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立普妥治疗急性冠脉综合征的多效性分析
目的 评价立普妥在急性冠状脉综合征(ACS)治疗中的应用价值,分析其多效性,为合理用药提供理论支持.方法 经筛选、脱离,29例未应用立普妥ACS患者纳入对照组,29例应用立普妥ACS患者纳入试验组,对比术前、术后8h、术后24 h以及1个月相关指标,术后1个月心血管事件发生情况.结果 术后1个月,研究组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平低于对照组;术后24 h,研究组CRP、IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组术后1个月LDL-C、TC、CRP、IL-6水平低于治疗前、术后8h、术后24 h,TG低于治疗前、术后8h,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后24 h,研究组CRP、IL-6低于术后8h、治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组症状加重住院率6.90％,低于对照组的24.14％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI术前应用立普妥治疗急性冠脉综合征,有助于降低术后炎性因子水平,减轻心肌损伤,保障治疗效果,术后长期应用还同时具有调脂作用,有助于抑制疾病复发,缓解症状,改善患者预后.
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鼻饲路径降低神经外科患者鼻饲并发症的效果分析
目的 探讨鼻饲护理路径对降低神经外科鼻饲患者鼻饲并发症发生率的效果.方法 对我院神经外科2013年8月-2014年3月鼻饲患者进行调查,分析可能引起鼻饲并发症的因素并采取鼻饲路径干预;并于2014年4月-2014年11月对鼻饲患者再次进行调查.结果 实施干预措施后鼻饲并发症的发生率明显低于未干预前,护士鼻饲正确执行率上升.结论 建立临床鼻饲护理路径,按护理路径操作,并现场干预,可以明显降低鼻饲并发症的发生率,且提高了护士的操作技能,提高护理质量.
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人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果观察
目的 探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2011年4月-2014年4月间我院收治的112例股骨颈骨折老年患者的临床资料.结果 治疗组的优良率为87.5％,高于对照组的71.43％,具有显著性差异(P＜0.05);治疗组的手术时间、负重时间均明显少于对照组,Harris评分明显高于对照组,均具有显著性差异(P＜0.05);2组并发症发生率比较则无显著性差异(P＞0.05).结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效显著,值得推广应用.
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托烷司琼在产科腰硬联合麻醉术中的应用分析
目的 评价托烷司琼在产科腰硬联合麻醉术中的应用效果.方法 回顾性分析2013年1月-2014年1月入住我院健康产妇73例的临床资料,将采用托烷司琼滴注的产妇列为托烷司琼组(36例),其余列为普通组(37例),2组均采用腰硬联合麻醉,观察并记录恶心呕吐等不良反应,并对恶心呕吐程度进行评分.结果 托烷司琼组产妇恶心、呕吐程度均低于普通组(P＜0.05);托烷司琼组恶心发生率低于普通组(P＜0.05),呕吐发生率2组对比差异无统计学意义(P＞0.05);托烷司琼组其他不良反应发生率低于普通组(P＜0.05).结论 将托烷司琼运用于产科腰硬联合麻醉术中,可有效降低产妇恶心呕吐程度,降低不良反应发生率.
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药物不良反应报告分析及其预防措施研究
目的 分析药物不良反应报告,为促进临床合理用药物提供借鉴.方法 对我院收集的药物治疗后不良反应报告进行回顾性分析,对引起患者出现不良反应的常见因素进行分析及总结,并提出具有针对性的预防措施.结果 5 237例患者中共出现药物不良反应68例,其中女性的发生率显著高于男性;就药物分类来说,以抗菌药物使用后产生的不良反应报告数多,共35例,占总数的51.47％.结论 药剂科需要注意加强药物使用的监督和管理,有必要制定和出台行之有效的制度文件,确保临床用药的科学性和合理性,避免药物不良反应发生.
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浆细胞性乳腺炎10例的诊治情况并文献复习
目的 探讨浆细胞性乳腺炎的临床特征、影像学表现、鉴别诊断及其外科治疗原则,以提高对该疾病的诊治水平.方法 对10例浆细胞性乳腺炎患者的诊治过程进行回顾性分析,并复习文献.其中1例行全乳切除术;2例行3/4象限切除术,4例行1/2象限切除术,3例行区段切除术.结果 10例患者切口均Ⅰ期愈合,其中行1/2象限切除患者中有1例术后存在切口红肿、渗液、愈合欠佳等情况,经保守治疗后痊愈.随访患者均未出现复发.结论 浆细胞性乳腺炎临床及影像学表现复杂,临床诊断困难,确诊需依据术后常规病理;手术切除是有效的治疗方法,尤其是行象限或全乳切除术.
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重型颅脑损伤采用改良去大骨瓣减压术治疗的临床价值解析
目的 探讨改良去大骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤中的临床价值.方法 选取我院收治的100例重型颅脑损伤患者,随机分为改良组和标准组.标准组采用标准去大骨瓣减压术治疗,改良组采用改良去大骨瓣减压术治疗.对比2组患者的术后并发症发生情况及格拉斯哥预后评分.结果 改良组在术后1 d～3d内格拉斯哥评分情况与标准组相比无明显差异(P＞0.05);在术后第7天,改良组的格拉斯哥预后评分要明显高于标准组,2组比较差异明显(P＜0.05);在术后3个月,改良组的格拉斯哥预后评分与标准组相比无明显差异(P＞0.05).改良组围术期发生术后并发症的概率明显低于标准组,2组比较差异明显(P＜0.05).结论 改良去大骨瓣减压术对治疗重型颅脑损伤具有良好的临床效果,可以有效减小患者的创伤面积,降低术后并发症的发生概率,值得推广.
