分、发生率及护理满意度分别为(12.4±2.9)分、10.0%、97.5%,而对照组分别为(8.3±2.3)分、37.5%、82.55%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上实施临床护理路径能显著降低LC术后患者CO2气腹反应的发生率,提高了患者的护理满意度。

  • 改良式封闭负压引流术治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的临床护理研究

    作者:邱丽霞;毛楠;胡珍;邬斐敏;戴咏梅;巫丽珍

    目的:探讨改良式封闭负压引流术治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的临床效果。方法:选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的Ⅲ~Ⅳ期压疮患者30例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组15例。治疗组采用改良式封闭负压引流术治疗压疮,对照组采用传统换药方法治疗压疮。比较两组压疮的压疮愈合情况、治愈时间、伤口护理次数及护理时间。结果:治疗组的总有效率为100%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治愈时间、每天护理时间均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者伤口护理次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良式封闭负压引流术治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮,能促进压疮愈合,缩短治愈时间,是一种安全有效、操作简单、省时省力的治疗方法。

  • 护理干预对中青年糖尿病患者的影响

    作者:梁活娟

    目的:分析护理干预对中青年糖尿病患者的影响。方法:资料选自2012年4月-2013年4月在笔者所在医院住院治疗的中青年糖尿病患者67例,所有患者均予以科学、系统的护理干预,分析护理干预对患者的影响。结果:患者经过科学的护理干预后,关于糖尿病相关知识的评分显著提升,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);经过相应护理干预之后,患者的自我管理能力得到较大的提升,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,患者的血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯和胆固醇等均得到较好的控制,护理干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以中青年糖尿病患者积极的护理干预,可有效的提升患者的自我管理能力,还能够较好的控制血糖,值得在临床推广应用。

  • 品管圈在优化病室医疗废物管理中的应用

    作者:陈传珍

    目的:优化病室医疗废物管理。方法:成立品管圈,通过品管圈小组活动,实施目标性干预。结果:品管圈活动后病室医疗废物不良项目发生率明显下降。结论:实施品管圈的活动,优化了病室医疗废物的管理,体现了临床持续质量改进的过程,从而提高了护理质量。

  • 综合护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的影响

    作者:汤华英

    目的:探讨护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法:将400例骨科术后患者随机分为对照组与观察组各200例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予早期肢体功能锻炼、采取下肢弹力袜和间歇充气加压泵等保护血管预防下肢深静脉血栓形成的护理措施。比较两组住院期间下肢深静脉血栓形成、肺栓塞发生率。结果:住院期间观察组与对照组下肢深静脉血栓形成发生率分别为0.5%和4.0%,观察组显著低于对照组;观察组与对照组肺栓塞发生率分别为0和2.0%。结论:加强对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的预防干预措施,可减少下肢深静脉血栓的发生率,改善患者预后。

  • 27例老年患者浅静脉留置针非计划拔管的原因及对策

    作者:王丽春;戴金英

    总结27例老年患者浅静脉留置针非计划拔管的原因及对策。27例老年患者浅静脉留置针非计划拔管的主要原因是局部感染,静脉炎,导管阻塞、留置针脱落及自拔。护理对策主要为严格无菌操作,重视局部护理,预防静脉炎,护士提高穿刺成功率,妥善固定,争取患者及家属配合,同时护士加强观察与交接班,规范留置针封管预防阻塞,以减少非计划性拔管的发生。

  • 101例脑卒中后癫痫的临床观察

    作者:罗红光

    目的:观察和分析脑卒中后癫痫发作的影响因素,以更好地完善和预防癫痫发作的措施。方法:选取笔者所在医院2011年4月-2013年5月收治的101例脑卒中后癫痫患者病例进行回顾性分析。结果:癫痫在卒中恢复期和卒中后遗症期发病率显著低于卒中急性期,而癫痫在卒中恢复期的发作率则显著性高于卒中后遗症期(P<0.01)。皮层卒中比皮层下卒中更容易引起患者癫痫发作,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:诱发癫痫发作的因素很多,如脑卒中病灶大小、脑卒中的类型,中发病部位以及病程等因素,因此,必须高度重视这些发病因素,做好前期预防工作,共同控制脑血管疾病的危险因素,控制癫痫的发作,预防可能存在的危险因素,大程度保障患者生命健康。

  • 鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效分析

    作者:刘树清

    目的:探讨观察鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲患者的价值与效果。方法:选取2012年3月-2014年2月笔者所在医院收治的鼻中隔偏曲患者42例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组21例。对照组应用鼻中隔黏膜下切除术进行治疗,研究组应用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术进行治疗。观察并比较两组患者接受手术治疗后的疗效以及并发症情况。结果:研究组患者经治疗后总有效率为95.24%,对照组为47.62%,两组比较差异有统计学意义(字2=13.5576,P<0.05)。研究组患者治疗期间并发症发生率为9.52%,对照组为52.38%,两组比较差异有统计学意义(字2=10.2493,P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲患者具有创伤小,疗效确切,并发症少,安全可靠等诸多优势,临床价值突出,值得进一步推广应用。

  • 婴幼儿尿路感染的病原菌和头孢哌酮/舒巴坦疗效分析

    作者:段正刚

    目的:研究婴幼儿尿路感染的病原菌分布和头孢哌酮/舒巴坦在婴幼儿尿路感染中的治疗效果。方法:回顾分析笔者所在医院2010年3月-2014年3月的144例住院治疗的尿路感染患儿,进行尿液分离、中段尿培养,根据实验室检查及药敏实验在不同病程选择相应抗生素,研究分析头孢哌酮/舒巴坦在治疗婴幼儿尿路感染中的应用价值。结果:尿液培养阳性76例,阳性率52.8%(76/144)。其中革兰阴性菌67例,占88.2%(67/76),革兰阳性菌9例,占11.8%(9/76);包括大肠埃希菌61例,占80.3%(61/76),肠球菌9例,占11.8%(9/76)。对头孢噻肟纳治疗无效的104例患儿使用头孢哌酮/舒巴坦治疗,治愈101例,治愈率97.1%(101/104)。结论:婴幼儿尿路感染以革兰阴性菌(大肠埃希菌)为主,其次是革兰阳性菌(肠球菌),头孢哌酮/舒巴坦对婴幼儿尿路感染比常规抗生素更有效。

