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早幼粒细胞白血病维甲酸治疗死亡7例分析
目的 分析急性早幼粒细胞白血病(APL)应用全反式维甲酸(ATRA)治疗后患者早期死亡原因,探讨其预防措施.方法 分析7例早期死亡患者的临床资料.结果 早期病死率13.4%(11/82),11例患者中,极早期死亡(确诊5d内)4例,早期死亡(确诊后6d～15 d内死亡)7例.除2例分别死于呼吸衰竭及感染外,其余9例均死于脑出血,10例合并弥散性血管内凝血(DIC),7例死亡时外周血白细胞大于50×109/L,死亡时血小板均小于25×109/L.结论 APL患者应用全反式维甲酸诱导分化出现高白细胞的APL易于早期死亡,并与DIC的发生和治疗措施有关,应尽早化疗及处理高白细胞综合征和积极治疗DIC.
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性传播性尿道炎62例诊治体会
目的 探讨性传播性尿道炎有效的诊断和治疗方法.方法 采用病原体培养和聚合酶链反应(PCR)检测62例性传播性尿道炎,并给予抗生素治疗.结果 病原体培养淋球菌(NG)阳性9例,解脲支原体(UU)阳性30例,两者均阳性5例,均阴性18例;PCR检测沙眼衣原体(CT)阳性25例,UU阳性17例,两者均阳性20例,其中合并NG阳性17例.病原体培养与PCR显示NG和UU双阳性分别为13例和34例,双阴性分别为47例和25例,两种方法不一致者分别为2例和3例.PCR对NG和UU的敏感度分别为98.3%和97.2%,特异性分别为97.9%和92.6%.所有患者均口服阿奇霉素500 mg,每3 d 1次,总剂量1.5 g;本组治愈50例,显效6例,无效6例,有效率为90.3%.结论 PCR对CT、UU及NG感染是一种敏感、特异、快捷和无创伤的检测技术,可作为性传播性尿道炎复查时的常规检测手段.阿奇霉素对治疗性传播性尿道炎具有疗效好、副作用少、服用方便等优点,值得推广应用.
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绝经后妇女取环探讨
目的 探讨尼尔雌醇和利多卡因联合使用在绝经后妇女取环中的价值.方法 2002年1月～2005年1月我院门诊200例要求取环的绝经后妇女,分为2组,①研究组:术前1周口服尼尔雌醇片,术时局部注射利多卡因,取环;②对照组:未予特殊处置,直接取环,对比2组取环的难易.结果 研究组的总有效例数明显高于对照组,两两比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 尼尔雌醇和利多卡因联合使用可明显减轻取环时的下腹痛,减少环变形和断裂,降低取环失败率.
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笑气吸入联合穴位按摩分娩镇痛的临床应用
目的 探讨笑气吸入联合穴位按摩分娩镇痛作用的有效性与安全性.方法 将单胎头位足月初产妇100例分为2组,治疗组50例笑气吸入联合穴位按摩,观察组50例单纯笑气吸入.观察2组产妇疼痛的缓解程度、分娩方式、产程时间、子宫内压、收缩压、舒张压、产后出血、产妇血中皮质醇含量、羊水性质、新生儿Apgar评分、新生儿体重、胎儿脐血血气分析比较.结果 治疗组有效镇痛率92%、剖宫产率18%、阴道分娩率82%,产程活跃期、产后出血、产妇血中皮质醇含量比较有显著性差异(P＜0.05),而2组子宫内压、收缩压、舒张压、羊水性质、新生儿Apgar评分、新生儿体重、胎儿脐血血气分析比较无显著性差异(P＞0.05).结论 笑气吸入联合穴位按摩分娩镇痛可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,产程时间缩短,镇痛效果好,对母婴无不良影响,可在基层推广应用.
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黄芪和门冬氨酸钾镁治疗老年人心力衰竭临床观察
目的 观察黄芪注射液和门冬氨酸钾镁注射液治疗老年人慢性心衰的临床疗效.方法 慢性心衰患者58例随机分为治疗组30例,对照组28例.对照组予洋地黄、利尿剂、消心痛和卡托普利常规治疗.治疗组在上述治疗的基础上静脉滴注黄芪注射液及门冬氨酸钾镁,以14 d为1疗程进行疗效比较.结果 对照组总有效率为71.4%,治疗组为90.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪和门冬氨酸钾镁治疗老年人心力衰竭急性期疗效显著,可进一步改善临床症状,提高患者生活质量,安全有效.
