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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰膝酸软是否为类风湿关节炎肝肾不足证关键指标的临床研究
目的:探讨腰膝酸软是否为类风湿关节炎肝肾不足证关键指标,并探讨其临床应用意义.方法:将河南风湿病医院类风湿关节炎数据库(HFRA数据库)中收录的409例患者按有无腰膝酸软分为腰膝酸软组和无腰膝酸软组.并采用SPSS 19.0软件分析2组在关节表现及关节外表现方面的区别与联系.结果:腰膝酸软患者占总数的30％(122/409).劳累加重、活动减轻、生气加重、胀痛、遇冷痛增遇热痛减、沉痛、酸痛、全身乏力、神倦懒动、心烦、听力下降、畏寒肢冷、多梦、休息后乏力减轻、失眠、口苦、五心烦热、低热、月经色暗、大便稀溏、心神不宁、肢体麻木、少气懒言、头晕、耳鸣、盗汗、心慌、视力减退、口黏腻、咽干、口淡不渴、活动后乏力加重、易感冒、眼干、头重如裹、食后腹胀、发热时间不定、声低、肢体水肿、动则气喘、鼻干、渴不欲饮、遇冷痛增遇热痛减等表现腰膝酸软组多于无腰膝酸软组,在这些表现中,虚证方面较多,同时湿邪、瘀血、气滞也较为突出;而无腰膝酸软组仅固定痛较多.结论:腰膝酸软应该是类风湿关节炎肝肾不足证的关键表现;腰膝酸软组比无腰膝酸软组病情相对深重.
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1689例骨关节炎患者血小板参数的变化及关联规则挖据研究
目的:基于关联规则的方法挖掘骨关节炎患者血小板参数的变化及与其他实验室指标的相关性.方法:纳入在安徽中医药大学第一附属医院住院的骨关节炎患者的病历资料,采用流式细胞法测定骨关节炎患者全血中血小板相关参数指标,运用SPSS 21.0软件对骨关节炎患者血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR),炎症指标及免疫指标等实验室指标进行相关性分析及二元Logistic回归分析,并运用SPSS Clementine 11.1软件Aprior模块分析血小板参数与炎症、代谢及免疫指标等实验室指标的关系.结果:①共纳入骨关节炎患者1689例,与PLT计数正常值比较,上升991例(58.67％),正常517例(30.61％),下降181例(10.72％).②相关性分析结果,PLT、PCT与红细胞沉降率(ESR)、IgA、补体C3、补体C4、α1-AGP呈正相关,与SOD、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关;P-LCR与ESR、IgA、补体C3、补体C4、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)呈负相关,与SOD、HDL-C呈正相关,与其他指标无相关性;PDW与ESR、IgA、补体C3、α1-AGP呈负相关,与SOD、HDL-C呈正相关,与其他指标无相关性;MPV与ESR、补体C3、补体C4呈负相关,与其他指标无相关性.③Logistic回归示WBC、hs-CRP、IgA、补体C3、补体C4、尿酸(UA)是PLT的危险因素(P<0.01或P<0.05),WBC、ESR、补体C3、UA、α1-AGP、血总胆固醇(TC)是PCT的危险因素(P<0.01或P<0.05),超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、α1-AGP是PDW的危险因素(P<0.01或P<0.05),UA、TC是MPV的危险因素(P<0.01或P<0.05),补体C4、三酰甘油(TG)是P-LCR的危险因素(P<0.01或P<0.05).④设小支持度为20％,小置信度为70％,PLT计数升高与hs-CRP、α1-AGP、补体C3、IgG升高,HDL-C下降相关联;PCT、PDW下降与hs-CRP、ESR升高相关联;MPV下降与hs-CRP、ESR、HDL-C升高相关联.结论:活动期骨关节炎患者PLT参数主要表现为指标的升高,同时与炎症、免疫及代谢指标的升高呈相关性,其表达的失调可能参与了骨关节炎的发病及活动,其具体机制有待进一步探讨.