  • 药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的流产效果及不良反应

    作者:解芹

    目的:观察比较药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的流产效果及不良反应。方法:选取笔者所在医院产科于2011年8月-2013年8月收治的206例要求终止妊娠的孕妇,按照随机数字表法分为药流组和人流组,每组103例。药流组患者第1天进食2 h后口服米非司酮(诺虑婷)25 mg,2次/d,间隔12 h,服药后禁食2 h,连服3 d,第4日清晨口服米索前列醇600μg,2 h时后进食或者600 g塞于阴道后穹隆,严密观察。人流组患者在静脉麻醉下行无痛人工流产术,观察比较两组患者流产效果及不良反应。结果:人流组完全流产率98.1%,显著高于药流组完全流产率87.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。人流组腹痛持续时间、出血量及出血时间等不良反应发生率均显著低于药流组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:无痛人工流产术在终止早期妊娠时流产效果显著优于药物流产,术后不良反应少,临床可广泛应用,值得推广。

  • 胸腰段脊柱骨折不同固定方式疗效对比研究

    作者:马志锋

    目的:分析探讨胸腰段脊柱骨折采用不同固定方式治疗的临床疗效,进一步提升胸腰段脊柱骨折临床治疗效果。方法:选取笔者所在医院2012年2月-2014年2月收治的100例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组50例,对照组患者住院后择期给予单纯的椎弓根钉系统内固定手术治疗,研究组患者给予椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨手术治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后研究组患者椎体前后边缘高度与Cobb角改善效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗总有效率为30.0%,研究组总有效率为64.0%,研究组患者治疗效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未发生严重的并发症。结论:椎弓根钉系统内固定联合椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱骨折具有更为显著的临床疗效,安全、有效,值得推广应用。

  • 肩难产38例发生原因、防范及临床处理

    作者:黄秋兰

    目的:观察肩难产的发生原因、提出防范及临床处理措施。方法:选取2010年3月-2014年3月笔者所在医院接诊的38例肩难产产妇作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结肩难产发生的原因、预防措施和处理方法。结果:38例产妇中,产后出血9例,会阴裂伤者25例,产道血肿4例;新生儿窒息者26例;颅内出血者14例;锁骨骨折3例;臂丛神经受损者2例,无死亡病例。结论:肩难产母婴并发症的发生率较高,及早的识别、果断有效的处理是减少母婴并发症、提高新生儿质量的保障。

  • 社区老年患者生活质量及影响因素分析

    作者:李海慧

    目的:探讨老年患者的生活质量及其影响因素。方法:选取2013年1月-2014年1月在我社区的152例老年患者作为临床研究的对象,应用生活质量评定表和生活质量指数评定表对患者进行评定。结果:通过对152例老年患者的评定结果表明,患者的生活质量与心血管疾病,胃肠疾病,肝胆疾病,肾病,高血压,糖尿病,脑卒中有很大的关系(P<0.05),而且,老年患者由于长期受到疾病的折磨,并且缺乏家庭的温暖,和家人对患者的关心不足等问题,都将严重影响到老年患者的生活质量。结论:积极的开展对疾病的治疗,并且丰富老年患者的精神文化生活,增加家庭的温暖,能够进一步提高老年患者的生活质量。

  • 剖宫产术后瘢痕部位妊娠治疗探讨

    作者:陈静华;陈永华;陈庆媞;邓敏

    目的:探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特征、早期诊断及治疗方法,以期减少误诊误治率,提高治疗效果。方法:对笔者所在医院2004年1月-2012年12月收治的72例剖宫产术后瘢痕部位妊娠患者的病历资料进行回顾性分析,并参考有关文献对其临床特征及治疗效果进行分析总结。结果:诊断正确67例(93.1%),误诊5例(6.9%)。保守治疗49例,但中途转化为手术治疗有4例,保守治疗成功45例(62.5%)。手术治疗27例(37.5%),无死亡病例。行病灶楔形切除术+瘢痕修补术15例、子宫次全切除术7例、子宫全切除术5例。结论:瘢痕子宫妊娠是一种特殊部位的妊娠,发病率低,临床易误诊,对有剖宫产史并停经者,应行常规阴道超声检查并检查血β-hCG值,可作出早期诊断。药物可局部或全身应用,宫颈局部注射或孕囊内注入甲氨喋呤(MTX)是治疗子宫瘢痕妊娠的重要方法,手术方式可根据病情行病灶楔形切除术+瘢痕修补术、子宫次全切除术,子宫全切术是后的方案。

  • 影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素分析

    作者:张国玉;刘艳春

    目的:分析影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。方法:回顾性分析笔者所在医院ICU于2011年1月-2013年12月收治的重症感染患者72例的临床资料,根据患者在ICU的治疗时间长短将患者分为≤48 h组(32例)与>48 h组(40例)。比较两组患者的临床资料,如来源科室、病史、感染部位、MAP、HR、APACHEⅡ评分、SOFA评分、MODS、DIC、乳酸水平等。结果:两组患者的慢性病史、来源科室、感染部位、HR、MAP水平等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者资料在APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、MODS 和DIC 发病率等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、乳酸水平、DIC及MODS发病率均为影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素。

  • 胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效比较

    作者:郑怀;石学林

    目的:对比急性胃穿孔患者采用单纯修补术、胃大部分切除术进行治疗的效果。方法:随机抽取笔者所在医院2011年1月-2013年12月收治的110例急性胃穿孔患者,根据患者治疗方法的区别,分成对照组与观察组,对照组采取胃大部分切除术进行治疗,观察组采取单纯修补术进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为96.36%、81.81%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症、住院时间、初次下床活动时间、术中出血量、手术之间等临床指标均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组溃疡复发率为10.91%,观察组溃疡复发率为14.54%,两组患者溃疡复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性胃穿孔患者采取单纯修补术进行临床治疗,获得较为明显的治疗效果,并发症低,值得临床推广应用。

