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微波治疗强直性脊柱炎疼痛112例临床体会
目的 观察微波治疗强直性脊柱炎双髋关节受累引起的疼痛症状的疗效.方法 将168例患者分为2组,治疗组为常规治疗加微波理疗112例;对照组为常规治疗56例.结果 2组住院时间、疼痛缓解起效时间比较有显著差异﹙P<0.05﹚.治疗组总有效率80%,对照组总有效率62%,2组总有效率比较有显著差异﹙P<0.01﹚,治疗组明显优于对照组.结论 常规治疗加微波治疗强直性脊柱炎疗效明显提高.
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含左氧氟沙星新三联治疗幽门螺杆菌疗效观察
目的 探讨雷贝拉唑钠肠溶胶囊+左氧氟沙星+阿莫西林分散片三联1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 将60例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者随机分为2组,治疗组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊(10 mg,1次/d)+左氧氟沙星(200 mg,2次/d)+阿莫西林分散片(500 mg,3次/d),治疗7 d.对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊(10 mg,1次/d)+克拉霉素(250 mg,2次/d)+ 阿莫西林分散片(500 mg,3次/d),治疗7 d;疗程结束4周后复查,观察Hp根除率及不良反应发生率.结果 治疗组、对照组的Hp根除率分别为90.00%和83.33%,2组差异无显著统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑钠肠溶胶囊+左氧氟沙星+阿莫西林分散片三联1周疗法是根除Hp的理想方案.
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妊娠肝内胆汁淤积症与胎儿窘迫关系的临床分析
目的 探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)对胎儿宫内窘迫(包括胎儿出生前及出生时)的影响.方法 196例ICP孕妇(观察组)和同期其他2 812例孕妇(对照组)进行比较,包括胎儿宫内窘迫的发生、新生儿窒息(出生1 min Apgar评分反映宫内情况).结果 妊娠合并肝内胆汁淤积症对胎儿宫内窘迫的影响有显著的临床意义.结论 严密监护ICP孕妇,适时终止妊娠,能够有效降低新生儿窒息、围生儿死亡的发生率,减少不良妊娠结局.剖宫产是目前终止ICP的重要手段.
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尺骨鹰嘴骨折解剖钢板固定30例
目的 评价应用解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 回顾性分析应用解剖钢板治疗30例尺骨鹰嘴骨折患者,术后1个月～6个月评价肘关节功能.结果 平均手术时间约30 min～60 min,术后2 d～3 d即行功能锻炼,术后12 d～14 d伤口拆线.所有患者均获得随访,随访时间7个月～12个月,平均10个月,按HSS肘关节功能评价标准进行评估:优秀22例,良好6例,一般2例.结论 应用解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,具有操作简单、固定有效、术后肘关节功能恢复良好、并发症少等优点,便于基层医院开展和推广.
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计划生育手术致子宫穿孔12例防治措施探讨
目的 探讨降低及预防子宫穿孔的措施.方法 在妇科计划生育手术操作中及时发现穿孔及穿孔部位,及早进行处理.结果 通过手术修补及动态观察,12例子宫穿孔患者均痊愈出院.结论 子宫穿孔是妇科计划生育手术严重的并发症之一,操作者只有具备高度的责任心、过硬的妇科检查及手术基本功,严格按照手术操作规程进行手术,充分掌握子宫情况,才能做好子宫穿孔的防治工作,有效降低子宫穿孔率.
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全身多发性骨折伴复合伤64例救治体会
目的 探讨危重全身复合伤的救治措施及效果.方法 对64例全身多发性骨折伴复合伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者均有不同程度的休克,平均ISS评分为30.1分;死亡5例,其中死于失血性休克2例,死于血气胸1例,死于严重颅脑损伤2例.结论 积极的院前急救、早期抗休克治疗及早期内固定治疗是救治危重全身复合伤患者的重要措施,同时还需掌握好有关严重合并伤的处理原则,从而获得满意的临床效果.
