中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位： 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-6805
- 国内刊号： 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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普外科患者术后疼痛的护理干预效果
目的：探讨普外科患者术后疼痛的护理干预措施及效果。方法：选取2007年1月-2013年5月笔者所在医院收治的160例普外科手术患者，采用随机数字表法分成对照组和观察组，各80例，对照组患者术后疼痛给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予术前询问、术后分散注意力等护理干预措施，对两组患者的术后护理效果进行对比。结果：对照组患者中21.25%表现为无痛，32.50%表现为重度疼痛；观察组患者中38.75%表现为无痛，7.50%表现为重度疼痛，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预能够有效减轻普外科术后患者的疼痛，促进患者早日康复，具有重要的临床意义。
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浅谈儿科护士压力源及应对措施
目的：探讨儿科护理人员工作压力源，帮助护士调整心态，应对临床护理工作。方法：对在儿科工作的19名护士进行深入访谈，总结护士常见的工作压力来源并进行分析，提出应对措施。结果：增强医院管理系统和后勤保障服务支持能力，重视自身调节，促进身心健康，能有效缓解小儿科护士工作压力。结论：减少护理工作压力源，需要全社会共同关注护理工作，儿科护士本身要学会自我调节的方法，采取各种措施增进护士身心健康，提高工作效率和护理质量。
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腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石护理体会
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的护理方法及体会。方法：选择胆总管结石患者100例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。所有的患者均采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗，在此过程，观察组进行全方位护理，而对照组进行常规护理，观察两组患者的疗效。结果：观察组有效率为92%，而对照组为72%，两组有效率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：腹腔镜联合胆道镜保胆手术是安全有效的，配合有效的护理有利于手术的顺利进行，提高治疗效果。
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护理干预对130例功能性消化不良的疗效影响观察
目的：探讨和分析护理干预对功能性消化不良患者的护理效果和影响。方法：选取笔者所在医院收治的130例功能性消化不良患者，采用随机数字表法将其分为观察组(67例)和对照组(63例)，对照组使用常规药物进行治疗，观察组在进行常规药物的同时给予健康教育护理和心理护理等干预。分别使用生活质量指数调查问卷和消化不良量表对患者进行治疗前和护理治疗4周和12周后的症状评估，分析和对比评估结果。结果：观察组患者在护理治疗4周、12周后，两次测得的消化不良症状量数总分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，生活质量指数测评总分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对功能性消化不良患者进行治疗的过程中，实施有针对性的护理，能明显提高患者的生活质量，改善消化不良症状，提高治疗效果，有利于患者康复进程的缩短。
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腰椎间盘突出症患者的康复护理体会
目的：探讨腰椎间盘突出症患者的康复护理。方法：选取2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的30例腰椎间盘突出症患者，进行针灸、理疗、牵引等整体康复护理，对护理效果进行观察和分析总结。结果：经康复护理，本组患者中，28例治疗有效，2例需要手术治疗，治疗总有效率为93.3%。结论：采用整体康复护理对腰椎间盘突出症患者进行治疗，能够有效促进腰椎间盘突出症症状缓解，促进患者早期康复，提高生活质量。
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骨科护理中存在的问题及应对方法解析
本文介绍了骨科护理的重要性和现实意义，集中阐述了在骨科护理过程中遇到的问题，并且针对这些问题对其解决方案进行了科学的探究，给骨科护理中存在的问题及应对方法解析带来了积极的指导意义。
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高血压门诊个体化护理健康教育的研究
目的：探讨本地区高血压患者的健康教育及个体化护理。方法：对2011年10月-2013年5月在笔者所在医院高血压门诊就诊的原发性高血压268例个体化护理健康教育前后的资料进行回顾性分析。结果：采取个体化有针对性的健康教育前后患者的高血压知识、健康生活方式、服药依从性、血压控制情况比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：健康教育是控制和预防高血压的重要手段，找到适合本地区高血压的健康教育护理模式可以更好地防治高血压。
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早期间歇导尿防止不完全性脊髓损伤患者泌尿系感染的体会
目的：探讨住院期间不完全性脊髓损伤患者进行自我排尿训练指导对泌尿系感染的影响。方法：选取笔者所在医院收治的69例不完全性脊髓损伤患者，进行自我排尿的指导和训练，训练5 d后拔除导尿管，行间断排尿训练，促进膀胱反射重建。结果：61例成功重建排尿功能，其中有21例(34.43%)发生泌尿系感染；8例未能重建排尿功能，其中发生泌尿系感染6例(75.00%)。排尿重建功能成功的患者其泌尿系感染的发生率明显低于重建失败者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：不完全性脊髓损伤患者，住院期间可以通过有针对性的指导练习，重获膀胱反射，明显降低泌尿系感染的发生率。
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创伤性休克患者术中及术后矫正低体温的重要性及护理措施
目的：分析综合低体温护理干预应用于创伤性休克患者术中与术后的措施与临床效果。方法：选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院手术室收治的80例创伤性休克患者为研究对象，并将其按随机数字表法分成两组，对照组40例患者给予常规的抢救护理措施，试验组40例患者在对照组的基础上进行综合低体温护理干预。对两组患者的低体温矫正效果进行对比分析。结果：试验组患者的肛温恢复至正常温度，且两组术中及术后休克指数与凝血指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对创伤性休克患者术中及术后给予及时的综合低体温护理干预不仅可以矫正其低体温现象，还能减少不良影响，对休克症状予以有效改善，在临床护理中应普及应用。
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探讨在社区糖尿病患者中应用中医护理干预的价值
目的：探讨中医护理干预对社区糖尿病患者的应用效果。方法：选择笔者所在医院收治的148例社区糖尿病患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各74例。对照组进行常规护理，观察组进行中医护理干预，观察两组患者的护理效果。结果：观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白改善幅度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对社区糖尿病患者实施中医综合护理干预可以改善其血糖，提高生活质量。
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探讨髌骨骨折开放复位手术前后的护理方法
目的：探讨髌骨骨折开放复位手术前后的护理方法。方法：对67例髌骨骨折并行开放复位手术的患者进行围术期护理，指导患者术后进行功能锻炼。结果：髌骨骨折均按期愈合，其功能恢复的优良率达到100%。结论：开放复位术治疗髌骨骨折临床效果佳，良好的护理和指导术后功能锻炼，能有效预防或减少术后并发症的发生，从而提高临床疗效。
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激励式心理干预对无痛人工流产孕妇心理状况影响的探讨
目的：探讨激励式心理干预护理对无痛人工流产孕妇心理状况的影响。方法：将115例无痛人工流产孕妇采用随机数字表法分为对照组55例和试验组60例。在常规护理基础上，对照组作一般心理护理，试验组作激励式心理干预护理，采用SAS自评量表对两组孕妇的心理状况进行评价。结果：两组孕妇组内干预前后比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；两组间干预后比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：激励式心理干预对无痛人工流产孕妇的心理状况有明显的改善作用，是较好的心理护理方法。
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急性有机磷农药中毒的抢救与护理
目的：总结笔者所在医院近几年收治的68例有机磷农药中毒(AOPP)患者抢救及护理的体会。方法：及时清除患者体内毒物并给予其解毒药物，密切观察病情。做好呼吸道护理、药物护理、心理护理及健康教育。结果：65例痊愈出院，3例死亡。结论：对AOPP患者采取及时、有效的抢救措施，加强抢救时清除药物护理、呼吸道护理、心理护理及健康指导，是保证抢救成功率、改善患者预后的重要举措。
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新生儿疾病筛查足跟采血方法与护理措施探讨
