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腹腔镜技术在急腹症患者诊断和治疗中的应用价值
目的：对腹腔镜技术在急腹症患者诊断及治疗中的应用价值进行分析探讨。方法将122例急腹症患者随机分为对照组和观察组，对照组61例患者行传统开腹手术治疗，观察组61例患者在腹腔镜的引导下行消化道穿孔修补术。对比2组患者的治疗有效率、手术时间、术中出血量、住院时间及下床活动时间等。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组，手术时间、下床活动时间及住院时间显著短于对照组，且术中出血量显著少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对急腹症患者在腹腔镜引导下进行手术，具有治疗效果好、创伤小、并发症发生率低、术后恢复快等优点，值得推广应用。
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紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效观察
目的：分析紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法选取局部晚期宫颈癌患者74例随机分为2组，2组患者均行广泛子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术。对照组36例术前不进行化疗，观察组38例术前给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗，对比2组的近期疗效。结果对照组完全缓解10例，部分缓解5例，稳定17例，进展4例，治疗总有效率为41.7%；观察组完全缓解22例，部分缓解9例，稳定6例，进展1例，治疗总有效率为81.6%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论在局部晚期宫颈癌的治疗中，采用紫杉醇联合顺铂行新辅助化疗效果显著，不良反应均可在患者可耐受范围内，值得在临床上推广。
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经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析
目的：对经产妇分娩巨大儿的相关因素及其妊娠结局进行探讨分析。方法选择2012年1月—2014年6月到我院进行住院分娩的无严重内、外科合并症的经产妇巨大儿260例作为研究对象，另外选择同期分娩的经产妇正常体重儿作为对比进行比较分析。结果观察组产妇的平均孕周、孕末期体重、宫高、腹围等均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组在剖宫产率、产后出血、产程异常、产道裂伤、新生儿窒息等并发症方面明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论对于经产妇巨大儿，不能一律行剖宫产，也不能盲目行阴道试产，要根据产妇的不同情况选择合适的分娩方式，以大程度减少分娩对于母婴的伤害。
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ApoA1和α1-AT对Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗敏感性的预测价值
目的：分析血清载脂蛋白A1（ApoA1）与α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）对Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗敏感性的预测价值。方法选取Ⅲ期非小细胞肺癌患者78例，均给予同步放化疗，在放疗前、治疗4周及完成放疗后对患者ApoA1、α1-AT进行检测。结果根据治疗效果分组，放化疗敏感组、抵抗组基本资料无显著差异，放疗前2组ApoA1、α1-AT水平差异显著，完成放疗后敏感组ApoA1显著高于抵抗组。结论ApoA1、α1-AT能够作为预测Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗敏感性的重要指标。
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氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的临床体会
目的：探讨氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的临床效果。方法将我院收治的90例小儿肺炎患儿随机分为观察组与参考组各为45例，均给予常规治疗，观察组在此基础上采用氧气驱动雾化治疗，观察2组患儿的临床治疗效果、临床症状消失时间，并记录2组患儿治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平变化。结果观察组治疗总有效率明显高于参考组（P<0.05）；观察组喘息、咳嗽、哮鸣音、肺部啰音及痰鸣音等消失时间明显短于参考组（P<0.05）；观察组治疗后 PaO2、PaCO2水平改善情况明显优于参考组（P<0.05）。结论氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎，能够明显改善临床症状，显著改善预后。
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尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中的临床应用观察
目的：探讨随机中段尿中尿清蛋白与肌酐比值在肾病中的诊断价值。方法收集我院就诊的疑似肾病患者24 h尿蛋白、随机尿、次日晨尿，以24 h尿清蛋白作为金标准，监测随机尿和晨尿中的尿清蛋白和肌酐的比值，同时采用试纸条方式诊断尿清蛋白，比较其诊断肾病的敏感性和特异性。结果随机尿和晨尿中尿清蛋白和肌酐的比值分别是（20.12±13.08）mg/g、（25.83±10.13）mg/g，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。随机尿、晨尿的尿清蛋白与肌酐的比值与24 h尿清蛋白排泄量具有高度相关性，其相关系数分别为0.842和0.861。随机尿、晨尿尿清蛋白/肌酐比值法诊断清蛋白尿的敏感性分别为85.8%和87.1%，特异性分别为89.8%，93.2%。采用特异性试纸诊断随机尿、晨尿尿清蛋白的敏感性分别为90.8%和88.9%，特异性分别为61.2%，58.9%，其敏感性略高于尿清蛋白和肌酐比值法，特异性却显著低于尿清蛋白和肌酐比值法。结论尿清蛋白与肌酐比值法诊断肾病具有方便、准确、高效的特点，值得临床推广。
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高血压伴肾功能不全患者应用钙拮抗剂的临床研究
