临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乙型肝炎病毒特异性细胞毒T细胞实验研究技术进展
由于乙型肝炎病毒(HBV)感染中抗原特异性细胞毒T细胞(CTL)在病毒清除和肝细胞损害中的重要作用,使其成为研究热点之一.本文对HBV抗原特异性CTL的实验研究技术进展作一综述.涉及的实验方法包括51Cr降放实验,乳酸脱氢酶释放法,有限稀释法,MHC-I类分子一肽四聚体,酶免疫斑点技术和流式细胞技术等.上述方法分别用于对HBV抗原特异性CTL表达频率,细胞毒功能,以及CTL表达与分泌细胞因子功能的测定.
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半横断模型与脊髓损伤修复
随着交通和建筑事故的增多,脊髓半切伤综合征的病人也越来越多见,以往大多数学者都集中于挤压伤或打击伤模型,但由于这些模型与临床上的半切伤受力及损伤机制明显不同.所以建立和研究半切模型中脊髓损伤的变化机制,对于临床有很重大的现实意义.本文对半横断模型与脊髓损伤修复之间关系的研究进展进行综述.
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运动性中暑的发病原因及其预防
运动性中暑(exertional heatstroke,EH)是近年来提出的运动性疾病之一,也是常见的运动医学紧急症.剧烈运动产生大量的热,可以使体温升高到40℃甚至更高,尤其是在闷热、潮湿的环境中,运动性中暑发生的频率就更大.运动性中暑主要发生在青少年人群和耐力训练运动员上.运动员发生轻型中暑可以影响正常训练计划,重症中暑则可能终止训练,甚至有生命危险.因此为了避免运动性中暑的发生,充分了解和认识运动性中暑的发病原因及采取积极的预防措施显得尤为重要.本文就运动性中暑的发病原因及预防措施做一相关综述,为教学和科研、运动训练等提供一些参考和建议.
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离退休干部常见慢性病调查
目的:调查中山市离退休干部慢性非传粢性疾病的患病率及综合干预疗效研究.方法:采用问卷访问和体格检查相结合的方法对中山市离退休干部613人进行慢性病调查分析并进行健康教育.结果:慢性病患病率高达100%,其中前列腺增生发病率高占男性群体88%,其他慢性疾病患病率及顺位依次是:颈椎病、高血压、白内障、高脂血症、高尿酸血症、肥胖、脂肪肝、胆石症、冠心病、糖尿病、肺气肿、恶性肿瘤.同时患3种以上疾病的人数占全部调查人数的93.14%.结论:中山市离退休干部的总体健康水平不容乐观.加强慢性病的防治,对老年人群进行必要的健康教育,提高其自我保健及防护能力以及加强社会、家庭对老年人的关注,是改善其生活质量的关键.
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气性坏疽伴下肢截肢患者的护理
目的 总结分析严重外伤导致气性坏疽伴下肢截肢患者的护理经验,为临床护理工作提供参考.方法 对近几年医院收治的气性坏疽伴下肢截肢患者的处理,护理方法及隔离措施进行回顾性分析研究.结果 8例气性坏疽伴下肢截肢患者住院期间无并发症发生,创面愈合良好,能理性对待截肢事实.结论 全面系统规范的护理能促进患者的康复,改善临床救治疗效.
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急诊危重患者院内安全转运探讨
急诊危重患者由于病情特殊性具有较大的潜在危险性,院内转运其救治效果机会和风险是并存的.采取有效护理措施维持患者生命体征的稳定、减少并发症,保证患者安全、顺利地到达目的 科室.
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呕吐的循证观察与系统护理
呕吐是临床多种疾病的一种常见伴随症状,通过对呕吐的临床分类进行循证观察,采用系统护理进行干预,并从"治未病"的思想上制定相应的护理措施,避免产生不良事件,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
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儿科PICC堵管原因分析和护理对策
目的 总结预防PICC堵管的护理对策.方法 回顾分析儿科494例PICC 252例发生461次堵管的原因和护理对策.结果 252例堵管均用尿激酶通管,其中17例PICC未能复通而拔管.结论 预防儿科的PICC堵管对策主要包括:导管材料与型号的选择、输血护理、采血护理、人员的培训、药物的应用和输液的管理.
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麻醉状态下留置尿管复苏时尿道刺激症状护理干预的研究
目的 探讨麻醉状态下留置尿管复苏时尿道刺激症状护理干预的临床效果.方法 对在我科住院的男性全麻患者100例随机分组:干预组、对照组各50例,干预组患者苏醒期即给予利多卡因和丁卡因各5mL混合液通过无菌操作从尿管注入膀胱并冲洗尿管,夹闭尿管5分钟后开放,同时向患者解释尿管存在的必要性及患者可能出现的感觉;对照组复苏清醒后不给予任何干预措施.比较两组患者的尿道刺激症状.结果 麻醉苏醒期躁动评分干预组小于对照组,清醒期两组患者尿道刺激反应程度干预组小于对照组,经统计学比较P均<0.05,有非常显著性差异.结论 采用麻醉后留置尿管,患者苏醒期予麻醉药混合液表面麻醉膀胱黏膜可避免清醒状态下留置尿管给患者带来的痛苦,缓解尿道的刺激症状.