目的：探讨采用足跟采血对新生儿进行疾病筛查的具体方法及护理措施，以期提高检查效率、减轻幼儿痛苦。方法：选取于笔者所在医院出生的新生儿310例作为研究对象，将所有新生儿按照病例顺序随机分为试验组和对照组，各155例。采集血样时，对照组采用传统方法，试验组采用改良方法。对两组采血一次成功率、采集时间、标本质量及淤血情况进行比较。结果：试验组新生儿采血一次成功率高于对照组(P<0.01)；血标本采集时间短于对照组(P<0.01)；血标本合格率高于对照组(P<0.01)；皮下淤血发生率低于对照组(P<0.05)。结论：采用改良方法采集血液样本，成功率更高、速度更快、质量更好、对新生儿的损伤更小。
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妊娠期糖尿病的临床分析及护理研究
目的：分析妊娠期糖尿病对妊娠妇女和新生儿健康的影响，并研究有效的护理方案。方法：选取2012年9月-2013年3月笔者所在医院收治的62例妊娠期糖尿病患者，采取科学护理，对比护理前后治疗改善状况。结果：在科学护理下，62例妊娠期糖尿病患者的病情明显好转，10例痊愈出院，9例病情有所改善出院，21例在医院顺利自然分娩，20例顺利剖宫产，2例出现妊娠并发症。结论：科学护理能够降低妊娠期糖尿病对妊娠妇女和新生儿的健康影响。
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电刺激联合生物反馈产后盆底康复训练对提高盆底肌收缩力的观察
目的：观察电刺激联合生物反馈进行产后盆底康复训练提高盆底肌收缩力的效果。方法：选择产后42 d来笔者所在医院复查的产妇，行盆底肌力筛查，对小于3级的产妇进行一疗程的电刺激联合生物反馈盆底康复训练，以增强盆底肌收缩力；使用法国生产的PHENIX USB4神经肌肉刺激治疗仪进行盆底肌电检测，分别测定治疗前及治疗一疗程后盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌的肌力。结果：产后电刺激联合生物反馈进行盆底肌训练一疗程后，盆底Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维肌力均与训练前比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维治疗有效率分别为86%(43/50)和92%(46/50)。结论：产后电刺激联合生物反馈进行盆底康复训练能够显著提高盆底肌收缩力，促进产后康复，值得临床推广。
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产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨
目的：对产前护理干预对产后抑郁症的预防效果进行分析和研究。方法：选取2011年9月-2013年5月笔者所在医院收治的104例初产妇，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各52例。对照组：不对产妇进行产前护理；试验组：对产妇在产前进行专业的评估，并对产妇在产前进行健康教育和心理及咨询等系统性的护理。对产妇产后发生抑郁症的情况进行分析和总结。结果：试验组产后抑郁发生率为1.9%，对照组为17.3%，试验组产后抑郁发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经过对产妇进行产前护理干预，产妇发生产后抑郁症的情况明显减少，具有非常好的干预效果，值得进行推广和应用。
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原发性高血压患者的中西医结合施护
目的：探讨对原发性高血压患者施以中西医结合护理的临床效果。方法：将112例原发性高血压患者根据自愿原则分为观察组和对照组，各56例，对照组给予常规西医护理，观察组在西医护理基础上按中医辨证分型护理，观察分析两组患者血压控制达标情况。结果：观察组降压总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对原发性高血压病患者在西医护理的基础上结合中医辨证施护，有改善症状、减少并发症、减少西药用量等提高疗效的作用。
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延伸护理在产后康复护理中的应用
目的：评价延伸护理在产后康复护理中的应用效果，探索延伸护理在促进产后母婴身心健康中的价值。方法：选取2011年1月-2012年1月于笔者所在医院分娩的初产妇200例，根据住院病历号的奇偶将其分为试验组和对照组，各100例。试验组给予延伸护理模式下进行的产后康复护理；对照组接受传统护理模式下进行的产后康复护理。产后42 d随访所有产妇和婴儿情况，分析对比接受不同护理模式的产妇在母婴身心健康、母婴保健知识、技能掌握、对护理服务评价方面的差异。结果：试验组保健知识、技能掌握、对护理服务的评价得分均高于对照组，且试验组母婴出现身心健康问题的例数明显少于对照组，总体健康状况较好，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：产后延伸护理深化了产后康复护理的内涵，促进了母婴身心健康，具有广阔的发展空间和价值。
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神经外科患者应用精细过滤输液器静脉输注脱水药物效果观察
目的：观察神经外科应用精细输液器静脉输注甘露醇与七叶皂甙钠等脱水药物预防静脉炎的效果。方法：将112例输注甘露醇和七叶皂甙钠脱水药的患者随机分为对照组和观察组，观察组使用精细过滤输液器，对照组使用普通输液器。结果：观察组静脉炎的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：使用精细过滤输液器静脉输注甘露醇与七叶皂甙钠等脱水药物，在预防静脉炎方面比普通输液器效果明显更好。
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经鼻内镜联合下鼻道进路手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效分析
目的：探讨经鼻内镜联合下鼻道进路手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效。方法：对35例真菌性上颌窦炎患者采取经鼻内镜联合下鼻道进路手术，术中彻底清除病变。结果：随访1年，33例(94.3%)患者痊愈，术腔上皮化良好。结论：经鼻内镜联合下鼻道进路手术治疗真菌性上颌窦炎，损伤小，能彻底清除病变，疗效可靠。
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西咪替丁联合醒脾养儿颗粒治疗小儿病毒性腹泻的疗效观察
目的：对西咪替丁联合醒脾养儿颗粒治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效进行分析。方法：选取2012年9月-2013年4月笔者所在医院收治的140例病毒性腹泻小儿患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各70例。两组病毒性腹泻小儿患者均采取常规的疾病治疗，试验组患者在此基础上采取西咪替丁联合醒脾养儿颗粒进行治疗。对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：试验组总有效率为97.14%，显著高于对照组的68.57%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗基础上采取西咪替丁联合醒脾养儿颗粒治疗小儿病毒性腹泻，临床疗效更好。
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利普刀治疗宫颈病变120例临床疗效观察
目的：观察利用利普刀手术治疗宫颈病变的临床效果。方法：选取2012年1-12月在笔者所在医院住院治疗的60例宫颈病变的患者作为研究对象。所有患者采取利普刀手术进行治疗，观察患者在手术时间、术中出血量及手术并发症的发生情况。结果：60例患者的平均手术时间为10 min。术中出血量5~10 ml 39例(65.0%)，术中出血量>10 ml 5例(8.3%)，术中出血量<5 ml 16例(26.7%)。发生术后并发症患者42例(70.0%)，其中下腹坠胀38例(63.3%)，阴道出血和术后感染各2例(3.3%)，未见术后创口粘连。结论：利用利普刀治疗宫颈病变的手术时间较短，术中出血量少，术后并发症发生率较低，能够减轻患者的痛苦，临床效果显著。
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36例急性有机磷农药中毒患者并发中毒性休克的抢救体会
目的：分析研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者合并中毒性休克的抢救措施以及抢救效果。方法：抽取近年来笔者所在医院收治的36例患有AOPP合并中毒性休克患者，对这些患者的相关临床抢救资料进行回顾性分析。结果：所有AOPP合并中毒性休克患者中抢救成功31例，死亡5例，病死率13.89%。结论：AOPP合并中毒性休克患者的病情都非常危重，具有非常高的病死率，需要临床医师以及护理人员对这类患者进行及时有效的诊断和抢救，才能使病死率得以降低，患者的生存质量得以保障。
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儿童难复性肱骨髁上骨折牵引与手术治疗的疗效分析
目的：分析应用改良布巾钳钳夹尺骨鹰嘴处尺骨嵴牵引治疗与手术切开复位克氏针内固定治疗儿童难复性肱骨髁上骨折的临床效果。方法：101例难复性肱骨髁上骨折患儿中，48例采用改良布巾钳钳夹尺骨嵴牵引治疗为牵引组，53例采用切开复位内固定治疗为手术组，并进行6~24个月的随访观察。结果：按Flynn肘关节功能评价标准进行评定，改良布巾钳牵引组优良率87.5%，手术组优良率84.9%，牵引组的优良率稍高于手术组。结论：改良布巾钳钳夹尺骨嵴牵引操作方便，固定可靠，疗效确切，对患儿损伤小，患儿肘关节功能恢复快，对于儿童难复性肱骨髁上骨折为一种简单、有效、实用的方法。
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咪唑安定联合枸橼酸舒芬太尼在局麻下施行肝癌射频消融术的探究
