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老年糖尿病酮症酸中毒16例临床分析
笔者收集了我院2000年~2004年收治的糖尿病酮症酸中毒(D/A)老年患者16例,现对其临床特点进行分析.1临床资料1.1一般资料所有病例均符合D/A诊断标准,其中男6例,女10例.平均年龄67.3岁(60~79岁),平均糖尿病病程8.6年(5~20年),均为2型糖尿病.低氧血症3例,胸片呈肺部炎性病变5例.无合并症者1例,有一种合并症者2例,两种合并症6例,两种以上合并症者7例.
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卵巢子宫内膜异位症64例临床病理分析
卵巢内膜样囊肿是指子宫内膜组织异位于卵巢,继而引起的卵巢囊性病变.其发病率占盆腔子宫内膜异位症的第一位.现将我院1990年7月~2004年5月间诊治的64例总结分析如下.
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曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛临床对比观察
目的探讨曲美他嗪对老年不稳定型心绞痛的治疗作用.方法 40例确诊为不稳定型心绞痛的患者被随机分为两组,常规治疗组20例,接受硝酸酯类、钙离子阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和抗血小板药物治疗.曲美他嗪组20例,在常规治疗基础上加用曲美他嗪.两组治疗时间均为28天.观察两组症状、心电图的变化及副作用.结果与常规治疗组比较,曲美他嗪组的疗效更好,差异有统计学意义(P<0.01);曲美他嗪组缺血发作次数、心电图改善等差异均有统计学意义(均P<0.01).结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪能更有效地改善老年不稳定型心绞痛症状.
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药物治疗早期难免流产46例临床分析
目的探讨倍美力配伍米索前列醇在早期难免流产治疗中的作用.方法将46例早期难免流产患者随机分为两组,A组采用倍美力配伍米索前列醇终止妊娠,B组单独口服米索前列醇终止妊娠,观察两组在成功率上的差异.结果倍美力配伍米索前列醇治疗早期难免流产成功率为91.3%,单独口服米索前列醇成功率为78.26%,两者相比,差异显著(P<0.01).结论倍美力配伍米索前列醇可终止早期难免流产,效果显著,明显优于单纯应用米索前列醇.
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窒息后新生儿胃肠功能障碍16例临床分析
20世纪80年代就有学者提出胃肠道是多器官障碍综合征的始动器官[1],事实上当机体遭受致病因素打击后,引起微循环障碍,全身血液重新分配,而胃肠道是先遭受缺血、缺氧损害的器官,当重症患儿一旦出现腹胀、肠鸣音消失,口吐咖啡样物等症状时,则预示病情恶化预后不良[2].为探讨新生儿胃肠功能障碍的病因、诊断及治疗原则,现将我科2000年8月~2003年12月收治的16例窒息后新生儿胃肠功能障碍或衰竭患者分析如下.
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黄芪注射液治疗肾病综合征30例临床观察
2001年以来,我科观察了30例肾病综合征患者,在传统激素治疗基础上,加用黄芪注射液,其在减少尿蛋白、提高血浆白蛋白以及降低胆固醇和低密度脂蛋白方面明显优于对照组,现总结如下.
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外伤性十二指肠损伤11例治疗体会
目的提高十二指肠损伤的早期确诊率和选择合适的手术方法.方法回顾性分析我院自1992年1月至2004年8月收治的11例十二指肠损伤病人.结果术前确诊3例,术中确诊8例,漏诊1例.治愈10例,死亡1例.发生并发症4例.结论早期诊断,简单而合理的术式选择是治疗的关键.早期手术,有效的十二指肠减压和术后营养支持是降低十二指肠损伤并发症的重要措施.
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无症状气胸42例临床分析
目的通过对无症状气胸42例的分析,发现无症状气胸的发生有潜在性,故应对有高危因素的患者及有家族史的患者要定期检查,以免漏诊、延诊,影响治疗、预后.方法对42例患者的病因及无症状的原因进行分析.结果在查体中查出患者,经过及时治疗后,疗效较好.结论无症状气胸的发生有潜在性,其无症状的原因为患者代偿能力好和耐受性强所致.
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外伤性颅内血肿术后迟发性颅内血肿13例分析
外伤性颅内血肿术后迟发颅内血肿指手术清除颅内血肿一段时间后再次CT检查又在颅内不同部位发现血肿者.该型血肿较少见,易被临床医师忽视,病残死亡率高.现将我院1997年1月~2002年12月共收治该型血肿共13例进行回顾性分析,结合文献讨论其形成原因,以助早期诊断和及时处理.报告如下.
