系统性红斑狼疮伴中重度血小板减少的临床特征

目的：探讨系统性红斑狼疮伴中重度血小板减少患者的临床特征。方法：收集20例系统性红斑狼疮伴中重度血小板减少患者的临床资料，并与20例血小板正常的系统性红斑狼疮患者对比，比较两组患者实验室检查结果、临床症状和体征及疾病活动度的差异。结果：两组患者在发热、皮疹、关节炎等临床症状和体征，抗ds-DNA、抗NUC、抗HIS、抗U1RNP、抗SSA、抗SSB、抗C1q抗体阳性率及疾病活动度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但系统性红斑狼疮伴中重度血小板减少患者白细胞计数、血红蛋白浓度及补体C3水平更低，抗磷脂抗体阳性率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：系统性红斑狼疮伴中重度血小板减少患者较系统性红斑狼疮血小板正常患者白细胞计数、血红蛋白浓度及补体C3水平更低，抗磷脂抗体阳性率更高。

利伐沙班预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察

目的：探讨利伐沙班预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效与安全性。方法：将60例行人工全髋关节置换术的患者随机分为治疗组与对照组，每组30例。术后第1～35天，治疗组给予利伐沙班每次10 mg，每日1次，口服；对照组给予低分子肝素100 U，每日1次，皮下注射。观察两组患者术前及术后3d凝血五项及术后3个月深静脉血栓形成情况，比较两组患者术中出血量、术后引流量及输血量。结果：治疗后，两组凝血五项同时间点比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组术后引流量明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术中出血量及总输血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：利伐沙班具有抗凝、溶栓作用，可以降低人工全髋关节置换术后深静脉血栓的发生率，减少手术出血量、术后引流量，安全性好，值得在临床上推广。

玻璃酸钠联合通痹胶囊治疗踝骨关节炎临床观察

目的：观察玻璃酸钠联合通痹胶囊治疗踝骨关节炎的临床疗效。方法：将74例踝骨关节炎患者随机分为治疗组38例和对照组36例，对照组采用玻璃酸钠踝关节腔穿刺注射治疗，治疗组在对照组的基础上加服通痹胶囊，两组均以5周为1个疗程，观察两组治疗前后临床疗效及AOFASI评分。结果：治疗组优18例，良12例，可5例，差3例，总有效率为94.74%；对照组优13例，良11例，可6例，差6例，总有效率为83.33%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组AOFAS评分较治疗前均有提高（P<0.01），且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：玻璃酸钠联合通痹胶囊治疗踝骨关节炎具有较好的临床疗效，对踝骨关节炎的治疗有一定临床意义。

抗CCP抗体与类风湿关节炎肺间质性病变相关性的临床研究

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体与类风湿关节炎患者合并肺间质性病变的相关性。方法：选取75例RA患者，所有患者均行胸部HRCT检查，对肺间质性病变进行半定量评分；采用酶联免疫吸附法测定抗CCP抗体（阴性参考区间为0～5 RU·mL-1），按照其定性结果进行分组。观察抗CCP抗体阴性组及阳性组间肺间质性病变的评分有无差异。结果：抗CCP抗体阳性组与阴性组比较，各影像学表现出现的频次差异无统计学意义（P>0.05）；但抗CCP抗体与弥漫性肺间质性病变间有相关趋势（P=0.061）。抗CCP抗体阳性组肺间质性病变的半定量评分高于阴性组（平均秩序为40.43和28.30，P<0.05）。结论：抗CCP抗体与类风湿关节炎肺间质性病变相关，抗体阳性者病变较阴性者重。

胞痹的源流及相关历史文献复习

胞痹为六腑痹之一，是按六腑组织分类的风湿病三级痹病。《黄帝内经》之后，众多中医文献中对胞痹系统论治较少，以致现在相当一部分学者对胞痹认识不清。通过对历代文献有关胞痹的论述进行整理和研究，以便能更清晰地认识胞痹，更好地应用于临床。

治疗风湿病引经药应用概述

中药治疗风湿病有独特优势，通过恰当配伍引经药物，能够使药力直达病所，提高中药复方治疗本病的疗效。历代医家对引经药的应用散见于各类医案、方书、论著中，文章将能够用于风湿痹证治疗的引经药物进行归类，总结其用药规律，对本病的治疗具有重要的指导意义。

