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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效观察
目的：探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效和安全性。方法选择我院90例前列腺增生患者，根据治疗方式不同分为治疗组和对照组，对照组45例采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术，治疗组45例采用经尿道前列腺电切术。观察2组患者术中出血量、手术时间、导管留置时间、住院时间，同时观察2组治疗前后前列腺症状评分（IPSS）、大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）、膀胱尿量（RU）、生活质量评分（QOL）改善情况。结果治疗组患者术中出血量、手术时间、导管留置时间、住院时间明显低于对照组（P<0.01）；对照组和治疗组治疗前后IPSS、MFR、AFR、RU、QOL评分比较差异有显著性（P<0.01）；2组均未发生严重的并发症。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症具有微创、恢复较快、并发症少的特点，能明显改善患者的预后并提高生存质量，疗效显著，可作为临床治疗前列腺增生症的首选方式。
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鲍曼不动杆菌抗体制备的实验研究
目的：探讨鲍曼不动杆菌抗体的制备方法。方法分别采用高压蒸汽法和煮沸法制备鲍曼不动杆菌抗原，与弗氏完全佐剂混合并乳化后免疫大鼠，末次免疫3周后采用琼脂扩散法检测大鼠血液中的鲍曼不动杆菌抗体。结果采用煮沸法制备的鲍曼不动杆菌抗原免疫大鼠后，大鼠血液内产生了较高水平的鲍曼不动杆菌抗体，效价达到1∶100。结论应用煮沸法制备的鲍曼不动杆菌抗原免疫大鼠，可获得高效价的鲍曼不动杆菌抗体。
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高龄产妇180例妊娠结局分析
目的：分析高龄产妇的妊娠结局。方法将我院2012年7月-2013年6月收治的180例高龄产妇设为观察组，选择同期400例非高龄产妇设为对照组，比较分析2组产妇的妊娠期并发症、妊娠期合并症、分娩方式、母婴结局情况。结果观察组妊娠期并发症及妊娠期合并症的发生率、剖宫产率、新生儿不良结局等明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论对高龄孕产妇应做好孕前、孕期宣教及精神心理支持，做好围生期产前检查工作，加强监护和管理，对妊娠并发症和合并症进行合理干预和治疗，做好母儿的各种抢救预案，确保高龄孕产妇安全度过围生期，确保母婴安全。
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结石性胆囊炎急性发作期腹腔镜治疗126例体会
目的：探讨结石性胆囊炎急性发作期腹腔镜治疗的效果。方法对我医院2011年6月-2013年6月收治的126例结石性胆囊炎急性期患者尽早行腹腔镜胆囊切除术（LC）术。结果本组126例患者，手术时间50 min~180 min，住院4 d~14 d，平均6 d。全组患者均治愈出院，随访1年~4年，无结石复发和胆管狭窄等并发症。结论结石性胆囊炎急性发作期及早行腹腔镜胆囊切除术（LC），可提高腹腔镜技术、及时中转手术，是避免发生胆管损伤、降低手术并发症的关键，正确的手术方法和精心细致操作手法，是手术安全的保障。
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急性胰腺炎并肝损害的临床特征观察
目的：探讨急性胰腺炎并肝损害的临床特征。方法回顾性分析2007年1月-2013年5月我院诊治的110例急性胰腺炎患者的临床资料，统计合并肝功能损害发生率，观察肝损害与性别、年龄、急性胰腺炎病情程度、类型、预后等的相关性。结果110例患者中70例患者肝功能有不同程度的异常（63.64%）；男性合并肝功能损害为60.00%，与女性的68.00%比较差异无显著性；肝功能损害患者平均年龄（55.02±12.48）岁，无肝功能损害患者平均年龄（54.12±12.56）岁，比较无显著性差异（P>0.05）。重型急性胰腺炎肝功能损害发生率为（95.00%），高于轻型急性胰腺炎肝功能损害（56.67%）；胆源性胰腺炎有肝功能损害（80.00%），高于非胆源性急性胰腺炎肝功能损害（44.00%）。肝功能损害患者住院（19.12±9.56）d，长于无肝功能损害患者的住院（14.27±7.34）d（P<0.05）；有肝功能损害遗留糖尿病、胰腺假性囊肿、慢性复发性胰腺炎死亡的发生率为15.71%，高于无肝功能损害的急性胰腺炎的5.00%（P<0.05）。结论急性胰腺炎所致肝损害发生率较高，与胰腺炎病情、类型有关，对预后有不良影响，应积极治疗原发病、保肝。
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无张力疝修补术与传统疝修补术临床对比分析
目的：分析无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的优缺点。方法将198例腹股沟疝患者随机分为2组，99例行传统疝修补术，99例行无张力疝修补术。结果平片式补片无张力疝修补组患者平均手术时间、下床活动时间和住院天数均明显短于传统疝修补组；传统疝修补组术后疼痛要强于平片式补片无张力疝修补组；平片式补片无张力疝修补组并发症发生率低于传统疝修补组。结论腹股沟疝无张力修补术后的患者下床活动早，能早期进食，精索无水肿，无疼痛发生，重体力劳动者无复发。腹股沟疝无张力修补术的疗效更好，人造网片的使用是疝修补术的发展方向。
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不同剂量雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效分析
目的：探讨不同剂量雷贝拉唑治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法将2012年4月-2013年6月我院收治的52例经内镜证实的反流性食管炎（洛杉矶分级A-D）患者按照随机原则分为2组，观察组27例和对照组25例，观察组给予雷贝拉唑20 mg每日2次口服治疗，连续服用8周；对照组给予雷贝拉唑20 mg每日1次口服治疗，连续服用8周。比较2组的临床疗效。结果观察组治疗8周后临床症状缓解率（96.3%）明显高于对照组（76%），差异有统计学意义（P<0.01）；观察组治疗8周后内镜下总有效率（96.3%）明显高于对照组的72%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论雷贝拉唑20 mg每日2次连续8周治疗方案较雷贝拉唑20 mg每日1次标准方案，在RE症状缓解及内镜下疗效方面更加有效，值得临床推广应用。
