首页 > 学术期刊 > 内分泌腺及全身性疾病 > 风湿病与关节炎杂志
风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
系统性红斑狼疮的共病及其共存心血管相关疾病危险因素的初步分析
目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)患者共病的临床分布特征及共存心血管相关疾病的危险因素,为我国SLE患者共存心血管相关疾病的防治管理提供参考.方法:选取2016年1至2016年12月在中国人民解放军白求恩国际和平医院风湿免疫科住院确诊的SLE患者94例,记录患者的一般资料、实验室检查结果及其共存慢性疾病的共病信息等,统计SLE患者共病分布情况,Logistic回归分析SLE共存心血管相关疾病的危险因素.结果:94例SLE患者中88例(93.62％)存在共病现象,涉及47种慢性疾病,共病患病率较高者包括高脂血症(35例,37.23％)、高血压(32例,34.04％)、冠心病(17例,18.09％)等.Logistic回归分析显示:高疾病活动度是SLE患者共存高脂血症的相对危险因素(OR=1.076,P<0.05);高龄是共存高血压的相对危险因素(OR=1.081,P<0.01)、低水平球蛋白为其相对保护因素(OR=0.920,P<0.05);高水平高密度脂蛋白及高抗凝血酶-Ⅲ活性是共存冠心病的相对危险因素(OR=4.324、1.036,P<0.05).结论:SLE患者共病患病率高,涉及以心血管相关疾病为主的多种慢性病,其危险因素主要与SLE疾病活动度及其免疫异常有关.
-
肌内效贴联合针刺治疗肩周炎临床观察
目的:观察肌内效贴联合针刺治疗肩周炎的临床疗效.方法:将80例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组运用针刺治疗及常规康复训练,治疗组在对照组治疗的基础上加用肌内效贴治疗.观察2组治疗前、治疗2周、治疗4周后肩痛疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley(CMS)评分.结果:治疗2周后,2组患者VAS评分较治疗前明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组VAS评分较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).治疗2周及4周后,2组CMS评分较治疗前均提高(P<0.05),且治疗组较对照组提高更明显(P<0.05).2组治疗过程均无明显不良反应.结论:肌内效贴联合针刺治疗可显著提高肩周炎临床疗效.
-
温针灸联合关节腔注射玻璃酸钠治疗轻、中度膝骨关节炎临床观察
目的:观察温针灸联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗轻、中度膝骨关节炎的临床疗效.方法:将62例轻、中度膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组,每组31例.治疗组以温针灸联合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,入组后第1天注射玻璃酸钠注射液,每周1次,次日起温针灸,每日1次,每周5次,连续治疗5周为1个疗程.对照组仅给予玻璃酸钠膝关节腔内注射,每周1次,连续注射5周.观察2组临床疗效,以及治疗前后WOMAC症状、体征评分和膝关节液相关炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6变化.结果:治疗组临床控制6例,显效18例,有效6例,无效1例,总有效率为96.77％;对照组临床控制2例,显效12例,有效14例,无效3例,总有效率为90.32％.2组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,2组疼痛、关节僵硬、功能评价、总积分、TNF-α、IL-1、IL-6较治疗前均有改善(P<0.01),且治疗组疼痛、功能评价、总积分优于对照组(P<0.01).结论:2种治疗方法均能不同程度改善轻、中度膝骨关节炎患者的临床症状,同时降低炎症因子水平;温针灸联合关节腔注射玻璃酸钠治疗效果优于单纯关节腔注射玻璃酸钠治疗,其优势体现于缓解疼痛和改善功能活动方面.
