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镍钛合金牵引器增高羊下颌牙槽嵴的初步探索
目的探讨自制镍钛合金牵引器应用于牙槽嵴增高术的可行性及临床意义.方法将自制镍钛牵引器植入山羊牙槽嵴,6周后测量牙槽嵴增高的长度,并与对侧比较.结果镍钛合金牵引后牵引部位牙槽骨比牵引前增高了0.65 cm,镍钛合金两脚间展开0.73 cm.结论山羊的牙槽嵴在镍钛合金牵引力的作用下增高了0.65 cm,这个高度对于口腔颌面外科牙种植术和口腔修复科全口义齿的固位都有重要的意义.同时也证明了简易的镍钛合金牵引器用于牵引成骨技术的可行性与实用性.
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肺炎衣原体检测与106例冠心病的观察
目的探讨肺炎衣原体与冠心病(CHD)之间的相关性.方法用酶联吸附法(ELISA)检测冠心病组和非冠心病组血清中肺炎衣原体(CPn)特异性抗体(1gG,lgA)滴度.结果冠心病组106例患者CPn抗体阳性43例,占40.6%;非冠心病组55例,CPn抗体阳性3例,阳性率55%,冠心病组CPn抗体阳性明显高于非冠心病组(P<0.05).结论CPn慢性感染与CHD相关,并可通过炎症反应参与CHD的发生发展.
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女性急性心肌梗死79例临床分析
目的探讨女性急性心肌梗死(AMI)的特点.方法将79例女性AMI与同期193例男性AMI进行比较.结果女性AMI发病年龄高于男性,发生AMI例数少,高胆固醇血症,糖尿病,静脉血糖,甘油三酯,并发症,死亡率高于男性.结论女性AMI病情重,病死率高,预后差,在临床上对有危险因素的女性患者,出现难以解释的心力衰竭、心源性休克、心律失常均应考虑AMI的诊断.
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经皮置管硬化治疗症状性肾囊肿
目的探讨症状性肾囊肿的治疗方法.方法对37例41个症状性肾囊肿经B超穿刺探头槽穿入F6~F7开花型一次性穿刺导管针,无水乙醇反复冲洗引流至无囊液引出.结果全部患者自觉症状于治疗后2~4周缓解.3个月后26个囊肿完全消失,6~12个月后10个囊肿继续缩小直至消失,1年后有5个残留囊肿直径<3 cm.无严重并发症.随访1~2年,查IVU或CT,患肾无实质萎缩或集尿系统形态改变,功能稳定.结论经皮肾囊肿穿刺置管加无水乙醇反复冲洗引流硬化治疗能有效地消除囊肿复发,是一种价廉易行、安全有效的治疗方法,可作为有症状的较大单纯性肾囊肿的首选治疗方法.
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老年食管癌78例术后心肺并发症的治疗
目的探讨老年食管癌术后心肺并发症的治疗.方法回顾性分析1995年1月~2004年10月本院手术治疗78例老年食管癌的临床资料.结果78例患者中术前合并陈旧性心肌梗死1例,冠状动脉供血不足23例,慢支、肺气肿20例,陈旧性肺结核2例,合并2种以上并发症的8例.术后发生心肺并发症27例(34.6%),死亡2例,其中1例死于ARDS.结论详细术前检查、充分术前准备、谨慎的麻醉处理、术中轻柔操作、术后严密监护及时处理,可有效地预防并发症的发生.
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脑胶质瘤手术治疗技术探讨
目的探讨脑胶质瘤手术治疗的技术特点及方法.方法总结显微手术治疗105例脑胶质瘤的经验.结果术中全切82例,占77.1%;大部分切除23例,占22.9%;术中无1例死亡.结论对脑胶质瘤要认识到手术全切的重要性,术前综合分析,术中遵循一看、二摸、三穿刺、四快速活检的原则,是提高手术疗效,减少并发症及复发的良好保证.
