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TURP治疗前列腺癌所致膀胱出口梗阻疗效分析
目的 探讨经尿道前列腺电切(TURP)术治疗中晚期前列腺癌(Pca)所致的膀胱出口梗阻(BOO)的安全性、有效性及并发症.方法 对52例前列腺癌病人应用TURP加双侧睾丸切除术;术后雄激素阻断治疗.结果 52例手术均一次成功,手术时间90分钟~145分钟,平均105分钟,未发生大出血和TURS.术后平均随访24个月,其中3例死亡,其余49例排尿通畅.手术前后对比,前列腺症状评分(IPSS)从(23.5±5.5)降至(8.1±2.0),大尿流率(MFR)由(5.8±3.0)上升到(16.8±4.4)ml/s,无尿失禁.未发现血行转移.结论 经尿道前列腺电切(TURP)术可作为治疗中晚期前列腺癌(Pca)的姑息性治疗措施,并能迅速、安全、有效地解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻.
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间断环形缝合在剖宫产手术控制前置胎盘粘连出血中的应用
目的 观察间断环形缝合法在前置胎盘剖宫产术中止血效果和术后恢复情况.方法 统计2004年5月~2006年5月前置胎盘剖宫产术者53人,术中应用宫缩剂止血不佳,14例立即采用间断环形缝合,手术情况及术后恢复与单纯应用宫缩剂35例进行比较.结果 11例成功止血,3例止血效果不佳,联合应用宫腔填塞纱布法,均保留子宫,术后病人恢复良好,无产褥病率发生,无1例晚期出血,月经恢复正常.结论 此方法直观、快速、安全,是剖宫产术中控制前置胎盘粘连引起出血的有效方法之一.
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社区康复对脑卒中患者日常生活能力的影响
目的 探讨社区康复对恢复期脑卒中患者日常生活活动能力的影响.方法 54例脑卒中患者随机分为社区康复组27例和对照组27例,两组患者都给予常规药物治疗,社区康复组采用康复医师制定康复训练计划,由康复医师每周1次到患者家中指导患者进行家庭康复训练;对照组训练采取自行训练,两组患者分别于康复治疗前及康复治疗90天后作日常生活能力Barthel指数评分对比.结果 两组患者治疗后Barthel指数评分均较前有明显改善,社区康复组显著优于对照组(P<0.05).结论 社区康复治疗对提高脑卒中康复期患者的日常生活活动能力具有良好的促进作用.
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微创手术治疗重症脑室出血
目的 总结重症脑室出血的微创手术治疗经验.方法 回顾性分析35例重症脑室出血病人的手术资料,均行脑室额角脑室外引流术及微创血肿抽吸术.术后向脑室及残余血肿腔内注入尿激酶并引流,同时行蛛网膜下腔脑脊液置换术.结果 随访1年,21例完全恢复,6例肢体轻瘫,3例昏迷,5例死亡.结论 微创手术治疗重症脑室出血,术后血肿腔内注入尿激敏并引流,加腰椎穿刺灌洗是提高病人生存质量和降低死亡率的有效方法.
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准分子激光原位角膜磨镶术术后晕厥8例分析
目的 探讨准分子激光手术术后晕厥的原因及对策.方法 对我院完成的1 032例准分子激光手术中出现术后晕厥的8例患者进行临床观察及护理.结果 产生原因是由于术前健康教育不到位、患者因焦虑等心理状态导致身体状态不佳、患者空腹手术等其他因素.结论 认真做好术前健康教育工作,指导患者饮食,做好术中护理工作才能避免准分子激光手术术后晕厥.
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131I治疗62例内科治疗后复发的Grave's病疗效分析
Grave's病是甲状腺功能亢进常见的病因,约占全部甲亢的80%~90%;普通人群中本病的患病率约1%,发病率约15/10万~50/10万[1].近几年随着社会压力的加大及加碘盐的普及,发病率有提高的趋势.该病临床表现复杂多样,对人民的健康危害甚大.本文报道了近几年来在我科行131I治疗的62例内科治疗后复发的Grave's病患者的治疗情况,以探讨Grave's病的佳治疗方案.
