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基层医学论坛

基层医学论坛杂志

The Medical Forum 기층의학론단

国家级期刊
  • 主管单位: 山西省科学技术协会
  • 主办单位: 山西科技新闻出版传媒集团
  • 影响因子: 0.56
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-1721
  • 国内刊号: 14-1314/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 22-36
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1997
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《基层医学论坛》杂志社
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 候志敏
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 尖端扭转型室性心动过速11例临床分析

    作者:曹冠红

    目的 探讨尖端扭转型室性心动过速的临床特点.方法 回顾性分析11例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料.结果 除1例死于心室纤颤外,其余10例均得到控制.结论 尖端扭转型室性心动过速治疗的重点是消除诱因、控制原发病、应用硫酸镁及异丙肾上腺素治疗.

  • LAVH与腹式子宫切除术对比分析

    作者:石莉霞

    目的 对比腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与腹式子宫切除术两种术式的疗效.方法 2005年1月1日-2011年1月1日我院行腹腔镜下阴式子宫全切术和腹式子宫全切术各100例.观察2组术后情况.结果 2组在手术时间、出血量,术后并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05),而术后的住院时间、术后排气、下床活动、留置尿管等方面,腹腔镜组均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术明显优于腹式子宫切除术,为创伤小、恢复快、安全性高的微创手术.

  • 血塞通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变52例

    作者:冯栋

    目的 探讨血塞通注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将2007年3月-2011年4月我院收治的102例DPN患者随机分为2组,治疗组52例,在常规控制血糖的基础上用血塞通注射液联合甲钴胺注射液治疗,对照组50例采用甲钴胺注射液治疗,疗程均为4周.观察2组总有效率及神经传导速度改善情况.结果 治疗组总有效率为84.6%,对照组为62.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组神经传导速度改善明显优于对照组(P<0.05).结论 血塞通注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,是较为理想的治疗方案.

  • 胃癌术后凝血功能对患者生存率的影响

    作者:徐建华

    目的 通过凝血功能指数与生存率观察胃癌旷置胃空肠吻合术后凝血功能异常对患者生存率的影响.方法 术后凝血功能异常组与正常组各20例,分别检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)的含量,利用小样本生存率与Kallan-Meierchart阶梯图,了解术后凝血功能对胃癌患者生存率的影响.结果 术后凝血功能异常组与正常组截止1 800 d生存率与Kaplan- Meier阶梯图显示其分别为35%与60%.正常组术后24 h PT、APTT,术后24 h、7 d FIB、D-D与术前比较差异有统计学意义.凝血功能异常组手术后24 h、7 d、3个月 PT、APTT、INR、FIB、D-D与术前比较均有显著性差异.结论 胃癌旷置胃空肠吻合术后凝血功能异常者,生存率明显低于凝血功能正常的患者.

  • 药物性肝损害67例病因和临床分析

    作者:顾喜明

    目的 探讨药物性肝损害的病因、诊断及治疗.方法 对我院2000年1月-2010年12月收治67例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果 67例药物性肝损害经停用相关药物、保肝治疗后大多恢复良好,仅1例老年慢性支气管炎患者因合并其他并发症而导致死亡.结论 药物性肝损害是临床上常见的药物不良反应,临床表现多样,诊断困难,须提高对药物性肝损害的认识,加强对药物性肝损害的预防和监测,并及时进行治疗.

  • 高龄上消化道出血46例临床特点分析

    作者:徐建华

    目的 观察分析上消化道出血的临床特点.方法 回顾46例上消化道患者的临床治疗情况,分析引起出血的原因,提出诊断、鉴别诊断及治疗原则.结果 本组46例,其中胃溃疡17例,急性糜烂性胃炎11例,贲门胃底癌5例,胃窦癌3例,食管胃底静脉曲张破裂出血5例,吻合口溃疡3例,应激相关胃黏膜损伤1例.食管贲门黏膜撕裂综合征1例.结论 高龄上消化道出血的原因依次为消化性溃疡、急性糜烂性胃炎及胃黏膜损伤和食管胃底静脉曲张破裂等,加强鉴别诊断,合理选择治疗方法,可以提高抢救成功率.

  • 耐多药肺结核患者病因分析和疗效观察

    作者:田丽萍

    目的 探讨耐多药肺结核患者的病因及临床治疗效果.方法 按照随机、对照的原则将116例耐多药肺结核患者分为观察组(58例)和对照组(58例),观察组采用左氧氟沙星、力克肺疾、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合治疗;对照组采用氧氟沙星、力克肺疾、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合治疗疗程均为15个月.比较2组痰菌阴转、不良反应情况.结果 不规律用药和原发耐药是产生耐多药肺结核的主要原因.观察组痰菌转阴率明显高于对照组,不良反应率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 治疗耐多药肺结核要给予合理、规律、全程的积极治疗.临床采用左氧氟沙星、力克肺疾、丁胺卡那、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺联合治疗耐多药肺结核,效果显著,能够减轻患者的心理和经济压力,改善预后.

  • 肚液散联合金双歧治疗轮状病毒肠炎60例临床观察

    作者:付丽兰

    目的 观察肚液散联合微生态制剂金双歧治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法 应用我院生产中成药肚液散联合内蒙古双奇药业有限公司生产的三联活菌制剂金双歧治疗60例轮状病毒肠炎患儿;同时设对照组40例,给予常规治疗.2组都根据脱水情况给予补液(口服或静脉补液),调整电解质平衡,不使用抗生素,不禁食.结果 治疗组显效31例,占51.66%,有效25例,占41.66%,无效4例,占6.68%,总有效率为93.32%,平均住院时间为4.5 d,全部治愈出院,无1例发生副作用疗效显著高于对照组(P<0.05).结论 肚液散联合金双歧治疗轮状病毒肠炎疗效好,口感好,副作用少,易于被患儿和家长接受,值得临床推广使用.

  • 泪道挂线治疗泪囊炎及泪道阻塞576例

    作者:黄瑜斌;黄峰;俞品英;黎金峰;吴雪松

    目的 探讨泪道挂线术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞的方法和疗效.方法 回顾性分析576例(696只眼)慢性泪囊炎及泪道阻塞患者使用泪道挂线治疗的临床情况.结果 529例(628只眼)治愈,治愈率为90.23%,39例(53只眼)有效,总有效率为97.84%,8例(15只眼)无效.治愈者经过3个月~8年的随访有9只眼复发.结论 泪道挂线术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞,方法简易、安全、疗效好,且不破坏泪道的生理结构,也无需复杂的技术操作,医疗成本低,患者痛苦少,易接受.

