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腹部手术附带阑尾切除术166例临床分析
目的探讨腹部手术附带阑尾切除术的可行性.方法回顾性分析了166例腹部手术附带阑尾切除术的临床资料.结果全组无与阑尾切除有关的并发症,未增加病人的经济负担.结论腹部手术附带阑尾切除术是安全可行的,建议选择合适病人开展附带阑尾切除术.
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黄芪癫狂梦醒汤治疗结核性脑膜炎继发癫痫66例疗效观察
1临床资料66例继发性癫痫患者均来自本院门诊,男12例,女54例,年龄8岁~50岁.都曾用丙戊酸纳、卡马西平,苯妥英纳未能控制.
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颈动脉内膜-中膜复合体在预测慢性肾脏病患者脑血管病中的意义
慢性肾脏病存在多种代谢及血液动力学的紊乱.本文通过196例慢性肾脏病及216例原发性高血压患者颈动脉病变的观察,发现慢性肾脏病病人较原发性高血压病人有较高的颈动脉粥样硬化的倾向.
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慢性肝病患者血清性激素变化的临床意义
目的观察慢性肝病患者血清性激素变化的临床意义.方法放射免疫法测定126例慢性肝病患者血清T、E2含量的变化.结果慢性肝病患者T含量均低于正常人,随着肝病加重T水平更低;E2明显高于正常人,随着肝病加重E2升高更加明显.结论慢性肝病患者血清性激素水平的降低,导致性功能障碍,男性患者出现女性第二性征.
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1.6-二磷酸果糖对病毒性心肌炎血清肌钙蛋白的影响
目的探讨1.6-二磷酸果糖对病毒性心肌炎血清肌钙蛋白的影响.方法将72例确诊为病毒性心肌炎的患者随机分为观察组42例,对照组30例,两组均给以大量维生素C,能量合剂等常规治疗,观察组加用1.6-二磷酸果糖.两组在治疗前及治疗后1周、2周分别测血清肌钙蛋白.结果治疗后1周、2周两组血清肌钙蛋白均较治疗前下降,但观察组下降程度明显优于对照组(分别为:t=3.636、P<0.01;t=6.67,P<0.001).结论1.6-二磷酸果糖能够快速降低病毒性心肌炎患者血清肌钙蛋白.
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22例糖尿病酮症酸中毒合并多器官功能衰竭患者的护理体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并多器官功能衰竭(MOF)是内科急重病.MOF早期可无特殊表现,临床上往往是集中精力救治DKA及其感染、休克等重症,待MOF有所发现时可能已危及生命.本病抢救治疗成功与否,临床观察及护理十分重要.现将我院近6年来收治22例DKA合并MOF的护理体会总结如下.
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护理交接班方法改进的体会和总结
床边交班制度是病区常规工作之一,是加强护理工作连续性,保证病人治疗、护理不间断的必要措施[1].随着整体护理的不断深入开展,我们发现原有的交接班方法已不能适应"以人为本"的工作模式.我科从2004年开始,改进了交接班方式,临床实践中取得良好效果,报告如下.
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浅谈精神病病人康复的心理调整治疗
现代文明社会,精神疾病仍困扰着人们,威胁着人们的健康.据我国新的调查表明:精神疾病在我国疾病总负担中的排名已位居第一,超过了心脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统等疾病,在社会转型期,精神疾病患者的增多,使精神卫生和精神健康作为一个严峻的社会问题摆到了人们面前.如何帮助他们恢复健康,更是迫切需要解决的一个重要课题.
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乳癌改良根治术后双管负压引流的观察和护理
目的探讨乳癌改良根治术后双管负压封闭引流创面的护理措施.方法对我科过去两年半来施行乳癌改良根治术的42例病人,A组采用双条硅胶胃管持续引流创面,B组采用传统的引流方式用普通橡胶管一条引流创面,两组病人均接相同的负压引流器.结果A组的平均引流量比B组明显增高,而并发症发生率显著减少,伤口I期愈合率明显提高,差异有统计学意义.结论双管负压封闭引流创面能有效减少术后并发症的发生,促进伤口早期愈合.
