弥漫性结缔组织病相关肺动脉高压与炎症和自身抗体关系研究

目的：观察弥漫性结缔组织病相关肺动脉高压的患病率，及其与炎症和自身抗体的关系。方法：纳入观察的弥漫性结缔组织病患者，行彩色多普勒超声肺动脉压力检测，观察红细胞沉降率、C-反应蛋白炎性指标，以及自身抗体ANA、ENA抗体谱。结果：弥漫性结缔组织病相关肺动脉高压的患病率为19.78%（18/91）；弥漫性结缔组织病相关肺动脉高压组红细胞沉降率（41.79±2.44）mm·h-1与未合并肺动脉高压组红细胞沉降率（49.35±5.91） mm·h-1比较，以及两组C-反应蛋白[（10.40±1.98）mg·L-1、（13.68±2.02） mg·L-1]比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。弥漫性结缔组织病相关肺动脉高压组Scl-70阳性率27.78%与未合并肺动脉高压组Scl-70阳性率4.11%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：炎性指标红细胞沉降率、C-反应蛋白与肺动脉高压无明显相关性，说明结缔组织病合并肺动脉高压的机制复杂，可能是多因素共同作用的结果。但某些自身抗体如Scl-70可能与弥漫性结缔组织病相关肺动脉高压相关。

腓骨柱钻孔支撑结合髂骨泥骨诱导治疗早期股骨头坏死26例

目的：观察髂骨泥骨诱导结合腓骨柱钻孔支撑治疗早期股骨头坏死的疗效。方法：采用骨诱导结合腓骨柱支撑治疗早期股骨头坏死26例30髋，与单纯进行股骨头坏死钻空减压治疗早期股骨头坏死27例30髋进行比较。结果：治疗组治疗前后比较，治疗后Harris髋关节功能评分比治疗前明显好转（P<0.01）；对照组治疗前后比较，治疗后Harris髋关节功能评分比治疗前明显好转（P<0.01）。两组治疗前后比较，治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。治疗组优良18例18髋，占60%；好6例8髋，占27%；尚可2例4髋，占13%；差0例0髋，占0%。对照组优良10例12髋，占40%；好5例6髋，占20%；尚可6例6髋，占20%；差6例6髋，占20%。两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：骨诱导结合腓骨柱支撑治疗早期股骨头坏死，疗效显著，优良率高，恢复快。

金雀根粉胶囊联合柳氮磺吡啶治疗活动期强直性脊柱炎150例

目的：评价金雀根粉胶囊治疗强直性脊柱炎活动期的疗效及安全性。方法：将300例活动期强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组，每组150例。治疗组给予金雀根粉胶囊口服，对照组给予白芍总苷胶囊口服；两组均同时给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗，疗程共24周，对治疗后的临床症状、体征、实验室指标等方面进行比较。结果：通过对治疗前后两组的临床症状（总体疼痛强度）、体征（包括脊柱活动度、臀地距、胸廓活动度、Sch?rber试验）、实验室指标（包括红细胞沉降率、C-反应蛋白）等进行的比较发现，金雀根粉胶囊配合柳氮磺吡啶肠溶片能明显减轻强直性脊柱炎患者疼痛，改善患者的体征，显著降低炎性指标。并且未发现患者有并发症发生。结论：金雀根粉胶囊是治疗活动期强直性脊柱炎安全、有效的药物。

基于BTLA及调节T细胞探讨294例风湿病患者血小板病变机制

目的：探讨B、T淋巴细胞衰减因子（BTLA）和调节性T细胞（Treg）在风湿病患者血小板病变中的作用机制。方法：选取294例风湿病患者，包括类风湿关节炎116例、强直性脊柱炎60例、干燥综合征56例、骨关节炎62例，采用流式细胞术检测患者外周血BTLA、Treg表达，采用生化仪检测风湿病患者血小板参数及实验室指标，观察风湿病患者血小板参数变化及与BTLA、Treg等实验室指标的关系。结果：①与正常组比较，风湿病患者血小板异常率高为类风湿关节炎，其次为强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎；②与正常人群比较，风湿病患者外周血BTLA、Treg表达降低（P<0.05）；与风湿病BTLA、Treg正常组比较，BTLA、Treg异常组血小板参数血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）升高（P<0.05或P<0.01）；③相关分析显示：PLT、MPV与CD3+BTLA+Tcell呈正相关，PCT、PDW与CD4+BTLA+T cell、CD8+BTLA+T cell呈负相关，PLT与Treg、C3、红细胞沉降率（ESR）、hs-CRP呈正相关，MPV与IgG、ESR呈正相关，PDW与hs-CRP呈正相关（P<0.05或P<0.01）。结论：BTLA、Treg表达失衡，促使T细胞、B细胞过度异常活化，导致炎症因子失衡，造成血液系统的损害，从而出现RA血小板异常。