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锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效分析
目的 探讨应用肱骨近端锁定加压接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 2004年1月～2007年9月应用LPHP治疗58例肱骨近端骨折患者,其中男21例,女37例,年龄23～78岁,平均59.6岁,根据Neer分类,二部分骨折32例,三部分骨折20例,四部分骨折6例.结果 58例患者随访时间5～24月,平均11.2月.骨折愈合时间9.2周.根据Neer评分,优良率为81%,1例患者出现肱骨头缺血坏死.结论 LPHP利用有限的组织剥离和牢固的内固定技术治疗肱骨近端骨折,有利于骨折愈合及肩关节功能恢复,符合当今骨折治疗理念,是目前治疗肱骨近端骨折值得优先选择的方法之一.
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机械、化学法清理舌背覆盖物对口臭的治疗效果
目的:通过不同方法清理舌背覆盖物来观察其对牙周健康的口臭患者口气改善的效果.方法:将44住口臭受试者随机分为4组,刮舌组:用牛角匙清理舌背覆盖物1周,每天2次;漱口液使用组:用0.4%硫酸锌漱口液含漱1周,每天2次:联合应用组:两种方法联合运用;空白对照组:不做任何处理.分别记录处理前及处理1周后的嗅觉评分、VSC值和BANA测试阳性率.观测结果分别用t检验和卡方检验分析.结果:治疗1周后,漱口组及联合组的VSC值均下降,与空白组相比差异有显著性意义(P<0.01),刮舌组VSC值虽有下降,但无统计学意义(P>0.05);而漱口组、刮舌组及联合应用组的BANA测试阳性率均有明显下降(P<0.01).结论:刮舌及漱口均能降低舌背细茵的数量,但只有0.40/瀛酸锌漱口液能够有效地短期清除口臭.
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不同内固定方法治疗股骨转子问骨折的临床研究
目的 探讨根据股骨转子间骨折的类型应用动力髋螺钉(DHS)和动力髁螺钉(DCS)治疗后的临床疗效.方法 2004年5月至2008年5月,采用DHS和DCS内固定治疗并获得随访的股骨转子间骨折患者86例,对其临床资料进行回顾性分析研究.随访指标为颈干角、髋关节功能等.结果 本组病例均获得随访,时间平均1.5年.骨折均愈合,平均愈合时间为5.6个月.发生头颈切割1例,滑动钉拔出1例,经早期手术重新固定后骨折愈合.根据术后髋关节功能评分,优67例,良15例,差4例,优良率为95.3%.结论 根据股骨转子间骨折的分型,正确掌握DHS、DCS固定治疗股骨转子间骨折的手术指征,规范手术操作及围手术期处理,是提高临床治疗效果,避免并发症发生的关键.
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呋噻米对妇科腹腔镜手术麻醉苏醒的影响
目的 呋噻米对妇科腹腔镜手术麻醉苏醒的影响.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为估计离手术结束30分钟内.血容量充足情况下静脉注射呋噻米20mg组.(P组,n=30)和未注射呋噻米组(I组,n=30),估计离手术结束15～30分钟内.关闭异氟醚挥发罐,P组在血容量充足情况下静脉注射呋噻米20mg,同时用异丙酚4mg·kg-1·h-1静脉泵维持手术结束,I组在用异丙酚4mg·kg-1·h-1静脉泵维持手术结束,比较两组的麻醉恢复质量,拔管时间,睁眼时间,定向力时间,结膜水肿消失时间,关闭异氟醚挥发罐后两组吸入麻药低肺泡有效浓度(MAC)的变化情况以及与手术时间相关的重力产生的水肿情况:颜面部水肿、结膜水肿、眼球突出.结果 麻醉苏醒质量P组明显优于I组.结论 呋噻米可明显缩短妇科腹腔镜手术的麻醉苏醒时间,改善麻醉苏醒质量.
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中度睡眠呼吸暂停低通气综合症合并高血压患者行UPPP+舌根射频消融术治疗后动态血压及呼吸睡眠监测联合观察
目的 探讨呼吸睡眠监测(PSG)及动态血压联合观察评估中重度睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者行UPPP+舌根射频消融术治疗疗效的可能性.方法 对2001年11月至2007年5月间30例(愿接受舌托治疗)中度OSAHS患者行UPPP+舌根射频消融术治疗,对比观察治疗前及治疗后6月PSG(AHI、SaO2)与24h动态血压的变化.结果 UPPP+舌根射频消融术治疗前后AHI、SaO2、24h动态血压的变化有统计学意义(P<0.01),说明UPPP+舌根射频消融术治疗不仅能改善试验观察对象的AHI、SaO2,而且能有效降低其昼夜平均血压.结论 呼吸睡眠监测(PSG)和24h动态血压试验联合观察可作为中度OSAHS患者的疗效评价参数组合之一;UPPP+舌根射频消融术为治疗中度OSAHS患者有效方式之一.
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静脉滴注垂体后叶素联合普鲁卡因治疗肺结核咯血的疗效及不良反应观察
目的 探讨静脉滴注垂体后叶素联合普鲁卡因治疗肺结核咯血的疗效和不良反应.方法 对我科收治的108例肺结核咯血患者随机分为垂体后叶素联合普鲁卡因组(观察组)及单用垂体后叶素组(对照组),对比两组的疗效及咯血停止时间和不良反应.结果 观察组疗效明显优于对照组,两组总有效率、咯血停止时间、不良反应比较具有显著差异(P<0.01).结论 垂体叶素联合普鲁卡因治疗肺结核咯血能缩短出血时问、减少出血、提高疗效,又能相互抵消各自的不良反应,效果满意,值得临床推广使用.
