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不同缝合方法在剖宫产术宫体切口中的应用分析
目的：探讨不同缝合方法在剖宫产术宫体切口中的临床疗效。方法选取2011年2月—2013年2月在我院行剖宫产术的孕妇220例，随机分为A、B两组，每组各110例，A组采用连续单层缝合法缝合子宫切口，B组采用连续套锁缝合法。对2组手术时间、术中出血量、术后体温、术后恶露持续时间、月经复潮时间、术后切口假腔发生情况进行统计分析。结果2组术中出血量、术后体温无显著差异（P>0.05）；A组手术时间、恶露持续时间显著低于B组（P<0.05）。术后随访18个月，2组月经复潮时间无显著差异（P>0.05）；A组月经不调发生率、子宫切口假腔发生率均显著低于B组（P<0.05）。结论连续单层缝合法应用于宫体切口缝合较连续套锁缝合法操作简单、术后子宫复旧好、术后不良反应发生率低，值得临床推广。
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阿托伐他汀钙胶囊与脑卒中急性期治疗
目的：探讨阿托伐他汀钙胶囊在脑卒中急性期的治疗效果及意义。方法选取我院2011年1月—2013年12月收治的确诊脑卒中急性期患者84例为研究对象，依据临床治疗用药措施分为观察组（联合应用阿托伐他汀钙胶囊组）和对照组（常规脑卒中诊治组）各42例，比较2组患者的预后效果。结果治疗12周后，联合应用阿托伐他汀钙胶囊组血压、动脉硬化指数、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）效果好于对照组，2组比较有显著差异（P<0.05）。结论阿托伐他汀钙胶囊在脑卒中急性期具有积极的治疗价值，效果显著，可以有效降低并发症的发生，并保护神经功能，控制临床症状，促进脑卒中康复，值得临床推广应用。
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阿司匹林铝镁合剂在冠心病患者抗血小板聚集治疗中的效果分析
目的：探讨阿司匹林铝镁合剂在冠心病患者抗血小板聚集治疗中的效果。方法选取我院2013年9月—2014年8月收治的120例冠心病患者，采用两种不同的治疗方式进行治疗，对照组采用常规方式进行治疗，试验组采用阿司匹林铝镁合剂进行治疗。结果试验组的总有效率93.33%，明显高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于冠心病患者采用阿司匹林铝镁合剂治疗的临床效果较好，有效提高了冠心病患者抗性血小板聚集的效果，患者及家属较为满意，值得推广应用。
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羊水偏少经缩宫素引产128例分娩结局分析
目的：探讨足月妊娠B超提示羊水偏少产妇经缩宫素引产的分娩结局。方法选择128例足月妊娠羊水偏少的产妇为观察组，128例羊水正常产妇为对照组，观察比较2组分娩方式、胎儿情况及新生儿预后。结果观察组阴道分娩88例、中转为剖宫产40例，对照组分别为113例、15例，2组剖宫产率差异有统计学意义（P<0.05）。观察组羊水轻度粪染率（26.0%）明显多于对照组的8.0%（P<0.05），2组胎儿窘迫、羊水中至重度粪染等差异均无统计学意义（P>0.05）。结论羊水偏少产妇阴道试产虽对妊娠结局有一定的影响，但在严密的监护下仍可试行。
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早期康复治疗在脑梗死患者中的应用研究
目的：分析早期康复治疗在脑梗死患者中的应用效果。方法将82例脑梗死患者随机分为观察组42例和对照组40例，2组患者均给予常规内科治疗，观察组42例患者实施早期康复治疗，对照组未实施康复治疗，对比2组患者恢复情况。结果2组患者治疗前病损程度、日常活动能力及运动功能无明显差异（P>0.05），治疗后2组之间对比差异显著（P<0.05）。结论在脑梗死患者中实施早期康复治疗，可促进患者功能早期恢复，提高生活质量。
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小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术的体会
目的：探讨小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果和安全性。方法将2013年1月—2014年10月间我院产科行剖宫产终止妊娠50例患者随机分组，等比重组腰硬联合麻醉用药为0.9 mL浓度0.75%布比卡因+0.3 mL脑脊液，重比重组用药为0.9 mL浓度0.75%布比卡因+1 mL浓度10%葡萄糖注射液。结果等比重组患者麻醉5 min和10 min的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平显著高于重比重组（P<0.01），等比重组患者在麻醉期间血压波动幅度较小；等比重组在麻醉10 min时心率（HR）水平显著低于重比重组（P<0.01），等比重组患者麻醉期间HR波动幅度较小。等比重组的感觉阻滞和运动阻滞起效时间均显著长于重比重组，运动阻滞消退时间显著短于重比重组（P<0.01）；2组有效镇痛时间比较无统计学差异（P>0.05）。结论小剂量布比卡因等比重腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术，具有更好的麻醉效果和安全性，可延长麻醉起效时间和缩短麻醉作用消退时间，对患者心率和血压的影响较小，值得临床推广。
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急性心肌梗死早期使用美托洛尔的疗效观察
目的：探讨美托洛尔在急性心肌梗死早期使用的疗效。方法急性心肌梗死患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例，给予改善供血、抗凝等常规治疗，治疗组加用美托洛尔，在早期、3个月、6个月末采用超声心动仪测量左心室舒张末期内径（LVDDd）、左心室射血分数（LVEF），并统计心脏事件发生率。结果 LVDDd均逐渐增大，同组间与早期比较有统计学差异（P<0.05）；对照组增大明显，组间差异有统计学意义（P<0.01）。LVEF均逐渐提高，同组间与早期比较有统计学差异（P<0.05）；组间对比治疗组改善更明显（P<0.01）。治疗组心脏事件发生率低于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论急性心肌梗死早期使用美托洛尔，可以提高射血分数，改善心功能，减少心脏事件的发生率。