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护理临床带教工作研究
目的提高教学质量,大限度地满足病人的需要,推动护理事业的发展.方法对护理临床教学中容易引起患者不满和医疗纠纷的诸多因素进行研究.结果带教老师、护生的法律意识淡薄,护生技术操作极不熟练,缺乏与患者沟通是造成患者不满意和引发医疗纠纷的主要因素.结论认为增强护理管理人员、带教老师和护生的法律意识,提高专业技术水平,掌握沟通技巧是预防医疗纠纷、提高患者满意度的关键.护生的模拟操作练习、熟练程度是防范医疗纠纷、提高患者满意度的前提.
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妊娠合并卵巢囊肿手术的护理
妊娠合并卵巢囊肿,当卵巢囊肿扭转时,必须通过手术治疗;由于患者处于妊娠的特殊期,为保证孕妇与胎儿的安全,所以给护理工作带来了更多的要求.我科于2001年1月~2005年6月收治26例此类患者并行手术治疗,现将护理体会总结如下.
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浅谈中医心理护理的体会
中医学中虽没有"心理学"的名称,但却有极其丰富的"心理学"内涵,它既重视情志活动在疾病中的作用,又强调精神治疗.中医认为人有七情,七情过极,可以导致人体疾病,<素问·阴阳应象大论>指出"怒伤肝"、"喜伤心"、"思伤脾"、"忧伤肺"、"恐伤肾",阐明了心理因素导致内脏疾病的机理.在治疗上,十分强调心理治疗的地位,而心理因素(情志)引起的疾病更应重视心理治疗,中医对郁证百合病,脏燥证等心身疾病均有独特疗效.
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急性脑卒中的护理
脑卒中发病率高、病死率高、致残率高,在致残方面有偏瘫、两侧瘫、语言障碍等.脑卒中患者可有许多并发症,早期可有肺炎、褥疮、下肢静脉血栓形成及废用综合征等.2003年1月~2004年6月,我院共收治235例脑卒中患者,现将护理体会报告如下.
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脉动真空灭菌器灭菌中湿包形成的因素及控制对策
我院是一间拥有300张床位的综合性医院.消毒供应室负责全院灭菌物品的供应任务,从1999年1月开始使用脉动真空灭菌器.灭菌质量直接关系到患者的安危,灭菌质量和灭菌器的灭菌效果与操作情况密切相关[1].脉动真空灭菌器灭菌高效、便捷,其灭菌过程效果监测要求严格,在蒸汽灭菌过程中影响灭菌效果的因素是湿包现象,湿包视为被污染,有引起医院感染的危险.返工既加大了工作负荷,又增加了成本消耗.为此,探讨引起湿包的因素及控制其发生有着极为重要的意义.
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髂窝脓肿24例诊治体会
脓肿的定义:急性感染后,组织或器官内病变组织坏死、液化,形成局限性脓液积聚,并有一完整脓壁者,称为脓肿.致病菌多为金黄色葡萄球菌、厌氧菌.脓肿分为浅部脓肿和深部脓肿两大类,髂窝脓肿是髂窝淋巴及其周围的疏松结缔组织发生感染,脓液向后穿破髂腰筋膜所致.
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记忆合金环抱器治疗四肢管状骨骨折
随着交通的发展,车祸日益增多,四肢管状骨骨折越来越多.我院自2002年~2005年对120例134骨采用记忆合金环抱器治疗,报告如下.
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指端缺损显微外科治疗78例体会
指端由于解剖和功能的特殊性,外伤缺损后易留有功能障碍.我院1998年~2003年,应用4种皮瓣修复指端缺损78例,效果良好,报道如下.
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腰椎间盘摘除术19例临床应用体会
1临床资料1.1一般资料我院自1999年治疗腰椎间盘突出病人19例,年龄56岁~78岁,平均66.5岁,男12例,女7例;L3~42例,L4~5 10例,L5~S1 7例;其中L3~4、L4~5 4例,L4~5与L 5~S113例.一般术后3天部分病例可下床活动,7天后全部要求下地活动.3个月内要求避免弯腰提物或负重.根据Naki[1]的术后评定标准进行评定本组19例,术后随访16例,长术后5年,短6个月,平均3年8个月.1例病程5年以上者,小腿麻木区未完全恢复正常外,余皆无不良反应,优良率达98 5%;无1例术中致硬脊膜撕裂和静脉前丛破裂出血及神经根损伤.
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胃镜诊断钩虫病14例
钩虫病临床上可表现为上腹不适或隐痛、大便潜血、贫血等症状,常误诊为胃炎或溃疡病,导致长期治疗失当.我们自1996年以来,经纤维胃镜或电子胃镜检查于十二指肠降段发现钩虫而确诊钩虫病14例,现报告如下.