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手术室护理安全的探讨
近年来,随着信息系统的发展,手术室环境因工作不慎导致差错、事故的报道时有发生,有的造成不可挽回的严重后果,下面就手术室的特殊环境谈几点看法.1 防止接错病人1.1 在交接病人时,根据病历核对病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、术前用药及过敏情况,检查术前皮肤、排空小便等情况.病人如有假牙、手表、耳环、项链、戒指等应取下,不得带入手术室.
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急性有机磷农药中毒中间综合征应用机械通气的护理
急性有机磷农药中毒是常见的内科急症之一,由于中间综合征发生后,阿托品及胆碱脂酶复能剂对其疗效不佳,及时有效的机械通气对中间综合征(IMS)治疗起了极为重要的作用,而正确的护理是维持有效通气的关键.现将我科自2002年~2005年收治的12例IMS呼吸衰竭患者进行机械通气的护理体会总结如下.
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产前产后观察、护理及宣教
1 产前护理1.1 一般产前护理1.1.1 介绍环境、住院制度、主管医师、护士,住院后不能随便外出,以确保母婴安全;及时观察病情,饮食指导,进高营养易消化饮食.1.1.2 教会产妇数胎动及吸氧方法.数胎动:早、中、晚各一次,每次1小时,侧卧于床上,精力集中,从胎儿活动至结束为一次,正常为3~5次/小时.意义:反映胎儿在宫内是否缺氧.吸氧:每日2次,每次30分钟.意义:有利于母体的血氧含量,保证胎儿在宫内有足够的氧气供给.
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如何做好门诊老年患者的护理服务
随着我国人口老龄化人数的不断增加,门诊前来就诊的老年患者将是我们面临治病救人的一个主要群体.为使老年患者在门诊就诊时得到良好的护理服务,几年来我门诊的医护人员坚持做到以老年患者需要为中心的服务理念,建立平等,相互尊重,和谐的护患关系,为患者提供了一个满意的服务场所.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝65例临床疗效观察
腹股沟疝是需外科治疗的常见病,按传统手术方法,复发率高达10%~15%.笔者在北京进修期间应用无张力疝修补方法治疗成人腹股沟疝65例,取得满意效果,现报告如下.
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糖尿病足的护理体会
糖尿病足是因患者末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及继发细菌感染等多种因素,引起足部疼痛,皮肤深溃疡,肢端坏疽的总称,治疗较为棘手.为此于2002年10月~2005年2月间笔者用艾灸护理糖尿病足,疗效显著,现总结如下.
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会阴侧切伤口综合护理的效果观察
在自然分娩过程中,为了降低新生儿的窒息率,减少母亲软产道损伤,缩短产程,减少母亲痛苦,保障产后生活质量,会阴侧切术是常用的措施之一.我科自2000年1月开始,对会阴侧切伤口实行了综合护理,收到了良好效果,现将2004年1月~2004年12月与2005年1月~2005年12月的产妇侧切伤口愈合情况进行比较,以说明对会阴侧切综合护理愈合的影响.
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心肌炎的观察和护理
我院自2003年~2006年共收治不同原因的心肌炎患者35例,其中男10例,女25例;治愈20例,好转13例,死亡2例.现将我们对本病的观察和护理的体会分述如下.
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培养妇科护士观察病情能力的体会
1 临床资料1.1 科室规模 我院妇科为豫西南妇科中心、是亚洲宫腔镜培训基地南阳分中心.在编床位50张,分2个病区,年收治病人1 200人次.1.2 护理人员分布 1996年我院搬迁新病房大楼,床位扩编,增加了一个病区,人员重组,临床护理队伍新成员所占比例很大.21名护理人员中新护士分布:3年以下新护士1997年,1998年,1999年均为16人,占76%;2000年为8人,占38%.
