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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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平乐正骨手法联合三屈位优值牵引治疗退行性腰椎滑脱症43例临床观察
目的:观察运用平乐正骨手法联合三屈位优值牵引治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效.方法:将86例退行性腰椎滑脱症患者随机分为治疗组和对照组,每组43例.2组患者均采用三屈位优值牵引治疗,对照组联合常规推拿手法,治疗组联合平乐正骨手法.2组均以12 d为1个疗程.观察2组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科学会评估治疗分数(JOA评分).结果:治疗组治愈16例,显效17例,有效9例,无效1例,总有效率为96.67％;对照组治愈10例,显效11例,有效16例,无效6例,总有效率为86.05％.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组VAS评分、JOA评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:平乐正骨手法联合三屈位优值牵引治疗退行性腰椎滑脱症具有较好的协同作用,临床疗效确切.
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中药熏洗联合五行音乐对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者功能的影响
目的:探讨中药熏洗联合五行音乐对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者功能的影响.方法:将300例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组150例.2组患者入院后均给予灯火灸、中药塌渍、射频电疗及中药熏洗治疗,做好按时给药、健康教育、饮食指导等常规护理.对照组在中药熏洗时自行选择音乐,治疗组在中药熏洗时播放五行音乐.入院后7 d、14 d及出院后14 d,采用WOMAC评分对患者疗效进行评价.结果:入院后7 d、14 d及出院后14 d,治疗组疼痛评分、关节功能评分、WOMAC总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出院后14 d,治疗组僵硬评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗联合五行音乐对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者功能有一定的改善作用.
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蜡疗合并中药贴敷联合常规药物口服治疗类风湿关节炎71例临床观察
目的:观察采用中药贴敷联合蜡疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:将213例类风湿关节炎患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组71例.对照1组采用常规药物口服加中药贴敷治疗,对照2组采用常规药物口服加蜡疗治疗,治疗组在常规药物口服治疗的基础上采用蜡疗合并中药贴敷治疗.观察3组临床疗效,以及治疗前后数字分级法(NRS)评分、晨僵时间变化情况.结果:治疗组显效42例,有效22例,无效7例,总有效率为90.14％;对照1组显效12例,有效40例,无效19例,总有效率为73.24％;对照2组显效18例,有效41例,无效12例,总有效率为83.10％;治疗组总有效率与对照1组、对照2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,3组患者NRS评分、晨僵时间较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照1组、对照2组(P<0.05).结论:蜡疗合并中药贴敷治疗类风湿关节炎优于单纯中药贴敷或蜡疗,能有效减轻患者的疼痛,缩短晨僵时间,改善患者症状.
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基于生信分析对国医大师刘尚义痹证药对豨莶草、海桐皮治疗骨关节炎靶基因的预测研究
目的:利用生物信息分析方法预测探索国医大师刘尚义痹证药对豨莶草、海桐皮治疗骨关节炎的靶点基因.方法:从公共基因芯片数据库OMIM筛选符合纳入条件的骨关节炎滑膜组织及软骨组织的基因组RNA芯片(样本均为骨关节炎患者和正常人的滑膜组织及软骨组织),利用GCBI在线实验室筛选出骨关节炎与正常组织的差异基因数据集Ⅰ;从BATMAN-TCM、TCMSP中药化合物数据库搜索豨莶草、海桐皮所含药物成分作用的效应基因数据集Ⅱ,分别将上述两个数据集及交集通过GCBI平台进行GO分析、KEGG分析以及参与生物功能的蛋白相互作用网络分析(MCODE分析).结果:从符合研究纳入条件的3块骨关节炎患者与正常人滑膜组织基因芯片及1块软骨基因芯片数据集进行分析,终得到102个差异性基因,从BATMAN中药化合物数据得到豨莶草及海桐皮药物组分调节基因共364个,取交集得出CASP3、PTGS2、JUN、PRKCA、PPARG与周围基因蛋白互作关系较为突出,之后的生物信息分析及相关文献证实这5个基因与炎症免疫反应及细胞凋亡联系密切.结论:豨莶草、海桐皮药对可能通过参与炎症及调节细胞凋亡相关通路来治疗骨关节炎.
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补肾壮筋汤抑制炎症介导软骨基质稳态失衡的机制探讨
关节软骨是构成关节的重要结构和功能单位之一,是维持关节生理功能的重要基础.关节软骨发生结构与功能改变,是骨关节炎发展的关键原因之一.骨关节炎以肝肾亏虚为基础,以筋骨失养为病理表现,属中医学"痿痹"范畴.基于骨关节炎的中医病理特点,采用补肾柔肝法,以补肾壮筋汤为常用方之一,长期临床实践证明疗效可靠,但补肾壮筋汤的微观作用机制有待进一步深入探讨.因此,通过梳理相关文献,了解炎症介导软骨基质稳态失衡的微观物质基础,分析补肾壮筋汤治疗骨关节炎的药理机制,旨在为补肾壮筋汤的临床广泛使用提供理论依据.