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过敏性紫癜早期口服泼尼松治疗的疗效分析
目的：观察糖皮质激素治疗儿童过敏性紫癜的疗效及安全性。方法2009年4月-2013年4月我院儿科收治过敏性紫癜典型病例60例，60例患儿院前病程均<2周，随机分为2组：对照组30例，予以常规治疗；治疗组30例，除常规治疗外，予以口服泼尼松1.5 mg/（kg·d），3周。2组患儿出院后随诊观察至少6个月。结果治疗组皮肤紫癜、消化道症状、关节症状持续时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（P<0.01）；治疗组复发率、紫癜性肾炎发生率明显低于对照组（P<0.01， P<0.05）；随访至少6个月，治疗组无1例发生严重副作用。结论早期使用糖皮质激素能有效降低紫癜性肾炎发病率及减少复发，避免长期使用糖皮质激素而引起的副作用。
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关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的临床比较
目的：观察关节镜下有限与广泛清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将我院2011年8月-2012年9月收治的72例膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组各36例，对照组患者采用关节镜下有限清理术进行治疗；治疗组患者采用广泛清理术进行治疗。比较2组患者的治疗效果。结果对照组治疗总有效率为91.67%，观察组治疗总有效率为97.22%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论关节镜下有限与广泛清理术均能够有效治疗膝关节骨性关节炎，均可以显著改善患者的临床症状。
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不同血液净化方式治疗高胆红素血症的疗效观察
肝脏是人体内大的腺体器官，其参与人体的消化、代谢、解毒等重要生理活动。其中胆红素主要通过肝脏结合、转运、排泄，当肝细胞发生严重坏死或胆系梗阻时，可出现高胆红素血症，导致胆汁性肝硬化、顽固性皮肤瘙痒、心脏及其他系统损害。本文回顾性分析了血液透析滤过和血液灌流对胆红素的清除效果，以指导临床实践。
1资料与方法
1.1一般资料收集我院2009年至今进行血液净化治疗的20例高胆红素血症病例，胆红素均大于5倍正常上限（TBiL≥171μmol/L），男12例，女8例，平均年龄（39.1±12.5）岁。其中慢性重度乙型肝炎10例，丙型肝炎3例，药物性肝炎5例，胆汁淤积患者2例。 -
孕妇5556例孕中期产前筛查情况分析
目的：评价孕中期产前筛查在诊断21-三体、18-三体及开放性神经管缺损中的作用。方法采用Accces2化学发光仪及其配套试剂测定15周~20+周孕妇外周血甲胎蛋白（AFP）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、游离雌三醇（U-E3），应用产前筛查软件计算风险值。结果5556例孕妇中，低风险5224例，低风险率为94.02%，高风险332例，高风险率为5.97%；21-三体高风险209例，占3.75%，确诊1例，另1例为性染色体异常；18-三体高风险10例，占0.18%，确诊2例；开放性神经管缺陷高风险113例，占2.03%，确诊2例。通过随访，在低风险人群中，发现各种其他异常17例，未发现上述三种病例。结论孕中期产前筛查对降低出生缺陷有重要意义，做好产前筛查加强随访能更好地指导优生优育工作。
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永久起搏器植入后起搏比例对三尖瓣返流的影响
目的：探讨永久起搏器植入后起搏比例对于三尖瓣返流（TR）的影响。方法选择起搏器植入后出现三尖瓣返流（TR）患者55例，将其按照起搏60%为界限分为2组，比较2组患者三尖瓣返流（TR）加重的情况。结果起搏比例≥60%组三尖瓣返流（TR）加重情况多于起搏比例<60%组，且差异具有显著性（P<0.05)。结论永久起搏器植入的起搏比例与三尖瓣返流（TR）呈负相关。
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发育异常儿128例临床干预与分析
儿童保健是《母婴保健法》的重要组成部分，婴幼儿通过定期全面检查可以早期发现由于脑损伤对健康带来的伤害，同时能及时发现在生长过程中出现的异常问题，经过及时干预得到早期康复。我院儿保门诊2009年5月-2010年6月在儿童保健过程中查出128例发育异常儿，经积极干预取得良好效果，现分析如下。
1一般资料
我院采用0-6岁小儿丹佛智能发育筛查量表（DDST）对婴幼儿进行智能发育筛查，共查出运动发育落后98例，肌张力异常10例，姿势异常20例。其中3个月不能抬头40例，7个月~8个月不会坐15例，9个月~10个月不会爬41例，15个月~20个月不会走2例，上下肢肌张力高8例，肌张力低2例，头后仰8例，尖足12例。 -
清创术粗丝线缝合内固定治疗髌骨开放性骨折
髌骨开放性骨折是膝关节较为严重的开放性损伤，若早期处理不当，将会导致关节内感染等严重并发症。我院自2005年3月-2010年3月共收治髌骨开放性骨折21例，取得了较满意的疗效，现报告如下。
1临床资料
本组21例，男12例，女9例，年龄28岁~61岁，平均年龄40岁。受伤原因：骑摩托车或电动车交通伤10例，上下楼梯滑倒碰伤6例，平地滑倒硬物击伤5例。多于伤后6h内就诊，仅2例因特殊原因于伤后10 h就诊。 -
皮筋虚挂引流治疗高位肛周脓肿
通过几年的临床实践，笔者发现皮筋虚挂引流[1]对于高位肛周脓肿是一种良好的治疗方法，其术中充分注意保护括约肌，避免离断之，可大大减少并发症，临床效果满意。现将皮筋虚挂引流治疗高位肛周脓肿的心得体会总结如下。
1实挂线引流与虚挂线引流比较
实挂线引流为高位肛周脓肿及高位肛瘘患者的一种治疗方法，其有关机制[1]：①外科引流作用；②逐渐的切割作用；③创面刺激作用。挂线位于脓腔顶部与齿线下切口间，可有一定的外科引流作用，使感染灶逐渐缩小、好转。在治疗过程中，挂线逐渐的收紧及切割作用，使组织缺血、坏死，因这一过程较为缓慢，括约肌离断时可有组织的修复过程，使得括约肌离断后的距离相对缩小，对肛门括约肌的功能有一定的保留作用。而实挂线就好似异物，就如肝胆外科“T”形管放置，可刺激周围组织增生、包裹、纤维化，使得离断括约肌粘连、固定。但这种逐渐的切割作用，终还是把括约肌完全离断，对于肛门的收缩功能还是有一定的影响。高位肛周脓肿患者经实挂线治疗大部分会出现不能较好控制肛门排气，特别是不能控制排稀便，存在一定的肛门失禁现象，给患者的生活、工作造成影响。皮筋虚挂引流对于高位肛周脓肿、高位肛瘘患者可切开齿线下组织，探明脓腔，而后寻找齿线附近感染灶，用探针或血管钳带橡皮筋多根、单股引入，不收紧皮筋，通过异物在炎症间隙和瘘管间的引流、刺激作用，肉芽可在腔隙中逐渐生长，直至充满腔隙。当皮筋影响创缘生长时，可渐抽除之，从而保留肛门括约肌的完整性，提高患者的生活质量。 -