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颅咽管瘤显微形态学观察50例
背景与目的:颅咽管瘤是颅内常见的先天性良性肿瘤,也是在下丘脑和垂体区常见的儿童肿瘤.本研究旨在探讨颅咽管瘤的显微形态学特点及意义.方法:本研究采用光学显微镜和电子显微镜对50例颅咽管瘤标本进行显微结构和超微结构观察,并分析形态学特点及意义.结果:造釉细胞型多见于儿童,具有特征性的上皮和角质碎片.可局部浸润周围正常脑组织.鳞形乳头型常见于成人.颅咽管瘤凋亡细胞极少.电镜下,瘤细胞核较大,呈不规则椭圆形,细胞质内有丰富的张力原纤维,线粒体、粗面内质网、核糖体等细胞器清晰可见.细胞表面微绒毛突起多,细胞间隙大,排列松散.细胞间有发育完整的桥粒,可见多个连接复合体.结论:颅咽管瘤细胞功能活跃,代谢旺盛,蛋白质合成也较旺盛.凋亡抑制基因在颅咽管瘤的发生发展中可能发挥了重要作用.颅咽管瘤似乎并非传统意义上的良性肿瘤,而更可能是一种良恶交界性肿瘤.
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乳腺癌术后复发相关因素分析
目的 探讨乳腺癌术后局部复发的原因.方法 回顾性分析71例乳腺癌手术后复发病人的临床资料,对复发时间(因变量)和8个可能复发因素(自变量)进行逐步法多元线性回归.结果 腋窝淋巴结转移状况、肿瘤大小、年龄、肿瘤细胞分化程度被选入方程.回归系数分别为:-13.98、-9.33、4.49、-11.27;标准回归系数为:-0.37、-0.31、0.18、-0.16.方程的F=189.18,P<0.05:决定系数R2=0.92,复相关系数R=0.96.结论 腋窝淋巴结转移状况、肿瘤大小、年龄和细胞分化程度影响乳腺癌手术后复发时间.
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220例COPD患者经营养支持治疗的临床价值
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)经营养支持治疗的临床价值.方法 对2003年6月至2007年6月在我院内科就诊的220例患者随机分为对照组和治疗组,每组110例,对照组采用常规治疗而是给予常规抗感染、支气管扩张剂、呼吸兴奋荆、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡的治疗.治疗组在常规治疗的基础上采用营养支持治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化情况.结果 两组患者治疗前FEV1、FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗前FEV1、FVC比较,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后FE1、FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后冶疗组FEV1、FVC改善明显优于时照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 COPD患者肺功能经营养支持治疗得到明显改善,提高了患者的生活质量,值得临床大力推广.
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国产RSS脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症的临床观察
目的 探讨国产RSS脊柱内固定系统临床应用的有效性和安全性.方法 对39例Ⅰ-Ⅲ度腰椎滑脱症患者先进行椎管减压,再应用国产RSS脊柱内固定系统进行滑脱椎体复位固定并椎体间植骨融合手术,术后定期复查,了解症状缓解、滑脱复位及复位丢失、植骨融合、内固定物松动或断裂情况.结果 39例患者症状均明显改善,1例Ⅱ度滑脱因骨质疏松未获复住,只进行原位融合固定,1例Ⅱ度滑脱及1例Ⅲ度滑脱恢复到Ⅰ度,其余患者均获完全复位,复查结果显示,28例患者获Ⅰ级骨性融合,平均融合时间10个月,11例获Ⅱ级骨性融合.无复位后丢失现象及钉棒断裂、松动情况发生.结论 国产RSS脊柱内固定系统结构简单,操作方便,用于治疗腰椎滑脱症可以使滑脱椎获得良好复位,并可维持椎体复位直到骨性融合,具有良好的术后稳定性.
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腹腔镜结直肠癌根治术42例临床分析
目的 探讨腹腔镜结肠癌手术的临床运用.方法 回顾性分析2005～2007年我院开展的42例腹腔镜结直肠癌根治术的临床床资料.结果 本组行右半结肠切除术11例,横结肠切除1例,左半结肠切除术3例,乙状结肠切除3例,Dixon术19例,Mile's术5例.随访半年以上,吻合口狭窄1例,盆腔复发1例,无切口种植转移.结论 腹腔镜下结直肠癌手术安全可行,具有微创优势,是治疗结直肠癌的重要手段.
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无张力疝修补术治疗老年人嵌顿性腹股沟斜疝63例临床分析
目的:探讨无张力疝修补术在治疗老年嵌顿性腹股沟斜疝中的应用.方法:回顾分析在我院进行无张力疝修补术治疗的63例老年嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料.结果:本组全部完成手术,平均手术时间50分钟,手术效果满意,术后随访1.3～6年均未见复发.结论:无张力疝修补术可以安全、有效地应用于老年嵌顿性腹股沟斜疝的患者.