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老龄高血压病人的社区干预护理体会
目的探讨社区干预对高血压病的防治效果.方法选择351例老龄高血压患者分析其心理状况及行为,施以针对性疏导.结果仅3例患者血压波动不稳定,需加强治疗外,其余患者血压基本控制在正常范围,生活质量改善.结论通过社区干预和健康教育,以及健康的生活方式,高血压病诸多并发症是可以预防的.
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护理记录存在的问题与对策
护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,它记载了病人治疗护理的全过程,反映了病人病情的演变.2002年国务院颁发了<医疗事故处理条例>及其配套文件<病历书写基本规范(试行)>(以下称<条例>和<新规范>),对护理记录提出了新的要求.<新规范>明确规定:护理记录是把病人发生的状况、症状或发生的事情加以说明,以及护士为此按照操作规程所执行的护理活动,病人接受护理后的反应结果,用医学术语表达出来.<条例>中的第十条将护理记录纳入了病人有权复印的客观资料的范畴,这样,护理记录就成了处理医疗事故的重要法律依据.<新规范>实施一年多来,经质检发现我院护理记录仍存在一些问题,针对这些问题我们采取相应的对策,取得了良好的效果.
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对实习护生法律意识及心理问题的探讨
为了适应时代要求,提高实习护生的综合素质,我院在多年的临床带教中注重加强对实习护生法律意识的培养,同时针对其在不同阶段的心理状态给予心理指导和管理,不但使护生法律意识明显增强,而且始终以佳的心理状态进行实习,有效提高了临床带教质量.
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糖尿病足的临床护理体会
糖尿病足是由于糖、脂肪代谢紊乱所致,是糖尿病常见且严重的并发症之一.其临床表现为足背动脉搏动减弱或消失,患肢皮肤温度降低而发凉,局部皮肤变薄,毳毛脱落,足部麻木刺痛、灼烧痛或失去感觉,皮肤颜色变暗.因此做好糖尿病患者的足部护理及预防糖尿病足的发生极为重要.
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292例急性颅脑损伤后瞳孔变化的临床观察
急性颅脑损伤是基层医院神经外科常见的临床急症.重型颅脑损伤中80%以上的病例可发生视器的改变,其中尤以瞳孔改变为甚.了解和掌握颅脑损伤后瞳孔动态变化,对判断病情,确定治疗措施,评估预后有极重要的临床意义.本文就我院自2000年来292例重型颅脑损伤病人的瞳孔变化进行临床观察,并结合CT扫描结果,分析本病瞳孔改变特征,现报告如下.
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大肠息肉内镜下切除248例分析
我院从1997年7月至2004年6月行常规结肠镜检查2445例患者,发现结肠息肉345例,其中癌变18例,息肉伴癌21例.行内镜下息肉切除248例,切除息肉362颗,现对此248例息肉切除病例进行分析.
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以低血钾为首发症状的甲亢 15例临床分析
我院从1998年以来共收治低血钾病人39例,其中15例短期内反复发作,后查出由甲亢引起,经抗甲状腺治疗才得以好转,现分析讨论如下.
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急性重症胰腺炎的个体化治疗42例体会
急性重症胰腺炎(ASP)是否手术及手术时机的选择多年来一直存在着争议.本文回顾总结我们1992年1月~2003年6月手术治疗急性重症胰腺炎42例患者的情况,旨在讨论急性重症胰腺炎的手术指征及手术时机、手术方式及综合治疗对ASP的治疗价值.
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牙折治疗265例临床观察
目的探讨牙折的原因、治疗和修复的方法.方法对265例牙折的病例进行回顾性总结.结果龋齿是牙折主要的原因,其次为牙齿磨耗过度.预防措施为定期做口腔检查,做到早发现、早治疗.牙折可选择桩冠、固定桥和活动桥修复.结果牙折可预防,可选择合适的方法进行修复.