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气管插管致气管狭窄13例临床分析
目的：总结气管插管致气管狭窄的诊治体会。方法回顾性分析我院13例气管插管留置导管致气管狭窄患者的临床资料。结果13例均经保守治疗无效，其中3例经纤维支气管镜放置支架解除气道狭窄，3例使用纤维支气管镜氩气刀及二氧化碳冷冻治疗缓解，3例行气管扩张成形术，3例行气管狭窄环袖状切除+气管端端吻合成形术，1例因患者病情重，无手术机会，终死亡。结论严格掌握气管插管的适应证，并注意采取必要的预防手段，可减少气管插管致气管狭窄的发生率。对气道狭窄的患者，一定要根据患者的病情采取适宜的治疗方法，可获得较为满意的疗效。
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呼吸科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况调查
目的：调查呼吸科住院患者营养风险发生率与营养支持状况。方法应用欧洲营养风险筛查2002（NRS2002）标准，对我院2014年4月—6月325例呼吸科患者进行营养筛查，统计营养风险的发生率，并对患者的营养状况支持进行调查。分析二者之间关系。结果325例患者入选患者中283例患者完成了营养筛查，NRS2002的适用率为87.0%，营养风险的发生率为34.7%，老年组（≥60岁）营养风险发生率（48.5%）明显高于中青年组（<60岁）；有营养风险的患者营养支持率为31.8%，无营养风险的营养支持率为4.2%。结论 NRS2002是进行营养筛查的一个有效工具，呼吸科住院患者存在较高比例的营养风险，≥60岁的老年人更易发生营养风险，营养治疗中存在不恰当的营养干预及肠外营养的过度使用，应在评估营养风险的基础上制定合理的营养治疗方案。
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老年社区获得性肺炎40例临床特征分析报告
目的：探讨老年社区获得性肺炎的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2011年1月—2014年4月治疗的40例老年社区获得性肺炎患者的临床资料，观察老年社区获得性肺炎的特征，探讨其诊断及治疗。结果所有病例均有基础疾病，存在并发症的有52.50%；临床表现为呼吸系统症状50.00%，消化系统症状25.00%，神经系统症状15.00%，其他10.0%。血白细胞计数：白细胞总数>10.0×109/L为60.00%，<4.0×109/L为20.00%，4×109～10×109/L为20.00%。胸片显示单一肺叶或肺段炎症浸润为82.50%，双侧或多叶肺炎症浸润为17.50%。痊愈85.00%，有效7.50%，无效7.50%。发热消退时间（6.77±2.34）d，肺部啰音消退时间（9.22±3.23）d，血常规恢复正常时间（10.67±2.34）d。结论老年社区获得性肺炎病情严重复杂、临床表现不典型，应提高对老年社区获得性肺炎的认识，做到早诊断、早治疗。
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阑尾炎术后临床护理分析
目的：探讨阑尾炎术后临床护理方法。方法选择2012年—2013年我院收治的阑尾炎患者200例，随机分为对照组和观察组，对照组只接受常规临床护理，观察组在对照组的基础上接受特定系统化护理，对2组患者的术后住院时间、并发症发生情况与患者满意度进行对比。结果观察组患者住院时间、并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者满意率为96.0%，显著高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论特定系统化护理能有效缩短阑尾炎患者住院时间，加快康复速度，减少并发症发生率，提高患者满意度。
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浅谈经皮肾镜钬激光碎石术后护理
随着我国医学的飞跃式发展，微创技术已在临床治疗中占据了主导地位，其因具有切口小、损伤小、恢复快、操作简单、费用低等优点而逐渐被人们认可。经皮肾镜碎石取石术（PCNL）为治疗输尿管上段、肾盂、肾下盏结石的首选，尤其是直径>2 cm的结石和感染性的鹿角形结石。钬激光是一种高能脉冲式固体激光，能击碎所有类型的结石，是目前公认的金标准腔内碎石设备[1]，手术时间短、出血量少，减少结石粉碎后细菌及毒素释放入血的机会，减少术后并发症，结石取净率高。
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对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果观察
目的：探讨对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的临床效果。方法选取我院收治的剖宫产初产妇102例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规母婴护理措施，观察组给予优质床旁母婴护理方式。观察比较2组初产妇育儿技巧及健康知识掌握程度、护理服务满意度及产妇抑郁发生率。结果观察组育儿技巧及健康知识掌握程度、对护理服务的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组产妇的抑郁发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论将母婴床旁护理应用于剖宫产初产妇的护理中，可有效提高产妇的育儿技巧及相关知识的掌握情况，减低产后抑郁的发生，同时提高患者及家属对护理服务的满意程度，值得临床推广应用。
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前列腺电切术后膀胱痉挛的观察与护理