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血清-腹水白蛋白梯度检测鉴别腹水性质41例临床观察
目的 探讨血清-腹水白蛋白差值检测对诊断腹水性质的临床意义.方法 我院2009年11月-2012年10月共收治41例腹水患者,行彩色多普勒超声测量门静脉主干内径＞14 mm提示门静脉高压26例为门静脉高压组、15例非门静脉高压组.予以血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)检测,并对结果进行讨论.结果 门静脉高压组SAAG(16.2±3.5)g/L,符合率88.46％;非门静脉高压组SAAG (7.9±2.3)g/L,符合率86.67％.结论 SAAG检测与门静脉高压具有良好的相关性,使得临床医生更容易识别腹水的性质,并且对于鉴别腹水病因有良好的临床应用价值.
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大学生蠕形螨感染和痤疮发病相关性调查
目的 调查研究大学生蠕形螨感染和痤疮发病的相关性,为大学生痤疮防治提供科学依据.方法 对我院2013级在校大学生行蠕形螨感染检查,对其与痤疮的相关性进行分析.结果 被调查大学生痤疮发病率为42.97％,蠕形螨感染率为63.45％;痤疮患者的蠕形螨感染率为71.96％,面部无痤疮人群的蠕形螨感染率为57.04％,两者比较差异显著(P＜0.05);蠕形螨感染者的痤疮发病率为48.73％,无蠕形螨感染者的痤疮发病为32.97％,两者比较差异显著(P＜0.05).蠕形螨感染者中中度感染者占13.9％,其痤疮患病率为59.1％,显著高于其他组.结论 大学生痤疮的发病与蠕形螨感染关系密切,蠕形螨感染的检查和防治对预防痤疮有着重要作用.
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无症状性脑梗死与老年抑郁症的相关性临床分析
目的 探讨无症状性脑梗死与老年抑郁症的相关性.方法 以2010年1月-2014年3月诊治92例老年无症状性脑梗死患者为观察组,选择同期健康体检者92例为对照组,对2组进行汉密尔顿评分,并进行比较分析.结果 观察组患者中轻度抑郁32例,中度抑郁20例,重度抑郁4例,发病率60.8％;对照组中轻度抑郁17例,抑郁发病率约18.5％,观察组抑郁发病率高于对照组,组间比较差异显著(P＜0.01).观察组患者中单发病灶者HAMD评分(12.4±3.1)分,多发病灶者HAMD评分(20.8±4.2)分;梗死面积＞50 mm2者18例,梗死面积20～50 mm2者24例,梗死面积＜20 mm2者50例,患者的梗死面积与HAMD评分间无明显相关性.结论 老年抑郁症与无症状性脑梗死关系密切,二者可能互为因果,临床医师应提高对本病的认识,有效预防血管性痴呆的发生.
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两种方法行肺功能舒张试验的比较
目的 比较两种沙丁胺醇吸入装置对支气管舒张试验阳性率及肺通气功能(FEV1)的影响.方法 采用回顾性研究的方法对在我院行支气管舒张试验的患者,2012年10月—2013年3月的患者使用万托林定量气雾剂,共175例,设为A组,其中60岁以上患者52例,设为a组;2013年4月-9月的患者使用万托林定量气雾剂联合储雾罐,共233例,设为B组,其中60岁以上患者62例,设为b组.比较二者支气管舒张试验的阳性率及FEV1的改善率.结果 B组支气管舒张试验阳性率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).b组FEV1改善率明显高于a组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 定量气雾剂联合储雾罐较单独使用定量气雾剂能提高支气管舒张试验阳性率,且对于大于60岁的老年人能明显改善FEV1.
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健康教育在胃溃疡护理中的应用效果分析
目的 观察对胃溃疡患者实施健康教育的临床效果.方法 选取我院2013年2月-2014年9月消化内科收治的82例胃溃疡患者作为研究对象,按照护理方法不同分为对照组与观察组(对照组40例,观察组42例),对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组常规护理基础上实施健康教育,对比2组患者健康教育效果及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组患者住院时间、治疗效果均更佳(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 健康教育应用于胃溃疡患者,不但能够提升预后,还能够增加患者疾病相关知识,加强防治效果.
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Halo-Vest外固定架治疗颈椎损伤的围术期护理
目的 探讨HaLo-Vest外固定架治疗颈椎损伤的有效护理措施.方法 回顾性分析28例HaLo-Vest外固定架治疗颈椎损伤患者的临床护理资料.结果 除了2例失访外,术后11个月复查时14例达到D级,5例达到C级,3例达到B级,仍有4例为A级.结论 重视HaLo-Vest外固定架治疗颈椎损伤的围术期护理,是预防和避免并发症发生的关键.