目的：探究咪唑安定联合枸橼酸舒芬太尼辅助局麻用于肝癌射频消融手术的治疗。方法：随机选择肝癌患者30例，年龄43~64岁， ASA分级1~3级。按方法不同分为一、二、三组，各20例。一组术中给予前静脉注射舒芬太尼0.1~0.2μg/kg、咪唑安定0.04 mg/kg后局麻行肝癌射频消融术。二组仅仅进行局麻下行肝癌射频消融术。三组给与依托咪酯0.1~0.4 mg/kg、维库溴铵0.08~0.1 mg/kg、舒芬太尼0.5~1μg/kg后行气管插管后行肝癌射频消融手术。记录三组患者术前术后HR、血压、SpO2以及术中Ramsay镇静评分、疼痛评分及VAS评分。结果：患者术前术后HR、血压、SpO2比较，差异无统计学意义(P>0.05)。三组疼痛评分、VAS评分及Ramsay评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。一组患者疼痛评分高于三组(P<0.05)，二组患者疼痛评分高于一组(P<0.05)；二组患者VAS评分高于一组和三组(P<0.05)；一组患者Ramsay评分高于二组(P<0.05)，三组患者Ramsay评分高于一组和二组(P<0.05)。结论：咪唑安定联合枸橼酸舒芬太尼在局麻下施行肝癌射频消融术可行。
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外科手术后切口延迟愈合的防范
目的：探究分析外科手术后切口延迟愈合的防范方法，以期为提高外科手术愈合效率提供有效依据。方法：选取2011年5月-2013年4月在笔者所在医院接受外科手术治疗的90例患者，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，各45例，其中对照组患者术后采取常规防范措施，观察组患者术后采取针对性防范措施，比较两组患者术后切口延迟愈合情况，并结合延迟愈合的相关原因分析防范措施的可行性。结果：采取对照防范措施后，观察组术后延迟愈合率为4.4%，显著低于对照组的22.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采取针对性防范措施可以降低外科术后切口延迟愈合效率，对提高患者康复效果有显著价值，值得推广应用。
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针灸综合疗法治疗陈旧性面瘫56例
目的：本文针对陈旧性面瘫病例采用针灸综合疗法进行治疗，对治疗效果进行分析，对患者治疗情况进行综合评价。方法：对笔者所在医院2011年9月-2012年3月入院接受治疗的56例陈旧性面瘫患者的治疗状况进行临床观察，患者采用针灸综合疗法治疗，对治疗有效率进行分析，并对治疗陈旧性面瘫的治疗经验加以总结。结果：采用针灸综合方法治疗患者，患者陈旧性面瘫症状在2~3个疗程内得到恢复，部分患者由于陈旧性面瘫治疗时间延误较长，需要适当增加治疗周期，患者治疗显效率达到92.9%。结论：采用针灸综合疗法治疗陈旧性面瘫，治愈率较高，可在临床方面加以推广和普及。
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慢病管理模式在高血压管理中的重要性
目的：探讨慢病管理模式在高血压中的重要性。方法：从2010-2012年笔者所在科室对210例高血压患者采用慢病管理模式，通过其高血压知晓率、不良生活事件发生率、健康影响事件发生率进行观察随访。结果：210例高血压患者对高血压知晓率从2010年的43.81%提高到2012年的70.48%，差异有统计学意义(P<0.01)；2012年高脂高盐饮食不良生活事件发生率明显低于2010年，差异有统计学意义(P<0.01)。经过3年的高血压慢病管理，血压控制率从46.67%提高到74.29%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：慢病管理模式有利于提高对高血压的控制与达标。
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不同手术方式治疗结肠癌的临床疗效探讨
目的：探讨完整结肠系膜切除手术及传统手术方法治疗结肠癌的临床疗效。方法：回顾分析笔者所在医院住院部2008年1月-2010年1月收治的且具有3年随访记录的86例结肠癌患者资料，分为采取完整结肠系膜切除术的治疗组46例和采取传统手术方法治疗的对照组40例，对其淋巴结清除数、术后并发症发生率、局部复发率、3年内生存率进行对比分析，探讨不同手术方式的临床治疗效果。结果：两组患者淋巴结清除数、局部复发率、3年内生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：完整结肠系膜切除的手术方式，增加了淋巴结清除的数量，在不影响术后并发症发生率的情况下改善了预后，明显的降低了结肠癌患者的局部复发率，提高了生存率，值得在临床上推广使用。
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重型颅脑损伤二次手术的原因与预防措施
目的：探讨重型颅脑损伤后二次手术的原因及预防措施。方法：回顾分析2006年12月-2011年12月笔者所在医院收治的28例重型颅脑损伤行二次手术患者的临床资料。结果：术后随访3个月~2年，治愈18例，中残3例，重残3例，植物生存2例，死亡2例。结论：二次手术患者病情危重、致残率及病死率高，首次手术时应避免手术粗糙，严格按照正确的手术方式，术后进行头颅CT扫描检查，严密监测，可尽量减少二次手术的发生，改善患者预后，减少不必要的麻烦和纠纷。
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57例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床分析
目的：分析与探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床治疗方法与疗效。方法：选取2011年9月-2013年9月笔者所在医院收治的57例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者，所有患者均通过CT与胸片检查确诊，在改善肺功能的前提下加以规范的抗结核治疗。对比患者治疗前后的肺功能改善情况与生活质量，并对患者进行痰菌检查。结果：患者治疗前用力肺活量(FVC)为(2.8±0.6)L，治疗后为(4.2±0.3)L，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前1秒用力呼气量(FEV1)为(2.6±0.4)L，治疗后为(3.7±0.3)L，差异有统计学意义(P<0.05)。对患者进行痰菌检查，治疗前所有患者均为痰菌阳性，治疗后转阴45例，转阴率为78.9%。患者治疗后生活质量明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者采取积极的、具有针对性的、科学的方法进行治疗，能够在改善患者肺功能的前提下，促进痰菌转阴，因此值得在临床上进行推广与应用。
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体重<8 kg婴幼儿先天性心脏病手术围术期处理及并发症分析
目的：探讨体重<8 kg先天性心脏病婴幼儿外科围手术期处理经验。方法：2008年10月-2012年11月笔者所在医院对90例体重<8 kg婴幼儿实施外科手术治疗，并进行围术期处理和并发症分析。结果：本研究共死亡2例，死亡率2.2%。死亡原因：术后严重低心排出量1例，肺高压危象1例。术后呼吸机辅助呼吸时间4~190 h，平均(52.7±66.2)h，其中76例<72 h，14例>72 h；拔管后二次插管2例。术中和术后并发症24例，占26.7%。结论：婴幼儿先天性心脏病手术围术期处理，根据婴幼儿生理病理特点采取个体化治疗对策，可降低并发症发生率及病死率，提高治愈率。
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关于胃食管反流病与精神因素的相关性研究
目的：探讨精神因素对胃食管反流患者生活质量的影响，焦虑及抑郁等精神心理因素与其生活质量之间是否有相关性。方法：对130例非糜烂胃食管反流病患者通过焦虑、抑郁自评表与生活质量表(SF-36量表)进行心理评估，并根据评分变化进行统计学分析，从而观察焦虑及抑郁对胃食管反流病患者生活质量的影响。结果：胃食管反流患者的抑郁及焦虑状态和自身生活质量之间，经统计学分析表明两者存在着负相关关系。结论：随着焦虑及抑郁状态倾向的严重，会使胃食管反流病患者的生活质量逐渐下降。
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糖尿病低血糖制定有效方案及时治疗临床效果评价
目的：分析糖尿病低血糖患者的临床表现及治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的64例糖尿病低血糖患者，及时发现并诊断低血糖，积极予以对症治疗。结果：本组患者经治疗后，症状得以改善，1例患者因低血糖合并大面积脑梗死而死亡。治疗后患者的血糖及血脂水平均显著改善，其中FBG、HbA1c、P2 h BG、TC、TG及LDL-C显著降低，而HDL-C显著升高，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期发现糖尿病低血糖，及时制定并实施合理有效的治疗方案，可取得较为满意的治疗效果。
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雷电ECT电摩疗法治疗痛风疗效观察
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，高尿酸血症及痛风发病率在世界范围内呈增长趋势[1]，并且高尿酸血症与高血压、血脂异常、糖尿病以及心血管病变等具有相关性[2-3]，严重影响患者生活质量。笔者运用雷电ECT电摩疗法治疗痛风患者124例，其中男85例，女39例，年龄45~65岁，病程1~5年，治疗次数20~70次，总有效率达到了96%，临床疗效显著，现将典型病例报道如下。
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绝经后不规则阴道出血临床诊治探析
目的：分析妇女绝经后不规则阴道出血的原因、诊断以及治疗方法，并总结临床经验，以便更好地指导临床工作。方法：选取2011年10月-2012年10月笔者所在医院收治的86例绝经后不规则阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同的病因给予患者相应的治疗方法。结果：经诊断发现，导致绝经后不规则阴道出血的病因有：炎症性因素、肿瘤性因素、内分泌变化因素与其他因素等。其中多为炎症性因素所致，达59例(68.60%)；肿瘤性因素所引起的15例(17.44%)；内分泌变化因素引起的11例(12.79%)，其他因素(阴道裂伤)所引起的1例(1.16%)。而炎症性因素百分比明显高于其他因素，差异有统计学意义(P<0.05)；而治疗肿瘤性因素的总有效率明显低于其他因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：引发绝经后不规则阴道出血的原因多种多样，要及时做好诊断工作，及时治疗，提高临床治疗的效果。
