临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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未足月胎膜早破患者易发因素分析及妊娠结局探讨
目的 探讨未足月胎膜早破 (preterm premature rupture of membranes, PPROM) 患者的主要易发因素, 并观察母婴结局, 为临床预防及治疗提供依据. 方法 选择本院2013年1月至2015年3月间PPROM患者117例为观察组, 并选取同期正常产妇112例为对照组, 观察比较两组PPROM的相关易发因素及妊娠结局. 结果 观察组阴道炎宫颈炎史、 引产流产史、 瘢痕子宫、 胎位异常、 糖尿病/妊高征和性生活等的比例分别为27.35% ( 32/117)、 23.93% ( 28/117)、 11.11% ( 13/117)、 15.38%(18/117)、 12.82% (15/117) 和10.26% (12/117), 均高于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05); 两组双胎妊娠比例差异无统计学意义 (P>0.05). 观察组阴道顺产率、 阴道助产率和剖宫产率分别为19.66% (23/117)、 39.32% (46/117) 和41.03%(48/117), 与对照组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05). 观察组新生儿窒息、 新生儿肺炎、 产后出血、 产褥感染、 绒毛膜羊膜炎、 呼吸窘迫综合征 (NRDS)、 早产和围生儿死亡的发生率分别为17.95% (21/117)、 7.69% (9/117)、 12.82% (15/117)、22.22% (26/117)、 8.55% (10/117)、 15.38% (18/117)、 94.87% (111/117) 和5.13% (6/117), 均高于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05). 观察组新生儿体重和Apgar评分分别为 (1 788.20±276.54) g和 (7.39±0.60) 分, 均低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05). 观察组产妇分娩后住院天数为 (9.62±0.63) d, 显著长于对照组, 差异具有统计学意义 (P <0.05).结论 未足月胎膜早破 (PPROM) 患者的易感因素复杂, 阴道炎宫颈炎史、 引产流产史、 瘢痕子宫、 胎位异常、 糖尿病/妊高征和性生活等均可引发, PPROM新生儿并发症较多, 临床上应重视PPROM妊娠前检查和保健, 并及时发现其易发因素, 以改善妊娠结局.
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吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的比较
目的 观察比较吉西他滨联合替吉奥与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的有效性和安全性. 方法 65例经病理证实的晚期胰腺癌患者按照随机对照原则分成吉西他滨+替吉奥联合组 (32例) 和吉西他滨单药组 (33例), 比较两组的临床结局. 结果 联合组有效率为40.6%, 单药组为18.2%, 差异有统计学意义 (P<0.05). 此外, 两组中位疾病进展期分别为4.2个月和3.5个月 (P>0.05), 中位生存时间为8.4个月和7.5个月 (P>0.05). 不良反应主要为骨髓抑制、 胃肠道反应, 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义. 结论 吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌近期疗效较吉西他滨单药更优, 毒副反应无明显加重.
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自制止血球囊治疗产后出血的有效性和安全性
目的 探讨自制止血球囊在产后出血中的临床治疗效果及其安全性. 方法 选取我院收治的80例宫缩乏力引起的产后出血患者的资料进行分析, 根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组各40例, 对照组采用传统宫腔塞纱布法止血, 实验组采用自制止血球囊止血, 比较两组的止血效果. 结果 实验组的止血总有效率为95.0%, 显著高于对照组的80.0% (P<0.05);实验组的满意率为95.0%, 显著高于对照组的65.0% (P<0.05). 实验组出血量≤300 mL、 出血量>300 mL的例数分别为32例和8例, 对照组为20例和20例, 差异有统计学意义 (P<0.05). 实验组术后并发症发生率为2.5% (1/40), 显著低于对照组的20.0% (8/40), P<0.05. 结论 采用我院自制止血球囊治疗产后出血患者效果理想, 值得推广使用.
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新活素治疗心肾综合征顽固性心力衰竭的疗效观察
目的 探讨应用新活素治疗心肾综合征顽固性心力衰竭的效果. 方法 选择我院收治的心肾综合征顽固性心力衰竭患者92作为研究对象并进行分组治疗. 对照组予以血液透析等常规治疗, 研究组在常规治疗的基础上实施新活素治疗. 比较两组患者治疗后的临床表现以及心肾功能改善情况. 结果 研究组临床治疗有效率为95.65%, 显著高于对照组的82.61% (P <0.05). 经过治疗后, 两组患者的血浆BNP前体 (NT-pro-BNP) 浓度均显著降低 (P<0.05), 研究组降低幅度显著大于对照组(P<0.05); 两组血肌酐 (Cr) 均显著降低 (P<0.05), 但组间无显著差异 (P>0.05); 两组左室射血分数 (LVEF) 均显著升高(P<0.05), 研究组升高幅度显著大于对照组 (P<0.05). 治疗过程中, 两组患者均未发现药物过敏、 低血压及其他的严重不良反应. 结论 应用新活素治疗心肾综合征顽固性心力衰竭效果显著, 安全性高, 具有极大的推广应用价值.