  • 大网膜游离端部分切除对腹膜透析患者导管功能的影响

    作者:缪静龙;叶建明;陈文君;董晓红;刘其锋

    目的:观察大网膜游离端部分切除对腹膜透析患者导管功能的影响。方法:40例尿毒症患者随机分为对照组和改良组,每组20例。对照组为常规手术组,改良组在常规手术过程中切除部分末端大网膜游离端,比较两组间术后导管功能障碍及腹膜透析充分性的差异。结果:改良组导管功能障碍发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组透后血肌酐、尿素氮水平较透析前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但透析3个月后两组间血肌酐、尿素氮及透析充分性评估(Kt/V)无明显差异。结论:大网膜游离端部分切除能有效减低导管功能障碍的发生。

  • 膝关节镜引导下胫骨平台骨折的微创治疗

    作者:孙伟;叶斌;马辉;洪方业;张海林

    目的:探讨膝关节镜引导下胫骨平台骨折的微创治疗效果。方法:笔者所在医院收治的50例胫骨平台骨折病者行膝关节镜引导下微创治疗,随访6个月,统计分析患者预后和并发症发生情况。结果:50例患者经X片检查显示在3.5个月左右骨性愈合,关节面平整,解剖复位正常,切口和关节内无感染,且也不存在创口延迟愈合、皮肤坏死及内固定物断裂或松动等并发症治。优42例(84.0%),良4例(8.0%),可接受2例(4.0%),差2例(4.0%),总体优良率为92.0%。其中Ⅱ~Ⅴ型优良率分别为100%(16例)、94.4%(17例)、60.0%(3例)和50.0%(1例)。结论:患者出现胫骨平台骨折时,及时在膝关节镜引导下做微创手术内固定,不仅减少发生严重并发症的概率,还加速愈合骨折,膝关节活动功能的恢复得到了提高,在临床上具有大规模推广应用的价值。

  • 曲美他嗪治疗稳定型心绞痛34例疗效分析

    作者:秦春美;杨永华

    目的:探讨曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床效果。方法:选择笔者所在医院收治的64例稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率91.2%,对照组中治疗总有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗后观察组临床指标改善情况优于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗稳定型心绞痛,疗效显著,临床症状改善显著,不良反应少,值得临床推广应用。

  • 伊曲康唑联合脂溢洗剂治疗脂溢性皮炎的临床研究

    作者:林庆生;张灼锐;蔡怿;李瑾娴

    目的:研究伊曲康唑联合脂溢洗剂治疗脂溢性皮炎的临床效果。方法:选取笔者所在医院自2012年1月-2013年12月收治的110例脂溢性皮炎患者,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,55例每组,对两组患者采用不同的方法进行治疗。对照组采用2%的酮康唑洗液进行头皮局部治疗;观察组采用伊曲康唑胶囊联合脂溢洗剂进行治疗,对两组患者的治疗有效率以及临床复发情况进行对比分析。结果:经过笔者所在医院的分组治疗,观察组的总有效率为90.91%,对照组的总有效率为63.63%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过6个月随访治疗之后,对照组出现复发的患者例数为15例,复发率为27.27%,观察组出现复发的例数为3例,复发率为5.45%,则两组患者的复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从笔者所在医院的研究结果来看,观察组采用联合方法用药治疗脂溢性皮炎,获得了非常显著的疗效,且经过随访之后出现复发的例数较对照组少,所以采用伊曲康唑胶囊联合脂溢洗剂对于脂溢性皮炎效果显著,复发率低,值得临床的应用和推广。

  • 老年晚期胃癌不同化疗方案的比较研究

    作者:陈巧慧

    目的:比较老年晚期胃癌不同化疗方案的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析52例老年晚期胃癌患者临床资料,按给药方案为研究组(26例)和对照组(26例),研究组采用TLF方案治疗,对照组采用ELF方案治疗,比较观察两组患者临床疗效及不良反应情况。结果:研究组临床总有效15例(57.69%),对照组临床总有效6例(23.08%),两组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率、生活质量提高有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予老年晚期胃癌患者TLF方案治疗,能取得良好的临床近期疗效,不良反应少,是治疗老年晚期胃癌的较为理想的化疗方案。

  • 血小板抗体筛选及血小板交叉配型对血小板输注效果的影响

    作者:王艳春;韦庆文;肖庆

    目的:探讨血小板抗体筛选及血小板交叉配型在临床的应用及其对血小板输注效果的影响,为临床合理用血提供参考。方法:选择384例临床输注血小板患者,随机分为对照组及研究组,对照组给予常规方法输注血小板,研究组患者输注前检测血小板抗体,抗体阴性患者给予常规输注血小板,血小板抗体阳性患者给予血小板交叉配型后输注血小板,比较两组患者血小板输注临床效果。结果:对照组患者输注有效率为91.4%,研究组输注有效率为95.5%,两组患者输注有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组输注后1 h及24 h CCI为9.6±1.8和7.2±1.6,对照组输注后1 h及24 h CCI为8.9±1.9和6.1±1.4,研究组输注后1 h及24 h CCI高于对照组(P<0.05)。结论:血小板输注前常规进行血小板抗体筛选,血小板抗体阳性患者进行交叉配型能够改善血小板输注效果。

  • 研究微创闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效

    作者:笪晓伟;李启中;郭海欧

    目的:研究微创闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法:对2011年7月-2013年7月笔者所在医院收治的42例胫骨干闭合性骨折患者,随机分为试验组和对照组。试验组采用微创闭合复位带锁髓内钉固定21处骨折,对照组采用切开复位钢板固定21处骨折。比较两种内固定方式患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症的差异。结果:试验组切口长度、骨折愈合时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间、术中出血量、术后并发症与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折具手术切口小、愈合时间快、术后并发症少、术中创伤小、术后功能恢复快的优点,临床疗效好,值得临床推广。

  • 开喉剑喷雾剂应用于儿童复发性口腔溃疡的疗效评价

    作者:邓金煜;邓婕;凌燕;江滔

    目的:探讨开喉剑喷雾剂应用于儿童复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:选取在湖南省株洲市妇幼保健院口腔科就诊符合条件的患儿78例,按就诊顺序分成两组,每组各39例,观察组采用开喉剑喷雾剂治疗,对照组采用西瓜霜喷剂治疗,比较两组的疗效并进行分析。结果:两组患儿均于治疗第3天和第7天比较分析疗效,观察组的总有效率分别为76.92%、92.31%,对照组的总有效率分别为46.15%、66.67%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开喉剑喷雾剂应用于治疗儿童复发性口腔溃疡,具有良好的临床疗效,且安全性高。