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头颈部大面积烧伤患者气管切开的时机与指征探讨
目的 探讨头颈部大面积烧伤伴吸入性损伤患者气管切开的时机与指征.方法 烧伤后1 h～12 h行气管切开术74例,24 h后行气管切开术2例.结果 死亡1例,植物状态生存1例.气管切开时颈部有环状或半环状焦痂28例,烧伤后口唇黏膜水肿外翻似"鱼嘴状"2例,口鼻内大量血清样渗出32例.结论 头颈部大面积烧伤伴吸入性损伤时喉梗阻危象的发生是导致烧伤患者死亡的重要原因,强调在烧伤后早期及时进行气管切开术,可降低患者喉梗阻危象的发生率和病死率.
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屈他维林联合吲哚美辛治疗肾绞痛的临床观察
目的 观察屈他维林联合吲哚美辛治疗肾绞痛的疗效及不良反应.方法 将80例急诊肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予吲哚美辛50 mg口服及屈他维林80 mg静脉滴注;对照组给予吲哚美辛50 mg口服及山莨菪碱10 mg静脉滴注.分别观察30 min和60 min后的治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗组、对照组总有效率分别为87.5%,82.5%,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率分别为12.5%,82.5%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 屈他维林联合吲哚美辛治疗肾绞痛起效快,止痛效果好,不良反应少,适合急诊肾绞痛的治疗.
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白三烯受体拮抗剂在儿童慢性咳嗽治疗中的临床应用
咳嗽是儿科常见的症状,慢性咳嗽是指持续时间>4周无明显肺部疾病的反复发作性咳嗽[1].儿童慢性咳嗽病因复杂,迁延不愈,严重影响儿童的生长发育和生活质量.本文对慢性咳嗽的儿童应用白三烯受体拮抗剂进行治疗,临床疗效显著,现报告如下.
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罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年髋关节手术中的应用
目的 观察罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年髋关节手术的临床效果和安全性.方法 70岁以上行髋关节手术患者60例采用低比重0.75%罗哌卡因行腰-硬联合麻醉.记录麻醉前(T0),麻醉后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)及术毕时(T6)的SBP、DBP、MAP及HR.结果 术中血流动力学平稳,无并发症发生.结论 低比重罗哌卡因用于老年患者髋关节手术具有起效迅速,麻醉效果满意,患者痛苦减轻和血流动力学稳定等优点.
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外剥内扎注射术治疗混合痔38例临床分析
目的 探讨外剥内扎注射术治疗混合痔的临床疗效.方法 将76例混合痔患者分为治疗组和对照组,分别应用外剥内扎和外剥内扎注射术治疗,并对其疗效及并发症进行比较.结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,治疗组未有患者发生肛门狭窄及感染等严重并发症,发生肛缘水肿显著低于对照组,其他并发症发生率无显著差异.结论 外剥内扎注射术治疗混合痔疗效显著,能够有效减少术后并发症,值得临床推广应用.
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VM-26+VMP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效分析
米托蒽醌(Mitoxantrone)为化学合成的细胞周期非特异性抗肿瘤药,能与各种细胞周期特异性药物发挥协同作用.VM-26商品名为威猛,为人工半合成的鬼臼衍生物,其抗肿瘤谱广、毒性低、半衰期(T1/2)长,对恶性肿瘤的化疗非常有利.笔者收集哈尔滨医科大学附属第一临床医学院血液内科2004年5月-2007年9月急性淋巴细胞白血病(ALL)病例23例,该组病例将VDP方案中的柔红霉素换为米托蒽醌组成VMP方案并联合VM-26作为诱导方案治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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老年结直肠癌伴合并症48例围术期处理
目的 探讨老年结直肠癌伴合并症患者围术期的处理措施.方法 回顾性分析48例老年结直肠癌伴合并症患者的围术期处理情况.结果 手术切除肿瘤42例,肿瘤切除率达87.5%,出现并发症12例,占手术患者的25%,其中并发切口感染2例,切口脂肪液化2例,泌尿系感染2例,肺部感染2例,其他4例,无围术期死亡病例.结论 加强老年结直肠癌伴合并症患者围术期的合理处理是获得理想的外科治疗效果的有效措施,可显著提高治愈率.
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慢性盆腔炎246例综合治疗疗效观察
目的 观察综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 随机选择246例慢性盆腔炎患者,采用宫颈旁注射结合红外线热疗,配合口服中药及中药灌肠,按照统一标准进行疗效观察.结果 246例慢性盆腔炎患者经综合治疗总有效率为100%,2年随访复发率为2.85%.结论 宫颈旁注射结合红外线热疗,配合口服中药及中药灌肠治疗慢性盆腔炎是一种安全有效、经济可行的良好方法,值得在广大基层医院推广应用.
