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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酉时隔花椒饼督灸对中老年类风湿关节炎患者疼痛的影响
目的:观察酉时隔花椒饼督灸对中老年类风湿关节炎患者疼痛的影响.方法:将80例中老年类风湿关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予酉时隔花椒饼督灸治疗.2组均治疗3周.观察2组治疗前后关节压痛数、疼痛持续时间及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:治疗后,2组患者关节压痛数、疼痛持续时间及疼痛VAS评分较治疗前均降低(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:酉时隔花椒饼督灸可有效缓解中老年类风湿关节炎患者的疼痛,值得临床应用.
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股骨头坏死愈胶囊联合多孔钽棒治疗早期股骨头坏死临床观察
目的:探讨股骨头坏死愈胶囊联合多孔钽棒治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法:将ARCO分期Ⅰ期和Ⅱ期的股骨头坏死患者54例(60髋),按住院号随机分为治疗组27例(29髋)和对照组27例(31髋).治疗组采用多孔钽棒植入术后口服股骨头坏死愈胶囊治疗,对照组仅采用多孔钽棒植入术治疗.术后对所有患者进行随访观察,评价2组患者的髋关节Harris功能评分、临床疗效及骨修复情况.结果:治疗后,2组患者髋关节Harris功能评分均较治疗前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组髋关节Harris功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组优10髋,良15髋,可3髋,差1髋,总有效率为96.55%;对照组优5髋,良10髋,可9髋,差7髋,总有效率为77.42%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的骨修复情况优于对照组.结论:股骨头坏死愈胶囊联合多孔钽棒治疗早期股骨头坏死,能有效改善患者的患髋功能,缓解关节疼痛,提高患者生活质量,其近期疗效显著.
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基于病证结合对类风湿关节炎临床表现的横断面描述及其证候探讨
目的:对类风湿关节炎的临床表现进行全面系统且具有循证依据的横断面描述,并探讨其证候规律.方法:HFRA数据库是一个"病证结合"的对类风湿关节炎的西医表现和中医表现"一网打尽"的数据库.利用这一数据库,将本病"关节表现"的多项内容纳入一个表格中进行全面系统的展示;将"关节外表现"按发生频率高低排列后进行全面系统的展示.接着,将"关节表现"和"关节外表现"先行融合后,再按中医的虚、邪、瘀进行分类展示.结果:"关节表现"包括近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节、跖趾关节、肘关节、肩关节、远端指间关节、颞颌关节、颈椎、胸锁关节、肩锁关节的肿胀、疼痛、压痛、波动感、柔韧感、活动受限、畸形、痛的一个关节、肿的一个关节的分布情况及频率;还包括关节晨僵、关节疼痛性质、影响关节疼痛的因素等情况及频率."关节外表现"有110项,频率超过50%的有全身怕风怕冷(68.22%)、健忘(64.06%)、全身乏力(62.35%)、神倦懒动(56.72%)、易怒(51.83%)."虚邪瘀"中医表现,气虚项目多,频率高,阳虚、阴虚、血虚项目相对较少,肾虚项目多,频率高,心、脾、肝、肺虚项目相对较少;湿邪项目多,频数高,寒邪、燥邪项目少,但频数不低,热邪项目多,但频率不高,风邪项目少,频率也低;瘀血项目多,频率高,痰凝项目少,但频率不低,气滞项目多,频率不低.本病局部(关节)为实,整体多虚."实"主要为湿痰瘀滞,"虚"主要为气虚肾虚.结论:全面系统地对类风湿关节炎横断面的临床表现进行了具有循证依据的描述,这些临床表现远远超过了现有中、西医教科书上的内容,为进一步探索本病的诊疗规律打下了基础;初步认为,本病局部多湿痰瘀滞,整体多气虚肾虚;本研究也为现代中医各科疾病的"病证结合"临床研究提供了可资借鉴的方法.
