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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复方玄驹胶囊联合柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎60例
目的：探讨复方玄驹胶囊对强直性脊柱炎的疗效。方法：将95例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组60例和对照组35例，对照组给予口服西药（柳氨磺吡啶与甲氨蝶呤）治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用复方玄驹胶囊，治疗6个月。结果：治疗后，两组患者Bath疾病活动指数、Bath功能指数和红细胞沉降率、C-反应蛋白水平均有显著下降，且治疗组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方玄驹胶囊联合西药治疗强直性脊柱炎的疗效优于单用西药。
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关节镜清理加胫骨高位截骨固定术治疗膝骨关节炎并膝内翻畸形20例
目的：研究并分析关节镜清理加胫骨高位截骨固定术治疗膝骨关节炎并膝内翻畸形的临床疗效。方法：膝骨关节炎并膝内翻畸形患者30例，按就诊顺序分为治疗组20例和对照组10例。对照组运用传统手术治疗，治疗组运用关节镜清理加胫骨高位截骨固定术治疗，比较两组患者的优良率与不良反应发生率。结果：治疗组优9例，良5例，优良率占70%，不良反应发生率占5%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：膝骨关节炎并膝内翻畸形的患者，运用关节镜清理加胫骨高位截骨固定术进行治疗极为有效，安全可行。
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独活寄生汤联合来氟米特治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎30例
目的：观察独活寄生汤联合来氟米特治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的临床疗效。方法：将60例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予口服来氟米特治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤。结果：治疗组近期控制7例，显效11例，有效10例，无效2例，有效率占93.33%；对照组近期控制4例，显效6例，有效11例，无效9例，有效率占70.00%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：独活寄生汤联合来氟米特治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎安全有效。
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依托考昔片联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗髌骨软化症53例
目的：观察依托考昔片联合硫酸氨基葡萄糖治疗髌骨软化症的临床疗效。方法：回顾性研究髌骨软化症患者94例，分为治疗组53例和对照组41例。治疗组给予依托考昔联合硫酸氨基葡萄糖口服治疗，对照组仅给予硫酸氨基葡萄糖治疗。治疗1个疗程后，观察两组患者膝关节功能及疼痛强度。结果：治疗后两组患者膝关节功能均获得改善，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者膝关节疼痛均获得缓解，治疗组患者疼痛缓解优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：依托考昔联合硫酸氨基葡萄糖是治疗髌骨软化症的一种安全、有效的方法。
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药物熏蒸疗法对23例类风湿关节炎实验室观察指标的影响
目的：观察药物熏蒸疗法对类风湿关节炎患者实验室观察指标的影响。方法：将抗CCP抗体和类风湿因子均为阳性的类风湿关节炎患者46例随机分为治疗组和对照组，每组23例。对照组采用常规药物治疗，治疗组在对照组治疗基础上全程接受药物熏蒸治疗。两组病例均在入组后观察治疗3个月，并对治疗前后红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子及抗CCP抗体数值的变化进行分析。结果：治疗后治疗组的红细胞沉降率和C-反应蛋白数值明显减少，优于对照组（P<0.01）；类风湿因子和抗CCP抗体数值略有减少（P>0.05）。结论：药物熏蒸疗法治疗类风湿关节炎，能较快降低红细胞沉降率和C-反应蛋白数值，对类风湿因子和抗CCP抗体影响较少。
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吸烟对类风湿关节炎患者凝血与纤溶障碍的影响
目的：观察吸烟对类风湿关节炎患者的凝血与纤溶障碍的影响。方法：将123例类风湿关节炎患者分为吸烟组66例和非吸烟组57例，进行治疗前后的凝血与纤溶的研究，并设健康对照组50例。结果：两组类风湿关节炎患者治疗前与健康组比较，有不同程度的凝血与纤溶障碍（P<0.05）。治疗前吸烟组患者与非吸烟组比较，有明显的凝血与纤溶障碍（P<0.05）。经治疗非吸烟组比吸烟组症状好转（有效率88.2%），且凝血与纤溶障碍有明显改善，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：吸烟可加重类风湿关节炎患者凝血与纤溶障碍，对该病的治疗和预后有不良影响。