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射光弱视治疗仪治疗84例弱视的临床分析
弱视是严重危害儿童视力的眼病,也是儿童常见病之一,据资料表明发病率在5%左右.此病应早发现、早治疗,是防止眼睛致残极其有效的措施.
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沐舒坦治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察
目的 观察沐舒坦对毛细支气管炎的疗效.方法 将临床确诊为毛细支气管炎的113例病例随机分为2组,2组患儿均常规治疗,如抗病毒、止咳、平喘,合并心力衰竭者强心利尿,呼吸困难者吸氧等;治疗组58例加用沐舒坦15 mg加入10%葡萄糖溶液30～50 ml中静脉注射每日1次,连用5 d～7 d.结果 治愈好转率治疗组为96.6%,对照组为81.9%;差异有显著性(P＜0.05).结论 沐舒坦治疗毛细支气管炎效果满意,值得临床推广应用.
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新生儿窒息256例产科临床分析
目的 从产科临床角度分析新生儿窒息的原因,探寻预防新生儿窒息的有效措施.方法 对256例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析.结果 新生儿窒息的主要产科原因包括胎儿窘迫、产程异常、脐带因素和羊水过少、早产.造成重度窒息的主要因素有胎儿窘迫、胎心变化和羊水性质与新生儿窒息关系成正比.结论 做好产前保健,防治并发症,加强胎心监护,严密观察产程,适当放宽剖宫产指征,可降低新生儿窒息发生率.
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双胎妊娠晚期1胎死亡的监护
目的 探讨双胎妊娠晚期1胎死亡的监测和护理.方法 对10例双胎妊娠晚期1胎死亡进行心理护理、母婴监测、预防早产和产后大出血.结果 10例产妇分娩,有9例新生儿存活,1例死亡,未发生产后大出血.结论 良好的心理护理、严密的母婴监测、做好早产及产后大出血的预防有重要的意义.
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糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的围术期护理
目的 探讨糖尿病腹腔镜切除术有效的护理措施.方法 对28例糖尿病患者腹腔镜切除术的临床资料进行分析.结果 胆囊结石24例,胆囊息肉4例,均无并发症.结论 精心的护理和严密的观察,积极有效的处理措施有利于患者的康复.
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保留后交叉韧带的全膝关节表面置换术的手术配合
目的 探讨保留后交叉韧带的全膝关节表面置换术的手术配合经验.方法 回顾性分析1999年6月～2006年1月间我院对26例30膝患有严重膝关节炎患者采用保留后交叉韧带的全膝关节表面置换术的术前准备、术中配合和术后整理情况.结果 26例30膝手术均顺利进行,取得了良好的临床效果.1例伤口延迟愈合,无感染等并发症发生.结论 充分术前准备,严格执行无菌操作,熟悉手术步骤,正确传递及使用器械,熟练地配合手术是手术成功的关键.
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肝癌患者肝移植术后的出院指导
肝癌患者行肝移植术获得成功后,仍需长期服用免疫抑制剂及监测各项有关指标.肝脏手术复杂、损伤大,恢复需要很长的过程.
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护士在健康教育中的角色效果评价
目的 护士通过在病人整个住院过程中的一系列健康教育,使病人了解与自己疾病的相关知识和康复保健知识.方法 采用全员护士参与健康教育与单护士独立完成两种不同方法对病人进行健康教育.结果 两种健康教育方法有显著性差异(P＜0.01).结论 全员护士参与健康教育取得满意的效果.
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进展期胃癌术后应用希罗达联合顺铂腹腔灌注辅助化疗的护理
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术根治切除是胃癌获得治愈的主要手段,但胃癌早、中期即可出现临床或亚临床转移,经过根治性切除的胃癌患者5年生存率在20%～50%之间,术后残留和复发仍是导致患者死亡的主要原因.胃癌术后辅助化疗的目的在于消除手术中的肿瘤残余和手术后的肿鬃瘤播散.
