中华中医药学会第十九次风湿病学术会议通知

由中华中医药学会主办，中华中医药学会风湿病分会承办，江西中医药大学附属医院协办的“第十九次风湿病学术会议”定于2015年11月6—8日在江西南昌市召开，同期将进行中华中医药学会风湿病分会换届工作并成立中华中医药学会风湿病分会青年委员会。为促进学术交流，提高中医风湿病的诊断和治疗水平，本次大会以中医风湿病理论研究、临床研究、基础研究以及名老中医风湿病经验传承为主题。本次会议还将进行优秀论文评选及颁奖活动。现将有关事宜通知如下。

二草二皮汤加减熏洗联合牵引治疗膝关节创伤性滑膜炎临床观察

目的：观察娄多峰教授中药方二草二皮汤加减熏洗联合膝关节皮牵引治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效。方法：将65例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为治疗组33例和对照组32例，治疗组给予二草二皮汤加减水煎熏洗联合膝关节皮牵引治疗，对照组给予传统石膏托外固定结合麝香壮骨膏外贴治疗，10 d为1个疗程，2个疗程后，观察两组疗效和疼痛、肿胀、功能障碍评分及总积分。结果：治疗组治愈10例，显效17例，有效3例，无效3例，总有效率为90.91%；对照组治愈5例，显效10例，有效11例，无效6例，总有效率为81.25%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组疼痛、肿胀、功能障碍评分及总积分均有下降（P<0.05），且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：二草二皮汤加减熏洗联合膝关节皮牵引治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效显著，值得临床推广运用。

通经活利汤联合展筋酊治疗慢性膝关节滑膜炎临床观察

目的：观察通经活利汤联合展筋酊治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：将70例慢性膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组，每组35例。治疗组口服通经活利汤配合外用平乐展筋酊，对照组口服滑膜炎颗粒配合外用双氯芬酸二乙胺胶剂。两组疗程均为28 d。对两组进行疗效评定和观察指标分析。结果：治疗组治愈21例，好转11例，未愈3例，总有效率为91.43%；对照组治愈12例，好转19例，未愈4例，总有效率为88.57%。两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治愈率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组VAS评分、关节肿胀评分、HSS评分均较治疗前改善，差异有统计学意义（P<0.05）；两组关节肿胀评分、HSS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通经活利汤联合展筋酊治疗慢性膝关节滑膜炎疗效确切，相比滑膜炎颗粒配合双氯芬酸二乙胺胶剂，能明显改善关节肿胀、HSS评分，但尚不认为在改善疼痛方面存在差异。

刃针治疗膝骨关节炎临床观察

目的：观察刃针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60例膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。对照组采用西药常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用刃针治疗。两组疗程均为15 d。观察两组治疗前后膝关节疼痛VAS评分及膝关节功能KSS评分。结果：治疗后，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组KSS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：刃针可以很好地缓解膝骨关节炎患者屈伸不利、活动受限的症状，但对膝关节疼痛的缓解效果不明显。

阳参益肾胶囊对系统性红斑狼疮患者激素减量维持阶段补体水平的稳定作用

目的：观察阳参益肾胶囊对系统性红斑狼疮患者激素减量维持阶段补体水平的稳定作用和免疫调节作用。方法：选取经治疗后补体水平正常，而在随诊时（激素减量维持阶段）补体水平低于正常值的系统性红斑狼疮患者32例，随机分为治疗组和对照组，每组16例。对照组继续予激素和羟氯喹等药物常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用阳参益肾胶囊。两组疗程均为4周，分别在治疗前后测定患者补体（C3、C4）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血尿常规、24 h尿蛋白定量等水平以及SLE疾病活动指数评分（SLEDAI）。结果：治疗后，治疗组补体C3、C4水平均有不同程度的升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P =0.001或P =0.000）；治疗组补体C3、C4水平正常率较对照组高，差异有统计学意义（P =0.029或P =0.023）。治疗组24h尿蛋白定量和SLEDAI评分治疗前后比较，差异有统计学意义（P =0.014或P =0.001）。结论：阳参益肾胶囊对系统性红斑狼疮激素减量维持阶段的补体水平可能具有良好的稳定作用。