眼化学伤59例临床分析
目的：探讨眼化学伤的临床特点。方法回顾性分析59例眼化学伤患者的发病原因、临床症状及治疗方法。结果眼化学伤以男性患者居多，伤者多为工人，临床表现多样，经过积极救治，59例患者均恢复良好，总有效率为94.92%，总体疗效令人满意。结论眼化学伤患者早期的急诊救治处理十分关键，与患者后期视力恢复及有无并发症等密切相关。
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妊娠期子宫颈功能不全10例临床分析
子宫颈功能不全系指先天性或后天性子宫颈内口的形态、结构和功能异常引起的在非妊娠状态下子宫颈病理性扩张现象，其是引起复发性中期妊娠流产和早产的重要原因。临床表现为反复发生的，急性且无痛的，无宫缩和流血的妊娠终止现象。妊娠期子宫颈功能不全的发生率为0.05%~1%[1]，其防治是围生医学的主要研究课题之一。
1资料与方法
1.1一般资料2004年7月-2013年7月我院临床诊断妊娠期子宫颈功能不全患者10例，年龄24岁~39岁，平均年龄24.53岁，其中2次以上妊娠16周~20周流产8例，20周~28周流产2例，其中2例有大月份钳刮史。 -
注射泵在子宫输卵管造影术中的临床应用
目的：探讨注射泵在子宫输卵管造影术中的临床应用方法及效果。方法我院2010年1月-2011年1月300例应用注射泵、300例人工注药进行子宫输卵管造影，通过透视及放射成像后作出诊断。结果应用注射泵组298例患者顺利接受手术操作，无不适症状；人工注药组277例完成手术操作。结论注射泵应用于子宫输卵管造影安全、有效、经济，值得临床推广使用。
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金黄散联合蜂蜜治疗药物性静脉炎的疗效观察
药物性静脉炎是由于输液过程中输入刺激性药物或高浓度药物而产生的炎症反应，是静脉输液常见并发症。主要表现为穿刺部位红、肿、痛或血管呈条索状，一般发生在四肢浅静脉。我科使用我院自制的金黄散加蜂蜜予以治疗取得较好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2012年1月-12月我科住院患者发生药物性静脉炎47例，年龄44岁~74岁，平均年龄65岁，随机分为治疗组和对照组。治疗组24例，男14例，女10例；对照组23例，男13例，女10例。2组患者性别、年龄均无明显差异，具有可比性。 -
幽门螺杆菌抗体检测的临床应用及体会
幽门螺杆菌（Hp）是1982由澳大利亚学者 Warren 和Marshall从慢性胃炎和消化性溃疡患者胃黏膜中分离的一种螺旋杆菌，该菌常见于人的胃窦和幽门部位。后来的研究发现胃内存在这种细菌的人患慢性胃炎和消化性溃疡的风险较高，而患病时间久的还可能发展成胃癌[1]。目前检测幽门螺杆菌感染的诊断方法可分为侵入性检查即胃镜下取黏膜活检做快速脲酶测定，细菌涂片，细菌培养，组织染色等；非侵入性方法有血清或全血抗Hp抗体检测，尿素呼气试验（UBT），粪便抗原检测等。本文就Hp抗体检测在幽门螺杆菌感染的诊断及应用做简要分析如下。
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老年高血压患者153例治疗分析
目的：探讨老年高血压患者的治疗干预措施。方法对153名老年高血压患者进行治疗，探讨有效的治疗方法。结果治疗老年高血压患者153名，好转138例，有效率为90.2%，其中男60例，有效率89.55%，女78例，有效率为90.69%，性别间差异无统计学意义（P>0.05）。结论选择有效的高血压治疗方案，配合进行生活方式干预，可以提高老年高血压患者的血压控制率，减少临床症状。
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胃癌全胃切除结肠代胃的临床分析
目的：探讨胃癌全胃切除结肠代胃的临床效果。方法对我院2007年6月-2008年6月30例胃癌全胃切除手术患者给予结肠代胃消化道重建治疗。结果30例患者术后均恢复良好，血清蛋白以及血红蛋白水平均处于正常范围内，肝肾功能、生化以及心电图检查均正常，随访1年内生存率为92.9%，3年内生存率为75.7%，5年内生存率为46.5%。结论给予胃癌患者胃癌全胃切除结肠代胃的临床效果较为显著，能够有效改善患者术后早期营养状况，是较为理想的消化道重建术，值得临床应用推广。
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跌倒评分量表在眼科患者安全管理中的应用体会
眼科患者由于大多有视力障碍，而且又以老年患者居多，在住院期间经常会发生跌倒。患者安全是一切医疗护理行为的基本准则[1]，为保证患者安全，我科自2012年8月开始对住院患者运用跌倒评分量表，2012年8月-2013年8月1年期间共为768例眼科住院患者使用跌倒评分量表进行评估，无1例患者发生跌倒、碰伤等意外事件。现将我科使用跌倒评分量表的体会介绍如下。
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小切口治疗成人疝气临床体会
目的：探讨小切口治疗成人疝气的临床效果。方法选择我院2012年1月-2013年1月收治的84例疝气患者，随机分为对照组（42例）和治疗组（42例），对照组采取常规手术治疗方法，治疗组采取小切口治疗方法。比较2组患者的临床效果。结果治疗组患者总有效率为97.6%，临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者并发症情况明显少于对照组，手术各项参数指标明显优于对照组。结论小切口手术方法治疗成人疝气疗效显著，术后恢复快，无严重不良反应，并发症发生率低，具有较高的临床价值，值得推广使用。
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急性阑尾炎的超声诊断
目的：探讨超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对63例临床疑似急性阑尾炎的患者进行超声检查并与手术结果对照。结果急性阑尾炎声像图特征明显，超声诊断符合率高，诊断符合率92.06%。结论超声可准确、直观地显示阑尾炎的声像图改变，为临床诊疗提供科学依据，可作为急性阑尾炎的常规检查方法。
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血清高密度脂蛋白水平对原发性高血压患者预后的影响
目的：分析血清高密度脂蛋白（HDL）对原发性高血压患者预后的影响。方法将我院收治的300例原发性高血压患者按照HDL水平分为正常组180例和减低组120例。结果3年前和3年后的HDL浓度比较，减低组下降幅度大于正常组，且同组3年前后相比也都有明显下降；减低组3年后的连续RR间期标准差的平均值（SDDNN）和正常组相比有所降低，减低组同组内比较也低于3年前，减低组的平均收缩压和舒张压高于正常组，3年后减低组的IMT也比正常组厚；2组患者在发生无症状心肌缺血、心绞痛、脑血管意外和脏器损伤等方面比较均差别明显。结论低血浆HDL水平能够对原发性高血压的预后产生不良影响，应帮助患者做好预防。