目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后膀胱痉挛患者的护理效果。方法选择我院前列腺电切手术后发生膀胱痉挛的56例患者，进行膀胱痉挛的原因分析并实施针对性护理。结果针对可以引起膀胱痉挛的精神因素、泌尿系统感染、手术创伤、导尿管刺激、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度等合理干预，患者的膀胱痉挛均得到明显控制。结论对TURP术后患者进行舒适护理，尤其是给导尿管气囊注水量要适当、冲洗膀胱所用的冲洗液的温度要恰当等，可以明显降低膀胱痉挛的发生，使患者快速进入康复阶段。
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赛肤润在神经内科重症患者护理中的应用
神经内科重症患者病情严重、变化快，长期卧床而且生活不能自理，虽然应用气垫床，仍易发生压疮、静脉炎等并发症。2011年12月至今我院将法国优格公司生产的一种液体敷料赛肤润应用于临床重症患者的护理中，取得了满意效果，具体报告如下。
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气切雾化面罩持续气道湿化的护理体会
目的：探讨使用气切雾化面罩对气管切开患者持续气道湿化的效果。方法选择我院2013年1月—12月收治的52例气管切开患者，随机分成常规组和试验组，常规组采用常规气道内定时、定量滴注生理盐水，气管套管口覆盖双层生理盐水纱布；试验组采用气切雾化面罩持续雾化湿化气道。从痰液黏稠度，刺激性咳嗽，气道黏膜出血的发生例数，比较2组气道湿化的效果。结果气切雾化面罩持续气道湿化，痰液湿化良好，无痰痂形成，气道黏膜出血、刺激性咳嗽发生率明显降低。结论对于气管切开的患者采用气切雾化面罩进行持续气道湿化，能够较好地保持气道通畅，减少痰痂的形成，减少气道黏膜出血的发生，减少刺激性咳嗽，从而提高患者的舒适度。
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骨科急诊石膏固定患者的护理需求调查与综合护理应用体会
目的：探讨骨科急诊石膏固定患者的护理需求，及综合护理干预的应用效果。方法选取2013年1月—5月间我院骨科急诊收治并行石膏固定的132例患者，按患者入院治疗时间顺序分为对照组和综合组各66例，对照组予以临床常规护理；综合组予以针对性的综合护理干预。对2组患者临床护理效果进行对比。结果骨科急诊并行石膏固定患者其护理需求前3位依次为护理安全宣教、功能锻炼指导、正确体位指导；综合组经综合护理干预后，其石膏折断率、并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且综合组护理满意度也明显高于对照组，差异有具统计学意义（P<0.05）。结论依据骨科急诊并行石膏固定患者护理需求而采取针对性的综合护理干预措施，可大程度地降低石膏折断率，还可以有效提升患者满意度，对提高临床治疗效果具有积极作用。
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优质护理在冠心病临床护理中的应用
目的：探讨优质护理在冠心病中的应用效果。方法选取我院2013年2月—2014年2月收治的80例冠心病患者，将其随机分为对照组和试验组，对照组患者给予传统护理模式，试验组患者给予优质护理干预模式。对比2组患者的护理效果。结果试验组患者的生活质量评分和治疗有效率均显著高于对照组，2组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论将优质护理干预应用于冠心病患者治疗之中，不仅可以提高临床治疗效果，而且还能显著改善患者的生活状况，降低并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
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湿润烧伤膏联合红外线治疗1例Ⅳ期压疮的护理体会
压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。压疮不仅给患者带来极大的痛苦和经济负担，严重时还可危及患者生命。我院于2014年8月收治1例Ⅳ期压疮患者，经美宝湿润烧伤膏联合红外线治疗后痊愈，现将护理体会报告如下。
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浅析维持性血液透析患者的健康教育
维持性血液透析是肾衰竭患者维持生命一种安全可靠的肾脏替代疗法，随着透析技术的不断完善，患者不仅满足于护理技术服务，同时也希望护理人员为其传授护理技能和预防知识。医护人员根据不同情况采取科学、行之有效、易于接受的健康教育，让患者对维持性血液透析有较明确的认识，对患者及其家属保持良好的心理状况、主动与医护人员配合、提高患者的生活质量，其意义非常明显。
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细节护理在儿科门诊输液中的应用效果观察
目的：探讨细节护理在儿科门诊输液中的应用效果。方法选取2012年5月—2014年5月于我院儿科门诊输液的100例患儿，随机将其分为对照组与观察组各50例，对照组患儿给予常规护理，观察组患儿则施行细节护理。比较2组患儿护患纠纷发生率、静脉重注率及家属满意度，记录患儿疼痛程度及焦虑评分结果。结果观察组患儿疼痛评分为（1.80±0.37）分，焦虑状态评分为（28.14±5.33）分，均明显低于对照组患儿，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组静脉重注率为20.00%，护患纠纷发生率为0.00%，均明显低于对照组；且观察组护理满意度为96.00%，明显高于对照组的80.00%，组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在儿科门诊输液中应用细节护理，不仅可提高儿科门诊护理质量，同时可提高静脉穿刺成功率，避免重复穿刺，提高治疗依从性，值得推广应用。
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母乳喂养中常见乳房问题的护理对策