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腹腔镜手术治疗急性盆腔炎61例临床应用
目的探讨腹腔镜诊治急性盆腔炎的疗效及安全性.方法对我院1998年6月~2003年6月61例急性盆腔炎及盆腔脓肿行电视腹腔镜探查,根据探查结果选择不同术式治疗加抗生素治疗,观察治疗效果.并与同期单纯抗生素治疗组64例疗效进行比较分析.结果腹腔镜组病人症状缓解时间短于单纯抗生素组.手术组无腹腔镜操作的围手术期并发症.结论对于急性盆腔炎及盆腔脓肿,行腹腔镜手术是安全的,疗效是肯定的.对未曾生育的盆腔炎患者,有可能保留其生育功能.
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精神病患者猝死原因与心电图改变65例分析
猝死在精神科病房时有发生,是医生防不胜防的精神病人意外死亡之一,也是近年来构成医疗纠纷的主要原因.在临床中如何防范,尽可能地减少猝死的发生是精神科医生值得探讨的课题.为了探索与精神病患者猝死相关的因素及心电图变化,我们搜集了1978~2003年25年间住本院治疗期间符合<内科学>第四版猝死诊断标准者[1]65例病例资料进行统计回顾性分析.
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黄芪注射液治疗老年肺心病心力衰竭80例疗效观察
肺心病是慢性阻塞性肺病长期进展影响心脏的结果,是老年人的常见病.由于反复发生肺部感染,长期心肌缺血缺氧等因素容易发生心力衰竭,且常合并其它脏器损害.我们应用黄芪注射液治疗老年人肺心病心力衰竭患者80例,取得较好效果,报告如下.
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高热惊厥患儿的出院健康教育
小儿高热惊厥是儿科常见急症,如得不到及时救治,惊厥时间长或多次复发可使脑细胞受损,影响智力发育.加强患儿家长的健康教育,对控制惊厥和有效地预防再次发生尤为重要.
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小儿病毒性脑炎的护理干预
2003年6月下旬,我县境内儿童病毒性脑炎发病人数骤升,呈流行趋势.我院儿科自那时起至10月31日共收治此类患者176例.现将其临床资料及护理体会报告如下:
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1例床边紧急安装临时心脏起搏器的护理体会
床边紧急安装临时心脏起搏器可用于治疗心脏骤停及因急性或临时性因素(如缺血、炎症、药物、电解质紊乱、心脏手术等)所引起的心动过缓或传导障碍等,治疗成败的关键是"快",必须分秒必争.我科成功应用临时心脏起搏器救治1例因病毒性心肌炎所引起的Ⅲ度房室传导阻滞、阿斯氏综合征的儿童患者,现将护理体会报告如下.
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新生儿重症监护病房动脉血标本采集可行性分析
目的提高NICU患儿动脉穿刺的成功率,减少并发症.方法随机选择90例年龄1~28天的NICU患儿,40例采用头皮动脉,30例采用桡动脉,20例采用股动脉,比较一次穿刺成功率,局部血肿等并发症的发生率.结果头皮动脉一次穿刺成功率高,局部并发症少.经x2检验,P≤0.05.结论头皮动脉是NICU采集动脉血标本的佳血管,方法简便,一次成功率高,并发症少.
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老年慢性肾功能衰竭恶化的主要诱因及护理体会
慢性肾功能衰竭是常见的临床综合征[1],我院1997-2003年共收治老年慢性肾功能衰竭患者106例,现将护理体会报告如下.
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食管癌术后并发吻合口瘘5例观察与护理
吻合口瘘是食管癌切除术后常见的严重并发症之一,也是术后病人死亡的主要原因.根据国内外文献报道,其发生率为0.93%~30%,死亡率更高达50%.我院1998年1月~2003年12月共发生食管癌术后吻合口瘘5例,现将观察和护理体会报告如下.
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术后疼痛的给药护理
术后疼痛是外科手术常见和突出症状之一,直接影响病人的舒适、休息、生活质量及术后恢复,药物止痛仍然是目前解除疼痛的重要措施之一.由于大多数医嘱记述必要时给药,何时给药和给药量,一般由护士决定.据报道50%以上的病人有术后医嘱:度冷丁、肌注、PRN,仍报告有重度疼痛,导致病人活动、咳嗽、深呼吸障碍,而这种情况多是由于护士没有及时应用止痛药.因此,护理人员应掌握药理知识,了解病人的身体状况和有关治疗情况,正确运用镇痛药物,对术后病人的早日康复有着重要意义.现将临床体会浅述如下.