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33例妊娠合并卵巢肿瘤患者临床治疗效果观察
目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的治疗方法及具体效果。方法：选取笔者所在医院收治的33例妊娠合并卵巢肿瘤患者，总结治疗方法，并研究分析成功案例。结果：笔者所在医院收治的6420例孕妇中，妊娠合并卵巢肿瘤者33例，发生率为0.51%，其孕前发现率为3.03%，孕早期发现率为21.21%，孕中期发现率为18.18%，孕晚期发现率为57.58%。此33例均为良性肿瘤，未发现恶性肿瘤，并发症发生率为9.09%。疾病自然痊愈率为12.12%，手术率为87.88%，所有研究对象均顺利分娩。结论：对该病进行治疗，需综合考虑其良恶性、孕期、有无症状以及肿瘤的具体情况，才可以确保疗效以及成功率。
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深Ⅱ度烧伤创面治疗与愈合后的关系
目的：探讨深Ⅱ度烧伤创面治疗与愈合后的关系，以供临床参考。方法：选择2010年2月-2013年1月笔者所在医院深Ⅱ度烧伤患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组，各38例。所有患者均采用医用酒精进行常规清创消毒，之后采用无菌生理盐水清创， A组采用无菌石蜡油纱布外敷，B组采用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶涂抹创面后外敷无菌纱布。对比两组创面愈合时间和感染发生率的差异性。结果：B组创面愈合时间明显短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组创面感染发生率明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在深Ⅱ度烧伤的创面治疗中应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶，可促进创面愈合，防止感染，值得临床推广应用。
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男性尿道炎后综合征136例分析
目的：对男性尿道炎后综合征136例进行分析。方法：选取2010年6月-2012年6月笔者所在医院泌尿外科诊疗的男性尿道炎后综合征患者136例，从一般资料、检测和治疗方法以及治疗的效果进行研究和分析。结果：136例男性尿道炎后综合征患者前列腺液检查以及病原体分析，51例磷脂小体减少，占37.50%；46例白细胞阳性，占33.82%；细菌学检测阳性19例，占13.97%；支原体抗原阳性7例，占5.15%；13例支原体培养阳性，占9.56%。所选患者前列腺检测结果中，慢性无菌前列腺炎69例(50.74%)，慢性细菌性前列腺炎30例(22.06%)，前列腺痛14例(10.29%)，性病神经症23例(16.91%)。综合治疗后，痊愈47例(34.56%)，有效72例(52.94%)，无效17例(12.50%)，治疗后的总有效率为87.50%。结论：男性尿道炎后综合征属于临床常见疾病，发病的原因比较复杂，且临床的表现较多。通过前列腺液的检查，并根据细菌学标准进行检测，采取中西医结合的治疗方式，其治疗的效果较佳，具有推广意义。
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高血压脑出血术后再出血的临床分析
目的：了解高血压脑出血(HICH)术后再出血原因及特征，为临床预防HICH术后再出血提供临床依据。方法：选择249例行开颅血肿清除术的HICH患者，分为不出血组(n=205)和再出血组(n=44)。观察两组的临床表现及出血的影响因素。结果：两组发病至手术时间及术后收缩压分布比较，差异均有统计学意义(P<0.01)，再出血组患者的再出血保守治疗12例，再次手术清除血肿32例。治疗后GCS>8分占34.1%，GCS评分<8分占38.6%，死亡占27.3%。结论：HICH患者术后再出血发生率较高，预后多不良，临床上应于早期进行手术，止血要彻底、控制血压避免波动过大有利于降低术后再出血的发生率。
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老年患者中毒洗胃的安全问题及防范措施
目的：探究老年患者中毒洗胃过程中的安全问题及其防范措施。方法：选取2012年4月-2013年4月笔者所在医院收治的100例老年中毒患者，分成两个阶段组，以2012年4-10月的50例老年患者为对照组，以2012年10月-2013年4月的50例老年患者为试验组。对照组采用传统洗胃治疗，试验组则在以上传统洗胃治疗的基础上，注意对特殊的老年患者在洗胃过程中容易出现的安全问题，及时采取防范措施。观察鼻出血、血压、胃出血、呕吐误吸、心律失常等指标并采取相应防治措施。结果：两组鼻出血、出现呕吐误吸、胃出血、血压升高、心律失常发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：及时对患者进行彻底洗胃，并注意老年患者洗胃过程中应注意的安全问题，及时有效采取措施，能显著降低老年患者的不良反应发生率。
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预置气管导管在纤维支气管镜经鼻引导插管中的运用
目的：探讨预置气管导管在纤维支气管镜经鼻引导插管中的运用。方法：选取笔者所在医院收治的50例纤维支气管镜引导气管内插管患者，对其临床资料进行回顾性分析。根据是否预置气管导管将其分为观察组和对照组，各25例，观察组喉腔预置气管导管，对照组未预置，详细记录两组患者插管成功率、操作时间、并发症发生情况以及患者感觉。结果：两组患者插管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；一次气管插管成功率方面，观察组高于对照组(P<0.05)；在并发症发生率以及患者感觉方面，观察组优于对照组(P<0.05)。结论：对于纤维支气管镜经鼻引导气管插管患者来说，喉腔预置气管导管有利于提高操作成功率，并发症发生率较小，应在临床上推广应用。
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人工关节治疗技术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果
目的：分析人工关节治疗技术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法：采用回顾性方法分析笔者所在医院2009年1月-2012年6月收治的52例老年性股骨颈骨折患者的临床资料，并对其进行人工关节置换术。其中38例患者行人工股骨头置换术，14例行全髋关节置换术。术后随访，根据随访资料以及Harris髋关节评分标准对患者情况进行统计，总结治疗方法以及评定疗效。结果：52例老年股骨颈骨折患者，均安全度过围手术期，无一例出现伤口感染，其中1例患者轻度尿路感染，经过对症给药治疗后症状消失。在随访期间，无一例假体松动以及脱位等现象发生， Harris髋关节评分(89.28±4.93)分，优良率为92.31%(48/52)。结论：对老年性股骨颈骨折患者采用人工关节置换术，尤其对GardenⅢ型、Ⅳ型的股骨颈骨折患者有显著的疗效，并且安全可靠，值得临床推广。
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DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的：研究分析DHS治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法：选取2005年4月-2012年3月笔者所在医院收治的56例股骨粗隆间骨折患者，给予患者DHS治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果：所选取的56例患者在术后均接受为期15个月的随访，骨折治疗效果优23例，良30例，差3例，优良率为94.6%。在实施过程中3例患者螺钉以及退钉切出，需要重新进行翻修。结论：采用DHS治疗股骨粗隆间骨折，可有效改善患者临床病症，骨折修复效果良好，患者治疗后可快速恢复，可显著提高患者生活质量，值得在临床医学中推广使用。
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儿科急诊心肺复苏的特点及预后探讨
目的：研究分析小儿急诊心肺复苏的临床特点，分析呼吸停止、心跳停止患儿的心肺复苏成功率，以提高对儿科急诊心肺复苏患儿的治疗效果。方法：选择2011年7月-2013年7月笔者所在医院收治的儿科急诊心肺复苏患儿89例为临床研究对象。其中心跳停止使用心肺复苏者43例，呼吸停止使用心肺复苏者46例。对所有患儿资料进行回顾性分析，统计患儿的疾病类型、预后。结果：呼吸停止患儿的心肺复苏率高于心跳停止患儿(P<0.05)，患儿疾病类型前三位为：意外伤害、心血管疾病、感染性疾病。结论：在儿科急诊心肺复苏中，患儿多为意外伤害和心血管疾病，以呼吸停止患儿的救治成功率较高，需要不断加强儿科急诊相关知识的掌握程度，不断提高心肺复苏效果。
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腹腔镜疝修补手术与开放式无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效观察
目的：对比分析腹腔镜疝修补手术与开放式无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：收集笔者所在医院2010年1月-2013年1月收治的120例成年人腹股沟疝患者，按随机数字表法分为开放式组和腹腔镜组两组，比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、术后并发症以及复发率等方面的差异。结果：术后6个月对患者进行随访，两组单侧手术时间、住院费用、术中出血量及住院时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率以及复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在术后的并发症以及复发率无明显差异的情况下，说明两种手术治疗方案对腹股沟疝的临床疗效均十分有效，腹腔镜疝修补手术可以明显缩短患者的住院时间，术中出血量也明显少于开放式无张力疝修补手术，而开放式无张力疝修补手术在手术时间以及住院费用方面占有明显优势，所以患者可以根据自身的经济条件以及病情来合理选择。