  • 全胸腔镜双侧胸交感神经T3~4切断术治疗手汗症的应用

    作者:韦武芝;刘宝珊;吴伟斌;吕文强;许萍娟

    目的 总结全胸腔镜下双侧胸交感神经T3~4切断术治疗手汗症的应用与体会.方法 回顾性分析我院2005年11月—2010年10月5年间应用全胸腔镜下双侧胸交感神经T3~4切断术治疗手汗症30例的临床资料.结果 所有患者手术均成功,术后5 min内手温上升超过1 ℃,双手干燥红润,无血气胸、肺炎、心搏骤停等并发症,平均住院时间3 d,费用约1万元.结论 全胸腔镜下双侧胸交感神经T3~4切断术能有效治疗手多汗,是治疗手汗症的一种安全、有效、经济的微创治疗手段.

  • 经鼓室给药治疗突发性耳聋的疗效评估

    作者:张春生

    目的 评估经鼓室地塞米松给药治疗重度突发性性耳聋(S-SSNHL)和极重度突发性耳聋(P-SSNHL)的疗效.方法 回顾性分析2007年1月-2010年12月S-SSNHL和P-SSNHL患者的病历资料,对常规治疗失败的重度突发性耳聋和极重度突发性聋给予鼓室内注射地塞米松14 d的补救治疗.依据2005年济南制定的<突发性聋诊断和治疗指南>标准,比较S-SSNHL和P-SSNHL的补救治疗效果.结果 重度耳聋组经常规治疗后总有效率为34.8%(8/23),极重度耳聋组总有效率为15%(3/20),差异无统计学意义(P>0.05).相比之下,鼓室内注射地塞米松作为补救治疗总有效率在S-SSNHL组为40%(6/15),在P-SSNHL组为5.88%(1/17),差异有统计学意义(P<0.05).结论 地塞米松补救治疗对于重度突聋有效,极重度突聋效果较差.建议对极重度突聋行鼓室内注射激素补救治疗应慎重.

  • 帕瑞昔布对腹腔镜结肠癌患者超前镇痛的应用

    作者:张益龙

    目的 观察腹腔镜结肠癌切除术患者不同时间点应用帕瑞昔布的镇痛效果及超前镇痛作用.方法 将 90例择期行腹腔镜结肠癌切除术的患者随机分为3组,每组30例,A组为空白对照组,B组在麻醉诱导后手术开始前静脉注射帕瑞昔布40 mg,C组在手术结束前静脉注射帕瑞昔布40 mg.观察术后0,2,8,24 h的VAS评分,术后12 h和24 h患者静脉自控镇痛(PCA) 的总按压次数和PCA有效按压次数,记录不良反应发生情况.结果 C组在术后即刻及术后2,8 h的VAS评分均低于A组(P均<0.05);B组在术后即刻、术后2 h、术后8 h VAS评分低于A、C组(P均<0.05).术后24 h 3组患者的VAS评分差异无显著性(P>0.05).3组患者并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05).结论 帕瑞昔布在腹腔镜结肠癌切除术前应用产生的镇痛效果比术后应用更好,同样具有超前镇痛的效应.

  • 新生儿血小板减少症68例临床分析

    作者:谭开卷

    目的 探讨总结新生儿血小板减少症的病因、临床特点、治疗及预后.方法 对我院新生儿科2006年3月-2011年1月收治的新生儿血小板减少症68例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 感染、出血、窒息缺氧是引起新生儿血小板减少症的主要病因,占总病例数的85.2%,其中感染性血小板减少症常见,占总病例数的55.9%.无临床症状者占58.8%,皮肤出血点占19.1%,脑出血占7.4%,呕血、便血占4.4%,脐出血占4.4%,皮下血肿占2.9%,肺出血占2.9%.52.9%的患儿不需特殊处理,47.1%的患儿需应用静脉丙种球蛋白、地塞米松、血小板等治疗.治愈率为83.8%,治愈时间平均(6.25±3.85)d;病死率为2.9%,均死于弥散性血管内凝血(DIC).结论 新生儿血小板减少症的病因多样化,应以积极治疗原发病为主,大多数患儿不需做特殊处理预后良好.

  • 降脂散治疗高脂血症临床疗效观察

    作者:常智玲

    目的 观察降脂散对高脂血症患者降脂治疗的有效性和安全性.方法 150例高脂血症患者分为2组,治疗组75例给予降脂散,每次30 g,每日2次;对照组75例给予血脂康胶囊2粒,每日3次,共治疗3个月.观察2组用药前后血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平变化及中医临床症状改善情况.结果 治疗组临床控制19例(25.33%),显效31例(41.33),有效20例(26.67%),无效5例(6.67%),总有效率达93.33%;对照组临床控制12例(16.00%),显效22例(29.33%),有效24例(32.00%),无效17例(22.67),总有效率达77.38%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后TG、TC、LDL-C均较对照组明显下降(P<0.01),HDL-C明显提高(P>0.05).结论 降脂散对高脂血症患者降脂治疗是有效和安全的.

  • 腹部切口脂肪液化的防治体会

    作者:谢昭太;林兴悦;林嘉

    目的 探讨腹部手术切口脂肪液化的防治措施.方法 将2005年8月-2010年12月各种腹部手术后发生切口脂肪液化30例患者分为2组,15例予传统方法治疗,15例换药时加用贝复济.结果 经治疗后2组患者伤口均顺利愈合,加用贝复济组愈合时间较传统治疗方法组明显缩短.结论 术中、术后适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生、发展.切口脂肪液化时伤口局部加用贝复济能够缩短伤口愈合时间.

  • 红花黄色素联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛临床观察

    作者:王秀文

    目的 观察注射用红花黄色素联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将诊断明确的不稳定型心绞痛患者120例分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组给予低分子肝素钠、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂及阿司匹林治疗.治疗组在对照组基础上加用注射用红花黄色素,观察2组疗效.结果 治疗组临床症状缓解和心电图改善均有明显效果,且无明显不良反应,2组疗效比较,差异有显著性(P<0.05).结论 注射用红花黄色素联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,安全,且无明显不良反应,优于常规抗心绞痛治疗,值得临床推广应用.

  • 浅谈儿科常见的心理行为障碍

    作者:卫小茜;赵娟

    随着社会的高速发展,生活、工作节奏的加快,知识更新加快,就业竞争日益激烈,人们的社会心理压力及精神紧张刺激增加.城市人群中,父母把过高的希望寄托在独生子女身上,投入大量财力、人力去塑造孩子理想的人生.农村地区,父母竭力想改善生活条件,外出谋生,"留守儿童"日益增多,这些都会导致儿童心理和行为异常.有关流行病学研究表明,大约20%的儿童患有情绪、心理或行为异常,我国大约有3 000多万儿童受到不同程度心理行为障碍困扰,青少年的精神卫生状况令人堪忧.但是一般综合性医院儿科门诊医生很少注意儿童中存在的心理障碍或缺乏必要的专业知识,不能正确地识别和处理儿童心理障碍.