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自拟双芍化瘀汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎临床观察
目的:观察自拟双芍化瘀汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:选取急性创伤性膝关节滑膜炎患者68例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用双芍化瘀汤口服,对照组采用滑膜炎颗粒口服,治疗期间嘱患者患肢制动,2组均以6 d为1个疗程,治疗5个疗程.观察2组临床疗效、疼痛、关节肿胀、功能障碍指标、红细胞沉降率、C-反应蛋白及复发情况.结果:治疗组治愈28例,好转5例,无效1例,总有效率为97.06％;对照组治愈21例,好转8例,无效5例,总有效率为85.29％.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组疼痛、功能障碍等指标均优于对照组(P<0.05),而肿胀指标的比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组红细胞沉降率、C-反应蛋白优于对照组(P<0.05).治疗组在治疗后1,2个月复发率低于对照组.结论:自拟双芍化瘀汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效确切,安全可靠.
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耳穴埋豆联合中药熏洗改善类风湿关节炎患者睡眠质量的疗效评价
目的:通过对类风湿关节炎患者运用耳穴埋豆联合中药熏洗,观察其对患者失眠的改善情况.方法:选取类风湿关节炎患者60例,按照干预方法不同随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用常规护理加中药熏洗治疗;治疗组在对照组治疗基础上加耳穴埋豆.比较2组患者治疗前和治疗24 h、1周、2周、3周的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和治疗3周的临床疗效.结果:治疗3周后,治疗组总有效率为90.00％,明显高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗24 h后,2组患者PSQI评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周、2周、3周后2组PSQI评分较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更为显著(P<0.05).结论:临床实施耳穴埋豆联合中药熏洗等护理措施,可有效改善类风湿关节炎患者睡眠质量,提高其治疗依从性,达到提高患者生活质量的目的.
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益肾蠲痹汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察益肾蠲痹汤联合温针灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组给予温针灸治疗,治疗组在对照组的基础上加益肾蠲痹汤治疗,比较2组临床症状、腰椎功能及疼痛、生活质量评分.结果:治疗后,治疗组临床症状各项评分均高于对照组(P<0.05);2组腰椎功能与疼痛评分均优于治疗前,其中以治疗组改善程度更佳(P<0.05);治疗组生活质量各项评分与对照组相比显著增高(P<0.05).结论:寒湿型腰椎间盘突出症运用益肾蠲痹汤联合温针灸治疗可有效提升疗效.
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"治未病"思想在痛风健康教育中的应用效果分析
目的:研究"治未病"思想在痛风健康教育中的应用效果.方法:将60例痛风患者随机分为试验组和对照组,每组30例.对照组采用常规健康教育,试验组在常规健康教育的基础上向患者宣教中医"治未病"思想,比较2组患者干预后的血尿酸水平、痛风复发次数.结果:干预后,试验组患者血尿酸水平控制较对照组好,痛风复发次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将"治未病"思想应用于痛风患者中有利于控制血尿酸水平,减少痛风复发次数.
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浮针治疗椎动脉型颈椎病临床观察
目的:观察浮针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将160例椎动脉型颈椎病患者分为治疗组和对照组,每组80例.治疗组予浮针治疗,对照组予氟桂利嗪胶囊口服治疗.2组治疗周期均为1周.观察2组治疗后即时起效时间、临床疗效等.结果:治疗组即时起效时间优于对照组(P<0.05).治疗组临床缓解50例,显效15例,有效10例,无效5例,总有效率为93.75％;对照组临床缓解40例,显效10例,有效20例,无效10例,总有效率为87.50％,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:浮针治疗椎动脉型颈椎病即时起效快,有效率高,对改善患者临床症状有明显疗效.