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血管紧张素抑制剂对腹膜透析患者生存率及技术生存率的影响
目的：腹膜透析患者使用血管紧张素抑制剂与否对患者生存率和技术生存率的影响。方法：回顾性分析2008年1月-2013年1月在笔者所在医院规律随访的维持性腹膜透析患者，分为使用血管紧张素抑制剂组(ACEI/ARB组)148例，未使用(非ACEI/ARB组)100例，对比有无使用血管紧张素抑制剂对生存率的影响。结果：ACEI/ARB组患者存活率87.2%，非ACEI/ARB组56.0%(P<0.05)，两组对比生存曲线显示明显差异；且ACEI/ARB组技术生存率也明显好于非ACEI/ARB组(77.0%vs 46.0%，P<0.05)。结论：长期使用血管紧张素抑制剂可改善腹膜透析患者生存率及技术生存率。
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妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的临床观察
目的：观察妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的妊娠结局，以供临床参考。方法：选择2010年3月-2013年2月笔者所在医院收治的妊娠期高血压疾病患者122例作为研究对象，根据是否并发胎盘早剥分组。A组70例患者未并发胎盘早剥，B组52例患者并发胎盘早剥。对比两组患者妊娠结局的差异性。结果：B组早产率、产后出血发生率、剖宫产率均高于A组(P<0.05)。对比两组围产儿结局发现，B组宫内窘迫、窒息、死亡率均高于A组(P<0.05)。结论：妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥对母婴生命安全存在严重的威胁，在今后的临床工作中应予以重视，督促孕产妇加强产前检查和孕期保健。
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急性高脂血症性胰腺炎26例临床分析
目的：探讨高脂血症性胰腺炎(HLAP)发病临床特征及治疗。方法：对26例HLAP患者(观察组)资料进行回顾性分析，并与59例非高脂血症胰腺炎患者(对照组)进行对照研究，比较临床特征、实验室指标、治疗方法等方面的差异。结果：观察组发病年龄低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、C反应蛋白(CRP)明显高于对照组，血淀粉酶(AMS)明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高脂血症性胰腺炎临床特征有其特殊性，除常规治疗外，降低血脂有助于急性胰腺炎的症状缓解，改善预后。
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锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床研究
目的：分析锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：将笔者所在医院收治的64例股骨粗隆间骨折患者，按随机数字表法分为试验组和对照组，各32例。试验组患者采用锁定钢板治疗，对照组患者采用动力髋螺钉治疗，所有患者均获得1年随访，比较两组患者的临床疗效。结果：试验组优良率(93.75%)高于对照组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；随访结果显示两组患者骨折愈合时间均在3~9个月。结论：锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折操作简单，临床疗效显著，治愈率高，临床应用价值较高。
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温阳活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究
目的：对慢性心力衰竭患者采用温阳活血法治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将笔者所在医院收治的120例慢性心力衰竭患者，根据随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。对照组采用强心剂、利尿剂及血管扩张剂等西药治疗，试验组在对照组治疗的基础上，采用温阳活血法治疗。结果：试验组患者治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组的83.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者治疗后的血清BNP水平明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对慢性心力衰竭患者采用温阳活血法治疗，能有效改善患者的临床症状，提高治疗效果。
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腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的临床疗效对比
目的：探讨腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的临床疗效对比。方法：对60例无张力腹股沟斜疝患者的临床资料进行回顾性分析，研究组(n=30)采用腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术进行治疗，对照组(n=30)采用疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术，比较两组的并发症及复发情况。结果：研究组患者术后出现疼痛、阴囊水肿、切口感染、发热等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)；研究组复发1例(3.33%)，对照组复发2例(6.67%)，两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：两种方法对无张力腹股沟斜疝进行修补均具有良好的临床治疗效果，且复发率少，但两者经过对比分析，采用腹膜前间隙修补术治疗无张力腹股沟斜疝具有更高的安全性。
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七氟醚复合小剂量舒芬太尼麻醉在小儿腹股沟区手术中的应用效果
目的：分析与探讨七氟醚复合小剂量舒芬太尼在小儿腹股沟区手术中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2010年5月-2012年5月接受腹股沟区手术的患儿90例，随机分为观察组和对照组，各45例。观察组患儿使用七氟醚联合小剂量舒芬太尼进行麻醉，对照组患儿使用氯胺酮进行麻醉，对比两组患儿麻醉前后的心率、血氧饱和度及平均动脉压。并对两组患儿的意识消失时间与术后意识恢复时间进行对比。结果：观察组患儿的意识消失时间与术后意识恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿麻醉后的心率、血氧饱和度及平均动脉压，明显比对照组更平稳，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：七氟醚联合小剂量舒芬太尼对小儿腹股沟区手术的麻醉效果良好，且具有安全性与可靠性，值得在临床上进行推广与应用。
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胰岛素泵治疗肺癌合并2型糖尿病围手术期疗效观察
目的：观察持续皮下胰岛素泵输注对肺癌合并2型糖尿病围手术期临床疗效。方法：选择50例实行肺癌手术的2型糖尿病患者，随机分为两组：胰岛素泵(CSII)组25例，多次皮下注射胰岛素(MSII)组25例，对治疗前后血糖水平、血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量、住院时间、伤口愈合情况等指标进行评估。结果：CSII组与MSII组治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)水平均明显下降。CSII组比MSII组血糖水平达标时间短、低血糖发生率低、胰岛素用量少、住院时间短。结论：2型糖尿病围手术期采用持续胰岛素泵皮下输注比多次皮下注射胰岛素更能安全、有效、快速控制血糖，降低糖尿病手术风险及急性并发症，促进伤口愈合。
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老年冠状动脉硬化性心脏病患者临床诊疗研究
目的：探讨老年冠状动脉硬化性心脏病的临床治疗方法及其效果。方法：随机选取2005年3月-2011年9月笔者所在医院收治的70例老年冠状动脉硬化性心脏病患者，采用随机数字表法分成对照组和观察组，各35例。对照组患者采用常规治疗措施，观察组患者在对照组常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸进行联合治疗，对两组临床疗效进行分析对比。结果：对照组患者临床症状总有效率和心电图改善总有效率均低于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用常规西药加复方丹参滴丸联合治疗老年冠状动脉硬化性心脏病疗效肯定，且临床效果非常显著，值得临床推广应用。
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经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效
目的：研究肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折的方法及临床疗效。方法：将78例肱骨髁间骨折患者根据手术入路方法分为对照组(尺骨鹰嘴截骨入路)和研究组(肱三头肌两侧入路)各39例，比较两组住院时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后肘关节功能等指标。结果：两组住院时间、术中出血量、骨折愈合时间比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组术后肘关节功能优的比例高于对照组(P<0.05)。结论：肱三头肌两侧入路对骨折部位及其周围组织的损伤较小，术野暴露比较充分，术后创伤小，肘关节功能恢复快。
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盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的疗效观察及安全性评价