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简易式子宫下段剖宫产术50例体会
我院运用简易式子宫下段剖宫产术,即采用腹部横直切口钝性分离,不缝合腹膜术式,取得了良好效果,现报道如下.
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创伤性绞窄性膈疝18例诊疗体会
我院于1994年~2004年共收治创伤性绞窄性膈疝18例,现就其诊疗体会分析如下.
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剖宫产术后早期活动预防下肢深静脉血栓形成的体会
下肢深静脉血栓是剖宫产术后的常见病,产妇可发生下肢肿胀、继发静脉曲张、色素沉着等,并可并发肺栓塞.肺栓塞与下肢深静脉血栓形成关系密切.据文献报道,下肢深静脉血栓形成的病人50%会发生肺栓塞,常常会危及病人的生命.过去用药物如肝素治疗,预防血栓形成,除了有药物使用的禁忌证外,还会产生一定的副作用.一种简单易行的方法--早期活动配合以心理护理预防下肢深静脉血栓形成,经过一定的临床实践,效果显著.现将体会报告如下.
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剖宫致腹壁子宫瘘4例诊治体会
2002年~2004年4月,我院妇产科收治腹壁子宫瘘4例,均经手术治疗获痊愈.现结合本组临床资料,就腹壁子宫瘘的诊断治疗谈如下体会.
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喜炎平治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎35例体会
2003年8月~2005年8月,我院儿科诊治急性肠系膜淋巴结炎68例,其中采用喜炎平治疗35例,疗效满意,报告如下.
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48例老年糖尿病病人烧伤的治疗体会
目的总结老年糖尿病烧伤病人的治疗经验,提高老年糖尿病烧伤病人的治愈率.方法总结近十年间48例老年糖尿病病人烧伤的原因、临床表现、治疗方法.结果48例老年糖尿病烧伤病人均治愈.结论增强老年糖尿病烧伤病人的免疫力,控制感染和血糖,增加营养,及时手术是提高老年糖尿病病人烧伤治愈率的有效方法.
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不典型心肌梗死20例临床分析
急性心肌梗死是内科急危症之一,起病急骤,病情凶险,可发生多种严重的并发症,若不及时诊断和治疗,其病死率很高.近年来,农村急性心肌梗死发病率上升,入院病例增多,对于有典型临床表现的心肌梗死,多能得到及时有效诊治;而临床表现不典型的患者,往往容易误诊、漏诊,从而丧失了佳抢救时机,影响了患者预后.现将本院1998年~2004年20例不典型心肌梗死病例的临床特点作一分析,以期引起临床医师的重视和警惕.
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高龄脑出血14例临床分析
本文报告14例经CT扫描确诊的80岁以上脑出血患者,结合临床实践,探讨高龄脑出血的特点.
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精神病患者孕产期的处理
对于女性精神病患者,其妊娠、终止妊娠或分娩,都是重大的应激事件,术中或分娩时均可诱发或加重病情,如何处理此类病人尤为重要.我院于2001年1月~2005年6月共收治精神病合并妊娠患者59例,现将其处理方法分析报告如下.
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脑卒中合并语言障碍的康复治疗
脑卒中后许多患者存在语言障碍,如失语、构音障碍等,影响与他人的情感交流,严重制约着患者生活质量的提高,使患者情绪低落,产生抑郁.我科自2004年3月~2005年8月对100例脑卒中合并语言障碍者采用康复医学方法帮助患者进行语言功能的恢复,取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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小儿肠套叠空气灌肠复位的体会
小儿肠套叠是儿科常见病,我院自1987年2月~2005年2月以来共整复200例,现将情况总结如下.
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老年急性低位肠梗阻130例诊治体会
目的提高老年急性低位肠梗阻的诊治水平.方法在我院1991年1月~2000年1月手术治疗130例60岁以上急性低位肠梗阻患者中,癌性肠梗阻94例(占72.3%).29例右半结肠病变者行Ⅰ期右半结肠切除、空肠横结肠端端吻合术.65例左半结肠及直肠病变中,61例行肿瘤Ⅰ期切除术.其中7例行远近侧断端造口;42例行结肠端端吻合后,于近端行双腔造口术;10例行远端封闭,近端造口术.另外4例则单纯行结肠双腔造瘘术.结果术后91例痊愈出院,3例死亡,死亡率3.19%;切口感染13例,占13.82%;随访70例,失访24例,1年生存率87.2%,2年生存率64.3%,5年生存率32.2%.结论老年急性低位肠梗阻的首要病因为结肠恶性肿瘤,治疗上以Ⅰ期根治性切除为主要方法.