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做好消防部队医疗卫生工作的几点体会
消防部队是一支以防火灭火为中心任务的现役部队,执勤战备、灭火训练等工作具有部队的特点,执勤紧张、危险性大、训练强度高,防火监督检查任务重,工作机动性大,导致消防官兵身体状况较差,患病率高.近几年来,我们从卫生基础工作抓起,认真贯彻执行军地医疗卫生管理有关规定,落实部队卫生制度,强化内部管理,大胆改革,锐意进取,使环境卫生质量有了明显好转,部队官兵的身体健康水平有了较大提高.
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带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折60例体会
目的 探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法和并发症.方法 以带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折60例中男44例,女16例,年龄18岁～73岁,平均年龄37.7岁.骨折分类:AO分型:A型12例,B型32例,C型16例.闭合骨折42例;开放骨折18例(均为B型或C型),开放骨折按Gustilo分型:Ⅰ型,10例,Ⅱ型,8例.合并症:同时合并其他部位骨折19例,其中1例为A型,其余为B型或C型,术前合并骨筋膜室综合征1例.结果 经6个月～18个月随访58例,骨折愈合56例,并发骨折不愈合2例、皮肤坏死1例、骨筋膜室综合征1例.结论 带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折中应坚持生物学固定原则,同时考虑骨髓营养动脉系统及骨膜血运系统.
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低浓度左旋布比卡因在乳腺癌手术的应用体会
目的 探讨低浓度左旋布比卡因在乳腺癌手术硬膜外麻醉中的应用.方法 68例患者均采用连续硬膜外麻醉,注入0.3%左旋布比卡因完成手术,当患者由于各种原因引起阻滞平面不够时辅助用异丙酚、氯胺酮等静脉药,观察患者情况.结果 90%患者麻醉效果满意,10%麻醉患者在清扫腋窝时需辅助用药.结论 低浓度左旋布比卡因高位硬膜外麻醉治疗乳腺癌较安全,对患者呼吸循环干扰轻,又便于术后止痛,极大地减轻了患者痛苦.
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根管封药对根管预备后疼痛的影响
目的 探讨根管预备后疼痛发生的原因和预防方法.方法 68例根管预备病例,先行根管封氢氧化钙,1周后再行根管预备,观察术后疼痛反应.结果 采用预备前封药后根管预备术后疼痛发生率为13.2%.结论 根管预备前封药可减低根管预备后疼痛的发生.
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山莨菪碱治疗支气管哮喘32例疗效观察
目的 观察山莨菪碱治疗支气管哮喘的疗效.方法 对于临床确诊的支气管哮喘患者,治疗组在常规治疗的同时,加用山莨菪碱注射液10～20 mg加入5% GS 250～500 ml中静脉滴注,进行辅助治疗,对照组按常规方案治疗.结果 3d内肺部啰音消失,咳喘症状减轻,治疗组与对照组有效率分别为93 4%和75.0%.结论 山莨菪碱静脉滴注对治疗支气管哮喘疗效佳,值得借鉴.
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感染性休克并多脏器功能障碍成功抢救1例
1 临床资料患儿,女,年龄1岁零3个月,因发热4 d伴惊颤、嗜睡1 d入院,高体温40℃,同时伴神萎、纳差、尿少.入院后患儿持续高热,意识不清,呼吸不规则,口周发绀,皮肤发花,多汗,无尿,四肢湿冷,喷射性呕吐数次,呕吐物为大量的咖啡样物,伴阵发性抽搐,发作时头后仰、四肢强直持续1 min左右可自行缓解.
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自体血清联合抗病毒药物治疗病毒性角膜炎49例体会
目的 探讨病毒性角膜炎的有效治疗方法.方法 隔日自体血清球结膜下注射0.5～0.7 ml.浅层型者联合0.1%三氮唑核苷眼水每日5次点眼;深层型者联合1%无环鸟苷眼水每日5次点眼,睡前涂金霉素眼膏,口服消炎痛及维生素B2、C.结果 浅层者治愈率100%,深层型者治愈率92.85%.结论 自体血清联合抗病毒药物治疗病毒性角膜炎方法简便,效果确切.
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运用临床路径预防3000例体外震波碎石并发症
目的 预防或减少体外震波碎石术(ESWL)后并发症发生.方法 通过对3 000例体外震波碎石术后病人运用临床路径,针对性加强健康教育,做好术前、术中、术后指导.结果 95%病人一次治愈,5%病人复打或开放取石,远期追踪1年,无严重并发症的发生.结论 运用临床路径,开展健康教育是预防体外震波碎石术后并发症的有效措施.