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复杂性肱骨髁间骨折57例治疗体会
肱骨髁间骨折是发生在肘关节的一种严重损伤,多见于青壮年,采取非手术治疗往往难以使骨折满意复位,效果不好.而严重移位、粉碎、滑车关节不平的髁间骨折处理更是较困难.我院从1991年至2003年手术治疗57例,经随访效果满意,现报告如下.
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氧化锌糊剂治疗牙根尖周炎80例临床体会
乳牙根形态复杂,管壁薄,加上小儿身心未发育成熟等因素的影响,对乳牙进行治疗操作的难度大.自2000年以来,我科用甲硝唑、碘仿、氧化锌糊剂做根充,取得较好疗效,现报告如下.
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指压耳穴配合利多卡因胶浆口服行胃镜检查效果观察
胃镜检查已广泛应用于上消化道疾病的诊断和治疗.在检查时往往由于病人对咽部刺激敏感而出现恶心呕吐,难以一次插镜成功;反复多次插镜可加重病人恶心呕吐和口腔、食管黏膜的损伤,重者可产生咽喉部黏膜血肿,增加患者痛苦.近年来我们结合指压耳穴配合利多卡因胶浆口服插胃镜取得了较好效果.现介绍如下.
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局部外用山莨菪碱治疗冻疮34例体会
笔者根据山莨菪碱注射液(654-2)的药理作用,于2000年开始局部外用654-2治疗冻疮34例,效果满意,现报告如下.
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纳络酮治疗脑梗死60例疗效观察
我院神经内科自2000年1月~2003年12月应用纳络酮治疗脑梗死患者60例,效果满意,报告如下.1资料和方法1.1研究对象全部病例均符合脑梗死诊断标准并经颅脑CT证实,入选病例随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,男32例,女28例,年龄41~78岁;对照组60例,男33例,女27例,年龄40~77岁.
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62例胆囊息肉样病变临床病理分析
随着影像学在胆道外科的应用,胆囊息肉样病变的检出率显著增高,本文对其影像学和病理学特征进行了分析,以期为治疗方法的选择提供理论依据.
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静脉留置针在乳腺癌术后合并皮下积液的应用体会
乳腺癌根治术及乳腺癌改良根治术后,由于术后创面渗血、伤口感染、较大淋巴管损伤以及胸壁皮下引流管拔除过早[1]等原因,经常会出现皮瓣与胸壁之间积存液体,使伤口迁延难愈.不但增加了患者的痛苦,而且错过了术后放化疗的佳时机.处理皮下积液的方法很多,常见的方法有用无菌注射器穿刺抽液和积液处切开引流或者重新置管.此类方法不但增加了病人的痛苦,而且使伤口感染的机会大大增加.我院从2001年2月~2004年3月采用静脉留置针穿刺抽液后将套管留置在积液处的方法治疗了45例患者,效果满意.体会如下.
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外科术后镇痛是否影响切口愈合探讨
外科病人术后疼痛是常见的症状之一,持续疼痛不仅给病人带来痛苦,而且使全身机体蛋白分解,耗氧量增加,使交感神经兴奋,导致小动脉收缩,造成局部组织氧分压(PtO2)下降.
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31例内固定物断裂原因及预防
本院1992年1月~2004年5月,门诊及病房共收治31例内固定断裂,本文就其原因作一分析,并根据结果提出相应预防措施.在医患矛盾日益尖锐的今天,总结经验教训,对减少临床工作中的困难,有一定现实意义.
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表面麻醉下巩膜隧道式切口白内障摘除术36例体会
我院对36例老年白内障患者采用2%利多卡因表面麻醉隧道式切口、白内障囊外摘除人工晶状体植入术,取得了良好的效果.现报告如下.
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静脉用免疫球蛋白治疗婴幼儿毛细支气管炎80例临床观察
毛细支气管炎是直径小于2 mm的细支气管感染,常见于3岁以下的婴幼儿,大多由呼吸道合胞病毒引起[1]临床典型症状有发热、咳嗽、呼吸窘迫、胸部吸气性凹陷和反复出现哮鸣音,严重时可出现呼吸衰竭,引起死亡.我科应用静脉用免疫球蛋白(IVIG)治疗毛细支气管炎80例,取得满意效果.