  • 前列地尔联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病的临床疗效观察

    作者:许琳

    目的:观察前列地尔联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2013年1月-2014年3月收治的60例2型糖尿病肾病患者为研究对象,随机将其分为两组,各30例,两组患者均给予糖尿病宣教、血糖控制、饮食及运动指导等常规治疗,对照组在此基础上行单纯胰激肽原酶肌肉注射,试验组患者则行前列地尔联合胰激肽原酶治疗,对两组治疗效果、治疗前后各主要指标及不良反应进行比较。结果:试验组显效15例(50%),好转11例(36.67%),总有效率86.67%;对照组显效7例(23.33%),好转13例(43.33%),总有效率66.67%,试验组治疗总有效率高于对照组,另外治疗后试验组24 h尿蛋白排泄量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合胰激肽原酶能明显降低患者尿蛋白排泄量,治疗效果良好,值得在2型糖尿病肾病治疗中进一步应用。

  • 两种培养基对胚胎质量和IVF-ET妊娠率的影响

    作者:顾军

    目的:探讨采用earle’s培养液和HTF培养液两种培养基对胚胎质量和IVF-ET妊娠率的影响。方法:选取于笔者所在医院2013年期间进行的体外授精-胚胎移植技术治疗的患者34例(周期)。根据患者入院时间顺序进行分组,分别为A组和B组,A组受精卵子采用earle’s培养液,B组使用HTF培养液,每组研究对象17个周期。两组患者均采用常规体外授精-胚胎移植技术促排卵方案,密切观察卵子授精情况。比较两组的卵子授精率、卵裂率、移植周期妊娠率、优质胚胎率、种植率。结果:两组17个治疗周期中胚胎移植均为17个周期,两组卵裂率比较差异无统计学意义(P>0.05);earle’s培养液组的优质胚胎率、妊娠率、着床率均低于HTF培养液组(P<0.05)。结论:采用HTF培养液可明显提高优质胚胎率、妊娠率、着床率,且操作技术稳定,值得在临床中广泛推广。

  • 桥接组合式内固定系统治疗不稳定型骨盆骨折

    作者:张仲子;熊鹰;赵烽;张武;任云峰

    目的:探讨桥接组合式内固定系统治疗骨盆不稳定型骨折的早期临床效果。方法:2012年7月-2013年8月笔者所在科采用桥接组合式内固定系统治疗不稳定型骨盆骨折共29例,记录手术时间、出血量,评估骨折复位效果及功能情况。结果:本组29例患者,手术时间70~180 min,出血量200~1200 ml。随访4~13个月,所有患者患者伤口均一期愈合,无切口感染、骨髓炎、医源性神经损伤、深静脉血栓等并发症发生,骨折全部愈合、无延迟愈合或畸形愈合发生。按Matta标准,所有患者骨折复位均为优。肢体功能评估依据Majeed评分标准,优25例,良2例,可1例,差1例;优良率93%。结论:桥接组合式内固定系统应用于骨盆骨折具有操作灵活、固定效果可靠、并发症少等诸多优点。早期应用取得了良好的效果,其远期疗效及可能出现的并发症,尚需长期临床观察。

  • 非球面人工晶体与球面人工晶体对白内障患者高阶像差的影响

    作者:刘佳

    目的:观察非球面与球面人工晶体对白内障摘除晶体置入术后高阶像差的影响。方法:选择60例白内障患者,随机分为对照组及观察组,均采取白内障超声乳化摘除人工晶体植入治疗,对照组采用球面人工晶体,观察组采用非球面人工晶体,术后1个月,比较两组患者角膜、晶状体及全眼高阶像差的差异。结果:术后1个月、3mm及5mm瞳孔直径时观察组角膜、晶状体及全眼高阶像差低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:白内障摘除采用非球面晶体植入有利于减少术后高阶像差,改善视觉功能。

  • 两组不同透析年限患者的临床对比研究

    作者:张本祥

    目的:探讨不同透析年限维持血液透析(MHD)患者的临床差异,以便指导临床治疗。方法:将笔者所在医院透析中心2013年12月在透的76名维持性血液透析患者按透析年限不同(>6年或<6年)分为两组,在收缩压、舒张压、透析脱水量、血红蛋白、白蛋白、血磷、血钙、甲状旁腺激素、铁蛋白、总胆固醇和甘油三酯等方面作了对比研究。结果:两组患者收缩压、血钙、总胆固醇和甘油三酯比较差异有统计学意义(P<0.05)。而在舒张压、甲状旁腺激素、血红蛋白等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:透析年限长的患者较透析年限短者收缩压低、血脂高、血钙在正常范围内亦偏高。

  • 内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折临床效果研究

    作者:吕志刚

    目的:探究内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折临床效果。方法:对照组采用简单内固定术治疗,观察组在此基础上联合外固定支架治疗,观察对比临床疗效。结果:术后随访6~12个月,观察组总有效率为94.83%,明显高于对照组的81.03%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、切口甲级愈合均明显低于对照组,且观察组术后并发症为17.24%,明显低于对照组的29.31%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折的临床效果确切,骨折愈合时间短,术后并发症少,值得临床应用和推广。

  • 不同治疗方式在滴虫性阴道炎疗效上的比较

    作者:郁春燕

    目的:讨论不同方式治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法:将198例滴虫性阴道炎患者按照随机数字表法分成三组,每组66例。A组阴道内置奥硝唑栓联合头孢三嗪治疗,B组单纯阴道内置奥硝唑栓,C组单纯阴道内置甲硝唑,观察比较不同治疗方式对三组患者的疗效。结果:A组、B组和C组的有效率分别为100%、93.94%、81.82%。治疗后,A组疗效好,B组次之,C组差。治疗后,A组和C组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者滴虫、pH值、清洁度情况均得到明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,A组患者滴虫、pH值、清洁度治疗效果好,B组次之,C组差。治疗后,A组和C组滴虫、pH值、清洁度改善人数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥硝唑栓联合头孢三嗪可有效治疗滴虫性阴道炎,效果明显优于单独用药,安全且不良反应少。

