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风湿病与关节炎杂志
Rheumatism and Arthritis
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4174
- 国内刊号： 10-1073/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 36-363
- 曾用名： 中国中医药咨讯
- 创刊时间： 2012
- 语言： 英文
- 编辑单位： 风湿病与关节炎编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 娄多峰
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青白散联合甲氨蝶呤及美洛昔康治疗类风湿关节炎临床观察
目的：观察青白散联合甲氨蝶呤及美洛昔康治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法：将64例类风湿关节炎患者随机分为治疗组34例和对照组30例。对照组给予口服甲氨喋呤每次10 mg，每周1次；美洛昔康每次7.5 mg，每日2次；治疗组在对照组治疗的基础上加用青白散，每次2 g，每日3次，冲服。两组美洛昔康疗程为8周，余药疗程为12周。观察两组患者治疗前，治疗第12周关节症状改善程度及药物不良反应。结果：治疗后，治疗组ACR20、ACR50、ACR70分别为88.24%、70.59%、52.94%，对照组ACR20、ACR50、ACR70分别为73.33%、46.67%、33.33%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组关节肿胀、关节压痛、晨僵时间、红细胞沉降率、DAS28评分等临床和实验室指标改善均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组安全性比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：青白散联合甲氨蝶呤及美洛昔康治疗类风湿关节炎，能很好地缓解患者的关节症状；且不良反应发生率低，患者依从性高。
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蜡疗联合悬吊运动疗法治疗腰肌筋膜炎临床观察
目的：观察蜡疗联合悬吊运动疗法治疗腰肌筋膜炎的临床疗效。方法：将87例腰肌筋膜炎患者随机分成蜡疗组、悬吊组和综合疗法组，每组29例。蜡疗组采用物理疗法中的石蜡疗法，悬吊组采用悬吊运动疗法，综合疗法组采用上述两种方法结合治疗。治疗时间均每日1次，每周5次，20次为1个疗程。分别于治疗前、治疗1个疗程后采用视觉模拟评分法（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）对患者疗效进行评定。结果：3组患者治疗前后比较，腰部疼痛均明显减轻，差异有统计学意义（P<0.05）；3组间进行比较，综合疗法组VAS评分和ODI评分优于蜡疗组和悬吊组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：蜡疗联合悬吊运动疗法治疗腰肌筋膜炎的临床疗效显著。
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超声对类风湿关节炎患者腕关节病变的诊断价值
目的：探讨超声对类风湿关节炎患者腕关节病变的诊断价值。方法：随机选取类风湿关节炎患者55例作为观察组，30例健康成年人作为对照组，分别进行腕关节超声检查，并抽取30例观察组患者对其行MRI检查。结果：超声可观察到类风湿关节炎患者腕关节不同程度滑膜增生、关节积液、肌腱腱鞘炎情况，其阳性检出率与MRI相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有很高的一致性。MRI对类风湿关节炎患者腕关节骨侵蚀的检出率高于超声检查。结论：超声在诊断类风湿关节炎患者腕关节病变中，发挥着与MRI近乎相等的作用，可为临床对类风湿关节炎患者腕关节病变的诊断提供一种更简单经济的检查方法。
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通痹祛湿方治疗急性痛风性关节炎120例临床观察
目的：观察通痹祛湿方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将240例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组120例。治疗组采用通痹祛湿方治疗，对照组采用秋水仙碱片治疗，两组均以14 d为1个疗程。观察两组患者关节疼痛、红肿、活动受限等临床症状及尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白、黄嘌呤氧化酶等实验室指标的改变情况。结果：治疗后，两组患者各时点临床疗效呈逐渐递增趋势，且治疗组较对照组递增明显，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者关节疼痛、红肿及活动受限积分及实验室指标等较治疗前均有明显改善（P<0.05），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通痹祛湿方对改善急性痛风性关节炎患者临床症状及降低实验室指标有明显疗效，且安全性较好。
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活血化瘀汤联合玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎临床观察