目前我国的高血压患者已达2亿多，其初期症状具有隐匿性，病程长，常致肾小动脉硬化，从而损伤肾脏和影响肾功能，若治疗不及时可引起肾功能不全，终影响患者的生活质量[1]。原发性高血压所致的肾损害主要表现为良性肾小动脉硬化。钙离子拮抗剂是临床常用的降压药，因其具有较强的扩管、降压、减轻心脏负荷作用，已成为治疗冠心病、高血压的重要药物。本研究选取2013年6月—2014年5月于我院接受治疗的40例原发性高血压合并肾功能不全患者为研究对象，对比分析应用钙离子拮抗剂治疗原发性高血压伴有肾功能不全的临床疗效，报告如下。
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不同胆囊手术术后肠粘连临床观察
目的：研究腹腔镜和开腹实施胆囊手术患者术后出现肠粘连的情况。方法选择我院2008年8月—2013年8月间诊治的82例胆囊手术患者，根据患者的经济及身体情况分为2组，对照组的41例患者实施传统开腹手术，观察组的41例患者实施微创手术，比较2组患者术后出现肠粘连的概率。结果通过对2组患者进行比较，观察组患者中有1例出现肠粘连，发生率为2.44%；对照组患者中有6例出现肠粘连，发生率为14.63%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用腹腔镜实施胆囊切除手术具有术后恢复快、效果明显、安全性高、微创、痛苦小等多项优点，适合在临床上大力推广使用。
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月—2014年6月间在我院进行治疗的114例妊娠期高血压患者的临床资料，将其随机分为2组。治疗组57例，应用硫酸镁联合硝苯地平治疗；对照组57例，应用硫酸镁治疗。治疗后比较2组疗效。结果治疗组的总有效率为94.74%，高于对照组的80.7%，具显著性差异（P<0.05）；治疗组的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）明显低于对照组，各项不良妊娠结局例数少于对照组，均具显著性差异（P<0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效显著，值得推广应用。
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老年腔隙性脑梗死的临床分析
目的：探讨老年腔隙性脑梗死的临床特点、发病因素及治疗效果。方法回顾性分析我院2013年4月—2014年4月收治的50例老年腔隙性脑梗死患者的临床治疗情况。结果50例患者中，糖尿病14例，占28%，高血压25例，占50%，颅外动脉粥样硬化斑块和颅内动脉粥硬化共11例，占22%。50例患者中，5例皮质及近皮质腔隙性脑梗死，3例皮质伴后循环腔隙性脑梗死，12例基底节伴后循环腔隙性脑梗死，4例后循环腔隙性脑梗死，20例深部白质及基底节区腔隙性脑梗死，6例伴较大梗死的腔隙性脑梗死。高血压、糖尿病与腔隙性脑梗死的相关性高，颅内外动脉粥样硬化也是腔隙性脑梗死的重要原因。颅内动脉粥样硬化与后循环腔隙性脑梗死相关性高，颈动脉粥样硬化与前循环腔隙性脑梗死相关性高；心源性疾病可能是后循环腔隙性脑梗死的原因之一。结论大动脉粥样硬化是老年腔隙性脑梗死干预的重点，应积极控制患者高血压和糖尿病，降低血液黏稠度，防止再次出现脑梗死，提高患者生活质量。
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乳酸菌配合硝呋太尔制霉素治疗RVVC的疗效观察
目的：探讨乳酸菌阴道胶囊配合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的疗效。方法将100例患者随机分为2组，A组（50例）对照组用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道给药，每晚1次，连用6 d；B组（50例）观察组硝呋太尔阴道软胶囊阴道放药，每晚1次，连用6 d后用乳酸菌阴道胶囊2粒，每晚1次，连用5 d。观察2组治疗效果及复发率。结果观察组患者治疗后的临床总有效率（94%）明显优于对照组（76%），有显著差异（P<0.05）；观察组患者治疗后3个月内总复发率（12%）明显低于对照组（36%），有显著差异（P<0.01），2组不良反应均轻微。结论治疗RVVC乳酸菌阴道胶囊配合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊比单用硝呋太尔制霉素依从性好，可调节并恢复阴道的微生态平衡，增强疗效，减少复发。
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绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察
目的：观察绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床效果。方法选取2012年12月—2013年12月我院收治的90例绝经后泌尿系感染反复发作患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各45例，对照组给予常规抗生素治疗，观察组在对照组基础上加用小剂量雌激素治疗，比较2组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为95.6%，对照组总有效率为75.6%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；对所有患者随访半年，观察组复发率为6.7%，对照组复发率为24.4%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者使用小剂量雌激素预防治疗的临床效果显著，且复发率低，值得在临床上进一步推广。
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金属烤瓷冠桥修复后并发症的预防及处理
目的：对金属烤瓷冠桥修复后并发症发生的预防和处理进行分析。方法选取我院2013年4月—2014年6月收治的80例金属烤瓷冠桥修复后发生并发症的患者作为研究对象，分析其预防和处理方法。结果崩瓷发生率为30%，烤瓷冠边缘色变21.25%，牙龈炎57.5%，食物嵌塞28.75%，基牙牙髓炎35%，咬痛46.25%。结论在金属烤瓷冠桥修复过程中，应给予患者充分的基牙预备，精确的印模，并进行仿真比色，提高边缘的密合性，以减少和防止金属烤瓷冠桥修复后并发症的发生。
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卵巢囊肿手术治疗68例临床分析
目的：探讨卵巢囊肿行常规开腹手术治疗的临床疗效。方法选取我院2012年10月—2014年10月收治的68例卵巢囊肿患者，对其采用常规手术治疗，同时记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间。结果本组患者共68例，其中有35例为单纯性囊肿，占51.47%；20例为良性畸胎瘤，占29.41%（20/68）；10例为巧克力囊肿，占14.71%；3例为卵巢黏液性囊腺瘤，占4.41%。全部患者的囊肿均成功剥离或切除，未发生脏器损伤。结论采用常规开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果显著。