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布托啡诺用于妇科腹腔镜术后静脉镇痛的临床观察
目的 观察布托啡诺用于妇科腹腔镜全麻术后静脉持续镇痛的效果.方法 全麻下行妇科腹腔镜手术100例,随机分为两组,每组50例,I组(未用镇痛组)和II组.K(静脉镇痛组).I组术后未用任何镇痛药,II组停用麻醉药后便静脉给于布托啡诺1mg并接上电子镇痛泵以2ml/h输注镇痛液(5mg布托啡诺+4mg昂丹司琼+生理盐水配成60ml复合液).对两组患者术后1h、2h、4h、8h、12h、24h进行VAS镇痛评分和BCS舒适度评级和Rarnsay镇静评分,对两组肩背痛情况进行比较,并记录恶心、呕吐、瘙痒、出汗、早下床活动时间及住院天数等术后恢复状况.结果 与I组相比II组在各时间段在VAS评分和BCS评级明显要好,两组Ramsay镇静评分均为0～2分,肩背痛II组明显好于I组,两组在恶心、呕吐、瘙瘁、出汗等副作用几率相当,早下床活动时间及住院天数无差异.结论 妇科腹腔镜全麻术后布托啡诺静脉术后镇痛,能有效镇痛提高术后舒适性,是临床较好的镇痛方法.
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溃疡性结肠炎患者对C反应蛋白水平变化的临床疗效研究
目的 探讨血C-反应蛋白(CRP)水平在溃病性结肠炎(UC)患者病情活动性与严重程度评价中的意义.方法 对uc患者86例以及健康对照42例,采集外周血,检测血清CRP、血沉及其他生化指标(肝功能、肾功能、免疫球蛋白)水平,重点分析CRP在不同临床时期的变化,并评估其与其他临床指标之间的相关性.结果 活动性UC患者血清CRP浓度明显高于健康人(P<0.01).重度UC患者血清CRP水平显著高于中度UC患者(P<0.05);中度UC患者血清CRP水平也显著高于轻度UC患者(P<0.05).活动性UC患者经过有效药物治疗后,血清CRP水平呈明显下降(P<0.05).相关分析发现活动性UC患者的临床严重程度与血清CRP水平之间呈正相关关系(r=0.91,P<0.01),而其他实验室指标(如ESR、肝功能、肾功能、免疫球蛋白)之间无明显相关性(P>0.05).结论 CRP水平变化可以准确地反映UC患者临床严重程度,为临床上治疗,控制病情发展,以及判断预后提供了重要的理论依据.
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40例急性胆源性胰腺炎临床治疗分析
目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的病因、治疗方式及临床分析.方法 回顾性分析40例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果 9例延期手术.31例急诊手术.31例术后积极综合治疗,获满意疗效,平均住院2W.T管于出院后4W造影证实胆道通畅,一次性拔除,无并发症发生.随访1～3年,平均2.5年,无胰腺炎再次发作.结论 轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜.急性重型胆源性胰腺炎早期亦主张非手术治疗,一旦病情发展需急诊手术.
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尘肺患者并发自发性气胸54例临床分析
目的 探讨尘肺与自发性气胸的发病关系和临床特点.方法 对54例尘肺并发自发性气胸进行回顾性分析.结果 闭合性气胸39例;开放性气胸10例,张力性气胸5例.部位:左侧气胸25例,右侧气胸21例,双侧气胸8例;肺压缩程度<20%8例,20%～50%26例,>50%20例.除8例肺压缩程度<20%、症状不明显采用保守治疗外,余46例采取胸腔闭式引流.愈合48例,4例支气管胸膜瘘伴脓气胸转外科治疗,2例死于呼吸衰竭.结论 尘肺合并自发性气胸,临床症状重,及时救治,愈合良好.
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肌锥内羟基磷灰石义眼座植入28例临床观察
目的 观察肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果.方法 剪除角膜,彻底清除眼内内容物,剪断视神经后将义眼座植入肌椎内,间断缝合巩膜.结果 本组28例一期植入术后均取得良好效果,所有义眼矫正的外形满意,活动度良好,无1例义眼暴露.随访1月-5年无义眼台脱出或移位现象,也未出现明显眼眶炎症反应.结论 羟基磷灰石是理想的眼窝充填资料;肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术并发症少,疗效满意.
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外科皮瓣修复先天性尿道下裂的临床观察
目的:探讨采用不同外科皮瓣修复先天性尿道下裂的临床疗效.方法:回顾性分析我院133例先天性尿道下裂患者采用不同外科皮瓣治疗的病例资料.结果:不同类型尿道下裂修复应用不同外科皮瓣:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣+尿道板、尿道板,Ⅳ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣、阴茎阴囊皮瓣+尿道板;阴茎阴囊皮瓣+尿道板对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂治愈率无明显差异(P>0.05),尿道板对Ⅲ型尿道下裂的治愈率低于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂(P<0.05);阴茎阴囊皮瓣+尿道板、尿道板分别对Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂治愈率相似(P>0.05),但阴茎阴囊皮瓣+尿道板对Ⅲ型尿道下裂治愈率显著高于尿道板(P<0.05).阴茎阴囊皮瓣+尿道板、尿道板治疗尿道下裂术后尿瘘发生率分别为23.0%和42.9%.阴茎阴囊皮瓣无并发症发生.结论:手术治疗不同类型尿道下裂应选择适宜的外科皮瓣;阴茎阴囊皮瓣+尿道板较适用于各型尿道下裂的修复治疗,单独尿道板较适用于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂的修复治疗.