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温针灸联合髋周推拿治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床观察
目的:观察温针灸联合髋周推拿治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效.方法:将57例膝骨关节炎患者按就诊顺序分为对照组29例和治疗组28例,对照组采用单纯温针灸治疗,治疗组采用温针灸联合髋周推拿治疗.隔日1次,每周3次,2组均连续治疗4周.比较2组临床疗效及治疗前后骨关节炎指数(WOMAC)积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况.结果:治疗组治愈6例,显效15例,好转4例,无效3例,总有效率为89.29%;对照组治愈3例,显效8例,好转12例,无效6例,总有效率为79.31%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组WOMAC积分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).结论:在温针灸基础上联合髋周推拿是提高本病疗效的有效方法.
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清痹汤联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察
目的:观察清痹汤联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将66例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组33例.对照组予美洛昔康、别嘌醇口服治疗,治疗组在对照组基础上内服清痹汤、外敷金黄散.观察2组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白等指标.结果:治疗组痊愈19例,好转12例,无效2例,总有效率为93.94%;对照组痊愈10例,好转14例,无效9例,总有效率为72.73%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组VAS评分、尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白较治疗前均有改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:清痹汤联合金黄散外敷可有效缓解急性痛风性关节炎患者的关节疼痛,也可降低患者炎症反应和血尿酸水平.
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五禽戏联合悬吊循经弹拨技术治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察五禽戏联合悬吊循经弹拨技术治疗腰椎间盘突出症的康复疗效.方法:将90例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为五禽戏组、悬吊循经弹拨组和联合组,每组30例.五禽戏组采用五禽戏锻炼治疗,悬吊循经弹拨组采用悬吊循经弹拨技术治疗,联合组采用五禽戏联合悬吊循经弹拨技术治疗.3组均以15 d为1个疗程,共观察3个疗程.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI)于治疗前、治疗后和治疗后5个月随访时进行疗效评定.结果:治疗后及治疗后5个月,3组VAS评分和ODI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且联合组VAS评分和ODI评分优于五禽戏组和悬吊循经弹拨组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:五禽戏联合悬吊循经弹拨技术对腰椎间盘突出症的康复有较好的疗效,可明显提高腰椎间盘突出症患者的腰部功能.
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血痹的源流及历史文献复习
血痹为特殊痹之一,是按特征分类的风湿病三级痹病.《黄帝内经》早提出血痹,《金匮要略》完善血痹理法方药,后世医家多在此基础上进行论述.通过对血痹有关历代文献的整理和研究,以便能更清晰地认识血痹,更好地应用于临床.
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试以津液运输观点探讨干燥综合征的中医论治思路
中医对干燥综合征的论治虽已取得良好成果,但往昔医家论述各有所长,欲以精简要点难以涵盖全面,罗列所有证型又因庞杂而临床应用不易.文章从中医理论和临床文献出发,认为阴脏之液需被津气有效推行,到达病所才能进行濡养,并以此提出五步津液运输排查流程,分别为阴虚津亏、内火伤津、津气失常、痰湿瘀阻、燥毒为患.其中任何环节出现异常状况,都可能导致出现干燥综合征的临床表现.类比物流程序反复思量津液运输的流程,对干燥综合征的辨证论治提炼出启发性的新思路,以期此新论治方法的公开提出,有助于从新的角度思考认识本病,并从临床中推广其实用性.
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类风湿关节炎中医病名的探讨
回顾类风湿关节炎中医病名源流,仔细分析"尪痹"病名的提出背景及其内涵,结合西医学对类风湿关节炎的研究与认识进行深入探讨,"尪痹"作为类风湿关节炎的中医病名不能很好地概括现时代该疾病全过程的本质特点.但病情顽固、缠绵不愈仍然是类风湿关节炎的本质特点,无论是早期、中晚期类风湿关节炎都具有这一特点.因此,认为"顽痹"更符合类风湿关节炎的本质特点.