  • 老年卵巢肿瘤15例临床分析

    作者:周金枝

    卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤;卵巢虽小,组织复杂,是全身各器官脏器肿瘤类型多的部位.老年妇女激素分泌功能减退,易发各系统代谢功能紊乱;女性重要的内生殖器官卵巢在此期间缩小变硬、老化,功能衰退.老年妇女卵巢发生肿瘤,由于伴有其他系统疾病,往往给手术治疗增加危险.本文15例老年卵巢肿瘤患者,13例进行了手术,取得了满意效果,现报告如下.

  • 冲洗结膜囊在结膜炎治疗中的疗效观察

    作者:马晓岚

    目的 探讨冲洗结膜囊在急慢性结膜炎治疗中的疗效.方法 急慢性结膜炎患者采用3%硼酸溶液冲洗结膜囊,急性结膜炎患者2次/d冲洗,疗程1周,局部点抗生素、抗病毒眼液;慢性结膜炎冲洗1次/d,局部点抗生素眼液,疗程1周.结果 所有急慢性结膜炎患者经治疗后结膜充血、分泌物、异物感症状消失,总有效率分别为95%,87%.结论 冲洗结膜囊治疗急慢性结膜炎简单易行,经济,无痛苦,是一种有效、可靠的治疗方法.

  • 带状疱疹68例治疗体会

    作者:费锡善;岳兵

    带状疱疹是一种同时损及神经和皮肤的病毒性疾病,此病发病初的神经痛与愈合后的后遗神经痛,可以达数月甚至数年之久,给患者尤其是老年患者带来了巨大的痛苦,影响了患者的身心和康复.我院2005年-2010年收治带状疱疹患者68例,经积极治疗全部治愈,现将治疗体会总结如下.

  • 巴德补片治疗腹股沟疝临床分析

    作者:袁家勇

    目的 探讨运用Bard补片行腹股沟疝无张力修补术的临床效果.方法 采用美国巴德公司生产的Bard补片为18例腹股沟疝患者施行无张力修补术.观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力恢复时间、并发症和复发率.结果 中位手术时间1 h,术后6 h能下床活动,1例疼痛较重,持续7 d,服镇痛药后缓解,1例切口轻度感染,抗炎治愈,随访1个月~3个月无不适和复发.结论 Bard疝修补术是一种很少游离正常解剖结构,无张力,全面修补整个腹股沟区域的腹膜前修补术式,具有术后恢复快、并发症少的优点,尤其适用于老年腹股沟疝及复发患者.

  • 乙二胺四乙酸盐依赖性假性血小板减少症1例分析

    作者:赵国山;赵丹

    乙二胺四乙酸盐(EDTA)是被国际血液学标准委员会(ICSH)认定的血常规检测的抗凝剂,目前广泛应用于临床.乙二胺四乙酸盐依赖性假性血小板减少症是在用EDTA作为抗凝剂的抗凝血在全自动血细胞分析仪检测时出现的假性血小板计数减少现象.

  • 慢性肛裂治疗体会

    作者:张剑

    肛裂是发生于肛缘至齿状线之间的肛管溃疡性疾病,发病率占肛肠疾病的20%左右,仅次于痔疮,好发于肛管后正中线,前侧较少.其主要表现为:排便时及便后呈刀割样、撕裂样剧烈疼痛,日久可继发哨兵痔、肛乳头瘤及皮下瘘等,严重影响患者的生活质量.肛裂的治疗应是多方面、全方位的,其基本原则是:解除括约肌痉挛,改善供血,清除陈旧性炎性增生组织,以利创面愈合.就具体治疗而言,可分为保守疗法和手术疗法.

  • 小肠损伤36例诊治体会

    作者:毛波栋

    目的 探讨小肠损伤的诊断和治疗方法,提高确诊率和治疗抢救成功率,有效减少并发症.方法 回顾性分析我院2000年1月-2009年12月36例小肠损伤(不含十二指肠)的临床资料.结果 早期确诊29例,早期漏诊7例,其中单纯Ⅰ期缝合修补及小肠部分切除端端吻合31例,Ⅱ期手术3例,保守治疗2例,本组无死亡病例.结论 大部分小肠损伤需采用手术治疗,早期容易漏诊,应引起重视.

  • 维生素C的临床应用问题

    作者:陈莉

    维生素C(抗坏血酸)自1933年人工合成以来,广泛应用于临床各科,当今已成为价廉、易得、应用极广的药物.近几年在农村应用越来越广,有的成人和儿童长期大量服用,甚至用果味本品代替水果食用,过去认为长期服用维生素C无毒副作用,过量可以通过尿液排出体外,但近几年发现大量服用本品有毒副作用,且并不少见,现简述如下.

  • 胎盘早剥9例临床分析

    作者:刘淑琴;霍磊磊

    胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,具有起病急、发展快的特点,若处理不及时可危及母儿生命.本文对2010年8月-2011年5月我院收治的9例胎盘早剥患者的诊治经过进行了回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料我院2010年8月-2011年5月收治9例胎盘早剥患者,按<妇产科学>第七版胎盘早剥分类标准[1],本组Ⅰ度胎盘早剥2例,Ⅱ度胎盘早剥5例,Ⅲ度胎盘早剥2例.产妇年龄21岁~40岁(平均年龄28.5岁),其中≥35岁2例;初次妊娠3例,其余孕次2~5次(含人工流产史、顺产、剖宫产);孕周28周~40周,其中28周~34周3例,34周~36周4例,≥37周2例.

  • 绝经后取宫内节育器90例体会

    作者:屈红

    绝经后妇女由于卵巢功能衰退,血中雌激素水平低下,致子宫萎缩,宫颈管粘连缺乏弹性,常造成取出宫内节育器(IUD)困难,给受术者带来不必要的痛苦.我服务中心2006年5月-2010年5月共接诊要求绝经后取出IUD妇女90例,现总结如下.1 资料与方法1.1 对象 2006年5月-2010年5月来我服务中心要求取出IUD的绝经妇女90例,年龄45岁~65岁,放置IUD时间5年~30年,绝经时间2年~20年.

