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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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玻璃酸钠注射配合持续被动运动治疗膝骨关节炎62例
目的：观察玻璃酸钠关节腔注射配合持续被动运动模式治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将105例膝骨关节炎患者随机分为治疗组62例和对照组43例，对照组采用玻璃酸钠注射膝关节腔治疗，治疗组在对照组治疗基础上配合持续被动运动锻炼训练，疗程均为5周。比较两组患者治疗前后膝关节综合评分、活动度、疼痛评分等。结果：治疗后，两组膝关节综合评分、活动度及疼痛评分较治疗前均有改善（P<0.05），且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：玻璃酸钠注射配合持续被动运动锻炼，可提高膝骨关节炎的治疗效果。
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氨甲环酸注射液治疗原发性骨关节炎首次单膝关节表面置换术后隐性失血46例
目的：观察运用氨甲环酸注射液治疗原发性骨关节炎首次单膝关节表面置换后隐性失血的疗效。方法：将92例初次单膝关节置换患者随机分为治疗组和对照组，每组46例。治疗组在完成手术闭合创口前，关节腔注射600 mg·6 mL-1氨甲环酸注射液，对照组关节腔注射质量分数0.9%氯化钠注射液6 mL，术后常规留置引流管，夹闭引流管3 h；后打开引流管，测量术后红细胞压积、患肢周径、显性失血量；分别计算总失血量和隐性失血量，对比计算结果。所有患者术后7d行双下肢彩超检查。结果：治疗组的总失血量、患肢周径变化比较，差异无统计学意义（P>0.05）；总失血显量、隐性失血量均小于对照组（P<0.05）。所有患者均无血栓形成。结论：氨甲环酸注射液的及时有效剂量用药，能够明显减少初次膝关节置换术后隐性失血量，同时减少输血量和输血率，对术后下肢深静脉血栓的形成无明显影响。
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独活寄生汤加减联合膝关节穿刺腔内注射玻璃酸钠治疗老年性膝骨关节炎60例
目的：观察独活寄生汤加减联合膝关节穿刺腔内注射玻璃酸钠对老年性膝骨关节炎的近、远期临床疗效。方法：将120例老年性膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。对照组给予膝关节穿刺腔内注射玻璃酸钠治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服独活寄生汤加减治疗，两组均以5周为1个疗程。1个疗程后，观察两组患者的近期疗效，并评价两组患者的膝关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力。1年后随访两组患者的远期疗效。结果：治疗后，治疗组治愈18例，显效23例，有效16例，无效3例，有效率95.00%；对照组治愈17例，显效14例，有效19例，无效10例，有效率83.33%。两组近期疗效比较，差异无统计学意义（χ2=6.24，P>0.05）。两组膝关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵、行走能力分值比均有改善，且治疗组优于对照组（P<0.05）。1年后随访远期疗效，治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：膝关节穿刺腔内注射玻璃酸钠对老年性膝骨关节炎近期有显著的效果，但远期效果不能确定；联合口服独活寄生汤加减能明显提高其远期疗效，临床上可根据具体情况加以运用。
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正清风痛宁透药疗法对老年寒湿阻滞型膝骨关节炎疼痛的疗效观察
目的：观察正清风痛宁定向透药疗法对老年寒湿阻滞型膝骨关节炎患者疼痛的治疗效果。方法：将60例老年寒湿阻滞型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用正清风痛宁定向透药疗法治疗，对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）治疗，两组疗程均为20 d。比较两组患者治疗前后的疼痛评分与临床疗效。结果：治疗组临床控制3例，显效14例，有效9例，无效4例，有效率为86.67%；对照组临床控制1例，显效8例，有效14例，无效7例，有效率为76.67%。两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在疼痛评分方面均有改善（P<0.05），且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：正清风痛宁透药疗法对老年寒湿阻滞型膝骨关节炎患者的疼痛可以起到良好的治疗作用。