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中医药立法背景下中医风湿病学的创新发展探索
《中医药法》的实施是中医药行业的大事.以《中医药法》为准绳,从风湿病的诊疗行为、防治理论、临床优势、中药研发、中西医结合等方面,探索中医药立法背景下中医风湿病学的创新发展思路.
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众痹源流考
众痹为特殊痹之一,是按特征分类的风湿病三级痹病.《黄帝内经》早对众痹论述,之后历代医家对众痹的相关论述甚少.文章通过对众痹有关历代文献的整理和研究,以便能更清晰地认识众痹,更好地应用于临床.
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补肾活血法在膝骨关节炎治疗中的应用
以整体观念为指导,将肾虚作为膝骨关节炎的基本病机,血瘀作为发病的关键病机,外感风寒湿作为诱因,以通络壮骨方加减治疗,并论述补肾活血法在膝骨关节炎治疗中的应用体会.
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SIRT1在骨关节炎中的研究进展
骨关节炎的发病机制目前还未完全明确,其治疗也是一个棘手的问题,而一些功能性基因的变化被认为是诱发骨关节炎的危险因素.越来越多的证据表明,组蛋白的去乙酰化影响骨关节炎的发生.沉默交配型信息调节因子2同源蛋白1(SIRT1)是一种依赖NAD+的组蛋白去乙酰化酶,具有调节机体代谢、抑制细胞凋亡、修复DNA损伤、抵抗应激反应、延缓衰老等重要作用.此外,SIRT1的活性影响软骨细胞的存活和功能,进而在骨关节炎的发生发展过程中起关键作用.而SIRT1调控骨关节炎的分子机制却非常复杂.对近年来SIRT1在骨关节炎中的研究进展进行综述,旨在加深对骨关节炎的认识,为临床治疗提供新的思路.
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斑马鱼在骨相关疾病中的研究进展
斑马鱼作为目前新兴的研究基因和发育的脊椎动物模型生物模式,具有胚胎透明、骨骼系统发育迅速、与人类相关基因有高度同源性等特点,已经被成功运用于人类相关性疾病研究模型;而斑马鱼与人类骨骼发育相似度高,目前在骨骼发育、骨质疏松模型、骨肿瘤模型、骨关节炎等骨相关疾病方面发展迅速.对斑马鱼生物近年来在骨相关疾病模型方面的研究进展进行文献综述.
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桂枝芍药知母汤治疗急性痛风的研究进展
痛风属"痹证"范畴,中医学认为正气不足为内因,暴饮暴食、情绪等诱因致湿热毒流注关节而发病,临床辨证用桂枝芍药知母汤加减取得良好的效果.对桂枝芍药知母汤治疗痛风的临床应用和作用机制研究进行总结,希望可以为临床医生提供治疗痛风的有效方法.
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肱骨外上髁炎非手术治疗研究进展
肱骨外上髁炎是骨科门诊常见的肘关节疾病.非手术治疗作为本病的治疗手段,类型众多,治疗效果各不相同.对近几年肱骨外上髁炎非手术治疗的相关文献做一综述,以期为肱骨外上髁炎的治疗提供参考,并对未来的研究进行展望.
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段富津教授治疗痛风临床经验
通过整理段富津教授治疗痛风的典型医案,分析总结段富津教授治疗痛风的用药特点及辨证思路,以期为临床诊治提供参考.
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杨豪教授以通论治颈椎病临床经验
杨豪教授在中医理论的指导下,经过大量临床实践所形成的以通论治思想对颈椎病的辨证论治起着重要的指导作用.杨豪教授以通论治的思想将颈椎病分为气滞血瘀、风寒阻络、痰湿内阻和气虚血瘀4个证型.文章围绕对以通论治思想的认识、应用及典型临床病案对杨豪教授以通论治思想进行阐释.