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术前快速静脉扩容外科急腹症感染性休克60例应用体会
1993年4月以来,我们以5%碳酸氢钠和林格氏乳酸钠液快速静脉灌注扩容为主,进行抗休克术前准备,治疗外科急腹症感染性休克60例,取得满意疗效,现报告如下.
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氨茶碱治疗老年人心动过缓近期疗效观察
老年人心动过缓临床比较多见,症状明显者必须进行及时、有效地治疗.我院用氨茶碱治疗该病,短期疗效满意.
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常乐康佐治婴幼儿腹泻42例临床体会
1资料与方法1.1一般资料自2004年8月至10月,我院治疗的符合婴幼儿腹泻诊断标准[1]的病例42例,其中男25例,女17例,年龄5个月~3.5岁;5个月~1岁16例,1岁~2岁22例,2岁~3.5岁4例.全部病例均每日大便5~15次,为稀水蛋花汤样便,大便镜检无红细胞、脓球及吞噬细胞.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折误诊分析
自1998年2月~2004年7月,我科共收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折5例,其中有1例误诊.报告如下.
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腹部刀刺穿通伤45例治疗体会
我院1998年元月~2004年10月共收治腹部刀刺穿通伤45例,现将诊治体会分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男40例,女5例,年龄14~42岁,平均28岁.受伤距入院时间短15分钟,长为9小时.上腹部22例,中腹部13例,下腹部7例,腹部刀口3例.休克20例占44%.将刀刺穿通伤分为:肠管破裂弥漫性腹膜炎;腹腔内出血;腹膜后血肿或间位结构损伤.
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重组人类促红细胞生长素防治极低出生体重儿贫血34例疗效观察
极低出生体重(VLBW)儿是指出生1小时内体重不足1 500g者,大多数为早产儿.VLBW儿贫血是常见现象,临床上常有苍白、气促、喂养困难、体重不增,严重影响VLBW儿的生长发育,常需输血治疗.本文采用重组人类促红细胞生长素防治极低出生体重儿贫血,取得较好效果,现报告如下.
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如何帮助直肠造瘘病人尽快适应新的生活
直肠造瘘是外科常见的一种手术方式,由于术后病人粪便排泄的方式发生改变,对病人有许多心理方面的影响,如何帮助造瘘后病人适应新的生活方式,护士必须对此有所了解.应采取适当措施,使病人适应新的变化,而护士在教病人学习有关技巧方面起着重要的作用.
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396例食管癌内镜与病理诊断分析
1998年~2003年,我院应用PENTEX EG-29OP型电子胃镜对6 295例接受检查者进行检查,检出食管癌396例,现报告分析如下.
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4807例受血者输血前7项指标检测结果分析
输血或使用血制品在拯救生命的同时也可传播疾病,为了减少由输血而造成的医疗纠纷,使一些无临床症状的患者得到及时有效的治疗,保护相邻患者及相应医务人员的身体健康.按卫生行政部门要求,我院对受血者进行了输血前HAV(甲肝)、HBV(乙肝)、HCV(丙肝)、HDV(丁肝)、HEV(戊肝)、HIV(艾滋病),TRUST(梅毒)7项检测.笔者对本院受检的4 807例受血者输血前7项检测结果进行了统计分析.现报告如下.
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急性硬脊膜外血肿的MRI诊断
目的探讨急性硬脊膜外血肿的MRI特征.方法回顾性分析28例经手术或临床随访证实的急性硬脊膜外血肿的MRI表现.结果28例中12例位于颈段,5例位于胸段,11例位于腰段.血肿累及1~11个椎体高度,平均3.5个椎体高度.血肿呈短T1、短T2或短长混杂T2信号者8例,呈等T1、短T2或短长混杂T2信号者16例,呈等短混杂T1、短T2或短长混杂T2信号者4例.血肿在T1WI上均与脊髓间有低信号线相隔,T2WI上与蛛网膜下腔间有低信号线相隔者12例,不明显者16例.结论MRI对急性硬脊膜外血肿的显示,明确范围及对脊髓受压损伤程度等有明显优势,是目前评价急性硬脊膜外血肿的佳方法.