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手术治疗阑尾炎脓肿32例临床体会
目的 探讨急性阑尾炎脓肿Ⅰ期手术切除的指征、方法和并发症.方法 对1997年3月-2009年10月收治的32例手术治疗阑尾周围脓肿患者的病历资料进行分析.结果 本组无死亡病例,切口感染12例,腹壁窦道形成1例,无肠瘘发生.平均住院天数14.6 d.结论 急性阑尾脓肿不是Ⅰ期手术治疗的禁忌证,积极手术治疗能及早控制炎症,缩短病程,但要视具体情况而定.
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人工流产术后即时放置宫内节育器240例观察
目的 观察比较人工流产术后即时放置爱母IUD和母体乐375 IUD的临床效果.方法 选择知情同意于人工流产术后放置IUD的育龄妇女240例,随机分成A、B 2组各120例,分别放置爱母IUD、母体乐375 IUD,并进行12个月的随访观察和比较.结果 爱母IUD和母体乐375 IUD在腰酸腹坠、白带增多、移位脱落、带器妊娠、因症取出率等方面差异有显著性(P<0.05).结论 爱母IUD更适合人工流产术后即时放置.
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断指再植失败的原因分析及预防
2000年-2009年我科室共进行断指再植术1 210例1 618指,成活1 135例1 538指,失败75例80指,失败率为4.9%.现就失败原因及预防措施分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组失败的断指再植病例共75例80指,男71例65指,女4例15指;年龄2岁～72岁,平均年龄38.6岁.其中拇指18指,食指21指,中指10指,环指12指,小指19指.切割伤9指,撕脱伤43指,挤压伤24指,绞肉机伤4指.
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力学平衡原理治疗陈旧性伸指肌腱中央腱断离
目的 探讨采用屈指浅肌腱止点切断治疗陈旧性伸指肌腱中央腱断离的临床疗效.方法 采用屈指浅肌腱止点切断治疗陈旧性伸指肌腱中央腱断离37例37指.结果 优28例,良8例,差1例,优良率为97.2%.结论 屈指浅肌腱止点切断是治疗陈旧性伸指肌腱中央腱断离新的有效的治疗方法.
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产力异常的诊断及处理
产力是指将胎儿及其附属物排出子宫的力量,主要是子宫收缩力(简称宫缩力),当进入第二产程后还包括腹肌及肛提肌的收缩力.如果子宫收缩丧失节律性、极性或对称性,其收缩强度或频率过强或过弱,都称为子宫收缩异常,即产力异常.本文就产力异常的诊断及处理浅述如下.
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血浆置换治疗中不良反应的分析及处理
治疗性血浆置换术(TPE)是指采用血细胞分离机或手工方法去除患者含有致病因子的血浆,以达到缓解或去除症状的目的.我们从2005年起对59例患者施行了血浆置换术,并对在208次治疗过程中出现的不良反应及处理措施进行了统计分析,现报告如下.
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皮瓣术后血运观察与抢救心得
目的 探讨预防皮瓣血液循环危象和提高皮瓣成活质量的方法.方法 通过严密观察,及早发现,给予血管活性药物,减压、抗凝、放血等处置改善皮瓣血运.结果 所有问题皮瓣全部成活,Ⅰ期愈合封闭创面.结论 密切观察皮瓣血运,及时有效的处理是提高皮瓣成活质量的重要保障.
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产后出血85例临床分析
目的 探讨产后出血的原因及防治措施.方法 对我院2008年1月-2010年11月住院分娩发生产后出血的85例产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 85例产后出血中,剖宫产48例,占56.5%,阴道分娩37例,占43.5%.宫缩乏力59例,占69.45;胎盘因素17例,占20%;软产道损伤5例,占5.9%;凝血障碍4例,占4.7%.结论 宫缩乏力占产后出血第一位,剖宫产术产后出血率明显高于阴道分娩.严格掌握剖宫产指征,加强孕期保健,针对病因,正确处理,及时抢救,能够有效降低产后出血及其严重并发症的发生.