  • X线摄片诊断儿童支原体肺炎的特点分析

    作者:姜湘春

    目的:回顾性分析69例儿童支原体肺炎的临床资料,总结X线表现特点,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析2012年10月-2014年3月69例儿童支原体肺炎的临床资料,总结临床表现,分析X线摄片的影像学特点。结果:69例患儿,发热58例(84.06%),咳嗽61例(88.41%),呼吸音粗24例(34.78%),啰音12例(17.39%),水泡音9例(13.04%)。X线表现:间质浸润型阴影23例(33.33%),斑片状浸润型阴影25例(36.23%),肺门增浓型阴影12例(17.39%),叶型或节段实质浸润阴影9例(13.04%)。治疗2周后肺部X线摄片表现较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:儿童支原体肺炎临床表现缺乏特异性,X线表现早于临床表现,可为临床诊疗提供参考,为提高诊断准确率,应结合临床表现、实验室检查等综合指标。

  • 3600例健康体检者肺炎衣原体和肺炎支原体的血清学分析

    作者:杨松娣;王海峰

    目的:了解肺炎衣原体和肺炎支原体在人群中的流行分布等情况,为呼吸道感染提供预防帮助。方法:选2013年1-12月到笔者所在医院的健康体检者,其中儿童组(年龄4~14岁)1200例为A组;青中年组(年龄18~40岁)1200例,为B组;老人组(60~80岁)1200例为C组,三组研究对象均抽静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肺炎支原体和衣原体特异性IgG、IgM抗体。分析MP和CP感染与患者年龄、季节及感染所占的百分比。结果:3600例体检者中CP、MP总感染率分别为54.64%、45.33%,其中急性感染率分别为3.66%、2.25%,慢性感染率分别为1.40%、0.75%,既往感染率分别为49.58%、42.33%。C组感染率CP高,A组感染率MP高,全年均有感染,但冬季感染率高。A、B、C组CP IgM和IgG抗体阳性率分别为2.75%和47.00%、3.75%和50.00%、4.5%和51.75%,A、B、C组CP IgM+IgG同时阳性率别为1.00%、1.50%和1.75%;A、B、C组MP IgM和IgG抗体阳性率分别为3.25%和45.00%、2.00%和42.00%、1.50%和40.00%,A、B、C组MP IgM+IgG同时阳性分别为:1.00%、0.75%、0.50%。A、B、C三组CP和MP IgM和IgG抗体阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺炎衣原体肺炎和肺炎支原体在人群中均存在无症状感染,且感染率不低,这些可能与肺炎衣原体和肺炎支原体感染发病率高有密切关系,特别是儿童和老人,实行确实有效的预防措施已成为迫切的需要。

  • 癌抗原125联合癌抗原199检测在宫颈癌诊断中的价值分析

    作者:王小霞

    目的:研究癌抗原125联合癌抗原199检测在宫颈癌诊断中的价值分析。方法:以笔者所在医院收治的宫颈癌患者40例(宫颈癌Ⅰ期+Ⅱ期19例,Ⅲ期+Ⅳ期21例)、健康体检妇女(对照组)40例为研究对象。检测血清癌抗原125、癌抗原199。结果:血清癌抗原125、癌抗原199从对照组、宫颈癌Ⅰ期+Ⅱ组到宫颈癌Ⅲ期+Ⅳ期呈明显增加趋势(r=0.7658,P<0.05);血清癌抗原125、癌抗原199联合检测对宫颈癌的诊断灵敏度明显高于单项检测(均P<0.05)。结论:癌抗原199及癌抗原125均能用于宫颈癌辅助诊断,两者联合检测可进一步提高宫颈癌的诊断灵敏度。

  • 液基细胞学用于宫颈病变筛查的临床价值分析

    作者:张传荣;舒晓兵

    目的:研究分析液基细胞学用于宫颈病变筛查中的临床价值。方法:选择2010年3月-2013年8月在笔者所在医院进行诊治的宫颈炎患者1820例,均接受宫颈细胞学检查,随机分成对照组和观察组各910例,其中对照组患者通过巴氏涂片法进行检测,观察组则通过液基细胞学进行检测,检测结果为阳性的进一步行多点活检病理诊断。结果:对照组应用巴氏涂片法检查的结果显示49例患者存在宫颈病变,而活检病理诊断仅为25例,诊断符合率为51.02%,观察组应用液基细胞学进行检测的结果显示55例患者存在宫颈病变,而活检病理诊断为41例,诊断符合率为76.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液基细胞学在宫颈病变筛查中具有较高的应用价值,能够提高宫颈病变的诊断符合率,避免误诊、漏诊现象的发生,从而促进病变的早期发现、早期治疗,可作为宫颈病变筛查的首选方法。

  • 超声心动图在胎儿冠状动脉瘘诊断中的临床价值分析

    作者:罗琴音

    目的:分析超声心动图在胎儿冠状动脉瘘诊断的临床应用价值。方法:搜集笔者所在医院2008年1月-2012年12月诊断的11例冠状动脉瘘新生儿资料,所有患儿出生前经超声心动图发现存在冠状动脉瘘,产后经超声心动图以及心导管等确诊为冠状动脉瘘。对11例患儿临床超声心动图检查声像图特征进行回顾性分析。结果:通过对胎儿产前超声心动图声像特征进行分析确诊11例胎儿中有3例左冠状动脉瘘,8例右冠状动脉瘘。其中单纯左冠状动脉回旋支右房瘘3例,右冠状动脉右室瘘合并动脉导管未闭2例,右冠状动脉右室瘘合并卵圆孔、房间隔缺损未闭4例,单纯右冠状动脉右室瘘2例。与产后诊断结果一致。11例胎儿均在本院进行内科封堵术或外科手术治疗等针对性治疗,手术成功率为100%。对患儿进行一年定期上门或电话随访,未发现残余分流现象,远期并发症发生率为0。结论:超声心动图可在胎儿早期诊断胎儿是否出现冠状动脉瘘,为临床早期治疗及预后提供科学依据。