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乳腺颗粒细胞瘤1例临床病理分析
目的：探讨乳腺颗粒细胞瘤的临床表现、病理特征及诊断和鉴别诊断。方法对1例乳腺颗粒细胞瘤患者的临床症状、体征、病理特征和免疫组化进行观察，并复习相关文献。结果乳腺颗粒细胞瘤细胞胞质丰富，胞质内充满嗜酸性颗粒，呈浸润性生长，未见包膜。结论乳腺颗粒细胞瘤大部分为良性，临床及辅助检查易误诊为恶性，应提高对该疾病的认识。
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胎儿胆囊结石的超声诊断与分析
目的：探讨胎儿胆囊结石的超声图像特点，分析发病原因。方法对来我院进行产前筛查的孕妇除常规产前筛查外，着重进行胎儿胆囊的检查，对可疑胎儿胆囊结石的患者给予随访。结果自2006年1月-2013年5月，共发现胎儿胆囊结石3例。胎儿出生后行多次超声随访，1例胆囊内结石仍存在，2例消失。结论超声可以对胎儿胆囊结石给予较为准确的诊断，为临床治疗提供可靠的依据。
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新生儿肺透明膜病30例X线诊断分析
目的：分析X线平片对新生儿肺透明膜病的诊断准确性。方法30例患儿均做胸部平片检查。结果5例表现为肺内局限性细小颗粒影；14例表现为肺部呈毛玻璃状改变，可见支气管充气征象；11例表现为肺野透亮度减低。结论胸部X线平片是新生儿肺透明膜病主要、可靠的诊断方法[Marini C，Bienengraber A，Cambi I，et al.The neonatal respiratory insufficieney syndrome： the role of the chest radiogram [J].Radiol Med (Torino)，1997，94（5）：463-467.]。
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乳腺癌的CT诊断
目的：探讨乳腺癌的CT表现及其对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析35例乳腺癌患者的CT诊断情况。结果表现为肿块的有20例；表现为肿块伴钙化的9例；表现为钙化的5例；有1例表现隐匿，平扫未见明显异常，增强后发现局限性高密度影。以上病例动态增强扫描肿块均明显强化，肿块变得更加清晰，增强前后CT值对比增加了25~40 Hu，其周围见增粗、增多、扭曲之血管影。结论 CT对乳腺癌表现具有特异性、高敏感性，乳腺癌的CT检查能够明确诊断。
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贵州省盘县7岁~18岁青少年人群血脂水平分析
目的：了解7岁~18岁青少年人群血脂水平状况，为青少年健康问题的研究提供信息。方法随机抽取贵州省盘县500名7岁~18岁青少年作为研究对象，应用日立7060型全自动生化分析仪检测其空腹血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量水平。结果7岁~12岁组TG、TC、HDL-C及LDL-C含量水平分别与13岁~15岁组和16岁~18岁组间比较，除7岁~12岁组TG与13岁~15岁组比较差异无统计学意义外，其余差异均有统计学意义（P<0.05或 P<0.01）；13岁~15岁组与16岁~18岁组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论贵州省盘县7岁~18岁青少年人群血脂水平有增高趋势，应引起重视。
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肝血管瘤的超声诊断分析
目的：分析超声诊断肝血管瘤的临床应用价值。方法选取2012年3月-2013年3月期间在我院住院诊断治疗的肝血管瘤患者28例作为研究对象，对其进行超声诊断检查，并对比其他的影像学诊断情况。结果彩色B超检查的符合率为81%，普通超声检查的符合率为50%；超声检查图像显示肿块呈现低回声的13例，高回声的11例，混合型的4例。结论普通超声诊断的准确率较低，彩色B超检查的准确率较高，对于肝血管瘤患者的供血情况诊断比较清晰，具有一定的临床诊断价值。
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彩色多普勒超声对中老年宫颈癌的诊断价值探讨
目的：探讨彩色多普勒超声检查对中老年宫颈癌患者的诊断价值。方法通过对67例中老年宫颈癌患者彩色多普勒诊断进行回顾性分析，评价其在宫颈癌诊断中的价值。结果Ⅰ期宫颈癌患者宫颈未见明显的形态学改变，宫颈癌难以直接通过超声予以诊断。Ⅱ期以上宫颈癌患者超声诊断均有特异的声像学特征，具有较高的诊断价值。结论彩色多普勒超声在中老年宫颈癌诊断中具有突出的价值，尤其是对于Ⅱ期以上宫颈癌患者确诊率高，值得在临床中推广。但是对于Ⅰ期宫颈癌患者，声像学特征并不明显，必须完全依赖病理确诊。
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浅谈基层医院检验人员素质提高的必要性
近年来，许多县级医院检验科相继引进了不同档次和类型的血液、尿液、生化等各种自动化检验仪器，从而改变了过去劳动强度大、工作效率低、人为误差相对较大的状况。医学检验工作在医院的地位和作用在不断提高，其在临床诊疗工作中扮演的角色也越来越重要。检验人员素质的高低直接影响着检验质量，而检验质量的高低，是衡量医院技术水平的一个重要标志。因此，提高基层医院检验人员的素质至关重要，其是提高检验质量的关键。
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卵巢交界性Brenner瘤1例及文献复习
1病例资料
患者，女，39岁，以下腹部疼痛伴恶心、呕吐8 h为主诉入院，B超示：右侧附件区囊实性包块，约8.0 cm×8.0 cm×7.5 cm，左侧附件区实性包块，约2.0 cm×1.0 cm×1.0 cm。遂行术中探查，并送检右侧附件及左侧卵巢赘生物病理检查。
大体检查：右侧卵巢，囊性肿块10.0 cm×8.0 cm×4.5 cm，一端附输卵管5.0 cm×0.8 cm，切开肿块，囊内见淡黄色液体，囊里大部分光滑，局灶乳头状突起，范围约3.0 cm×2.0 cm，厚处1.5 cm，质地软；另送检左侧卵巢，不成形组织2.5 cm×1.0 cm×1.0 cm，表面光滑，质硬。 -
肺不张96例的影像学诊断探讨
目的：分析肺不张的影像学诊断价值。方法回顾性分析96例肺不张患者的影像学和临床资料。结果无力性肺不张2例，阻塞性肺不张70例，外压性肺不张15例，约制性肺不张5例，盘状肺不张3例，球形肺不张1例。结论肺不张的影像学诊断具有一定的价值。