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浅谈医院病员服务中心咨询工作体会
随着社会的改革、时代的发展、医学科学模式的转变及人们对健康需求的不断提高,病员服务中心在我院应运而生,给患者带来极大的方便.它代表了我院医疗服务提高到一个新的层面,服务理念有了极大的改观.
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口服凝血酶治疗消化性溃疡合并上消化道出血60例疗效观察
上消化道出血是临床上常见的症状之一,主要原因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变和肝硬化合并食管胃底静脉曲张等,其中消化性溃疡约占一半以上.近年来,笔者应用口服凝血酶治疗消化性溃疡合并上消化道出血,并设对照组,以观察凝血酶局部止血的疗效.
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老年肺结核的诊治
近年来结核病疫情正处于上升阶段,医疗和疾病控制部门也在想方设法控制结核疫情的发展.例如在疾病控制中心设立了结核病专科门诊,甚至采取应用结素的纯蛋白衍化物(PDD)试验法对人群进行普查的办法,但我国肺结核疫情仍不容乐观,患病人数仍在不断增加,尤其是随着人口逐渐老龄化,老年肺结核患者和肺结核复发病例也有增多趋势.为此,笔者总结了1996年以来收治的老年肺结核病人(>60岁)32例,就其诊治作一临床分析.
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川芎嗪治疗劳累型心绞痛46例疗效观察
川芎嗪具有抗血小板聚集、扩张小动脉的作用,以往多用于治疗缺血性脑血管病.笔者采用川芎嗪静脉滴注治疗劳累型心绞痛46例,取得满意疗效.
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改良肌激动器矫治儿童偏(牙合)及个别前牙反(牙合)
偏验是在儿童发育过程中常见的错(牙合)畸形,偏(牙合)发生的原因多见于:①偏侧咀嚼习惯.偏侧咀嚼可见于另侧有磨牙深龋、有乳磨牙早失或有错(牙合)存在,从而影响了该牙列的正常咀嚼,儿童愿意用健侧咀嚼食物,形成偏侧咀嚼习惯.偏侧咀嚼使下颌向健侧偏移,造成健侧后牙对(牙合)或反(牙合),下中线偏向健侧.②(牙合)干扰.一侧后牙反(牙合)伴有两侧不对称的磨牙关系.乳尖牙磨耗不足,咬合时上下乳尖牙发生早接触,引起创伤(牙合),为避免疼痛刺激,患儿常使下颌向前方和侧方移动,久而久之形成反(牙合)及偏(牙合).下颌偏斜,两侧肌肉活动不平衡,可出现颜面部形态发育不对称、咀嚼功能障碍,直接影响其生理、心理健康.
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成功母乳喂养几点体会
母乳喂养是优生优育的重要因素,促进保护和支持母乳喂养是妇幼保健工作的重要内容之一.我院自创建爱婴医院以来,将产科病房全部改为母婴同室,实行母乳喂养和母婴统一体责任护理,由于我院在创建爱婴医院工作中注重内涵建设,使母婴同室的优越性得到发挥,使住院产妇母乳喂养率明显提高,获得产妇家庭及社会各界的好评.通过开展工作我们认识到:住院分娩的产妇母乳喂养成功与否,关键在于医务工作者的宣传及指导.
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善得定治疗急性胰腺炎30例疗效观察
1临床资料1.1病例选择2001年1月~2004年6月,我院内科共收治急性胰腺炎60例,随机分为两组.治疗组30例,男17例,女13例,水肿型26例,出血坏死型4例.对照组30例,男16例,女14例,水肿型26例,出血坏死型4例.两组患者均有不同程度的急性腹痛、恶心、呕吐及腹胀,血、尿淀粉酶升高.B超或CT示急性胰腺炎.
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浅谈新生儿疾病筛查采血12000例的方法和体会
新生儿疾病筛查是指对一些代谢性、内分泌性疾病在新生儿期症状出现前用实验的方法筛查出来,及早治疗,防止机体组织器官不可逆损伤,从而预防和减少残疾儿发生,提高人口质量.我院于2002年元月至2004年6月,共筛查新生儿12 000例,其中查出先天性甲状腺功能低下11例,苯内酮尿症10例,给予及时有效地治疗后随访,婴儿发育正常,无异常表现,现将采血工作报告如下.
