中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
前列腺术后膀胱痉挛的临床护理体会
目的 探讨前列腺术后发生膀胱痉挛的护理措施.方法 对笔者所在医院2008年1月-2009年12月行前列腺手术的106例患者护理情况进行回顾分析.结果 经过临床治疗和有效的护理措施患者均治愈出院.结论 通过实施正确规范的护理操作,观察分析前列腺术后膀胱痉挛患者发生的原因,针对原因给予针对性的护理措施,降低了膀胱痉挛的发生率,有效促进膀胱功能的恢复,减轻患者痛苦,对手术的成功具有重要的作用.
-
循证护理在298例慢性乙型肝炎患者中的应用
目的 分析循证护理在慢性乙型肝炎中的应用.方法 回顾性分析在笔者所在医院治疗的298例慢性乙型肝炎按单号与双号分为对照组、观察组两组.比较两组患者不同护理后的疗效.结果 观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过循证护理不仅提高了笔者所在医院护士能力,而且提高了护士的学习兴趣和业务水平.有效预防了慢性乙型肝炎并发症的发生和发展,使患者大程度的恢复健康,获得佳护理效果.
-
非压迫静脉肾盂造影210例护理体会
目的 探讨非压迫静脉肾盂造影过程中护理措施.方法 回顾性分析210例非压迫静脉肾盂造影患者在护理过程中根据不同阶段的特点实施不同的护理方法,在造影前的准备、造影剂的选择、不良反应的处理等细节方面,加强医患沟通、给予人文关怀、心理安抚、健康教育等,取得患者的配合.结果 1例碘过敏实验阳性,209例造影顺利完成,影像质量良好,据均能达到临床诊断要求,206例患者能积极配合,患者对护理采取的措施满意度97%.结论 在非压迫静脉肾盂造影过程中护理中实施加强医患沟通,给予人文关怀、心理安抚、健康教育等措施,能提高患者的满意度、舒适度,保证造影成功率.
-
剖宫产术后自控镇痛的应用与护理体会
目的 探讨分析硬膜外自控镇痛(PCEA)在剖宫产术后镇痛中的效果及临床护理体会.方法 本研究回顾性分析2010年1月～2011年1月间在笔者所在医院产科剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛的180例产妇(研究组)的临床资料及护理记录,并随机选取同期非PCEA的剖宫产产妇180例作为对照组.结果 研究组产妇的镇痛效果与对照组之间存在统计学差异(P＜0.05).研究组产妇有7例出现轻微的并发症,发生率为3.89%,经对症处理及有效护理后均痊愈出院.结论 剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛临床效果肯定,安全可靠、副作用小,对产妇实施积极、有效的临床护理可减少并发症的发生,利于产妇术后的快速康复.
-
132例系统性红斑狼疮的护理体会
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是多系统受累的自身免疫性结缔组织疾病,以女性多见.临床上可出现各个系统及脏器损伤,如皮肤黏膜、心血管、肾、神经系统、血液系统等的表现[1].该病在全世界范围内均有发生,具体病因不明,可能与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关.笔者观察132例资料完整的SLE住院患者,现将护理体会总结如下.
-
优质护理服务在脊髓损伤患者术后中的应用
目的 探讨优质护理服务对脊髓损伤患者术后并发症的影响.方法 随机抽取脊髓损伤住院患者40例,分为对照组和试验组,对照组按常规外科护理模式予以护理;试验组在优质护理服务模式下进行护理.比较两组常见并发症.结果 试验组术后褥疮、肺部感染、便秘、心理紧张、疼痛等发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异有显著性.结论 优质护理服务能提高脊髓损伤患者术后并发症的发生.
-
开展优质护理服务示范病房的体会
目的 满足患者的基本生活需要,保障患者住院期间的安全舒适,保证患者各项诊疗措施切实有效地落实,提高患者对护理工作的满意度.方法 以人为本,视患者为亲人,完善护理服务规范,提供人性化服务,感受亲情护理.结果 创建优质服务示范病房,可体现人性化管理,提高护理质量,达到患者满意,社会满意,护士满意.结论 通过创建优质护理服务示范病房,可达到提高护理质量的目的.
-
脑梗死患者偏瘫的护理
通过对60例脑梗死偏瘫患者病因的了解,制定严密的护理计划,以功能锻炼、饮食指导、心理护理为重点,兼顾心理康复使患者得到较好的康复,并有效地减少了并发症的发生.
-
社区痛风患者的治疗与护理观察
目的 观察以社区为单位开展痛风治疗与护理的疗效,总结社区中痛风患者的治疗护理特点.方法 将笔者所在医院的痛风病例随机均分,以34例患者所在社区为对照组,实施常规治疗;以另外34例患者所在社区为治疗组,在对照组的基础上开展社区治疗护理.六个月后,对两组进行调查对比.结果 治疗组发病率下降了0.39%,对痛风医护知识了解率为55.43%;对照组发病率上涨0.01%,对痛风医护知识了解率为4.86%.结论 以社区为单位有利于痛风疾病的基础筛查及预防,可起到明显降低痛风发病率的作用.
-
妊娠中晚期妇女甲状腺功能减退症的护理与临床探讨
目的 探讨妊娠中晚期妇女甲状腺功能减退症的护理以及患者血清同型半胱氨酸导致动脉硬化的机制.方法 选择妊娠中期甲状腺功能减退孕妇62例为中孕组,妊娠晚期孕妇55例为晚孕组,应用电化学免疫检测技术检测血中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)及血清半胱氨酸(Hcy),按标准确定为甲状腺功能减退症患者,分别进行治疗及护理.同时从内皮损伤的角度来探讨同型半胱氨酸对动脉硬化的机制.结果甲减患者的FT3与FT4在治疗前与治疗后比较,显著升高(P＜0.05),而Hcy与TC与治疗前相比明显下降(P＜0.05).两组妊娠中、晚期妇女分娩后的婴儿未发现异常.结论 血清Hcy水平即半胱氨酸的升高是引发合并症的危险因素之一,血清同型半胱氨酸(Hcy)对血管内皮细胞有破坏机制,可导致动脉粥样硬化,需及时给予护理,及时预防.
-
院前急救与护理对急性心肌梗死患者近期预后的影响
目的 探讨院前急救护理对急性心肌梗死患者预后的影响.方法 选择笔者所在医院2008年3月~2010年10月收治的急性心肌梗死患者110例,根据来院就诊方式的不同分为研究组与对照组,研究组60例患者为院外发病,由急诊医务人员急救及护理后接至笔者所在医院接受治疗,对照组50例患者发病后由家属送至医院,过程中未进行专业的急救护理,分析两组预后情况并进行比较.结果 两组病死率比较,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗中并发症比较,对照组明显多于对照组,差异有统计学意义.研究组患者住院时间短于对照组,差异显著.结论 及时有效地院前急救与护理干预是影响急性心肌梗死患预后的重要因素,应注意普及院前急救知识,提高急救水平,减少患者病死率.
-
浅谈基层医院护理带教薄弱环节和对策
目的 帮助护理实习生(护生)加强理论知识与实践相结合,优化护理队伍,从而加强护理实习生带教管理,提高护理临床教学水平.方法 选取2009年1月~2010年1月来笔者所在医院临床实习护生100人,采用问卷调查.结果 找出影响护理带教质量的薄弱环节,如护生、教师、社会及环境因素等.结论 通过加强对护生实习带教管理,重视实习带教中薄弱环节的监管,规范她们的带教行为,使学生更好地将理论与实践相结合,掌握护理技能,培养道德品质,提升她们的综合素质及能力.
-
加压快速输液法的探讨
目的 比较甘露醇注射液两种不同加压方式对药液外溢、污染环境、药物剂量不准确有何差别.方法 对20名患者随机抽样,分为试验组和对照组,分别采用借助头皮针加压特殊法与用注射器直接加压传统法,两种加压法快速静滴甘露醇注射液.结果 两种不同的加压方法对药液外溢、药物剂量不准确等现象经统计学检验比较差异非常显著.结论 采用头皮针加压的方法不仅使治疗时间及药物剂量准确了,而且保证了环境的清洁.