骨关节炎软骨退变与炎症的关系

骨关节炎主要的病理改变是软骨退变，软骨退变与炎症关系密切，炎症可以促进软骨的退变，而软骨退变又能刺激炎症的发展。炎症主要是通过细胞因子破坏软骨细胞和细胞外基质，目前发现，细胞因子可以通过介导多条信号通路参与软骨退变的病理过程，其主要有MAPK信号通路、核转录因子信号通路、Wnt/β-catenin信号通路等。文章就炎症细胞因子在软骨细胞和细胞外基质中的作用机制探讨骨关节炎软骨退变与炎症的关系。

腰椎间盘突出症的微创治疗

目前，运用于腰椎间盘突出症的微创治疗有化学溶盘术、经皮激光椎间盘减压术、椎间盘成形术、椎间盘臭氧消融术、内镜技术等。微创治疗因为创伤小、住院时间短、术后恢复时间短，已逐渐成为治疗腰椎间盘突出症的趋势。无论哪一种微创方法，必须符合其适应症，才能发挥其优势，为患者造福。

体内损伤构建椎间盘退变动物模型的研究进展

按照构建椎间盘退变动物模型时的损伤方式对体内构建退变椎间盘动物模型的方法进行综述。体内构建椎间盘退变动物模型的方法很多，但各有优缺点，在以后的实验过程中进一步研究和建立综合模型仍然是努力的目标。

以髓芯减压为基础“保髋”治疗早中期股骨头坏死

近年来，各种改良的髓芯减压术被证明是股骨头坏死保留关节治疗中常用的手段。在坏死早期股骨头塌陷及软骨破坏发生前，髓芯减压术被认为是一种可靠的治疗方法，且髓芯减压方法简单易行，即使远期治疗效果不理想对人工全髋关节置换也无影响。文章结合近年来国内外相关文献，对髓芯减压为基础“保髋”治疗早中期股骨头坏死展开综述，就其存在问题提出讨论并对研究现状进行展望。

中医药治疗系统性红斑狼疮研究进展

从病因病机、分型、分期论治、单方验方、自拟方，以及外治法等方面对近年来中医药治疗系统性红斑狼疮进行综述，指出中医药在治疗本病方面取得了显著的疗效，具有一定优势和特色，同时提出了目前研究中存在的问题及建议。

第十三届全国中西医结合风湿病学术会议征文通知（第二轮）

活血通络法治疗小儿创伤性髋关节滑膜炎疗效观察

目的：观察活血通络法联合牵引治疗小儿创伤性髋关节滑膜炎的临床疗效。方法：外敷自拟活血通络中药方联合双下肢皮肤牵引治疗小儿创伤性髋关节滑膜炎患者18例。1周为1个疗程，根据患者恢复情况治疗1～2个疗程。结果：18例患者均获得随访，随访时间6～9个月，平均（7.28±1.27）个月。优15例，良2例，差1例，优良率为94.44％。结论：中药外敷联合牵引治疗小儿创伤性髋关节滑膜炎临床疗效较好，值得推广应用。

世界中医药学会联合会风湿病专业委员会换届会议暨第七届国际中医风湿病学术会议会议通知（第二轮）

不同类型枕颈畸形的手术方式选择及疗效分析

目的：探讨不同类型枕颈畸形手术方式的选择及临床疗效。方法：选取枕颈畸形患者126例，分析其手术治疗效果及脊髓功能改善情况。根据患者畸形类型分别采用后路寰枢融合术49例、后路枕颈融合术53例及经口咽寰枢关节松解联合后路枕颈融合术24例，对比分析手术前后JOA评分变化、植骨融合情况、颈椎功能丧失情况及并发症。结果：所有患者均获骨性愈合，术后JOA评分较术前有所提高（P<0.05），总体改善率为83%。3组患者术后颈椎旋转功能丧失依次为（62.02±6.84）%、（82.03±4.85）%、（66.75±13.64）%，1例患者术后所植自体骼骨被逐渐吸收，经再次手术获得骨性愈合。结论：后路寰枢融合术、枕颈融合术及前后路联合术治疗枕颈畸形均可获得良好的手术效果，且寰枢融合术对颈椎的旋转功能影响较小，临床疗效更优，在临床决策上，优先选用寰枢椎融合术。