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封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者的护理分析
目的 探讨封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者的护理措施.方法 依随机分配原则将50例骨外科疾病合并高血压患者分为2组,对照组实施常规护理,观察组于对照组基础之上给予全面护理,比较2组患者的护理效果.结果 皮肤软组织创面医护效果及血压控制情况,观察组均显著优于对照组(P＜0.05).结论 于封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者的临床护理过程中应用全面护理,有助于提高创面护理及血压控制效果,具有推广意义.
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强化护患沟通对创伤性脊髓损伤患者不良情绪及治疗依从性的影响
目的 探讨强化护患沟通对创伤性脊髓损伤患者不良情绪及治疗依从性的影响.方法 将86例创伤性脊髓损伤患者随机分成观察组和对照组,每组43例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上强化护患沟通,比较干预后2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分情况及治疗依从性.结果 2组患者干预后SAS、SDS评分均较干预前显著降低(P＜0.01),观察组降低程度明显优于对照组(P＜0.05);观察组治疗依从性为95.35％,明显优于对照组的81.40％(P＜0.05).结论 对创伤性脊髓损伤患者在常规护理基础上强化护患沟通,有助于缓解焦虑、抑郁等不良情绪,提高治疗依从性.
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危重患者护理中个体化约束的应用解析
目的 探讨个体化约束在危重患者护理中的应用.方法 从我院收治的危重患者当中选取122例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各61例.对照组患者给予常规约束护理,治疗组患者给予个体化约束护理,对比分析2组的护理效果.结果 治疗组患者约束部位皮肤出现异常情况占4.9％,明显低于对照组的14.8％;治疗组发生意外拔管情况占1.6％,明显低于对照组的6.6％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组满意度96.7％,明显高于对照组的82.0％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对危重患者实施个体化约束护理能够保证患者的安全,降低约束不良事件发生,提高护理效果和患者满意度.
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聚酯泡沫敷料预防神经外科术后压疮的效果观察及护理
目的 探讨神经外科术后患者使用聚酯泡沫敷料预防压疮的临床效果及护理措施.方法 选取2013年7月—2013年12月收住我科的术后压疮高危患者90例为对照组,接受常规护理;2014年1月-2014年6月收住我科的术后压疮高危患者95例作为观察组,使用聚酯泡沫敷料辅以常规护理.观察2组压疮发生情况.结果 观察组2例发生Ⅰ期压疮;对照组15例发生Ⅰ期压疮,6例发生Ⅱ期压疮,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 聚酯泡沫敷料在预防神经外科术后压疮中疗效显著.
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个体化护理措施对小儿支原体肺炎预后的影响观察
目的 观察个体化护理措施对小儿支原体肺炎预后的影响.方法 将2011年1月-2013年9月在我院进行治疗的82例小儿支原体肺炎患儿随机分成试验组和对照组,每组41例.在相同药物治疗的基础上,对照组患儿给予常规护理措施,试验组患儿给予个体化护理措施.比较2组患儿的疗效、不良反应发生率、满意度.结果 试验组总有效率、不良反应发生率、总满意度与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 个体化护理措施能提高小儿支原体肺炎的治疗效果,减少副反应的发生率,提高满意率,值得在临床推广应用.
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综合护理干预对TACE术后疼痛的影响观察
目的 探讨综合护理干预对肝动脉灌注化疗栓(TACE)术后疼痛的影响.方法 将60例接受TACE治疗的肝癌患者随机分成2组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予综合护理,比较2组患者术后疼痛情况及睡眠情况.结果 干预组患者术后的疼痛评分明显低于对照组,干预组患者术后的睡眠质量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能降低TACE术后疼痛,提高患者的睡眠质量.
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子宫肌瘤患者的围术期护理干预探讨
目的 总结子宫肌瘤患者的围术期护理方法.方法 选择我科2012年1月-2014年8月经腹手术治疗的子宫肌瘤患者343例,于围术期做好患者的护理干预,观察患者恢复情况.结果 所有患者均顺利完成手术,依从性良好,术口愈合好,均痊愈出院,术后1个月～3个月随访无异常不适.结论 对子宫肌瘤患者做好围术期护理干预,能保证手术顺利进行,有效预防术后并发症,促进患者恢复,提高了治疗效果.
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心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析
目的 观察心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响.方法 对我院2012年3月-2014年3月收治的慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者进行抽样,选取68例患者随机分成2组,对照组予以常规护理(包括吸烟控制、氧气疗法、呼吸康复、营养调节、用药指导等),试验组在常规护理基础上实施心理护理干预,观察2组的临床护理效果.结果 试验组护理满意度明显高于对照组,且焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者具有重要的影响,临床上应引起足够的重视.
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PICC导管所致机械性静脉炎的护理体会
目的 探讨PICC导管所致机械性静脉炎的护理.方法 回顾性分析PICC置管后21例发生机械性静脉炎患者的护理情况,总结护理经验.结果 21例发生机械性静脉炎患者经采取有效措施,全部治愈.结论 积极采取预防策略,早发现、早处理是护理PICC导管所致机械性静脉炎的关键.
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奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床分析
目的 探讨奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床效果.方法 选取我院2013年1月-2014年3月收治的上消化道出血患者100例,分为观察组50例和对照组50例.其中,对照组采用奥曲肽治疗,而观察组使用奥曲肽和奥美拉唑联合治疗.3d后对比2组患者的止血效果及住院天数.结果 观察组患者的治疗效果要明显比对照组好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血具有良好的临床效果,并且能够减少住院天数,值得大力推广.