  • 乳腺癌术后局部复发2例治疗分析

    作者:庞秀文;肖小炜

    在基层医院,乳腺癌外科治疗一般将乳腺全切并清扫同侧腋窝淋巴结,术后转肿瘤科化疗或放化疗综合治疗.我院自2006年以来,收治外院行乳腺癌根治术后局部复发患者2例,在我院行第2次肿瘤切除证实为乳腺癌,又经化疗、放疗后2例均存活,现报告如下.

  • 无痛性上消化道溃疡出血11例分析

    作者:房宇

    上消化道溃疡是一种临床较为多见的疾病,可见于各种年龄,以青壮年较为多见.其临床表现有三大特征:慢性、周期性、节律性疼痛,而无痛性上消化道溃疡且以上消化道出血为主要临床表现者较为少见,我院收治11例,现报告如下.

  • 卵巢囊腺瘤的MRI诊断与鉴别诊断

    作者:靳勇;冯琴;张慧生

    目的 探讨磁共振成像对卵巢囊腺瘤的诊断意义.方法 回顾性分析28例患者经手术证实的30个卵巢囊腺瘤病灶的MRI表现.结果 卵巢囊腺瘤囊壁较薄且规则,单囊病灶信号均匀,多囊多房性病灶信号多不均匀;恶性变时囊壁增厚、不规则,有结节样突起.MRI诊断准确率为93.3%.结论 MRI对卵巢囊腺瘤的定性诊断具有重要价值.

  • 数字X线摄影在临床的应用

    作者:洪伟;崔军胜

    目的 探讨数字化X线检查设备在临床的应用,为临床提高数字化X线检查设备的检查质量及诊断准确率提供依据.方法 以我院2003年引进美国GE公司的一套XR/D型(800 mA)数字X线摄影(DR)系统为模版,结合我们在临床应用中的体会,就其系统操作及图像质量与以往普通X线检查进行比较.结果 DR系统的应用体现出了以往普通X线检查无法比拟的优越性,为医院及科室赢得了巨大的社会效益及经济效益.结论 数字化的X线检查设备以其功能强大的图像后处理技术、便捷的操作过程、完美的图像质量以及快速图像采集和高速的出片率等优势能够对影像学检查和诊断起到至关重要的作用.

  • 尿毒症患者血液透析前后实验室检查结果分析

    作者:张三平

    目的 观察血液常规透析前后尿毒症患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、电解质(K+、Na+、Cl-、Ca2+)、血磷(P)、二氧化碳结合力(CO2CP)、白蛋白(Alb)等变化,探讨其临床意义.方法 选择我院血液透析中心2010年6月-12月70例尿毒症维持性常规血液透析患者,观察透析前后10个基本参数的变化,同时采集40例正常健康体检者空腹静脉血进行对照.结果 尿毒症组患者BUN、Cr、K+、Na+、Cl-、P、UA均值显著高于正常对照组(P<0.01),而Ca2+、CO2CP、Alb均值明显低于正常对照组(P<0.01).透析后患者BUN、Cr、K+、P较透析前明显下降(P<0.01),UA、Na+、Cl-、Ca2+、Alb变化不明显(P>0.05),CO2CP较透析前上升(P<0.05).结论 测定尿毒症患者透析前后的BUN、Cr、K+、CO2CP含量变化有临床参考价值.

  • 阴道炎900例检测与分析

    作者:王爱君;伍荣兵

    目的 分析育龄妇女阴道炎患病情况,采取有效的干预措施,维护广大女性的身心健康与生活质量.方法 对送检对象采用革兰染色和盐水水悬滴法进行检测.结果 单纯滴虫性阴道炎265例(29.44%),单纯霉菌性阴道炎540例(60%),混合感染95例(10.55%);其中已婚(或有性生活)767例(85.22%).结论 已婚(或有性生活)妇女人群中阴道炎患病率较高,应针对阴道炎的影响因素进行有效的预防和干预,以提高广大育龄妇女的健康水平.

  • 浅谈比较影像学及其临床应用

    作者:吴伟;崔书君

    目的 探讨比较影像学的意义及其临床应用.方法 对各种常见影像学诊断技术的特点进行比较分析.结果 各种常见影像学诊断技术有不同的适应证,比较影像学有重大价值.结论 比较影像学在临床决策中发挥着越来越重要的作用.

  • B超可协助用于初发膀胱肿瘤术前分期诊断

    作者:杨锦玉

    膀胱癌是常见的泌尿系肿瘤,主要来源于膀胱壁上皮组织和间质组织,发病率有逐年上升的趋势[1,2].膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌,两者的治疗方法不尽相同,非肌层浸润性膀胱癌可采用电切术等维持性手术治疗,肌层浸润性膀胱癌原则上采用全膀胱根治性切除[3].因此,术前准确判断膀胱癌肿瘤浸润程度显得尤为重要,目前常用的诊断方法仍是B超检查.2009年1月-2011年8月,我们对30例初发性膀胱肿瘤患者进行了术前分期,初步评价了其可行性及应用价值,现报道如下.

  • 原发性胃肠道恶性淋巴瘤的X线钡餐 CT检查及病理基础

    作者:韦永春

    目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的X线钡餐、CT检查及病理基础.方法 分析经手术病理证实的32例原发性胃肠道淋巴瘤患者的CT表现特征,并与病理切片进行对照研究.结果 28例钡餐造影有15例充盈缺损,5例呈肠管浸润改变,1例呈溃疡性改变,7例无阳性改变.32例行CT检查,18例管壁增厚、变硬;9例为隆起性肿块,基底变大;2例巨大溃疡;3例无阳性改变.结论 X线钡餐造影结合CT检查对恶性淋巴瘤的诊断具有重要价值.

  • 下肢深静脉血栓早期形成的超声诊断

    作者:刘春利

    下肢深静脉血栓是临床常见的外周血管阻塞性疾病,它可引发致死性并发症--肺动脉栓塞.因此,超声早期诊断下肢深静脉血栓形成,可为临床及时治疗、减少并发症提供重要的依据.

  • 临床不合理输血原因分析与对策

    作者:陈宇宁;程勤侦;刘冰;陈华根

    医疗机构采用科学合理的输血方式,对确保输血安全和尽可能减少血液性疾病的传播至关重要,树立科学合理的输血理念是临床输血急需解决的重要问题.卫生行政部门和输血医疗机构只有加大对临床输血的监管力度,加快提高临床医生掌握输血指征的技术水平和风险意识,才能从根本上杜绝临床不合理输血现象的存在.

    关键词: 输血 不合理 分析 对策
  • 导致CT误诊的技术原因分析

    作者:方国才

    检查技术因素造成CT(电子计算机横断体层摄影)诊断的误诊,往往不被诊断医师所重视.在CT扫描时,扫描者如何使用适当的窗位和窗中心,选择扫描层厚和层距,对兴趣区处理正确与否,都直接影响扫描的质量和诊断的正确性.本文从检查技术的角度论述了CT误诊的常见原因.

