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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节镜下内侧半月板成形术联合内侧副韧带松解术对膝骨关节炎的疗效研究
目的:探讨关节镜下内侧半月板成形术联合内侧副韧带松解术对膝骨关节炎的近期疗效.方法:将64例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组采用关节镜下内侧半月板成形术联合内侧副韧带松解术治疗,对照组仅给予内侧半月板成形术,术后均配合功能锻炼.观察术前及术后3个月、术后1年随访时视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm评分、股胫角(FTA)评分、Kell-gren-Laerence(K-L)分级,比较临床疗效.结果:64例患者术后刀口愈合良好,膝关节均未发生血肿.治疗后,2组VAS评分、Lysholm评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月及1年,2组VAS评分、Lysholm评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2组K-L分级比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3个月,FTA评分与治疗前比较,治疗组差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年,FTA评分与治疗前比较,2组差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月及1年,2组FTA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下内侧半月板成形术联合内侧副韧带松解术松解挛缩的内侧软组织,对缓解膝关节疼痛,提高关节活动度有重要意义.
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中药外敷、针刺联合常规西医疗法治疗急性期膝骨关节炎30例临床观察
目的:观察中药外敷、针刺联合常规西医疗法治疗急性期膝骨关节炎的临床疗效.方法:将60例急性期膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予膝关节腔局部穿刺并注射玻璃酸钠配合口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药外敷配合针刺.2组均以2周为1个疗程.观察2组临床疗效,以及治疗前后膝骨关节炎自评量表(WOMAC)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:治疗组治愈9例,显效17例,有效2例,无效2例,总有效率为93.33％;对照组治愈5例,显效14例,有效6例,无效5例,总有效率为83.33％.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组WOMAC评分、VAS评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中药外敷、针刺联合常规西医疗法治疗急性期膝骨关节炎,可显著减轻患者疼痛,改善关节活动度,提高生活质量,短期临床疗效满意.
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舒筋接骨汤熏洗加外敷治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎38例临床观察
目的:观察舒筋接骨汤熏洗加外敷治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效.方法:将76例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组38例.治疗组给予舒筋接骨汤熏洗加药渣外敷治疗,对照组给予开水熏洗加双氯芬酸二乙胺软膏外涂治疗.2组均治疗2周.观察2组临床疗效,治疗前后西安大略和麦克马斯特评分(WOMAC)骨关节炎指数、关节压痛评分、肿胀评分,及关节滑液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的变化.结果:治疗组显效21例,有效15例,无效2例,总有效率为94.74％;对照组显效12例,有效16例,无效10例,总有效率为73.68％.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组WOMAC骨关节炎指数、关节压痛评分、关节肿胀评分、TNF-α、MMP-13较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:舒筋接骨汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效确切,可有效改善膝骨关节炎的症状,抑制关节炎症,减轻关节破坏.
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2300例类风湿关节炎患者红细胞计数及其相关参数的数据挖掘研究
目的:基于数据挖掘方法探究类风湿关节患者的红细胞计数(RBC)及其相关参数与炎症、免疫、代谢指标的相关性、关联性及危险因素.方法:整理类风湿关节炎住院患者的病例资料,研究其实验室指标,运用SPSS 22.0、SPSS Clementine 11.1 Aprior等统计学软件对指标进行相关性分析、关联性分析、二元Logistics回归分析.结果:①共纳入RA患者2300例,共有贫血患者1448例,其中轻度贫血1042例,中度贫血397例,重度贫血9例,极重度未发现.②相关性分析显示:RBC及其相关参数大多与白细胞计数(WBC)、补体C3、补体C4、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)呈正相关(P<0.05或P<0.01),与年龄、病程、红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、类风湿因子(RF)等呈负相关(P<0.05或P<0.01).③经关联性分析:RBC降低与WBC、IgM、C3、C4、TC、TG升高有明显关联性,血红蛋白(Hb)降低与WBC、IgM、C3、C4、TC、TG升高有明显关联性,红细胞压积(HCT)降低与WBC、C3、C4、TC、TG升高有明显关联性.④二元Logistic回归分析得出,C4、TG、TC升高是RBC下降的危险因素(OR>1),WBC、C4、TG、TC升高是Hb下降的危险因素(OR>1),WBC、TG、TC升高是HCT下降的危险因素(OR>1).结论:类风湿关节炎患者的RBC及其相关参数的下降,与炎症、免疫、代谢指标的升高具有相关性且部分指标呈有效的强关联性,WBC、C4、TC、TG升高可作为RBC及其相关参数值降低的危险因素,参与了类风湿关节炎的发病及活动,具体机制有待进一步研究.