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被忽视的类风湿关节炎患者的若干痛苦
目的：借助临床流行病学调查方法，筛查被忽视的类风湿关节炎患者的若干痛苦，以期在治疗时能全面关注患者的痛苦及生存质量。方法：通过检索相关文献、阅读专著、咨询专家和预调查等方法，设计类风湿关节炎主要痛苦调查表，对186例类风湿关节炎患者进行临床流行病学调查，并指导患者对程度比较严重的痛苦运用视觉模拟评分法（VAS）进行评分，后将收集的资料输入数据库，采用SPSS 19.0软件进行统计分析，运用描述性分析、频数分析等方法得出类风湿关节炎患者的主要痛苦（即患者进行VAS评分的痛苦）频数表，并选取VAS频数≥24的主要痛苦与类风湿关节炎相关权威文献中的临床表现进行对比，筛查出被忽视的类风湿关节炎患者的若干痛苦。结果：在186例类风湿关节炎患者中，筛查出被忽视的RA患者的若干痛苦，按VAS频数依次为全身怕风怕冷（109，58.60%）、易怒（98，52.69%）、畏寒肢冷（86，46.24%）、健忘（43，23.12%）、失眠（41，22.04%）、盗汗（40，21.51%）、脱发（38，20.43%）、口干（37，19.89%）、易感冒（35，18.82%）、夜尿频（26，13.98%）、口苦（25，13.44%）、五心烦热（24，12.90%）等；VAS评分分别为全身怕风怕冷（5.04±1.67）分、易怒（5.50±1.68）分、畏寒肢冷（5.40±1.82）分、健忘（4.90±1.95）分、失眠（4.83±1.32）分、盗汗（4.90±1.34）分、脱发（4.57±1.80）分、口干（4.17±1.45）分、易感冒（4.96±1.35）分、夜尿频（5.00±1.59）分、口苦（3.68±1.74）分、五心烦热（4.37±1.42）分。结论：这些痛苦的VAS频数较高且VAS评分绝大多数>4.0分，影响类风湿关节炎患者的生存质量，不容被忽视。
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抗磷脂综合征中抗TFPI抗体表达及临床意义
目的：研究国内抗磷脂综合征患者体内抗组织因子途径抑制物（TFPI）抗体的表达情况及其临床意义。方法：通过收集26例原发性抗磷脂综合征患者及24例抗磷脂抗体阳性无症状者的血浆/血清，ELISA法测定其抗心磷脂抗体、抗β2GPI抗体，同时测定狼疮抗凝物并记录患者的临床资料， ELISA法测定抗TFPI抗体（IgG+IgM）。另外随机收集40名健康体检者血清，作为抗TFPI抗体参考值。结果：抗磷脂综合征患者抗TFPI抗体表达率（30.77%）较正常对照组明显升高（P<0.05），抗TFPI抗体阳性组血栓发生率较阴性组明显升高（P<0.05），抗β2GPI抗体与抗TFPI抗体无明显正相关（r=0.15）。结论：抗磷脂抗体阳性患者体内抗TFPI抗体高表达，抗TFPI抗体可能对血栓形成具有某种促进作用，同时该抗体将有助于一些潜在的抗磷脂综合征患者的诊断。
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独活寄生汤调控风寒湿痹型骨关节炎软骨下骨重建失衡的作用机制探讨
软骨下骨是软骨的重要功能单位之一，主要功能为吸收应力、缓冲震荡和维持关节形状。软骨下骨重建失衡在骨关节炎病理过程中发挥重要的调控作用，提示抑制软骨下骨重建失衡可能是治疗骨关节炎的一个潜在有效途径。独活寄生汤是治疗风寒湿痹型骨关节炎的经典名方，长期应用于临床，疗效显著；但独活寄生汤成分的复杂性及多样性限制了其临床上的广泛应用，其作用靶点的研究是目前研究亟待解决的关键问题之一。因此，文章基于Ephrin/Eph信号通路与RANKL/RANK/OPG信号通路是调控软骨下骨重建的关键因素，探讨独活寄生汤调控骨关节炎软骨下骨重建失衡的作用机制，为初步阐明独活寄生汤的作用靶点提供新思路。
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皮痹的源流及相关历史文献复习