朱老方加味治疗湿热痹阻型类风湿关节炎45例

目的：观察朱老方加味治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法：将90例湿热痹阻型类风湿关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组给予朱老方加味，每日1剂，水煎400 mL，分早、晚2次空腹温服；对照组给予白芍总苷胶囊（帕夫林），每次0.6 g，每日2次，口服。两组均以15 d为1个疗程，共治疗4个疗程。结果：治疗组、对照组有效率分别占66.67%、33.33%，组间疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：朱老方加味治疗湿热痹阻型类风湿关节炎疗效显著。

参芪活血方联合肤康胶囊治疗系统性硬皮病皮肤硬化92例

目的：观察参芪活血方对硬皮病皮肤硬化的治疗作用。方法：将176例系统性硬皮病硬化期患者随机分为治疗组92例和对照组84例，治疗组给予自拟参芪活血方和肤康胶囊口服治疗，对照组给予青霉胺口服治疗。观察治疗前后皮肤硬度积分、关节功能积分的变化，并比较两组疗效。结果：两组患者治疗后皮肤硬化、关节功能积分较治疗前均有明显降低（P<0.01），且治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。结论：参芪活血方能有效改善硬皮病患者皮肤硬化及关节功能，副作用小，有较大的临床价值。

针刺委中穴对治疗强直性脊柱炎腰背僵痛的作用

目的：观察针刺委中穴治疗强直性脊柱炎腰背僵痛的作用。方法：将80例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组给予舒督丸，每次10 g，每日3次口服，腰背部针刺治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺委中穴治疗。两组均以20 d为1个疗程,治疗1个疗程后，评价两组临床疗效和VAS、BASDAI、BASFI、BAS-G指标积分。结果：两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组积分改善情况与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：在强直性脊柱炎腰背僵痛的治疗中，配合针刺委中穴效果更好。

新风胶囊对32例干燥综合征患者的疗效及生活质量的影响

目的：观察新风胶囊对干燥综合征患者的疗效及生活质量的影响。方法：将64例干燥综合征患者随机分为治疗组和对照组，每组32例。治疗组给予新风胶囊治疗，对照组给予羟氯喹治疗，两组均以3个月为1个疗程。观察患者临床疗效及两组治疗前后生活质量积分、抑郁自评量表积分（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及中医症状积分等的变化。结果：①两组治疗后血、尿常规，红细胞沉降率，类风湿因子，抗核抗体谱，补体，免疫球蛋白，肝、肾功能，泪膜破碎时间均较前好转，且治疗组优于对照组（P<0.05）；②干燥综合征患者双眼荧光素角膜评分，两组治疗后较治疗前评分明显下降，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在3项加分的角膜改变中，以着染点融合常见，其次为着染点出现在瞳孔区角膜，丝状角膜炎少见。③两组治疗前后静态唾液流率比较，治疗后较治疗前唾液流率明显增加，差异均有统计学意义（ P<0.05）；治疗后两组间静态唾液流率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。④两组治疗后各项中医证候积分均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组比较，治疗组治疗后各项中医证候积分均显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。⑤中医临床疗效评价发现，治疗组和对照组的有效率分别为90.62%和75.00%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗组显效率优于对照组（P<0.05）。⑥两组治疗前生活质量各维度积分（SF-36）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁评分（SDS）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗后的SF-36各维度评分高于对照组， SAS、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：新风胶囊在对干燥综合征的临床疗效、患者总体生活质量、以及改善患者焦虑抑郁情绪、唾液流率、中医证候方面疗效优于羟氯喹。

椎间盘源性腰痛发病机制及治疗方法的探讨

介绍了椎间盘源性腰痛的症状、病理、诊断及治疗方法，采用射频热凝联合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛37例，术后1个月、6个月及12个月，优良率分别为70.274%、78.38%和81.81%。

特殊痹的源流及临床意义

特殊痹是按临床特征分类的风湿病，这类痹病一般在临床上有自己特殊的征象、表现或发生、发展、诊治规律。特殊痹可以作为风湿病的二级病名。随着学科的发展和对痹病认识地加深，特殊痹在临床上有着重要的意义，值得我们进一步研究和探讨。