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产后部分性植入性胎盘13例经腹彩色多普勒超声诊断分析
目的：探讨产后部分性植入性胎盘经腹彩色多普勒超声声像图的特点。方法用经腹彩色多普勒超声观察产后子宫内部及子宫肌层暗带回声。结果宫腔内残留胎盘呈稍高回声区且回声不均匀，胎盘后正常间隙消失；胎盘附着处子宫肌层回声暗带变薄甚至消失；胎盘与子宫肌层结合部位回声模糊呈稍增强，回声或由外向内逐渐增高呈“过渡样”改变，彩色多普勒血流显像（CDFI）有较多彩色血流信号，残留胎盘内有少许彩色血流信号，脉冲多普勒血流频谱（PW）录及动静脉血流频谱。结论经腹彩色多普勒超声在基层医院对部分性植入性胎盘的诊断简便快捷，准确率较高，是产后出血的首选检查诊断方法。
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视网膜母细胞瘤的影像学诊断
1病例介绍
患者，男，2岁6个月。发现左眼发白1月余，眼科检查：左眼球结膜充血（+），左角膜轻度水肿，左眼瞳孔区可见白色反光，左眼底可见肿瘤。
超声检查示：玻璃体内透声性差，可见细弱光点分布；其内可见一中强回声团块，内回声分布不均匀，可见强光斑伴声影（见图1）。彩色多普勒血流显像（CDFI）：肿块内可见较丰富血液信号，呈“树枝状”分布，动、静脉频谱伴行，与视网膜中央动静脉相连续（见图2）。 -
慢性鼻窦炎158例病原菌培养结果分析
目的：了解慢性鼻窦炎患者病原菌感染的种类和抗生素的耐药性，指导临床合理用药。方法对2012年10月-2013年10月来我院就诊的158例慢性鼻窦炎患者抽取标本接种培养，并用DL-96细菌检定仪生化药敏板条进行鉴定及药敏试验。结果20岁以下青少年是慢性鼻窦炎的主要患者群体，G+葡萄球菌是慢性鼻窦炎的主要致病菌，耐甲氧西林菌株MRSCN和MRSA分别占29.4%和28.6%；本次55株葡萄球菌没有万古霉素耐药株，葡萄球菌对常用抗生素耐药率均在44.1%以上（利福平除外）。G-杆菌的感染以铜绿假单胞菌为主， G-杆菌对常用抗菌药物耐药率也普遍较高，除了哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率在30.8%以下外，其他大部分抗生素耐药率都较高在40.0%以上。结论万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南是治疗多耐葡萄球菌和产ESBLs G-杆菌好的药物，应防止经验型用药带来的多耐菌株的产生。
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彩色多普勒超声在诊断小腿肌间静脉血栓中的临床应用
目的：探讨彩色多普勒超声用于诊断小腿肌间静脉血栓形成的价值及临床应用。方法对45例小腿肌间静脉血栓形成患者进行彩色多普勒超声检查。结果45例小腿肌间静脉血栓形成患者，经彩色多普勒超声检查，40例检出，5例未能检出，彩色多普勒超声检出率为90.0%。检出结果为：仅有1条肌间静脉血栓形成者15例，2条及以上肌间静脉血栓形成者25例；急性血栓23例，亚急性血栓5例，慢性血栓8例，血栓形成前状态4例。结论彩色多普勒超声对小腿肌间静脉血栓的诊断具有实时、动态、无创、准确等优点，能确切显示其血流状态、血栓形成情况，是小腿肌间静脉血栓的首选检查方法，可广泛应用于临床。
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两种仪器检测糖化血红蛋白的对比分析
目的：对比分析西门子1650和爱科来HA-8160检测糖化血红蛋白的结果，为实验室提供准确可靠的实验数据。方法使用爱科来HA-8160全自动糖化血红蛋白仪通过离子交换高效液相色谱（HPLC）法检测糖化血红蛋白，使用西门子1650全自动生化分析仪通过胶乳增强免疫方法测定糖化血红蛋白，对两种仪器检测结果进行比较分析。结果两种仪器不同方法测定糖化血红蛋白的结果有非常显著的差异（P<0.01），以HPLC法测定结果为参比，胶乳增强免疫法结果偏低，相对偏差4.21%；对两种实验方法的数据进行回归分析， r2=0.939。结论 HPLC法与胶乳增强免疫法测定糖化血红蛋白的结果有一定的差异，应分别设立参考区间，以进行比对。
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威派在冠脉介入术后股动脉穿刺点止血疗效的观察
目的：观察威派止血贴在经股动脉途径冠状动脉介入手术中的止血效果。方法48例患者平均分成止血贴组24例，对照组24例。观察2组患者在有效止血的按压时间、迷走神经反射发生率等方面的差异。结果止血贴组有效止血的按压时间明显短于对照组，迷走神经反射发生率也低于对照组。结论威派止血贴能明显缩短股动脉途径冠状动脉介入术后的止血按压时间，并减少迷走神经反射的发生率。
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卒中样表现的脑转移瘤19例临床影像学特点及机制探讨
目的：探讨卒中样表现的脑转移瘤的临床影像学特点及发生机制。方法回顾性分析19例卒中样表现的脑转移瘤患者的临床与影像学资料。结果本组19例脑转移瘤中肺癌16例，肝癌2例，胰腺癌1例，在原发灶发现之前呈卒中样表现，有突发局灶性神经症状体征，影像学具有脑转移瘤的特点。结论部分脑转移瘤原发灶隐蔽，有卒中样表现；除肿瘤影响到脑功能外，可能与继发脑血管损害有关，确诊需依靠全面的影像学检查以及病理学检查。
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阿维A联合复方甘草酸苷治疗扁平苔藓的近期疗效观察
目的：观察阿维A联合复方甘草酸苷治疗扁平苔藓的近期疗效。方法将60例扁平苔藓患者随机分为2组，治疗组给予阿维A联合复方甘草酸苷口服治疗；对照组单纯给予口服复方甘草酸苷。治疗8周后判定2组疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为83.33%，56.67%，痊愈率分别为53.33%，23.33%，2组总有效率和痊愈率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者均未出现严重的不良反应。结论阿维A联合复方甘草酸苷治疗扁平苔藓近期疗效好、安全，值得临床推广。
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恩替卡韦联合舒肝解郁胶囊对肝硬化患者血清TGF-β1 TIMP-1的影响