皮痹为五体痹之一，是按病因分类的风湿病三级痹病。历史上对于皮痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对历代文献有关皮痹的论述进行整理和研究，包括皮痹的病名、皮痹的病因病机、历代医家对皮痹的论述及皮痹的治疗等，以便更清晰地认识皮痹，更好地应用于临床。
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颈椎病动物模型的研究进展
按照颈椎病的临床分型对颈椎病常用的建模方法进行综述。现阶段对于脊椎病的建模方法虽然很多，但各有其不足。在以后的实验过程中，进一步研究和建立综合的动物模型，仍然是努力的目标。
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中医药调控类风湿关节炎细胞凋亡的研究
探讨类风湿关节炎细胞凋亡异常和影响其凋亡的调控基因及途径，并总结中医药对类风湿关节炎细胞凋亡的作用，以便了解中医药治疗类风湿关节炎的机制，为临床用药提供科学依据。
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强直性脊柱炎患者心功能、肺功能及骨代谢变化的研究进展
通过对大量文献的研究、分析，总结强直性脊柱炎患者心功能、肺功能及骨代谢的变化情况。中医中药在强直性脊柱炎的治疗中起着重要的作用，文章立足于心肺功能及骨代谢，希望能为临床治疗强直性脊柱炎带来一定的借鉴。
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痛风性关节炎中医病因病机研究综述
通过对近年来有关痛风性关节炎中医病因病机文献的总结得出：痛风性关节炎的中医病因病机主要是以正虚为本，包括先天禀赋不足，肝脾肾亏虚，气血亏虚，营卫失和；后天饮食劳倦（过食肥甘厚味，辛辣之品，酗酒等），情志不畅，外感风寒（热）湿之邪气，湿、火、痰、瘀痹阻为标。在后期病变中，病因病机则错综复杂，先、后天因素互相影响，互为因果；而痰瘀互结是内因和外因综合影响的结果。关于痛风的分期论治，急性期多由于风寒湿郁热化毒、湿热、痰瘀、浊毒，间歇期以肝脾肾亏虚为主。
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系统性红斑狼疮合并脊柱关节病变的患者病情活动与脊柱关节疼痛的相关性研究
目的：研究系统性红斑狼疮合并脊柱关节病变的患者病情活动与脊柱关节疼痛之间的相关性。方法：将12例已确诊且未行任何治疗的系统性红斑狼疮合并脊柱关节病变的患者列入观察对象，在治疗前及治疗后6个月各评估1次SLEDAI及关节疼痛评分。结果：治疗后，患者SLEDAI及关节疼痛评分均明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后患者SLEDAI及关节疼痛评分呈显著正相关（P<0.05）。结论：系统性红斑狼疮合并脊柱关节病变的患者病情活动与脊柱关节疼痛之间呈正相关，且其脊柱关节疼痛随着病情缓解亦相应改善。
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温针灸夹脊穴配合中药熏洗加功能锻炼治疗强直性脊柱炎36例
目的：观察温针灸夹脊穴配合雷乌方中药熏洗治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：选取36例活动期强直性脊柱炎患者，给予温针灸夹脊穴、雷乌方中药熏洗配合功能锻炼治疗，分别在治疗1个疗程和2个疗程后，观察患者的总体性评价，胸廓活动度、指地距、腰椎侧屈、后仰度、后枕墙距等及红细胞沉降率、C-反应蛋白等实验室炎性指标的改善情况。结果：各项指标在治疗1个疗程、2个疗程后与治疗前比较均有改善，差异有统计学意义（P<0.05）。症状积分与实验室指标治疗2疗程后与1个疗程后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸夹脊穴配合中药熏洗加功能锻炼治疗强直性脊柱炎，具有较好疗效。
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局部激素封闭注射致肌腱断裂9例报告
目的：探讨糖皮质激素局部封闭注射致肌腱断裂并发症的原因。方法：收集9例因糖皮质激素注射致肌腱断裂病例资料，包括性别、年龄、注射部位、注射药物剂量、方法及次数、手术及肌腱愈合情况。结果：9例患者共同存在注射糖皮质激素次数多、药量大、2种激素混用、追求鞘管注射等问题。结论：糖皮质激素封闭治疗要控制次数、药量和注射方法，避免局部肌腱断裂并发症出现。
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痛风消颗粒对RAW264.7巨噬细胞COX-2和iNOS mRNA调控作用的研究