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痛风急性发作期的中西医治疗研究进展
近年来,痛风的发病率逐年升高,且尚无良好的根治方法.痛风急性发作时西医多以非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等进行缓解,相关生物制剂的研究也取得了一定的进展.中医药在治疗痛风急性发作方面具有多途径、多靶点、安全性高等优势,近年来临床上采用中西医结合治疗,也取得了满意的效果.文章通过检索中英文数据库近5年来中西医治疗痛风急性发作期的文献,并进行梳理、总结,以期为临床提供参考.
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凋亡与自噬的相互关系在类风湿关节炎中的研究进展
凋亡和自噬作为程序性细胞死亡的两种形式,二者相互联系又相互区别,凋亡和自噬的异常状态与类风湿关节炎的发生、发展密切相关.对于二者相互作用的研究不仅可以进一步揭示类风湿关节炎发生、发展的潜在机制,而且为其治疗和预防提供了新的思路.结合近年来国内外研究进展,就凋亡与自噬的相互关系在类风湿关节炎中的作用进行综述.
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中医药治疗痛风的研究概况
随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,痛风发病呈逐年上升的趋势.因其易反复发作且不能根治,在中医药方面如何对痛风进行防治已成为目前临床研究的热点.中医药注重辨证论治,强调因人制宜,同时又善于抓住病因病机,整体观念较为突出.近年来,随着对痛风研究的不断深入,中医对其病因病机有了新的认识,中医药治疗痛风的研究取得了较大进展.文章就近年痛风的病因病机、中医药治疗研究概况做简要综述,以期为防治痛风提供思路.
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中药复方治疗高尿酸血症的基础研究进展
高尿酸血症是痛风形成的重要生化基础,其患病率日益增加且其发病呈现年轻化趋势,使高尿酸血症得到更多关注.目前,现有西药须长期服用以控制病情,但有各种不良反应,中医药治疗痛风取得了一定的进展.通过对中药复方治疗高尿酸血症的基础研究进展进行综述,为今后抗高尿酸血症中药复方制剂研发提供参考.
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李世年教授自拟加味四妙散治疗痛风的经验
由于人们生活水平的提高与不规律的饮食习惯,痛风逐渐成为临床常见而难治的疾病.李世年教授集历代中医医家理论和现代中药药理,认为痛风责之于脾失运化,水液停聚而湿痰内生,治宜清利湿热,通络定痛.其自拟加味四妙散治疗痛风,疗效确切.
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徐蕾教授治疗白塞病经验及验案二则
白塞病临床症状与中医狐惑病相似.徐蕾教授从事临床工作三十余载,对白塞病的治疗有独到的认识,认为白塞病的治疗当分期论治为佳,但总以清热解毒、祛湿化瘀为治疗大法.
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彭江云教授治疗类风湿关节炎顾护脾胃的经验荟萃
脾胃乃后天之本、气血生化之源,类风湿关节炎患者长期用药多伤及脾胃,在治疗中应重视调理脾胃,扶正祛邪,减轻抗风湿类药物毒副作用.正盛有助邪去,调理脾胃一可增强患者体质,二可利于抗风湿类药物吸收,三可减轻药物依从性.彭江云教授治疗类风湿关节炎同时调护脾胃,既能祛除湿邪,又可生气血强后天,可谓面面俱到,故健脾益胃法应贯穿本病治疗的始终.