目的：观察恩替卡韦联合疏肝解郁胶囊对乙肝肝硬化患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）、金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）的影响。方法选取住院乙肝早期肝硬化患者60例随机分为2组，每组30例，对照组在常规保肝、降酶等治疗基础上给予恩替卡韦治疗；治疗组在常规治疗基础上给予恩替卡韦及舒肝解郁胶囊治疗。治疗24周后，观察患者血清中丙氨酸转氨酶、透明质酸、Ⅳ型胶原、TGF-β1及TIMP-1的变化。结果经过24周的治疗，治疗组患者的丙氨酸转氨酶、透明质酸、Ⅳ型胶原、TGF-β1及TIMP-1的水平明显低于对照组。结论恩替卡韦联合疏肝解郁胶囊能够降低肝纤维化患者血清TGF-β1、TIMP-1的水平，具有抗纤维化的作用。
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甘温除热法治疗气虚型内伤发热临床疗效观察
目的：探讨甘温除热法治疗气虚型内伤发热的临床疗效。方法将82例气虚型内伤发热患者分为2组，观察组48例给予补中益气汤加减治疗，对照组34例口服补中益气丸，观察2组疗效。结果2组患者体温在疗程结束后均下降明显，与治疗前比较差异均有显著性（P<0.05或<0.01）；2组治疗总有效率大体相当，但是观察组体温下降更加明显，治疗后体温完全恢复正常者比例更高。结论采用甘温除热法治疗气虚型内伤发热，疗效好，体温下降明显，痊愈率高。
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切口注射抗生素对急性阑尾炎切口的影响
目的：探讨术中切口局部注射抗生素对预防急性化脓性阑尾切除术切口感染的效果。方法将接受急性化脓性阑尾切除术的患者按术中是否接受切口局部注射抗生素并排除其他干扰因素随机分为治疗组113例和对照组111例，治疗组除术中行切口局部注射抗生素外，其他治疗同对照组。对比2组患者术后切口感染的发生率。结果治疗组切口感染率为5.31%，对照组切口感染率为13.51%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论术中切口局部注射抗生素能有效降低急性化脓性阑尾切除术术后切口感染率，值得临床推广应用。
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术中控压冲洗对经尿道前列腺等离子双极电切术的影响
目的：探讨术中控压冲洗对经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）的影响。方法将240例前列腺增生（BPH）患者随机分为2组，术中经膀胱造瘘管做控压冲洗105例（控压组），术中高压冲洗135例（高压组）。对2组膀胱内压力变化、手术时间、切除的平均前列腺重量、术中失血量、术后冲洗时间、术后拔管时间和手术前后的大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）以及术后主要并发症指标进行对比观察。结果控压组在膀胱内压力变化、手术时间、术中失血量和术后1周的IPSS评分、Qmax方面明显优于高压组（P<0.05），且主要并发症少。结论控压冲洗下行PKRP术，具有保持术中视野清晰、利于手术连续操作、节约手术时间、减少主要并发症等优点，且操作简单，易于推广使用。
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急诊医护人员抢救路径在院外心肺复苏中的应用
目的：探讨急诊医护人员在院外心肺复苏中应用抢救路径的效果。方法选择我院急诊科2011年5月-2013年6月按照《2010国际心肺复苏指南》在院前急救工作中实施心肺复苏患者98例，将经科室统计医护人员按照我科制定的抢救路径实施抢救者52例设为试验组，未按照该路径抢救者46例设为对照组，对照组实施传统的医护配合模式，试验组按照设计的医护人员心肺复苏实际抢救路径。比较2组患者复苏成功率及医护人员配合默契度。结果试验组患者心肺复苏成功率及医护人员配合默契度均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急诊医护人员抢救路径在院前心肺复苏中的应用，可以有效提高心肺复苏成功率，同时也能提高医护人员的默契度，值得在临床工作中推广。
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保护性约束在关节科高龄患者意外拔管案例中的效果分析
目的：针对关节科高龄患者意外拔管较为高发的现状，探寻有效的护理干预措施。方法我科100例留置管道患者随机分为试验组和对照组各50例，试验组对肢体行保护性约束，对照组行常规护理，无保护性约束。对2组护理干预效果进行比较。结果试验组采用保护性约束100%防止了意外拔管，50例患者只有1例患者/家属配合程度较差；对照组不采取保护性约束，出现6例意外拔管，有2例患者/家属配合程度较差。结论对于高龄患者给予适当的肢体保护性约束，再辅助以良好的沟通及适当的镇静药物治疗，可有效防止意外拔管脱管。
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瘢痕子宫164例再次妊娠分娩方式的相关探讨
目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法对我院收治的瘢痕子宫住院分娩产妇164例的临床资料进行回顾性分析，就再次剖宫产和经阴道分娩的母婴结局进行观察比较。结果164例产妇中经阴道分娩42例，分娩率为25.61%，成功率为84%，再次剖宫产122例。瘢痕子宫阴道分娩组产后出血量、住院天数明显低于再次剖宫产组（P<0.01），新生儿窒息率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论瘢痕子宫产妇只要符合阴道试产条件，严密监护下行阴道分娩是可行的。
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薄荷油湿热敷治疗维持性血液透析患者便秘的疗效观察
目的：探讨薄荷油腹部湿热敷对维持性血液透析患者便秘的疗效。方法将60例维持性血液透析便秘患者随机分为观察组与对照组各30例，观察组患者采用薄荷油腹部湿热敷，对照组给予番泻叶3~6 g泡水顿服，疗程均为2周。观察2组患者的疗效及排便时患者的反应。结果观察组总有效率明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论薄荷油腹部湿热敷操作简单，无副作用，不仅可以使维持性血液透析患者保持大便通畅，而且可以减少因便秘引起的不适和并发症，进而提高患者的生活质量。
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外科药物不良反应的临床特征分析
目的：探讨外科药物不良反应发生的临床特征及发生规律，为临床药物不良反应的防治提供依据。方法收集我院外科326例药物不良反应患者的临床资料，总结药物不良反应发生的临床特征。结果326例药物不良反应患者中，男性占54.91%，女性占45.09%；比例较高年龄段是<5岁和40岁~60岁；引发药物不良反应以抗生素和中药制剂为主；以静脉给药抗生素比例高。结论了解药物不良反应发生的临床特征及发生规律是控制和预防药物不良反应的必要条件。
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酒精性肝炎患者不同治疗方案的疗效观察