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汤小虎教授运用黄芪桂枝五物汤加减治疗风湿病的经验
从黄芪桂枝五物汤的功效、主治及其加减入手,详细介绍汤小虎教授运用黄芪桂枝五物汤加减治疗肌痹(风湿性多肌痛)、骨痹(骨关节炎)、脉痹(结节性多动脉炎)的3则典型医案.3则病案虽然属于不同的风湿病,但其临床表现均有四肢关节疼痛,麻木,或身体不仁等,追溯到其有相同的病因病机即气虚血滞、营卫不和,因此采用黄芪桂枝五物汤加减治疗,并取得很好的治疗效果,值得深入探讨和研究.
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补肾活血方调节miRNA-140-5p表达干预人原代软骨细胞退变的研究
目的:研究补肾活血方含药血清对白细胞介素-1β(IL-1β)刺激的人原代软骨细胞miRNA-140及其靶基因表达的影响.方法:通过采用生理盐水和补肾活血方分别灌胃雌性SD大鼠制备空白血清和含药血清.将人软骨细胞种植于6孔板并且分为3组.空白对照组和模型对照组细胞培养的血清采用大鼠空白血清,含药血清组细胞培养的血清采用大鼠含药血清.另外,模型对照组和含药血清组细胞加入10 ng?mL-1 IL-1β.以上各组细胞设3个复孔,继续培养细胞至IL-1β 刺激后24 h收集各组细胞提取总RNA.采用RT-qPCR检测软骨细胞miRNA-140-5p以及聚蛋白样金属蛋白酶-5(ADAMTS-5)、胰岛素样生长因子结合蛋白5(IGFBP5)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)mRNA表达.结果:与空白对照组比较,模型对照组软骨细胞miRNA-140-5p表达和IGFBP5 mRNA表达明显降低(P<0.05),ADAMTS-5和MMP-13mRNA表达明显升高(P<0.05);与模型对照组比较,补肾活血方含药血清显著升高了IL-1β刺激的软骨细胞miRNA-140-5p表达和IGFBP5 mRNA表达(P<0.05),并且显著降低ADAMTS-5和MMP-13 mRNA表达(P<0.05).结论:补肾活血方含药血清可以抑制IL-1β 导致的人原代软骨细胞退变,其作用机制与提高miRNA-140-5p和IGFBP5 mRNA表达,降低ADAMTS-5和MMP-13 mRNA表达有关.
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独活寄生汤含药血清对退变软骨细胞表达miRNA-140的影响
目的:观察独活寄生汤含药血清对体外培养的大鼠退变软骨细胞表达miRNA-140的影响,探讨独活寄生汤防治骨关节炎的作用机制.方法:4周龄SD大鼠膝关节软骨建立体外培养的软骨细胞,采用Ⅱ型胶原原位杂交法对第3代(F3)软骨细胞进行鉴定.用10 ng?mL-1白细胞介素-1β 诱导F3软骨细胞,复制退变软骨细胞模型.成功后随机分为模型组和独活寄生汤含药血清组,分别在培养24,48,72 h后采用TaqMan real-time PCR法检测各组miRNA-140表达.结果:独活寄生汤含药血清组miRNA-140相对表达量随着干预时间的延长逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:独活寄生汤治疗骨关节炎的部分作用机制是有效促进退变软骨细胞miRNA-140的表达.
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骨质疏松症中医证型地区分布特点的文献研究
目的:通过查找分析文献,研究骨质疏松症中医证型的地区分布特点.方法:回顾性分析相关文献,并归纳总结不同地区骨质疏松症中医证型的地区分布特点.结果:骨质疏松症中医证型总体来看以肾虚为主;华东、华北、华南地区以肾虚出现的频次高,华中地区以肝肾亏虚出现的频次高,西南地区以肾虚、肝肾亏虚、脾肾亏虚出现的频次高且相同,东北地区肝郁脾虚、阴虚血瘀、气血亏虚、脾胃气虚出现的频次亦均相同.结论:不同地区骨质疏松症的中医证型虽存在地区差异,但与全国总体水平大致相似.