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2例胃癌患者胃钡剂透视检查漏诊分析
1临床资料1.1病例1女,43岁,以"纳差、上腹饱胀不适20天"为主诉就诊.发病无明显诱因,纳差食无味,上腹饱胀不适,无腹痛、呕吐、便血,在本院门诊就医,患者拒绝胃镜检查,故做胃钡剂透视检查,示食管、胃、心肺、膈无异常.予口服吗叮啉片、健胃消食片、复合维生素B片对症治疗后患者不适症状无改善,继又胃镜检查示胃小弯侧恶性溃疡,约1 cm×1.5 cm,活检病理证实为低分化腺癌,并得到手术证实.
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脑穿通畸形囊肿的CT表现20例观察
目的探讨脑穿通畸形囊肿的病因、病理及CT表现.方法对20例脑穿通畸形囊肿患者的临床及CT资料进行回顾性分析.结果CT表现为脑内囊肿性病变,CT值与脑脊液相似,并与脑室和/或蛛网膜下腔相通,其中10例为病灶与脑室相通;6例为病灶与蛛网膜下腔相通;4例为病灶与脑室及蛛网膜下腔相通.结论CT扫描能直观地显示脑穿通畸形囊肿的存在及类型.
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影响临床凝血检验的主要因素
凝血系列检验对临床疾病诊断和指导治疗有着重要的意义,在各基层医院已广泛开展,其结果的准确性、精密度也显得尤为重要,主要影响因素包括以下几个方面,应引起医务人员的重视.
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酶联免疫吸附法与聚合酶链反应法在乙型肝炎病毒检测中的应用比较与临床意义
目的综合分析并解释酶联免疫吸附法(ELISA)和聚合酶链反应法(PCR)在检测乙型肝炎病毒(HBV)时结果的一致性与矛盾性.方法分别对经ELISA法检查HBsAg阳性和阴性的的两组进行荧光PCR法HBV-DNA的检测.结果HBsAg阳性组中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性者,HBV-DNA阳性率100%;HBsAg抗-HBe,抗-HBc三项阳性者,HBV-DNA阳性率45.5%;HBsAg、抗-HBc两项阳性者HBV-DNA阳性率50%;HBsAg阴性组中HBV-DNA阳性率8%.结论两种方法互为补充,在做判断时应综合分析.
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手术切除进展期胃上部癌36例临床分析
目的探讨进展期胃癌手术路径的合理选择以及手术技巧与并发症的预防.方法回顾总结我院1990~2004年经根治性手术治疗的36例胃上部癌的临床资料,其中经腹手术20例,经胸或胸腹联合手术16例.结果经腹手术在缩小手术创伤、减少出血量及手术并发症方面占有一定的优势,安全性较好,但亦有一定的局限性.结论手术路径的选择主要依据肿瘤的具体情况而定,应合理掌握指征.对于非贲门胃上部癌、食管侵犯在2 cm或以下者以及Bormann Ⅰ、Ⅱ型的胃上部癌应优先考虑经腹路径的手术.
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不同部位急性心肌梗死近期预后的临床研究
目的探讨不同部位急性心肌梗死患者的近期预后.方法236例首发急性心肌梗死患者,根据梗死部位分为A组(前壁心肌梗死组)120例,B组(下壁心肌梗死组)116例.比较两组间住院病死率、死亡原因及存活患者出院时左心室射血分数(LVEF).结果A组患者住院病死率显著高于B组患者(P<0.05).A组患者因心力衰竭或心源性休克而死亡的比例显著高于B组(P<0.05).存活患者出院时B组左心室射血分数(LVEF)明显优于A组(P<0.05).结论前壁急性心肌梗死患者的近期预后较下壁急性心肌梗死患者差,原因可能与前壁心肌梗死患者血管狭窄程度较重及梗死面积较大有关.