急性痛风性关节炎的中医药治疗研究进展

文章对中医药治疗急性痛风性关节炎的研究现状进行了综述。中医药内治、外治、内外兼治的疗效值得肯定，具有较好的发展前景。然而辨证分型和疗效评定标准不一致及遣方用药缺乏规范性问题，有待探索和完善。

强直性脊柱炎中医证候研究概况

中医证候研究对强直性脊柱炎的治疗具有重要的价值和意义。文章从证候辨证、证候分布规律、证候与体质、证候与统计学、证候与客观指标等方面，对近年来有关强直性脊柱炎中医证候的研究进行总结。

中医药干预破骨细胞的研究进展

综述了中医药对破骨细胞的干预机制及防治骨质疏松症的研究现状。中医药干预能抑制破骨细胞开成，降低其活性，增加其淍亡。具有毒副作用小，可长期使用且价格较便宜的优势。近年来，我国在中医药防治骨质疏松症的基础研究方面有很大的发展。

桂附瓜藤汤联合常规西药治疗类风湿关节炎32例

目的：观察桂附瓜藤汤联合常规西药治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将64例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组32例。两组均给予常规治疗，治疗组加用桂附瓜藤汤，观察两组患者治疗前后临床症状、体征、红细胞沉降率、C-反应蛋白等。结果：治疗组显效10例，进步13例，有效6例，无效3例，有效率占90.63%；对照组显效7例，进步12例，有效5例，无效8例，有效率占75.00%。两组疗效比较，治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：桂附瓜藤汤联合常规西药治疗类风湿关节炎有较好疗效。

朱良春“益肾蠲痹法”治疗疑难风湿病验案二则

报告了运用益肾蠲痹法治疗幼儿多发性动脉炎及免疫性血小板减少各1例，均获良效。

柴芩升降散加减治疗干燥综合征伴腮腺肿大45例

临床应用柴芩升降散加减治疗干燥综合征伴腮腺肿大患者45例，疗程3～6个月，有效率占82.22%。同时对该方剂的中医治疗机制进行了探讨，推测可能与其抗炎作用和调节免疫功能有一定关系。

白芍总苷对干燥综合征模型小鼠饮水量和唾液量及T细胞亚群的影响

目的：探讨白芍总苷对干燥综合征模型小鼠饮水量和唾液量及T细胞亚群的调节作用。方法：将60只BALb/C小鼠随机分为空白对照组、模型对照组、白芍总苷低、中、高剂量组和醋酸泼尼松组，除空白组外，其余各组均建立干燥综合征模型，观察白芍总苷对干燥综合征模型饮水量和唾液量小鼠血液中的T细胞亚群的影响。结果：白芍总苷各组均能不同程度增加干燥综合征模型小鼠唾液流量，以中、高剂量组效果显著，与醋酸泼尼松组相当（P>0.05）。白芍总苷各组及醋酸泼尼松组均能降低干燥综合征模型小鼠外周血CD4+T细胞及CD4+/CD8+T比值，以中、高剂量组及醋酸泼尼松组作用明显（P<0.01）。结论：白芍总苷能够增加干燥综合征模型小鼠唾液流量，降低CD4+T细胞及CD4+/CD8+T比值。

松筋通络方对胶原性关节炎大鼠血清IL-1、IL-1β、TNF-α及滑膜病理的影响

目的：探讨松筋通络方对胶原性关节炎模型大鼠血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-1β表达水平的影响。方法：将40只5周龄Wistar雌性大鼠，随机分为空白对照组、模型对照组、雷公藤对照组和松筋通络方组，每组10只。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测胶原诱导性关节炎大鼠血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-1β表达。结果：松筋通络方和雷公藤能够下调胶原诱导性关节炎大鼠血清致炎因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-1β的表达（P<0.01），而松筋通络方在降低白细胞介素-1、白细胞介素-1β方面优于雷公藤（P<0.05）。结论：松筋通络方通过下调白细胞介素-1、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α的表达，从而控制关节炎症发展，阻止病情进展。