目的：探讨母乳喂养中常见的乳房问题，总结护理措施，以进一步提升母乳喂养成功率。方法选取2013年2月—2014年2月在我院分娩的产妇120例，均在母乳喂养中出现乳房问题，回顾性分析其临床资料，总结护理对策。结果乳头扁平或凹陷者56例，我们采用乳头伸展练习法与空针注射器抽吸乳头法进行纠正，出院时母乳喂养成功率达96.43%；乳头皲裂者29例，重点纠正含接姿势，并让产妇涂抹自己的乳汁，治愈率为96.55%；乳腺炎患者3例，仅1例需手术治疗；奶胀者32例，护理措施以热敷、按摩、拍打乳房为主，同时增加喂哺次数，通常1 d~2 d后奶胀便会缓解，治愈率为100%。结论在母乳喂养中常见的乳房问题包括乳头扁平或凹陷、乳头皲裂、乳腺炎、奶胀等，必须及时采取相应的护理对策，才能收到良好的效果。
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心血管内科护士心理健康影响因素及干预措施
护士作为人类健康的照护者，不仅要求具备娴熟的专业技能，还要有良好的身体和心理素质，其身心健康状况对工作质量与患者的康复有直接影响，而国内外研究均表明，由于应激源众多和压力巨大，护士的心理健康程度普遍较差[1，2]。心血管疾病是目前人类三大死亡原因之一，患者起病急、病情较重且变化快、病死率高，护理上专科要求高、不确定因素多、工作紧张繁重，相较于其他科室，心内科护士有着更大的压力和更多的心理健康问题。分析探讨心内科护士心理健康的影响因素并给予针对性干预措施，有利于提高护士个体的身心健康程度和护理队伍的稳定性，同时也提升了护理工作效率和质量，终使患者受益。
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桡骨远端不稳定骨折32例手法复位治疗体会
目的：总结手法复位加石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的治疗体会。方法选择2012年10月—2013年10月我院收治的桡骨远端骨折患者32例，均为AO分型B3、C2型新鲜闭合骨折，采用局麻下手法复位，石膏外固定治疗，4周后去除外固定，早期腕关节功能恢复锻炼。结果复位6个月后复查Gartland-Werley腕关节评分优良率达87.5%。结论应用手法复位加石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效满意、经济性好。
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高频超声与低频超声诊断急性阑尾炎的临床价值比较
目的：对比高频超声与低频超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法选取我院近期收治急性阑尾炎患者180例，分别行低频和高频超声诊断，并与术后病理结果对照，比较两种检查方式对单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿，化脓性和坏疽性阑尾炎的诊断准确率。结果高频超声诊断单纯性阑尾炎、化脓性和坏疽性阑尾炎检出准确率显著高于低频超声，差异有统计学意义（P<0.05）；两种检查方式诊断阑尾周围脓肿检出准确率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论相较于低频超声，高频超声诊断急性阑尾炎可有效提高检出准确度，有助于临床鉴别诊断。
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心绞痛诊断中应用冠脉CTA的临床价值探讨
目的：探讨心绞痛诊断中应用冠状动脉CT血管成像（CTA）的临床价值。方法将我院近年来收治的疑似心绞痛患者60例作为对象，患者均分别接受冠状动脉造影（CAG）及CTA检查，分析两种方法的检查结果。结果在病变血管情况检查中，CTA检查结果与CAG检查结果对比无显著差异；在多节段病变情况检查中，以CAG检查结果为标准，冠脉CTA检查的敏感度为97.5%、准确度为95.1%、特异度为92.7%。结论在冠心病诊断中，冠脉CTA能够对冠脉病变具体情况进行显示，诊断准确率较高，具有简便、安全、无创等优势，可作为道选检查方法。
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呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析
目的：分析呼吸道感染患者病原菌种类分布及其耐药性情况，为指导临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法收集2013年我院呼吸道感染患者病原菌的检测资料，分析病原菌种类及其耐药情况。结果采集的1608份标本中检出370株病原菌，其中革兰阴性菌188株（50.81%），革兰阳性菌127株（34.32%），真菌55株（14.87%）。药物敏感试验显示，革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动菌对头孢呋辛和氨苄西林具有较高的耐药性；革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌对青霉素、苯唑青霉素、环丙沙星的耐药率较高。结论我院呼吸道感染患者感染的病原菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌为主，且其耐药严重。临床上有呼吸道症候群的可疑患者应做痰液标本的细菌培养和微生物敏感试验，以及时指导临床合理选择抗感染药物，减少耐药株的产生。
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维生素C对患者部分检验项目结果的影响分析
目的：探讨维生素C对血液检验中部分检验项目结果的影响。方法随机选取2013年3月期间，在我院检验室接受血液检验的26例患者，先进行常规晨血检验，而后对其进行维生素C静脉滴注和体外试验，并再次对患者进行采血检验。对比、分析和统计患者使用维生素C前后的血液检测（血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三酯）的结果情况。结果26例患者在使用维生素C后，其体内试验和体外试验的血液检测结果均明显低于使用前的检测结果，差异存在统计学意义（P<0.05）。体内试验患者的血液检验结果在用药0.5 h后逐渐恢复正常，并在2 h后基本恢复，前后对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论应用维生素C后可使部分血液检验项目的结果降低，2h后恢复正常。