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MCu功能性宫内节育器避孕效果观察
放置宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女避孕的常用方法,近年来对放置新型活性IUD十分重视,2003年8月至2005年9月,我院对266例要求避孕的妇女放置了一种新型IUD即由鞍山市宝捷高新技术开发有限公司生产的MCu-IUD,此环是采用一种具有特殊功能的新型医用金属材料--形状记忆合金制成.现将置环后随访观察报告如下.
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气囊套管式结肠支架置入器的研制与应用
镍钛记忆合金支架的临床应用为消化道良、恶性狭窄病变的治疗,开辟了一行之有效的方法.由于食管、胃解剖结构直畅,支架的置人较为方便;结肠走行迂曲,转向角度较大,致使支架置入困难,操作不慎有造成肠壁损伤和肠壁穿孔的危险.为解决这一难题,我院消化科经过两年多的努力,研制了一简单易行的气囊套管式结肠支架置入器,经临床应用,效果良好,报告如下.
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21例围产期心肌病的诊断与治疗体会
围产期心肌病是指妊娠过程中或产后6个月内首次发生以累及心肌为主的心脏病,临床上对于本病的认识不足,误诊率较高.近年来参阅有关资料,并随着心血管技术的发展,我科对本病的认识不断提高,现将在我院确诊的21例患者报告如下.
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急性有机磷农药中毒72例诊治体会
急性有机磷农药中毒是基层医院的常见病,我院位于城乡交界处,有机磷农药中毒患者比较多.患者中毒原因可分为生产性中毒,使用性中毒和生活性中毒三种.此病发展快,抢救不及时常危及生命.我院2004年7月~2005年7月共收治有机磷农药中毒患者72例,除2例中毒病人因服毒量大,来院时间不及时,抢救无效死亡外,其他全部抢救成功.现将有关经验总结如下.
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蒙药治疗急性白血病化疗所致口腔炎临床观察
目的探讨蒙药外用溃疡散对急性白血病所致口腔炎的临床疗效.方法确诊为急性白血病化疗所致口腔炎患者50例,治疗组30例,采用白矾水含漱同时溃烂处涂蒙药制剂(外用溃疡散);对照组洗必泰含漱.结果治疗组口腔感染愈合所需时间明显短于对照组(P<0.05).结论蒙药外用溃疡散治疗急性白血病化疗所致口腔炎疗效显著.具有临床使用价值.
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阿替洛尔治疗慢性心力衰竭78例体会
阿替洛尔为无内在活性的β1-受体阻滞药,对心脏有很强的选择作用,对血管及支气管β 2-受体作用很弱,副作用很小.为进一步研究其在治疗慢性肺心病心力衰竭患者中的安全性和有效性,我们进行了初步探讨.
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浅谈医用组织引导再生胶原膜在临床应用中的体会
组织引导再生(Guided Tissue Regeneration,GTR)的概念首先由Nyman等提出,它是指依靠膜的机械屏障等作用,选择性地引导具有再生潜力的细胞向受损的部位附着、增生,达到组织修复的目的.是近几年来在体外、体内及动物、临床实验研究的基础上发展起来的一项促进组织再生性愈合的新技术,是解决临床医学中经典的药物和手术方法无法解决的疑难问题,使病损的组织得以再生重建,恢复其健康的形态和生理功能的有效途径.
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锁骨下静脉穿刺置管65例体会
深静脉穿刺置管近年来在我科得到充分应用,主要适用于迅速输入大量液体或长期输液尤其是输入高浓度或刺激性药物如静脉内高营养物质.通路主要为颈内静脉、锁骨下静脉、股内静脉.鉴于锁骨下静脉穿刺易于护理及固定作为首选穿刺部位.锁骨下静脉是一个位于颈根部的大静脉,有时直径可达到2 cm或更粗.腋静脉在行经第一肋以后成为锁骨下静脉,锁骨下静脉在胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉.就在该汇合点的外侧,锁骨下静脉位于锁骨内1/3正后方.锁骨下静脉在前斜角肌处于锁骨下动脉分离(锁骨下动脉位于前斜角肌后方).臂丛神经走行于锁骨下动脉的后上方,在锁骨下静脉行经中线时,肺脏胸膜位于其后方.