目的：观察活血化瘀汤联合玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法：将80例老年膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组给予患膝关节玻璃酸钠注射液2 mL关节腔注射，每周1次，连续4周；治疗组在对照组治疗基础上加用活血化瘀汤口服。两组均以4周为1个疗程。观察两组Lequesne指数，并评价疗效。结果：治疗后，两组患者的临床症状均得到改善，两组Lequesne指数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组有效率为90.67%，对照组有效率为75.00%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：活血化瘀汤内服联合玻璃酸钠关节内注射治疗老年膝骨关节炎较单纯玻璃酸钠关节内注射疗效显著。
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活血利节汤治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎临床观察
目的：观察活血利节汤治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将84例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组42例。治疗组给予活血利节汤口服，每日2次。对照组给予塞来昔布胶囊，每次200 mg，每日1次，口服；盐酸氨基葡萄糖胶囊，每次750 mg，每日2次，口服。两组均以10 d为1个疗程，共治疗3个疗程。随访3个月。结果：治疗组临床控制19例，显效16例，有效5例，无效2例，有效率为95.24%；对照组临床控制11例，显效17例，有效9例，无效5例，有效率为88.10%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：活血利节汤能有效改善瘀血闭阻型膝骨关节炎患者临床症状，恢复关节功能。
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骨软骨连接处血管生成调控骨关节炎软骨潮线漂移的机制探讨
骨软骨连接处血管生成可反映软骨退变的程度，由促血管生成因子与抗血管生成因子的失衡所致，在骨关节炎的软骨潮线漂移、软骨基质矿化、软骨下骨重建及骨赘生成的病理过程中发挥重要的作用。骨软骨连接处血管生成，在于血管突破软骨钙化层与潮线改变了关节软骨独立于软骨下骨的微环境，而软骨下骨成骨细胞产生的调节因子，通过新生血管进入表层软骨而影响软骨细胞；软骨细胞也可分泌多种促血管生成因子，从而诱导血管侵入。基于国内外相关文献，探讨骨软骨连接处血管生成的结构、代谢改变与骨关节炎软骨潮线漂移的关系，旨在为治疗骨关节炎提供新的作用靶点。
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血清胱抑素C与类风湿关节炎的关系
通过收集有关血清胱抑素C临床应用价值的研究文献并进行分析，探讨血清胱抑素C水平与类风湿关节炎之间的关系，总结出血清胱抑素C水平在类风湿关节炎病情严重程度、早期肾损害及监测药物不良反应等方面具有应用价值。
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骨痹的源流及相关历史文献复习
骨痹为五体痹之一，是按五体组织分类的风湿病三级痹病。历史上对于骨痹相关论述有着丰富的文献记载。通过对历代文献有关骨痹的病名、病因病机、历代医家对骨痹的论述及骨痹的治疗等进行整理和研究，以便能更清晰地认识骨痹，更好地应用于临床。
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中药联合益赛普治疗强直性脊柱炎的研究概况
从检索到的治疗强直性脊柱炎的文献中不难发现，中药或重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）单独治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察较多，疗效肯定，而中药联合益赛普治疗的文献较少。现整理、分析中药联合益赛普治疗强直性脊柱炎的文献，同时进行归纳总结，为治疗强直性脊柱炎开辟新的思路、开阔新的视野提供一定参考。
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腰椎间盘突出症髓核摘除术后并发症分类及防治
就腰椎间盘突出症的后路髓核摘除术后并发症进行分类，并对其处理方法进行总结论述。
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临床无肌炎皮肌炎并发肺间质性病变的临床特点分析
目的：探讨临床无肌炎皮肌炎并发肺间质性病变的临床特点。方法：回顾性分析12例临床无肌炎皮肌炎并发肺间质性病变患者的临床资料，包括临床表现、实验室检查（生化、免疫学、肺功能、肌肉活检、肺部CT），以及治疗转归，并对死亡和存活患者的临床数据进行比较分析。结果：所有患者均具有典型皮疹，肌酸激酶及肌电图无异常，肺部CT提示肺间质性病变，临床上出现低氧血症、关节炎、乳酸脱氢酶偏高常常提示预后不佳。结论：临床无肌炎皮肌炎并发肺间质性病变的发生率很高，联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂（环孢素、环磷酰胺、吗替麦考酚酯）可以改善预后，但出现急进性肺间质性病变时死亡率极高，临床上应提高对本病的认识。