-
经尿道前列腺电切术的护理
前列腺增生症是老年男性常见的疾病之一,发病率随年龄增长而递增.前列腺增生后会引起尿路刺激症状.如尿频、尿增多,逐渐引起排尿困难、尿潴留、充盈性尿失禁,合并感染时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;合并膀胱结石时,尿路梗阻严重则引起肾积水、肾功能不全等症,严重影响患者的生活质量,对于手术适应证的患者,由于科学的进步,技术的发展,对前列腺采用经尿道前列腺电切术,笔者所在科自2010年8月～2011年1月采用经尿道前列腺电切术26例,切除增生的前列腺,临床上取得满意的疗效,现将护理报告如下.
-
新生儿窒息与脑损伤的临床分析及护理
新生儿窒息常引起不同程度的脑损伤,是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一.笔者将本院近五年来收治的窒息儿脑损伤的临床资料进行总结分析,并给予良好的护理,使其更快恢复,减轻并发症.
-
输尿管内支架管位置异常的分析和应对策略
目的 探讨输尿管内支架管位置异常的原因及处理方法.方法 回顾性分析笔者所在医院2003年6月~2010年6月收治的输尿管镜术中放置支架管术后异位的30例患者的临床资料,均经X线腹部平片确诊并检查异位类型,总结该组患者发生异位的原因,分析其处理方法.结果 泌尿系外异位2例,在膀胱镜下重新逆行置管;上移异位6例,在输尿管镜取出支架管;下移异位22例,在膀胱镜下取出支架管.结论 留置支架管有利于防治输尿管镜术后并发症,掌握适应证、正确置管、选择合适的长度均可有效避免并发症的发生,术后追踪观察,可减少异位的发生.
-
应用"一次性包皮环切吻合器"对5例成年男性包皮环切的临床报告
目的 观察一次性包皮环切吻合器的临床应用效果,探讨包皮环切吻合器手术的优越性.方法 应用包皮环切吻合器对5例包皮过长、包茎患者行包皮环切术,对手术时间、术后并发症、术后恢复时间、外观情况进行观察.结果 手术时间约(7±1) min,主要并发症为水肿,10 d下环,痊愈约1个月,术后均伤口整齐,外形美观.结论 应用环切吻合器行包皮环切术操作简单,手术时间短,并发症少,外形美观.
-
胫骨骨不连的原因分析及再手术治疗的探讨
目的 探讨胫骨骨折内固定术后骨不愈合的原因及再手术治疗临床效果.方法 选择笔者所在医院29例术后骨不愈合的患者,对首次处理的不足进行分析,通过可靠的内固定加自体骨植骨进行补救.结果 随访10个月～3年,29例均达骨性愈合.结论 术中保护好骨折断端及周围软组织血供,达到功能复位,争取解剖复位,选用合适的内固定器械,给予可靠的外固定,配合适度的功能锻炼,才能减少和避免骨不愈合的发生,其中骨折处血运破坏是此型骨折不愈合的主要原因,骨折不愈合延长患者病残的时间,对生活质量的负面影响大.
-
同期行耻骨上前列腺摘除术与腹股沟疝修补术18例的体会
目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的一次性手术方法.方法 收集笔者所在医院于2006年5月～2010年2月经耻骨上前列腺摘除术治疗前列腺良性增生的患者,同时行腹股沟疝修补术,一次性治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝18例.结果 手术效果良好,术后无切口感染,随访观察1～3年无疝复发,排尿通畅.结论 耻骨上前列腺摘除术同期行腹股沟疝修补术,方法简单疗效好,在基层医院即可治疗.
-
浅谈老年糖尿病患者营养状态与感染的关系
目的 探讨营养状态对老年糖尿病患者感染的影响.方法 按是否伴有感染将老年糖尿病患者分为两组,应用微量营养评估表(MNA)对选择的老年糖尿病患者进行评分,同时检测血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇、糖化血红蛋白,并计算体重指数、上臂肌围.对两组患者的上述指标及数据进行对比分析.结果 感染组老年糖尿病患者的MNA评分、血清白蛋白、上臂肌围均明显低于未感染组老年糖尿病患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者甘油三酯、胆固醇、糖化血红蛋白及体重指数无显著性差异.结论 老年糖尿病患者合并感染往往由于营养不良所引起,同时感染会进一步加重营养不良而造成恶性循环.保持老年糖尿病患者良好的营养状态对降低合并感染的发生率有重要意义.
-
甲状腺手术中甲状旁腺损伤原因与预防
甲状腺属于内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方,气管两旁.甲状旁腺位于甲状腺的附近,为内分泌腺之一[1].甲状旁腺损伤是甲状腺手术中常见的并发症.自2001年1月～2010年12月,笔者所在科共收治甲状腺手术患者4358例,其中发生暂时性甲状旁腺损伤49例,永久性损伤1例.现将并发症及手术体会,报告如下.
-
腹腔镜下全子宫切除术的配合及体会
目的 总结腹腔镜下全子宫切除手术的配合经验,提高护理质量.方法 对433例患者在全麻下行腹腔镜下全子宫切除术,由专科护士配合手术.结果 433例患者手术均成功,术后患者满意.结论 术前充分地做好器械物品准备,熟练掌握各种仪器的性能和使用,娴熟的操作,主动地配合是手术成功的关键.随着医学技术的不断发展,腹腔镜技术在妇科广泛应用.腹腔镜全子宫切除术具有创伤小、愈合快、住院时间短等优点,笔者所在医院2008年9月～2010年12月共完成手术433例,手术顺利完成,取得较好的社会效益和经济效益,现将配合介绍如下.
-
无痛人工流产术中使用催产素100例
无痛人工流产因能减少受术者的痛苦,而被广大的育龄妇女所接受,但术中易出现子宫收缩不良,阴道出血过多等副反应,在此笔者采用在无痛人工流产术中给催产素静脉滴注的方法取得满意效果.
-
股骨近端解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折96例分析
目的 探讨分析应用股骨近端解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法 对96例老年股骨粗隆间骨折患者采用解剖钢板内固定治疗,对其结果进行研究分析.结果 96例病例中,94例随访,优85例,良5例,中4例,差2例.结论 采用股骨近端解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,具有手术操作简便、手术损伤小、可早期功能锻炼等优点,值得应用.
-
对肺癌肺结核共同防治模式的思考
在肺结核免费诊疗实践中,笔者率先开展了在痰涂片查找结核杆菌的同时利用抗酸染色查找肺癌细胞的研究工作.从2006年开始,通过近五年半的实践,目前笔者利用痰涂片抗酸染色从肺结核可疑症状者中共发现肺癌患者103例,积累了很多的诊断经验,大限度地避免了肺结核病的过诊过治问题.
-
硬膜下穿刺治疗晚发性颅内出血60例疗效观察
目的 观察硬膜下穿刺治疗晚发性颅内出血的疗效及其不良反应.方法 治疗组在补充维生素K止血等常规治疗情况下给予硬膜下穿刺治疗,对照组仅给予维生素K等常规治疗.结果 治疗组有效率95%,对照组有效率66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组未发现不良反应.结论 硬膜下穿刺治疗能明显减轻晚发性颅内出血的临床症状,穿刺术治疗无不良反应,操作简单,值得在基层推广.
-
奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡
目的 观察奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑、胶体果胶铋短程四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染十二指肠溃疡的愈合率和根除率.方法 Hp阳性的十二指肠溃疡患者124例,分为两组,观察组76例,以奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑400 mg胶体果胶铋300 mg,2次/d,口服,治疗8 d;对照组48例,以法莫替丁20 mg、阿莫西林1000 mg、甲硝唑400 mg,2次/d,口服,治疗8 d,疗程结束后4周复查十二指肠溃疡的愈合率和根除率.结果 观察组溃疡的愈合率为95%,Hp的根除率为95%,对照组溃疡的愈合率为69%,Hp的根除率为71%.结论 奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑、胶体果胶铋短程四联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡明显优于对照组,是优先及满意的选择之一.
-
心血管疾病患者治疗中的心理干预探讨
目的 探讨心血管疾病患者的心理特点,并对其进行心理干预治疗.方法 将60例心血管疾病患者随机分为两组.两组均予常规心血管疾病治疗,治疗组在此基础上给予心理干预包括:入院宣教、加强沟通与交流、关心呵护及家庭支持.通过治疗观察其临床疗效.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率90.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效优于对照组.结论 积极的心理干预措施对心血管疾病的发生、发展及转归起着重要的作用.