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加强婚前保健中的避孕指导
目的 了解避孕指导在婚前保健中的重要性.方法 采用整群抽样的方法对100对婚后无任何疾病而自愿采取避孕措施的女性的避孕效果进行统计.结果 有24%的女性避孕失败,其原因均为避孕方法不正确所致.结论 在婚前保健中加强避孕知识的指导可降低避孕失败率.
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冷极射频治疗子宫肌瘤12例体会
目的 探讨冷极射频治疗子宫肌瘤的疗效.方法 对12例直径≤5 cm、数目≤3个的子宫肌瘤患者,采用冷极射频治疗,观察疗效及副作用.结果 12例子宫肌瘤患者经冷极射频治疗后,61%的患者肌瘤瘤体在术后2个月～6个月明显缩小,液化吸收.结论 冷极射频治疗子宫肌瘤损伤小、副作用少,疗效肯定.
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小切口非超声乳化白内障摘除术280例临床分析
所谓小切口白内障手术指的是切口＜6 mm,其包括超声乳化和非超声乳化手术两种方法.而在我国超声乳化尚不能普及,尤其是在基层医院,故小切口非超声乳化白内障摘除术就更有其实用价值.在2004年～2006年我院采用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗了280例白内障患者,现报告如下.
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保护促进和支持母乳喂养
安徽省阜阳市发生了189例婴儿患轻中度营养不良,12例婴儿死亡的恶性事件.看着电视、报纸上报道的"大头婴儿",让笔者想到了母乳喂养的重要.
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妇科涂片CTB染色技术的临床分析
目的 探讨我国妇女白带病原体CTB染色检验技术在妇科普查中的应用效果.方法 采用国家科委"九五"科技成果重点推广项目和卫生部"十年百佳"科技成果推广项目--妇科白带多项检查快速染色技术(CTB)用于妇科普查.结果 通过对972例阴道分泌物常规检查异常标本进行的CTB染色技术分析,其总阳性率为99.69%,其中滴虫检出率为5.35%,霉菌检出率为22.02%,阴道加德纳菌检出率为40.12%,纤毛菌检出率为1.75%,条件致病菌检出率为21.19%,淋球菌检出率为0.21%,单纯白细胞异常增多检出率为14.20%.阴道加德纳菌检出率高,已成为由性传播引起的细菌性阴道炎的主要病原菌,也是引起阴道二重感染性疾病的主要致病因子.结论 CTB染色技术用于阴道分泌物病原体的检验,可同时做滴虫、霉菌、纤毛菌、加德纳菌、线索细胞、淋球菌、条件致病菌等的检查.该方法简单、快速,结构清晰,一片多用,非常适合妇科白带涂片多项病原体的快速检验.
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胃黏膜隆起性病变的形态与组织学分析
目的 观察分析胃黏膜隆起性病变的表面性状与病理组织学的关系.方法 对病变组织的大小、表面性状进行观察、描述并取活组织进行病理学观察.结果 隆起性病变表面光整的均为良性病变,随着表面不规整、深大糜烂、颗粒、结节样改变,病变的恶性几率也随之增大.结论 隆起性病变的表面性状与病变的性质有一定的关系.
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彩色多普勒超声在异位妊娠诊断治疗中的意义
目的 通过对异位妊娠彩色多普勒声像图特征的分析,探讨如何提高异位妊娠的早期诊断率和保守治疗成功率.方法 回顾分析临床可疑66例异位妊娠的彩色多普勒超声特征,分2组分别经腹部检查和经阴道法进行对比分析.结果 彩色多普勒超声经腹部检查和经阴道法相结合,异位妊娠诊断符合率为100%.结论 彩色多普勒超声检查简便易行,无创伤性,是异位妊娠早期诊断和保守治疗随访理想的检查方法.
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反复呼吸道感染红细胞免疫功能及微量元素变化的临床观察
本文对反复呼吸道感染(RRI)儿童及同龄组健康儿童红细胞免疫功能及微量元素变化进行检测,进一步探讨RRI的发病机制及相关因素.