透骨消痛胶囊对兔膝骨关节炎模型血清与关节液炎症因子的影响

目的：观察透骨消痛胶囊干预新西兰兔膝骨关节炎的效果，探讨其治疗骨关节炎的抗炎作用机制。方法：选取72只健康新西兰兔，随机分为空白对照组，模型对照组，盐酸氨基葡萄糖胶囊组以及透骨消痛胶囊低、中、高剂量组共6组，每组12只。除空白对照组外，其他5组均造成右膝骨关节炎的模型。造模后，透骨消痛胶囊低、中、高剂量组每天给予药物灌胃治疗，模型对照组、空白对照组灌胃给予纯化水，盐酸氨基葡萄糖胶囊组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊灌胃治疗。给药后第4周和第8周分别抽取各组兔的血液和膝关节液，采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定新西兰兔血清和骨关节液的白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-3、透明质酸的表达水平并进行比较。结果：透骨消痛胶囊对新西兰兔血清和膝关节骨关节液中的白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α和基质金属蛋白酶-3具有较强的干预作用，透骨消痛胶囊高剂量组比模型对照组显著降低；各给药组关节液中透明质酸的表达与模型对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：透骨消痛胶囊具有治疗骨关节炎和减轻炎症的作用，作用机制与抑制血清及关节液中白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α和基质金属蛋白酶-3的表达有关。

中医护理对类风湿关节炎活动期患者关节功能影响的研究

目的：观察中医护理对活动期类风湿关节患者关节炎症评分的影响。方法：活动期RA患者90例（DAS28>3.2）随机分为治疗组和对照组，每组45例。对照组给予常规护理，治疗组在此基础上配合中医护理，2周后评价患者各项炎症指数。结果：治疗组炎症改善效果明显优于对照组（P<0.05），各项指数评分均低于对照组（P<0.05）。结论：中医护理可以促进急性期类风湿关节炎患者关节炎症的缓解，增加治疗效果。

欢迎订阅2014年《世界中西医结合杂志》

《世界中西医结合杂志》（CN 11-5511/R，ISSN 1673-6613）是经国家新闻出版总署批准创刊，由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办的国家级期刊，面向国内外公开发行。本刊为中国科技核心期刊，精品科技期刊示范项目。现已被《中国科技论文统计源期刊》、《中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊》、《中国期刊全文数据库全文收录期刊》、《中文科技期刊数据库》、《中国学术期刊（光盘版）》、波兰《哥白尼索引》IC源期刊、美国《乌利希期刊指南》收录。

欢迎订阅2014年《风湿病与关节炎》杂志

参考文献的书写要求

参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在撰写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用的先后顺序进行参考文献排序并在论文中作相应标注。参考文献宜选用近5年内的权威性学术期刊文献。

关键词的书写要求

论文需标引3～8个关键词，关键词是为了便于进行文献标引工作而选用的可表达文章主题内容的词或短语。关键词尽量从中国医学科学院信息研究所编译的新版《中文医学主题词表》（cMesH）中选取。未被词表收录的新的专业术语（自由词）可直接作为关键词使用，建议排在后。关键词中第1个词必须来自cMesH，多个关键词之间以分号“；”隔开。有英文摘要的文章，应标注与中文对应的英文关键词。关键词中的缩写词应按cMesH还原为全称；各关键词之间用分号“；”隔开，一般采用小写格式，专有名词首字母大写。

李东垣“脾胃”与《素问》痹的相关性探析

学习李东垣《脾胃论》，对李东垣脾胃与《素问》痹的关系有所体会：①李东垣所归纳的脾胃受纳五味、腐熟水谷、传导糟粕的功能对人体气机调节有枢纽作用，而化生精微、升运营养是人体正气充盛的源泉，这两点说明脾胃功能正常是预防痹病的保证。②李东垣所总结脾胃病水湿不运、筋骨不坚、经隧不畅、四肢不用的临床表现，与痹病症状相重合，存在共同的病理机制。③李东垣脾胃病所导致的卫气不固、元气不足、清阳不升等病理改变是导致痹病的内在因素。④风湿病治疗药物是导致脾胃病的重要原因。⑤李东垣所拟补中益气法、升阳益胃法、清热益气法、温补脾胃法、化浊醒脾法等调理脾胃病的方法是治疗痹病的重要方法。以调理脾胃法配合治疗痹病，可起到增效减毒作用，是现代风湿病中西医结合治疗的一个非常重要的途径和方法。

《普济本事方》风寒湿痹方特色探析

《普济本事方》所载治疗痹证的方剂颇具特色，文章通过对其中的风寒湿痹方及相关文献的研究，发现其论治风寒湿痹证具有立方之意本于经典、用药之法顾护脾胃、剂型选择多用丸散等特点，对现代中医痹病研究具有一定的参考价值。

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