中药熏洗配合理筋手法治疗髋关节滑膜炎临床观察

目的：观察中药熏洗配合理筋手法治疗髋关节滑膜炎的临床疗效。方法：将58例髋关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组，每组29例。对照组给予口服塞来昔布胶囊，红外线理疗灯局部照射，配合扶他林软膏涂抹患处治疗；治疗组采用中药熏洗配合理筋手法治疗。2组患者严格卧床休息，限制负重。2组均连续治疗2周，随访6个月。观察2组临床疗效、VAS评分、不良反应和半年后复发情况。结果：治疗组临床痊愈20例，显效6例，好转3例，无效0例，总有效率为89.66%；对照组临床痊愈15例，显效8例，好转5例，无效1例，总有效率为79.31%。2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，2组VAS评分较治疗前均有改善（P <0.05），且治疗组优于对照组（P <0.05）。2组患者治疗后1个月内未见明显不良反应。随访期内，对照组复发6例，治疗组复发1例。结论：中药熏洗配合理筋手法治疗髋关节滑膜炎，具有安全性高，临床可行性强，操作方便，复发率低，费用低廉，疗效显著等优点，值得借鉴和推广。

体外冲击波联合桃红四物汤加减治疗早期股骨头坏死临床观察

目的：观察体外冲击波联合桃红四物汤加减治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：将64例早期股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组，每组32例。对照组口服桃红四物汤加减治疗，治疗组在对照组的基础上联合体外冲击波治疗。2组疗程均为3个月。观察2组临床疗效及Harris评分。结果：治疗组治愈14例，显效9例，有效5例，无效4例，总有效率为87.50%；对照组治愈11例，显效7例，有效5例，无效9例，总有效率为71.88%。2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1，3个月及治疗结束后6个月，2组Harris评分均有改善（P<0.05），且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：体外冲击波联合桃红四物汤加减口服治疗早期股骨头坏死临床效果明显，值得临床推广。

筋骨痛宁胶囊联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床观察

目的：观察筋骨痛宁胶囊联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将90例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组45例。对照组给予氨基葡萄糖口服治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服筋骨痛宁胶囊，2组1个疗程均为3个月。观察2组临床疗效、VAS评分、Lysholm评分改善情况。结果：治疗组显效15例，有效23例，无效7例，总有效率为84.44%；对照组显效9例，有效21例，无效15例，总有效率为66.67%。2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后，治疗组VAS评分和Lysholm评分较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P <0.01）；与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.01或P<0.05）。结论：筋骨痛宁胶囊联合氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎疗效良好，值得应用推广。

解毒通络生津方治疗原发性干燥综合征血液系统损害的临床研究

目的：探讨解毒通络生津方治疗干燥综合征血液系统损害的疗效及安全性。方法：将72例原发性干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组36例。治疗组以解毒通络生津方联合羟氯喹治疗，对照组以醋酸泼尼松联合羟氯喹治疗。2组1个疗程均为12周。比较2组治疗前后血常规、红细胞沉降率、C-反应蛋白、补体、免疫球蛋白（Ig）、SSDDI评分、骨代谢、感染事件等，进行疗效及安全性评价。结果：治疗后，2组白细胞降低、贫血、血小板减少、红细胞沉降率、C-反应蛋白均有改善，但组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗组可升高补体C3，对照组可升高补体C4，组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。2组治疗前后SSDDI评分均＜4分，治疗前后均未出现其他系统损害。2组均可降低IgG，治疗组可降低IgA，对照组可降低IgM，但组间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。对照组25羟基维生素D水平较基线值显著降低（P <0.05），治疗组无明显变化（P >0.05）。对照组的感染事件多于治疗组（P <0.05）。2组均可改善患者的中医症状，但治疗组疗效更显著（P <0.05）。结论：解毒通络生津方联合羟氯喹对干燥综合征血液系统损害有治疗作用，可改善患者的炎症指标、抑制自身免疫，对患者的骨代谢影响更小，安全性较好。

骨关节炎骨赘形成的机制探讨

骨赘是在生物力学和生物化学因素的共同影响下，发生于关节边缘的骨和软骨性新生组织，是骨关节炎病理过程中的一个特征性表现。骨赘的形成是用于临床诊断骨关节炎的一个特征性结构变化，其本质是关节组织的代偿性修复；但因骨赘形成改变了关节的力学结构，使关节面不适应，结果却引起了关节畸形和破坏，加重了关节退变。因此，深入研究骨赘形成机制、骨赘与骨关节炎病理进展的内在联系，为骨关节炎的防治研究提供新的思路。