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小切口打压支撑植骨治疗围塌陷期股骨头坏死疗效观察
目的：观察小切口打压支撑植骨治疗围塌陷期股骨头坏死的临床疗效。方法：选取采用小切口打压支撑植骨治疗围塌陷期股骨头坏死的患者38例45髋，术后进行随访，采用Harris髋关节功能评分和X线评价股骨头坏死修复形态、分期变化。结果：所有患者均获得随访，随访1.5～2.5年，中位数1.9年。按照髋关节Harris评分标准，优20髋，良17髋，可6髋，差2髋，优良率为82.22%。X线复查有5例6髋病情进一步发展或加重，进展率为13.33%。结论：采用小切口打压支撑植骨治疗围塌陷期股骨头坏死，操作简单，创伤小，可有效清除坏死病灶，减压彻底，植骨易成活，支撑力强，能有效减缓或避免关节置换时间。
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局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎8例报告
目的：探讨局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病理表现。方法：选取局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎8例，行关节滑膜切除术。结果：单发大结节5例，多发小结节2例，结节突出关节囊1例。病理证实均属于腱鞘巨细胞瘤的1个亚型。结论：局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎确诊有赖于病理，滑膜切除为主要治疗方法。
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马武开教授中西医结合治疗类风湿关节炎经验撷菁
马武开教授认为，类风湿关节炎活动期以郁热为关键因素，以毒蕴血瘀为关键病机，治疗以清热解郁、化瘀解毒、通络止痛为法，并配合现代医学多种手段，在缓解患者症状和控制病情方面取得了显著疗效。
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刘健教授从脾论治脂膜炎经验
脂膜炎总属正虚邪实，以正虚为本、邪实为标；脾虚气虚、内脏受损为本，寒湿、湿热、风湿或热毒为标，而痰湿、血瘀为此病的基本病理基础。刘健教授认为，对本病宜采用“从脾论治”的治疗方法，并应用于临床，取得了良好的疗效。
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独活寄生汤含药血清对大鼠退变软骨细胞Bcl-2、Bax表达的影响
目的：探讨独活寄生汤含药血清对大鼠退变软骨细胞Bcl-2、Bax表达的影响。方法：建立体外退变软骨细胞模型，分别给予独活寄生汤含药血清（含药血清组）和空白血清（空白血清组）干预24 h、48 h、72 h，收集软骨细胞，运用RT-PCR法检测血清干预后退变软骨细胞Bcl-2、Bax mRNA表达， Western Blot法检测血清干预后退变软骨细胞Bcl-2、Bax蛋白表达。结果：独活寄生汤含药血清对Bcl-2和Bax蛋白表达的影响与其对Bcl-2和Bax mRNA的影响具有相同的趋势，随着干预时间的延长，空白血清组和含药血清组Bcl-2蛋白阳性表达率均逐渐升高，含药血清组升高更显著；Bax蛋白阳性表达率逐渐降低，含药血清组降低更明显，且各时点之间比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：独活寄生汤能通过上调大鼠骨关节炎软骨细胞抑制凋亡因子Bcl-2表达，下调促凋亡因子Bax表达，抑制线粒体凋亡通路的激活，从而有效抑制软骨细胞凋亡。
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类风湿关节炎膝关节置换术中护理配合及体会
目的：观察护理配合在类风湿关节炎膝关节置换术中的效果。方法：对48例类风湿关节炎患者行膝关节置换术的临床配合及护理资料进行回顾性分析和研究。结果：在护理人员的配合和护理下，48例患者均成功完成手术，手术时间短，出血少。结论：在类风湿关节炎膝关节置换术中，护理人员必须做好相应的配合和护理工作，以提高手术成功率，减少术后并发症，使患者尽快恢复健康。
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新安健脾益气通络法对干燥综合征的疗效、心肺功能影响及免疫学机制研究
基于健脾益气通络的治则，对干燥综合征进行理论研究、临床研究、实验研究3个方面的探讨，表明健脾益气通络法能明显改善干燥综合征的症状、心肺功能，免疫学机制主要是健脾益气通络法对干燥综合征患者细胞因子及调节性T细胞的调控作用。
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加强中医特色疗法在本科教学实践的探索
目的：探讨中医特色疗法在中医本科教学实践中的应用。方法：随机选取在临床实习的本科生50例作为观察组，同时抽取同期实习的本科生50例作为对照组。观察组跟随不同的带教老师进行实践技能学习，对照组按常规带教，不进行专门的临床技能培训。实习结束后，对两组学生考试成绩进行对比分析，包括书面理论和临床技能操作考试。结果：观察组考试成绩，包括技能操作考试和综合成绩均高于对照组（P<0.01）。观察组学生对中医特色教学方法的认知度、临床思维能力、理论与临床结合能力、中医兴趣等4个方面均优于对照组（P<0.01）。结论：将中医特色疗法引入本科教学，加强对本科生中医特色疗法的技能培训，有利于提高本科生的中医学习兴趣和临床动手能力，从而提升综合实践能力。