目的：探讨不同治疗方案对酒精性肝炎患者的治疗效果。方法选择酒精性肝炎患者128例，随机分为研究组（48例）、对照1组（40例）及对照2组（40例），研究组给予异甘草酸镁注射液150 mg，1次/d静脉滴注；对照1组予以还原型谷胱甘肽1.2 g，1次/d静脉滴注；对照2组予以硫普罗宁0.2 g，1次/d静脉滴注，治疗时间2周~3周。结果研究组腹胀、纳差、乏力、黄疸、肝脏肿大和压痛减轻率均高于对照1组、对照2组（均P<0.05）。研究组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素的水平均低于对照1组、对照2组（P<0.01）。结论异甘草酸镁对于控制酒精性肝炎炎症活动有显著作用，且优于还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。
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宫颈癌与HPV16，18的关系研究
目的：结合临床和流行病学探讨HPV16，18与宫颈癌的关系。方法将178例宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）标本采用HE染色及免疫组化SP法，标记宫颈上皮病变中的HPV16，18，并取同期10例正常宫颈组织作对照。结果138例宫颈癌标本的HPV16，18平均阳性率为70.3%，其中<55岁年龄组宫颈癌102例， HPV阳性率为90.2%，≥55岁年龄组36例，阳性率为13.9%，组间阳性率比较有显著差异（P<0.01）。HPV16（+）组共52例，其中宫颈鳞癌47例，腺癌5例；HPV18（+）45例，宫颈鳞癌11例，腺癌34例，组间阳性率比较有显著差异（P<0.01）。结论 HPV的感染与宫颈癌相关，HPV16型感染多见于宫颈鳞癌，而18型多见于宫颈腺癌。
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刮痧治疗脑梗死后便秘41例临床观察
目的：观察刮痧治疗脑梗死后便秘的临床疗效。方法将脑梗死患者随机分为2组，对照组40例给予口服吡沙可啶肠溶片（便塞停），治疗组41例在对照组的基础上给予刮痧治疗。结果治疗组总有效率95.12%，对照组总有效率87.5%，2组总有效率比较差异有显著性意义（P<0.05）。结论刮痧治疗脑梗死后便秘疗效较好，无毒副作用，值得临床推广。
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浅析院长办公室在提升医院服务质量中的协调作用
目的：剖析院长办公室在提升医院服务质量中承上启下的协调作用，为加强医院管理提供科学依据。方法以东西部对口支援为切入点，从组织设计协调、工作流程协调、部门间联系协调以及技术支持协调这四个方面归纳分析院长办公室的协调作用，并评价其成效。结果院长办公室作为医院行政管理的核心部门，能充分发挥引导协调和组织效能，加快建立程序化协调机制，规范服务流程，引导非程序化机制运作，建立长期、有效、可及的人力资源网络。在院长办公室的协调组织下，医院医疗服务质量和医疗流程有了显著提升。结论院长办公室承上启下的协调作用，在医院服务质量全方位提升中起到了巨大的作用。
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新形势下基层计划生育工作存在的问题及处理探讨
计划生育工作是我国的基本国策，形成于计划经济时代，随着市场经济的快速发展及户籍制度改革，基层计划生育工作出现了许多新情况、新问题，主要表现为：计生工作力度有所减弱、计生投入缺口较大、计划生育专业水平较差。分析其原因包括：认识不明，与基层重视不够及计生部门认识偏差有关；法律意识不强，机制不活。必须采取提高认识、依法行政、提高计划生育专业水平等措施，突出重点，实现经济建设与人口生产的协调发展。
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过敏性紫癜致蛛网膜下腔出血1例报告
过敏性紫癜（allergic purpura）又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Sch nlein综合征[1]，是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。现将过敏性紫癜致蛛网膜下腔出血1例特殊病例介绍如下。
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产后浆膜下子宫肌瘤蒂部破裂出血1例分析
1病例介绍
孕妇，女，32岁，已婚，农民，主因“停经39+1周，腹渐隆，规律性腹阵痛2h”急诊收入院。平素月经规律，否认有妇科病史，孕期未定期做产检。末次月经：2011-09-17，预产期：2012-06-24。查体：生命体征正常，心肺未见异常，双下肢水肿（+）。产科检查：腹膨隆，腹壁肥厚，宫高39 cm，腹围118 cm，胎方位 LOA （枕左前），胎心率137次/min，骨盆外测量：26-29-22-10 cm。估计胎儿体重3900 g。内诊：宫口开大3 cm，先露头，S0，未破膜。血常规：正常。B超提示：单活胎，头位，胎盘Ⅱ+级。双顶径：9.4 cm，股骨长度：11.2 cm。初步诊断：宫内孕39+1周，孕4产1，LOA临产。于当日11：08在规律宫缩下助娩一活男婴，体重3500 g，评10-10-10分，胎盘胎膜娩出完整，检查宫颈完整，会阴擦伤肠线缝合，产程顺利，产时出血不多，产后给宫缩、对症处理。于产后第2天，值班医生接班按压宫底检查后，产妇自觉有下腹痛，后逐渐加重，考虑缩宫素注射后宫缩痛，给予下腹部热敷。至13：00仍自诉小腹持续性胀痛，恶露不多。值班医生仍考虑经产妇宫缩痛，给予山莨菪碱10 mg肌注治疗后，腹痛逐渐缓解。于15：20分腹痛又逐渐加重，伴有轻度头晕心慌症状，查血压80/50 mm Hg，脉搏96次/min，宫底脐平，恶露不多，考虑有腹腔内出血，失血性休克，请示上级医师后，立即给予复方氯化钠输液扩容治疗，并急诊行腹部B超检查，B超提示有较多量腹腔积液，腹穿抽出15 mL不凝血。急诊血常规检查：血红蛋白（Hb）：104 g/L，白细胞（WBC）：12.1×109/L，中性：73.4%，血小板（PLT）：267×109/L。及时行剖腹探查术，发现为浆膜下子宫肌瘤，肌瘤大约8 cm×10 cm，蒂部部分破裂出血，术中行子宫肌瘤切除术。术后恢复良好，按期出院。 -
肺腺癌伴持续高淀粉酶血症1例
1病例资料