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劈核技术在小切口白内障囊外摘除术中的应用
目的 探讨劈核技术在小切口白内障囊外摘除术中的应用效果.方法 对108例(122眼)成熟期老年性白内障采用劈核技术联合小切口白内障囊外摘除术加人工晶状体植入术.结果 术后3个月矫正视力≥0.5者100眼,矫正视力≥0.9者80眼.轻度角膜水肿6眼,中度角膜水肿3眼.后囊膜破裂2眼.结论 应用劈核技术联合小切口白内障囊外摘除术加人工晶状体植入术缩小了手术切口,减少了散光,提高了有效视力.
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小儿肠系膜淋巴结炎21例治疗体会
肠系膜淋巴结炎是小儿反复发作性腹痛的常见原因之一,由于临床表现多样,极易造成漏诊和误诊.近年来随着腹部彩超技术的提高,小儿肠系膜淋巴结炎的诊断率明显提高.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年1月-2010年11月我院门诊经腹部彩色多普勒超声确诊肠系膜淋巴结炎21例,男15例,女6例,年龄1.5岁～13岁,发病时间1 d～1个月.
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NICU院内感染病原菌检测情况分析
目的 分析基层医院新生儿重症监护室(NICU)内新生儿院内感染病原菌及其耐药性变化,为临床医生合理使用抗生素,防治新生儿院内感染提供依据.方法 对我院NICU近3年来发生的87例新生儿院内感染者的病原菌检测结果及其对抗生素的耐药性进行回顾性分析.结果 共检出病原菌93株,其中革兰阳性菌21株(22.6%),革兰阴性菌70株(75.3%),真菌2株(2.1%).革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌常见,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌常见,病原菌对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率较高,对碳青霉烯类和喹诺酮类敏感.结论 革兰阴性杆菌是NICU新生儿院内感染主要的病原菌,且对大多数抗生素耐药,故临床医师须根据药敏试验结果合理使用抗生素.
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内镜下逆行胰胆管造影术在胆总管结石治疗中的价值
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆总管结石治疗中的价值.方法 选择胆总管结石患者12例,采用ERCP进行治疗.结果 本组患者12例,手术成功10例,失败2例,其中胆管感染1例,无死亡病例.结论 ERCP能够有效治疗胆总管结石,具有创伤小、治愈率高、并发症少、无相关病死率的优点.
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重读P波顶角形态
目的 探讨常规静息心电图上P波形态改变对临床的指导意义.方法 由笔者记录的3年(2007年1月-2009年12月)门诊患者中筛选病例和大样本体检中发现P波形态改变并与有关科室检查对比.结果 心电图P波顶角形态、角度差异变化,可以为临床提供有力的参考.结论 常规静息心电图上P波形态改变对发现肺部病变与右心房负荷的关系及植物神经功能调节失调有重要参考价值.
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新生儿肺透明膜病的X线诊断分析
目的 探讨新生儿肺透明膜病胸部X线征象及动态变化,提高对本病的早期诊断、鉴别诊断及治疗监测.方法 将临床确诊的90例新生儿肺透明膜病患儿根据病情进行连续胸部检查.结果 90例患儿治愈81例,由Ⅰ级发展为Ⅱ级2例,Ⅱ级发展为Ⅲ级3例,Ⅲ级发展为Ⅳ级3例,并可见并发气胸、肺出血等并发症,死亡1例.结论 连续胸部X线检查可以动态观察新生儿肺透明膜病的发生、发展并及时发现并发症,为临床医师更好地诊断及治疗该病提供重要依据.
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老年病房尿路感染病原菌的分布及耐药性分析
目的 研究老年人尿路感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性,以指导临床用药.方法 用法国生物梅里埃公司的Vitek-60型微生物分析仪、GNI+鉴定卡进行菌株鉴定;药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,对458例尿路感染的老年患者标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性.结果 共检出病原菌651株,其中革兰阴性杆菌421株,占64.7%;革兰阳性球菌198株,占30.4%;真菌32株,占4.9%.细菌与真菌同时感染的有18例;两种细菌混合感染的有32例.分离率依次为:大肠埃希菌286株,占43.9%;肺炎克雷伯菌68株,占10.4%;阴沟肠杆菌22株,占3.4%;铜绿假单胞菌18株,占2.8%.肠球菌属细菌131株,占20.1%;凝固酶阴性葡萄球菌53株,占8.1%;金黄色葡萄球菌14株,占2.2%.结论 老年人尿路感染病原菌耐药严重,持续耐药监测对抗生素的合理应用、提高疗效、减缓耐药菌株的发生与发展具有重要的意义.