目的：探讨盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床效果及安全性。方法：将笔者所在医院收治的84例盆腔炎患者，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组采用青霉素钠治疗，观察组采用盐酸左氧氟沙星治疗。比较两组的治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎，疗效优于青霉素钠，不良反应少，使用方便，值得临床推广应用。
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依诺沙星注射液对妇科盆腔炎的效果分析
目的：分析依诺沙星注射液治疗妇科盆腔炎的临床疗效和安全性。方法：采用随机数字表法将98例妇科盆腔炎患者分为两组，对照组40例予氧氟沙星治疗，观察组52例予依诺沙星治疗，对比两组治疗4周后临床治疗效果。结果：观察组总有效率(100%)高于对照组(92.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：依诺沙星注射液治疗妇科盆腔炎疗效确切，值得临床继续探讨。
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氨溴索联合喜炎平注射液佐治毛细支气管炎疗效观察
目的：观察盐酸氨溴索雾化吸入联合喜炎平治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的100例毛细支气管炎患儿，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各50例。两组给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用利巴韦林治疗，治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索7.5 mg雾化吸入，2次/d，喜炎平注射液8 mg/kg静脉滴注，1次/d，疗程均为7 d。结果：治疗组在咳喘、肺部体征消失时间和住院时间等方面均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：盐酸氨溴索联合喜炎平辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效确切，安全可靠。
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中西医结合治疗急性消化道出血的临床分析
目的：探讨中西医结合方法对急性消化道出血的治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的182例消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，各91例。观察组给予中西医结合治疗，对照组仅给予西药口服治疗，随访两组临床疗效。结果：观察组总有效87例(95.60%)，对照组仅有55例(60.44%)，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(字2=4.09，P<0.05)。观察组输血量明显少于对照组，止血时间、进食时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：临床对消化道出血进行治疗时，采用中西医结合的方法疗效更佳。
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洗牙配合含醋治疗牙结石的疗效观察
目的：探讨洗牙配合含醋治疗牙结石的疗效。方法：选取2012年1-12月笔者所在医院收治的90例牙结石患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例，观察组采用洗牙配合含醋治疗，对照组采用单纯洗牙治疗，对比两组治疗后牙结石改善程度及牙周情况。结果：经治疗后，观察组牙结石治愈43例，治愈率为95.6%，对照组治愈41例，治愈率为91.1%，差异无统计学意义(字2=0.71，P>0.05)。经治疗后，两组患者均存在牙龈出血、牙齿酸胀疼痛、进食时有牙本质敏感症的情况，但观察组发生例数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：定期洗牙，配合含醋治疗，可有效清除牙结石沉积，适时含醋后刷牙，对牙结石预防有利。
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开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效观察
目的：对结石性胆囊炎患者采用开腹和腹腔镜手术切除胆囊治疗，探讨和分析两种方法的治疗效果。方法：对2010年1月-2013年5月笔者所在医院收治的200例结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析和总结。随机分为试验组和对照组，各100例。对照组患者进行传统的开腹手术，从患者的胆囊三角后侧进行解剖，将胆囊切除；试验组患者进行腹腔镜胆囊三角V型解剖，并将胆囊切除。对两组患者术中的情况和并发症发生情况进行分析。结果：试验组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者胆道损伤、胆漏并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对患者进行胆囊切除，采用腹腔镜胆囊三角V型解剖，效果显著，术中并发症发生率低，患者康复快。
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鼻中隔偏曲与鼻腔鼻窦炎发病率的相关性研究
目的：探讨鼻中隔偏曲对双侧鼻腔鼻窦炎发病率的影响。方法：回顾性分析2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的200例鼻中隔偏曲合并慢性鼻窦炎患者的临床资料。结果：(1)鼻中隔偏曲窄侧鼻腔与宽侧鼻腔鼻窦炎的发病例数分别为167例(83.5％)、156例(78.0%)；平均秩次分别为166.066、128.247；危险度RR值分别为1.5、0.8，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)男女鼻窦炎发病率和鼻中隔向左右侧偏曲发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；(3)窄侧鼻腔与宽侧鼻腔解剖结构变异主要包括：钩突肥大窄侧6.5%(13/200)、宽侧26.5%(53/200)，中鼻甲肥大窄侧7.5%(15/200)、宽侧38.5%(77/200)，筛泡肥大窄侧26.5%(53/200)、宽侧39.5%(79/200)，中鼻甲反常曲线窄侧4.5%(9/200)、宽侧14.5%(29/200)，下鼻甲肥大窄侧50.5%(101/200)、宽侧62.5%(125/200)，鼻中隔高位黏膜肥厚窄侧0.5%(1/200)、宽侧2.5%(5/200)。结论：鼻中隔偏曲患者窄侧鼻腔鼻窦炎发病率高于宽侧，宽侧鼻腔发生代偿使鼻窦炎发病率升高，下鼻甲肥大与鼻窦炎的发生密切相关，单纯性鼻中隔矫正手术效果不理想。
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欣母沛预防120例子痫前期产妇产后出血的临床观察
目的：探讨欣母沛在预防子痫前期产妇产后出血的临床疗效，加强对产后出血综合预防的认识，有效降低子痫前期产妇的死亡率。方法：随机选取笔者所在医院的120例有宫缩乏力性子痫前期产妇，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各60例。对照组产妇在胎儿娩出后静脉滴注催产素20 U，同时注射催产素20 U于宫体；试验组产妇在胎儿娩出后注射250 g欣母沛于宫体内。分别对术中、术后2h及术后24h两组产妇出血量进行比较分析。结果：对照组比试验组在术中、术后2h以及术后24h总的出血量多，差异均有统计学意义(P=0.0001<0.05)。结论：欣母沛在预防子痫前期产妇产后出血中，能有效地预防产妇产后大出血的危险，在临床实践中，应值得应用和推广。
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后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效体会
目的：探讨后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法：选取55例胸腰椎爆裂骨折患者，随机将其分为研究组31例和对照组24例。研究组行后路椎弓根螺钉内固定技术治疗，对照组联合应用外侧植骨融合术，比较两组治疗后伤椎前、后缘高度比值、Cobb角纠正情况和JOA评分改善情况。结果：两组术后椎体高度均恢复较好，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。椎体高度明显恢复，后凸成角畸形矫状况也显著纠正。在术后随访中，研究组的前、后缘高度比值、JOA评分情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Cobb角矫正情况明显优于对照组(P<0.01)。结论：后路手术操作简单，对患者的治疗效果较为理想，是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效治疗方法。
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果胶铋联合赛庚啶及柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床观察
目的：探讨果胶铋联合赛庚啶及柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法：选取2012年1月-2013年1月收治入院的溃疡性结肠炎患者180例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，各90例。对照组采用口服柳氮磺胺吡啶片联合地塞米松治疗。治疗组采用果胶铋联合赛庚啶及柳氮磺吡啶治疗。观察两组患者临床效果。结果：治疗组总有效率98.89%，较对照组总有效率明显提高20.00%。结论：经临床研究结果可见，采用果胶铋联合赛庚啶及柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎在临床治疗中取得较好的效果。
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宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床观察