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剖宫产术中妇科良性肿瘤临床治疗探究
目的：对剖宫产术中妇科良性肿瘤的临床治疗措施进行分析。方法2009年3月—2014年10月共有2268例产妇在我院行剖宫产手术，对患者剖宫产手术中所见妇科良性肿瘤发生情况进行分析，总结手术治疗情况。结果2268例剖宫产患者中共有64例患者合并妇科良性肿瘤，发生率为2.8%。其中子宫肌瘤42例，卵巢肿瘤24例（2例合并子宫肌瘤）。所有患者经相应治疗后恢复情况均良好，如期出院。结论对于剖宫产术中所见妇科良性肿瘤，应对其适应证严格把握，根据患者肿瘤类型及实际情况制定合理的治疗方法，从而提高治疗效果。
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尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死临床疗效分析
目的：探讨尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床疗效。方法将对我院2012年2月—2014年2月收治的84例心源性脑梗死患者进行分组治疗，其中的42例为试验组，采取的治疗方法为尿激酶溶栓治疗为主并辅以常规治疗；另外42例设定为对照组，单纯使用常规方法进行治疗。2组的治疗周期均为14 d，在治疗开始的第1，3，5，7和后1天对相关的功能进行测试，经过评估后对终的临床治疗效果进行比较。结果试验组的治疗效果明显优于对照组，试验组的神经功能缺损评分优于对照组。结论使用尿激酶治疗心源性脑梗死效果良好，值得推广。
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多种抗栓方案对老年急性NSTEMI并房颤患者的预后研究
目的：研究不同抗栓方案对急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）合并心房颤动老年患者的临床疗效及安全性。方法将120例急性非ST段抬高性心肌梗死合并房颤的老年患者予以4种不同抗栓方案进行治疗，A组采用华法林[所有患者国际标准化比值（INR）均在2.0~2.5之间]，B组患者采用华法林（INR 2.0~2.5之间）+氯吡格雷（75 mg/d）+阿司匹林（100 mg/d）；C组采用华法林（INR 2.0~2.5之间）+氯吡格雷（75 mg/d）；D组采用氯吡格雷（75 mg/d）+阿司匹林（100 mg/d）。治疗后，对患者脑栓塞、再发心肌梗死、死亡等主要心脏复合终点及出血情况进行1年观察随访。结果 A、B、C、D组病死率分别为16.6%，10.0%，13.3%，13.3%；观察1年，20.0%因主要心脏事件再次入院，8.3%因出血而入院。结论华法林联合一种抗血小板聚集药物可在有效抗栓的同时降低老年急性NSTEMI并房颤患者的心脏复合终点事件的发病率。
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胆管感染性休克早期的观察及急救护理
目的：探讨胆管感染性休克的早期观察以及急救护理方法。方法选取我院2013年2月—2014年4月收治的50例胆管感染患者，观察患者的生命体征以及精神状况变化，判断是否为休克早期，一旦出现休克症状，采取相应的急救护理措施。结果50例胆管感染性患者中出现休克21例，由于护理人员对休克早期症状的准确判断并给予紧急救治和护理，患者的疾病得到有效治疗，提高了治愈率。结论及时准确判断休克早期是降低胆管感染患者病死率的关键，也有助于医疗水平和护理质量的提高。
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经尿道前列腺电切术的围术期护理
目的：探讨前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的围术期护理措施。方法选取126例良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者进行术前心理辅导，充分准备，术后严密观察病情变化，持续膀胱冲洗，加强基础护理，并在出院后对患者进行健康指导。结果术后护理结果满意，无死亡病例，术后并发出血10例，膀胱痉挛21例，拔管后出现暂时性尿失禁15例，尿潴留8例，后期出现尿道外口狭窄11例，尿道球体交接狭窄1例，后尿道狭窄8例。结论对前列腺电切术患者做好充分的围术期护理，可缩短患者住院时间，减少并发症的发生，促进患者康复。
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CT引导下放射性粒子植入术治疗肺癌的护理
目的：探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性碘125粒子治疗肺癌的护理措施。方法选择41例行CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子治疗肺癌患者，给予充分的术前准备、术中积极配合医生、术后严密观察并发症。结果41例患者手术过程顺利，不同程度上减轻了症状，提高了生活质量。结论 CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子治疗肺癌定位精确、创伤小、恢复快、并发症少、痛苦轻、疗效确切，经过系统、规范、充分的术前准备及术中配合、术后观察及有效地处理并发症，对保障手术顺利进行，术后患者功能良好的恢复具有重要意义。
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观察瞳孔变化在神经外科护理工作中的意义浅析
目的：探讨观察瞳孔变化在神经外科护理工作中的意义。方法选取我院2011年2月—2013年2月期间收治的颅脑损伤患者36例，回顾性分析其临床治疗资料，探讨观察患者瞳孔变化在护理工作中的重要性。结果通过实施积极的瞳孔变化的监测以及积极的护理后，患者的并发症发生较低（22.2%），而且患者的病死率为5.6%，致残率为44.4%。结论对神经外科患者采取严格的瞳孔监测和积极的护理干预，可有效地降低病死率以及致残率。
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接种狂犬病疫苗后一般反应的护理体会
目的：探讨接种狂犬病疫苗后一般反应的临床护理经验。方法选取我中心预防接种门诊2012年3月—2013年3月84例狂犬病疫苗接种患者，观察受种者的反应情况并给予针对性护理。结果本组84例患者在接种狂犬病疫苗后，不同性别、年龄阶段的人群，接种疫苗后的一般反应情况不同，儿童与老年人的发病率明显高于中青年，所有接种患者均无并发症发生。结论接种狂犬病疫苗的患者可能会出现一些不良反应，针对患者反应情况给予针对性护理可以有效缓解反应程度，提高狂犬病疫苗接种的免疫效果。