-
临床观察治疗小儿隐睾的手术方式及效果
目的 探讨治疗隐睾的手术方式及效果.方法 将笔者所在医院2006年6月~2010年6收治的70例隐睾患者诊治资料进行回顾性分析.结果 采用Surraco术式者效果较好,睾丸无萎缩及回缩.采用Baven固定法者,在解除牵引线后睾丸容易回缩.结论 手术治疗隐睾应早期施行,手术采用Surraco法较好,值得基层医院的推广.
-
肋骨骨折漏诊原因分析
目的 总结肋骨骨折漏诊的原因,提高诊断能力.方法 收集门诊及住院误诊、漏诊患者10例,分析误诊、漏诊原因.结果 本组肋骨骨折漏诊6例,误诊4例,误诊漏诊原因:观察分析欠准确,摄影条件不合理,患者的保护性体位,技术人员的投照方法.结论 动态观察可提高诊断率.
-
血栓通对冠心病血流变影响的观察
用血栓通6 ml,每日静滴一次,15 d为一疗程.结果 显示,全血黏度、低切黏度纤维蛋白原、红细胞压积明显降低,从而改善微循环,抑制血小板聚集,降低血黏度,有效改善了冠心病缺血区域的供血.
-
探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中的应用
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年患者的下腹部及下肢手术的可行性.方法 120例老年患者,老年患者下腹部及下肢手术选用CSEA,选择L2~3进行穿刺,同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位.结果 全组患者麻醉效果满意,手术顺利完成.所有患者均有不同程度的血压下降,经扩容和应用麻黄碱后恢复平稳;出现室性早搏、心肌缺血等经相应处理后得到改善.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下腹部及下肢手术中的应用是安全可行的.
-
上肢骨折患者的患肢抬高角度与肢体消肿关系探讨
目的 探讨上肢骨折患者的患肢抬高角度与肢体消肿关系.方法 120例上肢骨折肢体肿胀的患者随机分为患肢抬高30°组(A组)、患肢抬高60°组(B组)、患肢抬高90°组(C组).抬高患肢后5 d,观察每个组患肢肿胀程度、水泡、疼痛、压痛、肤色、皮纹进行观察和记录,比较三组的消肿效果;并患肢不同抬高的角度带入多元线性回归方程即患肢肿胀消肿程度方程,评价抬高角度与患肢肿胀时出现的各种情况的关系.结果 患肢抬高60°时,各观察值的消肿效果为理想;患肢不同抬高的角度带入多元线性回归方程即患肢肿胀消肿程度方程得出的结果,抬高60°为佳抬高角度,与其他组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 上肢骨折后患肢抬高60°为消除肿胀的理想的角度.
-
鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的临床分析
目的 探讨鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的临床疗效及安全性.方法 将笔者所在门诊治疗的流行性角结膜炎患者86例(164眼),随机分为治疗组(43例80眼)和对照组(43例84眼).治疗组采用鱼腥草滴眼液,对照组采用氧氟沙星滴眼液.比较分析两组疗效、治疗时间及不良反应.结果 治疗组疗效显著优于对照组,治疗时间也显著短于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间均无不适及过敏反应.结论 鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎疗效确切,起效快,无明显不良反应.
-
术后肺梗塞的预防
目的 总结术后肺梗塞预防的经验.方法 对19例肺梗塞患者的资料进行回顾性分析.结果 肺梗塞患病率明显下降.结论 肺梗塞病死率高,肺梗塞重在预防.
-
185例精液检测的临床观察
精液检查是评估男性生育能力的基本指标,目前大多数实验室采用全自动精子分析系统(CASA)进行精液常规分析,全自动精液分析系统的应用对精子质量的正确评估成为可能,在本次的临床观察中,笔者所在医院注重从精子的活动率、形态、精子密度、活力等方面进行观察分析.
-
浅议硅胶假体在隆鼻术中的应用
目的 探讨硅胶假体在隆鼻术中的临床应用,总结隆鼻术临床经验,进一步探讨完善隆鼻术的操作技术.方法 对笔者所在医院2007年1月~2010年10月收治的56例应用硅胶假体隆鼻术进行分析总结.结果 采用硅胶假体手术的56例低鼻或鞍鼻患者都得到了有效的矫正,效果令人满意.结论 精心设计,正确实用地雕刻,合理的层次及假体植入腔隙的分离是手术成功的关键.
-
480例解脲支原体感染的药敏分析
目的 了解女性生殖道解脲支原体(UU)感染的体外耐药情况.方法 对480例女性生殖道感染解脲支原体进行药敏分析和耐药性检测.结果 14种抗生素药敏试验结果显示耐药率高的前7位抗生素分别是环丙沙星(73%)、壮观霉素(51%)、乙酰螺旋霉素(48%)、氧氟沙星(49%)、红霉素(40%)、阿奇霉素(36%)、罗红霉素(34%),耐药性低的两种分别是强力霉素(2%)和米诺霉素(4%).耐6种以上抗生素耐药率为30%.结论 以往认为对UU敏感较高的喹诺酮类和大环脂类抗生素目前耐药性均明显升高,临床上应做支原体药敏检测,合理应用抗生素,以降低耐药性的发生.
-
利用基因芯片分析慢性乙肝患者树突细胞基因表达差异
目的 为了探讨HBV-DC在基因表达上与非感染者基因表达的差异.方法 IL-4、GM-CSF将单核细胞诱导为树突细胞,LPS刺激成熟,利用基因芯片分析mRNA表达.结果 HBV-DC与免疫有关的基因表达下降.结论 HBV等抗原加工、提呈等有关的基因表达下调.
-
创伤性膈肌破裂的早期诊治
目的 总结创伤性膈肌破裂的诊治经验,提高对该病的诊治水平.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年8月~2010年11月收治的36例创伤性膈肌破裂患者的临床资料,男34例,女2例;年龄5～42岁,平均28.5岁.所有患者均手术治疗,行开胸手术治疗28例,行开腹手术8例,其中4例无合并伤者行单纯膈肌修补,其余病例同时手术治疗胸或腹部合并伤.结果 36例患者均痊愈,其中术后肺部感染2例,切口感染2例,术后随访6～12个月无复发.结论 创伤性膈肌破裂早期诊断,早期治疗是关键;早期积极、有效的外科治疗,预后良好.
-
纤维喉镜下声带息肉摘除术80例
目的 探讨纤维喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的80例声带息肉患者的临床资料.结果 80例声带息肉患者,均一次性手术成功.其中,治愈45例,发音正常,声带边缘整齐,无息肉小结残留;好转35例,发音明显改善,总有效率为100.0%.结论 纤维喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉患者的临床疗效确切,值得推广.
-
15例成人咽喉血管瘤的诊治体会
血管瘤是常见的血管性肿瘤,约60%见于头颈部,而头颈部血管瘤多发生于口腔,少见于咽喉部[1].成人咽喉部血管瘤常位于声门上区[1],目前主要的治疗方法有硬化剂局部注射、激光、手术、放疗、激素等.2003年3月~2010年8月,笔者所在科应用平阳霉素和Nd∶ YAG激光治疗咽喉血管瘤15例,效果良好,现报告如下.
-
如何减少常见遗传病的发病
目的 了解新生儿遗产疾病的筛查情况,查找新生儿遗传疾病筛查参与率低的原因,提出干预措施,以达到减少常见遗传病的临床表现的发病,维护患遗传疾病的新生儿的健康成长.方法 对东方市妇幼保健院2009年1~12月住院分娩婴儿参与新生儿疾病资料进行回顾性分析.结果 2009年1~12月在东方市妇幼保健院出生的新生儿参与新生儿遗传疾病筛查均低于50%,且长期处于停滞状态.结论 新生儿遗传疾病的筛查并未引起基层广大群众的理解、认可、重视并积极的参与.
-
胎盘早剥的诊断及处理
胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,起病急,发展快,处理不及时会危及母儿生命.特别是部分胎盘早剥孕妇失血量与阴道出血量不符,病情被掩盖,延误诊治.因此在临床工作中必须对此加以重视.
-
肺泡蛋白沉着症8例临床分析及文献复习
目的 探讨全麻下全肺灌洗治疗疗效.方法 回顾性分析8例肺泡蛋白沉着症患者.结果 8例患者,男性4例,平均年龄44.4岁.8例均在全麻下行全肺灌洗治疗,7例分别进行了双肺灌洗87.5%(7/8),1例单侧肺灌洗12.5%(1/8).术后咳嗽、肺部湿啰音25%(2/8),术后发热12.5%(1/8),术中出现哮鸣音12.5%(1/8).术后咳嗽、气短明显改善100%(8/8),紫钳有所改善100%(8/8).动脉血氧分压、血氧饱和度、弥散功能均有提高改善100%(8/8).肺部影像学改善75%(6/8).结论 全麻下全肺灌洗治疗是目前治疗肺泡蛋白沉着症的有效的方法.