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C-erbB-2在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义
目的 探讨C-erbB-2在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测63例乳腺浸润性导管癌中C-erbB-2的表达.结果 C-erbB-2在>50岁与≤50岁年龄组表达率分别为72.0%和60.5%,差异无统计学意义(P>0.05);在浸润性导管癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中表达率分别为36.4%,66.7%,84.6%,在Ⅰ、Ⅱ级中明显低于Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05);C-erbB-2在肿瘤直径>2 cm组与≤2 cm组表达率分别为59.5%和76.2%,差异无统计学意义(P>0.05);在淋巴结无转移组、转移组中表达率分别为69.4%,59.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 C-erbB-2的表达与乳腺癌的组织学分级密切相关,与年龄、肿块直径及腋窝淋巴结转移无明显相关性.C-erbB-2的检测可作为乳腺癌预后判断的重要参考指标.
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丙氨酸转氨酶同一方法两种检测模式的结果比较
目的 比较丙氨酸转氨酶(ALT)同一方法下两种检测模式的测定结果.方法 对2006年1月-12月7日采集的标本6 230份进行归类并作比较分析.结果 两种方法在孵育时间上相关不多,赖氏微板法在测量上优于传统赖氏法(用酶免机判读),在判读上传统赖氏法优于赖氏微板法(受脂血等的影响较小).结论 为确保血液的质量,减少血液的浪费,必须做好献血前的宣传和咨询指导工作,严把体检质量关,同时完善改进检测模式,严格按标准作业程序(SOP)操作,在ALT的测定上选用传统赖氏法较好.
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超声造影在肝脏占位病变中的应用
目的 探讨实时超声造影对肝脏良恶性占位病变的鉴别诊断价值.方法 对196例肝脏占位性病变进行实时超声造影检查,所有病例均经过手术或其他影像学检查方法证实.结果 造影剂SonoVue 2.4 mL静脉注射后,肝癌动脉相表现为整体快速增强,并在门静脉相快速消退,在实质相显示为低回声;血管瘤呈周围向心性环状或结节状增强,门静脉相及实质相进一步增强,持续较长时间;局灶性结节增生表现为中央扩散型快速整体增强,部分病例显示为车轮状;肝硬化增生结节的造影增强特征与肝实质一致.结论 实时超声造影能显示肿瘤内微小血管的血流灌注情况,对肝脏良恶性占位病变的定性诊断具有重要的意义.
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喉鳞癌组织块培养的体会
目的 探讨喉鳞状细胞癌组织块原代培养的影响因素.方法 采用正置、倒置培养瓶两种方法培养组织块,并分析年龄、肿瘤的分化程度对组织块成活率的影响.结果 大于60岁年龄组培养成功率大于其他组;患者肿瘤分化程度愈高,组织块成活率愈高,且倒置培养方法优于正置培养.结论 患者的年龄、肿瘤的分化程度及培养方法的选择影响组织块原代培养的成功率.
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骨挫伤的MRI诊断表现和临床意义
骨挫伤是MRI应用之后骨损伤的一种新的概念,是骨关节创伤中轻微的损伤,主要组织病理学改变为病变区出血、水肿和微小梁断裂,此种改变X线摄影和CT都无法显示.MRI是惟一能发现病变的影像学检查方法,也是目前佳的无创性检查方法[1,2].MRI可直接显示挫伤的部位、程度,对临床确定治疗方案有积极意义.本文对25例骨挫伤的MRI图像进行总结,旨在探讨其影像学表现及临床意义.
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阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎240例临床分析
目的 探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 将我院近年来收治的480例肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各240例,治疗组采用阿奇霉素治疗,对照组采用红霉素治疗,比较2组总有效率及不良反应发生率.结果 治疗组240例,经阿奇霉素治疗,痊愈84例,有效144例,无效12例,总有效率为95.00%;对照组240例,经红霉素治疗,痊愈72例,有效124例,无效44例,总有效率为81.67%,2组患儿总有效率比较,有显著性差异(P<0.05);2组不良反应发生率比较,有显著性差异(P<0.01).使用阿奇霉素,不良反应相对较少.结论 阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效肯定,不良反应较少,疗程短,值得临床推广应用.