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阿司匹林与氯吡格雷双重抗血小板治疗急性脑梗死的效果观察
目的 观察阿司匹林与氯吡格雷双重抗血小板治疗急性脑梗死的临床效果. 方法 82例急性脑梗死患者随机分为两组各41例, 对照组单纯使用阿司匹林进行治疗, 观察组在此基础上联合氯吡格雷进行治疗, 比较两组的临床效果. 结果 治疗后观察组血清CRP水平及纤维蛋白原均显著低于对照组 (P <0.05). 观察组总有效率为95.1%, 显著高于对照组的75.6% (P <0.05). 治疗后观察组Berghel评分及NIHSS指数评分均显著低于对照组 (P<0.05). 结论 联合氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗急性脑梗死, 可降低血清CRP水平及纤维蛋白原, 其疗效安全可靠, 值得临床应用及推广.
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头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床疗效
目的 探讨头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染的临床效果. 方法 选取我院2012年10月至2014年12月期间收治的180例老年肺气肿感染患者作为研究对象, 将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组, 每组各90例, 两组给予不同的治疗方式, 对照组患者采用青霉素进行治疗, 研究组采用头孢呋辛钠进行治疗. 治疗后, 比较两组的治疗效果以及临床指标改善时间.结果 治疗后, 研究组显效59例, 有效25例, 无效6例, 总有效率为93.33% (84/90); 对照组显效35例, 有效36例, 无效19例, 总有效率为78.89% (71/90); 研究组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05). 研究组体温改善时间、 X线片表现消失时间以及临床症状消失时间均显著少于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05). 结论 头孢呋辛钠可作为治疗老年肺气肿感染的首选方案, 可缩短患者临床指标的改善时间, 疗效显著, 具有临床应用价值.
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旁正中入路单侧固定椎间融合治疗腰椎退行性疾病
目的 探讨旁正中入路单侧固定经椎间孔椎间融合 (TLIF) 治疗腰椎退行性疾病的临床效果. 方法 选取我院2012年1月至2015年1月收治的60例腰椎退行性疾病患者, 均采用旁正中入路单侧椎弓根螺钉内固定TLIF治疗, 观察术中出血量、手术时间、 切口长度等, 采用疼痛VAS评分、 功能障碍指数 (ODI) 于术前、 术后3个月及末次随访对患者腰痛、 腿痛、 功能恢复进行评估. 结果 60例患者均顺利完成手术, 手术切口长度3.5~5.2 cm, 平均 (4.3±0.4) cm; 术中出血量120~340 mL, 平均 (169±73) mL; 手术操作时间80~130 min, 平均 (104± 13) min; 术后未出现严重并发症, 术后腿痛、 腰痛VAS评分和ODI指数明显低于术前 (P<0.05). 结论 在腰椎退行性疾病治疗中, 采用旁正中入路单侧固定椎间融合治疗, 具有创伤小、 出血量少、 术后恢复快等优势, 有利于缓解腰背疼痛, 提高患者生活质量. 需要综合考虑手术适应证, 确保实现佳的治疗效果.
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顺尔宁联合小剂量阿奇霉素治疗上气道咳嗽综合征的疗效分析
目的 分析顺尔宁联合小剂量阿奇霉素治疗上气道咳嗽综合征的疗效. 方法 随机选取我院门诊2014年2月1日至2015年1月1日期间的60例上气道咳嗽综合征患儿, 其中, 30例接受小剂量阿奇霉素治疗的患儿被设为对照组, 30例接受顺尔宁联合小剂量阿奇霉素治疗的患儿被设为试验组, 观察、 比较两组患儿的临床治疗结果. 结果 治疗后, 试验组的咳嗽评分为(0.81士0.33) 分, 优于对照组的 (1.56士0.72) 分, 差异具有统计学意义 (P<0.05). 试验组的治疗有效率为93.33%, 显著高于对照组的73.33%, 差异具有统计学意义 (P<0.05). 结论 顺尔宁联合小剂量阿奇霉素治疗上气道咳嗽综合征的疗效显著, 可有效改善咳嗽等症状, 值得临床推广应用.