-
脑卒中患者神经功能缺损程度与既往高血压治疗行为的关系
目的 探讨脑卒中患者神经功能缺损程度与既往高血压治疗行为的关系.方法 将笔者所在科于2007年1月～2008年6月期间收治的98例高血压或有高血压病史脑卒中患者,根据患者既往高血压治疗情况分为三组,持续治疗者为A组,间断治疗者为B组,无治疗者为C组,观察比较三组患者神经功能缺损程度和出血性脑卒中发生情况.结果 A组患者神经功能评分显著高于其他两组,A组脑出血性脑卒中较其他两组少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑卒中患者既往若严格规范的治疗高血压不仅可降低出血性脑卒中的发生,而且能显著减轻脑卒中后神经功能缺损程度,因此,临床上应重视对高血压患者的健康宣教,引起高血压患者对疾病持续治疗的重视.
-
宫腔填纱在剖宫产术中大出血的临床应用
目的 分析探讨宫腔填塞纱布在剖宫产术中对于大出血的止血效果.方法 对40例行剖宫产术中出血量≥800 ml的产妇,用常规处理方法对患者使用缩宫药物、按摩患者子宫、缝扎止血已5 min,仍有活动性出血时,给予宫腔填塞纱布止血.结果 40例患者全部止血有效,无一例子宫切除,止血有效率为100%.结论 宫腔填塞用于治疗剖宫产术中大出血有效安全,且方法操作简单,止血迅速,临床效果佳,具备推广应用意义.
-
影响输尿管上段结石治疗效果的相关因素分析
目的 探讨影响输尿管上段结石治疗效果的相关因素.方法 对235例患有输尿管上段结石的患者进行了泌尿方面的系统检查,经体外冲击波碎石疗法(ESWL)、逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石术(PCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)的资料进行了分析,对各种可能的影响疗效的相关因素进行分析.结果 ESWL疗法中,排石的取净率与性别、体位无关(P＞0.05).结石≤1 cm的输尿管上段结石首选ESWL治疗(P＜0.05).结石＞1 cm应选用URL或PCNL治疗,PCNL治疗的结石取净率更高.多发或多个肾盏结石及较大鹿角形结石推选RLU,均与性别、结石大小无直接联系.结论 治疗输尿管上段结石的方法较多,但为了提高治愈率,应根据患者具体情况、临床需求及医院的实际情况选择治疗方案.
-
心肌酶改变在54例脑外伤患者评估中的临床研究
目的 探讨心肌酶(ME)改变与54例脑外伤患者的治疗程度及预后的关系.方法 将54例脑外伤患者按格拉斯哥评分标准分组进行心肌酶检测.分别测定其血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB采用免疫抑制法,将测定值进行对比分析.结果 观察组血清心肌酶明显高于正常对照组(P＜0.01).患者的病情越重则患者的心肌酶升高越快.结论 脑外伤患者心肌酶升高,其程度与损伤程度有关,损伤越严重心肌酶越高,早期检查血清心肌酶可作为伤情及预后的判断指标.
-
宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠的效果探析
目的 探索运用宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠的临床疗效.方法 对笔者所在医院于2006年10月～2008年10月期间对21例经B超诊断为宫角妊娠患者运用宫腹腔镜联合进行诊治的临床资料进行回顾性分析.结果 本组经B超诊断为宫角妊娠的21例患者中,有13例经宫腹腔镜联合检查确诊为宫角妊娠,占61.91%,均在宫腔镜下成功实施吸宫术;8例确诊为间质部妊娠,占38.09%,均于腹腔镜下成功实施病灶切除.无术中、术后并发症.术后随访中有生育要求的12例患者中8例已妊娠并足月分娩.结论 对宫角妊娠患者运用宫腹腔镜联合诊治,可有效提高确诊率,临床治疗创伤小、痛苦小、安全有效并且预后良好.
-
左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多46例临床观察
目的 观察左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS)对月经过多的应用效果.方法 对46例月经过多患者放置曼月乐,对照组服用炔诺酮3~6个月.在置环前(服药前)、置环(服药)后1、3、6个月定期监测子宫内膜厚度及检测血红蛋白水平及月经量的改善情况.结果 观察组置环前子宫内膜厚度(18.5±6.3) mm,12个月后(3.9±0.1) mm(P＜0.05);置环前血红蛋白(78.5±13.1) g/L,12个月后(125.0±9.2) g/L(P＜0.05).结论 曼月乐能有效减少月经量,改善贫血,缩小子宫内膜厚度,减少癌变率.
-
胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动分析
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的疗效分析.方法 本组病例120例分两组,治疗组予以胺碘酮治疗(胺碘酮组),对照组予以普罗帕酮治疗(普罗帕酮组),观察24 h内心房颤动转复率、转复后30 d内窦性心律维持率及副作用.结果 胺碘酮组转复率86.7%,转复后窦性心律维持率76.7%,普罗帕酮组转复率80.0%,转复后窦性心律维持率40%.结论 胺碘酮治疗AMI并发AF临床疗效良好、安全性高.
-
脑积水脑室-腹腔分流术术后并发症的临床分析
目的 分析脑积水脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,V-P)后并发症发生的原因及防治措施,总结临床经验,改善预后,降低术后并发症的发生率.方法 回顾性分析笔者所在医院神经外科2006年7月~2010年11月行V-P分流术治疗的59例脑积水患者的临床资料,分析其并发症发生的原因及防治措施.结果 术后出现并发症13例(22.03%),其中死亡1例(1.69%),分流系统梗阻4例(6.78%),分流术后感染2例(3.39%),过度引流1例(1.69%),分流管外露2例(3.39%),癫痫3例(5.08%).结论 V-P分流术后并发症发生率较高,严格无菌操作,提高手术技巧,选择合适的分流装置,术后积极有效的处理,是降低术后并发症发生的关键.
-
膝部关节康复训练治疗对膝关节功能恢复的临床疗效观察
目的 观察膝关节周围伤病行内、外固定术后,进行膝关节松动治疗与自主锻炼治疗对膝关节功能恢复的临床疗效对比.方法 膝关节功能障碍患者16例随机分为治疗组和对照组.治疗组采用关节松动技术综合康复治疗,对照组采用骨科常规处理,患者自主锻炼治疗,其结果用均数±标准差(x±s)表示.结果 治疗后膝关节屈伸活动范围改善情况明显优于对照组.结论 早期康复介入、综合康复治疗是治疗膝关节周围骨折术后功能障碍恢复的有效方法.
-
低密度脂蛋白与高密度脂蛋白水平之比与冠状动脉病变程度的相关性研究
目的 探讨LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度的关系.方法 回顾性分析158例选择性冠状动脉造影的患者,其中冠状动脉造影正常者40例为对照组;冠状动脉造影证实至少有1支冠状动脉主要分支有明显斑块、狭窄者118例为观察组.分析两组间LDL-C/HDL-C比值是否有差异性;LDL-C/HDL-C水平与冠状动脉病变程度的关系.血HDL-C用酶法,用7080型全自动生化分析仪测定,LDL-C用Friedewald公式计算.结果 LDL-C/HDL-C比值观察组比对照组高,随着冠脉病变狭窄程度、病变数量的不同,LDL-C/HDL-C水平呈现不同变化,冠状动脉狭窄程度越重,病变血管越多,LDL-C/HDL-C水平越高.结论 LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉狭窄程度呈正相关.检测LDL-C/HDL-C比值对预防冠心病及预测其严重性具有一定的临床价值.
-
左心室射血分数对AVM患者ECMO治疗预后的影响
目的 回顾45例急性重症心肌炎(AVM)患者接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗的经验,探索左心室射血分数(LVEF)对此类患者预后的影响.方法 回顾性分析2006年1月~2011年3月45例AVM患者接受ECMO治疗的情况.ECMO治疗期间每天通过心脏彩超计算LVEF,并计算出治疗期间的平均LVEF.平均LVEF≥0.27的患者纳入第一组,其余患者纳入第二组.对比两组患者的病死率及并发症发生率.结果 ECMO支持平均时间为(38±20)h,36例脱机,32例出院.第一组包括26例,平均LVEF为(0.32±0.2),第二组包括19例,左心室平均射血分数为(0.23±0.3).两组左心室平均射血分数及院内病死率差异有统计学意义(P＜0.05),而两组ECMO相关并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LVEF水平与AVM患者行ECMO治疗的病死率存在负相关关系,提示LVEF可能是预测此类患者预后的指标之一.