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急性坏死性肠炎68例手术治疗分析
目的评价急性坏死性肠炎手术治疗效果,探讨手术时机与方式.方法自1994年4月至2004年4月共手术治疗急性坏死性肠炎68例,按照其临床分型,结合临床检查,分别采取肠系膜封闭、肠减压、肠切除、肠造口等手术治疗.结果手术治疗68例,治愈49例.其中Ⅰ期吻合成功37例,Ⅱ期吻合12例;死亡19例.结论密切观察病情变化,严格掌握手术适应证,选择合适手术时机及术中正确判断手术方式,是手术治疗的关键,亦是达到治愈的重要环节.
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经颈二维B超观察缺血性脑卒中患者主动脉弓粥样硬化的临床意义
目的探讨经颈二维B型超声观察缺血性脑卒中患者主动脉弓粥样硬化(AAA)与缺血性脑卒中的相关性及临床应用价值.方法采用经颈二维B型超声对2001年1月至2003年5月我科确诊的56例缺血性脑卒中患者的主动脉弓及颈动脉进行检测,同时对所有患者进行头颅CT或MRI检查.结果56例患者中33例(58.93%)发现AAA,46例(82.1%)发现颈动脉粥样硬化病变,同时合并AAA及颈动脉粥样硬化的32例(57.14%).AAA的患者中脑梗死25例(44.64%),腔隙性脑梗死8例(14.29%),P<0.05;与缺血性脑血管病部分危险因素中年龄、性别、血糖、LDL的关系比较:AAA程度分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,年龄、血糖、LDL呈增高趋势;性别比较,男性AAA阳性度高于女性,P<0.05;AAA与无AAA患者血糖比较,前者高于后者,P<0.05.结论AAA与缺血性脑卒中的危险因素密切相关,是缺血性脑卒中潜在的栓子来源和独立的危险因素.经颈二维B型超声探查56例缺血性脑卒中患者AAA的阳性率为58.9%,可以清楚地显示AAA斑块的形态学特征.该方法简便易操作且患者无痛苦,可广泛应用于临床,适合寻找病因不明的缺血性脑卒中患者潜在的栓子来源,指导服用调脂、抗凝及抗血小板药物的治疗,防止缺血性中风的复发,也适合应用于AAA的流行病学调查,并为缺血性脑血管病预防和治疗方案提供客观检查依据.
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双胎分娩方式与妊娠结局的关系
目的探讨双胎分娩方式与妊娠结局的关系.方法将本院98例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析.结果两组的孕周、产后出血率比较差异无显著性(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组第1胎分娩新生儿窒息率差异无显著性意义(P>0.05),而第2胎分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(p<0.05).结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率.
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铸造金属多根桩全冠修复磨牙牙冠大面积缺损的临床效果
目的观察临床使用铸造金属多根桩全冠修复磨牙牙冠大面积缺损的效果.方法对牙体组织健康,牙根形态正常,根管充填完善,牙冠广泛缺损或全缺损的磨牙,按牙冠缺损的程度,用金刚砂车针预备根管,制作塑料根桩,预备核外型,取模,包埋,铸造桩核,制作全冠.结果治疗186例患者,共243颗牙,通过1~5年的临床随访,237颗牙修复体完好,咀嚼功能良好,治愈率97.5%.结论用铸造金属多根桩全冠修复磨牙牙冠大面积缺损或全缺损,有利于恢复患者咀嚼功能.
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小儿睾丸扭转的诊断及治疗
目的提高睾丸扭转的诊治水平.方法对我院2002年2月~2004年5月收治的8例睾丸扭转的诊断及治疗作回顾性分析总结.结果8例均行CDFI确诊,其中手术切除6例,1例为隐睾扭转,因睾丸生机恢复而行睾丸固定术.术后均获随访.结论CDFI是诊断睾丸扭转的可靠方法.早期诊断及时手术是提高睾丸存活率的关键.