患者，男，68岁，因咳嗽，咳痰1个月，于2011年3月12日入院。经胸部CT及纤维支气管镜检查确诊为右下肺腺癌，患者拒绝手术及放化疗，于3月28日出院接受口服中药治疗。2012年5月27日，患者无明显诱因出现左上腹隐痛不适再次入院，自觉腹痛与饮食无关，不伴恶心、呕吐、腹泻等症状。入院后检查发现患者双侧锁骨上淋巴结肿大，病理活检示转移癌，血清α-淀粉酶2445 U/L，尿α-淀粉酶4600 U/L，腹部B超、X线平片及CT检查均无异常发现，按急性胰腺炎治疗3 d后，患者腹痛消失，但血尿淀粉酶无下降。2周后患者饮食恢复正常，血尿淀粉酶仍持续居高不下，腹部B超随访及复查腹部CT仍未发现胰腺、肝、胆等异常，也未发现腹腔淋巴结肿大，于6月26日出院，每月门诊随访，血尿淀粉酶高分别达4058 U/L和10370 U/L。2012年10月9日患者因呼吸困难第3次入院，检查发现大量胸腔积液，腹部无阳性体征，血清α-淀粉酶1817 U/L，尿α-淀粉酶9870 U/L，胸水α-淀粉酶148 U/L，胸水中发现大量腺癌细胞。患者于10月13日死于呼吸衰竭，家属拒做尸检。 -
个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的应用价值研究
目的：探讨个体化健康教育在急性胰腺炎护理干预中的应用价值。方法选取我院2010年3月-2013年5月期间收治的120例急性胰腺炎患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组60例给予常规健康教育，观察组60例则给予个体化健康教育。对比分析不同形式的健康教育在急性胰腺炎护理干预中的效果。结果住院期间，观察组对疾病的知晓度、自我效能、遵医行为、健康信念及生活方式均明显优于对照组（P<0.01）；观察组的护理满意度为97.00%，明显高于对照组的80.00%（P<0.01）。结论在急性胰腺炎护理干预中，给予患者个体化的健康教育，能促使患者保持良好的心理状态，提高护理满意度，效果显著，值得在临床应用和推广。
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再谈抗菌药物的合理应用
抗菌药物的出现是人类抗感染治疗取得的一大成果，使得以往夺取无数人生命的感染类疾病得到了很好的控制，然而其也造成了病原微生物与抗菌药物的斗争。由于目前抗菌药物的品种繁多且使用广泛，在普通人群中间的知晓度很高，造成了盲目应用，导致细菌在抗菌药物选择压力下获得了耐药基因。尤其是近些年来细菌耐药性的不断增长，使临床抗感染治疗陷入了困境，使患者生命再次受到严重威胁，而且造成了医疗资源的极大浪费。如“真菌性肺炎”、“非典”、“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染”、“艰难梭菌相关性腹泻与肠炎”等疾病不断出现，让人类尝到了滥用抗菌药物的苦果。因此，合理应用抗菌药物的问题受到了广泛关注，有些人大代表还提出了相关立法之议案，卫生部门也在严格督查各个医疗机构的抗菌药物使用情况，并制定了专门的检查方案，而在临床中仍然有不合理或滥用现象发生。我们平时的很多疾病确实属于感染性疾病，如普通感冒、上呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤感染等，但其感染的病原不同，上呼吸道感染80%~90%是病毒感染，而泌尿系感染是细菌感染。在医院里抗菌药物的使用占总量的30%~50%，其中一部分需要使用，另一部分属于不合理使用。
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医患沟通的技巧
近年来，我国医疗纠纷的发生呈普遍上升的趋势，医患纠纷不仅严重影响了医务人员的工作和生活，也对医疗卫生事业的发展产生了不良影响。构建和谐、健康的医患关系是实现伟大中国梦不可或缺的一部分。
1医患纠纷产生的原因
1.1制度因素医疗保险制度的不健全，医疗经费投入不足，与医疗纠纷相关的法律法规不完善等，需要管理层更加科学、智慧地研究和决策。 -
健骨力胶囊中总黄酮的含量测定方法分析
目的：对健骨力胶囊中总黄酮的含量测定方法进行分析探讨，为今后的药学研究工作提供可靠的参考依据。方法用紫外-可见分光光度法对健骨力胶囊中总黄酮含量进行检测，通过紫外扫描对大吸收波长进行确定，以芦丁作为对照品在大波长处对总黄酮含量展开准确测定。结果经实验证实，紫外分光光度法对健骨力胶囊中总黄酮含量进行测定的过程中，在510 nm处有大吸收，显色剂为亚硝酸钠-硝酸铝，且在该条件下检测，总黄酮含量在0.576~2.880 mg/mL之间存在良好的线性关系，r=0.9997，平均回收率为99.62%，平均RSD值为1.01%。结论采取紫外分光光度法对健骨力胶囊中总黄酮进行检测结果准确可靠，可以将其作为健骨力胶囊含量检测方法。
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健康教育在产后访视中的应用进展
妇幼保健工作包括多方面，其中产后访视是其主要内容之一。产后访视能够帮助医护人员了解产妇和新生儿的健康和生理状态是否良好，发现异常可及时采取针对性治疗措施，从而达到保障母婴健康的目的[1]。进行健康教育在产后访视中是至关重要的，能够培养产妇及家长的良好习惯，掌握科学的育儿知识，对于培养产妇健康的行为习惯，提高产妇重视保健的意识有重要意义；同时可以保护母婴免受有害因素的伤害，从而使母婴保持健康的生理状态[2]。现结合有关文献综述如下。
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慢性宫颈炎治疗新进展
慢性宫颈炎是妇科常见病、多发病，可引发子宫、输卵管和盆腔炎，难治愈、复发率高是慢性宫颈炎的特点。引起慢性宫颈炎的原因众多，治疗方法没有统一公式化的简单有效方案，治疗方法多，日新月异，本文对近几年慢性宫颈炎的治疗方法进行综述。
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原发性高血压的治疗进展
原发性高血压是常见的心血管疾病，长期高血压可影响心、脑、肾等器官的功能，终导致这些器官功能衰竭，原发性高血压治疗方法不断改进，本文对近几年文献资料报道原发性高血压的治疗进行综述。
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山楂伪品--尖嘴林檎
山楂为蔷薇科植物山里红（Crataegus pinnatifida Bge.Var. major N.E.Br）或山楂（C.pinnatifida Bge）的干燥成熟果实，具有消食健胃、行气散瘀的功能，是常用中药。近年来常有一种类似山楂的药材流入市场，充作山楂使用，经笔者鉴定为蔷薇科植物尖嘴林檎（Malus melliana（H.-M.）Rdhd）的干燥成熟果实。尖嘴林檎的来源、性味、功效与山楂不同，不能混作山楂使用。为了便于区别，现将山楂及其伪品的性状、粉末显微等主要特征介绍如下。
1尖嘴林檎的果实性状
多横切成类圆形片，直径15 mm~30 mm，厚3 mm~5 mm，外皮棕红色，有光泽，具细皱纹，无圆形小斑点，微呈革质。横切面稍平或皱纹，果肉浅棕色，中部切片具5室，每室有种子2粒或脱落而呈空洞。种子肉质，扁卵形浅棕色，长5 mm~14 mm，宽5 mm~6 mm。顶部式片有一管状隆起，长1 mm~5 mm，其顶端有宿存萼片5枚，有的已脱落。基部切片有果梗或果梗残基，在基部与果梗接合处和顶部管状隆起处均被微绒毛或无毛。质坚实，气微清香，味甜微酸。山楂与尖嘴林檎的性状区别见表1。