-
前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核疗效观察
目的 结合临床实践经验,探讨前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效.方法 2001年1月～2009年12月期间,笔者所在医院共收治腰骶段脊柱结核患者36例,采用总结回顾分析法,将研究对象的临床资料进行研究,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效.结果 本次研究中的36例患者,其伤口均一期愈合,有3例患者出现交感神经链损伤致双下肢皮温差异.患者经6个月～3年,平均(18.43±2.17)个月随访,植骨均融合满意,融合时间6～8个月,平均(6.33±0.37)个月,无结核病灶复发,下肢疼痛、麻木、无力的情况完全恢复,腰骶疼痛症状消失,其生活恢复正常,可从事一般体力劳动.结论 前后路联合手术治疗腰骶段脊椎结核疗效确切,且具有明显优越性,值得临床推广应用.
-
甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜35例临床效果观察
目的 探讨甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜的临床治疗效果.方法 选择笔者所在医院2008年2月~2010年2月过敏性紫癜患儿70例,将以上患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患儿均给予预防感染、西咪替丁、抗组胺药物、维生素C及钙剂等治疗.观察组在以上常规治疗基础上给予甲基强的松龙每天15～30 mg/kg加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注,在60 min内滴注完毕,连续应用3 d,而后改为口服泼尼松龙每天1 mg/kg.对照组患儿给予琥珀酸氢化可的松每天5～10 mg/kg静脉滴注,连续应用7 d后改为口服泼尼松龙,而后逐渐减量停药.结果 观察组皮疹消退时间、腹痛消退时间、消化道症状消退时间、关节症状消退时间、肾损害消退时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲基强的松龙能够改善过敏性紫癜患儿临床症状和体征,临床治疗效果显著,值得借鉴.
-
硫酸镁联合立止血在治疗中孕合并胎盘前置状态中大量阴道出血的效果观察
目的 探讨硫酸镁联合立止血在治疗中孕合并胎盘前置状态中大量阴道出血的治疗效果.方法 回顾性分析2007～2009年笔者所在医院收治的57例中孕合并胎盘前置状态患者,入院时或住院期间1次阴道出血大于200 ml.其中28例用硫酸镁加止血敏治疗,另外29例用硫酸镁加立止血治疗.观察两组的治疗效果.结果 用硫酸镁加止血敏治疗的有效率为89%,用硫酸镁加立止血治疗的有效率为96%,两组有显著性差异.后一组明显优于前一组.结论 硫酸镁联合立止血在治疗中孕合并胎盘前置状态中等量以上阴道出血疗效显著,值得推广.
-
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠348例分析
目的 对于甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠的治疗效果的探讨.方法 根据笔者所在医院2007年6月～2010年7月间接受治疗的348例异位妊娠患者分成治疗组和参照组各174例.治疗组采用甲氨蝶呤联合米非司酮的杀胚保守治疗,参照组单用甲氨蝶呤作为对照试验.对比两种治疗方法有无明显差异.结果 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的治愈率为91.42%,单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的治愈率为74.25%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮对于治疗异位妊娠是一种治愈率高、安全可靠的治疗方法.
关键词： 甲氨蝶呤联合米非司酮 异位妊娠 -
糖尿病与非糖尿病并发急性心肌梗死的对比分析
目的 了解糖尿病并发急性心肌梗死的临床特征及预后,为糖尿病(DM)并急性心肌梗死(AMI)的防治提供依据,减少并防止漏诊或误诊.方法 将笔者所在医院106例急性心肌梗死患者分成A组(正常血糖组)和B组(糖尿病组),比较两组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、无痛性心肌梗死、心律失常、心源性休克、病死率的变化.结果 B组FBG、HbA1c、TG、HDL-C、AST、LDH、CK-MB明显高于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),B组并发无痛性心肌梗死、心律失常、心源性休克、病死率高于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿患者并发急性心肌梗死血糖、HbA1c、血脂、心肌酶学、无痛性心肌梗塞、心律失常、心源性休克、病死率均高于非糖尿病组,预后较非糖尿病者差,应引起高度的重视,尽早采取积极的措施,减低病死率.
-
不同麻醉方法应用于腹腔镜妇科手术的分析
目的 探讨硬膜外麻醉与气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的疗效分析.方法 选择进行妇科腹腔镜手术的112例患者,随机分为硬膜外组和全麻组各56例,分别记录麻醉前、气腹后20 min、放气后20 min的DBP、HR、SpO2及SBP的变化.结果 SpO2较麻醉前和全麻组明显降低(P＜0.01).两组进行对比发现各方面差异明显,有统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下妇科手术采用气管插管全身麻醉较安全,麻醉并发症少,是妇科腹腔镜手术较为常用的麻醉方式.
-
厄贝沙坦对高血压左室肥厚的疗效及心功能影响
目的 观察厄贝沙坦治疗轻中度高血压的降压效果、逆转左室肥厚及改善心功能的疗效.方法 将76例原发性高血压并左室肥厚患者随机分为厄贝沙坦组(A组)和氨氯地平组(B组),观察血压,并作多普勒超声心动图检测.结果 (1)两组治疗6个月后,收缩压与舒张压均有明显下降,A组由155/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至136/87 mm Hg;B组由156/99 mm Hg降至138/88 mm Hg,均(P＜0.01),A组血尿酸明显下降.(2)A组治疗6个月后,左室舒张末期内径、左室后壁与舒张末期室间隔厚度较治疗前下降(均P＜0.05＝,左室重量及左室重量指数下降显著(均P＜0.01＝;而在B组治疗6个月后左室舒张末内径与室间隔厚度、左室重量及左室重量指数有所下降(P＜0.05).A组与B组比较左室重量及左室重量指数下降更明显(均P＜0.05＝.(3)厄贝沙坦组患者治疗后的心排血、左室射血分数、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值均得到改善,氨氯地平组治疗前后差异无统计学意义.结论 原发性高血压患者经坎地沙坦及氨氯地平治疗后,均能不同程度降低血压并逆转左室肥厚,厄贝沙坦明显逆转左室肥厚并改善心功能.
-
阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效比较
目的 比较阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效.方法 将笔者所在医院2010年3月~2011年3月收治的80例支原体肺炎儿童随机分为阿奇霉素治疗组和红霉素治疗组,各40例,观察两组疗效.结果 阿奇霉素治疗组发热、肺部湿啰音等症状消失时间、住院时间均较红霉素治疗组短;阿奇霉素组的总有效率为92.5%,高于红霉素组的82.5%;胃肠道反应、静脉注射部位疼痛、皮疹等不良反应发生率阿奇霉素组则低于红霉素组,以上各项均具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效优于红霉素治疗,且患儿依从性好,不良反应少,儿童支原体肺炎可优先考虑使用阿奇霉素.
-
褥疮的预防与治疗进展
本文对褥疮形成的相关因素、预防、治疗进展进行了综述,提出早期干预是预防褥疮发生、发展的关键.对高危人群早期采取个性化护理措施,能有效预防褥疮的发生,提高褥疮的治愈率.
-
磷脂信号分子与激素分泌
磷脂代谢的中间产物如磷脂酸、溶血磷脂酸等已被公认为脂质第二信使,其信号反应涉及细胞增殖、生长、分化等.而激素的胞外释放是一个复杂的过程,调节分泌的因素除钙离子、ATP、多种胞质蛋白外,脂类信号分子及其代谢相关的磷脂酶亦参与其中.本文主要介绍磷脂信号分子代谢、功能等方面,并系统探讨其在激素分泌中的作用.
-
中医治疗糖尿病慢性并发症及展望
糖尿病(DM),属中医"消渴"、"消瘅"、"消中"等范畴,是一种常见的慢性进行性内分泌代谢紊乱疾病,系胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低即胰岛素抵抗导致,临床的主要表现为多饮、多食、多尿、或尿有甜味,疲乏,或消瘦等.糖尿病的慢性并发症是导致糖尿病患者致残率及病死率升高的主要因素.而中医疗法在糖尿病患者慢性并发症的防治方面,具有不容小觑的积极作用.本文就中医药治疗糖尿病慢性并发症的情况总结如下.