  • 16例儿童肾病综合征型紫癜性肾炎临床与病理分析

    作者:徐海霞;邵晓珊;李宇红;蒋新辉;应蓓;邱杰;黄艳

    目的:探讨儿童肾病综合征型紫癜性肾炎肾脏病理及临床之间的关系。方法:回顾性分析16例临床以肾病综合征表现并经肾活检确诊为紫癜性肾炎患儿的临床资料和病理特点。结果:(1)肾病综合征型紫癜性肾炎病理分级Ⅲb级多14例(87.5%),Ⅱb级、Ⅳb级各1例(6.25%)。7例肉眼血尿组中6例(85.7%)病理分级Ⅲb、1例(14.3%)Ⅳb;9例镜下血尿组中8例(89.0%)病理分级Ⅲb,1例(11.0%)Ⅱb;9例肾小管间质损害中有6例(66.7%)伴肉眼血尿,3例(33.3%)镜下血尿。(2)肾病理类型以弥漫系膜增生常见13例(81.25%),伴新月体形成7例,其中肉眼血尿6例(85.7%);弥漫性毛细血管内增生4例,其中肉眼血尿3例(75.0%);毛细血管袢坏死4例,其中肉眼血尿3例(75.0%)。(3)肾脏免疫复合物沉积以IgA+IgG+IgM、IgA +IgM多,均为7例(43.75%),病理分级为Ⅲb、Ⅳb。结论:肾病综合征型HSPN病理分级Ⅲ级常见,临床类型与病理分级基本平行。其病理表现复杂、多样,常伴严重临床表现及病理改变,应早期肾活检,尽早制定治疗方案。

  • 微通道经皮肾镜术处理上尿路结石的疗效探讨

    作者:陈兵海;孙浩;张顺兴;郭涛;吴永平

    目的:分析微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)处理上尿路结石的疗效和安全性。方法:收集江苏大学附属医院2007年1月-2014年4月mPCNL处理上尿路结石患者共计91例,其中肾结石共51例,输尿管上段结石共22例,肾结石合并有输尿管上段结石共18例。其中多发性肾结石或鹿角形肾结石共计12例。结果:本组病例89例手术成功,手术时间为45~162 min,结石清除率达86.5%(77/89)。所有患者未出现血气胸、腹腔脏器严重损伤、肾切除等严重手术并发症。术后未出现严重出血,术后有4例患者出现发热。结论:采用mPCNL处理上尿路结石结石取净率较高,手术较为安全,mPCNL在降低术中术后出血、输血率及其余手术并发症等具有明显优势。

  • 小切口非超声乳化摘除术用于老年白内障治疗的疗效分析

    作者:孙铁节

    目的:分析小切口非超声乳化摘除术用于老年白内障治疗的疗效。方法:选取笔者所在医院于2009年5月-2014年5月收治的30例(46眼)白内障患者,将其随机分为观察组15例(23眼)与对照组15例(23眼),观察组患者采用一小切口非超声乳化摘除术进行治疗,给予对照组患者超声乳化手术,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:在术后1周与术后3个月两组患者的佳视力恢复情况(>0.5)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组的手术时间分别为(11.2±1.8)min、(16.1±2.1)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组并发症的发生率分别为52.17%(12/23)、82.61%(19/23)(P<0.05)。结论:小切口非超声乳化术对老年白内障的治疗效果和超声乳化术的效果不相上下,但是小切口非超声乳化术手术时间短、术后患者的视力恢复较快,并发症的发生率低,值得临床推广与应用。

  • 主观综合性营养评估在腹膜透析充分性中的作用

    作者:邹锋

    目的:探讨主观综合性营养评估(SGA)在评估腹膜透析充分性的实用性。方法:选择江苏省常熟市第二人民医院接受规律性腹膜透析57例患者,根据SGA评分,将患者分为营养正常组和营养不良组,比较两组间营养指标及透析充分性指标的差异。结果:腹膜透析患者营养不良的总发生率为35.08%。比较血红蛋白、白蛋白、右肱三头肌皮褶厚度、总尿素清除率和标准化每周总肌酐清除率方面,营养正常组均高于营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05),总尿素清除率与SGA分值呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析患者营养不良的发生率高,SGA能够客观准确地反映腹膜透析患者的营养状态,评估腹膜透析充分性,预测患者预后。

  • 使用激素治疗的亚急性肉芽肿性甲状腺炎患者心理状态分析及干预

    作者:张小梅

    目的:探讨亚急性肉芽肿性甲状腺炎患者使用激素治疗过程中存在的心理问题,以及心理干预对治疗期患者生活质量的影响。方法:60例使用激素治疗亚甲炎患者随机分为对照组和干预组,干预组采取常规治疗外,加以心理治疗,通过患者自己定期来院随访和电话联系结合的方法进行专门的心理调适和指导。在治疗前两组均进行评价分析。结果:心理治疗前患者焦虑、偏执、恐怖、强迫、抑郁5因子评分均较常模高(P<0.05),心理治疗后干预组较对照组5因子评分明显低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理治疗对患者的心理状态产生积极作用,提高生活质量。

  • 临床护理教学存在的问题和教学模式的探讨

    作者:杨荣;李丽;李星梅

    护理学是一门实践性很强的学科,目前护理教学存在教学师资力量薄弱、护理教育无明确的培养目标、教学管理体制不完善、临床护理教学模式及方法较陈旧、临床教学评价方式单一等问题;故需要不断更新教学模式,主要有PBL、以能力为本的教学模式、双元制的教学模式、双导师带教模式,这些教学模式各具特点和优势,在临床护理教学中应注意教学方式的合理选择,加强临床教学管理,以促进学生的全面发展。

  • 皮肤性病学临床见习教学改革及问卷调查分析

    作者:鲁建云;高丽华;谭丽娜;黄进华

    探讨五年制临床医学专业皮肤性病学见习教学改革的模式,评估教学的效果。对本校2010级五年制临床医学专业共130名学生进行了皮肤性病学见习课教学改革,并进行了问卷调查和分析。初步评估了皮肤性病学教学模式改革的效果,学生对此次实践教学较为满意和支持。在五年制临床医学专业皮肤性病学见习课进行教学改革是可行的,有助于调动学生自主学习的积极性和创新意识,激发学习兴趣,提高学习效果。

  • 对系统性红斑狼疮患者实施出院后健康教育的做法与效果

    作者:陆文静;聂春香

    目的:探讨对系统性红斑狼疮患者出院后进行健康教育的效果。方法:为65例系统性红斑狼疮患者出院后提供6个月的针对性健康教育,并将干预前后测评的患者生存质量进行比较。结果:健康教育前后生存质量比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:出院后健康教育明显改善系统性红斑狼疮患者的生存质量。