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异丙酚联合瑞芬太尼靶控输注在胃镜诊疗中的应用研究
目的 研究异丙酚静注联合应用瑞芬太尼靶控输注(TCI)在胃镜诊疗中的镇静效果和安全性.方法 实行无痛胃镜诊疗的60例患者,随机分为2组,分别予以异丙酚静注联合瑞芬太尼靶控输注(RP组)和单纯静注异丙酚镇静(P组),观察诱导前、进镜时、诊疗时及术毕时BIS、SpO2、平均动脉压(MAP)、HR的变化以及比较检查操作时间、意识消失时间、意识恢复时间、异丙酚用量.结果 与诱导前相比,2组术中BIS降低(P＜0.05),P组术中MAP和HR及术毕时HR降低(P＜0.05).与P组比较,RP组术中BIS升高(P＜0.05),MAP、HR、SpO2差异无显著性.结论 瑞芬太尼靶控输注联合异丙酚静注用于胃镜检查及治疗时,麻醉迅速、平稳,苏醒快,镇静效果满意.
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彩色多普勒超声在睾丸附睾结核中的应用
睾丸附睾结核临床上比较少见,我院经手术后病理证实为睾丸附睾结核4例.现将其超声表现报道如下.
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替米沙坦对高血压大鼠心室重构及AT1R表达的影响
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦对高血压大鼠心室重构及AT1R表达的影响.方法 腹主动脉部分缩窄构建高血压大鼠模型,随机分成高血压组(EH,n=8)和替米沙坦组[Tel,n=8,3 mg/(kg·d)]6周,另设8只作为假手术组(Sham,n=8).测定血流动力学指标和心室质量指数,放免疫法测定心肌和血浆的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量,免疫组化法测定心肌组织中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)蛋白的表达.结果 与假手术组比较,高血压组SBP、DBP和MABP显著升高(P＜0.05),左室质量指数(LVMI)和右室质量指数(RVMI)亦显著升高(P＜0.05);血浆与心肌组织AngⅡ含量和AT1R表达水平明显增加(P＜0.05～0.01).相关分析显示AngⅡ、AT1R和LVMI互为显著正相关(P＜0.01～0.001).替米沙坦能显著改善血流动力学指标,降低LVMI和RVMI(P＜0.05);心肌组织中AngⅡ含量显著降低(P＜0.01),AT1R的表达明显减少(P＜0.05),血浆AngⅡ含量显著升高(P＜0.01).结论 过度表达的AT1R在高血压大鼠心室重构中起到了重要作用,替米沙坦通过抑制AT1R的表达从而逆转心室重构.
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脑梗死患者阿司匹林抵抗的临床分析
目的 评价脑梗死患者阿司匹林抵抗(AR)发生的情况,分析其临床有关因素,探讨可能机制.方法 255例急性脑梗死患者,每日服用阿司匹林(ASA)100mg,连服10 d,服用后1剂后24 h内抽取静脉血为血样,分别用二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)诱导做血小板聚集试验(PAgT),检测血小板聚集率(PA).结果 患者中AR发生率为8.24%,阿司匹林半敏感(ASR)者占30.59%,年长者及女性在AR或ASR患者中比在阿司匹林敏感(AS)中居多;而AS者中吸烟者较AR或ASR者多(11.53% vs 5.05%).结论 AR在脑梗死患者中确实存在.ASA用于抗血小板治疗及预防动脉硬化事件的脑血管病患者,若有AR存在,应及时换用其他安全有效的抗血小板制剂长期服用,预测AR及抗血小板治疗个体化,将是抗血小板治疗未来的方向.
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马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的疗效观察
目的 探讨马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的治疗效果.方法 采用开放随机平行对照方法将86例2型糖尿病患者分为2组.研究组45例,口服马来酸罗格列酮和二甲双胍;对照组41例,口服二甲双胍.治疗前后分别测定空腹和餐后血糖、HbA1c、血清胰岛素、C肽水平、血压和血脂.结果 研究组能使空腹和餐后血糖、HbA1c、血清胰岛素、C肽、收缩压、舒张压和甘油三酯水平明显下降,在改善空腹和餐后血糖,降低血清胰岛素、C肽方面,显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药可明显降低血糖,改善胰岛素抵抗,减轻胰岛β细胞负荷,使胰岛β细胞功能得到部分改善.