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阑尾炎手术横切口83例临床体会
目的探讨横切口在阑尾炎手术中的临床应用价值和适应证.方法回顾性分析2000年6月至2004年6月共采用横切口行阑尾切除术83例.结果 83例中,术后病理证实急性单纯性阑尾炎42例(50.6%),急性化脓性阑尾炎30例(36.1%),坏疽性阑黾炎5例(6.0%),慢性阑尾炎急性发作6例(7.2%).术后切口疼痛轻微,全部甲级愈合.结论横切口具有术后美观,疼痛轻微的优点,它具有同麦氏切口相同的适应证,值得临床推广应用.
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成份输血的临床应用
随着基础医学的进步输血技术也在不断发展,目前成份输血成为衡量一个国家医疗水平发展与否和考核医院医疗技术水平高低的重要标志之一.
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宫角妊娠2例诊治体会
1临床资料例1,22岁,女,已婚.因停经36+2周,产前检查发现血压偏高,于2004年6月3日入院.患者LMP2003.9.22,孕期经过顺利,偶有右下腹痛,未经治疗.患者自述于2003年4月因停经2个月,B超发现右侧宫角妊娠,在外院做官角妊娠的经股动脉MTX灌注化疗一次,术后2个月其月经复潮,术后5个月开始此次妊娠.
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孕妇中的性传播疾病分析
性传播疾病是一种严重危害人类健康的疾病,其发病率逐渐增高,带来一系列的严重公共卫生和个人问题.尤其在女性中可引发输卵管炎、子宫内膜炎、不育,对于孕妇可以引起流产、宫内死胎等重要并发症.现将我院孕妇患性传播疾病情况总结如下.
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Dixon术后吻合口瘘1例诊治体会
1临床资料2003年11月我科收治一名Dixon术后20天,吻合口瘘患者,为男性61岁,术前曾行局部放疗,于术后20天突感骶尾部胀痛,原臀部引流管口处肿胀,局部皮肤温度增高,发热,测体温达38℃,肛门脂诊未触及异常,经臀部引流管口处放置胶管引流,引出少许粪便及脓液,证实吻合口瘘.
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40例小儿脑性瘫痪脑电图观察
目的脑性瘫痪是一种上运动神经元病损的疾病,是指出生前到出生后1个月内发生的由非进行性脑损伤所致的以中枢性运动障碍及姿势异常为特征的综合征.常伴有智力低下、惊厥发作,行为异常或感知觉障碍.方法我院1983年~1995年10月共做小儿脑瘫60例,对资料较完整的40例作一初步分析.采用日本光电公司4217型脑电图仪检查,按国际标准导联10~20系统安置电极,时间常数0.3,高频滤波30Hz.做单双极4种导联组合描记,清醒合作者采用坐位闭目下描记,不合作者,我们均采用自然睡眠下描记,可避免药物对脑电图的影响.结果 40例中正常范围脑电图6例(15%),轻度异常19例(47.5%),中度异常9例(225%),重度异常6例(15%),总阳性率为85%.结论从脑电图结果及病因来看,小儿脑瘫的脑电图异常率与疾病的病型,病情及智能障碍有明显的关系,说明病情越重,脑电图异常率就越高.
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次高千伏在胸部摄影中的运用
近几年来,在越来越多的基层医院中,次高千伏摄影技术在胸部摄影中,得到越来越广泛的运用和推广.传统中的胸部摄影条件,采用相对固定MAS,而根据简易公式V=体厚×基数计算KV值,这样的胸片有较高的对比度,但重叠部位的组织或器官不易显示出来.而次高千伏的运用,降低X线的辐射剂量,影像信息明显增多,层次丰富,锐利度和清晰度明显提高,为诊断提供了良好的物质基础.为更好地推广应用,现根据我们的经验体会总结如下.
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2型糖尿病C-反应蛋白检测的临床意义
C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,在炎症和组织损伤时会升高,尤其在细菌感染时升高显著,且随病情的好转而迅速降低[1=2].近来,有人认为2型糖尿的发生发展与体内炎症有关,国外已有此方面的研究报道[3],国内此类文献尚少.为了探讨CRP水平与2型糖尿病患者的临床关系,本文检测了2型糖尿病患者血清CRP,同时还检测了血糖、血脂.现报道如下.