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青光眼滤过手术联合丝裂霉素C的应用
目的:观察丝裂霉素C(MMC)在青光眼滤过性手术中应用的临床疗效.方法:对2007年9月到2008年8月入住我院的36例各种类型青光眼患者(42眼)的抗青光眼滤过手术中应用丝裂霉素c,手术采用以穹窿为基底的结膜瓣,做4 mm×5mm、厚1/2梯形巩膜瓣.观察组21眼在青光眼滤过性手术中单独一次使用丝裂霉素C(MMC)0.3mg/ml;对照组21眼除不给予MMC外,其余治疗同观察组.做术后观察、随访,统计其眼压、视力与视野的改变和滤过泡及并发症的情况.结果:观察组较对照组的眼压和滤过泡在术后观察和随访中都有显著性差异(p<0.05);视力与视野术前和术后随访均无显著差别(p>0.05);观察组未发现并发症,对照组共有3眼发生并发症.结论:青光眼滤过性手术联合MMC,可以减少滤过泡瘢痕化的形成,延长滤过泡功能,降低眼压,提高滤过性手术成功率.
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血液透析患者新发房颤的临床分析
目的:房颤是否增加维持性透析患者死亡率尚无定论.我们回顾分析了维持性血液透析患者的房颤发生率,并对其临床相关因素进行了探讨.方法:观察本中心2005年1月到2007年6月维持性血液透析超过3个月的患者,记录他们的年龄,透析方式,房颤发生情况及血红蛋白维持水平.结果:168例患者中,12例新发房颤,发生率为7.14%,年龄大于55岁的患者共90例,房颤发生率为11.45%,显著高于年龄小于55岁的患者.透析龄大于4年的房颤的发生率为11.11%,房颤患者和非房颤患者血红蛋白水平无明显差异.非房颤患者中有25例发生心梗或脑梗,发生率为15.15%,而房颤患者中发生两例脑梗,发生率为16.67%.结论:1.透析患者的房颤发生率高于普通人群;2.随着年龄的增加房颤的发病率增加,55岁以上的房颤发病率明显升高;3.随着透析年限的增加房颤的发病率也增加,血液透析4年以上房颤的发病率明显升高.
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儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤的手术处理
目的:评价儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤的手术临床意义.方法:对19例小儿肱骨髁上骨折并神经损伤30条手术修复.结果:神经损伤手术修复后大部分取得较满意的效果.结论:儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤后1～3个月发现无神经恢复征象应采取积极手术修复,均可取得一定的疗效.
关键词： 儿童肱骨髁上骨折、神经损伤、手术 -
护理干预对腹膜透析病自我管理行为的影响
目的:探讨护理干预对腹膜透析病人的自我管理行为的影响.方法:以方便抽样方法将研究对象分为实验组和对照组各24例,实验组病人接受护理干预,对照组接受常规健康教育,采用自行设计的自我管理问卷和简明健康调查问卷(SF-36)于干预前、干预后6个月调查病人的自我管理行为和健康相关生活质量(HRQOL).结果:干预后两组病人自我管理行为、HRQOL比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:护理干预可以改善病人的自我管理行为,提高其HRQOL.
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综合疗法治疗口腔扁平苔藓的临床研究
目的 观察综合疗法治疗口腔扁平苔藓(orallichenphnus,OLP)的疗效.方法 对我院80例OLP患者随机分为观察组及对照组,对照组采用强的松龙混悬液加利多卡因进行治疗,观察组采用综合治疗的方法进行治疗,比较两组的近期和远期疗效.结果 观察组的近期和远期有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).说明观察组治疗OLP能取得更好而持久的疗效.结论 采用综合治疗的方法治疗OLP能发挥中西协调互补作用,有利于口腔黏膜细胞的修复,又能依靠全身免疫调节功能,巩固疗效,减少复发,疗效较满意.
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准东地区儿童哮喘临床治疗效果观察
目的 探讨系统管理在控制哮喘儿童复发的有效性.方法 对2004年3月至2008年10月就诊于我院儿科符合临床诊断标准的哮喘儿童122例,均符合哮喘的诊断和分级标准.分为管理组和对照组.管理组进行行规范教育管理,在专业医师指导下正确使用喘乐宁、必可酮、辅舒酮气雾剂或普米克都保气雾剂MDI方法,进行系统管理;对照组未接受系统管理及规律用药方法.结果 1、管理组显效42例(67.74%),有效20例(32.26%).对照组显效8例(13.33%),有效32例(53.33%),无效20例(33.33%),管理组治疗前后有效率100%,非管理组64.6%;2、管理组肺功能指标1s用力呼气、PEF预计值治疗后升高程度明显,P>0.001.结论 对哮喘儿童长期进行系统管理、规范用药,可缓解临床症状,降低复发率,减少急诊、住院次数,提高哮喘儿童的生活质量.
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老年人胃癌全胃切除术43例临床分析
目的 分析和总结胃癌根治全胃切除术的治疗经验.方法 对1998年12月至2003年10月收治43例老年人(60岁以上)胃癌患者行全胃切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 术后有22例出现并发症.其中呼吸系统并发症9例,心血管系统并发症7例,切口感染3例,下肢静脉血栓1例,切口裂开1例,吻合口瘘1例,术后胃瘫1例,食道、空肠吻合口瘘致多器官功能衰竭致围手术期死亡1例.结论 对胃癌施行全胃切除术,应严格掌握手术适应证和积极作好围手术期处理,术后早期开始规范化疗,治疗效果好,生存率高.