-
两款药动学软件处理二室模型血管外给药数据对比分析
目的 开发计算机和信息技术促进药动学发展,为临床新药研究、药物相互作用研究、治疗药物监测、药品不良反应监查、药物经济学研究等提供重要的理论数据.方法 小二乘法(线性回归)、残数法、优初值法、同点重复法、Gauss-Newton、Levenberg-Marquardt法.结果 通过PK-N1软件处理的数据精度明显高于3p97.结论 PK-N1软件采取同点重复法是在分段计算中,段之间的交叉一点或书店重复使用,有效解决数据点不足而无法进行多室拟合的情况,使得药动学计算结果接近真实值,客观地描述了药物在体内的药动学过程.
-
预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌质量监测
消毒供应室担负着全院的医疗器械、敷料的消毒灭菌任务[1],基本上采用预真空压力蒸汽灭菌器对灭菌物品进行灭菌,其灭菌效果直接影响着医院的医疗护理质量,与院内感染的发生有着密不可分的关系.在预真空压力蒸汽灭菌器的使用过程中,要以科学的监测方法来监测灭菌效果,以保证灭菌器的灭菌质量[2].
-
开展特色创建主题活动的探索与实践
闵行区医疗急救中心作为闵行辖区内唯一从事院前急救医疗卫生服务的公立医疗机构,承担着闵行市民日常院前急救服务需求、构建完整城市应急联动保障体系,以及区域内大型会议、体育赛事现场医疗急救保障等任务.面对如此重大的责任担当,中心党支部紧紧围绕行政工作开展基层党建,积极探索特色活动创建,凝聚急救团队,形成合力;认真总结分析,解除阻力;挖掘激发潜力,形成动力,探索特色,搞活创建,构建和谐,从提升"软实力"着手,真正做好闵行院前急救事业发展.
-
临床输血与检验》设计性实验教学改革
目的 鼓励学生灵活运用所学专业知识,提高学生分析问题和解决实际问题的综合能力.方法 在笔者所在医院2005级检验医学生中挑选12人实习生,分为四个不同的研究题目,自行设计试验,完成实验任务,写出综合性试验报告或论文.结果 试验设计基本符合要求,所选试验项目正确.四组学生共设计和操作临床输血试验项目18项,完成综合性试验报告四篇.结论 设计性实验教学改革能够从全方位培养学生的思维和动手能力,是一项重要的教革内容,它可以确立学生在教学活动中主体地位,调动学生的积极性和主观能力性,激发学生的进取心和创造欲望.
-
重视护士长情商培养有利于提高管理水平
目的 重视护士长情商的培养,有利于提高管理水平.方法 (1)培养护士长自我管理形象,注重新业务、新技术的学习.(2)培养护士长控制自己、理解他人的能力,进一步提高心理素质.(3)培养护士长自我激励的能力.(4)培养护士长人际关系的处理能力.(5)培养护士长了解他人情绪的能力.结果 使护士长自身素质得到提高,提高护理质量.结论 重视情商培养,才能使护士长自身价值得到充分发挥,进一步提高护理质量.
-
产科在医院感染监控中的作用
目的 产科母婴同室,计划生育室,产房是医院感染控制重点部门,不断完善监控制度,认真落实环节监测措施,控制医院感染率,是提高医疗质量确保医疗安全的前提.方法 采样时段2005年10月～2009年10月,对笔者所在科监控区域空气、物体表面、医务人员手检测.结果 空气超标4.9%、物体表面超标4.9%、医务人员的手超标2.46%,产妇感染6例,感染率2.0%,新生儿感染率0%.结论 做好标准预防,是预防院内感染的发生、防止传染病爆发、提高医疗质量、确保医疗安全的措施.
-
静脉药物配置中心在药学服务中的意义
静脉药物配置中心(PIVAS)为实行静脉给药的一种配制集中的场所,其都符合CMP的标准,根据具体药物的特性进行设计,在此环境下进行操作.可以由接受过专门培训过的医务人员进行规范、严格的操作流程进行操作.细胞毒性药物和抗生素等的静脉药物的配制,为临床药物的有效治疗与合理用药提供服务[1].
-
健康管理与"治未病"
健康管理就是变人类被动管理为主动管理,并帮助人们科学地恢复健康、维护建康、促进健康."不治已病治未病",强调人与自然息息相关.
-
超声医学影像科门诊常见医患矛盾发生原因及防范对策的探讨
随着医疗模式的改革和发展,人们物质文化水平的提高,患者的自我意识、维权意识、法律观念和医学知识不断增强,对医疗服务也提出了更高的要求.
-
综合性医院应对突发公共卫生事件的几点思考
突发公共卫生事件[1]是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.综合性医院是突发公共卫生事件的重要防治机构和先感知部门,是事件受害者就医的首要场所,医院应对能力直接影响着整个突发公共卫生事件防控工作[2,3],因此医院建立健全应对突发公共卫生事件的管理体系至关重要.
-
对PCR-荧光探针检测207例大三阳标本假阴性率的分析
目的 对ELISA所测乙肝大三阳标本进行PCR定量检测时所出现的假阴性结果进行分析.方法 207例ELISA检测为大三阳的标本,同时用PCR-荧光探针扩增,测定其病毒数量.结果 207例标本中有14例PCR扩增后为阴性.结论 PCR-荧光探针对大三阳标本的阳性率不能达到100%,在检测乙肝病毒的是否复制时,应对乙肝五项指标和PCR扩增实验结果综合分析.
-
医德考评实施过程中的经验与思考
随着社会经济的不断发展,随之而来的"有偿服务"、"价值体现"等理念充斥着的社会生活.这种价值观的转变,也必然会导致医德的转变.2008年底,卫生部、国家中医药管理局印发的＜关于建立医务人员医德考评制度的指导意见(试行)＞就是在这样的背景下出台的,其目的就是引起所有医务人员对医德问题的足够重视,以促进医德医风的进一步改善,使所有医务人员都能成为患者心中真正的天使.笔者所在医院医德考评工作实施2年以来,取得了较好的效果,为医院赢得了良好的社会声誉,这对在夹缝中生存的综合性医院来说真正起到了"催化剂"的作用.医德考评是卫生部近2年对医疗机构提出的新要求,可借鉴的经验较少,笔者所在医院也是"摸着石头过河",在医德考评具体实施过程中,边执行边摸索,积累了一些成功经验,得以使医德考评发挥其应有的作用.
-
试论院报在和谐医院建设中的作用
和谐医院的建设已成为当前医院发展的必然选择和根本目标,医院和谐文化建设是构建和谐医院的重要支撑,院报作为医院和谐文化的一部分,虽然只是一张仅供内部交流的资料,但其作用却不容低估.笔者认为,医院院报在和谐医院的建设中起到积极的作用.本文将试着从院报在树立形象、沟通医患、健康教育、增强凝聚力等诸方面来阐述院报在和谐医院建设中所发挥的作用.
-
儿童手足口病390例临床及流行病学分析
手足口病是小儿易感的病毒性传染性皮肤病,近年来在我国局部地区造成流行并造成部分患儿死亡.为了更进一步的认识本病的临床及流行特点,有效控制疫情,现将2008年9月1日~2010年9月1日笔者所在医院儿科住院部诊治的390例儿童手足口病的临床及流行病学特点分析如下.
-
简化OSCE模式评价医学本科生临床能力的思考
目的 评价简化客观结构化临床考试模式(OSCE)在医学本科生临床能力评价中的可行性.方法 根据OSCE及其临床技能评估资料的特点,采用常规统计及相关分析方法对毕业生的临床能力进行评价分析.结果 多站考试总评成绩平均80.1较佳,与预期相符.其总成绩与其他成绩均具有相关性.结论 简化OSCE模式评价医学本科生临床能力切实可行,值得推广.
-
实验教育学在外科护理学教学中的应用研究
目的 探讨实验教育学在外科护理学教学中的教学效果.方法 在外科护理学教学中进行实验教育学教学法和传统教学法对比研究,并通过理论测试和调查问卷评价学生的学习态度和满意度.结果 实验教育学教学组考试成绩明显高于传统教学组(P＜0.05),学生总体满意度为92.25%,显著高于传统教学组.结论 实验教育学对提高外科护理学的教学质量、促进实用型护理人才的培养具有重要意义.