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儿科病房管理中的风险因素分析及对策
儿科住院病人大多没有自我行为能力,需要家长的陪护.随着人们生活水平的提高,法律意识的增强,陪护人员对住院的要求越来越高,整体护理、人性化管理对护理工作要求也越来越高.护士是接触病人多频繁的群体,儿科病区因其周转快,陪护轮换频繁,增加了病房管理的难度[1],护理管理在儿科的风险系数就更大.我院儿科为适应形势的变化,在院领导的关心下,近两年来做了一些努力,现总结报告如下.
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特发性血小板减少性紫癜病人的健康教育
2003年3月~2004年3月,我们对门诊及住院的72例特发性血小板减少性紫癜(ITP)病人开展健康教育,收到良好效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 72例患者中,男23例,女49例,年龄3岁~50岁,病程3个月~8年,骨髓象均有不同程度的增生减低.急性型者,巨核细胞增加,血小板减少(血小板计数20×109/L),慢性型者以颗粒型巨核细胞为主,而血小板及成熟巨核细胞缺乏(血小板计数10~70×109/L).
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小组评估方式在入院护理评估中的应用探讨
目的 探讨小组评估方式在入院护理评估中的效果.方法 回顾性分析以小组为单位,责任护士以教代训,组内成员共同参与,实施病人入院护理评估.结果 小组式评估提高了护理评估质量,减少了评估遗漏现象,科内护士短期内均掌握护理评估及体检技能,病人满意度上升6%~12%.结论 小组式评估是一种较为理想的入院护理评估模式.
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鼻衄的抢救及护理
鼻衄是临床上常见的急症之一,由于它发病急,出血量多,出血部位不明确,止血因难,所以病人可以很快发生贫血、休克或窒息,因此紧急抢救和积极护理配合,十分重要.1 临床资料我院于2004年1月~2006年3月份共收治鼻衄病人30例,其中有高血压病史者20例,由鼻窦炎、鼻息肉、毛细血管瘤所引起者10例;出血量超过500 ml者4例,出血量100~500ml者22例,少于100 ml者4例.
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口腔灌洗在口腔护理中的应用
在口腔颌面外科中因下颌骨折及颌面部其他疾病(如造釉细胞瘤、唇癌术后、严重的牙龈撕裂伤等)由于颌间固定或局部疼痛,造成张口受限,且必须保持口腔清洁.传统的方法用止血钳夹持棉球,只能擦拭外侧面及颊部,甚至无法擦拭,且浪费时间,达不到口腔护理的目的.为此2004年后我科开展用口腔灌洗的方法进行口腔护理,取得满意效果.报告如下.
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应用鼻内窥镜施行鼻中隔手术的护理体会
鼻中隔偏曲是鼻部疾病中的常见病、多发病,临床上以手术治疗为主.1904年Killian首先提出的鼻中隔黏膜下矫正术至今仍为临床广泛应用.近年,鼻内窥镜技术在鼻疾病治疗中的优越性越来越明显,尤其为鼻中隔偏曲的治疗提供了一种新的方式.我科自2004年以来应用鼻内镜技术行鼻中隔黏膜下矫正术38例,取得较好效果,现将护理体会介绍如下.
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婴幼儿轮状病毒肠炎98例护理体会
婴幼儿轮状病毒肠炎又称秋冬季腹泻,由轮状病毒感染所致,发生在每年的10月至来年4月份.发病年龄为2岁以下,1岁以内占半数.临床表现为起病急,黄色水样便,不腥臭,常伴有呕吐,发热,严重者可导致脱水,电解质紊乱,对小儿健康危害很大.我院儿科于2005年12月~2006年2月共收治轮状病毒肠炎患儿98例,经过积极治疗和精心护理,取得满意疗效,现报道如下.
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产后尿潴留的病因分析及防治与护理
目的 采用中西医结合方法治疗产后尿潴留,观察其临床治疗效果.方法 采用辅助综合治疗、诱导排尿、中西医结合治疗、口服蚯蚓汤、药物等综合治疗,对2004年1月到12月80多例发生尿潴留的患者采用上述综合治疗.结果 80例患者全部治愈.结论 了解产后尿潴留的发生原因,有助于采取相应的护理措施;中西医结合治疗产后尿潴留,无不良反应,方法简便,疗效满意,易于推广应用.