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青霉素钠联合氟罗沙星治疗泌尿系感染136例体会
青霉素钠对G+菌有强大的杀菌作用,缺点是容易产生细菌耐药性及过敏反应.氟罗沙星属于喹诺酮类合成抗菌药,具广谱高效,组织分布广,半衰期长等特点,且和第三代头孢菌素具有相似的抗菌效果,对其他抗生素耐药的细菌也具有良好的抗菌作用,可以弥补青霉素钠的不足.本文研究了青霉素钠联合氟罗沙星用药方案,以提高疗效缩短疗程,降低复发.
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加强检验科血液检测中安全防护的重要意义
在临床实验室工作中,由于检验工作者长期接触具有生物危险性的物品,所以实验室的安全防范问题就显得尤为重要,为了自己及患者的健康,减少医源性感染,"安全第一"是必须遵守的原则.血液是病原体的传播载体,特别是乙肝病毒(HBV)和艾滋病病毒(HIV).我国是乙肝大国,人群中有10%左右乙肝患者和HBV携带者.近年来,艾滋病的发病率和HIV携带者逐年增加,这给天天与血液打交道的检验人员造成了极大的威胁.然而实验室的工作人员自我防范意识淡薄,实验室相应的保护措施、管理制度的缺乏,这就要求必须加强防范意识这方面的教育.
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CR在床边摄片中的应用
床边摄片是放射科日常工作的一个重要组成部分,是医疗服务以人为本的体现,特别对一些危重病人、术后患者、复合伤及不宜移动的病人带来极大的方便.随着计算机X线摄影技术的应用,使X线影像以直接或间接数字方式输出,尤其是对图像的后处理功能提高了影像的质量.我院引进日本富士GR系统,对于床边摄影的CT片与常规摄影的X线片进行对比评价,效果良好,为临床提供了质量优良的床边影像片,提高了X线利用率,突出感兴趣的诊断信息,提高了临床的应用价值.现就我们采用CR系统进行床边摄影的一些体会,总结如下.
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成人继发型肺结核的影像学诊断
目的进一步认识继发型肺结核的影像学表现与特性.方法收集4 156例肺结核患者的资料进行回顾性分析,结合临床,重点观察其影像学表现及特点.结果①继发型肺结核病变的好发部位为上叶尖后段及下叶背段;②病变形态多样,常见为渗出性病变或干酪性坏死所形成的斑片状、云絮状阴影;增殖性病变所形成的结节状阴影以及纤维化病变所形成的索条状阴影或两者同时存在;③有时可出现空洞及钙化病灶.结论影像学检查虽然不是继发型肺结核诊断的金标准,但其在继发型肺结核的发现与诊断方面具有重要价值,结合其影像学特征、实验室及其他临床资料,继发型肺结核诊断可确立.
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600例尿液分析检测与镜检结果对照比较
近年来,由于科学技术的突飞猛进,各类型的尿液分析仪已经在临床中广泛应用,为临床医生提供了全面、及时、有效的诊断手段.但是个别医院的检验人员认为尿液分析仪操作简单、快速、项目多,可以作为尿液常规检查的过筛,不必再做费力、费时的显微镜涂片检查(简称镜检).为此笔者对在我科健康查体的600例尿液分析仪的检测结果与镜检结果进行了分析比较,现将结果报告如下.
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72例脊髓损伤的MRI表现
脊髓损伤是常见的,需紧急处理的外伤性疾病,也是脊柱外伤严重的合并症,MRI因其可以从三个方向直接显示脊髓损伤情况及其与毗邻结构的关系而成为佳的检查手段[1].现回顾性分析我院自1999年以来经手术及复查证实的72例脊髓损伤的MRI表现.
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X线上消化道造影对中老年人普查的结果分析与意义
随着我国人民经济生活水平的不断提高,健康越来越受到广泛的重视.近我科为我地区农行系统178名中老年人进行了一次X线上消化道造影普查,年龄小40岁,大72岁,男130例,女48例,其中62例普查结果为阳性,有各种不同程度的上消化道异常改变,约占总检人数的35.4%.由此可见此项普查对中老年人的上消化道疾病的检出率很高,具有重要的普查意义.现报告如下.