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二甲双胍联合阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病35例临床观察
目的观察二甲双胍联合阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病的疗效及安全性.方法35例Ⅱ型糖尿病患者应用二甲双胍口服每天750~1500 mg,联合阿卡波糖每天150~450 mg;对治疗后的血糖控制情况进行相关监测.结果临床治愈为22例(62.86%),好转为13例(37.14%),总的治愈好转率达100%.结论二甲双胍联合阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病,不良反少而轻,一般对症处理很快消失;二甲双胍联合阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病的效果较好,合理、安全、实用.
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E-cad在肺癌的表达及意义
目的研究E-cad在肺癌的表达及意义,探讨其与肺癌的组织类型、病理分级及淋巴结转移的关系.方法应用免疫组化S-P法检测E-cad在104例肺癌的表达,其中鳞癌46例、腺癌33例、小细胞癌10例、其它类型癌15例.结果E-cad在104例肺癌的阳性表达为鳞癌21例(45.7%),腺癌14例(42.4%),小细胞癌5例(50%),其它类型癌为7例(46.7%).结果显示E-cad的阳性表达与肺癌组织类型无相关性(P>0.05);淋巴结转移阳性表达(32.1%),无淋巴结转移阳性表达(64.6%),二者表达有显著相关性(P<0.05);病理分级(腺癌、鳞癌)Ⅰ级阳性表达(55.6%),Ⅱ级阳性表达(40%),Ⅲ级阳性表达(29.6%),结果显示也有明显相关性(P<0.05).结论肺癌组织中E-cad的阳性表达与肺癌淋巴结转移及分化程度有关.检测E-cad的表达可作为判断肺癌预后的重要指标.
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糖尿病肾病的中医辨治
糖尿病是常见病、多发病的一种,被称为继心血管疾病、肿瘤之后的第三大疾病.糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性微血管并发症之一,是由多种途径损害肾脏,并累及肾脏的所有结构,包括肾小球、肾血管、肾小管和肾间质,终成为糖尿病致命的主要原因之一.糖尿病肾病早期通常无症状,或仅有疲倦乏力,血压轻度升高,尿液中排出微量白蛋白(每分钟尿排出20~200微克),继之出现临床蛋白尿(尿蛋白排泄率大于200微克/分钟),此时则多伴有水肿、高血压症状,当尿蛋白超过(+++)以上时为严重蛋白尿,后可以发展为慢性肾功能不全.由于肾功能损害不可逆转,现多主张对临床前肾病进行早期防治,但由于西药化学制剂对人体的损害及副作用很大,因此更要重视中医中药的应用.根据本病的临床表现及病机特点,糖尿病肾病可归纳到中医学消渴病并发"漏微、水肿、腰痛、关格"等病的范畴.
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口服常规剂量胃复安引起锥体外系反应2例报告
胃复安有较强的中枢和周围性止吐作用,是临床常用药,主要用于胃肠道疾病所致的恶心、呕吐及化疗药物引起的胃肠道反应.大量文献报道给药剂量过大、长期服用、给药途径不当均可引发锥体外系反应.但常规剂量因个人体质也可引发锥体外系症状.现报道如下.
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8例老年巨型胃溃疡临床观察
胃溃疡是一种多发病、常见病,随着药物更新内科保守治疗溃疡愈合率明显提高.随着社会老龄化,老年溃疡病越来越受到重视.笔者于2002年~2003年随机对胃镜检出老年巨型胃溃疡8例,对溃疡周边行多点活检后(所有病例病理组织学检查均系良性病变),再加以常规内科治疗5周,复查溃疡愈合率明显提高,现报告如下.
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P16基因与膀胱癌
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤.早期发现具有浸润倾向的浅表性肿瘤和可能发生转移的浸润性肿瘤,对于膀胱癌的临床治疗及判断预后具有重要的指导意义.近年来,随着对肿瘤发生机制分子生物学方面的深入研究,认为肿瘤的发生主要与癌基因的激活、抑癌基因的失活以及癌基因与抑癌基因之间的协同作用有关.目前研究较多的主要与膀胱癌发生有关的抑癌基因有:P53、P16、P21、Rb等.