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胸腔积液ADA升高26例临床分析
胸腔积液是呼吸内科常见多发病,导致胸腔积液的原因很多,其中结核和肿瘤为常见原因,而结核性胸腔积液和恶性胸腔积液,经常规检查,确诊较困难,而治疗及预后完全不同,因此鉴别结核性和恶性胸腔积液有着重要的临床意义[1].2012年—2014年6月我院收治26例结核性胸腔积液患者,现分析总结如下.
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复方七叶皂苷钠凝胶治疗胺碘酮所致静脉炎的效果观察
目的 研究复方七叶皂苷钠凝胶局部涂擦治疗胺碘酮所致静脉炎的效果.方法 将100例应用胺碘酮静脉持续给药致静脉炎的患者分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组用复方七叶皂苷钠凝胶涂擦静脉炎局部,对照组用25％硫酸镁湿敷.观察2组疼痛和肿胀消退情况.结果 试验组静脉炎消退时间明显短于对照组(P＜0.01),试验组患者疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.01).结论 使用复方七叶皂苷钠凝胶外涂可明显缩短胺碘酮所致静脉炎的恢复时间,且可减轻患者的疼痛程度,值得临床推广和应用.
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前列腺中叶电切治疗高危前列腺增生疗效分析
目的 分析经尿道等离子前列腺中叶切除治疗大体积高危前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法 选取2010年2月-2014年2月我院诊治的32例大体积高危前列腺增生症患者,患者入院后均行经尿道等离子前列腺中叶切除术治疗,分析手术治疗时间、出血量情况,比较患者手术前后生活质量、前列腺评分及临床效果相关指标情况.结果 本研究中患者临床手术时间(28.34±10.46)min,出血量(60.59±24.16)mL,冲洗膀胱时间(12.37±6.23)h;术后夜尿次数、残余尿、大尿流率、生活质量及前列腺症状评分均明显改善,与术前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道等离子前列腺中叶切除治疗大体积高危BPH的临床效果较好,可有效改善患者的膀胱功能及生活质量.
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浅谈妊娠期输尿管结石的治疗对策
目的 探讨妊娠期输尿管结石安全有效的治疗方法.方法 回顾性分析我院45例妊娠期输尿管结石患者的临床诊疗情况.结果 40例患者保守治疗有效,4例行双J管置入术,1例行输尿管镜钬激光碎石术.结论 药物保守治疗,双J管置入术,输尿管镜术治疗孕妇输尿管结石均安全有效.
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CT肺定量指标与肺功能检查各指标间的相关性
目的 分析CT肺定量指标与肺功能指标的相关性.方法 慢性阻塞性肺疾病患者47例行肺功能检查,并用64排螺旋CT测定CT肺功能定量指标.结果 各级FEV1％、RV/TLC及FEV1/FVC比较均具有统计学差异(P＜0.05);大吸气末容积(Vin)、深呼气末全肺容积(Vex)与FEV1％、RV/TLC、FEV1/FVC间存在显著相关性(P＜0.05);Vex与RV/TLC预计值存在显著相关性(P＜0.05).结论 64排螺旋CT肺定量指标与肺功能测定存在一定的相关性,可用于评价肺气肿的严重程度.
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超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用探讨
目的 探讨超声对高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断的临床价值.方法 选取2013年4月-2014年3月我院收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者27例为观察组,另选取同期收治的心功能正常者27例作为对照组,2组均进行心脏超声检查,并比较相关指标.结果 观察组的LVDd与E/Ea分别为(57.48±7.54)mm与(13.17±2.45),较对照组均有显著提升,而LVEF则明显低于对照组水平,组间差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者的LVDd及E/Ea随心功能分级的增大而升高,LVEF则随之下降,各项指标在不同心功能分级患者间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声在高血压左室肥厚伴左心衰竭患者的临床诊断中有积极意义.
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超声弹性成像Itoh五分法比值法和面积比法对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断
目的 探讨超声弹性成像Itoh五分法、比值法和面积比法对乳腺良恶性病灶的临床诊断价值.方法 选取我院2013年3月-2014年3月门诊及住院患乳腺肿块患者78例,利用不同的方法对其进行临床鉴别诊断,分析比较不同诊断方法的诊断价值.结果 比值法与面积比法在乳腺肿块确诊的准确性、敏感性以及特异性比较上,差异无统计学意义(P＞0.05);Itoh评分与比值法在确诊的准确性、敏感性以及特异性上,Itoh评分与面积比法在确诊的准确性、敏感性以及特异性上比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,).结论 超声弹性成像对临床乳腺肿块的良恶性具有很高的诊断价值,Itoh五分法与比值法、面积比法联合使用,可提高乳腺癌的诊断准确率.