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皮质下动脉硬化性脑病68例CT诊断分析
目的评价CT诊断皮质下动脉硬化性脑病的价值.方法回顾性分析68例皮质下动脉硬化性脑病患者的临床和CT资料,探讨其病因、病理、诊断和鉴别诊断.结果皮质下动脉硬化性脑病的主要CT表现为:①脑深部对称性的低密度灶;②腔隙性脑梗死灶;③脑萎缩.结论结合临床资料CT能对皮质下动脉硬化性脑病明确诊断.
关键词: 皮质下动脉硬化性脑病 CT -
螺旋CT的应用体会
CT发明应用至今已有30余年,随着技术的不断革新,CT产品也是日新月异.我院在2000年购买了一台产自美国GE公司的HispeedFX/I螺旋CT,现已使用近5年.随着对螺旋CT机器性能的不断深入了解和掌握,笔者将一些体会报告如下.
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老年阑尾炎患者手术后腹泻原因及其处理
目的探讨老年阑尾炎患者手术后发生腹泻的原因,并提出相应的处理措施.方法时20例急性阑尾炎手术后发生腹泻的老年患者进行腹泻特点分析,检查大便、血常规,并进行大便培养和盆腔B超检查.结果①阑尾病变越重,发生腹泻的频率越高,其中坏疽及穿孔性阑尾炎占75%(15/20),化脓性阑尾炎占20%(4/20),而单纯性阑尾炎仅占5%(1/20);②腹泻原因主要有肠间积液及盆腔积脓,肠道痢疾杆菌和霉菌感染.结论老年阑尾炎患者术后腹泻的原因较复杂,应针对不同原因进行处理.
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老年急性心肌梗死90例临床分析
目的探讨老年急性心肌梗死的临床特点.方法回顾分析90例老年心肌梗死的临床症状、临床就诊叙述、合并症、误诊原因等资料.结果老年人心肌梗死症状不典型,临床叙述不准确,合并症多;临床极易误诊,延误早期溶栓及急诊PTCA.结论根据老年心肌梗死特点,早期诊断尤为重要.
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昂丹司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效观察
目的评价昂丹司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床疗效.方法选择90例ASA Ⅰ~Ⅱ级行妇科腹腔镜手术的病人,随机将病人分为三组,在手术结束时分别静注昂丹司琼8 mg和地塞米松10 mg(A组,n=30),昂丹司琼8 mg(B组,n=30)、生理盐水(对照组,C组,n=30).结果在术后8小时内和9~24小时内恶心呕吐发生率A组(16.7%、10.0%)和B组(20.0%、33.3%)明显低于C组(63.3%、60.0%)(P<0.05),A组在术后8小时内恶心呕吐发生率与B组比较无显著性差异(P>0.05),但在术后9~24小时内恶心呕吐发生率明显低于B组(10.0%vs 33.3%)(P<0.05).结论昂丹司琼联合地塞米松可显著减少妇科腹腔术后恶心呕吐发生率,而且其作用维持时间要长于单纯应用昂丹司琼.
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黄芪注射液治疗冠心病心力衰竭的临床观察
目的评价黄芪注射液对冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法2003年5月~2005年5月住院病人,NYHA心功能分级属Ⅲ~Ⅳ级,冠心病慢性心力衰竭患者78例,随机分成黄芪治疗组(39例),对照组(39例).所有患者均给予常规治疗,治疗组加用黄芪40ml静脉滴注每日1次,2周为1疗程.观察临床疗效及心功能指标.结果两组治疗前后比较,心功能及左室射血分数(LVEF)均有不同程度改善,治疗组与对照组相比差异有显著性(P<0.05).结论慢性心力衰竭在常规治疗的基础上,加用黄芪注射液能更加有效地改善心功能,提高临床疗效.
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中西医结合治疗产后顽固性尿潴留观察
产妇产后超过8小时不能自行排尿者称为尿潴留,属产科急症,是产科严重的并发症之一,处理不当常影响子宫收缩,致出血增多,易导致产后泌尿道感染,严重者可引起膀胱局部坏死,膀胱破裂,增加产妇的痛苦.我科于1993年1月~2005年9月对30例产后顽固性尿潴留病人,使用开塞露塞肛治疗,或选用开塞露塞肛+采用针灸双足三里、三阴交,并分别穴位注射VitB12 250 mg、新斯的明0.25 mg;腹部电极热按摩,促使排尿,取得较好的效果,现报道如下.