  • 糖尿病血糖监测的重要性分析

    作者:吴晓梅

    目的 探讨血糖监测对糖尿病治疗的重要性.方法 将我院门诊患者69例随机分为2组(监测组和未监测组),对2组患者进行长达5年的随访观察.5年后对比观察2组血糖、糖化血红蛋白、并发症发病率.结果 监测组的血糖、糖化血红蛋白与未检测组比较有明显差异(P<0.01),未监测组的糖尿病并发症发生率明显高于监测组.结论 血糖监测是糖尿病综合治疗的基石,是反映糖尿病患者病情控制、指导治疗的重要指标,也是对患者进行个体化健康教育的重要依据.

  • 腹腔镜辅助阴式与经腹子宫切除术的比较研究

    作者:黄燕;张毅娟

    子宫切除是妇科常见的手术之一,传统手术途径有经腹子宫切除术(TAH)和阴式子宫切除术(TVH)[1].阴式子宫切除术由于免于开腹,损伤小,恢复快,住院时间短受到了患者的推崇.随着手术技巧的提高和设备的不断完善,腹腔镜辅助下阴式子宫全切(LAVH)拓宽了阴式手术的适应证,为子宫切除提供了新的途径.2007年1月-2010年1月我院对40例患者实施了腹腔镜辅助下阴式子宫全切,并与同期经腹子宫切除的40例患者进行了对比分析,现报道如下.

  • 中药制剂输液不良反应原因分析

    作者:李欣欣;刘晓军

    目的 分析中药制剂输液不良反应原因,规避中药制剂输液反应,保证用药安全.方法 观察15例中药制剂输液反应的临床表现,分析输注药物的种类、患者的处理及转归,寻找对策.结果 中药制剂的制备过程、药物配伍和患者的基础疾病是引起中药制剂输液反应的主要原因.结论 充分了解中药制剂的特性、配伍禁忌和患者的一般情况,采取有效对策,可以有效避免输液不良反应的发生.

  • 床旁纤维支气管镜治疗重型颅脑疾患并肺部感染的临床研究

    作者:汤石林;符晖;赵正亮

    目的 评价床旁纤维支气管镜(纤支镜)在重型颅脑疾患并肺部感染中的疗效.方法 对2008年4月-2011年3月入住我院ICU明确诊断为颅脑疾患并肺部感染的145例患者进行回顾性分析,根据是否采用纤支镜治疗分为纤支镜组(75例)和对照组(70例),比较2组的病原菌类型及检出率、治疗7 d和14 d的临床肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间、ICU停留时间、ICU病死率等.结果 纤支镜组病原菌检出率明显高于对照组(82.67% vs 47.14%,P<0.01);治疗7 d和14 d,纤支镜组的CPIS较对照组明显下降(3.4±0.6 vs 5.1±1.3,1.8±0.5 vs 3.0±1.0,P均<0.01).纤支镜组机械通气时间、ICU停留时间和ICU病死率均较对照组明显降低(9.4±1.9 vs 14.4±2.3,6.4±2.2 vs 9.5±2.6,6.67 vs 21.42,P均<0.01).纤支镜组无明显的不良反应.结论 床旁纤支镜治疗重型颅脑疾患并肺部感染安全有效,能改善此类患者的预后,有较高的临床应用价值.

  • 妇科腹腔镜手术中不同麻醉方法效果分析

    作者:赵从佑;张莉

    目的 探讨不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果.方法 将60例接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为2组,采用气管内插管全麻和硬膜外复合静脉麻醉,观察比较2组麻醉情况.结果 2组气腹后20 min和放气后20 min MAP、HR、SpO2等与麻醉前比较变化并不明显,差异无显著性(P>0.05),2组比较差异也无统计学意义(P>0.05).结论 全麻和硬膜外复合静脉麻醉均能很好地满足手术的要求,硬膜外复合静脉麻醉有丙泊酚用量少、患者拔管时间短等优势.

  • 左半结肠癌致急性肠梗阻行Ⅰ期吻合98例疗效分析

    作者:罗育青;袁阳春;林嘉瑜;徐耿填;蔡洁波

    目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻行Ⅰ期吻合的临床疗效.方法 回顾性分析我院2000年-2010年98例左半结肠癌致急性肠梗阻行左半结肠Ⅰ期切除吻合患者的临床资料.结果 本组98例患者行Ⅰ期吻合术均获治愈,其中出现吻合口瘘5例,切口液化感染8例,均经积极处理后痊愈,无术后腹腔脓肿、围术期死亡病例.术后并发症发生率为13.27%.结论 治疗左半结肠癌致急性肠梗阻,只要选择合适病例,完善术中及围术期处理,行Ⅰ期吻合手术是安全、有效、可靠的.

  • 创伤性脾破裂98例治疗体会

    作者:胡波

    目的 探讨创伤性脾破裂的临床特征、诊断及治疗.方法 我院1998年9月-2010年9月收治创伤性脾破裂98例患者,其中94例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术14例,脾部分切除术10例,全脾切除25例,脾切除加自体脾脏移植术45例;4例在严密观察下行保守治疗.结果 除3例脾破裂患者因并严重复合伤,1例因失血性休克死亡外,余94例患者均痊愈出院.结论 根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官,保留器官功能,不能保脾的伤者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能(特别是儿童),而适当的保守疗法也是治疗脾创伤的一种安全方法.

  • Graves病患者并发肝功能损害临床观察

    作者:王青平;张峰峰;殷丽;杨毅勇

    目的 观察Graves病引起的肝功能损害情况.方法 对193例Graves病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 193例Graves病患者中,48例出现了肝功能损害,肝功能损害的发生率为24.9%.肝损害主要表现为转氨酶和(或)胆红素升高,其中丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)升高30例(62.5%),碱性磷酸酶(ALP)升高4例(8.3%),总胆红素(TBiL)和(或)直接胆红素(DBiL)升高29例(60.4%),转氨酶和胆红素均升高11例(22.9%),黄疸2例(4.2%),肝脏肿大2例(4.2%).肝损害的发生与患者的年龄和性别无关,与甲状腺肿大程度无关,与初诊还是Graves病复发无关,而与患者甲状腺激素水平和甲状腺自身抗体-微粒体抗体(TMAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)有关.结论 对于病情重、甲状腺自身抗体阳性,特别是TMAb和TRAb滴度高的Graves病患者应重视肝损害,必要时给予相应的预防和治疗.