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对122例胃镜受检患者的心理分析与护理
目的 探讨胃镜检查术病人的心理护理方法,为进一步消除病人恐惧和不安心理,使其顺利完成胃镜检查.方法 对我院消化内科和门诊部从2003年1月～2008年5月122例胃镜受检患者检查前后护理过程及结果进行回顾性分析.结果 具体分析表格的数据和结果.结论 对胃镜检查患者术前进行心理护理,可以缓解患者心理压力,顺利完成胃镜检查和治疗.
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40例新生儿烧伤治疗临床疗效观察
目的:探讨新生儿烧伤患儿的临床特点,总结新生儿烧伤的治疗经验以提高治愈率.方法:回顾性分析40例新生儿烧伤患儿的伤后急救处理方法和临床治疗.结果:40例新生儿伤惠儿36例治愈,2例病情好转,2例死亡.结论:正确的液体治疗,合理的营养支持,正确的创面处理,防治并发症是提高新生儿烧伤患儿治愈率的有效方法.
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护理程序在门诊注射病人中的应用
目的 应用护理程序,更新注射服务理念,变被动服务为主动服务.方法 引入护理程序理论,指导门诊注射室护士规范注射操作.结果 门诊注射室护士遵循护理程序理论,避免了护患纠纷,提高了护士的注射技能,病人的满意度明显提高.结论 护理程序在门诊注射病人中的应用,提高了护理质量,使门诊注射病人更安全.
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新生儿腹腔镜手术护理体会
回顾性生分析了我院2004年3月～2008年4月实施的312例新生儿腹腔镜手术的临床资料,总结腹腔镜手术前后护理的经验.实施科学的腹腔镜手术护理措施能够加快术后的恢复复,防止并发症的发生,有利于患儿的早日康复.
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胆囊切除术致再次手术4案例的体会
回顾我院自1997年到2007年共进行了496例胆囊切除术.其中312例行腹腔镜胆囊摘除术(LC),传统开腹胆囊摘除术(OC)184例,其中就有4例进行再次手术.
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三维外固定和单臂外固定治疗老年股骨粗隆问骨折疗效比较
目的 探讨三维外固定和单臂外固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取62例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为单臂外固定组和三维外固定组.结果 三维外固定组总有效率92.8%,单臂外固定组总有效率94.1%.结论 三维外固定和单臂外固定均具有创伤小、手术风险小、并发症少、固定可靠、术后康复快等优点,治疗老年股骨粗隆间骨折疗效均满意,均可在临床上推广应用.
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健康教育在糖尿病患者护理中的作用观察
目的:探讨健康教育在糖尿病患者护理中的作用.方法:将100例患者分成对照组和健康教育组各50例,对照组给予糖尿病的常规护理,健康教育组在给予糖尿病常规护理的同时,定期接受糖尿病健康教育授课.结果:健康教育组在掌握糖尿病相关知识的情况、血糖改善方面均优于对照组(P<0.05).结论:健康教育可以增强糖尿病患者自我保健意识和预防疾病的能力,在糖尿病的治疗护理过程中有重要作用.
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两种不同方法检测幽门螺杆菌感染的临床比较
目的 比较不同检测肖门螺杆菌感染方法,为临床提供一种检测幽门螺杆菌的佳方案.方法 对125例患者分另q采用快速血清尿素酶抗体检测法和13C尿素呼气试验(UBT)检验Hp感染情况,并比较敏感性及特异性等.结果 125例检测者中,Hp阳性56例,Hp阴性69例.13C尿素呼气试验法:真阳性52例,假阳性2例,真阴性66例,假阴性5例;血清尿素酶抗体检测法:真阳性51例,假阳性3例,真阴性生65例,假阴性6例.两种方法敏感性、特异性、准确度较高,差异无显著意义(P>O.05).结论 13C尿素呼气试验检测易为患者接受,是较理想的检查方法,但因有一定的放射性,还要有特殊的仪器;血清尿素酶抗体检测方法简便、操作简单,无痛苦、无污染,其无创伤性尤其适合儿童检查.
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探讨大学生理学教学多元化的效果
目的:通过启发式和合作式相结合的教学方法同传统教学方法的比较,探讨多元化教学的效果.方法:选择护理专业的两个班,护理3班作为实验组采用启发式和合作式相结合的教学方法,护理5班作为对照组采用传统的教学方法,以学期末的生理学考试分数为评价指标.结果 :在生理学期末考试的结果中,护理3班(实验组)的成绩要优于护理5班(对照组),两者的差异有统计学意义(p<0.05).结论 :在生理学教学中采用启发式与合作式结合的教学法,取得很好的教学效果.
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选择性绿激光前列腺汽化术对性功能影响的观察
目的:观察经尿道选择性绿激光前列腺汽化术对性功能的影响.方法:应用国际勃起功能障碍问卷-5(IIEF-5)及包括精液量等的调查表,对63名50～60岁患者行手术前、后性功能状况对比.结果:58例填表完整.术后患者均保留性欲.治疗前IIEF-5评分21.83±1.56,治疗后评分21.26±2.49,手术前后比较差异无统计学意义.术后精液量减少32例(55.1%),逆行射精22例(37.9%),阴茎硬度下降7例(12.0%),性欲下降5例(8.6%),与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PVP对性功能有一定影响.