目的：研究痛风消颗粒对脂多糖诱导的RAW264.7巨噬细胞炎症是否具有调节作用。方法：采用MTT法筛选干预RAW264.7巨噬细胞的适宜痛风消颗粒含药血清浓度，硝酸还原酶法（Griess法）检测炎症因子一氧化氮（NO）水平变化，RT-PCR法检测诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA及环氧化酶2（COX-2）mRNA表达变化。结果：质量分数5%、10%的痛风消颗粒含药血清可降低NO水平，下调COX-2及iNOS mRNA表达。结论：痛风消颗粒能够通过抑制脂多糖诱导的RAW264.7巨噬细胞NO水平，并下调iNOS及COX-2 mRNA表达，对炎症起调控作用。
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当归补血汤对气虚血瘀证模型大鼠TXB2及6-keto-PGF1α的影响
目的：探讨当归补血汤对气虚血瘀证模型大鼠TXB2及6-keto-PGF1α的影响。方法：选取清洁级SD大鼠60只，随机分为正常对照组、模型对照组和当归补血汤组，每组20只。在成功建立大鼠气滞血瘀证模型后，当归补血汤组给予当归补血汤灌胃，其余两组给予同剂量生理盐水灌胃，观察3组灌胃后第3天、第7天大鼠TXB2及6-keto-PGF1α含量并进行比较。结果：与正常对照组比较，模型对照组与当归补血汤组在第3天、第7天TXB2含量升高，6-keto-PGF1α含量下降，TXB2与6-keto-PGF1α比值升高，差异有统计学意义（P<0.01）。与模型对照组比较，当归补血汤组第3天、第7天TXB2含量下降，6-keto-PGF1α含量上升，TXB2与6-keto-PGF1α比值下降，差异均有统计学意义（P<0.01）。同时，正常对照组和模型对照组TXB2、6-keto-PGF1α含量及比值在第3天、第7天组内比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与当归补血汤组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：当归补血汤可有效减少气虚血瘀证模型大鼠TXB2含量，增加6-keto-PGF1α含量，这可能是其防治深静脉血栓的作用机制。
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以眼底出血首发的少年原发性干燥综合征1例
原发性干燥综合征（pSS）是一种主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，是排除了其他诊断明确的结缔组织病（CTD）所致的干燥综合征（SS）。pSS以唾液腺和泪腺的症状为主，呼吸系统、消化系统、皮肤、阴道等外分泌腺亦有相应表现，也可出现外分泌腺体以外的病变，如血管炎、非炎症性血管病和自身免疫性内分泌病。此病以女性多发，成人以口干为主，儿童以唾液腺肿大为主［1］。pSS的首发症状往往是多种多样的，而以视力进行性下降，导致视物模糊不清、眼底呈现血管周围出血的报道少见。
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类风湿关节炎患者心理健康状况调查及护理干预效果分析
目的：探讨类风湿关节炎患者的心理健康状况及护理干预效果。方法：选取类风湿关节炎患者57例，调查所有患者的健康心理状况，并给予相应的心理护理及健康教育，观察并比较实施心理护理及健康教育前后57例患者的遵医行为及心理平衡状况。结果：实施护理干预后，患者主动配合治疗、心理平衡、了解功能锻炼重要性、坚持有计划地进行功能锻炼的例数均高于实施护理干预前（P<0.05）。结论：了解类风湿关节炎患者的心理健康状况并给予相应的心理护理及健康教育，可改善患者的遵医行为及心理平衡状态，提高患者的生活质量。
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督灸加护理干预治疗强直性脊柱炎30例