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产后并发下肢深静脉血栓形成的护理体会
目的：探讨产后并发下肢深静脉血栓形成的护理体会。方法选取我院收治的28例产后并发下肢深静脉血栓形成患者，做好抗凝、溶栓治疗，并在治疗期间给予综合护理干预，加强心理护理、抗凝溶栓护理、病情观察、饮食护理、康复护理以及健康教育。结果本组28例产后并发下肢深静脉血栓形成患者，在给予针对性治疗与综合护理后，患肢肿胀消退，均痊愈出院。结论给予产后并发下肢深静脉血栓患者抗凝、溶栓治疗，并联合综合护理干预，可明显改善护理质量，值得在临床上推广应用。
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重度脑挫裂伤恢复期23例护理体会
目的：探讨重度脑挫裂伤恢复期的护理措施。方法回顾性分析我院23例重度脑挫裂伤患者的临床资料，对患者的症状、体征等进行原因归纳总结及分析，根据不同的临床特点给予相应的护理对策。结果视力障碍恢复88%（15/17），精神障碍恢复100%（21/21），窦性心动过缓恢复92.3%（12/13），语言功能障碍恢复69.6%（16/123），肢体运动异常恢复82.6%（19/23），意识障碍恢复95.7%（22/23）。结论针对重度脑挫裂伤恢复期的不良症状、体征，通过合理科学的病因护理可以获得良好的效果，提高患者的预后质量。
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全髋关节置换术的围术期护理
目的：探讨全髋关节置换术的围术期护理。方法对我院行全髋关节置换53例患者的术前、术后护理，并发症预防，康复训练等情况行回顾性分析。结果通过科学的围术期护理，除1例明确诊断为下肢深静脉血栓形成并进行介入治疗获得成功，余均恢复良好，无任何并发症发生。结论做好全髋关节置换术的围术期护理，可减少并发症的发生，有利于患者早日康复。
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社区护理服务对手术出院患者康复及并发症控制的影响分析
目的：探讨社区护理服务对手术出院患者康复及并发症控制的影响。方法选取我院2013年4月—2014年4月收治的难治性胃溃疡行胃大部切除术的术后出院患者100例，随机分成试验组和对照组，试验组给予术后社区护理服务；对照组患者不接受术后社区护理服务，比较2组的康复情况和并发症控制情况。结果试验组患者在术后出院2周后的腹部疼痛评分，活动耐力比较，整体生存质量明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组发生呕吐，腹胀，切口延迟愈合和切口感染等并发症的比例均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区护理服务可以很好地帮助手术后出院患者尽快康复，同时用科学的方法有效防止相关并发症的发生。
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急性心肌梗死院前急救中应用个体化护理的效果研究
目的：探讨个体化护理在急性心肌梗死院前急救中的应用效果。方法抽取我院2012年5月—2014年5月行院前救治的急性心肌梗死患者70例，随机分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行个体化护理，记录2组出诊反应时间、急救时间、溶栓时间以及转运至医院时间，并观察急救效果。结果观察组转入普通病房人数占88.57%，明显高于对照组的65.71%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出诊反应时间、急救时间、转运至医院时间、溶栓时间分别为（0.96±0.22）min、（21.62±3.68）min、（150.69±10.43）min、（1.06±0.36）d，均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论急性心肌梗死院前急救中予以个体化护理，可提高救治效果。
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健康教育在孕期保健的应用分析
目的：探讨健康教育在孕期保健中的应用效果。方法选取2014年3月—11月在我院就诊的孕妇180例，分为A、B 2组各90例，A组应用口头告知按常规的方法进行宣教；B组在A组的基础上进行有组织、系统的健康教育，通过调查问卷比较2组孕妇孕期保健知识的掌握情况和产前检查的依从性。结果 B组孕期保健知识掌握率和产前检查依从率分别为98.89%及91.11%，A组孕期保健知识掌握率和产前检查依从率分别为62.22%及58.89%，B组孕期保健知识掌握情况和产前检查依从性明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论进行有组织、系统的健康教育可以帮助孕妇及家人对孕期保健知识的理解和运用，提高孕妇产前检查依从性，为母婴健康提供保障。
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椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折护理体会
目的：探讨椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的护理体会。方法选取2012年5月—2014年5月我院收治的156例胸腰椎骨折患者，随机分为对照组和观察组各78例，2组患者经椎弓根钉-棒系统内固定治疗后，对照组给予常规护理，观察组对患者开展科学、全面的护理，比较护理前后Cobb's角，伤椎前缘、后缘高度，椎管截面积，神经功能的改变情况。结果观察组的Cobb's角，伤椎前缘、后缘高度，椎管截面积，神经功能Frankel改善程度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胸腰椎骨折患者进行椎弓根钉-棒系统内固定治疗后开展科学、全面的护理，可减小Cobb's角，增加伤椎前缘、后缘高度，扩大椎管截面积，改善神经功能Frankel分级，对患者的预后具有重要作用。
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护理干预在糖尿病肾病患者中的应用效果观察
目的：探讨护理干预在糖尿病肾病（DN）患者中的应用效果。方法选择2013年1月—12月我院收治的80例糖尿病肾病患者，随机分成试验组和对照组各40例，对照组进行常规护理，试验组实施护理干预，比较2组患者的护理效果。结果试验组护理总有效率明显高于对照组，各项检验指标、血压等优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预可改善糖尿病肾病患者的各检验指标，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量和生命安全。