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乙醇与硫酸镁湿敷预防阿奇霉素引起静脉损伤的效果观察
目的 预防阿奇霉素引起的静脉损伤,寻找疗效确切的药物.方法 选择剖宫产术后静脉滴注阿奇霉素引起静脉损伤140例产妇,随机分为观察组与对照组各70例.观察组选择静脉75%乙醇湿敷,对照组选择静脉50%硫酸镁湿敷,2组均于穿刺点上3 cm处外敷,湿敷至静脉输液完毕后30 min,每天观察记录1次,连续5 d.结果 观察组75%乙醇湿敷较对照组50%硫酸镁湿敷,静脉损伤发生率低.结论 静脉75%乙醇湿敷疗效优于50%硫酸镁.
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基质金属蛋白酶2在肾细胞癌中的表达及意义
目的 探讨基质金属蛋白酶2(MMP2)在肾细胞癌(RCC)中的表达及意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及表达丰度定量法检测肾细胞癌组织和正常对照组中MMP2基因mRNA的表达.结果 RCC组MMP2基因mRNA表达水平均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 RCC组织中MMP2基因mRNA的表达较正常肾组织高,与肿瘤分期、分级相关,可作为判断肾癌预后的指标.
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根管测量仪在测量根管长度中的临床应用
目的 探讨ProPex根管测量仪测量牙齿根管长度准确性的临床应用价值.方法 选择160例190颗需做根管治疗的患牙共370个根管,用ProPex根管测量仪测量根管长度,按测量长度预备根管,然后插入牙胶尖试尖摄X线牙片,测量牙胶尖试尖距根尖的距离,验证其准确性.结果 ProPex根管测量仪测量准确率为93.0%.结论 ProPex根管测量仪是一种安全、可靠、准确率较高的新型根管长度测量仪.
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医院感染的高危因素分析
目的 探查医院感染的高危因素.方法 对我院2006年1月～12月住院患者5 180例进行回顾性调查.结果 2006年本院医院感染395例次,感染率为7.6%;感染率较高的科室分别为神经内科29 20%、神经外科13.40%,肿瘤科12.42%,中医科10.84%,呼吸、消化内分泌科9.65%,心血管呼吸内科9.34%;感染部位依次是呼吸道46.59%、消化道19.75%、泌尿道16.46%、皮肤软组织6.08%、手术部位8.10%;医院感染中病原体检出96株,以革兰阴性菌为主,占46.88%.医院感染的高危因素主要有基础疾病,滥用抗生素,侵袭性操作,住院时间过长.结论 积极治疗基础疾病、合理使用抗生素、尽量减少侵袭性操作、缩短住院时间等是预防和控制医院感染率的有效措施.
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急性阑尾炎误诊原因及预防措施探讨
目的 分析其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因,提出预防措施.方法 回顾性分析44例其他疾病误诊为急性阑尾炎的病例,列举误诊疾病种类,探讨误诊规律.结果 误诊患者中女性明显多于男性,前者以妇科疾病为主,占女性患者的3/4以上;后者误诊病种分布较分散.结论 准确认识转移性右下腹痛、细心观察腹部体征的变化、合理应用实验室检查、正确掌握手术时机是减少急性阑尾炎误诊的关键.
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针药结合治疗面瘫的体会
面神经麻痹又称为面瘫,临床表现以病侧面部表情肌瘫痪、前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵向健侧等为主要临床特征,属祖国医学"(口呙)僻"、"口眼歪斜"等疾病范畴.
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阴茎离断13h再植成功1例
1 临床资料患者,28岁,因感情纠葛,于酒后睡眠中被妻子用剪刀将阴茎从中段完全切断,半小时后,送当地医院紧急处理.离断阴茎给予简单清创后置于冰盒中转入我院.
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气管支架缓解食管支架致重度呼吸困难1例
食管气管瘘系食管癌放疗后的一种并不少见的并发症[1],支架置入是良好的治疗适应证[2],对于各种原因所造成的食管气管瘘,食管支架置入可提高患者的生活质量,但一般并不能完全有效地封闭瘘道,食管和气道内双重带膜支架的置入可以取得理想的临床效果[3].