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口腔颌面部损伤病人的病情观察及护理
随着我国现代化工业的迅速发展,各种交通车辆急剧增加,恶性交通事故频繁发生.颌面部是人体暴露的部位,通常在遇到意外交通事故时或遭受到外力打击时,易致其损伤;又根据颌面部的解剖、生理特点,其损伤后多易并发窒息、出血、休克和颅脑损伤等急危症群,常威胁生命,其后期继发感染及严重的功能障碍和颜面部畸形等,都是口腔颌面部损伤的常见症状.因此在病情观察及其护理措施上有它的特殊性和重要意义,观察其护理体会报告如下.
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门诊换药病人健康需求的调查分析
随着医疗保健观念的转变及整体护理的不断深入,健康教育已成为护理的主要任务.本文通过对外科门诊200例换药病人进行健康需求问卷调查,并给予健康指导,收到满意的效果.报告如下.
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全喉切除患者围手术期护理
目的 探讨全喉切除患者围手术期的有效护理措施,提高护理质量,为即将行该手术的患者提供相关信息,提高自我护理能力.方法 术前针对患者不同的心理状况进行心理护理,完善各项术前准备;术中稳定情绪;术后加强饮食、气管造痿口及基础护理,预防并发症;出院教会患者气管套管自我护理,定期复诊.结果 5例患者均能了解并配合实施围手术期护理措施,康复出院.结论 通过细致的围手术期护理,使患者了解本病的相关知识,消除或明显减轻了其恐惧心理,使其安全顺利地度过了围手术期.
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重视病房护理管理提高患者满意度
随着社会的进步,医学的不断发展和患者的自身保护意识和法律意识的增强,传统的以疾病为中心的护理模式已经不能适应护理事业的发展,人们越来越认识到促进健康仅仅依靠治疗技术是不够的,病房的护理管理也直接影响着患者的满意度.
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折105例报告
1 病例资料本组105例,男85例,女25例,年龄23岁~88岁.致伤原因:车祸伤73例,高处坠落伤12例,跌伤25例.骨折类型[1]:顺转子间骨折95例,按Evans分型,Ⅰ型13例,Ⅱ型12例,Ⅲ型51例,Ⅳ型49例;逆转子间骨折10例.
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三维多功能牵引床牵引加骶疗治疗腰椎间盘突出症58例报道
我科自2002年6月~2003年12月应用三维多功能牵引床牵引加骶疗治疗腰椎间盘突出症58例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组58例中男38例,女20例,年龄小21岁,大68岁,平均年龄40.5岁;病程10天~9年,平均5.8个月.所有病例均经CT检查,排除椎管内其他病变,其中轻度膨出15例,突出35例,脱出8例,患者均表现为腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛.
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CEA、CA125联合检测对转移性卵巢癌诊断的价值
多数恶性肿瘤,尤其是胃肠道恶性肿瘤、肺癌等血清CEA含量都会明显升高,因此将它作为常见的恶性肿瘤的初筛指标之一.CA125是一个分子量在200~1 000 kD的大分子糖蛋白,近年来研究发现它与卵巢癌明显相关[1].本文通过化学发光法检测转移性卵巢癌患者组与卵巢癌未转移组(对照组)及正常人血清中CEA和CA125,并就CEA和CA125联合测定在转移性卵巢癌诊断中的价值进行探讨.
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产科子宫切除12例临床体会
子宫切除是治疗产科重症子宫出血,挽救产妇生命的一项重要措施,发生于围生期的产妇大出血是困扰临床一大难题,切除子宫往往是在孕产妇出血严重、经各种方法保守治疗无效而采取的措施,现将我院12例子宫切除临床情况报告如下.