腰痹的源流及相关历史文献复习（上）

腰痹为肢体痹之一，是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。自《黄帝内经》以来，历代文献对于腰痹论述相当丰富，理论体系相对成熟。但由于历代各医家所处的时代和环境不同，因此对本病有不同的认识。通过对腰痹有关历代文献的整理和研究，以便能更清晰地认识腰痹，更好地应用于临床。

软骨损伤修复中骨髓间充质干细胞载体的选择

查阅近年来公开发表的关于利用骨髓间充质干细胞及其载体治疗软骨损伤的相关文献资料，对常用载体的特征进行归纳。总结近阶段利用骨髓干细胞在治疗软骨损伤中各种载体的特点及其选择。综述骨髓间充质干细胞联合载体治疗软骨损伤的研究现状，重点对临床常用载体进行说明及展望。骨髓间充质干细胞作为一种多能干细胞为软骨损伤治疗提供了新的思路，而单纯干细胞移植难以达到应有的理想效果，临床中多采取骨髓间充质干细胞联合载体移植的方法。现有载体材料众多，各种材料特性不一、效果不同，如何整合利用各种材料的特点、避免其弊端，亟待解决和深入研究。

补肝肾祛风湿法治疗骨关节炎的相关机制探讨

补肝肾祛风湿法在临床上广泛用于骨关节炎的防治，并可有效抑制其病理进程的发生和发展，鉴于补肝肾祛风湿法治疗骨关节炎的确切机制尚未完全阐明，现以其相关机制为切入点进行初步探讨，以期从中医辨证与治则对接、现代病因与治疗机制对接及计算机模拟分子对接角度来阐释其治疗作用的有效性及合理性，以利于临床推广应用。

秋分--防治痹证的重要节气

通过对部分古籍文献及近20年相关的现代文献进行摘录、总结，从痹证的发病节气、防治原理及用药禁忌等方面出发，对秋分防治痹证的原理及治疗方法进行阐述说明。

朱婉华主任医师运用益肾蠲痹法治疗腰椎间盘突出症不全瘫1例验案分析

益肾蠲痹法为国医大师朱良春临证70余年治疗风湿类疾病的科研成果，具有疗效确切、安全等中医特色优势。朱婉华主任医师为其学术继承人，在此基础上进一步拓展疾病的诊治范围，临床运用益肾蠲痹法治疗腰椎间盘突出症不全瘫，均获良效。

陈氏下肢洗方治疗膝骨关节炎临证经验撷萃

膝骨关节炎是多发于中老年人的慢性、退行性关节疾病，女性多于男性。笔者收集并整理陈海鹏教授治疗膝骨关节炎病例及相关材料，对其诊疗经验进行总结。

柚皮苷对人脐带间充质干细胞成骨分化的影响

目的：研究柚皮苷对人脐带间充质干细胞的生物学作用，以及对干细胞成骨分化的影响。方法：体外分离、培养及扩增HUCMSC，流式细胞技术检测HUCMSC表面特异标志物。取第3代细胞，设立2组，对照组加入地塞米松、抗坏血酸、β-甘油磷酸，柚皮苷组加入地塞米松、抗坏血酸、β-甘油磷酸、柚皮苷。观察细胞形态，进行碱性磷酸酶活性测定、钙沉积半定量分析。结果：流式细胞术检测实验中增殖培育的细胞表面白表达CD29、CD44，不表达CD34、CD45，证实了实验中培育增殖的细胞为人脐带间充质干细胞。柚皮苷组比对照组细胞液中碱性磷酸酶活性高。柚皮苷组细胞内碱性磷酸酶含量与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；茜素红染色半定量分析见柚皮苷组与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：HUCMSC可以在体外采用组织块贴壁培养法培养成功，柚皮苷对HUCMSC成骨分化有促进作用。

骨关节炎患者关节软骨细胞合成和分解基因的表达研究

目的：初步探讨合成和分解相关基因Ⅱ型胶原a1（COL2A1）、聚蛋白多糖（ACAN）、含Ⅰ型血小板结合蛋白基序结构的去整合素金属蛋白酶-5（ADAMTs-5）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-3（TIMP-3）在骨关节炎患者关节软骨细胞和外周血的表达水平。方法：入选行关节置换术的骨关节炎患者3例、类风湿关节炎患者3例和创伤截肢患者4例，分成骨关节炎组、类风湿关节炎组和创伤对照组，分别取离体关节软骨标本体外培养软骨细胞；入选骨关节炎患者9例、类风湿关节炎患者10例和健康对照者10例，分成骨关节炎组、类风湿关节炎组和正常对照组，分别抽取4 mL外周静脉血提取外周血单个核细胞，利用实时荧光定量聚合酶链反应法（RT-PCR）检测关节软骨细胞和外周血单个核细胞COL2A1、ACAN、ADAMTs-5、TIMP-3基因表达。采用非配对资料t检验比较各基因分别在关节软骨细胞、外周血单个核细胞表达的组间差异。结果：骨关节炎组与创伤对照组组间比较提示ACAN、TIMP-3、COL2A1基因在骨关节炎关节软骨细胞表达下调，ADAMTs-5基因表达上调，TIMP-3表达低于创伤对照组（P <0.05）；各基因在骨关节炎外周血单个核细胞表达无统计学意义（P >0.05）。结论：TIMP-3、COL2A1、ACAN和ADAMTs-5基因在关节软骨细胞中的异常表达趋势对骨关节炎发生发展有预警作用，在外周血的表达无特异性。