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糖尿病合并高血压患者的饮食护理
目的：探讨个体化饮食指导对原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响。方法选择2010年—2012年5月于我院就诊的84例高血压合并2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组各42例，对照组进行常规的治疗和宣教，观察组在对照组的基础上，有针对性地进行个体化的详细饮食指导。进行12个月的随访，比较2组患者血糖达标率、血压达标率。结果观察组血压及血糖达标率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对原发性高血压合并2型糖尿病患者实施个体化的饮食指导，更有利于控制血压和血糖，使高血压合并2型糖尿病患者的血压和血糖达标率显著提高，有在基层医院普遍推广应用的价值。
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替米沙坦治疗肾性高血压的观察和护理
肾性高血压是慢性肾脏病患者常见的并发症，其对慢性肾脏病的影响巨大，肾性高血压的有效治疗，是延缓肾功能恶化进展的重要措施之一。我院于2012年4月—2013年3月使用替米沙坦治疗60例肾性高血压患者，并配合健康教育、饮食调节、心理干预等措施，取得较好的疗效，现报告如下。
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浅谈乳腺癌的围术期护理
目的：探讨乳腺癌手术患者围术期护理措施，减少术后并发症，提高疗效。方法术前给予良好的心理疏导、术中情绪稳定、术后密切观察病情、引流管护理及功能锻炼，营养支持，出院后指导坚持锻炼，定期复查和化疗。结果68例患者通过合理的护理，其中切口Ⅱ期愈合2例，患侧上肢淋巴水肿1例，轻度抑郁1例，64例患者平稳地度过了围术期，35例治愈出院，29例转肿瘤科行放化疗，治愈率94%。结论有效的围术期护理是减少术后并发症，保证手术成功的重要因素。
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人性化护理在改善老年COPD患者生活质量中的作用观察
目的：分析人性化护理在改善老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量中的作用，为临床护理提供依据。方法选取我院2012年9月—2014年3月收治的老年COPD患者176例，随机分为观察组90例和对照组86例，对照组患者采取常规呼吸内科护理，观察组患者在对照组的基础上采取人性化护理。对比2组患者生活质量的改善情况。结果观察组患者的生活质量明显高于对照组（P<0.05），观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论人性化护理能够极大地改善老年COPD患者的生活质量，值得在临床中推广应用。
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小剂量米氮平治疗难治性肠易激综合征临床疗效分析
目的：探讨小剂量米氮平治疗难治性肠易激综合征（IBS）的临床疗效。方法选择2011年10月—2014年2月我院收治的难治性IBS患者34例，应用小剂量米氮平治疗，观察症状变化及用药反应情况。结果34例难治性IBS患者用药2周后有7例总体症状（腹痛、腹胀和排便紊乱症状）明显改善；用药4周后总体症状明显改善19例；治疗8周后有31例患者总体症状明显改善，总有效率达91.17%。其中23例食欲增加，29例食量增加。2例表现为困倦和乏力，1例表现为轻微恶心，余均未发生与米氮平有关的不良反应事件。结论小剂量米氮平治疗难治性IBS疗效显著，能改善患者的腹痛、腹胀、排便紊乱等症状，且耐受性好，但其作用机制复杂，有待临床进一步深入研究，从而正确、科学地指导临床实践，提高患者的生活质量。
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16排螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的诊断价值
目的：探讨16排螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的价值。方法将我院收治的110例疑似肋骨骨折患者纳入研究，所有患者入院后分别进行X线平片检查以及16排螺旋CT三维重建检查，对两种方法的诊断符合率进行比较分析。结果 X线平片检查肋骨骨折的确诊率为76.4%，16排螺旋CT三维重建检查肋骨骨折的确诊率为100%，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论16排螺旋CT三维重建技术是一种较为新颖的诊断方式，能够提供高分辨率三维图像，对于肋骨骨折的诊断具有重要价值。
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两种方法检测尿沉渣中管型结果对比分析
目的：比较UF-1000i尿沉渣分析仪与尿沉渣显微镜两种检查方法在尿液管型检测中的优缺点。方法收集600例患者的尿液标本，用UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜两种仪器检测尿沉渣中的管型，比较分析结果。结果 UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿中管型的检出率为12.7%，特异度为94.9%，灵敏度为92.3%，假阴性率5.1%，假阳性率7.7%；尿沉渣显微镜检查尿中管型的阳性率为8.7%。结论 UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿中管型时存在较多的假阳性和假阴性，如果将尿沉渣分析仪与显微镜检查联合应用，可以提高管型检测的准确率，为临床诊断提供可靠依据。
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甲状腺结节的超声诊断
目的：探讨超声检查在甲状腺结节诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法对136例甲状腺结节经超声检查结果进行分析，明确超声检查在甲状腺结节诊断中的价值。结果在136例甲状腺结节病例中，实性结节53例，囊性结节25例，混合性结节58例。其中良性病变112例，提示恶性病变24例，经病理诊断良性病变符合率90.1%，提示恶性病变者全部符合。结论甲状腺超声检查是评估和随访甲状腺结节的单个有价值的检查方法，对良恶性结节的诊断及鉴别诊断及评估有明显的特异性。
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超声检查在腹部淋巴结疾病诊断中的临床价值