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Iressa治疗晚期非小细胞肺癌15例观察
目的 观察lressa对晚期耐药的非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 应用口服Iressa 250mg/d治疗晚期耐药非小细胞肺癌.结果 15例晚期耐药非小细胞肺癌患者均全部完成口服Iressa 100d后评价疗效,有效4例,总有效率26.7%,其中PK4例(26.7%).SD例7(46.7%),PD4例(26.7%).疾病控制率(CK+PK+SD)11例(73.3%).中位肿瘤进展时间(TTP)5个月,中位生存时间6.5个月,1年生存率33.3%.主要不良反应为:皮疹、皮肤瘙痒、腹泻、食欲减退、恶心呕吐等.无心电图及肝肾功能改变.未出现因严重副作用导致中断治疗或死亡.结论 Iressa治疗晚期耐药非小细胞肺癌疗效确切,虽有不良反应,但可耐受.
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COPD患者不同给药途径疗效对照
目的 观察痰热清注射液雾化吸入联合静脉使用氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将122例COPD急性加重期患者随机分为治疗组61例和对照组61例.治疗组在基础治疗的基础上,用痰热清注射液10ml,生理盐水20ml,进行雾化吸入,15min/次,4次/d;氨溴索45-60mg,生理盐水100～250ml,进行静脉滴注,1～2次/d;对照组在基础治疗的基础上,用氨溴索45～60mg,生理盐水100～250ml,进行静脉滴注,1～2次/d;两组疗程均为7d.结果 治疗组总有效率及总显效率分另q为93.44%和78.69%;对照组总有效率及总显效率分别为77.05%和59.02%;两组间疗效比较有显著差异(P<0.05).且治疗组临床症状和体征改善率明显优于对照组(P<0.05).结论 痰热清注射液雾化吸入联合静脉使用氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可明显提高疗效及改善症状和体征.
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癌症病人的心理护理
目的 探讨癌症病人的心理护理.方法 对2005年2月～2008年2月,我院收治的128例癌症患者进行临床观察和心理护理.结果 对癌症患者进行心理护理,可以提高惠者战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗.结论 应针对患者的不同心理特征进行相应的心理护理.
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腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机探讨
目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机.方法:回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎52例患者的临床资料.结果:52例中手术成功44例,成功率84.6%,中转开腹8例;延期治疗的对照组的平均手术时间、平均术后住院时间和术后肛门排气时间较长,中转开腹率和严重并发症发生率均较早期治疗的治疗组高.结论:急性结石性胆囊炙LC宜及早施行,好在发病72h以内,只要掌握正确时机,适时中转手术.急性结石性胆囊炎LC是安全可行的.
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颅脑损伤的CT诊断与临床分析
目的 探讨颅脑损伤CT诊断与临床表现.方法 对我院45例颅脑损伤患者的CT表现及临床资料进行分析.结果 本组患者经治疗后,恢复良好者34例,轻残3例,重残2例,死亡6例.结论 颅脑外伤患者应及时进行CT检查,早期做出正确的诊断,以降低死亡率和减少后遗症.同时后期CT复查对病人的康复治疗也有重要意义.
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胫骨平台骨折手术治疗84例
目的:探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法:比较分析2002年元月-2007年10月收治的84例胫骨平台骨折的手术患者,骨折按schatzker分型为Ⅱ～Ⅵ型,采用切开复位支持钢板内固定,塌陷超过0.5厘米者,全部采用自体髂骨进行植骨.结果:84例患者均进行随访1～3年,平均随访21个月.优良率达85.69%.结论:胫骨平台骨折较适宜手术治疗.
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牙龈出血的病因分析及临床处理分析
目的 分析牙龈出血的病因及临床处理.方法 对我院96例牙龈出血患者采用3种方法止血,并配合使用抗生素、_止血药、降压药以及输血等.结果 用明胶海绵止血56例,无菌纱布止血23例,缝扎17例,其中有24例配合全身用药,止血效果100%.结论 对于牙龈出血的患者应全面询问病史,仔细体检,而且实验室检查是必不可少的,要能清楚地了解牙龈出血的病因,与全身因素相关的牙龈出血患者,应针对病因早期治疗.同时做好疾病的宣教、防治工作,拟定出防治牙龈出血的对策和措施,从而有效地控制疾病.
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健康教育在老年高血压患者护理中的作用
目的 评价健康教育在老年高血压患者护理中的作用.方法 300例老年高血压患者随机分为两组:健康教育组实施"健康种子法则"为主要内容的健康教育,对照组只进行常规指导和治疗.结果 健康教育组患者血压控制率达83.5%,健康教育组与对照组比较.统计差异具有显著性(P<0.005).结论 健康教育对改变不健康生活方式,改善老年高血压患者血压状况起着非常重要的作用.
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加强职工队伍建设推进医院灾后重建
"5.12"特大地震给灾区人民的生命财产和经济社会发展造成了巨大损失,处于重灾区的江油市中医院在震灾中遭受了重创.灾情发生后,医院的全体职工义无反顾地投入到抗震救灾抢救生命的第一线.震后,迅速在院外空地建立临时医院,给在院病人持续治疗,并不断接诊来自本地和平武、北川的伤病员.截止6月30日,我院接诊伤病员11482人次,收住伤病员430人,开展脑外、胸外、骨外科等手术210台次.全体医务人员用行动生动诠释了"以病人为中心"的服务宗旨.
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脑卒中并发消化道出血26例分析
目的 探讨积极治疗消化道出血对并发消化道出血的重症急性脑卒患者病情改善的意义.方法 对26例重症急性脑卒中并发消化道出血进行治疗.结果 本组15例死亡患者与消化道出血有直接关系.结论 对重症急性脑卒中患者应重视早期防治消化道出血并发症的出现.