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中药外洗配合推拿治疗小儿泄泻的临床观察
泄泻是小儿常见病,以大便次数增多,粪便稀薄如水样或伴有不消化食物或夹有黏液为主证,以2岁以下幼儿多见.我们采用中药外洗配合推拿治疗取得满意效果,现报道如下.
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中西医结合治疗霉菌性阴道炎50例体会
霉菌性阴道炎是妇科常见病、多发病之一,它是白色念珠菌感染所致,目前治疗方法很多,但复发率较高,治疗效果不理想.2003年8月~2004年8月,我科采用中西医结合治疗霉菌性阴道炎50例,取得了满意效果.报告如下.
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贫困地区实施新型合作医疗可行性的调查报告
新型合作医疗制度是一项由政府组织,农民参加,个人、集体、政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.是农牧民规避疾病风险,摆脱因病致贫、因病返贫的一种有效途径.目前我国的许多发达地区都在实行农村合作医疗,而且取得了一定成效,深受老百姓的欢迎和拥护.那么在贫困地区是否也可以实施新型合作医疗制度,存在哪些问题和困难,为此我们在国家级贫困县察右后旗进行了专题调研,现将调查结果报告如下.
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小儿巨大肾积水并输尿管狭窄2例报告
1临床资料病例1:男,10岁,因腹部膨隆2年,外伤后左腰背疼痛6小时于2004年8月12日入院.查体消瘦,腹部膨隆,腹围75 cm,左腹压痛,触及巨大囊性包块,边界清,叩呈浊音,左肾区叩击痛阳性.化验血白细胞16.8×109/L,中性粒细胞74%,尿红细胞10~20/HP,蛋白(+).B超示左肾区有一16 cm×12 cm大小的囊性包块,内部回声不均匀,左肾显像不清,右肾正常.CT示左肾巨大积水,密度不均.IVU示左肾不显影,右肾排泄功能正常.诊断:左肾巨大积水并挫伤.于2004年8月17日在硬膜外麻醉加氯胺酮麻醉下行左肾切除术,术中见左肾实质完全破坏,皮质菲薄,厚度0.3 cm,吸出淡黄色液4 500ml,肾盂输尿管连接处有0.8 cm的狭窄段.术后腹围54 cm,痊愈出院.病理诊断:左肾实质萎缩并出血,肾盂输尿管连接处狭窄.
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腮腺区淋巴结结核2例报告
口腔颌面部结核病变常见的为颈淋巴结结核,其次为颌骨结核和口腔黏膜结核,腮腺区淋巴结结核临床上较少见,现将我科收治的2例报道如下.
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真菌病的系统治疗进展
目前用于真菌病系统治疗的药物主要有灰黄霉素、特比奈芬、伊曲康唑和氟康唑,采用连续疗法或间歇冲击法,治疗浅部真菌感染.近年来,随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等广泛应用,器官移植、骨髓移植、介入疗法等的普遍开展,尤其艾滋病的流行,急性侵袭性真菌感染明显增多,致使有关抗真菌的治疗也显著发展,出现了一些新型药物及疗法.就有关研究进展做一回顾.
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2003年~2005年薛城区中小学校食堂餐饮具消毒效果调查
餐饮具的卫生状况关系着人民的饮食安全与健康.为加强对学校食堂餐饮具的消毒管理,确保学生饮食安全,2003年5月至2005年5月,我们对薛城区部分中小学校餐饮具消毒效果情况进行调查,现报告如下.
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新形势下医院思想政治工作的思考
医院思想政治工作,历来都是医院工作的重要环节之一.在改革开放和社会主义市场经济体制的新形势下,如何结合医院目前出现的新情况和新问题,把思想政治工作做得更好、更细、更活,是医院思想政治工作者必须认真探讨的一个重要课题.笔者就此粗浅地谈一谈自已的看法.
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股骨外髁骨折合并创伤性滑膜炎1例漏诊分析
1临床资料病例:男,46岁,农民.因搬运玻璃时被砸伤2小时急诊入院.检查:体温38.6℃,呼吸22次/分,脉搏88次/分,神清痛苦貌,面色苍白,被动体位,左前额有一长约3 cm的皮肤创口,血流不止.