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血液常规检验中不同采血方法的结果分析
目的：探讨对静脉血和末梢血常规血液检测结果的差异。方法选取我院2014年1月—7月间700例健康体检者为研究对象，分别采集晨空腹静脉血和末梢血，比较分析两种血标本常规检测结果。结果700例健康体检者资料中红细胞（RBC）、血小板（PLT）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、血红蛋白（Hb）的静脉血检验水平均较末梢血检验水平偏高，差异明显（P<0.05）；同时，红细胞平均体积（MCV）、白细胞（WBC）的静脉血检验水平也均较末梢血检验水平偏低，差异明显（P<0.05）；不同采血方式的平均血红蛋白量（MCH）和红细胞压积（HCT）水平则无差异（P>0.05）。结论人体的静脉血受内、外因素影响较小，在临床血常规检测中其检验结果准确，也能够更真实地反映被检者血液循环的客观情况。因此，静脉血是进行临床血常规检查的佳采血方法。
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抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的超声诊断分析
抗精神病药物在治疗精神病、缓解精神症状的过程中会出现一系列副作用，如椎体外系反应、其他中枢神经系统不良反应、代谢内分泌不良反应、精神方面不良反应、心电图QT间期延长与心源性猝死等，麻痹性肠梗阻属于自主神经不良反应中的一种。引起麻痹性肠梗阻的主要药物有：氯氮平、硫利达嗪、氯丙嗪等，这些药物与抗胆碱能药物及三环类抗抑郁药物合用时更易发生。临床首选X线与超声来诊断该疾病，且超声作为一种经济、便捷、可重复性、无创伤性检查更多地受到临床和患者的青睐。
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胃癌组织CD44V6 E-钙黏附素与临床病理的关系探讨
目的：对胃癌组织中CD44V6、E-钙黏附素表达及与淋巴结微转移和临床病理之间的关系进行分析。方法选取胃癌患者75例，收集患者切除癌组织及胃正常组织，利用免疫组化法检测正常组织与胃癌组织中的CD44V6、E-钙黏附素，对淋巴结微转移情况及临床病理进行分析。结果胃癌组织与正常胃黏膜中CD44V6及E-钙黏附素阳性率差异显著；CD44V6和淋巴结转移呈正相关，与淋巴结微转移呈负相关，E-钙黏附素和淋巴结转移与淋巴结微转移呈负相关；CD44V6阳性表达和胃癌浸润程度与生长方式之间有密切联系，而E-钙黏附素阳性和胃癌浸润程度与分化程度密切相关。结论与正常胃细胞相比，胃癌组织中CD44V6、E-钙黏附素表达有明显差异，二者对胃癌细胞转移和发展过程有推动作用。
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MRCP联合MRI在胆系结石术前检查中的价值
目的：探讨MRI联合磁共振胰胆管成像（MRCP）技术在胆系结石术前诊断中的应用价值。方法对115例超声诊断为胆结石的患者行MRI联合MRCP检查。结果115例患者中，单纯性胆囊结石85例，单纯性肝管结石8例，胆囊结石伴胆管结石19例，胆总管囊肿伴结石1例，先天性无胆囊1例，急性单纯性胰腺炎1例。结论 MRI联合MRCP对胆系结石的有无、大小、形态、数目、梗阻部位和胆管扩张的程度可提供可靠的诊断依据，值得临床推广。
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EV71型与其他EV手足口病患者WBC和CRP结果分析
目的：比较EV71型与其他EV手足口病患者白细胞（WBC）和C反应蛋白（CRP）结果是否有差异，为临床医师治疗EV71型感染的手足口病提供参考依据。方法回顾我院感染性疾病科收治的手足口病患儿86例，应用RT-PCR法检测患者咽拭子肠道病毒类型，分为肠道病毒71型（EV71）组和其他肠道病毒感染组，分析2组患者WBC和CRP结果。结果 EV71型与其他型肠道病毒感染的手足口病患儿WBC和CRP定量检测结果和异常率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 EV71型与其他型肠道病毒手足口病感染患者WBC、CRP检测结果无差异，不能用WBC和CRP来区分EV71型和其他肠道病毒感染以及患者病情严重性。
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急性阑尾炎的超声诊断与临床应用
目的：探讨超声对急性阑尾炎的诊断及临床应用价值。方法对临床疑似急性阑尾炎38例患者应用超声诊断仪进行诊断。结果急性阑尾炎超声诊断符合率为92%。结论超声检查具有无创伤，重复性及准确率高等特点，为临床提供了对急性阑尾炎诊断及鉴别诊断的第一手资料。
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核磁共振成像技术在颅脑疾病诊断中的应用
随着核磁共振成像技术在医学诊断中的不断发展，人体某些疾病的诊断越来越具有可预测性及确定性。做颅脑检测时，人体大脑灰、白质的密度相近，用CT技术也很难分辨，而在核磁共振图像中，灰质和白质的值相差为1.5倍，因而在核磁共振成像图中可采用白、灰、黑三级来表示，其中脂肪、骨髓和白质为白级，肌肉和灰质为灰级，而骨和骨皮质为黑级。核磁共振可不用造影剂显示脑血管，发现有无动脉瘤和动静脉畸形，而且还可直接显示一些颅神经，可发现发生在这些神经上的早期病变。随着近几年核磁共振成像在颅脑疾病诊断中的深入应用，各类颅脑疾病影像也具有一定的特点，可作为某种颅脑疾病的判定依据。
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磁共振对膝关节创伤性骨挫伤的诊断价值
目的：评价磁共振对膝关节骨挫伤的诊断价值和临床意义。方法回顾性分析20例X线平片及CT检查未见异常，但MRI显示有创伤性骨挫伤的膝关节创伤患者的影像学资料，重点观察MRI不同序列的影像表现，对检查结果进行总结分析。观察其骨挫伤病灶的部位、病灶数及病灶范围，MRI表现以及合并韧带、半月板等关节附属结构损伤的影像表现。结果20例患者骨挫伤32处，合并韧带损伤5例，合并半月板损伤2例。股骨挫伤所占比率大，约占51%；其次为胫骨上端骨挫伤，占44%；腓骨近端占4%，其中前交叉韧带撕裂中85%有股骨外侧髁及胫骨上端平台的骨挫伤。结论磁共振可以比较准确地显示膝关节骨质挫伤和韧带及半月板等结构的损伤，为临床诊断和治疗提供重要依据。