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红细胞参数MCV/RDW对贫血的鉴别诊断价值探讨
目的 评价红细胞参数MCV/RDW对贫血的鉴别诊断价值,为今后的临床诊治工作提供可靠的理论依据.方法 抽取2012年1月-2014年9月间我院收治的临床确诊缺铁性贫血患者45例,轻型地中海贫血患者29例,巨幼红细胞性贫血26例,健康体检者50例,对其展开红细胞参数检测,并对检测结果进行对比分析.结果 经对比发现,不同贫血类型者的MCV、RDW检测结果存在明显差异(P＜0.05).结论 对贫血患者进行MCV和RDW等红细胞参数检测的临床价值显著,可为诊断和鉴别诊断提供可靠的参考依据,值得关注.
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综合护理干预减轻妇科腹部手术后腹胀的效果观察
目的 探讨综合护理干预对减轻妇科手术后腹胀的临床效果.方法 以我院收治的92例妇科开腹手术患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各46例,观察2组术后肛门排气、腹胀发生情况.结果 干预组平均术后下床活动时间(14.2±2.7)h,肛门排气时间(24.4±3.2)h,均明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).干预组术后腹胀发生率21.7％(10/46),明显低于对照组(56.5％,26/46),发生腹胀患者的腹胀严重程度轻于对照组(P＜0.05).结论 对妇科开腹手术患者实施综合护理干预措施,能有效降低腹胀发生率以及腹胀程度,利于患者术后恢复.
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经阴道彩色多普勒超声对流产引产及产后宫内残留物诊断价值探讨
目的 观察经阴道彩色多普勒超声对流产引产及产后宫内组织残留物的诊断价值.方法 对我院2013年3月-2014年9月经刮宫术病理确诊的64例流产引产及产后宫内组织残留患者的经阴道和经腹部彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析.结果 经阴道彩色多普勒超声可以准确诊断流产引产及产后宫内有无组织残留,诊断结果的准确率达100％(64/64),经腹部彩色多普勒超声诊断宫内残留物准确率82.8％(53/64).结论 经阴道彩色多普勒超声能够准确诊断流产引产及产后宫内组织物残留,对于早期诊断及指导临床医生制定合理有效的治疗方案具有重要意义.
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护理干预对脑血管CTA影像质量及效率的影响
目的 探讨护理干预对脑血管CT血管造影(CTA)检查影像质量及效率的影响.方法 98例脑血管疾病患者随机分为干预组52例,对照组46例,进行CTA检查,观察CT图像成像质量及检查效率.结果 护理干预组52例中有47(90.4％)例成像质量佳,对照组46例中有29(63.0％)例成像质量佳;干预组检查时间(7.60±2.90)min,对照组(10.12±2.80)min,2组比较均有显著统计学差异(P＜0.05).结论 在患者CTA脑血管成像检查时实施护理干预,能有效改善影像质量,缩短检查时间,提高检查效率.
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涉医网络负面舆情管控研究
微时代,网络舆情对医疗工作的影响正变得日趋重大,如何正确应对涉医网络负面舆情,控制与降低其负面影响,成为当前医院管理和宣传工作的一项重要课题.本文试分析了涉医网络负面舆情的特点,即突发性、非理性、扩散性、偏好性、破坏性.认为当前医院舆情防控工作的难点主要在于:人员力量薄弱、处理能力落后、处置方式单一、存在时间盲区、不与媒体互动;并据此提出了加强专业人员培养、积极维护自身形象、建立舆情管控体系、制定舆情处理预案、主动接受外部监督、加强与媒体的协作关系等对策.
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肝硬化患者合并医院感染的临床特征分析
目的 探讨肝硬化合并医院感染患者的临床特征.方法 选择50例肝硬化合并医院感染患者作为观察组,按照1∶1比例选择50例肝硬化未合并医院感染患者作为对照组,统计分析医院感染分布;比较2组患者相关因素的差异;观察医院感染对预后的影响.结果 医院感染构成分布为:呼吸系统感染14例(28.00％)、自发性腹膜炎13例(26.00％)、胆管系统感染10例(20.00％)、肠道感染6例(12.00％)、泌尿系感染4例(8.00％)、皮肤及软组织及其他感染3例(6.00％).观察组患者年龄≥60岁34.00％、Child-Pugh分级C级62.00％、实施侵入性操作38.00％、预防应用抗生素34.00％,高于对照组的10.00％,20.00％,20.00％,18.00％(P＜0.05),是导致医院感染的危险因素.观察组患者平均住院时间(36.18±12.08)d,死亡10例(20.00％),高于对照组的(19.27±4.23)d、2例(4.00％)(P＜0.05).结论 肝硬化患者由于多种因素的存在常可导致医院感染发生,对预后有不良影响,应实施针对性措施以预防及减少医院感染的发生.
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糖耐量异常患者凝血功能改变以及饮食干预疗效观察
目的 探讨糖耐量异常患者凝血功能变化以及饮食控制的疗效.方法 糖耐量异常患者和健康志愿者各30例,分别记为观察组和对照组.所有参与者首先行口服糖耐量试验(OGTT),并检测糖化血红蛋白(HbA1c)以及凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ).然后,观察组给予标准化的糖尿病饮食.3个月后,再次检测2组参与者的凝血功能相关指标.结果 饮食控制前,观察组OGTT试验5个时间点的血糖值均显著高于对照组(P＜0.05),HbA1c也明显高于正常(P＜0.01);PT和APTT显著缩短(P＜0.05),AT-Ⅲ含量变化不明显.饮食干预3个月后,观察组PT和APTT较干预前明显延长(P＜0.05),AT-Ⅲ含量明显增加(P＜0.05);同时,和对照组之间的差异消失.结论 糖耐量异常患者已有凝血功能改变的迹象,早期饮食干预可逆转这种不利改变.