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鼻咽癌误诊3例分析
例1,患者,男,21岁,于2003年3月出现左上颈部包块,发热,盗汗,一般抗炎无效,于本院及肿瘤专科医院分别行淋巴结针吸病理均诊断为淋巴结结核.予抗结核治疗2年无效,且包块肿大至左颈中下部,并出现鼻塞,涕血症状.于2005年5月再次来我院,针吸病理诊为淋巴结转移癌,经CT诊为鼻咽癌而行专科治疗.
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妊娠期如何选用抗菌药物
选用抗菌药物治疗妊娠期的各种感染,不仅要考虑药物对母体的作用,还必须将胎儿作为潜在的接受者来对待,既要缓解母体的疾病,又不能影响胎儿的正常生长发育.药物致畸的大危险期是妊娠的初3个月,以后胎儿受药物的影响主要是生长延迟和功能低下.妊娠中期的3个月属相对安全期,后3个月剂量应适当减少[1].因此,妊娠期应选用抗菌作用强,不良反应少的药物,以保证孕妇和胎儿的安全健康.美国食品药品管理局(FDA)按照药物在妊娠期应用的危险性将药物分为A、B、C、D及X类,A类:妊娠期可安全使用;B类:有明显的指征时慎用;C类:在确有应用指征时,充分权衡利弊决定是否选用;D类:避免应用,但在确有应用指征,且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用;X类:禁用[2].临床医生可以按照以上标准,考虑合理选用抗菌药物.
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基层医院卫生员培训现状调查与分析
卫生员是直接面向基层,保障健康的卫生机构成员,是基层卫生队伍的基本力量,其作用发挥得好坏直接影响基层卫生工作.在卫生员培训逐步走向正规化、制度化、科学化的进程中,对卫生员培训的质量、效果以及卫生员自身对培训活动的认知现状进行评估是一项重要内容.为此,我院从2001年起,对5年来开展卫生员培训活动情况进行了问卷调查和资料统计,现将调查结果报道如下.
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2例紫外线照射引起护患纠纷的原因分析及对策
紫外线照射为血液科常规病房消毒方法,2004年5月我科接连发生2起紫外线照射引发的护患纠纷.为此,我们对2例护患纠纷作了深刻的原因分析与教训总结,旨在探讨防范此类护患纠纷的有效对策,引以为戒.
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强化管理提高护理质量杜绝护患纠纷
当今社会,随着病人自我保护意识的增强,医患纠纷日益增多.据统计,在所发生的医疗差错事故中,来自护士的过失尤为突出[1].纠纷的增加势必影响医患关系,如何减少杜绝纠纷的发生,是我们应当认真去想认真去做的一件事.几年的护士长工作下来,笔者对病区管理工作有一定的认识,只有抓好护理质量、服务态度,搞好护患沟通,才能杜绝纠纷的发生,这是我们的当务之急.几年中,从对人员的管理培养,各项规章制度的建立落实、院内感染的预防、病区建设等方面,抓管理、重质量、改善服务,收到明显效果.有关护理方面的投诉基本上没有,对我们护理工作也表示满意.
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护理法律纠纷的防范
<医疗事故处理条例>的出台,举证责任倒置的新规定,给整个医疗卫生系统带来了一定的压力和冲击.作为工作在医疗卫生第一线的广大护理人员,如果缺乏法律观念,在工作中不注意自我保护,稍有疏忽就有可能引发法律纠纷.因此,面对新的法律形势,每一位护理人员应认真分析护理工作中的不安全隐患,提高法律观念和自我保护意识,规范护理行为,从容应对新的医疗法规.
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岩舒注射液联合介入治疗中晚期肝癌的疗效观察
目的探求治疗中晚期肝癌的有效方法.方法将60例中晚期肝癌患者随机分成两组进行前瞻性对比治疗研究.治疗组33例,用岩舒注射液联合介入化疗栓塞术(TACE),对照组27例单用TACE术.结果治疗组和对照组有效率(CR+PR)分别为78.79%、62.96%(P<0.05),一年生存率分别为81.82%、66.67%(P<0.05),卡氏评分及AFP下降程度治疗组均优于对照组.结论岩舒注射液联合TACE术治疗中晚期肝癌,二者具有协同作用,疗效显著,值得推广.