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女性风湿病患者性功能障碍研究探讨
性生活作为人类生活重要组成部分,对生活质量起着至关重要的作用.风湿病如类风湿关节炎、干燥综合征、纤维肌痛综合征、硬皮病和系统性红斑狼疮会显著影响女性性功能,导致性功能障碍,降低其生活质量.现就性功能障碍的定义、研究工具、研究现状,及治疗进行探讨,以期为女性性功能障碍的诊断和治疗提供一定的理论依据.
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鹤膝风的源流及历史文献复习
鹤膝风为特殊痹之一,是按特征分类的风湿病三级痹病.历史上对于鹤膝风的相关论述较为丰富,通过对鹤膝风有关历代文献的整理和研究,以便能更清晰地认识鹤膝风,更好地应用于临床.鹤膝风在临床上有着重要的意义,是对风湿病的丰富和发展,值得进一步研究.
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软骨细胞生物钟紊乱与骨关节炎
骨关节炎是一种慢性关节病,我国患病人数高达1.5亿左右.近年来研究发现,软骨细胞中存在生物钟基因,其表达的生物钟蛋白受昼夜节律的控制,软骨细胞生物钟紊乱与骨关节炎存在相关性.通过检索PubMed和中国知网(CNKI)数据库2008年至2018年与软骨细胞生物钟相关的文献,归纳软骨细胞生物钟与骨关节炎的关系,为骨关节炎的治疗提供新思路.
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中药及其单体对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和凋亡的研究进展
成纤维细胞是类风湿关节炎滑膜组织中主要的细胞,也是学者们研究类风湿关节炎发病机制与药物治疗的重要对象.近年来,随着中医药事业的日益发展,越来越多的学者着手中药及其有效单体对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞的增殖和凋亡的机制研究,并收到一些成效.通过近年来中药及其单体对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和凋亡研究进行综述,为后期研究奠定基础和提供思路.
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痛风患者生活质量评价及影响因素研究现状
痛风是一种慢性代谢障碍性疾病,全球的发病率正逐年上升,患者的生活质量较差,常受到疼痛、关节活动障碍、共患病等多方面的影响.目前,对痛风患者生活质量评价的量表分为普适性量表和特异性量表,各有优劣,临床常结合使用.而影响患者生活质量的因素较为复杂,故对痛风患者生活质量的评价工具、影响因素进行综述.
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类风湿关节炎中医证候分型研究进展
类风湿关节炎有着较高的发病率、复发率、致残率.辨证论治是中医学的精华,是类风湿关节炎治疗的主要手段,辨证分型是决定疗效的关键因素.从地域分布、实验室指标、超声和影像学检查等方面对类风湿关节炎中医证候分型的影响因素进行分析.
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老年类风湿关节炎302例临床特点分析
目的:分析老年类风湿关节炎(RA)的临床特点.方法:收集2017年1月至2017年12月在新疆医科大学附属中医医院风湿科住院的老年RA患者(年龄≥60岁)302例(老年RA组),非老年RA患者(年龄<60岁)438例(非老年RA组),对2组中医证型、一般资料、实验室指标进行统计和对比分析.结果:老年RA组中医证型以肝肾亏虚证为主,2组中医证型比较,差异有统计学意义(χ2=60.865,P<0.001).老年RA组患者红细胞沉降率、C-反应蛋白均高于非老年RA组,差异有统计学意义(P<0.05).老年RA组红细胞计数、血小板计数、白蛋白、免疫球蛋白(IgG、IgM)水平低于非老年RA组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年RA中医证型以肝肾亏虚为主,且病情活动度较高.
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刘健教授治疗类风湿关节炎临床经验
刘健教授认为,类风湿关节炎属正虚邪实,以脾胃虚弱为本,风寒湿热为标,痰瘀互结为病理基础.治疗上,刘健教授根据患者体质、疾病进程等,遵从急则治其标、缓则治其本的原则,以健脾化湿、活血化瘀、通络止痛为法,且强调综合治疗,并运用于临床,取得了较好的疗效.
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张华东教授对"热痹""痹热"的认识
张华东教授认为,"热痹"与"痹热"的根本区别在于病因的不同,痹热者,因痹而热,即郁痹而生热;热痹者,因热而痹,即感热邪而成痹.因为辨证立法的出发点不同,所以选方用药亦不同,辨差毫厘,失之千里,故当仔细辨证,准确立法,万不可错也.通过探讨"热痹"与"痹热"的概念,进而从病因、发病机制、证候特征,及治疗方面阐述其异同,为痹病的辨证论治提供更多思路及理论依据,进一步指导临床治疗.