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痛风中医病名探究
探究了痛风中医病名源流，指出现代痛风病古医籍称之为“脚气”，其含义与今之“脚气”或“脚气病”截然不同；而中医也有痛风的病名，且有同证异名之弊，其病因证候却与今之类风湿关节炎十分相近。
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类风湿关节炎中医治疗中扶正法的应用体会
在类风湿关节炎患者正气亏虚、内脏虚损成为主要矛盾时，正确应用扶正法，能缓解患者的病情，提高疗效。文章从健脾、补肾、益气、补阴血等方面探讨了扶正法在类风湿关节炎临床中的具体应用方法。
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肢体痹的源流及临床意义
肢体痹是按肢体部位分类的风湿病，侧重于反映风湿病的肢体病位。肢体痹可以作为风湿病的二级病名，主要表现为肢体某部位的疼痛、活动不利，以肢体痹论治风湿病在临床上有着重要的意义，是对痹病传统以脏腑为中心进行辨治的有效补充，值得笔者进一步研究和发掘。
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对《素问》痹的理解
《素问》所说痹，有3个基本含义：痹的名称、痹的表现、痹的病机，即痹病、痹症、痹阻。表示痹病：按病因分类，由风寒湿邪所致为狭义痹病；无明显风寒湿邪参与，其他各种原因导致气血痹阻不通所引起的为狭义外痹病，按病位分为骨、筋、脉、肌、皮五体痹，五脏六腑痹即脏腑痹，食痹、喉痹、挛痹、偏痹等其他痹病。表示痹症：具有痹病的症状表现，但达不到痹病所应具备的条件，往往是痹病的某些症状的表述。表示痹阻：因外邪侵袭、内邪壅盛、正气虚弱、气机紊乱等导致气血阻痹不通的病理过程。正确理解痹的含义，期望能对风湿免疫病在开拓中医药领域的临床诊治和科学研究有所帮助。
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中医药治疗产后痹的研究进展
对产后痹的病因病机及中医药治疗进行了研究，就十年来中医药治疗产后痹的研究进行综述。
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下肢痹痛方联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎40例
目的：观察下肢痹痛方联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组给予下肢痹痛方联合双氯芬酸钠口服治疗，对照组给予双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗。结果：治疗组疼痛积分、临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：下肢痹痛方联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎疗效显著。
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中西药联合强化治疗重度活动性类风湿关节炎60例
目的：观察中西药联合强化治疗重度活动性类风湿关节炎的临床疗效。方法：采用中药雷公藤多苷片和西药醋酸泼尼松、非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤片联合治疗重度活动性类风湿关节炎患者60例，每个月观察临床疗效及不良反应，下阶梯停药，锯齿状调整用药，6个月后评定治疗效果。结果：除7例因副作用退出治疗外，余53例治疗后关节压痛数、关节肿胀数、ESR、DAS28与治疗前比较，均有显著改善，差异有统计学意义（P <0.01）。结论：价格低廉的醋酸泼尼松、非甾体类抗炎药、雷公藤多苷、甲氨蝶呤有效组合，达到了对重度活动性类风湿关节炎较好的强化治疗效果，且不良反应较小。
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独活寄生汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎41例
目的：观察独活寄生汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将81例类风湿关节炎患者随机分为治疗组41例和对照组40例，对照组给予甲氨蝶呤每次10 mg，每周1次口服，治疗组在对照组治疗基础上加用独活寄生汤，12周为1个疗程。结果：两组患者DAS28、HAQ评分均得到缓解，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组改善关节肿痛、关节压痛所需时间较短，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组红细胞沉降率下降比对照组快，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：独活寄生汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎具有较好疗效，能迅速改善患者的临床症状。
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金关片镇痛抗炎作用的实验研究