-
益气通络法治疗肾脏病的理论探讨
本文对治疗肾脏病(KD)的重要治法--益气通络法进行了深入的理论探讨:虚损是肾脏病发病的内因,邪扰是肾脏病不可忽略的诱发因素,肾络郁/瘀是肾脏病的病机.并认为该法则虚实兼顾、安内防外,使肾络恢复通畅,肾脏体用得以恢复,该法则实质上遵循了"扶正祛邪"的治疗原则.
-
中药治疗股骨头坏死100例临床分析
目的 探讨中药治疗股骨头坏死的疗效与预后效果.方法 选择早、中、晚期患者总共100名,通过服用中药,每隔3个月拍X线片,前后X线片的对比,验证服中药汤剂后,骨质的变化,确诊中药治疗股骨头坏死的疗效.结果 中药治疗股骨头坏死,是安全可靠,无毒副作用,能让坏死的股骨头重新长入新毛细血管,再生新的骨细胞,修复囊区,治愈股骨头.结论 中药治疗股骨头坏死,疗效确切,是目前治疗股骨头坏死的佳治疗方案.
-
中西医结合治疗慢性乙型黄疸性肝炎的临床研究
目的 观察自拟退黄汤治疗乙型黄疸性肝炎的疗效.方法 选取90名住院患者随机分为治疗组及对照组各45例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟退黄汤,疗程均为4周;观察治疗前及治疗后临床症状、肝功能的变化.结果 治疗组对于症状改善、肝功能改善均优于对照组.结论 自拟退黄汤治疗乙型黄疸性肝炎疗效确切.
-
急性感染多发性神经炎的中医治疗观察
目的 探讨急性感染多发性神经炎的中医治疗效果.方法 对笔者所在医院2006年1月～2010年6月收治的急性感染多发性神经炎患者42例的病例资料进行回顾性分析,42例患者采用当归15 g、桂枝15 g、细辛10 g、川牛膝10 g、白芍10 g、白术10 g、薏苡仁15 g、通草6 g、苍术15 g、丹参15 g、红花10 g、甘草3 g、鸡血藤30 g,水煎取汁500 ml,一天分2次口服,剩余药渣兑入黄酒50 ml,加水2000 ml,熏洗患肢,每日2次,14 d为一个疗程,效不更方,随症服用49 d,停药后以大活络丹连服1个月.结果 42例患者治愈25例,好转12例,无效5例,总有效率为88.1%.结论 急性感染多发性神经炎的基础病机是气血不通,静脉失养,以扶正祛邪,养血通络为治疗原则,有较好的临床疗效.
-
中西医结合治疗类风湿性关节炎的体会
类风湿性关节炎是一种常见的风湿性疾病,通常发生在中年女性,女性发病率是男性的3倍.我国类风湿性关节炎(RA)的患病率为0.34%～0.36%,患病总人数至少400万.RA致残率高,未经治疗的患者2年致残率50%,3年致残率为70%.与同龄人比,RA患者的平均寿命缩短5～10倍.
-
通脉消斑汤治疗冠脉内支架置入术后再狭窄
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠脉狭窄的重要方法,尤其是急性心肌梗死,但PCI术后支架内再狭窄却是目前现代医学难以攻克的问题,虽然国内外学者已经做了大量研究,至今仍是没有有效的解决办法.中医中药在预防冠心病终点事件的发生及PCI术后再狭窄方面有其特有的优势,广州中医药大学附属深圳市中医院罗陆一教授总结出治疗冠心病的有效方剂"通脉消斑汤",该方不仅可以减轻冠心病心绞痛的发作频率及发作次数,对于冠心病PCI术后再狭窄也有着肯定的疗效,为很多患者解除了病痛、提高了生存质量,现做简要介绍.
-
2007～2010年上饶市狂犬病监测分析与思考
目的 分析上饶市2007～2010年狂犬病监测资料,评价预防处置效果,探讨预防和控制狂犬病发生的相应对策和建议.方法 根据＜江西省狂犬病监测实施方案(试行)＞,收集上饶市(省级监测点)2007年以来狂犬病监测及疫情调查处理资料进行流行病学分析.结果 35例狂犬病患者中病死率100%.都是来自农村及城乡结合部的居民;男性占73%;平均年龄为31岁;1年都有发病,尤以7～10月份病例数较多,占61%;报告病例平均潜伏期为53 d,头面部咬伤的潜伏期较短为28 d,下肢咬伤的潜伏期较长为85 d;93%的患者通过犬只感染;35例病例中有28例未进行任何医疗预防处置,占74%;7例只进行伤口清水清洗;100%的患者受伤后未能及时正规处理伤口;所有患者均未注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白.结论 农村及城乡结合部的居民关于狂犬病防治知识知晓率极低.防治意识不强、经济状况差是暴露后未能得到规范处理发生狂犬病疫情的主要原因.
-
2005～2010年齐齐哈尔市医用X射线诊断放射工作人员个人剂量监测结果分析
目的 分析齐齐哈尔市医用X射线诊断放射工作人员所受放射性职业照射情况,探讨放射防护对策.方法 对1422份个人剂量检测报告进行统计学分析.结果 医用X射线诊断放射工作人员所受照射剂量越来越小,放射工作人员受照剂量均在国家规定的年剂量限值内.结论 齐齐哈尔市卫生监督部门加大监督执法力度,医疗机构积极改善防护条件,放射工作人员防护意识逐步加强.
-
永州市冷水滩区结控项目效果分析
目的 了解冷水滩区2002～2009年实施＜全国结核病防治规划＞期间结核病防治效果.方法 笔者对2002～2009年冷水滩区的结核防控工作进行研究.结果 2002～2009年,可疑肺结核症状者年均就诊率3.52‰,初诊年均查痰率34.91%,年均涂阳检出率24.72%,年均涂阳登记率30.37/10万.初复治涂阳患者平均治愈率分别为94.79%、90.70%.结论 扩展现代结核病控制策略的实施,大大提高了肺结核患者的发现率和治愈率.
-
无锡市北塘区2008~2010年卤菜类食品卫生检测结果分析
目的 了解北塘区的食品卫生状况,及时发现和解决存在的食品安全问题,探讨影响食品卫生质量的原因.方法 根据食品卫生微生物学检验标准要求,对辖区2008~2010年送检的卤菜类食品样品进行测定.结果 2008~2010年辖区卤菜类食品合格率呈逐年上升的趋势,秋冬季节的合格率均高于春夏季.结论 加强食品卫生监管,提高消费者食品安全意识,减少食物中毒.
-
前列腺液细菌感染及耐药性的调查分析
目的 对慢性前列腺患者的EPS液中的普通细菌进行培养分析,为临床用药提供依据.方法 临床诊断慢性前列腺炎患者245例,做前列腺液普通细菌培养及药敏实验.结果 分离出病原菌100株,其中检出大肠埃希菌占33.0%,肠球菌占20.0%,金黄色葡萄球菌和变形杆菌各占15.0%,表皮葡萄球菌占9.0%,铜绿假单胞菌占8%.检出的大肠埃希菌及肠球菌、金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对万古霉素全部敏感;对左氧氟沙星、加替沙星较敏感;金黄色葡萄球菌对庆大霉素、头孢西丁、苯唑西林、加替沙星的敏感性较高.结论 慢性前列腺炎患者做EPS液培养及药敏试验对指导临床医师用药有重要意义.
-
石城社区卫生服务中心婴儿保健现状及需求调查
目的 进一步了解农村社区婴儿保健服务现状及需求,更有针对性地开展社区儿童健康服务工作.方法 采用问卷方式进行调查.结果 婴儿母亲虽然在社区中得到了儿童保健服务,但仍未满足其需求,家长通过多种方式获得儿童保健知识,但知晓率仍有待提高.结论 加强宣传教育,提高保健人员服务水平和服务质量,满足儿童家长更高层次的保健服务需求.
-
尿液有形成分基本检验方法浅析
尿是一种容易获得的检验材料,其组成的变化不仅能反映泌尿生殖道的病变,而且不少全身性疾病也可引起尿成分的变化.所以自古以来,验尿一直被认为是一种重要的诊断手段.
-
VCT项目617例血清HIV-Ab检查结果分析
目的 对VCT项目617例血清HIV-Ab检查结果进行分析.方法 对617名VCT项目检测者用胶体金法检测HIV抗体.结果 617例VCT项目检测者中HIV-Ab阳性数为10例,阳性率为6.1%;HIV-Ab阴性数为607例,阴性率为93.9%.结论 在艾滋病感染者中经血液传播感染者占总感染者的70%,居三种传播途径(血液、母婴、性)的首位.所以各医疗单位应贯彻执行卫生部临床输血技术规范,确保临床输血的安全性和可靠性.