目的：分析超声诊断腹部淋巴结疾病的临床价值。方法从2008年3月—2013年12月在我院进行腹部淋巴结疾病治疗的患者中随机选出65例，在患者自愿情况下，为其进行超声和CT两种检测模式。将检测结果与患者实际病情做详细对比，分析在淋巴结肿大、淋巴结结核、淋巴结瘤以及转移瘤这四个方面的诊断正确率。结果超声对患者淋巴结肿大、淋巴结结核、淋巴结瘤以及转移瘤的诊断正确率分别是95.45%，84.62%，94.12%，100%，各疾病确诊率均要高于CT检测（86.36%，76.92%，70.59%，84.62%）。结论在对腹部淋巴结疾病进行检测时，超声的确诊率要高于CT，能够对患者腹部淋巴结肿大情况作出详细判断，降低临床误诊和漏诊情况发生，值得应用推广。
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超声定期追踪胎儿脑室扩张的临床价值探讨
目的：探讨超声定期追踪胎儿脑室扩张的临床价值。方法选取我院2011年6月—2013年6月660例胎儿，均经产前系统超声检查显示为脑室扩张，均实施超声定期追踪检查，探讨其临床价值。结果660例胎儿通过定期追踪检查显示24例脑积水未发生改变；59例脑室轻度扩张胎儿中有51例恢复正常，2例发展成脑积水，6例未发生改变；577例临界脑室扩张胎儿中2例发展成脑积水，575例无改变或缓慢缩减。结论超声定期追踪对胎儿脑积水具有较高的临床诊断价值，对于脑室轻度扩张者应在产后继续随访观察。
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尿液干化学法隐血反应与镜检法检测红细胞的结果比对
目的：对尿液干化学法隐血反应与镜检法检测的红细胞结果进行比对分析。方法用干化学法和显微镜检查，对随机留取的600例尿样分别检测，对其结果进行分析。结果尿液干化学法隐血反应与尿沉渣镜检红细胞两种方法检测结果存在差异。结论尿液干化学法隐血检测与尿沉渣镜检红细胞要联合比对分析，不能互相取代。
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血常规检验分析前采血标本质量控制的问题与应对策略
目的：对血常规检验分析前采血标本质量控制的相关问题与措施进行系统分析，以期提高血常规临床检验准确度。方法回顾性分析2013年2月—2014年4月间我院血常规临床检验结果，并就血常规检验分析前采血标本质量控制情况进行系统梳理、分析，找出影响血常规临床检验分析前采血标本质量的主要因素。结果影响采血标本质量的主要因素有受检者是否服用药物、采血量、采血时间、血液贮存运输等，针对上述影响因素提出应对策略。结论加强对采血标本质量控制，可以进一步提升血常规临床检验的准确度，为临床诊断提供更精准的检验数据。
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床旁超声监测胃残余量指导重症患者肠内营养的应用观察
目的：探讨床旁超声监测胃残余量（gastric residual volume，GRV）在重症患者肠内营养中的应用效果。方法选取我科2014年1月—6月收治的30例需要行肠内营养的患者，随机分为2组，2组均按常规制定肠内营养计划，试验组使用超声监测胃残余量指导肠内营养；对照组使用常规方法监测胃残余量，即每4 h测定胃残余量，如GRV大于200 mL，则降低肠内营养速度，如GRV大于500 mL则认为不耐受肠内营养[Landzinski J.Gastric motility function in critically ill patients tolerant vs.intolerant to gastric nutrition[J]. JPEN，2008，32（1）：45–50.]。结果试验组患者未出现由于肠内营养误吸导致的肺炎，血浆总蛋白1例出现低于40 g/L，其余14例维持在55~60 g/L；对照组5例出现误吸导致肺炎，同时其中9例患者血浆总蛋白低于40 g/L。结论床旁超声监测胃残余量可以很好地指导重症患者肠内营养的进行，避免喂养量大导致的误吸，同时也可以在很大程度上避免由于喂养量不足导致的负氮平衡。
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孕晚期妇女生殖道感染病原菌分布及耐药性分析
目的：了解孕晚期妇女生殖道感染病原菌的分布及耐药性，为临床预防和治疗围生期母婴相关的细菌感染提供依据。方法回顾性分析我院产科2011年—2013年住院孕晚期妇女生殖道病原菌的微生物学资料。结果9373例孕妇中共分离到1442株病原菌，检出率为15.4%，其中真菌1156株，占80.1%，以白假丝酵母为优势菌，占真菌的59.6%；革兰阴性菌188株，占13.0%，以大肠埃希菌为主；革兰阳性菌98株，占6.8%。真菌对伊曲康唑的耐药性强，其次是氟康唑，革兰阴性菌和革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率因菌种不同而有所差异。结论孕晚期妇女生殖道感染病原菌以真菌为主，且对伊曲康唑的耐药率高，临床治疗时应根据病原菌种类和耐药性结果合理使用抗菌药物。
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老年糖尿病70例拔牙临床疗效评估
目的：探讨老年糖尿病患者拔牙创黏膜缝合对组织愈合的影响。方法选择65岁以上糖尿病患者共70例，随机分为2组，同样术前控制血糖血压，35例拔牙后创面给予缝合，另35例作为对照组不予缝合。结果拔牙后1周复查，缝合组黏膜愈合好，无不良反应；对照组22例愈合不良。结论术前有效控制血糖及血压，术后拔牙创黏膜缝合，老年糖尿患者拔牙并不受影响。
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以低钠血症为首发症状的小细胞肺癌3例报道
低钠血症是晚期恶性肿瘤常见的电解质紊乱，一旦发生，病情常迅速加重，治疗复杂，预后差。我们发现某些肺癌患者以电解质紊乱为首发症状。本文就我科2014年1月—6月收治的3例小细胞肺癌伴低钠血症患者，对其临床特点、诊断标准、治疗途径，结合文献资料做一分析总结。
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生活饮用水实施网格化管理的探讨
为了加强生活饮用水卫生监督监测工作，保障全市供水安全及饮用水水质符合法定的质量标准，确保饮水安全，进一步理顺监管机制，明确职责，责任到人，解决监管多头、监督重复、监督力量薄弱及监管缺失等问题，大同市将生活饮用水监督管理纳入网格化管理。
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大同市2010年-2013年糕点卫生检测结果分析
目的：了解糕点类食品的卫生状况，为卫生学评价及制定相应的管理措施提供科学依据。方法对大同市2010年—2013年糕点食品卫生检测结果进行统计分析。结果4年中累计检测糕点630份，总合格率84.40%（538/630），其中冷加工糕点（裱花蛋糕）合格率为72、31%。结论针对多数企业食品加工处于传统手工业阶段，卫生状况不稳定，合格率偏低的现状，应在加强监督的同时，指导企业改进生产工艺，提高其卫生意识和自我管理水平，从而提高糕点食品的卫生质量。