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改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果观察
目的：探讨改良截石位在腹腔镜结直肠癌手术中的临床应用效果。方法筛选2012年1月—2014年7月我院收治的结直肠癌患者78例作为研究对象，采取随机数字表法将所有患者分为改良组与对照组，每组39例，2组患者均行腹腔镜下结直肠癌手术，对照组患者采取常规体位摆放，改良组患者采取改良截石位即头低脚高截石位进行手术。比较2组患者手术时间及术后并发症发生率。结果2组患者手术后病情均有所改善，改良组患者手术时间（2.3±0.5）h，术后发生腹部疼痛1例、麻木1例、肿胀0例，与对照组比较存在显著差异（P<0.05）。结论改良截石位应用于腹腔镜结直肠癌手术可显著降低手术时间及术后并发症发生率，因此临床治疗过程中应注意术中患者的体位摆放，以提高手术治疗效果与患者的预后。
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中西医治疗婴幼儿腹泻病47例疗效观察
目的：观察婴幼儿腹泻病中西医结合治疗的临床疗效。方法我院2011年1月—2012年12月收治98例腹泻病患儿，随机分为西医组和中西结合2组，均以液体疗法为基础，西医组配合止泻、抗病毒、助消化药物治疗，中西结合组配以推拿捏脊、艾灸神阙穴、中药穴位外敷治疗，对2组的治疗结果进行对比分析。结果患儿住院3 d~8 d，平均4.5 d，均痊愈出院。2组治疗48 h内的总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论以液体疗法为基础，配以推拿捏脊、艾灸神阙穴、中药穴位外敷治疗婴幼儿腹泻，疗效优于西药治疗。
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独活寄生汤加减结合西药综合治疗腰椎间盘突出症的效果观察
目的：观察独活寄生汤加减结合西药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择我院收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为2组，对照组予以常规西药治疗，试验组同时行独活寄生汤加减治疗。观察2组临床疗效、治疗前后症状积分及疼痛视觉模拟评分（VAS）等指标。结果试验组治疗总有效率90.0%，与对照组的65.0%比较差异显著（P<0.01）。治疗后，观察组vs对照组：症状总积分[（3.8±1.3）分vs （5.8±2.2）分]、VAS评分[（1.2±0.5）分vs（3.3±1.0）分]比较差异均具显著性（P<0.05）。结论独活寄生汤加减结合西药治疗腰椎间盘突出症疗效明显，无明显不良反应，安全可靠，值得临床推广。
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中西医结合治疗支原体肺炎40例临床观察
目的：观察中西医结合治疗支原体肺炎的临床效果。方法选择我院收治的80例支原体肺炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用西药治疗，观察组在对照组的基础上加用中医辨证治疗。比较2组的治疗效果，主要临床症状、体征消失时间。结果观察组总有效率达100%，显著高于对照组的85%；观察组主要临床症状、体征消失时间均显著早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗支原体肺炎近期疗效优于单用西医治疗，值得临床推广。
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高血压中药序贯治疗30例疗效研究
目的：研究中药序贯治疗高血压的疗效，探讨其临床适用性。方法选择2014年1月—9月我院收治的60例高血压患者，按照随机数字表法均分为研究组和对照组。对照组采用传统的西医治疗方案对患者进行治疗；研究组在常规治疗的基础上，运用中药序贯疗法进行处理。观察治疗前后2组患者的收缩压、舒张压以及总有效率，并对结果进行分析比较。结果治疗后，2组患者的收缩压和舒张压与治疗前相比均有所下降，研究组治疗后的血压状况均显著低于对照组，治疗的总有效率也显著高于对照组，2组比较有显著性差异（P<0.05）。结论采用中药序贯可以显著改善高血压患者的血压，效果良好，适合临床推广应用。
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医师定期考核的政策背景及必要性
医师定期考核是进一步对医师执业能力的考察，对加强医师队伍的管理，规范医师的执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，促进平安医院建设，创建和谐医患关系，均具有十分重要的意义。
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Excel在产科护理绩效管理中的应用
目的：运用Excel表格提高产科绩效管理水平及效率。方法将护士日常量化数据输入Excel电子表格，通过软件将数据及时整理统计。结果2013年科室采用表格化管理护士绩效考核，降低了因数据繁琐出现错误的频率，大大减少了反复计算核对时间，提高了工作效率和管理质量。结论运用Excel电子表格，可进一步细化护理量化考核，减少了手工计算错误概率，提高管理水平。
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妇科患者家属手卫生知识情况及洗手效果调查
目的：分析妇科患者家属手卫生知识情况及洗手效果。方法回顾性分析2013年6月—2014年6月来我院妇科进行治疗患者的临床资料，并采用问卷调查方法对本组患者家属进行调查，同时检测患者家属洗手效果。结果经过统计分析发现，妇科患者家属对洗手可以保护他人和自己不被感染的知晓率较低，仅分别为40.0%，43.75%；而接触患者前、后要洗手的知晓率分别仅为26.25%和31.25%左右，另外患者家属对洗手方式以及干手方式的知晓率也较低。而影响妇科患者家属不洗手的原因主要有多数家属认为手是干净的占71.25%；而不知道标准洗手方法占86.25%。文化程度中专及其以上洗手合格率为55.56%，而高中以下为38.64%；城市人员为60.53%，农村为30.95%。结论妇科患者家属手卫生知识严重缺乏，临床应加强教育和指导，以不断提高患者家属手卫生知识知晓率，提高洗手效果。