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生脉散治疗老年充血性心力衰竭的临床研究概况
充血性心力衰竭(简称CHF)是指在适当的静脉回流情况下,由于心排血量绝对或相对减少,不能满足机体组织代谢需要的一种病理生理状态.它是各种心脏病失代偿的结果.老年心脏病患者随着年龄的增长,心脏收缩和舒张功能日趋减退,故更易发生心衰,加上老年人常有多系统,多器官疾病并存,机体内环境稳定性发生改变,抗病能力和各器官的储备功能均显著下降.因此,老年人不仅易患CHF,且临床表现错综复杂,若以西医传统的强心,利尿,扩管等治疗,虽有一定疗效,但远期疗效并不理想,且治疗矛盾多,易发生药物间相互作用,不良反应多[1],如洋地黄中毒,利尿剂致电解质紊乱等,反而加重病情.近年来,由人参,麦冬,五味子三味药物组成的生脉散,或其提纯制剂生脉注射液,无论在动物实验上,还是在临床治疗CHF上均取得了很好效果,本文将近年来以生脉散治疗老年CHF的临床研究作一概述.
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门脉高压并食管胃底静脉曲张的药物治疗进展
食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是门脉高压为危急和严重的并发症.由于其发病迅猛,出血量大,首次出血的病死率高达60%,存活者中再次出血率达80%,而再次出血者的病死率更高[1].门脉高压的治疗旨在预防和控制出血.门静脉高压就象动脉血压升高一样,可以通过持续用药降低门静脉和曲张食管静脉压力,从而减低曲张静脉的血管壁张力,减少门脉高压的并发症[2].随着科学技术的不断进步,治疗药物不断开发和改进,内科治疗效果日益提高,现就该病药物治疗进展综述如下.
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基层医院病区医务人员洗手后干燥方法的调查
在医院感染传播途径中,医务人员的手是造成医院内感染的重要原因.洗手是预防医院感染重要的措施之一,如何提高洗手的质量问题也就成了大家普遍关注的话题.提高洗手人员的洗手质量,不仅要确保洗手设施的合理、肥皂的洁净,而且如何干燥手也是一个非常重要而又不容忽视的问题.
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平顶山矿区井下职工慢性肝病调查
慢性肝病是我国常见的危害健康的主要疾病,病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝及肝癌是造成病人丧失生活和工作能力终导致死亡的重要原因之一.我们于2004年7月至10月对平顶山矿区18个生产矿7 677人进行健康检查,结果报道如下.
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论国有医院的可持续发展
我国在县及县级以上医院中,国有医院占96.12%,这种国有医院占主体的产权结构,是与计划经济体制相适应的.随着我国加入WTO及医疗市场的开放,国家鼓励更多私人和外商投资医院,市场竞争更为激烈[1].面对市场经济,国有医院很不适应,存在很多问题,特别在可持续发展方面,尤为严重.
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试论开展医疗红包研究(上)
医疗红包是一种"病情严重"、"症状多样"、"病因复杂"的不正之风,是卫生部门不正之风中的一个突出问题,已被列入卫生部门纠风工作的重点.十几年来,医疗红包现象不断蔓延,人们对它的议论与日俱增.医疗红包究竟要不要治?难不难治?能不能治?怎么样治?诸如此类的问题,一直困扰着人们,并成为社会各界和卫生部门共同关注的问题.令人遗憾的是,迄今为止,我们尚未对医疗红包进行系统的、深入的研究,以致与医疗红包有关的许多问题难以一一说清楚.既然连道理都讲不清楚,怎能有效地治理医疗红包?有鉴于此,笔者认为,应将开展对医疗红包的系统而深入的研究,作为卫生部门纠风工作的一项重要任务来抓,以便从理论与实践的结合上,阐明与医疗红包密切相关的种种问题.其中,主要有下列10个方面,亦称"10大问题".