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强直性脊柱炎合并严重肾损害1例及其文献分析
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性自身炎症性疾病,临床主要表现为炎症性腰背痛或周围寡关节炎,严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1],常伴有关节外表现,如眼、心血管、肺、肾等器官,及系统的特异性表现.近年来,随着国内外研究者对 AS 认识的不断深入,患者对 AS 认知度及重视度的提高以及肾活检技术的普及,AS 相关性肾病的报道陆续增加,从而加强了人们对 AS 肾脏损害的关注.本文对福建中医药大学附属厦门市中医院风湿免疫科近期收治的1 例 AS 合并严重肾损害案例进行报道,并对近年来国内外相关文献进行总结分析,以期引起读者重视及避免相关严重病变的发生.
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系统性红斑狼疮合并大疱表皮坏死松解型药疹伴药物超敏综合征1例
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemato-sus,SLE)是一种原因未明的多系统、多器官损害的自身免疫性疾病,常累及皮肤、肌肉、关节、血液、神经等,临床上皮肤黏膜病变程度一般较轻,发生水疱、大疱及表皮剥脱者较少见.上海中医药大学附属龙华医院(简称本院)风湿科收治 1 例 SLE合并大疱表皮坏死松解型药疹伴药物超敏综合征并发弥散性血管内凝血的患者,经中西医结合疗法诊治痊愈,现报道如下.
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桂枝芍药知母汤联合常规西药对类风湿关节炎疗效的Meta分析
目的:系统评价桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(WANFANG DATA)等数据库,检索时间为数据库建立至2018年4月,以桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床随机对照试验(RCT)为研究对象.由2位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险并采用RevMan 5.3软件对数据进行分析.结果:共纳入12篇RCT,包括1022例患者,其中试验组529例,对照组493例.Meta分析结果显示:桂枝芍药知母汤联合西药能提高疗效(RR=1.24,95％CI=[1.16,1.32],P<0.00001),且桂枝芍药知母汤联合西药在关节压痛数(WMD=-3.24,95％CI=[-5.10,-1.37],P=0.0007)、 关节肿胀数(WMD=-1.41,95％CI=[-2.09,-0.74],P<0.0001)、晨僵时间(WMD=-8.79,95％CI=[-14.28,-3.30],P=0.002)、C-反应蛋白(WMD=-5.18,95％CI=[-5.75,-4.62],P<0.0001)、红细胞沉降率(WMD=-8.55,95％CI=[-12.08,-5.61],P<0.00001)、类风湿因子(WMD=-13.46,95％CI=[-20.43,-6.48],P=0.0002)等指标改善方面均优于常规西药组.纳入的研究有6篇提及不良反应.结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗类风湿关节炎可以提高临床疗效,但现有临床研究存在数量少、质量低等问题,需要更多高质量、大样本、多中心的临床随机双盲研究进一步验证.
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山西省翼城县特殊群体高尿酸血症现况调查
目的:了解翼城县公检法在职人员高尿酸血症(HUA)的患病情况及相关危险因素,为制订干预策略提供科学依据.方法:采用整群随机抽样法对313例公检法在职人员及300例普通健康人群进行问卷调查,了解吸烟、饮酒、锻炼等情况,计算体质量指数,测量血压,检测血尿酸、三酰甘油、胆固醇等指标,分组比较HUA患病率及血尿酸值.结果:公检法在职人员HUA患病率为19.49％,高于普通人群(13.00％);男性HUA患病率及血尿酸值均高于女性;患病人群主要集中在青壮年,以31～40岁患病率高(28.92％);吸烟组、饮酒组、久坐不动组的HUA患病率和血尿酸值均高于不吸烟组、不饮酒组、经常锻炼组;体质量指数、血压、三酰甘油增高组的HUA患病率和血尿酸值均高于正常组;以上结果差异均有统计学意义(P<0.05).结论:公检法在职人员应高度重视HUA,尤其是青壮年男性、吸烟、饮酒、久坐不动人群,或伴有高体质量指数、高血压、高三酰甘油人群;应进行健康教育和早期干预,避免引起心、脑、肾等重要脏器的损伤.
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病例教学法在风湿病学教学中的应用探讨
病例教学法是通过把真实、典型的病例搬到教室中,让学生接触真实具体的疾病事件,通过层层分析疾病发生发展的过程,把疾病与临床实际病情结合起来,达到提高学生综合分析疾病能力的目的.在风湿病学教学中,通过应用病例教学法把系统性红斑狼疮的基础理论与临床实际病情结合起来,以提高学生对系统性红斑狼疮的综合分析能力,调动学生的学习兴趣及积极性,提高学习效率;同时也培养教师对知识的广泛学习兴趣,提高教学能力.