-
通过颞下颌关节造影及摄颞下颌关节断层片对颞下颌关节病诊断的分析
目的 探讨颞下颌关节病诊断误诊的原因.方法 笔者对28例(28侧)颞下颌关节紊乱综合征患者做关节上腔造影检查(摄颞颌关节断层片).全部病例均有关节弹响或开口受限、绞锁、疼痛等症状.结果 (1)临床是可复性盘移位,造影显示为不可复性盘前移位2例,误诊原因是注入造影剂过量.(2)盘-髁突复合体整体受限3例,误诊是由于造影剂过量或囊内有粘连,髁突活动受限.(3)绞锁症患者1例,临床开闭口受限、髁突活动受限,造影可出现不可复性盘前移位.(4)临床上仅有弹响、开口过大、翼外肌功能亢进症状,但由于拍片时患者紧张未开大口,误诊为不可复性盘移位1例.(5)关节盘外移位1例,由于许勒位造影变薄,似乎无移位表现.(6)穿刺技术不当,误诊穿孔3例.结论 关节造影及摄颞颌关节断层片对颞下颌关节病有重要价值,但诊断应注意结合临床表现,以减少误诊.单纯许勒位像是不全面的,应加拍断层片或其他方式的检查以提高诊断的准确率.临床上应用CT、磁共振诊断颞下颌关节疾病,不能动态观察,有其局限性.颞下颌关节造影术操作简单、容易成功且合并症少,已广泛使用,对颞下颌关节病的诊断及评估有重要价值.笔者用颞下颌关节造影术复查了28例颞下颌关节紊乱综合征病例,根据造影及临床表现的误差进行分析对比,并对误诊原因进行了探讨.
-
心包积液的X线诊断价值与影像学研究
目的 探讨透视下对心包积液诊断有价值的X线征象.方法 回顾性分析42例经心脏多普勒确诊的心包积液患者的X线征象.结果 提出了电视透视下心包积液的特殊X线征象"双心尖搏动征"和"肺动脉段假凸征",其出现率分别为71.4%、81%.结论 "双心尖搏动征"对心包积液的诊断具有特异性,其发生率受积液量的多少和有无心功能衰竭的影响;"肺动脉段假凸征"鉴于应和真正的肺动脉段扩张相鉴别,此征对诊断只具有相对特异性,亦受积液量的影响.
-
45例冠心病患者血清胆红素检测比较分析
目的 了解血清胆红素降低、血脂异常与冠心病的关系.方法 检测45例冠心病患者与45名健康人血清TBIL、DBIL、TC、TG、HDL-C、LDL-C并比较.结果 冠心病患者组TG、TC、LDL-C明显增高,而TBIL、DBIL、HDL-C明显下降,且具统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 冠心病患者血清胆红素下降似与其发病有关.
-
鞍区肿瘤的CT与MRI诊断对比研究
目的 对60例鞍区肿瘤的CT、MRI影像学特征进行回顾分析,对比两种方法的诊断效果,探讨两种方法对鞍区肿瘤的诊断价值,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经临床手术病理确诊的60例鞍区肿瘤的CT、MRI表现,其中垂体瘤29例,脑膜瘤20例,颅咽管瘤7例,胶质瘤4例,对比两种方法的诊断正确率.结果 本组病例中行CT检查28例,MRI检查32例,除1例颅咽管瘤经MRI检查误诊为脑膜瘤之外,其余诊断与病理诊断相符.结论 CT在颅咽管瘤诊断中效果较好,但是与MRI相比无显着意义.两种方法综合运用能明显提高鞍区肿瘤的诊断准确率.
-
应用手工法与血细胞分析仪法对单核细胞分类结果的比较
目的 应用手工法和五分类血液分析仪法进行单核细胞计数,将两者结果进行比较.方法 随机抽取500例门诊及住院患者的静脉血样标本对仪器检测单核细胞偏高的标本再进行手工法分类.结果 500例门诊及住院患者的静脉血样标本中经五分类血液分析仪检测出57例单核细胞偏高标本;再经手工法分类只有22例偏高,其余35例正常.结论 使用血细胞分析仪的同时不能忽视手工操作检查.
-
过量应用硝苯地平致低血压休克1例
1 病例资料患者,男,84岁,既往有冠心病、高血压病病史.患者晨起感头晕不适,测血压190/100 mm Hg.患者自舌下含服硝苯地平10 mg,2 min后自觉症状无缓解,家属予以其再次含服硝苯地平20 mg后出现大汗、面色苍白、四肢无力、视物不清、意识模糊、舌根麻木.家属紧急呼救,卫生所医师上门急救.查体:血压40/20 mm Hg,脉搏微弱,心率108次/min,压眶反射存在,心电图示无心肌梗塞,呼吸正常.
-
1例新生儿烧伤的护理
新生儿烧伤的病例在临床上较为少见,2009年11月笔者所在科收治了一名新生儿Ⅱ度烧伤的患儿,烧伤面积达到15%,经过16 d的治疗和护理,完全康复出院,住院期间未发生严重感染及其他并发症.出院时皮肤颜色正常,无瘢痕及色素沉着,出院后半年随访,小儿生长发育良好.现将护理体会介绍如下.
-
胸椎小关节紊乱致过度通气综合征2例报道
胸椎小关节紊乱症因紊乱发生节段不同而表现出不同临床症状,因症状表现复杂多样,以及医务人员对小关节紊乱认识不足而出现临床误诊,使患者得不到及时、准确的治疗.
-
超声诊断胎儿左输尿管末端重度狭窄继发左肾积水1例
1 病例资料患者,女,34岁,孕2产1孕32周,要求常规超声检查.超声所见:胎儿位于宫内,胎头位于宫底,头颅光环完整,双顶径864 mm,颅脑结构正常,脊柱排列整齐,四肢可见,胎盘位于后壁,成熟度二度.羊水指数227 mm.胎心率146次/min.可见胎儿左肾实质变薄,集合系统分离,呈圆囊状,暗区面积约32 mm×21 mm,且左输尿管全程扩张,平均内径11 mm,至膀胱处突然变细.右肾及右输尿管未见明显异常.见图1.超声提示:宫内孕单活胎,胎儿左输尿管末端狭窄继发左肾积水(重度).
-
输卵管妊娠合并宫内妊娠1例报道及分析
现将笔者所在医院收治的输卵管妊娠合并宫内妊娠1例,报告如下.1 病例介绍患者,39岁,停经54 d,下腹疼痛10 h,伴头昏,大小便坠胀,无腹泻、发热.于2011年1月24日21时30分急诊入院,曾在外院输液治疗(用药不祥).停经49 d时,外院B超提示:宫内早孕,尿hCG阳性.患者既往身体健康,月经规律,顺产1胎,健存1个女孩,未采取避孕措施.
-
1例亚急性重症肝炎的中西医结合治疗及护理
1 病例介绍患者,男,28岁,因尿黄、纳差三天,于2011年3月12日入住笔者所在医院,精神极差,腹部膨隆.体检:体温36.8 ℃,呼吸22次/min,脉搏80次/min,血压90/60 mm Hg.生化结果:乙肝表面抗原(+)、核心抗体(+)、E抗体(+)、谷丙转氨酶1789 U/L、谷草转氨酶1465 U/L、总胆红素224.9 μmol/L、直接胆红素188.6 μmol/L、碱性磷酸酶164 U/L、谷氨酰转氨酶89 U/L、凝血功能PT 24.8秒.
-
子宫下段瘢痕妊娠1例临床分析
1 病例介绍患者,37岁,已婚,因停经54 d要求终止妊娠,于2008年12月16日入院.LMP 2008年10月17日,PMP 2008年9月12日,停经40 d,感头昏、乏力、恶心、食欲不振,自感"怀孕",未作任何早孕检查,停经50 d无诱因出现少量阴道流血,无腹痛,无肉样、水泡样组织流出,3 d后阴道流血自停,今日就诊要求门诊行人工流产术终止妊娠,术前妇科超声检查提示:近宫颈内口,紧贴前壁见一约27 mm×22 mm孕囊结构,形态规划,边界清晰,其内可见胚芽及原始心管搏动.诊断:子宫瘢痕妊娠,以"异位妊娠"收住院.