  • 抗甲状腺功能亢进药物致白细胞减少症45例临床观察

    作者:吴昱

    目的 掌握抗甲状腺功能亢进药物致白细胞减少的临床特点.针对白细胞减少情况,采取积极的对症治疗措施.方法 对比分析甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗甲亢引起白细胞减少的情况.结果 甲巯咪唑组和丙基硫氧嘧啶组治疗甲亢出现白细胞减少症无显著差异(P>0.05),2组白细胞减少出现时间无显著差异(P>0.05).结论 甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗甲亢均可引起白细胞减少,发病率无明显差异,多出现于用药后1周.用药前后应及时检查血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗.

  • 亚急性硬膜下或外血肿微创手术治疗临床观察

    作者:罗武锋;李汉城;刘俊波;洪映标

    目的 探讨微创手术加尿激酶和自体血清对亚急性硬膜下、硬膜外血肿的疗效.方法 对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外血肿行局麻或局麻加基础麻醉后行锥颅或钻孔引流,术后即用尿激酶2万~3万U加自体血清5 mL溶解血肿.结果 本组86例均痊愈出院,出院时CT检查血肿完全消失72例,残留少量薄层血肿14例,术后随访9个月~18个月,无1例复发.结论 微创手术加尿激酶和自体血清对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外血肿疗效肯定,值得临床推广应用.

  • 过敏性紫癜患儿血清细胞因子水平的研究

    作者:熊其江

    目的 探讨血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)和白细胞介素1β(IL-1β)在过敏性紫癜(HSP)发病机制中的作用.方法 30例HSP患儿(观察组)和30例健康儿童(对照组)分别留取血清,-20 ℃冻存.IL-10、IL-12和IL-1β的检测采用ELISA法.结果 HSP患儿IL-10、IL-12、IL-1β水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).相关性分析,IL-10与IL-1β在血清中呈正相关;IL-12与IL-1β在血清中无明显相关性.结论 细胞因子IL-10、IL-12和IL-1β参与HSP的发病及免疫损伤.

  • 足月小样儿74例常见并发症分析

    作者:丁月琴;陈志凤;李锐钦

    目的 分析足月小样儿的常见并发症,指导临床治疗.方法 对2007年6月-2009年1月间我科收治的74例足月小样儿进行临床分析.结果 74例足月小样儿并发新生儿高胆红素血症52例(70.27%),新生儿低糖血症22例(29.73%),吸入性肺炎18例(24.32%),新生儿窒息16例(21.62%),低钙血症12例(16.22%),血小板减少症6例(8.11%),新生儿急性呼吸窘迫综合征1例(1.35%),蛛网膜下腔出血2例(2.70%),新生儿缺氧缺血性脑病1例(1.35%).部分病例同时出现2~3种并发症.结论 足月小样儿生后并发症仍较多,医护人员要加强监护,早期发现、早期干预,尽量降低后遗症风险,提高足月小样儿生存质量.

  • 眼前段照相系统做眼底照相的临床应用

    作者:黄筱敏;魏曙光;李燕春;杨秀珍

    目的 探讨裂隙灯眼前段图像处理系统联合前置镜做眼底照相的临床应用状况和操作技巧.方法 应用配置佳能PC1305型数码相机(1 470万像素)的YZ5EI型裂隙灯显微镜结合VOLK前置镜检查眼底,并根据不同的病变位置调整倍率、角度、强弱,在不同滤光片下进行照相.结果 采集具有代表性的眼底疾病照片:正常眼底、玻璃体星状变性、原发性高血压眼底改变、黄斑部星芒状渗出、视乳头缘微小肿物、糖尿病视网膜病变增殖期等.结论 采用裂隙灯眼前段图像处理系统联合前置镜做眼底照相是基层医院眼科较实用的眼底资料储存方法.

  • 攀枝花学院2011届毕业生营养状况调查分析

    作者:王翠蓉;万河汛

    目的 了解攀枝花学院2011届毕业生营养状况,积极提出营养教育和干预措施.方法 采取整群随机抽样的方法对攀枝花学院2011届1 500名毕业生进行调查,用BMI进行营养状况评价.结果 营养正常率男生为70%,女生为58%,差异有统计学意义;营养不良检出率男生为18%,女生为34%,差异有统计学意义;超重率男生为6%,女生为5%,差异无统计学意义;肥胖率男生为6%,女生为3%,差异有统计学意义.结论 攀枝花学院2011届毕业生营养问题以营养不良为主,毕业前对学生进行营养教育和干预很有必要.

  • HPLC测定金荷胶囊中栀子苷的含量

    作者:石彬;裴社强

    目的 探讨建立HLPC测定金荷胶囊中栀子苷含量方法的临床意义.方法 超声30 min提取栀子苷,以Kromasil ODS C18(250 mm×4.6 mm)为色谱柱,以(甲醇:水)=15:85为流动相,检测波长为238 nm,流速为1.0 mL/min.结果 栀子苷的线性范围为0.126 6~0.633 0 μg(r=0.999),平均回收率(n=6)为97.40%,RSD为1.7%.结论 HPLC测定金荷胶囊中栀子苷含量方法简便、准确、重复性好,能排除其他成分的干扰,可用于该制剂质量控制的评价.

  • 高温和噪声混合作业对工人血压与心电图影响的研究

    作者:李燕茹;罗晓丽;来明霞

    目的 了解高温和噪声混合作业对工人血压与心电图的影响.方法 将同时接触高温和噪声的作业工人138人作为复合组,单独接触高温153人作为高温组,单独接触噪声175人作为噪声组,不接触高温与噪声的作业工人156人作为对照组,进行职业健康体检.结果 复合组血压及心电图异常率均高于其他组别,差异有统计学意义(P<0.05).复合组及高温组以窦性心律不齐为主,噪声组及对照组以T波改变为主.随着接害工龄的增长,各组间的血压异常率也增加,但只有10年~14年接害工龄段的差异有统计学意义(P<0.05).各组间心电图异常率在相同接害工龄段间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 高温和噪声混合作用对工人血压与心电图影响程度不同,但有协同加重作用.

    关键词: 高温 噪声 血压 心电图
  • 中药饮片与中药免煎颗粒应用体会

    作者:魏莉;鞠萍;周广明

    明代李时珍<本草纲目>"凡服汤药,虽品物专精,修制如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功."中药免煎颗粒剂是近年来中药饮片发展改革的新型饮片剂型,具有一定的发展前景,具有普通饮片不可替代的优势和优点,是中药饮片发展史上的一次飞跃.进一步规范和发展势在必行、人心所向,国家中医药管理局早在2001年就对单味中药浓缩配方进行了规范.