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以腹腔积液为首发症状的胃窦癌伴腹膜转移1例
1 临床资料患者,女,49岁,因腹部胀痛纳差无力1个月来我院门诊就诊.患者于1个月前无明显诱因出现中下腹胀痛,呈持续性.
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急性ST段抬高型心肌梗死时心电图对应导联ST段压低的研究进展
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)时心电图常出现对应导联ST段压低(ST-segment depression,STD),文献报道这种STD的发生率为25%～65%[1、2].非梗死区STD与STEMI时镜像改变或缺血相关,可以协助判断梗死相关血管或闭塞部位,并对预后产生影响.
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腹部闭合性损伤早期误诊漏诊原因分析及对策
腹部闭合性损伤是临床常见病症,腹部损伤有发病急骤、合并伤多、病情复杂、病症转变快,致死快等特点,特别是患者处于昏迷,休克,多部位、多脏器损伤等情况下,容易掩盖主要腹部症状和体征,或早期症状不明显,易被忽略,给诊断带来困难.
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甲磺酸伊马替尼在胃肠道间质瘤中的应用
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumour,GIST)过去常与平滑肌瘤和平滑肌肉瘤相混淆.现在GIST被定义为一种免疫表型上表达kit蛋白(CD117)和CD34、遗传上存在频发性c-kit基因突变、组织学上以富于梭形细胞、上皮样细胞或多形性细胞的呈束状或弥散性排列为特征的胃肠道间叶源性肿瘤[1].
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糖尿病的诊断和治疗进展(一)
糖尿病是一种常见的慢性疾病,由于遗传因素和多种环境因素相互作用,使胰岛素绝对或相对分泌不足,引起糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱,临床以高血糖为主要表现的一组全身代谢紊乱性疾病[1].
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改进管理工作是发展基层卫生事业的关键所在——基层卫生工作系列谈之五
管理也是一种资源.管理能产生效益,将管理作为一种资源来开发和利用,对于提高基层卫生工作的社会效益和经济效益具有重大意义.在相同的经济、政治和文化条件下,有些基层卫生事业单位工作搞得好,有些搞得不好,其故何在?关键在于是否善于管理.
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过分依赖B超致异位妊娠误诊21例分析
目的 探讨因B超提示宫内妊娠,致异位妊娠误诊的原因及预防措施.方法 回顾分析21例异位妊娠患者的临床资料.结果 外院误诊13例,本院误诊8例.第一次B超提示先兆流产11例,胚胎停育7例,宫内宫外同时妊娠2例,部分性葡萄胎1例.自第1次B超至确诊时间为2 d～26 d,中位时间12 d.21例均行手术治疗,术中出血500～2 000 ml,并经病理证实.结论 要避免因过于依赖B超而致异位妊娠误诊,临床医生对B超应有一定认识,并需认真询问病史、仔细查体,必要时进行动态观察,综合分析各实验室检查结果进行诊断.
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毒蜘蛛咬伤23例误诊误治分析
目的 讨论毒蜘蛛咬伤后的误诊误治.方法 对23例毒蜘蛛咬伤后的病人误诊及治疗经过进行分析.结果 4例死亡,19例痊愈出院.结论 对毒蜘蛛咬伤的病人应尽早确诊及对症治疗.
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主动脉夹层误诊12例临床分析
目的 分析主动脉夹层(AD)误诊的原因.方法 2000年1月～2005年6月间,对12例误诊病例进行回顾性分析.结果 12例主动脉夹层患者临床表现多样复杂,高血压是导致AD发生的常见原因.心脏彩超、CT及MRI三种检查技术有助于快速诊断和定位.结论 AD症状呈多样性,患者症状与夹层破口有一定的联系,AD的形成与高血压有明显相关性.
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护患纠纷原因分析及防范措施
随着市场经济体制的建立,改革开放的不断深入,人们的思想观念、价值取向、道德标准、生活信念、追求目标等正在发生着深刻的变化,也使原本复杂的人际关系的一个分支--护患关系变得更加复杂.
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说明告知义务·知情同意权与医疗纠纷之三(下)
上一期,我们着重讨论了履行说明告知义务的方式和知情权的保护问题.归结为:守规范、不遗漏、不夸大,保证患者知情时间及时、知情渠道正确、完全得知实情,合理满足患者或者家属的知情权.