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B超诊断幼女卵巢恶性畸胎瘤1例
笔者下旗县体检期间遇到一患儿，女，4岁。2个月前，该患儿父母无意中发现患儿腹部有一鸡蛋大小肿物，能活动，曾以盆腔囊肿服用中药无效，近几天患儿腹部增大显著。该患儿既往体健，自发现肿物以来，精神饮食尚可。查体：患儿发育正常，神清语利，腹软、膨隆。于耻骨联合上方可触及7 cm×6 cm×6 cm的肿物，移动性浊音阳性。
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产褥感染1例分析
1病例资料
患者，女，36岁，因停经41周入院。入院诊断：①宫内妊娠41周，孕3产1，头位；②羊水过少；③瘢痕子宫；④胎儿脐带缠绕。入院第2天09：00行子宫下段剖宫产术+双侧输卵管结扎术，术中见肌层与腹膜、子宫浆膜层严重粘连，部分大网膜与子宫前壁粘连，分离粘连，进腹腔较困难。术中以枕左前位娩出一女婴，新生儿Apgar评分：一评9分，二评10分，体重2850 g，外观发育无畸形，羊水清，术中出血约650 mL。术后给予补液、输血、预防感染治疗。 -
山西省襄汾县2011年-2013年布鲁菌病流行病学分析
目的：分析布鲁菌病的发病状况，流行病学特征，为综合防治提供依据。方法襄汾县2011年—2013年人口资料来源于“国家疾病监测信息报告管理系统的基本信息系统”，疫情资料来源于“国家疾病监测信息报告系统”，采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2011年全县新发病例数为46例，发病率为9.36/10万；2012年全县新发病例数为47例，发病率为10.42/10万；2013年全县新发病例数为51例，发病率为11.31/10万。2011年—2013年全县报告新发病例144例，疫情涉及全县所有乡镇，发病数多乡镇33例，占22.92%，发病数少的乡镇1例，占0.69%。病例男性多于女性，其中男116例，女28例，男女比例为4.14∶1。发病年龄集中在40岁～60岁之间，一年四季都有病例发生，发病高峰为3月～6月，病例职业以农民为主。结论襄汾县人间布鲁菌病疫情呈上升趋势，局部存在暴发流行的可能性，应采取综合措施，加强预防控制。
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2011年-2013年同煤集团常见妇女病普查结果分析
目的：对妇科常见病普查结果进行分析，为加强妇女病普查普治工作提供参考依据。方法对2011年—2013年同煤集团妇女病普查结果进行分析，并按照患病情况分组进行统计。结果2011年患病率为42.95%，2012年患病率为60.87%，2013年患病率为50.88%，平均患病率为51.68%。在4种妇科常见病中，子宫肌瘤呈上升趋势，乳腺增生、宫颈糜烂和阴道炎呈下降趋势。结论妇女病普查普治是妇女保健工作的重要内容之一，应定期开展妇女病普查普治工作，采取相应措施，以提高妇女健康水平和生活质量。
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阳泉市矿区中小学教师口腔健康行为及就诊行为调查分析
目的：了解中小学教师的口腔健康行为及就诊行为，为今后对教师开展口腔健康教育及诊疗服务提供参考。方法对参加2013年健康体检的阳泉市矿区2820名中小学教师的口腔牙周状况进行调查统计，并采用随机问卷调查的方法进行抽样调查，调查的内容为口腔健康行为及就诊行为。结果参加体检的2820名教师，牙周健康率和牙石检出率分别为14.5%和84.8%，刷牙方法正确率为33.5%，曾经洗过牙的占16.3%；未接受过口腔健康教育的比例66.8%，近3年未看过口腔门诊的占65.5%，有疼痛不适就诊的占70.5%，定期口腔检查和洁治的占9.5%，畏惧看牙病的占72.5%。结论中小学教师口腔健康行为及主动接受口腔卫生服务比例较低，应加强口腔健康教育，定期接受口腔卫生服务。
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做好狂犬病暴露后的处置工作预防狂犬病发生
狂犬病是一种人、兽（畜）共患的病死率极高的传染病，多由携带狂犬病毒的犬、狼、猫等食肉动物咬伤或抓伤而感染。因其无特异的有效治疗，发病后几乎100%死亡，因此，做好狂犬病暴露后的处置工作是预防狂犬病发生的关键。狂犬病暴露后紧急处理包括三方面，即局部处理，疫苗接种和注射狂犬病免疫球蛋白。但据报告国内有很多失败病例，都是由于缺乏以上三方面的正确处理或某一环节处理不当而导致狂犬病的发生。除Ⅰ级暴露不需处理外，不管是Ⅱ级还是Ⅲ级暴露都应该按照正确的方法进行暴露后的处理，即正确地伤口处理；及时注射疫苗，如果是Ⅲ级暴露还应同时注射狂犬病被动免疫制剂；同时，全程接种后尽可能做狂犬病病毒中和抗体测定。
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浅谈我院药品的库房管理
药品质量关乎人民的生命安全，从药品出厂到患者手中要经过很多环节，而其中一个重要环节就是药品库房管理，为了保障药品供应安全、合理，建立合适先进的药品库房管理制度至关重要。
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剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性研究进展
1916年美国医学家Graigin提出“一次剖宫产，永远剖宫产”的理念，当时为广大孕妇及医务工作者所认同，直至70年后方提出剖宫产术后阴道分娩（VBAC）。行VBAC孕妇分娩成功率已得到国外广泛认可，剖宫产后阴道试产成功率可达60%以上，同时发生宫颈撕裂等分娩并发症发生率较低。为全面解决我国剖宫产率极高的现状及降低再次妊娠剖宫产对孕妇的损伤[1]，本文就剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性及其影响因素等研究进展进行综述如下。