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子宫动脉栓塞术在剖宫产术后晚期出血的应用
近年来随着介入治疗技术的发展,动脉栓塞术成为处理难治性产后出血的重要方法之一.剖宫产术后晚期产后出血临床上发生率虽不高,但是剖宫产的严重并发症之一,我院自1996年以来对难治性产后出血尤其是剖宫产后晚期出血患者实施子宫动脉栓塞术均取得成功,现将其中典型的5例分析如下.
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顺铂治疗恶性胸腹腔积液疗效分析
目的 观察顺铂治疗胸腹腔积液的疗效.方法 将收治的44例恶性胸腹腔积液病人尽量抽水后给予胸腹腔注入顺铂.结果 顺铂治疗胸水有效率69.5%,腹水有效率9.5%.结论 顺铂治疗胸水有一定疗效,治疗腹水,尤其是肝癌导致腹水无效.
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金双歧联合思密达治疗婴幼儿腹泻的临床分析
我院于2005年10月~2006年2月共收治婴幼儿腹泻病110例,应用金双歧联合思密达治疗,疗效较好,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择 符合婴幼儿腹泻诊断标准的病例110例,其中男58例,女52例,年龄5个月~1岁42例,1岁~2岁32例,2岁~3岁36例.全部病例均每日大便5次以上,呈水样或蛋花汤样,大便镜检无红细胞、脓球,多数为脂肪细胞.
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腹腔镜消化道穿孔修补术10例临床分析
目的 探查腹腔镜消化道穿孔修补术的临床应用价值.方法 回顾分析10例腹腔镜下消化道穿孔修补术的手术方法,术中处理原则及术后随访情况.结果 10例手术均顺利完成,平均时间60分钟,术后平均住院时间7天,且无1例并发症.结论 腹腔镜消化道穿孔修补术创伤小,恢复快,值得推广.
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颅脑损伤合并腹腔脏器损伤的诊治
颅脑损伤合并腹腔脏器损伤是颅脑损伤中的特殊损伤,其病理生理变化极其复杂,治疗原则不同于单纯颅脑损伤,预后也具有特殊性.我科从1995年~2005年10年间共收治此类病人42例,现作如下报告.
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过敏性紫癜伴发支原体和/或链球菌感染76例临床分析
肺炎支原体和链球菌是小儿呼吸道感染的常见病原体,近年来随着检测手段的改进及对病原体的不断认识,MP及链球菌感染后引起机体免疫反应导致全身性疾病的报道也越来越多.现对我科近两年来伴支原体抗体IgM阳性及抗"O"增高患儿的临床资料进行总结,现报告如下.
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黄豆苷元片和强力定眩片联用治疗椎基底动脉供血不足98例
近年来,我科应用黄豆苷元片和强力定眩片治疗椎基底动脉供血不足98例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 病例选择 182例均为我院住院患者,男99例,女83例,年龄38岁~78岁,平均56岁;其中颈椎病120例,高血压55例,冠心病53例,糖尿病38例.均符合椎基底动脉供血不足诊断标准.
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重型颅脑损伤术后并发肺部感染的原因分析
2000年1月~2005年11月我院共收治重型颅脑损伤患者89例,其中50例术后并发肺部感染,占17.8%.1 临床资料1.1 一般资料 本组50例中男40例,女10例,年龄8岁~73岁,<16岁4例,16岁~60岁36例,>60岁10例.车祸伤33例,坠伤或跌伤10例,砸伤5例,其他伤2例.
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甲状腺功能亢进症并发心脏传导阻滞13例报告
甲状腺功能亢进症(甲亢)可引起甲亢性心脏病,导致各种心律失常发生,临床上以快速型心律失常多见,而表现为房室传导阻滞等缓慢心律失常少见.现就本院收治的13例心脏传导阻滞分析如下.
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硬膜外腔、蛛网膜下腔穿刺联合麻醉246例临床应用
近些年来,科学技术突飞猛进,麻醉用品的质量逐渐提高,种类逐渐增多,硬膜外腔、蛛网膜下腔联合穿刺的麻醉方法(CSEA)已逐步在临床推广.我们采用浙江伏尔特医疗器械有限公司的一次性硬膜外和蛛网膜下腔联合穿刺包进行麻醉,取得较好效果,现报道如下.