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肺癌误诊为肺结核 3例分析
肺癌和肺结核是肺科的两大疾病,一般诊断困难不大,但也常有误诊发生.下面将我院2003年度3例误诊为肺结核的肺癌病人列举如下,加以分析,供同道参考.
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常咯啉的药理及临床应用
常咯啉是我国对抗疟中药常山碱乙进行结构改造后而制得的,其抗心律失常作用与奎尼丁相似,都属钠通道阻滞剂.对室性早搏和室性心动过速有较好的疗效;对房性早搏,心房纤颤也有一定疗效.较大剂量时对心脏有抑制作用,长期用药可致皮肤色泽改变.现综述如下.
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喹诺酮类药物的临床不良反应分析
喹诺酮类药物近些年来发展很快.在过去,人们普遍认为此类药物的一些新品种毒副作用较小,只要在正常用法、用量范围内,就不会引起严重的不良反应.但随着时间的推移和临床应用的日趋广泛,此类药物的不良反应日渐显现.从本文收集的资料中我们可以发现,其不良反应不仅发生率较高,且涉及多个系统和不同器官(如神经系统、血液系统、泌尿系统,过敏性反应等),必须引起人们的重视.
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抗菌药物的合理选用
抗菌药物是临床使用多的药物,抗菌药物的使用,使过去许多致死性疾病得以控制.但随着抗菌药物的广泛应用,特别是滥用抗生素的现象日益增多,也给治疗带来了严重问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等等.为了大程度地发挥作用,降低不良反应,减少细菌的耐药性,必须合理用药,否则会导致不良后果.要做到合理选用抗生素,须从以下几个方面加以注意.
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浅谈贫血的药物治疗
贫血不是一种独立疾病,是临床常见症状之一,是指在人外周血中一定容积内的红细胞(RBC)数、血红蛋白(Hb)量以及红细胞压积(HCT)均低于同年龄、同性别、同地区的正常标准;其中以血红蛋白(Hb)为重要,成年女性低于110 g/L、成年男性低于120 g/L即可诊断为贫血.临床贫血治疗的关键是查明贫血发生的原因,确定贫血的类型.
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生物化学教学中应注意引导学生养成良好的饮食习惯
俗话说"民以食为天",可见食物对人的重要性.人与食物的关系也是自然生态的一个组成部分,每个生物物种经过漫长的进化过程都形成了适合于自己生存、相对稳定的独特的饮食结构.
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婴幼儿哮喘发作时卧位的选择
小儿哮喘的发病率近年不断升高,由于小儿解剖上的特殊,病儿发作时往往比较痛苦,所以采取适当的卧位是十分重要的,它可减轻病儿的痛苦,促使其疾病早日恢复.
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麻杏石甘汤的应用
麻杏石甘汤是张仲景<伤寒论>的一张名方,是由麻黄、杏仁、生石膏、炙甘草四味药组成.功在辛凉清肺,止咳平喘.方中以麻黄为君,宣肺平喘;以生石膏为臣,且用量倍于麻黄,与麻黄并用,清宣肺中之郁热,且寒热相制为用,使宣肺而不助热,清肺而不留邪;以杏仁之苦温为佐,宣肺降气,既助石膏之重降,又协麻黄之轻宣,一降一宣,相反相成,以平喘止咳;炙甘草益气和中,与石膏合而生津,并能调和于寒温宣降之间,是为佐使之用.<伤寒论>原文是治太阳病,误治后,风寒入里化热,而见"汗出而喘,无大热者".后世多用于风寒袭表化热入里,或风热所伤,肺中蕴热,而见身热气急咳喘,口渴脉数者.余在临床应用本方加减化裁,用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病,取得了较为满意的疗效,兹举例如下.
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抑郁会损害糖尿病患者的健康
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"心碎了"找到科学依据
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甲氨喋呤在日本导致134例患者死亡