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎89例疗效观察
目的观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法随机设立符合诊断标准的慢性乙型肝炎治疗组89例和对照组61例,治疗组采用中医辨证治疗,拉米夫定口服,保肝对症治疗,对照组仅给予保肝对症治疗,两组疗程均半年.比较治疗前后临床症状、体征及各种辅助检查结果.结果治疗组治疗前后结果有显著性差异,对照组治疗前后差异不明显.结论中西医结合治疗慢性乙型肝炎能取得较为满意的效果.
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甲氨喋呤致口腔溃疡的中药治疗
口腔溃疡是抗代谢类药物的主要副作用之一.由于患者全身和综合治疗的双重机制可构成口腔内环境生态失衡,特别是咽部灭菌困难及化疗所致口腔干燥的多因素影响,往往使患者蒙受难以忍受的痛苦,肿痛、出血、咀嚼、吞咽功能的改变,又给病人带来惧怕治疗的心理压力.此前尽管用多种方法治疗,但都收效甚微,恢复慢,我们采用中药水煎含漱及涂抹或加服中药汤剂,取得了较为满意的效果,现介绍如下.
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浅谈护工队伍建设
在改革开放继续深入发展的今天,随着医疗护理模式的转变,护工这一独特的角色,已悄然进入医院医疗护理工作中,进入了人们的生活中,解决了临床护士严重缺编而造成的一系列问题.他(她)们不仅把护士从繁琐的生活护理中解脱出来,同时也为病人和家属提供了诸多的方便,解决了他们的后顾之忧.护工作为一个直接为病人服务的群体,其素质、行为举止、技能、服务态度等,直接影响着医院的声誉和服务质量.
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睾丸扭转1例B超诊断体会
患者,男,21岁,因登山后突然左侧睾丸持续性疼痛,并加剧和放射到腹股沟1天入院.入院体检:阴囊红肿,睾丸肿大,睾丸上移呈横位,局部压痛,平卧后局部压痛明显.超声检查示:左侧睾丸增大,约4.3 cm×3.3 cm×2.5 cm,白膜增厚约0.3 cm,内部回声减弱,光点分布不均匀,并见斑片状强回声及无回声区;睾丸周围见少量液性暗区.CDFI示:左侧睾丸动脉及包膜动脉无血流信号,睾丸内未见血流信号.超声诊断为:左侧睾丸扭转.马上给患者进行睾丸扭转复位术,术中发现睾丸扭转360.,呈暗紫色,肿大,呈横位;睾丸复位后,应用肝素扩血管,发现睾丸颜色转为暗红色,保留左侧睾丸,缝合引流.
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雷公藤治疗类风湿性关节炎30例疗效观察
类风湿性关节炎是以慢性、进行性、对称性多关节损害为主要表现的全身性疾病.其特点是以指(趾)小关节肿痛起病,早期呈游走性,发作与缓解交替进行,逐渐发展到晚期,引起关节强直、畸形和功能障碍.其病因尚不清楚,因而临床一直无法根治.笔者应用雷公藤茎枝干品治疗早期类风湿性关节炎30例,疗效满意,现报告如下.
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去痛片引起重度过敏反应1例
去痛片为解热镇痛配伍的复方制剂,这类药物具有抗炎、抗风湿作用,称为非甾体抗炎药.临床上广泛应用于解热,镇痛,抗风湿.一般治疗量无过敏反应出现.笔者近几年在使用去痛片的过程中,遇到1例较为严重过敏反应.
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低分子肝素治疗急性脑梗死30例临床观察
目的观察低分子肝素(齐征)治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法对60例起病在48小时内的急性脑梗死的患者随机分为治疗组和对照组.结果治疗组比对照组治愈率(P<0.0)5)、有效率(P<0.01)明显提高.结论本疗法疗效理想,使用方便,副反应轻而少,值得在临床推广应用.
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番泻叶用于胸外科手术前肠道准备325例临床体会
胸外科手术前充分清洁肠道,可防止因肛门括约肌松弛而排便于手术台上,并且可以减轻术后腹胀和便秘.以往术前肠道准备采用术晨肥皂水灌肠,不仅增加护士劳动强度还可给病人造成创伤,病人不易耐受.而且胸外科多系年老体弱的癌症患者,灌肠后大量排便容易引起虚脱.番泻叶是一种常用的泻下药,由于它泻下作用显著,在临床上通常用于解除便秘,我科采用番泻叶泡水饮服,替代肥皂水灌肠,效果显著,现将体会总结如下.