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实习护士职业防护问题分析以及应对策略
目的 探讨实习护士职业防护存在的问题及应对策略.方法 对我科120例实习护士进行职业防护问卷调查,通过对调查数据的分析,提出应对策略.结果 受调查实习护士的职业防护知识与技能较差,存在职业感染的危险性,经过培训教育与指导之后职业防护方面的知识掌握程度与防护措施显著提高.结论 针对实习护士职业防护意识较差,知识缺乏,措施不到位的现状,建议应加强实习护士职业防护培训教育与指导;同时医院应提供齐备的防护用具,建立完善的职业暴露报告系统,从而降低实习护士的职业暴露率,减少职业伤害的发生.
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抗梅毒治疗对妊娠结局及新生儿预后的影响分析
目的 探讨抗梅毒治疗对妊娠结局及新生儿预后的影响.方法 选取2012年5月-2014年9月间在我院进行治疗的妊娠梅毒患者100例,根据患者产前有无进行抗梅毒治疗分为对照组与治疗组,对比2组患者妊娠结局情况及新生儿预后.结果 治疗组产妇妊娠结局情况显著优于对照组,治疗组新生儿病死率低,低体重、窒息、先天梅毒发生率小,正常新生儿多,与对照组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期检查可有效发现早期梅毒,产前抗梅毒治疗对于改变产妇妊娠结局、提升新生儿预后有积极意义,临床应大力推广应用.
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通络化瘀胶囊对2型糖尿病大血管病变干预的临床研究
目的 观察通络化瘀胶囊治疗2型糖尿病大血管病变的临床疗效.方法 将65例2型糖尿病伴下肢血管病变患者随机分为2组,对照组31例,采用常规治疗;观察组34例,在常规治疗治疗基础上,再加通络化瘀胶囊治疗,8周为1个疗程.分别检测2组患者治疗前后糖化血红蛋白和C-反应蛋白含量水平及测量颈动脉膜中层厚度情况.结果 观察组总有效率为79.41％,对照组为35.48％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组C-反应蛋白含量水平和颈动脉膜中层厚度均较治疗前降低(P＜0.05),其降低幅度明显高于对照组(P＜0.01).结论 通络化瘀胶囊能明显改善2型糖尿病患者大血管病变的临床症状.
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两种方法治疗老年桡骨远端C型骨折的疗效及患者满意度评价
目的 观察两种方法治疗老年桡骨远端C型骨折的临床效果及患者满意度.方法 采用内固定和外固定两种方法对65例老年桡骨远端C型骨折患者进行治疗,观察2组疗效及患者满意度.结果 内固定组Dienst功能评分总优良率84.8％、术后桡骨长度(7.16±0.85)mm,均高于外固定组的56.3％、(6.23±0.94)mm,2组Dienst功能评分、总优良率以及术后桡骨长度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者对治疗的满意度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年桡骨远端C型骨折,内固定的临床疗效优于外固定,但是要综合考虑患者的具体情况和要求.
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中医综合护理干预36例慢性肾功能衰竭恶心呕吐效果分析
目的 探讨中医综合护理措施对于慢性肾功能衰竭恶心呕吐的疗效.方法 选择我院收治的72例慢性肾功能衰竭恶心呕吐患者,随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予常规护理措施;观察组在对照组的基础上给予中医综合护理措施.比较2组患者恶心呕吐的疗效,随访半年采用健康测量量表(SF-36)判定生活质量.结果 观察组有效率为97.22％,显著高于对照组的86.11％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者均无失访现象,观察组患者随访3个月与6个月时的PF、RP、RE得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合护理措施可有效改善慢性肾功能衰竭患者的恶心呕吐症状,有效提高患者生活质量,值得在临床推广应用.
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基于三级综合医院评审的医院档案管理探讨
2011年,卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》颁布实施,并启动了新一轮评审工作.新标准特别强调PDCA循环的持续改进机制建设,要求各项工作能够反映过程和结果,实行痕迹管理.因此,加强医院档案管理,对促进医院等级评审,收集整理全面、完整的资料非常重要.
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基层医院血透室常见护理差错及防范措施
随着血液净化技术的不断发展和我国医疗保险制度的不断完善,血液透析患者持续增长,受基层医院综合实力的限制,血透室房屋布局、设备设施、医生护士等人力资源都呈现出不足的现状[1],同时,当社会对医院和医患关系的关注更甚,患者及其家属对医疗护理工作要求更高,血透工作本身就是一项高风险的护理工作[2,3],我们的服务需要更周到,工作更用心,不断吸取以往的经验教训,杜绝护理差错的发生.