  • 无锡市惠山区“两癌”筛查工作做法与体会

    作者:华芹

    目的:通过对惠山区两癌筛查工作做法进行总结,为下阶段提高两癌筛查质量提供依据。方法:根据《无锡市妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目调整方案》的要求,统一使用无锡市《妇女乳腺与宫颈健康检查手册》进行检查。结果:惠山区2013年宫颈癌筛查45230人,筛查率为51.82%,筛查出宫颈癌24例,宫颈癌前病变273例;乳腺癌筛查47508人,筛查率为54.43%,筛查出乳腺癌22例。结论:惠山区2013年完成两癌筛查任务领导重视是前提;部门协作是保障;优质服务是关键;完善随访是抓手;健康教育是基础。

  • 探讨新时期我院药学发展中存在的问题及对策

    作者:黎钻弟

    目的:分析新时期笔者所在医院药学发展中存在的问题,探讨临床应对对策。方法:总结2012年之前笔者所在医院药学发展中存在的问题,2013年8月-2014年3月总结并应用应对措施,观察应用效果。结果:2013年笔者所在医院共发生1起药患纠纷事件,2012年笔者所在医院共发生5起药患纠纷,此外,2013年,患者对药学服务满意度为92%,显著高于2012年的80%,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:转变传统药学工作模式,加强管理及人才建设工作,改善服务环境,优化服务流程,改善服务态度可提高药学服务水平,改善患者与药师之间的关系,降低药患纠纷发生率,提高临床满意度。

  • 慢传输型便秘男性患者性功能状况研究

    作者:巫全胜;江成龙;刘攀

    目的:研究男性慢传输型便秘患者性功能状况、表现形式并分析有关因素。方法:通过性功能电脑测评及诊断系统(SCASF),对男性慢传输型患者及健康男性的性功能状况进行综合评定,并测定性激素指标。结果:慢传输型便秘患者性欲减退、性操作焦虑、性合作缺乏的发生率高于健康男性(P<0.05)。结论:慢传输型便秘男性患者会导致性功能障碍,主要表现形式为性欲减退、性操作焦虑、性合作缺乏,其原因可能与慢传输型便秘影响了骨盆的肌群、血流、神经及心理因素等有关。

  • 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤与幽门螺杆菌

    作者:杨文娟;吴涛

    黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是一种较为常见的原发胃肠淋巴瘤,胃是MALT淋巴瘤常累及的部位,目前认为,幽门螺杆菌(Hp)感染与胃MALT淋巴瘤的发生发展有一定的关系。胃MALT淋巴瘤临床表现缺乏特异性,现阶段仍无统一的有效治疗方案,以往主要以手术为主,近年来,保留胃功能的放化疗逐渐发展成为主要治疗手段,其中抗Hp感染治疗被认为是胃MALT淋巴瘤治疗的一种有效方法,有望成为该病治疗的新的有效方案。

  • 中医理论在股骨近端骨折术后的康复指导

    作者:余光书;林焱斌

    股骨近端骨折的术后康复是治疗的一个重要环节,中医理论的应用是骨折术后康复的特色。长期的医疗实践形成了中医的独特、系统、完整和科学的理论体系,将其灵活的应用于股骨近端骨折术后的康复指导,能够缩短骨折的愈合时间,更好的恢复肢体的功能。本文以中医的整体观念和辨证论治两个基本特点为基础,结合病因、病机以及患者年龄、体质等,从气血同治、肝肾并调、形神兼顾、筋骨并重和药食同源五个方面对股骨近端骨折术后的康复指导做简要论述。

  • 输尿管皮肤造口术后相关并发症的护理进展

    作者:李蕾蕾

    综述输尿管皮肤造口术后相关并发症的护理进展,从而更好了解该类并发症,进而正确护理造口及造口周围皮肤,正确选择造口袋及造口附件产品,预防造口并发症发生;正确处理造口相关并发症,提高患者生活质量。

  • 新生儿坏死性小肠结肠炎研究现状及发展趋势探究

    作者:曾振华

    新生儿坏死性小肠结肠炎在临床上是较为常见的一种胃肠道急症,主要的发病人群为早产儿,发病率和死亡率均较高,对患儿的身体健康和生活质量均会造成严重影响。从相关数据分析,新生儿坏死性小肠结肠炎患儿的发病率在2%~5%,足月产儿的病死率约占5%。本文主要从新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制、预防、诊断及治疗方面对其现状及发展趋势进行探究。

  • 全科医生与高血压患者的社区管理

    作者:屈超

    高血压的社区综合干预已成为当前高血压防控的广泛共识,基层全科医生团队是管理的主题,但在在高血压的社区管理中仍存在一些突出问题,势必影响高血压患者的管理效果,本文提出几点供全科医生在工作中参考的建议。

  • 性功能障碍患者心理状况调查分析及护理干预

    作者:夏旭

    目的:通过调查分析性功能障碍患者的心理状况,有效应用护理措施干预,以期更好服务于患者。方法:应用症状自评量表(SCL-90)和统计学方法对患者心理状况调查分析,制定相关护理措施。结果:性功能障碍患者强迫、躯体化、焦虑、精神病性因子分及阳性项目数与常模比较显著高,差异有统计学意义(P<0.05),性功能障碍患者常常伴有较多的心理社会问题。结论:通过对性功能障碍患者的心理分析,加上有效地护理干预,可以启发和调动患者的积极性,减轻患者的心理负担和压力,增强患者的治疗信心,使其在家人的亲情中、医护人员的关心间早日康复。