独活寄生汤通过miRNAs调控炎症性骨关节炎软骨细胞功能改变的机制探讨

软骨细胞功能改变在骨关节炎病理过程中发挥重要的调控作用。炎症因子是介导骨关节炎软骨退变的主要因素，其表达与MicroRNAs （miRNAs）密切相关。miRNAs是一类在转录后水平调控基因表达的非编码蛋白的RNA分子，参与了软骨细胞增殖、分化，以及合成与分解代谢等生物学过程。中医药治疗骨关节炎独具特色，能够靶向调节miRNAs介导的炎症反应，独活寄生汤长期运用于临床，能有效抑制关节炎症，其药效机制可能是通过调节骨关节炎软骨细胞中miRNAs的表达，以及改变miRNAs和炎症因子之间的相互协调作用而发挥对炎症性骨关节炎的治疗作用。多层次、多角度地探讨独活寄生汤的作用机制及药效物质基础，可为阐明独活寄生汤治疗炎症性骨关节炎提供新的研究思路。

三焦痹的源流及相关历史文献复习

三焦痹为六腑痹之一，是按六腑组织分类的风湿病三级痹病。历代中医文献中对三焦痹系统论述较少，以致现在相当一部分学者对三焦痹认识不清。通过对三焦痹文献的整理和研究，以便能更清晰地认识三焦痹，更好地应用于临床。

中药熏洗法治疗类风湿关节炎临床研究进展

中药熏洗法治疗类风湿关节炎历史悠久，文章从熏洗方的选择、熏洗的温度和时间等方面进行阐述，说明中药熏洗法操作简单、经济安全，且临床效果良好，具有广泛的应用前景。

中国中西医结合学会风湿病专业委员会第十三届全国风湿病学术会议通知

双醋瑞因治疗膝骨关节炎的疗效及安全性研究进展

双醋瑞因是白细胞介素-1抑制剂，作为新一代治疗骨关节炎药物，能有效缓解骨关节炎患者疼痛，改善关节功能，且后续效应及安全性良好。文章对其相关临床研究进展进行综述。

中药治疗关节疼痛外用制剂的研究进展

收集检索近年来有关中药外用制剂治疗关节疼痛方面研究的文献，并对其进行综合分析和总结。

关节镜下微骨折术治疗髌股关节炎疗效观察

目的：观察关节镜下微骨折术治疗髌股关节炎的临床疗效。方法：选取运用关节镜下微骨折术治疗髌股关节炎患者38例（42膝），根据VAS评分及Lysholm评分标准综合评定术前和术后3个月的临床疗效。结果：所有患者均获得随访，随访时间8～35个月，平均（19.6±8.6）个月。VAS评分术前（79.22±10.46）分，术后3个月（11.24±3.25）分；Lysholm评分术前（32.1±3.1）分，术后3个月（72.0±4.1）分。手术前后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2例（3膝）患者有轻微疼痛，其余患者疼痛消失或者明显减轻。结论：关节镜下微骨折术是治疗髌股关节炎的有效方法，疗效确切，安全性高，术后并发症少，具有良好的社会效益和经济效益，值得临床推广应用。

Cage联合钉棒系统治疗腰椎滑脱症疗效观察

目的：观察后路Cage融合联合钉棒系统内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法：选取接受后路Cage融合联合钉棒系统内固定术治疗的腰椎滑脱症患者67例，回顾分析其临床资料，统计腰椎JOA评分、VAS评分、临床优良率，以及手术并发症，评价其临床疗效。结果：67例患者手术均顺利完成，术后均获得随访，随访时间34～67个月，平均46.6个月。与术前比较，术后及末次随访JOA评分、VAS评分，差异有统计学意义（P<0.05）；与术后比较，末次随访JOA评分、VAS评分，差异有统计学意义（P<0.05）。随访过程中，未发现病变复发、局部感染、内固定松动、Cage融合器移位等并发症。结论：采用后路Cage融合联合钉棒系统治疗腰椎滑脱症临床疗效确切，内固定牢固，复发率低，能够明显改善患者的临床症状，提高患者生活质量。