  • 中医"治未病"在糖尿病管理中的应用

    作者:张宇

    据调查,近年糖尿病以其极高的发病率及致命的危害性成为国人十大死因之一.面对西医治疗的种种弊端,不妨考虑从中医养生中的"治未病"角度进行论治.对于未患人群实施高危防病,对已患人群则要既病防变,将疾病控制并稳定在一定范围内,防止其进一步恶化.因此,对糖尿病高危人群实施中医"治未病"综合干预具有重要的实际意义.

  • CT诊断肝囊虫病1例

    作者:陈超;李可丰

    1 病例资料患者,女,46岁,腹部不适月余.体格检查:意识清楚、合作,心肺正常,腹平软,肝脾不肿大,肠鸣音正常,双下肢无水肿.实验室检查:囊虫间接血凝集试验阳性.腹部CT检查:平扫:肝脏内见多个小圆形低密度影,病灶约12 mm×11 mm(见图1、图2),CT值10~20 Hu,中心见点状高密度影.增强扫描:肝脏内多发圆形低密度影未见明显强化,中心点状结节更清晰(见图3、图4).

  • 一起食物中毒的调查报告

    作者:吴艳利;郭振坤;房本兰

    2011年5月22日16:18我单位接到事件报告,某饭店办婚宴,有27人有恶心、呕吐等症状,怀疑发生食物中毒,经流行病学调查、实验室检验并结合临床症状,确认由副溶血性弧菌引起,现报告如下.

  • 浅议护理职业安全与法律意识教育

    作者:陶红生;周宇峰

    当前护理职业教育重视训练学生对专业知识、技能的掌握,在一定程度上忽视了对学生职业安全与法律意识的培养,从调查研究的分析结果来看,目前执业护士、实习护生的护理职业风险防范意识均较为薄弱.为了减少医疗纠纷,构建和谐的护患关系,建设和谐社会,护理职业教育应重视培养护生的职业安全与法律意识.

  • 高专人体解剖学多媒体课件的制作与应用

    作者:王策;陶俊良;汪茂胜

    人体解剖学是一门形态学学科,是研究正常人体形态结构及其功能关系的科学[1],专业性较强,课堂教学难度较大.传统的课堂教学通常以挂图、幻灯和模型为主要辅助手段,其教具制作费时费力,且不易与教师的讲述紧密结合,教学效率和教学效果欠理想.利用多媒体技术能把人体复杂的结构形象生动地表现出来,所以多媒体技术在医学教育中的运用日趋普遍.近年来计算机辅助教学(computer assisted instruction,CAI)在我校得以广泛开展,我们制作并应用多媒体课件辅助人体解剖学课堂教学,改善了表达方式,增加了教学信息含量,提高了课堂教学效率,应用效果良好.现将其制作和应用要点总结如下.

  • 如何做好医学免疫学实验准备工作

    作者:刘选梅

    医学免疫学作为生命科学的前沿学科,与其他医学科学一样属实验性科学,免疫学实验课在整个免疫学教学中占有很重要的地位.它不仅具有巩固和加强学生对课堂讲授内容的理解与体会的作用,而且能帮助学生及时学会和掌握本学科的基本操作技能,并有助于培养学生分析问题、解决问题的能力,为今后从事免疫学相关的日常工作和科研工作打好基础.

  • 如何让微生物检验实验课更接近临床实际

    作者:郑丽丽

    微生物检验是医学检验专业重要的专业课之一,在实际临床检验工作中扮演着重要的角色,它也是一门实践性很强的课程.以往的微生物检验实验课一般都以验证性实验为主,不是系统地解决临床存在的某个问题,实验内容孤立,和临床实际有很大差距.为了使学生毕业后能立即适应工作,我们对以往的实验课进行了改革,使实验课更加接近临床实际,学习的内容就是工作,培养真正的应用型人才.笔者就这几年的教学体会谈一些看法.

  • 《临床护理》教学中PBL教学模式的管理与实施

    作者:于红

    PBL(problem based learning)教学模式由美国的神经病学教授Barrows教授于1969年率先提出,20世纪70年代,PBL教学模式得到了世界卫生组织和世界医学教育联合会的认可,目前在国外医学教育中被普遍采用.PBL目前正成为医学教育改革的方向之一,与传统以学科为基础的教学法相比,PBL教学是使学生处于教师所设计问题的环境下进行主动性学习,激发学习者的发散性思维,鼓励自主探究,自我教育,鼓励对学习内容和过程的反思等.结合我校<临床护理>课程实施PBL教学模式的经验,我们体会PBL教学应注重以下几个关键环节.

  • 地奥司明的临床研究进展

    作者:陈伟兰;钟惠青;卢秋桃

    地奥司明(Diosmin)又名洋元荽甙、香叶木苷、布桔甙,分子式C28H32O15,在芸香科等植物中含量丰富,如两面针、佛手、柠檬等.该药由法国施维雅公司开发,于1987年首先在法国上市[1].地奥司明是一种微粒化、纯化的黄酮类的静脉活性药物,具有增强静脉张力,改善微循环及促进淋巴回流的作用,主要用于治疗静脉、淋巴功能不全等相关病症[2].现将地奥司明的新临床应用成果综述如下.

  • 保列治的临床综合应用

    作者:何凤霞;萧月兴;陈莎

    保列治(商品名Proscar),学名Finater(非那甾/雄胺),是第一个应用到临床的5α-还原酶抑制剂,可抑制雄激素二氢睾丸酮(DHT)生成,是治疗前列腺增生(BPH)的首选药物.本文通过查阅保列治的相关研究文献,对其临床综合应用作一综述.

  • 凋亡抑制蛋白Livin与消化道肿瘤关系的研究进展

    作者:黄丽萍;彭安邦

    Livin是新近发现的一种凋亡抑制蛋白,研究表明它在人类多种肿瘤细胞中呈高表达,Livin的生物学行为与肿瘤细胞的发生发展有密切的相关性.揭示Livin与消化道肿瘤的关系,有助于我们在消化道肿瘤的治疗上寻找新的途径.

  • 退行性关节炎的临床药物治疗进展

    作者:薛兆学;褚夫兵

    退行性关节炎(OA)又被称为骨性关节炎或增生性关节炎,是中老年人常见的一种慢性骨关节病.随着年龄增长和全社会人口老龄化进程的加剧,近年来,OA的发病率明显增高,严重危害中老年人的健康.据有关资料统计,我国50岁以上人口中,其发病率为5%,膝关节OA发病率为9.56%;60岁以上人口中,其发病率为20%,膝关节OA发病率高达78.5%[1].OA多发生在膝关节、肘关节、踝关节等负重大或活动多的关节,体力劳动者发病率相对较高,但近年来发现本病在脑力劳动者中也并非少见,且发病年龄有下降趋势.