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经方辨治类风湿关节炎思路初探
运用临床基础理论,探讨经方在类风湿关节炎中的应用.通过分析治疗类风湿关节炎的经方,归纳出治疗类风湿关节炎的常用思路:按"方证"+"证素"使用;按黄煌"体质学说"+"药证"使用;伏邪理论指导经方辨证加减;合用"虫类""藤类"药物提高疗效.经方辨治类风湿关节炎思路多样化,丰富了对复杂性类风湿关节炎的治疗切入点.
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产后痹的源流及历史文献复习
产后痹为特殊痹之一,是按特征分类的风湿病三级痹病.历史上对于产后痹的相关论述较为丰富,通过对产后痹有关历代文献的整理和研究,以便能更清晰地认识产后痹,更好地应用于临床.产后痹在临床上有着重要的意义,是对风湿病的丰富和发展,值得进一步研究.
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类风湿关节炎相关肺间质病变预测因素的研究近况
近年来研究发现,肺间质病变已成为类风湿关节炎患者除心血管疾病外第二大死亡原因,两者存在相关性.因此,类风湿关节炎合并肺间质病变血清预测指标对于疾病的早期诊断有着重大意义,故对类风湿关节炎相关的肺间质病变预测因素的研究近况进行阐述.
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HIF-VEGF-Ang轴与类风湿关节炎的研究进展
类风湿关节炎是临床较为常见的以全身多关节受累为主要表现的自身免疫性疾病,其病情与血管新生的数量和程度呈正相关.HIF-VEGF-Ang轴是新生血管生成与稳定的关键因素,也是类风湿关节炎发病的重要途径之一.通过查阅相关文献,对所得信息进行整理、总结、提炼,对HIF-VEGF-Ang轴与类风湿关节炎关系研究进展进行阐述,以期为类风湿关节炎诊疗的发展提供新的方向.
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痛风石的非药物疗法及其研究进展
痛风石是痛风慢性期的特征性临床表现,可造成关节活动受限、畸形,合并皮肤溃疡和感染等,严重影响患者的身心健康.痛风石的治疗包括药物疗法和非药物疗法,中医学与西医学在痛风石的非药物治疗方面都具有良好的疗效,可有效防治痛风石对患者身体的进一步损害.
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P2X7受体与系统性红斑狼疮关系的研究进展
系统性红斑狼疮由于发病机制的复杂性且涉及多器官损伤,临床治疗很棘手.在对系统性红斑狼疮的研究中发现,嘌呤受体P2X配体门控性离子通道7(P2X7R)信号通路对系统性红斑狼疮的病情、病程有调控作用,可能通过介导炎性因子的合成和释放参与系统性红斑狼疮的发病.现就P2X7R信号通路及相关炎性细胞因子与系统性红斑狼疮发病关系的研究进展进行综述,为靶向治疗系统性红斑狼疮提供客观依据.
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中药治疗类风湿关节炎的研究进展
近年来,中药治疗类风湿关节炎取得较大的进展,许多单味中药及中药复方干预、治疗类风湿关节炎取得了良好的疗效,极大地推动了中药在临床上的应用.通过总结我国近10年来中药治疗类风湿关节炎的研究进展,以期为临床用药提供参考.
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磁共振成像平台下的膝骨关节炎
目的:通过磁共振成像(MRI)检查膝骨关节炎患者的膝关节,以探讨在MRI平台下膝骨关节炎的情况及对临床的指导作用.方法:选取膝骨关节炎患者50例,通过MRI检查患者的膝关节,观察患者的膝关节边缘骨赘形成,腔隙狭窄,软骨、交叉韧带、副韧带、半月板损伤及关节积液等情况.结果:MRI检查显示,50例膝骨关节炎患者中骨赘形成100％,关节间隙狭窄30.00％,关节积液94.00％,软骨损伤98.00％,半月板损伤100％,交叉韧带损伤20.00％,副韧带损伤22.00％.结论:MRI检查不仅能显示膝骨关节炎患者膝关节骨赘形成、腔隙狭窄、软骨损伤,同时还可以较好地了解半月板、交叉韧带、副韧带等损伤情况.这些现象为重新认识膝骨关节炎及确定诊治方案提供了客观的指导依据.
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累及骶髂关节的银屑病关节炎血清学特点分析
目的:探讨累及骶髂关节的银屑病关节炎(PsA)血清学特征.方法:回顾性分析PsA患者112例,根据是否累及骶髂关节分为骶髂关节受累组(SIJ-PsA组)35例与非骶髂关节受累组(NSIJ-PsA组)77例.比较2组患者的一般资料、血清学指标,并进行统计分析.结果:2组年龄、性别、银屑病病程、关节炎病程及外周关节累及数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组红细胞沉降率、C-反应蛋白、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组血尿酸比较,差异有统计学意义(P<0.05).SIJ-PsA组HLA-B27阳性率明显高于NSIJ-PsA组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.001);2组抗环瓜氨酸肽抗体阳性率、类风湿因子阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:骶髂关节受累的PsA患者HLA-B27阳性更多见,血尿酸水平较非骶髂关节受累的PsA患者更有可能偏低.