目的：探讨宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法：选取2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的90例子宫黏膜下肌瘤患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各45例。对照组给予开腹手术治疗，观察组给予宫腔镜治疗。观察对比两组临床疗效及临床满意率。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床满意率优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤取得的临床疗效显著，值得广泛应用和推广。
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实时荧光定量PCR对乙肝DNA检测的影响因素
目的：探讨实时荧光定量PCR对乙肝DNA检测的效果，对影响因素进行分析总结。方法：选择2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的300例乙肝病毒感染患者，收集其血标本，通过实时荧光定量PCR检测方法进行乙肝DNA检验，对检验结果与临床诊断结果进行对比分析，对影响检验结果的因素进行分析总结。结果：本组300例乙肝感染患者血标本中，采用实时荧光定量PCR对乙肝DNA检测结果与临床诊断结果相同276例(92.0%)，漏诊误诊24例(8.0%)，主要的影响因素包括实验室因素、标本因素和核酸提取方法因素等。结论：采用实时荧光定量PCR对乙肝DNA进行检测，具有较高的确诊率，但对检测结果产生影响的因素较多，需要加强注意，才能降低漏诊和误诊率，为治疗提供有效支持。
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血培养中病原菌分布的特点和耐药性分析
目的：探讨血培养中病原菌分布的特点并分析其耐药性，为临床用药提供参考。方法：回顾分析笔者所在医院235例血液培养中病原菌检测的菌谱，并进行药敏试验和耐药性分析。病原菌检测采用VITEK全自动细菌鉴分析仪，细菌菌株鉴定采用API系统，药敏试验采用K-B扩散法。结果：血液培养共分离细菌235株，其中革兰氏阴性菌130株(55.32%)，革兰氏阳性菌89株(37.87%)，真菌16株(6.81%)。检出的细菌中前五位是凝固酶阴性葡萄球菌40珠(17.02%)、嗜麦芽窄食单胞菌32珠(13.62%)、肺炎克雷伯菌29珠(12.34%)、大肠埃希菌23珠(9.79%)和金黄色葡萄球菌20珠(8.51%)。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感，对红霉素和青霉素耐药；凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素和苯唑西林耐药；大肠埃希菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感，对哌拉西林、头孢唑酮、头孢呋辛、庆大霉素、环丙沙星耐药；肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦敏感，对哌拉西林、头孢唑酮、头孢呋辛耐药。结论：血培养中病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌珠和金黄色葡萄球菌多见，根据药敏结果合理应用抗生素，可减少耐药菌株发生。
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血清胱抑素C检测评价糖尿病肾病患者肾功能的作用分析
目的：探讨用CysC(血清胱抑素C)检测评价DN(糖尿病肾病)患者肾功能的作用。方法：选择2011年4月-2013年7月笔者所在医院收诊的糖尿病肾病患者98例。在这98例糖尿病肾病患者中，单纯DN 48例(48.98%)，作为甲组。早期DN 50例(51.02%)，作为乙组。另选49例健康人，作为无病组。经真空采血专用针管收集清晨静脉血液(空腹12 h)，经放免法对UAER检测。经免疫比浊法(胶体金包被抗体)测定血清胱抑素C。结果：CysC和BUN、SCr正相关(P<0.05)。甲组、乙组、无病组的UAER水平和CysC水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；乙组的UAER水平和CysC水平高于甲小组和无病组(P<0.05)。结论：CysC检测方便且精确，不受外界干扰的影响，能较早反映肾功能改变，可早期诊断糖尿病肾病，进而获取佳诊治时机。
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新生儿上消化道造影的临床意义及影像表现探讨
目的：分析研究通过造影对新生儿上消化道进行检查及诊断结果。方法：选取近几年来在笔者所在医院通过造影对上消化道进行检查的20例患儿，并且对造影检查结果进行分析。结果：其中发现胃部扭转8例，胃食管出现反流3例，食管闭锁0例，先天性幽门肥厚性狭窄2例，肠旋转不良2例，没有任何异常3例，局部小肠闭锁或狭窄5例。结论：对新生儿上消化道系统疾病进行诊断时，对于出现呕吐、疑似消化道畸形及溢乳的患儿应该立即采用造影检查对其进行检查，及时发现，及时诊断，对患儿的生活质量起到至关重要的作用，对患儿进行转诊上级医院或就地治疗具有应用价值。
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血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用
目的：探讨血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法：选取笔者所在医院收治的80例急性心肌梗死患者，根据发病时间将其分为两组，各40例。组1发病时间<4 h患者；组2发病时间4~8 h。另选40例健康者为对照，设为组3。采用化学发光法及免疫透射比浊法测定各组研究对象血清CRP及cTnI浓度。结果：三组间CRP浓度比较差异均有统计学意义(P<0.05)；组1与组2的cTnI浓度比较具有明显差异，组2与组3的cTnI浓度比较也具有明显差异，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。但组1与组3的cTnI浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。组1与组2在CRP与cTnI联合检测确诊率均达到100%。结论：联合检测血清CRP、cTnI提高了检测的灵敏性与特异性，能有效提高急性心肌梗死的检出率及缩短检出时间，值得临床推广应用。
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心脏标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义
目的：研究急性心肌梗死(AMI)患者磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血中肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体(D-D)的差异和变化，探讨上述指标联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值。方法：将112例急性心肌梗死患者作为AMI组，同时选取30例健康人作为正常对照组，采用免疫化学发光法分别测定血浆CK-MB、cTnI、NT-proBNP和D-D。结果：AMI组CK-MB、cTnI、NT-proBNP和D-D显著高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。联合检测阳性率分别优于CK-MB、cTnI、NT-proBNP和D-D单独检测阳性率(P<0.05)。结论：血浆CK-MB、cTnI、NT-proBNP和D-D是AMI的敏感指标，联合检测对及时准确地诊断AMI有重要的临床诊断价值。
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宫颈癌常用筛选技术比较和应用研究
目的：对宫颈癌常用筛选技术的应用情况进行比较分析，为今后的临床宫颈癌筛查工作提供可靠的参考依据。方法：选取2010年7月-2013年7月笔者所在医院宫颈癌筛查受检者688例，分别采取TCT技术和传统巴氏涂片法展开宫颈癌筛查。以病理结果为依据，对两种筛查技术的检出率和符合率进行评价，并展开对比分析。结果：TCT技术宫颈疾病检出率高于传统巴氏涂片法(P<0.05)，且TCT技术与病理检查符合率高于传统巴氏涂片法(P<0.05)。结论：在宫颈癌筛查中TCT技术具有检出率高、结果准确等优势，值得临床推广。
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心电图在心肌梗死和肺栓塞早期鉴别诊断中的应用价值
目的：探讨心电图在心肌梗死和肺栓塞早期鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2012年6月-2013年6月笔者所在医院46例心肌梗死患者(心肌梗死组)和41例肺栓塞患者(肺栓塞组)的心电图检查结果，对两组患者心电图特征及心电图积分进行比较。结果：肺栓塞组正常心电图、心电图积分、出现右束支传导阻滞、电轴右偏、肺型P波、SⅠQⅢTⅢ的比例均高于心肌梗死组(P<0.05)；心肌梗死组ST段压低及抬高所占比例高于肺栓塞组(P<0.05)。结论：心肌梗死与肺栓塞患者的早期心电图特征具有明显差异。因此心电图可作为二者早期鉴别诊断的重要检查方法。
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不同血液检验指标在冠心病患者中检测分析
目的：探究不同血液检验指标在冠心病(CHD)患者检测中的诊断效果，为提高冠心病治疗的可靠性和科学性提供借鉴和参考。方法：选取2010年1月-2013年6月笔者所在医院收治的80例冠心病患者为研究组，回顾性分析其临床资料，选取同期80例行体检且各项指标正常者为对照组，采集静脉血标本，测定其红细胞分布宽度(RDW)、血小板相关参数(PLT、MPV、PCT)、心肌肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)，对两组测定的数据作对比，进行汇总分析。结果：研究组冠心病患者的RDW、PLT、MPV、PCT、cTn、CK-MB等血液指标均比正常健康者高，且与患者病情严重程度呈正相关。结论：检测冠心病患者的RDW、PLT、MPV、PCT、cTn、CK-MB等不同血液指标有助于提高冠心病患者的诊断率，了解病情发展趋势，明显改善预后，临床可推广应用。