  • 针灸治疗失眠的临床研究进展

    作者:姜翠花

    失眠症是临床常见的病症,随着现代生活节奏的加快,发病率呈逐年上升趋势,严重地影响着人们的工作和生活.目前临床治疗失眠症的重要手段之一是服用安眠药,但长期服用此类药物会对患者产生明显的不良反应.大量临床研究表明,针灸治疗失眠具有良好的疗效和应用前景,中医学认为针灸具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用,现代研究证明针灸具有调节神经体液,提高机体免疫功能,激发调动和增强机体抗病能力等作用,是治疗失眠较好的选择.本文收集了近5年来针灸对失眠治疗方法的有关文献并加以归纳整理,现综述如下.

  • 儿童抽动障碍56例误诊分析

    作者:李雄;郑伟华;秦静廷

    目的 总结儿童抽动障碍的临床特点,分析误诊原因,减少误诊误治.方法 对56例儿童抽动障碍误诊患儿的临床资料、诊断、治疗情况进行总结分析.结果 误诊56例均为基层医院误诊,误诊率高达73.68%.其中误诊为多动症25例(44.64%),结膜炎8例(14.29%),不良习惯7例(12.50%),咽炎、慢性扁桃体炎5例(8.93%),鼻炎4例(7.15%),过敏性咳嗽3例(5.36%),癫痫2例(3.57%),低钙惊厥1例(1.79%),舞蹈症1例(1.79%).结论 儿童抽动障碍为慢性病程,临床症状多样化,误诊率很高,因此必须加强基层全科医生的培养.儿科各专业医师应全面掌握此病的基本表现和临床特点,争取早期诊断,及时治疗,以减轻患儿痛苦,减少误诊、误治.

  • 医疗纠纷中举证责任问题研究(一)

    作者:颜霏

    自2002年高人民法院颁布实施司法解释<关于民事诉讼证据的若干规定>至今,医疗诉讼适用举证责任倒置引发的争议和对其负面影响的讨论从未间断.8年以后,过错及过错推定原则随着2009年12月26日<侵权责任法>的正式出台终尘埃落定.本文从医疗纠纷中举证责任制度各阶段发展的角度,通过对比举证责任倒置和<侵权责任法>中关于医疗损害责任的多元化归责原则的探讨,理解新法中医疗纠纷举证责任分配的变化.

  • 浅谈拟交感胺类升压药在抗休克中的应用

    作者:张涛

    人类对休克的认识,经历了一个由浅入深、从现象到本质的过程,发现休克是严重的血液循环障碍,是由血压降低而引起的一系列休克表现,把血压作为判断休克的标准,并把低血压看作是休克发生发展的主要矛盾.因而,采用升压药作为治疗休克的重要手段.在20多年的临床实践中,我们发现休克患者经纠治原发病因和适当的扩容治疗及纠正酸中毒后,血压仍不稳定,末梢循环未见改善,而使用拟交感胺类升压药后,心排血量增加,使血液重新分布至重要的生命器官,充分发挥了救死扶伤的重要作用.现就拟交感胺类升压药在抗休克中的应用作如下阐述.

  • 药品清点在静脉药物调配中心的应用

    作者:刘瑞珏

    目的 通过药品清点确保静脉药物配制中心的药品账物相符,为科学管理药品提供依据.方法 每天药品调配结束后对库存药品进行及时清点,检查药品的账物相符情况,对药品清点在静脉药物配制中心的应用情况进行分析.结果 通过实施清点制度,大大减少了工作过程中的差错,提高了人工处理效率,降低了药品库存,提高了药品周转率.结论 建立完整的药品管理制度,有利于药品的科学管理,可减少差错发生,降低药品库存,提高药品周转率及临床用药安全.

  • 巩义市2011年宫颈癌筛查与妇科病普查结果分析

    作者:孙月霞

    目的 了解巩义市城乡妇女宫颈癌与妇科病患病情况,提高宫颈癌早诊早治率,降低死亡率,提高广大农村妇女健康水平.方法 对10 003名35岁~59岁城乡妇女进行宫颈癌筛查和妇科病普查.检查内容包括:妇科检查、宫颈脱落细胞巴氏检查、阴道镜检查或薄层液基细胞学检查、组织病理学检查.结果 普查妇女10 003名,患1种以上妇科病4 789例,患病率为47.88%,其中宫颈癌4例,患病率为0.04%;在疾病顺位中,前3位依次为:宫颈疾病、阴道炎、子宫肌瘤.结论 提高广大妇女自我保健意识和防病治病知识知晓率,提高医疗机构诊疗水平,定期进行筛查和普查,做到早发现、早诊断、早治疗,可有效降低宫颈癌的发病率和死亡率,降低妇科病的患病率.

  • 当前医院人力资源管理中若干问题的探讨

    作者:丁淳

    21世纪,随着人民群众对医疗卫生服务要求的不断提高,医院之间的竞争越来越激烈,伴随着各种硬件因素的趋同,医院的发展程度主要体现在人才的拥有上.医院要求生存、求发展,就必须树立独特的人力资源理念,对人力资源这个活跃、积极的生产要素进行全面、科学、有效的管理和利用,以保证医院总体目标的实现和可持续发展.

  • 社区医疗卫生队伍现状及对策探讨

    作者:冯伟泉;袁水香

    目的 分析社区医疗卫生队伍现状及对策,提高社区卫生队伍的整体素质,促进新医改后社区卫生服务机构的生存和发展.方法 对启东市新医改后社区卫生队伍现状进行调研,发现存在数量不足、力量薄弱和结构不合理等问题.结果 提出了落实人才政策,补充人才队伍,加强人才培训三点意见.结论 建设一支素质高、力量强的社区卫生队伍,是有效承担起社区"六位一体"服务功能的关键.

  • 我院在廉洁文化建设中的做法和体会

    作者:史克咏;李欣

    医院廉洁文化建设是医院廉政建设、治理商业贿赂、增强干部职工拒腐防变的能力,营造风清气正的廉洁从医氛围的重要内容.近年来,我院坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,以深化廉政风险防控机制建设为载体,建立了以教育为先导、制度为基础、文化为特色的具有医疗行业特点的廉洁文化建设工作体系,树立了具有行业特点的廉洁文化品牌"茧园清风",并于2009年成功创建了昆山市卫生系统廉洁文化示范点,2010年成功创建了苏州市卫生系统廉洁文化示范点.现将我院在廉洁文化建设中的具体做法和体会总结如下.

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