髓芯减压自体髂骨打压植骨联合骨形态发生蛋白2治疗早中期股骨头坏死疗效观察

目的：观察髓芯减压自体髂骨打压植骨联合骨形态发生蛋白2治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法：选取股骨头坏死早中期患者38例（52髋），均采用髓芯减压自体髂骨打压植骨联合骨形态发生蛋白2治疗，术后随访9～20个月，中位数12个月。根据手术前后Ficat分期改变及Harris髋关节功能评分评价其疗效。结果：根据Ficat分期法，术前Ⅱ期34髋，术后改变为Ⅰ期33髋，未改变1髋；术前Ⅲ期18髋，术后改变为Ⅱ期10髋，改变为Ⅰ期7髋，未改变1髋。Harris评分：术前（65.74±11.56）分，术后（87.25±12.58）分，手术前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：髓芯减压自体髂骨打压植骨联合骨形态发生蛋白2治疗早中期股骨头坏死操作简便，近期疗效确切。

逍遥散加减治疗肝郁脾虚型纤维肌痛综合征疗效观察

目的：观察逍遥散加减治疗纤维肌痛综合征的临床疗效。方法：纤维肌痛综合征患者60例，给予逍遥散加减，结合辨证论治。7 d为1个疗程，平均6个疗程。结果：治愈40例，显效17例，无效3例，总有效率为95%。结论：逍遥散加减治疗纤维肌痛综合征临床疗效满意。

兔骨关节炎模型中Wnt/β-catenin信号通路研究

目的：探讨兔骨关节炎软骨细胞中Wnt/β-catenin信号通路的表达情况及其在骨关节炎中的作用。方法：采用改良伸直位固定法制作兔骨关节炎模型，分阶段酶消化法分离正常软骨细胞和骨关节炎软骨细胞。采用ELISA法检测正常软骨细胞和骨关节炎软骨细胞中β连环蛋白（β-catenin）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、带有血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整链蛋白金属蛋白酶-4（ADAMTS-4）、Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、白细胞介素（IL）-1β、IL-18和IL-33的水平。结果：与正常对照组比较，骨关节炎组β-catenin、MMP-3、MMP-13、ADAMTS-4的蛋白水平均明显升高，Ⅱ型胶原和蛋白聚糖基因的蛋白水平均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。与正常对照组比较，骨关节炎组IL-1β、IL-18和IL-33蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论：兔骨关节炎中Wnt/β-catenin信号通路明显激活，介导软骨细胞外基质分解代谢、促进软骨破坏，而炎性因子IL-1β、IL-18和IL-33可能在此过程中并未起到关键作用。

阳和汤对兔膝骨关节炎模型关节液中SOD、NO的影响

目的：通过观察阳和汤对兔膝骨关节炎模型关节液中超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）的影响，探讨阳和汤防治骨关节炎的作用机制。方法：将24只健康新西兰兔随机分为阳和汤组、阳性对照组、模型对照组、空白对照组，每组6只。除空白对照组外，其余各组均采用木瓜蛋白酶造模方法建立骨关节炎模型。阳和汤组以阳和汤灌胃，阳性对照组以筋骨痛消丸灌胃，空白对照组、模型对照组以生理盐水灌胃，每日1次，持续给药5周。采用HE染色观察软骨形态结构的变化，用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测关节液中SOD、NO含量的变化。结果：HE染色：软骨形态结构阳和汤组与阳性对照组明显优于模型对照组。关节软骨组织损伤Mankin's评分：与空白对照组比较，其余3组评分明显增加（P<0.05）；阳和汤组、阳性对照组与模型对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；阳和汤组与阳性对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。ELISA检测法：阳和汤组与阳性对照组关节液中SOD含量均高于模型对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；阳和汤组与阳性对照组关节液中NO含量均低于模型对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阳和汤可以通过升高兔膝骨关节炎模型关节液中SOD含量，降低其NO含量，从而对膝骨关节炎起到治疗作用。