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院内急救对脑出血患者预后的影响
目的 探讨急诊有效救治对脑出血患者预后的影响.方法 将256例脑出血患者分为治疗组和对照组,治疗方法包括维持生命体征、降低颅内压、使用呼吸兴奋剂、静滴硝普钠降低血压.另外,每日静脉内使用尼莫通,连用2周.结果 与对照组(112例)比较,治疗组(144例)总有效率(83%)明显提高,差异有显著性(P<0.01).结论 积极有效的急诊干预治疗可提高患者生存率,增加尼莫通治疗,可明显提高总有效率.
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高效液相色谱法测定镇脑平肝丸中天麻素的含量
目的 测定医院制剂镇脑平肝丸中的天麻素含量.方法 采用高效液相色谱法(HPLC),Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(3∶97);检测波长220 nm;柱温30 ℃,流速1.0 mL/min.结果 天麻素进样量线性范围0.005 0～0.027 0 mg/mL(r=0.999 9),平均回收率为101.8%,相对标准差(RSD) 为2.2%.结论 HPLC法操作简便,结果准确,可以作为控制镇脑平肝丸质量的检测方法.
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辛夷鼻炎丸在下鼻甲等离子射频消融术后的应用
目的 观察辛夷鼻炎丸在慢性肥厚性鼻炎低温等离子射频消融术后应用的疗效.方法 将110例慢性肥厚性鼻炎并接受鼻内镜下等离子射频消融术的患者分为试验组和对照组各55例,术后均在应用抗生素+鼻类固醇激素治疗的基础上,试验组口服辛夷鼻炎丸,对照组口服维生素类药物,术后随访1个月.分别于术前及术后2周、1个月应用视觉模拟评分法(VAS)评价鼻塞的主观感觉,并观察术后鼻腔黏膜肿胀情况.结果 试验组患者和对照组患者术前鼻塞VAS评分为(7.36±0.99)分和(7.35±0.75)分,术后2周VAS评分为(4.25±1.04)分和(5.18±1.32)分,术后1个月VAS评分为(2.51±1.25)分和(3.16±1.32)分.术后2周及1个月组间疗效比较差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 辛夷鼻炎丸是慢性肥厚性鼻炎低温等离子射频消融术后较好的辅助用药.
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甲型H1N1流感传播的元胞自动机模型初探
目的 建立数学模型,预测甲型H1N1流感传播规律.方法 利用元胞自动机在时间、空间和状态都离散的复杂系统模型工具,对甲型H1N1流感的传播进行建模并用矩阵实验室(Matlab)进行模拟.结果 模拟结果和实际甲型H1N1流感传播过程接近.结论 甲型H1N1流感传播的复杂性可以借助元胞自动机模型进行建模,从而对疾病进行预测控制.
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微型钢板内固定治疗掌指骨骨折疗效观察
目的 探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 对26例(36处)掌指骨骨折采用国产微型钢板进行内固定治疗.结果 术后随访2个月～12个月,骨折全部愈合.按TAM评价,功能优17例,良9例.结论 微型钢板内固定操作简单,固定可靠,辅以术后早期功能锻炼,可得到满意的治疗结果,是治疗掌指骨骨折较理想的固定方法.
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牛奶中酪蛋白结果分析
目的 通过对市售牛奶采用索氏(Soxhlet)法和等电点法分别测定牛奶中酪蛋白的结果和对比分析,揭示这两种测试方法的优缺点.方法 采用索氏(Soxhlet)法抽提粗脂肪,即利用低沸点的有机溶剂(乙醚或石油醚)回流抽提,除去有机溶剂,以增加油的重量来计算粗脂肪的含量.利用在PI时溶解度低的原则,将酪蛋白沉淀,用乙醇洗涤沉淀物,除去脂类杂质后得到纯的酪蛋白,并利用紫外吸收光谱法来测定蛋白质的含量.结果 两种方法测定牛奶样品中酪蛋白含量分别为等电点法2.33 g/100 mL,索氏抽提法0.730 g/100 mL,均低于牛奶包装袋上所标注的牛奶中的3.5 g/100 mL.结论 所测市售蒙牛袋装牛奶的营养成分基本符合标准.奶中酪蛋白测定索氏法测定结果排除了脂肪干扰,其值略低,但更合理.