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白细胞介素-Ⅱ致过敏性休克1例
1临床资料患者,男,54岁,某单位干部.因"性病"从市某医院领取3支白细胞介素-2(1000U/支)分别加入生理盐水500ml,静脉点滴.每日一次,共三天.于第二天,即2000年3月11日上午9点时,患者带药来我科,原方案继续输液.
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儿童陈旧性孟氏骨折误诊原因及治疗方法分析
目的对儿童陈旧性孟氏骨折的误诊原因及治疗方法进行分析.方法对1999年6月~2003年6月收治的15例儿童陈旧性孟氏骨折的形成原因及治疗方法进行分析.均为手术治疗,分两组:8例采用单针固定,即肱桡关节复位后,单枚克氏针固定,尺骨骨折复位不做内固定;7例采用双针固定,即复位肱桡关节及尺骨骨折后,分别用克氏针固定.环状韧带可行简单修补(5例),大部分(10)例不行环状韧带修复或重建,手术后均用石膏固定4~6周.结果 15例患儿均获得随访,随访时间6个月~4年,平均20个月,骨折均愈合,无桡骨头再脱位,肘关节及前臂活动均正常.结论儿童孟氏骨折早期应避免误诊发生,陈旧性骨折应通过手术治疗,手术切开复位,整复肱桡关节后给予克氏针加石膏外固定,可获得较好疗效.
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小儿咳嗽变异性哮喘23例误诊分析
咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽,是一种潜在隐匿形式的哮喘,可发生于任何年龄,其唯一症状是慢性咳嗽,无明显阳性体征,易被误诊为其它呼吸道疾病.我院儿科2002年2月~2004年6月共收治CVA 38例,其中误诊23例,误诊率60.53%.现就误诊原因分析如下.
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质子泵抑制剂临床应用及长期使用安全性问题
质子泵抑制剂(The Proton-Pump Inhibitors,PPI)是一类新型胃酸分泌抑制剂,代表药物为奥美拉唑、兰索拉唑.国内外广泛应用于消化性溃疡、返流性食管炎、艾卓氏综合征等的治疗,取得了显著疗效.但其安全性问题,尤其是长期使用后的安全性一直为人们所重视[1~3].文本对目前有关质子泵抑制剂安全性问题作一介绍,包括不良反应、药物相互作用和长期使用的安全性方面,以期对临床有所帮助.
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破伤风抗毒素临床应用情况
外伤、烧伤、动物咬伤等患者,为预防破伤风发生,常用破伤风抗毒素(TAT)1 500 U肌注,根据<医疗护理技术操作常规>规定,TAT使用前需要做过敏试验.即用TAT15 U/0.1 ml皮内注射,15~20分钟后观察皮试结果,如局部无红肿、皮丘、红晕直径<1 cm为阴性;有红肿、皮丘直径>1 cm有局部发痒,或有其他过敏症状者为阳性,则须行脱敏注射.在临床实践中,按常规的皮试浓度和判断标准,往往因TAT皮试阳性率甚高而需频繁急诊救治,临床上TAT的皮试浓度剂量,过敏试验判断标准,注射方法及能否免做皮试等问题,综述如下.
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奥硝唑与三种药物的配伍考察
目的考察奥硝唑氯化钠注射液与地塞米松磷酸钠注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、注射用法莫替丁的配伍变化情况.方法将3种注射液加入到奥硝唑氯化钠注射液中,放置一定的时间,用UV测定配伍后奥硝唑的吸收度,同时测定混合液的pH值,并观察外观.结果在室温条件下放置4小时内,混合液的吸收度、pH值、外观未发生明显改变.结论奥硝唑可与上述三种药物配伍滴注.
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钝性分离法在腹腔镜胆囊切除术中的应用
1临床资料和方法1.1临床资料2003年3月~2004年7月,我院行腹腔镜胆囊切除283例,所有病例均采用钝头大直剪和分离钳钝性解剖胆囊三角,无1例发生胆道损伤.其中中转开腹4例,术中出血2例.
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卷边缝合治疗拇趾嵌甲
拇趾嵌甲是一种常见病,一般的治疗方法是:早期无感染者采取保守疗法如理疗、盐水泡洗、甲下填塞棉花等;若炎症明显或已感染则采取手术的方法,部分或全部拔甲加以炎性组织的清理,所留创面多采取敞开引流,换药或者不换药,一般2~3周愈合.