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新生儿缺血缺氧性脑病90例分析
缺血缺氧性脑病是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿损伤.缺血缺氧性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一[1],是引起儿童癫痫、智力低下及脑瘫的主要原因之一.现对我院近两年来收治的90例缺血缺氧性脑病患儿分析如下.
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2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察
头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎是皮肤科常见病、多发病,酮康唑具有抗卵圆形糠秕孢子菌的活性.头皮糠疹病和头皮脂溢性皮炎,以红斑、鳞屑为主要临床表现,伴有不同程度的瘙痒,成人多见,被认为是局部卵圆形糠秕孢子菌过度繁殖所致.我科2003年10月~2005年6月使用2%酮康唑洗剂(商品名采乐洗剂,西安扬森制药有限公司生产),治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例,取得较好的疗效,现将治疗情况总结如下.
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误诊为腔隙性脑梗死43例分析
腔隙性脑梗死是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微梗死,因脑组织缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成腔隙.约占脑梗死的20%[1].近年来,随着影像学技术的发展,脑CT和MRI在神经科的应用,使该病的临床诊断率大大提高,同时亦有许多其他疾病被误诊为腔隙性脑梗死.现对自1996年以来,我院首诊为腔隙性脑梗死、后因治疗无效,进一步检查或转上级医院被临床否认的43例病人作如下分析.
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双肺下叶结核60例临床分析
肺结核(TB)是肺部常见的一种慢性传染病,浸润性肺TB早期病变多见于肺尖部或锁骨下区.本文收集了60例发生在肺下叶的病例,做回顾性分析,目的是要增强对肺下叶TB的认识,以提高诊断率.现报告如下.
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高频彩超对乳腺微小病变良恶性的诊断价值
本文重点分析乳腺微小病变的二维声像图表现及彩色多普勒血流显像情况,结合病变检查,旨在探讨良、恶性乳腺微小病变的超声特点,为临床提供诊断依据.
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医院医疗废物的分类收集与管理
为了加强医疗废物的安全管理,有效预防和控制医院感染,确保医疗安全,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生,保障人体健康.根据2003年6月16日国务院令第380号《医疗废物管理条例》以及《医院消毒技术规范》,我院遵照上级文件规定和要求,医院感染科对医院的医疗废物处理做到严格要求、规范化管理,有效地预防了医疗废物对人体健康和环境产生的危害,取得了预期效果,具体做法报告如下.
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信息化管理在药库中的应用
目的 利用微机信息化实现对医院药库药品的科学管理.方法 分析药品编码、设置药品采购计划、加强药品库存管理.结果 实施信息化管理后,我院药库的工作效率大大提高.结论 只有对计算机管理等多方面进行综合考虑,才能发挥药品管理信息的优势.
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血管滤泡性淋巴结增生2例
目的 通过分析2例曾误诊的血管滤泡性淋巴结增生病例,进一步认识这一罕见疾病的诊断和治疗.方法 对我院近年收治的2例血管滤泡性淋巴结增生病人进行回顾性的临床总结和分析.结果 血管滤泡性淋巴结增生是一种少见的病因不明的介于良、恶性之间的慢性淋巴组织增生性疾病,组织病理分为透明血管型、浆细胞型和混合型;临床上分为局灶型(LCD)和多中心型(MCD).LCD主要为单个胸、腹腔或浅表不同部位淋巴结缓慢肿大及继发的压迫症状,大多不伴全身症状;MCD常多处淋巴结缓慢肿大伴发热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,尚可及累及如甲状腺、肾、心包、乳腺等多器官.由于本痛罕见,所以常得不到一些临床及病理科医生的充分认识,易误诊为多种淋巴增殖性疾病.结论 确诊完全根据病理学改变,治疗上除可手术切除外,可用皮质激素与免疫抑制剂化疗、放疗,其他疗法有待进一步探索.