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论中药的不良反应
中药不良反应(ADR)的临床表现多样,中药在我国使用历史悠久,广大患者信赖中药,认为其疗效好、副作用小、使用安全,没有或很少出现不良反应,其实不然.药物是一把双刃剑,既能治病,又能致病,近年有关中药不良反应的报道逐渐增多.自从含马兜铃酸的减肥中药引起"中药肾病"之后,就彻底打破了中药天然无毒的传统理念.有学者报道中药的不良反应仅次于抗生素和解热镇痛药,排在第三位[1].为正确认识中药的不良反应,减少发生率,保证用药安全,本文就中药不良反应的概念、临床表现和引发因素、预防措施作一综述.
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腕踝针为主治疗抽动秽语综合征
抽动秽语综合征又称进行性抽搐,是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征,是儿童的疑难病症之一.其临床表现有多种抽动症和秽语症两大特征,多种抽动症表现为反复出现的、突然的、多组肌肉不自主的收缩动作;典型的秽语症为谩骂及口吐脏话,多数为喉部不自主的发声或者刻板性、模仿性语言.该病的发病频率每日达数十次、数百次之多,病程较长,其病因病理早的观点认为是精神性因素,属于不良习惯.现在多倾向于脑的器质性病变,是纹状体多巴胺能系统中多巴胺(DA)活动过度,使DA神经元功能亢进,抑制了尾状核的活动,使其对苍白球和皮质下中枢的经常性抑制作用减弱而产生抽动次数过多及不自主的发声等.该病的治疗,西医多无满意的疗效,运用针灸疗法治疗该病,确有疗效.现将笔者3年来运用腕踝针治疗该病的体会总结如下.
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糖尿病30例辨证施治
糖尿病是一种危害人类健康及生活质量的常见病,近年来,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率、致残率呈逐年增高势态,成为威胁人民健康的重大社会问题.做好糖尿病的早发现、早治疗和并发症的积极预防,可改善糖尿病患者的生活质量,提高生存率,减少并发症的发生和降低致残率.糖尿病属于中医"消渴"的范畴,祖国医学治疗"消渴"的历史悠久,历代医家论述颇多.纵观各家学说,均认为该病是由肺、脾(胃)、肾脏腑功能失调所致.笔者遵循中医上消治肺,中消治胃,下消治肾的原则,在临床工作中取得了良好的效果.现将30例糖尿病患者的辨证施治情况总结如下.
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中药灌肠配合频谱仪治疗盆腔炎40例体会
目的 分析中药灌肠配合周林频谱仪用于治疗慢性盆腔炎的临床疗效,寻找有效治疗慢性盆腔炎的方法.方法 用随机排列表法将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用周林频谱仪联合中药灌肠,对照组给予抗生素治疗;对2组总有效率进行比较.结果 治疗组治愈30例,有效8例,无效2例,总有效率为95%;对照组治愈8例,有效12例,无效20例,总有效率为50.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 中药灌肠配合周林频谱仪治疗慢性盆腔炎,相互协同,增强效果,疗效满意,值得临床进一步推广应用.
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2008年-2010年绥德县布鲁菌病监测汇总分析
目的 通过对绥德县2008年1月-2010年12月布鲁菌病(布病)易感人群感染和发病调查、疫情监测资料的整理和统计,分析人间布病感染、发病、流行趋势,掌握布病疫情动态,控制布病的发生与流行,为布病防治措施的制订提供科学依据.方法 采用流行病学调查、血清学监测方法掌握布病疫情现状.结果 常规监测血清学检查阳性1 681例,阳性率为27.54%,确诊新发病例425例.结论 绥德县布病疫情逐年增加,在20个乡镇均有新发病例,且主要分布在义合镇、城关镇、辛店乡.近年来各级政府对布病的防治十分重视,投入了大量的财力和人力,使布病疫情得到了有效的控制,发病率明显下降.