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阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾的不良反应对比
目的：探讨感染性疾病应用阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾治疗所产生的不良反应。方法选取我院2013年3月—2014年3月收治的120例感染性疾病患者，随机分为观察组与对照组各60例。观察组应用阿莫西林克拉维酸钾治疗，对照组应用阿莫西林治疗，对比2组患者的不良反应发生情况。结果观察组不良反应发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论感染性疾病患者在治疗过程中，应用阿莫西林克拉维酸钾具有较高的安全性，不良反应较低，效果显著，值得临床推广应用。
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临床药师干预对普外科围术期预防性应用抗菌药物的影响
目的：探讨临床药师干预对普外科围术期预防性应用抗菌药物的影响。方法选取我院2012年1月—2013年1月普外科手术患者146例为对照组，常规用药；选取2013年3月—2014年3月普外科手术病例152例为干预组，在临床用药过程中实施临床药师干预措施。比较2组药物使用的合理性。结果干预组患者住院时间、每日用药时间、抗菌药物费用及全部住院费用均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组各项不合理用药指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床药师干预可有效改善普外科围术期患者预防性抗菌药物使用，减少耐药性产生，提高临床疗效，值得临床推广应用。
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浅谈如何做好老年患者的药学服务
我国是13亿人口的大国，人口基数大，老年人口数量也大。五、六十年代正值我国的生育高峰，使得老年人的比例加大，队伍庞大，造成我国进入老年社会的步伐加快。再之，社会的发展，医学的不断进步和人民生活水平逐步提高，人类寿命正在不断延长，人口老龄化日益明显。环境的污染，全球气候变暖，老年人的心理、生理的衰老和退化，免疫力低下，使得老年人患病较多，而大多数疾病为慢性病，需要长期治疗。正因为用药的机会和种类较多，不合理用药常常存在，所以造成了药源性疾病的增加。用药不当引起不良反应发生率较高，且药物不良反应比较严重，收益小于损害，对身体造成更多的伤害。
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全社会应重新认识抗生素
抗生素投入临床至今仅仅60年间，疫苗、抗生素技术的飞速发展，造成了一种我们几乎不受疾病影响的假象，人类越来越依赖抗生素维持“健康”，人体自身免疫体系的作用被弱化与替代。然而，几乎与此同时，许多可怕的耐药菌引发的疾病快速出现，这是人类不合理使用抗生素的直接后果。我们面临的是细菌产生耐药性的速度远远快于人类新药开发的速度，如不遏止，人类将回到对细菌性感染束手无策的黑暗时代。据法新社报道，世界卫生组织警告：在滥用抗生素和糟糕的医院卫生条件的推波助澜下，超级细菌正在令多年来可以治愈的疾病再度变成致命杀手，这个问题具有全球紧迫性。
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以人为本教学理念在护生带教中的应用体会
护理临床实习是护理学生学习过程中的后一个环节，是护理教育必不可少的阶段。在这个阶段，学生将由课堂理论学习转向临床实践学习[1]，正确引导护生成为合格的护理人才，取得护生与护理事业双赢的结果，临床带教工作任重道远。传统的带教观念以带教老师为主体，护生只是被动的接受者，而“以人为本”带教理念是以实习学生为本，学生是临床教学过程中的主体，要尊重他们的心身特点和职业需求，以人性化的管理实施带教。教师是教学过程中的指导者，应以博大的爱心引导护生确立坚定的职业观，掌握临床护理基础知识和操作技能，逐步提高沟通能力及安全法律意识等综合素质，为将来的职业发展打下坚实基础。笔者自2010年以来，在护理部主要负责护生实习管理工作，数年来认真探索带教管理经验，认为“以人为本”带教理念在护生临床实习过程中，能够充分调动学生参与教学的积极性，使教师与学生处于平等互动的地位，相互学习、相互促进、共同提高[2]，真正提升和完善临床实习教学质量，使学生成为高层次技术型、应用型人才，同时提高护生的就业率。本文就护生实习带教管理的实践经验谈谈做法和体会，以供商榷。
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内科护理教学中渗透临床护理路径的方法探析
目的：探讨内科护理教学中渗透临床护理路径的方法。方法选择2013年1月—2014年1月期间我校内科实习的50名护士，随机分为观察组和对照组各25名，观察组给予临床护理路径带教方法进行教学；对照组给予传统的临床带教方法进行教学。对比2组实习护士的教学效果。结果观察组实习护士的理论知识和操作技能的分数均显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组实习护士的满意度为96.00%，明显高于对照组的80.00%。结论在内科护理教学中，实施临床护理路径能够获得良好的应用效果，有效提高护士的理论水平，强化其技能操作水平，同时提升护理对象的满意度，值得在护理教学中推广应用。
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浅谈如何提高病原微生物与免疫学基础教学质量
微生物免疫学是一门医学方面的基础课程，由病原微生物与免疫学两部分组成，病原微生物所研究的主要内容是关于微生物、寄生虫在人体的反应，主要包括人体寄生虫学以及医学微生物学两个方面；免疫学研究的主要内容为：出现免疫性疾病的原因，以及防治、诊断方法，免疫系统的主要功能以及组成。但是，由于《微生物免疫学》这门课的知识枯燥乏味、抽象、难理解，而且所针对的对象主要是中专学生，他们大多都是初中毕业，由于自身能力有限，对所学知识不能很好地理解与掌握，学生的自主性也很差，对学习缺乏一定的热情度。因此，采用多种教学方法，充分调动学生的积极性，才能提高教学质量，高效完成教学任务。笔者在《微生物免疫学》教学过程中，综合全面运用了下面几种教学方法，收到了不错的教学成效。
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百合病治验
百合病始见于《金匮要略》，张仲景以百合为主药治疗此病而命名该病。本病可见于发生热病之后，亦可因情志不遂或惊恐而成，临床表现以精神恍惚不定，饮食和行为功能失调，证象变幻不定。《金匮要略》原文：“论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美食，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数，……各随证治之”。教课书释义认为以百脉一宗，说明百合病是百脉受损，是以心肺阴虚为主的病变，出现意识恍惚不定，语言行动饮食失调，又有时常气短（有的患者自诉进入室内似乎有氧气不足之感，但绝不是心病之气短动则尤甚，胸痹心痛短气亦有气短但多伴有胸部不适），亦非肺病之气喘（似缺氧感是现代人的称呼，古人无此语），诊病时注意时代的不同，人们的语境语义描述的不同。