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巨大阑尾黏液囊肿1例报告
1 临床资料患者,男,53岁,主因发现右下腹肿物1年于2006年8月入院.1年间无消化道不适症状,无明显体重下降,大小便正常.查体:心肺(-),腹软,右下腹可以触及大小约15 cm×6cm×5 cm肿物,质地中等,边界清楚,活动度好,无明显压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常.腹部B超提示右下腹囊实性占位,电子结肠镜未发现异常,腹部CT提示右下腹及盆腔内见囊状液性低密度影,边缘清晰锐利,壁薄.
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脾切除术后并发乳糜腹1例
1 临床资料患者,男,35岁.以腹部闭合伤脾破裂为诊断收住院,于2004年8月10日行硬膜外麻醉下常规脾切除术,术前检查及术中探查肝、胆、胰及腹腔内肠管及系膜等其他组织器官均无损伤及异常.于左膈下脾窝处及盆腔留置引流管2条,术后给予抗生素、止血药物、电解质及液体补充血容量,维持水、电解质、酸碱平衡.术后第二日,查体:体温37 ℃,腹软,平坦,无胃肠形,无压痛,叩诊腹部无移动性浊音,肠鸣音弱,两条引流管通畅,引流出淡红色引流液共约70 ml.
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丙泊酚无痛人流致过敏性休克1例
患者,女,22岁.因停经54天,尿HCG阳性,于2006年9月27日准备在我院门诊妇产科行人工流产术.月经143~6/28~30,2006年8月4日,G1P0.停经后早孕反应明显,感恶心,呕吐.查体:T36.6 ℃,P 80次/分,BP110/80 mmHg,发育正常,营养中等,神清,心肺正常.B超示:孕囊在宫腔内,可见胎心搏动.
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无张力疝修补术后复发1例分析
1 临床资料患者,男,51岁,病人一年前因右腹股沟斜疝,行右腹股沟斜疝修补术.材料为聚丙烯单编织锥形充填物及成型补片,为美国Bard公司生产的Mesh-plug定型产晶,术后2周开始出现右腹股沟区坠胀感,术后2个月右腹股沟区出现可复性肿物,术后6个月肿物降至阴囊.病人有慢支病史6年.入院后确诊为右斜疝复发,经术前准备再次行右腹股沟复发疝无张力修补术.术中见网状补片成柱状固定于右腹股沟韧带部,腹股沟管后壁空虚,疝囊自内环突出,经腹股沟管达阴囊,游离精索及疝囊,见锥状补片呈团状与部分睾提肌及腹内斜肌粘连.切除锥状及网状补片,见内环增大,可容纳3横指,切开形成内环三腹横筋膜重叠缝合重造内环,少容纳1横指,切除多余疝囊还纳以锥状补片置入内环周围与内环边缘缝合.嘱病人增加腹压见锥状补片未突出,再以网状补片修补腹股沟管后壁.术后常规应用抗生素,术后随访33个月未复发.
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乙状结肠冗长症并幽门梗阻1例
1 临床资料患者,男,26岁,农民.因顽固性便秘,惧怕进食,约半年前,出现剑突下隐痛不适(饥饿痛),未行治疗.3个月后,疼痛加重,呈持续性,并出现餐后饱胀不适,恶心、呕吐,呕吐物为胃内宿食,无胆汁.近1个月,仅进流质,食后则吐,且较频繁.曾于某市级医院求治,胃镜示"幽门管畸形",今转我院求治.
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当前中药材市场假冒严重的品种有哪些
防己 笔者调查所在地区5家较大的零售中药店和医院中药房,仅有一家使用的防己为正品防己科防己.防己的使用之所以如此混乱,原因如下.