-
益赛普联合复方倍他米松注射液关节腔内注射治疗类风湿关节炎顽固性关节腔积液的临床观察
目的:评价关节腔内注射复方倍他米松注射液联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗类风湿关节炎顽固性关节腔积液的疗效和安全性.方法:选取类风湿关节炎顽固性关节腔积液患者60例,按照随机数字表法分为A组(复方倍他米松注射液组)、B组(益赛普组)、C组(复方倍他米松注射液+益赛普组),每组20例,分别于膝关节腔内注射复方倍他米松注射液、益赛普、复方倍他米松注射液联合益赛普.于治疗后1周末、2周末、1个月末观察患者红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、关节疼痛指数、滑膜血流信号变化等参数评价疗效,同时记录治疗过程中有无不良反应.结果:治疗后,3组ESR、CRP、关节疼痛指数、滑膜血流信号与治疗前比较均明显改善(P<0.05).A组ESR、CRP在注射后1个月末时比较,差异无统计学意义(P>0.05),而B组、C组均持续改善,3组患者在疼痛指数评分、滑膜血流信号方面较治疗前均改善(P<0.05).组间比较,3组ESR、CRP、疼痛指数评分、滑膜血流信号等指标在治疗1个月末时B组优于A组,而C组从治疗开始改善持续优于A组、B组.治疗过程中均未见严重不良反应.结论:益赛普联合复方倍他米松注射液关节腔注射治疗类风湿关节炎顽固性关节腔积液是一种能够有效控制住炎症反应的方法,安全性高,不良反应少,且不易复发,值得在临床中推广.
-
基于关联规则和复杂系统熵聚类的周乃玉教授治疗类风湿关节炎的用药规律
目的:对国家级名老中医周乃玉教授治疗类风湿关节炎的处方用药进行分析,总结出高频用药及配伍组合.方法:收集周乃玉教授治疗类风湿关节炎的处方,录入中医传承辅助平台,采用该软件集成规则分析、改进的互信息法等数据挖掘方法,分析周乃玉教授治疗类风湿关节炎的用药经验.结果:对筛选出的280首处方进行分析,确定处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则,挖掘出高频药物,常用药物组合,16个核心组合和8首新处方.结论:周乃玉教授认为类风湿关节炎发病的内因是脾肾阳虚、气血不足,外因中寒湿之邪为主要的致病因素,同时十分重视痰浊瘀血、肝气郁结在类风湿关节炎发病中的作用.治疗上强调扶正固本,以调补气血为先、重视温补脾肾,同时将化痰逐瘀贯穿始终,辅以疏肝理气.中医传承辅助平台系统对于分析名老中医处方用药规律具有重要的实用价值.
-
针刀松解联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:观察针刀松解联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将72例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.对照组单纯使用针刀松解进行干预,并配合进行腰背肌康复锻炼;治疗组在对照组治疗基础上联合使用臭氧消融术干预.在治疗前及治疗3个月后对2组直腿抬高试验度数和日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)评定,并观察疗效.结果:治疗组治愈15例,有效20例,无效1例,总有效率为97.22％;对照组脱落1例,治愈7例,有效19例,无效9例,总有效率为72.22％.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组直腿抬高试验情况和JOA评分较治疗前均有改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:无论从疗效评定还是改善临床症状方面,针刀松解联合臭氧消融术在腰椎间盘突出症患者的干预上都有明显优势,值得临床推广.
-
病友会在提高骨质疏松症患者自我效能管理中的应用
目的:探讨病友会在骨质疏松症患者自我效能管理中的应用效果.方法:将120例骨质疏松症患者采用随机数字表法分为对照组和干预组,每组60例.对照组采用常规随访,干预组成立骨质疏松患者病友会,对患者及家属进行指导干预.并采集2组患者入院时(干预前)及治疗1年后(干预后)对疾病认识程度、生活方式的改善程度、服药的依从性、疼痛的改善、骨密度的变化指标.结果:干预组患者经过1年的参与、学习、管理,对骨质疏松症认知程度、生活方式改善程度、服药的依从性、疼痛的改善均较干预前有明显的改善(P<0.05),且各项指标均优于对照组(P<0.05).干预组骨密度较干预前提高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:骨质疏松病友会促进了医、护、患,以及家属之间无障碍的沟通,促进了疾病知识的宣传及普及,提高了骨质疏松患者自我管理的能力,增强了战胜疾病的信心,真正达到了治疗与康复的目的.