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刘健教授从脾论治骨关节炎血瘀证学术经验
刘健教授认为,骨关节炎与脾虚和血瘀关系密切,脾虚为骨关节炎血瘀证发病的基础,血瘀证的重要产物瘀血,既是机体异常的病理产物,又是重要的致病因素,且贯穿骨关节炎发病过程始终.简要总结刘健教授从脾论治思想及治疗骨关节炎血瘀证的临床用药及疗效.
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李建武教授药物结合"语言处方"治疗类风湿关节炎的临床经验
李建武教授临床中治疗类风湿关节炎除应用药物处方外,善用"语言处方",从心理、饮食起居、功能锻炼等3个方面综合调摄,有效改善患者的生活质量,提高依从性与临床疗效.
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独活寄生汤对膝骨关节炎大鼠软骨形态的影响
目的:观察独活寄生汤对膝骨关节炎大鼠软骨形态的影响,探讨其治疗膝骨关节炎的作用机制.方法:2月龄雄性SD大鼠80只,适应性喂养1周,随机分为空白对照组(20只)和造模组(60只).造模组在第1,4,7天双膝关节腔注射0.2 mL质量分数为4％ 的木瓜蛋白酶.术后2周,拍摄膝关节小动物核磁共振成像(MRI)进行鉴定.造模成功后,随机分为模型对照组、独活寄生汤组和盐酸氨基葡萄糖胶囊组(阳性对照组),每组20只.HE染色和番红-固绿染色后,采用Mankin软骨组织学评分法进行评分.结果:MRI显示,空白对照组关节间隙正常,关节面平整、光滑;与空白对照组比较,模型对照组关节软骨变薄、局部有充盈性缺损,关节腔内积液明显增加.HE染色和番红-固绿染色结果表明,盐酸氨基葡萄糖胶囊与独活寄生汤都可以有效促进膝骨关节炎软骨修复,抑制软骨细胞凋亡,降低Mankin评分,但2组间差异无统计学意义(P>0.05),组内8周时优于4周(P<0.05).结论:独活寄生汤能促进软骨生长与修复,保护膝骨关节炎模型大鼠膝关节的软骨形态,延缓软骨退变,从而起到治疗膝骨关节炎的作用.
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皮肌炎合并脂膜炎1例
皮肌炎合并脂膜炎临床案例较为罕见,本文就苏北人民医院近期接诊的1例皮肌炎后发生脂膜炎患者报道如下.1病例资料患者,女,52岁,患者因"面部红斑17年,全身多发硬结12年"于2018年1月10日入院.2000年患者无明显诱因出现面部红斑及全身肿痛,伴四肢乏力,以近端肢体为主,根据肌酶谱、肌电图等结果诊断提示"皮肌炎",予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠500mg冲击治疗后好转出院.后反复住院,期间给予羟氯喹、沙利度胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、胸腺肽、雷公藤多种免疫抑制剂治疗,病情基本控制.2005年开始患者出现多处肌肉疼痛,伴皮肤硬结,从初始的右侧臀部及大腿处,逐渐发展到双侧腋下,上臂内侧,两侧腰部,腹部等,且进行性增大,硬结组织活检提示"脂膜炎",继续予激素80mg等治疗好转后出院.2012年患者于南京某医院行间充质干细胞(1×106?kg-1)治疗后,四肢乏力及上肢活动能力明显改善,后患者仅维持口服醋酸泼尼松每次5mg,每日1次至今,病情控制可.近期患者再次出现双侧前臂乏力、疼痛,伴新发硬结,拟"皮肌炎,脂膜炎"收入苏北人民医院风湿免疫科.患者有糖尿病病史5年,无其他特殊病史.无相关家族史.体格检查:生命体征平稳,心、肺、腹查体未见明显异常.
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SAPHO综合征1例并文献复习
SAPHO综合征(synovitis-acne-pustulosis-hy-perostosis-osteitis syndrome)是一种临床罕见病,临床表现多样,易被单独诊断为皮肤、关节、脊柱方面的疾病,误诊率较高[1].贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科近期收治SAPHO综合征患者1例,现报道如下.
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中药外用治疗骨关节炎的Meta分析
目的:系统评价中药外用治疗骨关节炎的疗效与安全性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG DATA)、维普(VIP)等数据库2013年1月至2018年1月发表的中药外用(治疗组)与扶他林(对照组)治疗骨关节炎的随机对照试验,对纳入文献采用Cochrane Library提供的风险偏倚评估工具评价后,用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果:终纳入17个研究,共1994例患者,其中治疗组1003例,对照组991例.疗效评价指标包括疗效等级、VAS评分、Lequesne评分、WOMAC评分、HSS评分、Lysholm评分.Meta分析发现,中药外用总有效率优于扶他林(OR=6.18,95％CI=[4.49,8.49];Z=11.21,P<0.00001);VAS评分治疗组疼痛改善更明显(MD=1.15,95％CI=[0.46,1.85];Z=3.25,P=0.001);治疗组WOMAC评分优势显著(MD=4.12,95％CI=[3.46,4.79];Z=12.22,P<0.0001).结论:中药外用治疗骨关节炎优于扶他林外用,但因纳入文献质量偏低,存在实验设计等诸多问题,尚需更多高质量文献来确定疗效.