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揉髌手法对兔膝骨关节炎模型软骨组织的影响
目的:观察揉髌手法对兔膝骨关节炎模型软骨组织的影响,为膝骨关节炎的防治提供实验依据.方法:将48只新西兰兔随机分为手法组、对照组、假模组、正常组,每组12只.手法组和对照组通过结扎下肢部分静脉造成骨内高压型膝骨关节炎模型;假模组行手术显露但不结扎切断相应血管;正常组则不做任何处理.自造模1周后手法组予揉髌手法,连续治疗5周,共17次,其余3组不予任何治疗措施.在造模后第12周末取右膝关节胫骨平台内侧软骨组织进行肉眼观察和切片光镜观察,并按照关节软骨改良Mankin分级评分标准进行病理学评分.结果:经软骨组织病理学Mankin评分,对照组评分与手法组、假模组及正常组比较明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);手法组与假模组比较,差异无统计学意义(P=0.99>0.05).对照组呈现中度退变,手法组及假模组为轻度退变,正常组未见明显退变.结论:揉髌手法能延缓软骨组织退变.
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长非编码RNA?MT1JP调控p53抑制类风湿关节炎炎症反应作用及机制研究
目的:探讨长非编码RNA MT1JP调控p53抑制类风湿关节炎炎症反应的作用及机制.方法:qRT-PCR法检测类风湿关节炎患者和骨关节置换患者滑膜组织中长非编码RNA MT1JP相对表达;小分子干扰RNA干扰MT1JP研究其作用;ELISA检测炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平;Western blot检测p53蛋白水平.结果:类风湿关节炎患者滑膜组织MT1JP水平明显低于骨关节置换患者,且类风湿关节炎患者滑膜组织MT1JP水平与血清中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8水平呈负相关;干扰MT1JP后明显促进MH7A滑膜细胞的IL-1β、IL-6、IL-8分泌和抑制p53表达.结论:类风湿关节炎患者滑膜组织MT1JP水平下调,通过调控p53进而促进炎症因子的分泌和炎症反应.
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关节腔灌洗配合动静护理在膝关节滑膜炎治疗中的体会
目的:观察关节腔灌洗配合动静护理在膝关节滑膜炎治疗中的临床疗效,并探讨其治护体会.方法:将68例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组34例.对照组给予关节腔灌洗治疗及常规护理,治疗组在对照组的基础上给予动静护理.2组均以3周为1个疗程.观察2组临床疗效及治疗前后症状、体征评分,并比较2组安全性.结果:治疗组痊愈19例,显效8例,有效4例,无效3例,总有效率为91.18%;对照组痊愈11例,显效8例,有效7例,无效8例,总有效率为76.47%.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组膝关节症状、体征评分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组各项评分下降更显著(P<0.05).2组治疗后均未出现穿刺部位的明显疼痛及感染等不良反应.结论:关节腔灌洗配合动静护理在膝关节滑膜炎的治疗中有明显疗效,且动静护理更能突显合理化的护理观念,在膝关节滑膜炎的治疗中起到显著作用.
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8906例健康人群血尿酸与性别、年龄、血脂、肝功能、血糖、体质量指数的相关性研究
目的:探讨郑州市8906例健康人群血尿酸水平与性别、年龄、血脂、肝功能、血糖、体质量指数(BMI)的相关性.方法:对2014年1月1日至2016年1月1日在郑州人民医院体检中心有完整血尿酸、血脂、肝功能、血糖、体质量、身高资料的8906例健康人群的体检资料进行整理分析.结果:①性别不同其血尿酸水平差异有统计学意义(P<0.001),且男性血尿酸水平高于女性.年龄<20岁组的男性和女性血尿酸水平均高于其他年龄组,其他年龄组间血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05);年龄<20岁组及年龄>70岁组男性和女性血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05),20~69岁健康人群中男性血尿酸水平高于女性,且差异有统计学意义(P<0.001).②血尿酸水平与血糖(r=0.11)、三酰甘油(r=0.316)、谷丙转氨酶(r=0.305)、BMI(r=0.322)呈正相关,与高密度脂蛋白(r=-0.289)呈负相关.结论:20~69岁健康人群中男性血尿酸水平高于女性,高血糖、高三酰甘油、高谷丙转氨酶、肥胖可能是高尿酸血症的危险因素,而高高密度脂蛋白可能是高尿酸血症的保护因素.