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泗阳县1996年~2005年麻疹流行状况分析
麻疹是一种高感染性的急性病毒性传染病,可引起严重的肺炎、腹泻、脑炎和死亡.20世纪50年代至70年代末泗阳县麻疹处于高发病率水平,在70年代,随着麻疹疫苗的广泛预防接种,发病率大幅度下降,至80年代以后,发病率维持在较低水平.90年代末期发病率很低,1999年为0.但进入21世纪发病率有所增加.为了更有效地预防和控制麻疹的发生和流行,找到现阶段有效的防治措施,我们对泗阳县1996年~2005年麻疹疫情资料进行分析.
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化妆品卫生监督过程中存在的问题及对策
目前我国经济飞速发展,老百姓的生活水平得到了极大的提高,化妆品已从奢侈品转化为生活中的必需品,越来越多的人走进了美容院.在高额利润的驱使下,生产商和销售商也越来越多,产品数量成倍增长,产品质量良莠不齐,由此带来很多卫生安全问题,化妆品引起的皮肤受损事件时有发生.自《化妆品卫生管理条例》于1989年颁布实施以后,钟楼区卫生监督所依据《条例》和卫生部颁布的《化妆品卫生监督条例实施细则》,开展了经常性的监督监测工作,几年来,查处了许多不符合要求的化妆品.但是在处理过程中,发现处理力度不大,条例操作性不强等方面的实际问题,这些问题的存在,也是造成化妆品危害事故屡有发生和责任人逃避相关处罚的重要原因.为了更好地加强化妆品的监督,我们对以往工作中发现的问题进行分析并提出管理对策.
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乡村医生急待加强药学知识培训
在工作中,笔者接触部分农村患者发现,抗生素不合理使用问题日益突出,由此引发的药物不良反应也呈逐年上升趋势.为此,笔者连续走访了部分基层医院和乡村医生,分析基层现状,归纳出以下几点原因.
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门诊常见不合理用药分析
随着新药的不断涌现,临床用药品种不断增多,面对繁多的药物,临床医生在选择药物时,难免会出现一些不合理的用药现象.为了保证患者的用药安全有效,调剂药师应该担当起责任,运用专业知识,把好处方的审核关,及时发现不合理用药的处方,避免药物损害事件的发生.
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浅谈治疗肝炎药物的合理应用
肝炎包括病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等,是一种严重威胁人类健康的常见病,其中尤以病毒性肝炎的危害为甚,国际上已肯定五型(甲、乙、丙、丁、戊)病毒性肝炎的存在.多年来,用于治疗肝炎的药物已达几百种,但至今尚无公认的、确有疗效的药物,因此临床上肝炎药物的使用非常混乱,不合理用药现象比较普遍,医生病人的盲目、随意用药,不仅造成极大的浪费,而且长期使用多种药物,会给受损的肝脏增加负担,甚至加重损害.目前多数用于治疗肝炎的药物仅起到辅助和对症作用,有些甚至缺乏严格的临床药理学试验.因此,正确认识各药特点,掌握其使用方法,做到有针对性地合理用药,才有利于肝炎的治疗.现将常用的肝炎药物的使用作一介绍.
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临床带教之我见
我院为一所教学医院,长期负担着几所中等医学院校学生的临床实习任务.笔者作为一名工作了二十余年的内科医生,同样承担着带教实习生的工作.在多年的临床工作及带教学习过程中取得了一定的实践经验,现总结如下.
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注射用穿琥宁致过敏性休克1例
注射用穿琥宁为白色至微黄的冻干块状粉末,它具有较好的减热、抗炎作用,对流感病毒甲Ⅰ型、Ⅲ型,肺炎腺病毒Ⅲ型、Ⅳ型,肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒均有灭活作用,故被广泛用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染.
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静滴凯西莱致过敏反应16例
随着医药事业的发展,近几年来凯西莱(通用名巯普罗宁)在临床上运用广泛,在肿瘤病人中应用于放化疗后改善肝功能、解毒,降低放化疗的毒副作用,预防放化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生,为常用的辅助药.两年来我科有16例肿瘤病人在使用凯西莱时致过敏反应,经给予及时的抢救处理,均转危为安,未出现不良后果,现报告如下.