目的：观察金关片的镇痛抗炎作用。方法：采用大鼠辐射热刺激实验、小鼠热板法实验、小鼠醋酸扭体实验来观察金关片的镇痛作用，采用小鼠毛细血管通透性实验、小鼠白细胞游走实验、角叉菜胶致小鼠足肿胀实验、小鼠棉球肉芽肿实验、大鼠巴豆性气囊肿实验、大鼠胸膜炎实验观察金关片的抗炎作用，采用小鼠肾上腺质量和维生素C含量测定金关片对肾上腺皮脂功能的影响。结果：金关片高、低剂量组均能提高大鼠辐射热刺激痛阈值，提高小鼠热板法痛阈值，抑制醋酸致小鼠扭体反应，抑制小鼠腹腔毛细血管通透性增高，抑制小鼠白细胞游走，减轻角叉菜胶致小鼠足肿胀的程度，抑制小鼠棉球肉芽肿的形成，抑制大鼠巴豆性气囊肿的形成，减少大鼠胸膜腔中白细胞的数量。金关片组大鼠肾上腺内维生素C含量明显低于空白组（P<0.05或P<0.01）。结论：金关片具有良好的镇痛抗炎作用，且与增强肾上腺皮质功能有关。
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健膝丸对大鼠膝骨关节炎SOD、MDA、NO的影响
目的：通过观察健膝丸对膝骨关节炎模型SD大鼠血清SOD、MDA、NO表达水平的影响，以探求健膝丸在防治膝骨关节炎方面的作用机理，从而为本药的临床应用及药物开发提供科学的理论依据，同时进一步探索骨关节炎的发病机制。方法：以40只雌性SD大鼠为实验对象，随机分为正常组、模型对照组、健膝丸组、抗骨增生胶囊组，每组10只。除正常组外，其余各组均采用改良Hulth法对大鼠进行造模。术后连续3 d肌肉注射青霉素20万U，1周后开始强迫大鼠每天活动0.5 h，连续8周。同时各组大鼠均采用灌胃给药途径给予相应药液，根据人与动物体表面积等效剂量折算出健膝丸组及抗骨增生胶囊组灌胃给药量。正常组及模型对照组给予质量浓度0.9％的生理盐水，连续8周。8周后分别抽取各组大鼠腹腔静脉血，离心后取上清，按照SOD、MDA、NO测试盒说明操作，用754分光光度计测各管吸光度（OD值），从而进一步计算出各组血清中的各指标的含量。结果：血清中SOD、MDA、NO含量测定结果显示，模型对照组与正常组比较，模型对照组血清中SOD活性显著下降（P<0.01），MDA、NO含量显著升高（P<0.01）。健膝丸组与正常组比较，SOD活性差异无统计学意义（P>0.05），MDA及NO含量差异有统计学意义（P<0.05）。健膝丸组与模型对照组比较，SOD活性显著升高（P<0.01），MDA含量差异无统计学意义（P>0.05）、NO含量显著下降（P<0.01）。对SOD、MDA、NO含量的影响，健膝丸组与抗骨增生胶囊组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通过对实验各组SD大鼠血清中SOD、MDA、NO水平的检测，结果显示，在膝骨关节炎模型SD大鼠血清中, SOD活性下降，MDA及NO含量升高，由此可知氧自由基等因子在骨关节炎的发病及软骨细胞的破坏进程中起到重要作用。健膝丸对血清MDA的含量影响不明显，但可显著提高SOD活性、清除体内过量的氧自由基，同时抑制了NO的过度产生、降低其生物效应，改善关节微循环、保护软骨细胞或促使受损细胞的修复，从而起到延缓关节软骨退变的作用。
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类风湿关节炎并原发性胆汁性肝硬化1例
文章报道了类风湿关节炎并原发性肝硬化病例1例，予以熊去氧胆酸、白芍总苷、保肝药物治疗后，症状改善。
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经后路植骨融合椎弓根钉棒系统矫形内固定治疗先天性脊柱侧凸10例护理体会
目的：观察经后路植骨融合椎弓根钉棒系统矫形内固定治疗先天性脊柱侧凸的护理方法的临床作用。方法：对10例先天性脊柱侧凸患者施行后路植骨融合椎弓根钉棒系统矫形内固定术，术前、术后实施精心的护理和出院指导。结果：10例患者手术顺利，无1例出现并发症，住院16～24 d出院，出院后随访4～12个月，患者及家属均对疗效满意。结论：精心专业的护理对提高临床疗效，避免手术并发症，促进患者康复至关重要。
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李建华治疗强直性脊柱炎经验
李氏正骨始于清嘉庆年间，后发扬于黑龙江省七台河市，李建华教授为李氏正骨第七代代表性传承人，从事骨病研究30余年，尤其对AS的治疗有独到见解。李建华教授认为，肾主骨，肾经亏损、督脉空虚为发病之根本；外感寒湿，湿热之邪，瘀血痹阻脉络，气血阻滞是强直性脊柱炎的病理因素。文章报告了李建华自拟补肾强脊汤治疗强直性脊柱炎的经验。
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新安医家孙一奎治痹医案四则
明代新安医家孙一奎为温补学派的代表医家。文章报告了孙一奎对痹证的病因病机的独到的认识，临证注重辨证明理，遣药制方时博采众家之长，值得后世学者学习研究。
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沈丕安教授诊治类风湿关节炎经验
文章从类风湿关节炎辨治要点、卫气留滞致痹、不同类型的诊治特点、用药原则、常见兼证的治疗、微观辨证用药等方面对沈丕安教授诊治类风湿关节炎的经验做了总结介绍。
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温经清化法治疗类风湿关节炎的临床及实验系列研究*
研究了类风湿关节炎的基本病因病机，为本虚标实，寒热错杂，痰瘀痹阻。论述了中药湿化蠲痹方治疗胶原诱导性关节炎的作用机制和研究现状。
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新风胶囊改善类风湿关节炎心功能机制的研究述评
对新风胶囊治疗类风湿关节炎的疗效及改善心功能的作用机制进行了研究。介绍了一系列临床研究及动物实验的结果，该药能改善受损心肌细胞的超微结构，提高心功能。