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乌头汤结合西药治疗膝骨性关节炎的疗效观察
目的：探讨乌头汤结合西药治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取2012年11月—2013年2月我院收治的膝骨性关节炎患者64例，随机分为对照组和试验组各32例。对照组患者采用局部注射曲安奈德15 mg，加用头咆哌酮/舒巴坦注射液，常规口服钙剂维生素C治疗；试验组在对照组患者基础上加用乌头汤。比较2组患者的膝关节功能改善情况、临床治疗效果、复发率以及不良反应等情况。结果试验组患者的膝关节功能改善以及临床治疗效果明显优于对照组，2组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论乌头汤结合西药治疗膝骨性关节炎效果显著，而且药效持久，不良反应发生率较低，值得在临床推广应用。
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桂枝在中药配伍中的功效探讨
中药桂枝是樟科植物肉桂的干燥嫩枝，主要分布于我国广西、广东、云南等地。性温，味辛、甘，归心、肺、膀胱经，发汗解肌，温通经脉，通阳化气，归属于解表散寒类药物，是多配伍使用的中药之一。
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中西医结合治疗慢性稳定型心绞痛的临床分析
目的：探讨中西医结合方案治疗稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择2010年7月—2014年7月期间我院收治的60例稳定型心绞痛患者，随机分为对照组和试验组。对照组患者单纯给予美托洛尔进行治疗，试验组患者在对照组的基础上联合应用益气活血宁心汤进行治疗，对比分析2组患者的临床疗效。结果试验组患者症状缓解总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的心电图改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对稳定型心绞痛患者应用美托洛尔联合益气活血宁心汤治疗，能够有效改善患者的临床症状，获得较为理想的治疗效果，值得临床推广应用。
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溃疡散对肛瘘挂线术后创面愈合的影响
目的：探讨溃疡散对肛瘘挂线术后创面愈合的影响。方法选取我院收治的肛瘘患者72例，采用随机数字表分为对照组和试验组，对患者进行肛瘘挂线手术后，其中对照组患者进行常规西药换药处理；试验组在对照组的基础上，配合使用由寒水石、银朱、朱砂、石决明、雄黄、冰片、人工麝香等中药制成的溃疡散，对患者进行处理，处理时间为4周。对比2组患者术后创面愈合程度。结果治疗后2组患者术后创面均有愈合，试验组总愈合程度达88.9%，对照组总愈合程度达63.9%，试验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对肛瘘挂线术后的创面，溃疡散能起到有效的愈合作用，值得临床推广应用。
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加味玉屏风散治疗老年慢性荨麻疹
目的：探讨加味玉屏风散治疗老年慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择84例老年慢性荨麻疹患者随机分为对照组54例和治疗组30例，对照组服用氯雷他定、泼尼松、维生素C、钙剂；治疗组采用加味玉屏风散治疗。对比2组的临床疗效。结果治疗组有效率为86.67%，显著高于对照组的62.96%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论加味玉屏风散治疗老年慢性荨麻疹疗效显著。
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定喘汤联合常规西医治疗支气管哮喘发作期热哮型患者40例临床观察
目的：探讨定喘汤联合常规西医治疗支气管哮喘发作期热哮型的临床效果。方法选取我院80例支气管哮喘发作期热哮型患者，抽签分为观察组与对照组各40例，同时给予常规西药治疗，另给予观察组定喘汤。比较2组治疗前后内皮素-1（ET-1）、lgE水平变化及临床疗效。结果治疗后2组ET-1、lgE水平均显著下降（P<0.05），组间比较观察组ET-1（21.50±4.06）ng/L、IgE（60.34±15.24）U/L vs对照组ET-1（25.87±4.22）ng/L、IgE（67.53±17.30）U/L显著较低（P<0.05）；观察组总改善率80.0%显著高于对照组的57.5%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论定喘汤联合常规西医治疗支气管哮喘发作期热喘型患者，可显著改善其临床症状，效果明确可靠，具有较高的临床应用价值。
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浅谈附片应用中的注意事项及中毒处理
附片临床应用广泛，能上助心阳以通脉、中温脾阳以健运、下补肾阳以益火，是温裏扶阳的要药，但是毒性较大，临床使用不当会导致中毒。综合历代医家经验，人们提出了附片应用“十禁三问”的原则以及按照产地分不同时长煎煮的方法，以防止或降低附片的毒副作用。本文总结了附片临床应用中应注意的问题及中毒的解救方法，为提高中药临床用药的安全性提供参考。
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参芪地黄汤加减治疗2型糖尿病合并膜性肾病疗效观察
目的：探讨参芪地黄汤加减治疗2型糖尿病合并膜性肾病的疗效。方法选择我院收治的50例确诊2型糖尿病合并膜性肾病患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组的基础上联合参芪地黄汤加减治疗，比较2组患者治疗1个疗程后的总胆固醇、糖化血红蛋白、血清肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量及中医证候积分情况。结果2组患者治疗后24 h尿蛋白定量、中医证候积分均下降（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05）；血清白蛋白水平增加（P<0.05），且观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论参芪地黄汤加减治疗2型糖尿病合并膜性肾病效果较好，值得借鉴。