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急救车内物品使用与培训需求现状调查分析
目的 探讨护士对急救车内物品使用及培训需求现状,为急救车内物品管理提供参考依据.方法 采用自行设计的问卷,对我院368名护士急救车物品使用与培训现状进行调查.结果 ①护士近3年急救车内物品使用频次较多的是吸氧装置、吸痰装置、急救药品等,使用频次较低的是气管插管或喉罩(包括配合)、口咽通气管、呼吸气囊等.②护士对急救车内物品相关知识完全掌握排名靠前的是吸氧装置、吸痰装置、心肺复苏板,相关知识不掌握排名靠前是气管插管或喉罩、口咽通气管、急救药品等.③护士每年参与急救知识培训5次以上的仅有16.8％,还有3.6％的护士没有接受过培训;培训地点多为科内培训,培训形式以理论和操作授课为主,培训内容多为急救药品和器械相关知识.④83.4％的护士表示希望每年能有3次及以上急救车使用的培训,其中以应急演练的形式受欢迎,培训内容以急救器械中气道管理工具为需要.结论 护士急救车相关知识培训有待加强,培训形式及内容须符合护士需求.
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我院行政总值班现状分析
医院行政总值班是每家医院都必不可少的管理环节,为了不断规范和完善行政总值班制度,确保医院非正常工作期间的医疗及生产安全,我院对行政总值班做出了很多改进和完善.1 行政总值班的概念医院行政总值班又称“夜间代理院长”,工作任务是在非办公期间负责处理医院医务、行政和临时紧急事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,承接未办事宜.2 行政总值班的人员构成由各职能科室干事以上人员轮流当值,年满50周岁可不参与行政总值班.3 行政总值班的工作职责3.1 负责协调处理医院正常作息时间段以外的医疗、护理、行政事务和其他重大、突发事件.
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发展中国家药品费用和价格管理政策研究
药品作为一种特殊的商品,历来都是各国所关注的重点,为了控制药品价格和费用,世界各国都采取了一定的手段和措施.由于各个国家的人口学特征、经济发展状况和医药市场特点不尽相同,所以针对药品费用的管理政策也各不相同,即便相同的政策,在不同的国家实施取得的效果也不一样.本文从市场的供方和需方两方面出发,以印度、泰国、马来西亚、巴西、巴基斯坦等发展中国家为典型代表,按照相关管理政策的不同进行分类,研究各国政策的异同点和实施效果,以期为我国的药品价格和费用的管理政策改革提供借鉴和参考.
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临床抗菌药物不合理使用及干预措施
抗菌药物的不合理使用,不仅浪费了医疗资源,增加了患者的经济负担,加重药物的不良反应,更重要的是其不合理使用所带来的细菌耐药现象.从细菌耐药性的发展史可以看出,医药学工作者开发一种新的抗菌药物需要10年的时间,而一代耐药菌的产生只需要2年,抗菌药的研制速度远远比不上耐药菌的产生速度.“超级细菌”的出现,给医药学工作者带来了更大的挑战,2011年世界卫生日世界卫生组织(WHO)呼吁:“抗击耐药:今天不采取行动,明天将无药可用”.在这样的现状下,对抗菌药使用不合理现象进行干预,以确保安全有效合理地使用抗菌药已变得刻不容缓.
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药学指导对糖尿病用药依从性和疾病知晓率的影响
目的 探讨药学指导在提高糖尿病患者用药依从性与疾病知晓率方面的应用效果.方法 选取2013年5月—2014年4月我院收治的糖尿病患者68例,随机分为对照组和观察组各34例,对照组患者采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行药学指导.3个月后比较2组患者的用药依从性与疾病知晓率.结果 观察组的疾病知晓度评分为(92.46±3.79)分,明显高于对照组的(82.07±4.57)分;且观察组中具有用药依从性的患者数量为30例(88.24％),较对照组的21例(61.76％)有明显提高,2组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者进行有效的药学指导,可显著促进其用药依从性与疾病知晓度的提高,从而有效改善治疗效果,提高预后质量,在临床治疗中需引起重视.
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肺结核50例误诊分析
由于肺结核临床表现变化多端,许多病例表现非常不典型,临床医师对此缺乏足够的认识,容易造成误诊误治,部分患者病情进展迅速,严重者甚至危及生命.2004年8月-2014年8月我院收治并确诊肺结核患者718例,其中误诊50例,现就误诊病例进行分析,以提高对非典型肺结核病例的认识.
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PBL结合“头脑风暴法”在教学查房中的应用及效果评价
目的 探讨PBL教学法结合“头脑风暴法”在神经内科护理教学查房中的应用效果及评价.方法 选择2013年9月-2014年3月在我院神经科进行护理实习的90名护生,随机分成试验组与对照组各45名,对照组采用传统教学方法进行护理查房,试验组实施PBL教学法结合“头脑风暴法”的教学查房.比较2组护生的教学查房效果.结果 试验组对教学查房满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 PBL教学法结合“头脑风暴法”教学方法的使用,能够有效地提高护生的学习积极性,提高思考问题的能力以及动手实践能力得到护生的欢迎及认可,值得推广应用.
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案例教学法在高职高专护理专业外科护理教学中的效果分析
目的 探讨案例教学法在高职高专护理专业外科护理中的应用效果.方法 选择我校2012级高职高专护理专业学生110人,共两个班级,分别作为观察组和对照组.以外科护理学中的普通外科护理为本次教学内容,对照组采用传统讲授为主的教学方法,观察组采用案例教学法.观察2组考核成绩情况,对2组教学效果进行问卷调查.结果 观察组理论考试成绩和实训操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组能提高学习兴趣、促进自主学习、激发学生求知欲望、培养学生分析判断能力、提高学生创新能力、有助于理解记忆、有助于理论联系实际、有助于知识融会贯通及提高教学效果方面所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 案例教学法可在高职高专护理专业外科护理学的教学中产生较好的效果,值得借鉴.