灸法治疗强直性脊柱炎的临床研究进展

目前主要采用铺灸（督灸）、隔物灸、大灸、药灸、艾条悬灸、艾柱灸、温针灸、热敏灸及温灸器灸等灸法治疗强直性脊柱炎。灸法可有效改善患者相关症状及体征，并降低红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症因子水平，在西药治疗基础上加用灸法可以进一步提高临床缓解率和治疗有效率。但现有研究在试验设计上存在明显不足，仍需进一步探索。

TRAIL系统在系统性红斑狼疮发病机制中的作用研究进展

系统性红斑狼疮是多种抗原参与的自身免疫性疾病。肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）通过与靶细胞上的TRAIL受体结合，能诱导多种肿瘤细胞与转化细胞发生凋亡。TRAIL及其受体介导的细胞异常凋亡导致自身抗体的产生是系统性红斑狼疮发生和进展的重要因素。对于系统性红斑狼疮的治疗目前仍以激素加免疫抑制剂为主，阻断细胞凋亡途径可作为未来的一个治疗方向。现就TRAIL系统作用于系统性红斑狼疮的发病机制的研究进展做一综述。

类风湿关节炎的中医药临床研究进展

近年来，中医药治疗类风湿关节炎的临床研究日益增多，综述近5年来中医药治疗类风湿关节炎的临床研究进展，以期提供临床参佐。

人工全膝关节置换术后并发症研究进展

人工全膝关节置换术是治疗膝关节终末期关节疾病的有效方法之一，然而其术后感染、静脉血栓、假体周围骨折等并发症亦应引起人们的重视。结合国内外文献，就目前术后所出现的主要并发症的预防、治疗方法及经验进行概括性总结。

生物制剂治疗系统性红斑狼疮新进展

系统性红斑狼疮为免疫系统介导为主的疾病，糖皮质激素、免疫抑制剂是常用的治疗药物，虽然对部分患者治疗有效，但以上药物不良反应较多。部分生物制剂已运用于系统性红斑狼疮的临床治疗，主要对其展开综述。

成人斯蒂尔病并发巨噬细胞活化综合征8例护理体会

目的：探讨成人斯蒂尔病并发巨噬细胞活化综合征患者的临床特点及相关护理措施，以提高临床诊治及护理水平，减少病死率。方法：回顾性分析8例成人斯蒂尔病并发巨噬细胞活化综合征患者的临床资料，总结患者的护理特点。结果：脾脏肿大、白细胞减低、贫血、血小板下降、高甘油三酯血症、肝功能损害是成人斯蒂尔病出现巨噬细胞活化综合征的相关临床指标，及时诊断、治疗及相关护理措施有利于减少死亡率。结论：成人斯蒂尔病继发巨噬细胞活化综合征病情凶险，预后差，提高对本病的认识，加强临床诊断、治疗及护理十分重要。

类风湿关节炎中医寒证和热证与炎症指标相关性的Meta分析

目的：通过检索文献探讨类风湿关节炎中医寒证和热证与炎症指标的相关性。方法：通过计算机检索1995年1月至2015年12月中国知网、中国生物医学文献、维普、万方、PubMed、Embas等数据库的文献，按纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料并进行的文献质量评价，采用Review manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入10篇研究论文，Meta分析结果显示，类风湿关节炎寒证组和热证组红细胞沉降率（SMD =-0.44，95%CI =[-0.62，-0.27]，P <0.0001）、C-反应蛋白（SMD =-0.66，95%CI =[-1.01，-0.30]，P <0.0001）存在相关性。结论：类风湿关节炎中医热证组患者红细胞沉降率和C-反应蛋白数值均比寒证组患者高。

世界中医药学会联合会风湿病专业委员会风湿病中西医研修班（2016）通知

关于举办中国民族医药学会第2届全国风湿病学术会议的通知

中华中医药学会第二十届风湿病学术会议征文通知