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在磁导航系统引导下冠心病介人治疗的术前及术中护理
目的 探讨应用磁导航系统引导冠心病介入治疗的术前及术中护理.方法 利用永久性磁体相向运动产生的磁场来改变磁导丝的行进方向,完成冠心病的介入治疗.结果 107例患者均顺利植入支架,无手术相关并发症发生.结论 应用磁导航系统引导冠心痛介入治疗是安全的,有效的方法,良好的护理是保证手术成功的重要因素之一.
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中医药治疗支气管哮喘的临床分析
目的:探讨中医药治疗支气管哮喘.方法:本院收治的支气管哮喘急性发作期患者42例,采用气雾剂、中药汤剂等治疗.结果:42例中显效33例,有效5例,总有效率90%.结论:中医药手段对支气管哮喘患者症状改善有明显的作用.
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超声引导在腹腔穿刺治疗阑尾脓肿中的应用
阑尾脓肿是阑尾炎较常见的并发症,对于阑尾脓肿的治疗,其手术适应症很难掌握,保守治疗使患者的病程延长,而且可能导致脓肿破裂,形成腹膜炎,甚至危及患者的生命.在2007年1月到5月,对我院收治的16例阑尾脓肿的病例中,对部分比较典型的病例,选择性地采用介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺的方法进行治疗,取得了满意的疗效.
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某电厂建设项目职业病危害控制效果评价
目的 对某电厂职业病危害控制效果进行评价.方法 采用现场职业卫生学调查、检查法等方法对该项目进行评价.结果 现场的职业病防护设施、管理措施、个人防护用品、健康监护、应急求援等基本能够满足国家现行的法律法规和职业卫生标准.结论 该电厂工程能够达到对职业病危害的防护目的 .
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疾病分类论治与分级管理
中医临床上只有四种病:寒热虚实.要彻底认识中医的这四种疾病,可根据病人的感觉和临床症状的综合表现,用中医望闻问切的辩证方法足可认识得清清楚楚.以病人的感觉和临床症状为依据进行疾病分级,可以分为一级恶病(癌症后期,植物人等),二级重病(良性肿瘤,癌症早期,高血压,糖尿病等)、三级普通病(感冒病,头晕头痛喉咙痛,腹痛等).这也是根据疾病的大小轻重和治疗难度进行疾病分级和疾病管理.
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五加皮的原植物考查
五加皮种类繁多比较混乱,原植物有五加科五加属多种;五加科不同属及其他科属的植物.笔者对五加皮原植物的种类进行分析考查,为鉴别五加皮提供参考.
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利多卡因致语音障碍1例
患者男性80岁,主因发作性胸闷12年,加重伴心慌2天于2008年4月30日收入我院.既往慢性胆囊炎、脑梗塞史多年.入院后查体:Bp120/70mmHg,P76次/分,神清语利,咽无充血,颈无抵抗,两肺呼吸音清,两下肺可闻及极少量湿啰音,心率76次/分,心音低钝,律不齐,可闻及早搏约5～6次/分,心尖部可闻及二级收缩期吹风样杂音,腹部未见异常,
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应用免疫组化法分析肿瘤坏死因子-α对肝纤维化的作用
目的:研究肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)在肝纤维化发展的不同时期的表达情况及病理学意义,为肝纤维化的防治提供理论依据.方法:采用免疫组织化学S-P法,检测ITNF-α在55例肝纤维化发展不同时期的组织中的表达情况,应用SPSS10.0统计软件分析它们在病变不同时期的表达差异.结果:TNF-α主要在肝细胞的胞浆内表达,部分浸润汇管区胆管壁细胞.与肝脏纤维化程度呈显著性正相关(P=0.000<0.01,r=0.649).结论:TNF-α对肝纤维化的形成有一定的促进作用.
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对20ml注射器规格改进的建议
20m1注射器常用于临床静脉给药时配制药液,在溶解粉剂药液及大于10ml安培溶液时常用到.据笔者初步统计,门诊注射室20m1注射器在配制药液时的使用率为60%左右.
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S型拉钩在手术中的妙用
在手术过程中头痛的事是一些污染伤口的冲洗,冲洗污染伤口常常造成手术布类巾被浸湿,无法保持切口周围的无菌状态,而且容易污染病人的农物及其他部位,如果手术时间长了还会造成被压迫部位因为潮湿的刺激发生褥疮.
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巧制皮试液放置盒
皮试是临床上常用护理操作技术技能之一,许多药物在应用前都必需做皮试,例如:青霉素、先锋霉素等.但是应用药物之前要做皮试药物品种繁多,除了细胞色素C足红色以外,其余都是无色透明的,假如我们将皮试液抽在注射器里,肉眼根本无法辨认是哪一种皮试液.现在介绍两种简易的皮试液放置盒的制造方法,能够解决上述的难题,使得皮试液一清二楚、小会混淆.
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漩口镇医疗卫生体系灾后重建模式的构想——用科学发展观引领灾后镇区卫生系统的建设
本文介绍了5.12四川汶川大地震中漩口镇灾前、灾后的一般情况以及灾前的医疗卫生模式、灾前后医疗卫生状况.提出发扬"抗震救灾"精神,以人为本,明确指导思想.对漩口镇医疗卫生体系灾后重建模式予以基本构想和进一步构想.并对一个健康幸福美好的新农村、新镇区充满期待.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