目的：观察督灸加护理干预治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将60例强直性脊柱炎患者随机分治疗组和对照组，每组30例。对照组给予常规中西医结合药物口服治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用督灸治疗及护理干预。两组疗程均为12周。分别在治疗前后记录患者总体评价（PGA）、Bath AS病情活动指数（BASDAI）、Bath AS功能指数（BASFI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分。结果：治疗组脱落1例，完成观察的29例中临床缓解5例，显效17例，有效5例，无效2例，有效率占93.10%；对照组脱落3例，完成观察的27例中临床缓解1例，显效12例，有效9例，无效5例，有效率占81.48%。两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的PGA、BASDAI、BASFI、SDS、SAS评分均明显降低（P<0.05），且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：运用中西医结合药物联合督灸加护理干预治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎临床疗效优于单纯中西医结合药物口服治疗，值得临床推广应用。
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欢迎订阅2015年《风湿病与关节炎》杂志
《风湿病与关节炎》杂志由中国科学技术协会主管、中华中医药学会主办，是面向国内外公开发行的突出中国风湿病学特色的专业学术期刊。本刊为月刊，大16开，每月28日出版，国际刊号：ISSN 2095-4174，国内刊号：CN 10-1073/R，每期80页，定价10元/期，全年120元。国内读者请到当地邮局订阅，邮发代号：36-363；国外读者请与中国国际图书贸易集团有限公司联系（邮编：100048，北京399信箱，国外代号：M8571）。
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2014年中医、中西医结合防治老年痴呆暨保健养生论坛交流会征文通知
老年痴呆及相关疾病，已成为威胁老年人健康的“四大杀手”之一。为发挥中医、中西医结合在该疾病治疗中的优势，由中华中医药学会主办，《世界中西医结合》杂志社、广西强寿药业集团承办的2014年中医、中西医结合防治老年痴呆暨保健养生论坛交流会拟于2014年11月在广西长寿之乡巴马举办，届时会议将邀请国内外知名的神经病学、养生保健专家学者作专题报告及学术论文交流，现将有关征文事宜通知如下。
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2014中国风湿病信息论坛暨第四届CSTAR论坛通告
由国家风湿病数据中心（CRDC）和中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）共同主办的“2014中国风湿病信息论坛暨第四届CSTAR论坛”将于2014年10月16～18日在北京召开。
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李济仁教授辨治痹病学术经验撷要
文章从八纲辨证，重视寒热；固本培元，重视脾肾；虚实夹杂，重视痰瘀；治养结合，重视调摄等方面介绍李济仁教授辨治痹病学术经验，对痹病的治疗有借鉴意义。
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周翠英教授从肝论治痛风辨证思路
周翠英教授根据痛风的发病部位及特点，提出痛风以肝经浊毒稽留为其关键致病因素，涉及脾肾功能失调为要，表明肝在痛风发病中的至关重要作用。
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参考文献的书写要求
作者在撰写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。我刊希望作者使用参考文献时参照《风湿病与关节炎》杂志稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用的先后顺序进行参考文献排序并在论文中作相应标注。参考文献宜选用近5年内的权威性学术期刊文献。
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关键词的书写要求
论文需标引3～8个关键词，关键词是为了便于进行文献标引工作而选用的可表达文章主题内容的词或短语。关键词尽量从中国医学科学院信息研究所编译的新版《中文医学主题词表》（cMesH）中选取。未被词表收录的新的专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。关键词中第1个词必须来自cMesH，多个关键词之间以分号“；”隔开。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。关键词中的缩写词应按cMesH还原为全称；各关键词之间用分号“；”隔开，一般采用小写格式，专有名词首字母大写。