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高专人体解剖学双语教学师资建设初探
中国高等教育正在发生革命性的调整,以就业为导向,培养技能型高素质劳动者为目标的现代职业教育体系日臻完善.国际交流日益紧密,双语人才已成为人才需求市场上的一个热点,国内高等专科医学院校纷纷开设涉外护理专业、涉外口腔护理等专业,大力培养与国际接轨、顺应时代发展需要的双语人才.教师在教学中处于主导地位,是培养双语人才的直接实施者,熟练运用英语讲授专业知识是双语教师面临的挑战.本文就高专医学院校解剖学双语教学中师资建设问题进行简要分析如下.
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讨论式案例教学与传统教学法在人体寄生虫学中的教学效果比较
目的 探讨讨论式案例教学与传统教学法在人体寄生虫学中的教学效果.方法 我校2012级临床医学专业4个班级共226名学生,随机选择2个班级为研究组110名学生,采取在教学中进行讨论式案例教学;另外2个班级为对照组116名学生,采取在教学中沿用原有教学模式.学期末通过自制的“教学情况调查量表”,以及期末考试成绩对2组学生进行考核.结果 研究组学生的教学内容与教学形式的认可度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P.＜0.05).同时,研究组学生的优秀比例升高明显,合格比例则下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人体寄生虫课程教学中应用讨论式案例教学,不仅可有效提高学生对于课程的认可度,而且有助于其成绩的提高.
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提高在校高职护生职业热爱度的方法探析
随着社会经济的发展和人们生活需求的变化,公众对护理学科的认识、期望也越来越高,他们需要更优质的服务.这就需要我们从临床的源头,在校护理学生抓起,提高高职护生的素质及对职业的热爱程度.1 职业热爱的必要性人们常说兴趣是好的老师,如果一个人对自己所从事的工作一无所知,那也就谈不到兴趣,也就失去研究和探索的动力.而学生在高考时,一部分考生是在有所了解的基础上选报护理专业,但是还有相当一部分是在家人的帮助下选报了护理专业,对护理专业的认识相当模糊.而真正等到这部分学生到了临床,面对繁重枯燥,同工不同酬,以及个人受不到尊重,或是被误解,以及临床工作中“重医疗,轻护理”现象时,他们肯定会迷茫,甚至动摇自己的职业选择.
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卓越教学法在护理实习生临床带教中的应用分析
目的 探讨卓越教学法在护理临床实习教学中的应价值及效果.方法 选择我院实习护生100人,分为对照组和观察组,对照组采用传统带教方法进行带教,观察组采用卓越教学法进行带教,比较2组出科考核成绩.结果 卓越教学法的运用得到护生的高度认可,出科考核成绩观察组显著高于对照组.结论 卓越教学法的运用有助于更好地提高护理临床带教质量,值得在护理临床教学上进一步推广应用.
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循证护理带教对护生评判性思维的培养效果分析
目的 探讨在临床护理带教中应用循证护理带教对护生评判性思维的培养效果.方法 选择2012年4月—2014年4月在我院实习的护生362名,按照不同的带教模式分为观察组和对照组,观察组采取循证护理带教模式,对照组给予传统带教模式.带教结束后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对2组护生的评判性思维能力进行评估.结果 观察组护生的评判思维能力总分以及寻找真相、分析能力、系统化能力、开放思想、自信心、求知欲、认知成熟度的7个维度的分数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床护理带教中应用循证护理带教模式,可有效提高护生的评判性思维,具有较好的推广价值.
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巴中市老年群体性现状调查报告
为了解四川省巴中市城乡老年群体性生活状况,为老年人性保健提供资料,2013年11月-2015年1月,川北医学院附属巴中医院“巴中市老年群体性现状调查研究”课题组在全市范围内开展了一次城乡老年群体性状况现状的专项调查.调查结果表明:当前,巴中市老年群体文化程度普遍偏低,文化娱乐活动较少,老年群体性健康知识较缺乏,部分老人的生活条件亦有待继续提高.尽管如此,多数老年人仍然认可目前物质及精神生活的现状,对未来生活充满希望.
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清创换药车的设计与应用
目前,在我国医院的病房或换药室,医生或伤口护士要为患者清理伤口和换药时常常需要用到2个车,1个车主要用于辅助清创,1个车则主要用于辅助换药;而2个车均要占用换药室近0.3 m2左右的地面空间,这对于我国目前紧张的医院工作用房无疑是雪上加霜.而目前我国各大医院在住院病区配备2个清创和换药车的病区非常少,医生、护士在为某些需要床旁清创、冲洗、换药的患者实施清创和冲洗时,常在床单上铺一无菌治疗巾,而治疗巾的吸水性有一定的限度,常常因冲洗液太多不能有效吸收而污染床单,增加医疗成本和护士的劳动负荷.另外,医生、护士在病房、换药室之间来回取物,浪费了大量时间,增加了工作量,耗费大量体力.
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