  • 深圳市宝安区福利中心与当地医院小儿住院疾病的调查分析

    作者:蒋技科;俞梦瑾;黄平兰;叶瑞雄;林国辉

    目的:了解福利中心与普通医院儿科患者的住院情况,对比分析其异同点,为儿科疾病的防治提供参考。方法:对深圳市宝安区社会福利中心与深圳市宝安区西乡人民医院2013年1-12月收治的儿科住院患者进行综合调查分析。结果:相同点包括,在不同年龄组患病情况中;婴幼儿的发病率占了总住院患者的大多数,福利中心与医院分别为83.52%与81.71%;不同系统疾病发病情况中,呼吸系统疾病占总住院患者的大多数,福利中心与医院分别为69.03%、74.90%。不同点包括,发病率排在第2~5位的小儿住院疾病,在福利中心是新生儿、神经系统和循环系统疾病、先天发育异常性疾病;在医院分别是消化系统疾病、新生儿、神经系统和循环系统疾病。且其疾病的具体组成也不一样。福利中心的小儿消化系统疾病发病率要远低于医院。结论:要降低小儿住院患者的发病率,重点加强围产期及婴幼儿的健康管理,把降低呼吸系统疾病的发病率作为今后临床工作的重点。规律有节制的饮食能预防大多数消化系统疾病。

  • 康复期精神分裂症患者对护理人员关爱行为评价的调查

    作者:陈露艳;陈光玲;陈汝兰

    目的:调查住院康复期精神分裂症患者对护理人员实施关爱行为的评价。方法:采用关爱行为评价量表对67例住院女性精神分裂症患者进行问卷调查。结果:患者对护理人员关爱行为评价总分为(72.97±15.03)分。患者认为具关爱性的护理行为是护士能熟练操作仪器、自信地处理患者信息、及时给患者治疗和药物等;患者认为少具关爱性的护理行为是花时间陪患者、让患者参与自己的护理计划、帮助患者成长等。结论:护士要重视与患者的沟通和联系,重视患者的需求,让关爱行为渗透在每个护理行为中,提高患者的满意度。

  • 实习护士手卫生执行情况的调查分析

    作者:庄燕;唐震

    目的:通过对实习护士手卫生执行情况的调查,了解实习护士手卫生相关知识的掌握及手卫生执行情况及手卫生依从率,提高洗手依从率和降低医院感染率,保证患者和实习护士的自身安全。方法:以问卷调查和现场检查的方式,了解笔者所在医院50名实习护士手卫生知识的掌握情况和手卫生执行正确率及手卫生依从率。结果:实习护士手卫生相关知识知晓高分为71分,低为23分,平均分为37分;实习护士手卫生执行正确率高68%,低17%,平均31%;手卫生依从率高为43%,低为11%,平均为28%。结论:实习护士手卫生意识较薄弱,缺少手卫生相关知识的培训,手卫生相关知识掌握较差,在临床实践中,实习护士手卫生执行正确率差,手卫生依从率不高,需加强手卫生相关知识的培训及手卫生的执行,以降低医院感染率。

  • 淮南市农村成年人群传染病四项调查结果分析

    作者:岳峰;余国庆;吴涛;陈飞

    目的:分析淮南市1041例农村成年居民乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)以及梅毒螺旋体血清抗体(抗-TP)四项传染性指标筛查结果。方法:组织淮南市潘集区1041例农村成年居民进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP筛查。结果:HBsAg总阳性率6.72%(70/1041),男性HBsAg阳性率8.63%;女性阳性率5.45%,男女HBsAg阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),且31~49岁年龄段与≥50岁年龄段人群HBsAg阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);抗-HCV阳性率为0.19%(2/1041),抗-TP阳性率0.48%(5/1041),抗-HIV阳性率为0(0/1041)。结论:四项传染性指标筛查结果显示了淮南市农村成年居民感染情况,其中男性乙肝感染率高于女性,且中年人群乙肝感染率高于老年人群。

  • 三甲医院护士离职意愿的现况调查及影响因素分析

    作者:沈含笑

    目的:调查护士离职意愿的现况,了解护士不同个人特征和离职意愿的相关性。方法:本研究采用问卷法收集资料,用一般情况调查表和离职意愿调查表对200例护士进行调查,回收有效问卷189份。结果:离职意愿各维度的得分由高到低依次为:辞去目前工作的可能性(Ⅰ)、寻找其他工作的动机(Ⅱ)、获得外部工作的可能性(Ⅲ)。离职意愿很高的护士占8.47%,离职意愿较高的护士占62.43%,离职意愿较低的护士占27.51%,离职意愿很低的护士占1.59%,科室、护龄、职称、有孩子是护士离职意愿的独立危险因素。结论:护士的离职意愿普遍较高;科室、护龄、职称、有孩子是护士离职意愿的影响因素。

  • 我院2013年感染现患率调查分析

    作者:凌菱

    目的:调查统计笔者所在医院2013年各个季度和及全年的医院感染发生情况,了解医院感染的发病特点,为笔者所在医院医院感染的预防与控制提供有效的依据。方法:根据卫生部颁布的《医院感染标准(试行)》中对医院感染的相关规定,在临床各科室医院感染监控小组的帮助下,对医院全年的感染发生情况进行调查统计,汇总和分析,对现患率进行计算,调查主要的方式是横断面调查、床旁调查、病历调查三种。结果:经调查,2013年全年笔者所在医院住院患者共计9211例。发生医院感染的患者共计196例,医院感染的现患率为2.1%;医院感染例次225例,例次感染率为2.4%。其中ICU病房的第一季度、第二季度、第三季度和第四季度的医院感染例数分别为4、8、8、7例,现患率为4.5%(4/87)、13.1%(8/61)、9.4%(8/85)、10.8%(7/65),全年感染人数为27例,现患率为9.1%(27/298),居于各科室的首位。而送检率方面,四个季度全院的平均送检率分别为58%、62%、72%和76%,一季度送检率高的科室分别是ICU病房,二季度为外二科,三季度为ICU病房、产科、外二科和内二科,四季度为外一科、外二科和产科,病原送检率均为100%。呼吸道、皮肤组织和泌尿道是发生医院感染例次多的部位,在所有发生医院感染的患者中占到37.8%、20.0%和19.6%,其余依次是消化道、手术切口、口腔。结论:内科病房与ICU病房是医院感染的重点科室,呼吸道、皮肤组织和泌尿道是感染管理的重点部位,针对重点科室的患者进行重点部位的目标性监测,抓住医院管理的要点,有助于有效控制医院感染的发生率,同时加强抗菌药物使用前的标本送检率监控,对于临床合理用药具有重要的指导意义。医院感染信息化的现患率调查具有方便快捷准确性好的优点,值得临床推广应用。

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