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早产儿的护理总结
早产儿是指生后体重不足2500 g，身长不超过47 cm，胎龄达到28周、未满37周的活产婴儿。早产儿因娩出过早，各器官尚未发育成熟，功能不健全，抵抗力差、生活能力低下，易发生死亡。早产儿皮下脂肪少，散热快，要注意保暖，体重2000 g以下早产儿要放入暖箱；避免发生新生儿硬肿症；由于呼吸中枢发育不完善，肺泡表面活性物质缺乏，呼吸肌发育不健全，生后易发生呼吸窘迫综合征，也容易发生吸入性肺炎。由于呼吸浅快，婴儿常出现呼吸暂停、紫绀，随之呼吸困难。此时要注意及时吸氧，症状消失停止吸氧（注：过高浓度的氧可造成晶状体后纤维组织增生，甚至失明）。早产儿肝脏功能发育不完善，生理性黄疸重，凝血因子合成少，易发生出血，生后2d~3d要补充维生素K1。另外要注意无菌操作，加强早产儿用具的消毒灭菌，避免感染。早产儿在活产婴儿中的发生率为5.6%，国内报道早产儿病死率为12.7%~20.8%。
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老年高血压患者社区护理现状研究
高血压是一种心血管疾病，其具有发生率比较高的特征，也是导致多种心脑血管疾病的危险因素。随着我国社会经济水平的不断提高，人们的饮食结构和生活习惯发生了巨大的变化，加之人口老龄化的日益加剧，导致我国高血压患者数量不断增加。
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急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析
目的：分析急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊原因，提高诊断准确率。方法选取我院收治的45例急性肺血栓栓塞患者作为研究对象，根据患者的临床症状与影像学特点进行诊断，并总结该疾病的临床特征，分析误诊原因。结果急性肺血栓栓塞患者具有咳嗽、胸痛、呼吸困难以及晕厥等临床特征，影像学特点多样，缺乏特异性。45例急性肺血栓栓塞患者中误诊22例，误诊率为48.9%，造成高误诊率的主要原因为缺乏典型的临床表现。结论急性肺血栓栓塞疾病因临床表现与影像学检查缺乏特异性，易出现误诊现象。加强对该疾病的临床认识，可以提高早期诊断准确性，减少误诊发生。
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临床护理路径在胆结石患者围术期的应用
目的：探讨临床护理路径在胆结石患者围术期的应用效果。方法收集100例胆结石患者，随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用常规护理路径进行护理，观察组患者在常规护理路径的基础上实施临床护理路径，观察2组患者的治疗效果、住院时间、下床活动时间以及护理满意度。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组；观察组患者的住院时间为（4.65±1.29）d，明显短于对照组患者的（6.98±2.88）d；观察组患者的下床活动时间（20.65±3.29）h，明显短于对照组患者的（35.86±8.73）h；观察组患者的满意度评分为（8.73±1.27）分，明显优于对照组患者的（5.41±1.49）分，差异均有显著统计学意义（P<0.01）。结论胆结石患者围术期使用临床护理路径，能够更好地对患者进行护理，患者的满意程度更高，值得推广应用。
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家属陪伴分娩对初产妇身心的影响探讨
目的：探讨家属陪伴对初产妇身心的影响。方法按住院奇偶序号将200例待产妇分为试验组及对照组各100例，对照组接受常规产前教育；试验组在常规产前教育的基础上允许家属陪伴分娩。结果试验组焦虑状态及剖宫产率明显低于对照组，2组比较差异显著（P<0.01）；试验组总产程用时比对照组减少，产时疼痛程度比对照组低，产后2 h出血量也明显比对照组少，2组比较差异有显著性（P<0.01）。结论家属陪伴分娩是人性化服务的体现，确保了母婴安全，提高了产科质量。
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优质护理对老年患者PCI围术期护理不良事件的影响观察
目的：评价优质护理对行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）老年患者围术期护理不良事件的影响。方法将186例因急性心肌梗死（AMI）行PCI的老年患者分为2组，常规护理组（n=98）采用规范化的常规护理；优质护理组（n=88）在常规护理基础上，按照优质护理服务要求，改进和完善服务措施，强化风险控制和预防。比较2组老年患者PCI围术期护理不良事件发生率。结果优质护理组PCI围术期护理不良事件发生率明显低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过实施以风险控制和预防为主导的优质护理，可有效减少老年患者PCI围术期护理不良事件的发生，有利于患者的治疗安全。
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台湾义大医院观摩体会
2011年10月2日，笔者受院方派遣前往台湾义大医院进行为期14 d的观摩参访。义大医院是由台湾义联集团董事长林义守创办的，虽然设立时间不长，但秉持着努力成为一流医学中心的目标，积极进取。2008年该院通过了JCI国际医疗评鉴认证，获得高度评价，成为台湾12家获JCI认证的医院之一。
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内科护理教学中多元化教学法的实施
为了培养更多在医院、家庭以及社区中具有较强实践能力的内科护理人才，教师应该采取新的教学方式进行教学，以促进学生参与实践活动的积极性。长期以来所采取的传统教学方式，使得教学枯燥乏味，这也在很大程度上降低了学生学习的热情，学生只是一味被动地接受知识，完全没有发挥其主体作用，也使学生的创造能力无法得到有效发挥。在教学过程中，教师需要采取多种教学方式相结合，这样才能提升教学效果，同时满足学校、社会以及学生的需求。