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泗阳县2000年-2009年细菌性痢疾疫情分析
细菌性痢疾(简称菌痢)是由志贺菌引起的夏秋季常见肠道传染病,该病潜伏期短,起病急,传播迅速,人群普遍易感,并且发病与人群的生活卫生习惯密切相关,是我县的主要肠道传染病之一.为了解泗阳县菌痢疫情,掌握其流行趋势和流行特征,为制订防制对策提供依据,现将我县2000年-2009年菌痢疫情分析如下.
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咸宁市中心医院2005年-2009年性病疫情分析
目的 揭示性病发病特点及分布规律,为防治督导提供科学依据.方法 采用描述性分析的方法对我院2005年-2009年性病发病情况进行流行病学调查.结果 2005年-2009年性病发病率逐年上升.男女性病发病率有明显差异,男性性病患者大部分处于性活跃期.结论 加强性病的督导工作,加强疫情管理,能够有效控制性病疫情的蔓延.
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项目课题研究教学法在《预防医学》教学中的应用研究
项目课题研究教学法是一种以培养学生的创新意识、创新精神和创新能力为本位的教学方法.在预防医学教学中应用本教学法是行之有效的,它能激发学生自主学习、主动探究知识的积极性,对提高学生将理论知识应用于临床实践的能力有促进作用,也使课堂教学的质量得到较大的提高.
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药师在静脉药物配制中心审方工作中的实践与体会
目的 分析不合理医嘱,促进临床合理用药.方法 对我院2010年5月-10月静脉药物配制中心配液医嘱的合理性借助相关资料及文献进行分析.结果 发现不合理医嘱223张,包括配伍问题、溶媒用量不当、超剂量用药、给药频次不合理、医嘱书写或输入失误等五个方面.结论 药师通过审核医嘱可以有效地干预临床合理用药.
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静脉滤器置入后下肢深静脉血栓定向溶栓效果探讨
目的 探讨下腔静脉滤器保护下静脉置管定向溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床价值.方法 21例下肢深静脉血栓患者进行下腔静脉滤器置入,再经溶栓导管行药物溶栓治疗.结果 本组治疗有效率达85.71%,随访发现均无临床可察的肺动脉栓塞发生.结论 下腔静脉滤器保护下静脉置管定向溶栓治疗下肢深静脉血栓安全有效.
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食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床应用
目的 探讨食管支架置入术治疗食管恶性狭窄的临床应用价值.方法 在X线电视监视下对46例中晚期食管癌患者进行支架置入再通治疗术.结果 46例患者均出现相应食管梗阻症状,均经内镜及病理学证实.不能或拒绝手术者,均行食管支架置入术,患者术后进食得到了明显改观,生活质量显著提高.结论 食管支架置入术治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘,效果直接,方法简单、安全、创伤小,易被患者接受,具有很高的临床应用价值.
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顺铂微球肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌的探讨
目的 探讨认为不能行手术切除的晚期肝癌的姑息治疗手段.方法 采用顺铂微球肝动脉栓塞治疗原发性肝癌22例.结果 微球栓塞效果明显,阻塞于肝窦前小动脉,使侧支循环不易形成.微球可于局部缓释出顺铂并长期保持高浓度,栓塞和化疗同时发生作用,互相促进,增强效果,减少了全身化疗药物的毒性反应.结论 顺铂微球肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌疗效良好,且费用低廉,适合于基层医院开展.
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中晚期膀胱癌的介入治疗
目的 探讨介入化疗栓塞对中晚期膀胱癌的治疗效果.方法 13例膀胱癌患者包括伴有大出血2例,行双侧膀胱上下动脉或髂内动脉栓塞化疗术,术后随访3个月～5年.结果 13例患者的出血症状于栓塞化疗术后1 d～3 d均得到有效控制,但2例患者栓塞治疗后约40 d～50 d出现血尿复发,考虑为髂内动脉再通引起,再次栓塞双侧髂内动脉,出血停止.随访证实,完全缓解1例,部分缓解9例,总有效率为76.9%.其生存时间为5个月～49个月,平均15个月.结论 经动脉介入栓塞化疗是中晚期膀胱癌的有效治疗方法之一,止血效果明显,并能改善生存质量,延长生存期.