中西医结合治疗肉芽肿性多血管炎1例

肉芽肿性多血管炎（granulomatosiswithpoly-angiitis,GPA）曾被称为韦格纳肉芽肿（wegener's granulomatosis,WG），2011年初，由美国风湿病学会、美国肾脏病学会及欧洲风湿病学会联合提出，并正式更名［1］。GPA是抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎（ANCA-associated vasculitis,AAV）的一种特殊类型，属自身免疫性疾病，病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁炎症和坏死为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏。经典的GPA病理学特征包括肉芽肿、局灶性坏死和血管炎三联征［1-2］。GPA发病率较低，鲜见中医诊治方面的报道。现将本院风湿免疫科中西医结合诊治的1例以肺部症状表现为主的GPA患者报道如下。

类风湿关节炎合并红皮病型、关节型银屑病1例

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病［1］。银屑病是慢性炎性增生性疾病，与免疫功能紊乱、感染、代谢障碍、环境等因素有关［2］。二者合并极为少见。本院收治RA合并红皮病型、关节型银屑病患者1例，结合文献进行总结，现报告如下，以资共鉴。

护理干预对腰椎间盘突出症患者焦虑和抑郁状态的影响分析

目的：探讨护理干预对腰椎间盘突出症患者焦虑、抑郁状态的影响。方法：将门诊接受保守治疗的62例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组，每组31例。对照组采用常规保守治疗，观察组在常规保守治疗的基础上，给予健康教育和心理指导干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行疗效评定。结果：干预后，观察组SAS和SDS标准分较对照组明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育和心理指导护理干预能改善腰椎间盘突出症患者焦虑和抑郁状态。

参考文献的书写要求

参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在撰写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用的先后顺序进行参考文献排序并在论文中作相应标注。参考文献宜选用近5年内的权威性学术期刊文献。

中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效的Meta分析

目的：通过检索文献探讨运用中西医结合和西药治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：检索2010年1月至2015年5月中国知网（CNKI）、维普网（VIP）中关于中西医结合治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验研究文献，对所有符合纳入标准的文献进行Jadad质量标准评分，纳入符合标准的文献共24篇，运用ReviewManager 5.1统计软件进行Meta分析。结果：异质性检验：χ2=37.84，I2=39%<50%，异质性检验差异无统计学意义（P>0.05），具有同质性；合并效应量统计RR =1.21>1，95%CI=[1.17，1.25]>1，Z =10.84（P<0.00001），因此认为中西医结合治疗组和西药对照组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效优于西药。

针灸对强直性脊柱炎临床治疗作用的Meta分析

目的：分析针灸对强直性脊柱炎的临床治疗作用。方法：检索2015年1月以前中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据库、PubMed、the Cochrane library数据库采用针灸治疗强直性脊柱炎的相关文献；对纳入的文献采用Jadad评分量表进行评分，并用Cochrane提供的RevMen 5.2软件制作森林图和漏斗图。结果：共检索到699篇，纳入14篇进行分析。针灸治疗强直性脊柱炎疗效优于单纯西药口服，差异有统计学意义（P<0.00001）；针灸+中药治疗强直性脊柱炎疗效优于常规西药口服，差异有统计学意义（P<0.0001）。结论：针灸或针灸+中药能增强常规口服西药对强直性脊柱炎的治疗效果，但因纳入文献质量低且数量少，需要更多高质量文献去支持。

多成分综合优化透骨消痛胶囊的提取工艺

目的：对透骨消痛胶囊的提取工艺进行研究，筛选出佳的工业化提取工艺。方法：采用L9（34）正交表，以浸膏率、阿魏酸、水晶兰苷、芍药苷含量为指标，以乙醇浓度、固液比、提取次数、提取时间为考察因素，优选川芎的提取工艺以及巴戟天和白芍两药材合并的提取工艺，并通过二者终优化工艺的验证结果与改良工艺试验结果的综合比较，确定适合工业化生产的佳提取工艺。结果：改良工艺后，指标成分含量变化较小，提取次数与乙醇浓度减少，总浸膏得率降低。因此，综合优化的提取工艺是3药材合并，用10倍质量分数为30％的乙醇加热回流提取2次，每次1.5 h。结论：综合优化的提取工艺合理、可行，适用于透骨消痛胶囊的工业生产。