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心脏原发性肿瘤的CT、MRI诊断
目的：分析原发性心脏肿瘤的CT及MRI影像学特征，评估其诊断优势。方法：回顾性分析笔者所在医院有完整影像学及相关病理资料的原发性心脏肿瘤患者38例，其中CT检查20例，MRI检查18例，对比影像学及病理诊断结果。结果：20例行CT检查，全部检出肿瘤，敏感性100%，其中2例CT诊断与病理学结果一致。18例行MRI检查的心脏肿瘤患者全部检出，敏感性100%，其中6例肿瘤定性与病理诊断完全符合。结论：CT具有大视野、高空间分辨力，MRI对软组织具有较高的特异性的特点，临床上合理利用能够提高心脏原发性肿瘤的诊断水平。
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米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效
目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选择2012年3月-2013年4月笔者所在医院住院治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者76例，随机分为观察组和对照组，每组38例，对照组采用安宫黄体酮治疗，观察组采用米非司酮治疗，治疗3个月后观察比较两组患者治疗效果。结果：两组治疗前后FSH、LH、E2、P、血红蛋白水平变化比较，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组治疗后FSH、LH、E2、P降低水平显著低于对照组，血红蛋白升高水平显著高于对照组，两组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.37%，对照组总有效率为81.58%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：围绝经期功能失调性子宫出血应用米非司酮治疗止血迅速，效果较好，值得临床推广。
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标准大骨瓣减压并天幕切开术对重型脑外伤合并脑疝的临床治疗效果
目的：对重型脑外伤合并脑疝患者行标准大骨瓣减压并天幕切开术的临床治疗效果进行分析。方法：选择2011年3月-2013年3月在笔者所在医院诊治的重型脑外伤合并脑疝患者84例，分为两组，予以单纯标准大骨瓣减压术治疗的患者作对照组，予以标准大骨瓣减压合并天幕切开术治疗的患者作研究组，对两组患者的临床疗效和预后GCS评分进行分析。结果：研究组脑干周围池的改善明显高于对照组，研究组病死率为16.67%，明显低于对照组的35.71%，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周和6个月GCS评分，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对重型脑外伤合并脑疝患者行标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗，能够降低病死率，提高预后的质量，具有临床应用的价值。
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低频脉冲电刺激治疗产褥期乳腺炎临床疗效观察
目的：探讨低频脉冲电刺激对于产褥期女性乳腺炎的临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的产褥期急性乳腺炎患者98例，采用随机数字表法将其分为刺激治疗组和常规治疗组，常规治疗组采用一般治疗方法，而刺激治疗组在一般的治疗方法基础上加用低频脉冲电刺激疗法，比较两组治疗方法的总有效率以及临床治愈时间。结果：刺激治疗组的临床疗效明显优于常规治疗组，刺激治疗组总有效率高于常规治疗组，临床治愈时间短于常规治疗组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于产褥期乳腺炎患者使用低频脉冲电刺激疗法能够明显缩短临床治愈时间，提高总有效率，疗效较好，具有较大的临床推广意义。
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微创DHS内固定与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的：探析微创DHS内固定和PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的临床效果。方法：选择2011年3月-2013年4月笔者所在医院收治的180例老年股骨粗隆间骨折患者，将其随机分为两组，90例作为DHS组，另外90例作为PFNA组，分别采用微创DHS内固定与PFNA内固定治疗。比较两组手术时间、出血量、治疗时间、平均愈合时间、优良率和并发症发生情况。结果：PFNA组的手术时间、出血量、治疗时间及平均愈合时间均优于DHS组，差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组的优良率明显高于DHS组，差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组并发症发生率显著低于DHS组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PFNA内固定与微创DHS的疗效比较，说明患有股骨粗隆间骨折的老年患者佳疗法是PFNA内固定，优良率高、安全有效是其特点，值得临床推广。
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胃肠手术围手术期营养研究进展
胃肠患者在围手术期通常都存在不同程度营养障碍，如出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐、厌食等一系列不良反应，进而导致患者机体不同程度的新陈代谢功能紊乱，从而降低了患者的免疫功能，导致相关疾病并发症的发病率和感染率的提高。为帮助患者尽快恢复胃肠功能及尽早康复，适时补充营养促进胃肠功能恢复，及时改善机体营养状况，围手术期营养支持治疗就显得尤其重要。本文旨在通过对围手术期患者术前营养支持和评估、术中营养支持及术后营养治疗的特点分析，为胃肠围手术期患者营养补充提供理论依据。
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基层医院内科护理服务质量的调查和分析
目的：研究并分析基层医院内科护理服务质量。方法：选择2012年1-12月笔者所在医院内科收治的800例患者，使用本院自行设计的护理服务质量调查问卷开展调查，调查内容包括就诊环境、护理人员仪表仪态、需要改进的工作、护理服务内涵等，对调查结果进行统计与分析。结果：在总体满意度方面，很满意559例(71.5%)，基本满意142例(18.2%)，不满意81例(10.4%)，患者为期待改进的项目包括8项，其中患者反映问题较大的包括缩短等待时间、提供健康咨询、改善护理人员服务态度三项，所占比分别为35.9%、28.8%与17.6%。结论：为提升内科护理质量，医院管理人员要了解内科患者的就诊趋势，在必要的情况下提供专家坐诊，缩短患者等待时间，完善便民服务，重视患者的各类权利，营造出一种和谐的就医氛围，并加强对护理人员的培训工作。
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无锡市某区传染病自动预警信息分析
目的：分析无锡市某区2010-2012年传染病自动预警信息的分布状况，为进一步优化传染病自动预警效果提供依据。方法：采用描述性流行病学方法对2010-2012年无锡市某区发出的传染病预警信号进行相关统计分析。结果：2010-2012年某区共收到预警信号391条，涉及8种传染病。经过现场调查核实暴发1起，预警信号阳性率0.26%；其中预警信息较多的是手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、麻疹和痢疾，共占总数的96.42%。响应率和完整填报率均是100%，平均响应时间为0.42 h，及时响应率和当日响应率分别是77.24%、98.98%。结论：系统灵敏度高，特异度不高，假阳性预警信号较多，在实际应用中存在一些局限性，有待进一步优化。
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抚宁县儿童营养状况及其相关因素调查分析
目的：调查抚宁县儿童营养状况并分析其相关因素。方法：调查抚宁县2012年在园3~5岁儿童5575例的营养状况并分析其相关因素。结果：营养状况正常4745例(85.11%)，肥胖390例(7.00%)，营养不良440例(7.89%)；营养不良相关因素为出生体重、是否足月产、喂养方式、生后添加辅食时间、居住地、零食食用情况、是否挑食、肉蛋奶食用量、食欲、重大疾病、户外活动(P<0.01)；肥胖的相关因素为性别、居住地、零食食用情况、肉蛋奶食用量、食欲、家庭经济状况(P<0.05或P<0.01)。结论：3~5岁儿童的营养状况不可忽视，影响因素较多，为了改善该时期儿童的营养状况，应从出生时起注意营养搭配，且需要家长、社会各界的共同关注。
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基层医院剖宫产原因调查及对策
目的：研究并分析全区基层医院剖宫产原因并提出相应的解决方式。方法：选择2011年1月-2013年1月住院分娩的3728例产妇，采用回顾性分析总结其手术指征，统计结果。结果：3728例产妇中1190例选择剖宫产，剖宫产原因为自愿选择、瘢痕子宫、巨大儿、臀位、胎膜早破、头位难产、妊娠期高血压疾病、羊水过少、过期妊娠、头盆不称与其他因素，其中自愿选择占比大，达到40.1%。结论：正常分娩观念的倡导需要社会的共同参与以及医患双方的共同努力，相信在不远的将来，剖宫产率会控制在科学合理的范围内。
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1例大隐静脉高位结扎及抽剥术后未使用华法林的案例分析
目的：了解华法林临床应用的情况。方法：选取1例大隐静脉高位结扎及抽剥术前后近2年内患者门诊处方及住院医嘱使用华法林的时的诊断及诊疗方案进行分析。结果：患者在行右下肢大隐静脉高位结扎及抽剥术+溃疡清创术后未给予华法林预防深静脉血栓、肺动脉栓塞或卒中的发生，时隔半个月而发生“左下肢髂静脉、股静脉、腘静脉血栓形成”，从而带来4841.84元的住院费用，出现血栓后规范使用华法林10个月后因胃溃疡Hp阳性伴出血入院，诊疗方案中未实施抗凝干预措施。结论：华法林规范化使用的远期效益与经济效益被低估。