苗药痛风停对SD大鼠急性痛风性关节炎的影响

目的：观察苗药痛风停对尿酸盐结晶诱导的SD模型大鼠急性痛风性关节炎的关节肿胀度、步态分级、滑膜病理、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响，探讨苗药痛风停对急性痛风性关节炎的作用机制。方法：将60只SD大鼠随机分为空白对照组，苗药痛风停低、中、高剂量组，双氯芬酸钠组，模型对照组，每组10只。除空白对照组外，其余分别建立以尿酸盐结晶诱导的大鼠急性痛风性关节炎模型，分别观察和测量造模前及造模后6，12，24，48 h大鼠关节横径，并计算关节肿胀度；观察大鼠24，48 h步态分级；造模后48 h处死大鼠，用酶联免疫吸附法测定细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达。结果：各治疗组对大鼠关节肿胀度、步态分级、滑膜病理改变和IL-1β、IL-6、TNF-α的表达有不同程度的改善，苗药痛风停中、高剂量组与双氯芬酸钠组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：苗药痛风停能够改善尿酸盐结晶诱导的SD模型大鼠急性痛风性关节炎关节肿胀度、步态分级及滑膜病理改变；苗药痛风停降低尿酸盐结晶诱导的SD模型大鼠细胞因子IL-1β、IL-6及TNF-α的表达，以中、高剂量作用明显，并呈剂量依赖性。

温阳化浊通络方对Wnt-1诱导的人皮肤成纤维细胞表型转化及迁移的影响

目的：探讨温阳化浊通络方含药血清对Wnt-1诱导的人皮肤成纤维细胞表型转化及迁移的影响。方法：通过对Wistar大鼠灌胃制备温阳化浊通络方含药血清，体外培养正常人皮肤成纤维细胞，分为空白对照组、Wnt组和温阳化浊通络方组，作用24，48，72 h后，分别用RT-PCR和Western blot法检测α-SMA mRNA及蛋白的表达，Transwell试验检测成纤维细胞迁移情况。结果：与空白对照组比较， Wnt组在不同作用时间下能诱导人皮肤成纤维细胞α-SMA mRNA及蛋白表达（P<0.01），增加其迁移数量（P<0.01）；与Wnt组比较，温阳化浊通络方组在不同作用时间下能够显著抑制Wnt-1诱导的人皮肤成纤维细胞α-SMA mRNA及蛋白表达（P<0.05，P<0.01），同时阻止其迁移（P<0.01）。结论：温阳化浊通络方含药血清能抑制Wnt-1诱导的人皮肤成纤维细胞表型转化及迁移，具有阻止或延缓系统性硬化病纤维化的潜能。

“三因制宜”在类风湿关节炎患者护理中的应用

对类风湿关节炎患者实施因时、因地、因人制宜的个体化护理和康复方案，对改善患者病情，减轻痛苦，提高生活质量具有重要意义。

撤热存津治疗干燥综合征经验

干燥综合征以阴虚燥热为基本病机，其中燥热是本病的主要矛盾。撤热存津是解决口眼干的有效方法，针对肝胃郁热引起的口干、眼干，治以清胃泻肝为主，临床疗效可靠。文章在总结临床实践基础上提出经验方，并以临床案例论述。

小柴胡汤加减治疗风湿免疫性疾病发热体会

通过总结运用小柴胡汤加减治疗风湿免疫性疾病发热验案2则，将小柴胡汤重要主证之一“寒热往来”，从广义上理解为风湿免疫性疾病的间断发热，分析其病机为邪郁少阳、气滞血瘀、湿热内阻所致，以小柴胡汤和解少阳，清少阳邪热，并加行气活血、清热除湿之品，使枢机利、少阳和，是治疗风湿免疫性疾病发热的有效方法之一。

吴门针灸疗法治疗强直性脊柱炎验案2则

介绍鲍庆祥教授运用吴门针灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床经验，为临床治疗本病提供参考。

膝骨痹康袋泡熏洗剂提取工艺的优化

目的：优选用于膝骨关节炎的膝骨痹康袋泡熏洗剂的提取工艺。方法：采用L9（34）的正交试验法，利用高效液相色谱法和紫外分光光度法分别测定柚皮苷和乌头碱的含量，并以干膏得率、柚皮苷含量和乌头碱含量的加权综合评分作为工艺筛选的评价指标，考察膝骨痹康袋泡熏洗剂制剂的水提取加水量、煎煮时间和提取次数对提取工艺的影响，确定膝骨痹康袋泡熏洗剂的优提取工艺。结果：膝骨痹康袋泡熏洗剂优提取工艺为15倍加水量，煎煮3次，每次1 h，验证3批所得样品平均的干膏得率、柚皮苷含量和乌头碱含量分别为20.73%、102.5 mg、22.4 mg，与正交试验结果相符，达到优化效果。结论：优选的提取工艺简便、稳定、重复性好，可用于膝骨痹康袋泡熏洗剂的工业化生产，为该制剂的进一步研究奠定良好的基础。