-
应用风湿病"虚邪瘀"理论诊治痛风的体会与探讨
从疾病的全程与整体看痛风,并依风湿病"虚邪瘀"理论,认识到痛风内因肾虚的重要性、发生发展的隐匿性、虚邪瘀的复杂性.而痛风发病的核心是肾的升清降浊功能不足.基于这些认识采取干预措施,能提高疗效.
-
中医对痛风的认识
历代诸多医家认为,痛风的产生主要责之于肝脾肾功能失调,致湿浊内生,久而凝聚为痰,又感风寒湿热等邪气而加重并促使痰浊流注于关节、肌肉、骨骼,从而导致气血运行不畅,引起关节肌肉等红肿热痛.通过查阅相关文献,并对诸多医家治疗痛风的研究进行整理,从而得出了痛风的病位在四肢关节,与肝、脾、肾相关.治疗上提出活血化瘀,温经散寒,健脾利湿,调补肝肾.彭江云教授总结历代医家对痛风的认识并结合自己的临床经验,对痛风亦有一个新的认识.将历代诸多医家以及彭江云教授对痛风的认识做简单总结,从而为痛风研究者提供参考.
-
辛温类中药应用于干燥综合征的理论探讨
通过查阅近10年来有关干燥综合征的中西医文献,发现大量临床研究、医家经验均认为在治疗干燥综合征中应用适量的辛温类药物可取得较好的疗效.辛温类药物有温阳、行气、化湿、开郁等功效,对照干燥综合征的病机、症状、体征,两者存在明显的契合性,具有一定的理论和临床意义,故辛温类药物应用于干燥综合征的理论探讨便显得至关重要.
-
干燥综合征的中医药治疗进展
中医药治疗干燥综合征效果肯定且副作用少,能有效缓解患者临床症状、减少复发及改善生活质量.通过检索近5年的相关文献报道,对干燥综合征的中医治疗进展作一综述.
-
类风湿关节炎中医病因病机研究进展
通过对古代医家及近年来关于类风湿关节炎的病因病机相关文献进行总结,从情志、五脏、营卫、六淫4个方面探讨其病因病机,从而指导临床对类风湿关节炎的辨证论治.
-
类风湿关节炎心血管风险及中药有效成分对其干预的研究进展
在查阅诸多文献和专著的基础上,回顾和总结类风湿关节炎心血管风险的流行病学和发生机制,对临床常用的中药有效成分的抗炎及改善心血管损伤的机制进行综述,并对中药有效成分治疗类风湿关节炎提出展望.
-
原发性干燥综合征甲状腺功能及临床特征分析
目的:分析原发性干燥综合征(pSS)患者的甲状腺功能,并探讨pSS合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)患者的临床特征和实验室检查的特点.方法:收集2016年6月1日至2017年6月1日南京市中医院64例pSS患者,对患者的临床表现、实验室检查进行回顾性分析.结果:64例pSS患者中23例有甲状腺功能异常,其中17例(26.56％)为CLT.根据甲状腺功能及B超结果,分为CLT组(17例)和非CLT组(47例).pSS合并CLT患者与不合并CLT患者比较,前者更易出现乏力,而后者更易出现补体C4水平降低,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:pSS患者在诊断和随访过程中均应注意监测甲状腺功能.
-
类风湿关节炎患者366例临床病例分析
目的:回顾性分析类风湿关节炎住院患者的临床资料,探讨其疾病特征,旨在为类风湿关节炎的诊断、治疗提供更多的临床依据.方法:对366例类风湿关节炎患者的临床病历资料进行分析.结果:366例患者中,女性和男性的发病比率约为3.07:1.女性平均(55.41±12.23)岁,男性平均(60.81±12.41)岁(P<0.05);病例中有退休人员151例,无业人员32例,农民117例,其他66例;主诉以多关节肿痛发病多见;类风湿因子阳性者351例(95.90％),阴性者15例(4.10％);抗环瓜氨酸肽抗体阳性者359例(98.09％),阴性者7例(1.91％);关节功能明显障碍及畸形者177例(48.36％);DAS28评分>3.2者293例(80.05％);类风湿关节炎关节外表现较常见的是贫血(31.69％)、血小板升高(36.34％)、低蛋白血症(23.50％);肺间质病变及肺纤维化(9.30％)、慢性胃炎伴糜烂、消化性溃疡(6.28％)及发热、感染等;治疗以联合用药组合方案居多,其中以甲氨蝶呤+来氟米特+植物药组合多见,有99例(27.05％)使用生物制剂治疗;遵医嘱用药者仅105例(28.69％).结论:类风湿关节炎男性发病年龄偏晚,女性发病年龄早于男性.关节外表现涉及多系统、多器官.多数患者为老年人及农村人员,经济负担较重,服药依从性差,病情控制差.临床中应注重类风湿关节炎早期诊断和规范治疗,加强患者病情和经济状况评估,重视患者的疾病认知教育和自我管理,提高服药依从性,是治疗和控制疾病的关键.
-
李现林教授治疗酒精性股骨头坏死的临床经验
酒精性股骨头坏死的发病率多年来居高不下,国内外对其开展了诸多研究,中医上可将其归属为"骨痹""骨蚀""骨痿"等范畴.李现林教授认为,酒精性股骨头坏死的病机可归纳为"虚""瘀""痰",以补益肝肾、健脾化痰、活血通络为治则拟订治疗酒精性股骨头坏死的基础方药."虚""瘀""痰"对应的西医发病机制的研究则为脂质代谢紊乱学说、骨内高压学说、骨质疏松学说.李现林教授通过中西医结合对症治疗,加上患者日常生活上的配合,取得满意的临床疗效.
-
路志正教授运用《金匮要略》理论论治风湿病经验
路志正教授常运用《金匮要略》理论论治风湿病,治疗思路强调要分析病因,认为风湿病外因多为风寒湿,内因多在脾胃;其次,强调论治风湿病要辨明病性、病位、虚实,抓住主要矛盾.
-
类风湿关节炎合并皮肤型红斑狼疮1例
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)为风湿科常见疾病,但近年来国外报道的合并皮肤型红斑狼疮患者较为罕见,国内尚未发现相关病例报道.本文报道 RA 合并皮肤型红斑狼疮患者 1 例,通过文献复习,总结 RA 患者服药后出现狼疮样皮损的可能原因.
-
颈椎布鲁氏杆菌病性脊柱炎1例及相关文献复习
布鲁氏杆菌病(brucellosis),又称地中海热、波状热及弛张热等,是由布鲁氏杆菌引起的动物源性质传染病,临床特征有长期发热、肌肉疼痛、关节疼痛、多汗、肝脾及淋巴结肿大等,主要发病区域为西北地区、东北地区、青藏高原及内蒙古等,主要传染源为羊、牛及猪等,经由破损的皮肤黏膜、呼吸道或者消化道传播.
-
Mini-CEX在中医风湿病学临床教学中的应用与效果评价
目的:探索迷你临床演练评估(Mini-CEX)在中医风湿病临床教学中的应用与效果评价.方法:选择在风湿病科实习的48例本科生为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组24例.试验组采用Mini-CEX方法,每2周对实习生进行1次测评,对照组采用传统教学方法.4周实习结束后,2组实习生统一接受临床综合能力考核,并进行教学满意度及问卷调查.结果:与对照组比较,试验组实习生临床综合能力考核总成绩及各分项成绩均较高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组教学满意度高于对照组(P<0.05).在问卷调查中,试验组学生对Mini-CEX中各项目认可度均较高,认为将Mini-CEX引入中医风湿病临床教学具有提升临床综合能力及教学效果、教学方法灵活、评价方式客观、注重医患沟通交流等诸多优势,但也存在着对Mini-CEX各项目内涵理解不全面、评分标准存在主观性等不足.结论:Mini-CEX能激发实习生的学习兴趣与热情,提高临床综合能力,适合在中医风湿病临床教学中推广.