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重组人促红细胞生成素治疗慢性病性贫血的临床疗效观察
目的 探讨重组人促红细胞生成素治疗慢性病性贫血的临床疗效. 方法 选取在我院接受治疗的慢性病性贫血患者共120例, 分为观察组和对照组各60例. 所有患者原发性疾病的治疗方法不变, 给予对照组常规治疗, 给予观察组重组人促红细胞生成素治疗, 观察比较两组的治疗效果. 结果 观察组总有效率为95.0%, 明显高于对照组的70.0%, 差异具有统计学意义(P<0.05); 观察组血红蛋白、 平均血红蛋白浓度、 平均血红蛋白量、 平均红细胞体积以及红细胞分布宽度均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05). 结论 采用重组人促红细胞生成素治疗慢性病性贫血疾病具有良好的临床效果, 值得推广.
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直肠癌术后调强放疗与适形放疗靶区剂量学研究及危及器官毒性观察
目的 进行直肠癌术后调强放疗 (IMRT) 及三维适形放疗 (3DCRT) 靶区剂量学研究及危及器官毒性的相关分析. 方法 选择我院2010年3月至2015年1月进行直肠癌手术后患者200例为研究对象, 随机分为IMRT组100例, 3DCRT组100例, 分别对两组作CT扫描, 进行靶区及累及器官勾画, 实施3DCRT及IMRT计划设计, 分别对两组患者的数据进行分析.结果 3DCRT与IMRT均能满足剂量要求, 但IMRT组的靶区适形度指数及剂量均匀指数均显著优于3DCRT组 (P<0.05); 两组患者在小肠不同体积的受照剂量比较差异无统计学意义 (P>0.05); 3DCRT组在不同体积的膀胱、 骨盆、 股骨受照剂量比较差异有统计学意义 (P<0.05); IMRT组的毒副反应发生率为43.00%, 低于3DCRT组的69.00%, 差异有统计学意义 (P <0.05).结论 IMRT与3DCRT均能满足靶区的处方剂量要求, 但是IMRT技术在剂量学方面更加具有优越性, 且毒副反应较少.
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综合治疗在小儿弱视方面的应用效果分析
目的 探讨综合治疗在小儿弱视治疗中的应用效果. 方法 将我院接诊的135例弱视患儿 (243眼) 作为研究对象,所有患儿均行综合治疗, 观察本组患儿的治疗效果, 并分析临床疗效与患儿年龄、 注视性质、 弱视程度的关系. 结果 本组患儿治愈191眼, 好转51眼, 无效1眼, 治疗总有效率为99.59% (242/243). 其中2 ~6岁患儿的治愈率为92.98%, 显著高于7 ~10岁和11~13岁患儿, 7~10岁患儿的治愈率又显著高于11~13岁患儿, P<0.05. 轻度弱视患儿的治愈率显著高于中度和重度弱视组, 中度弱视患儿的治愈率也显著高于重度弱视组, P<0.05. 中心注视患儿的治愈率为91.13%, 旁中心注视患儿的治愈率为15.00%, 组间比较有显著性差异 (P<0.05). 结论 综合治疗小儿弱视具有较高的治愈率, 但临床疗效会受到患儿年龄、 注视性质、 弱视程度的影响, 年龄越小、 弱视程度越轻及中心注视者的治疗效果更好.
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采用肝叶切除治疗胆道术后肝胆管残石的效果观察与评价
目的 评价肝叶切除治疗在胆道术后肝胆管残石中的临床疗效. 方法 收集于我院肝胆外科就诊的胆道术后肝内胆管残石患者144例, 按照处理方式不同分为观察组 (肝叶切除手术) 和对照组 (常规胆囊切除以及胆道探查术). 比较两组患者的临床疗效. 结果 观察组的术中出血量、 住院时间、 手术时间以及术后并发症发生率均显著优于对照组, 治疗优良率显著高于对照组 (P<0.05). 结论 肝叶切除能有效治疗胆道术后肝胆管残石, 具有重要的临床意义, 值得推广应用.
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脑钠肽与脑钠肽前体对心力衰竭的诊断价值
目的 研究分析脑钠肽 (BNP) 与脑钠肽前体 (NT-proBNP) 对心力衰竭的诊断价值. 方法 选取本院2014年1月至2015年1月收治的心力衰竭患者150例, 根据患者的心功能进行分组, 分为Ⅱ组、 Ⅲ组、 Ⅳ组各50例. 选取同时期健康体检心功能正常者为对照组, 分别测定BNP与NT-proBNP血浆浓度并进行比较. 结果 对照组心率、 血压、 血浆BNP与NT-proBNP水平明显低于其他三组, 而左心室射血分数明显高于其他三组, 差异均有统计学意义 (均P<0.05). 心力衰竭患者中,心功能分级越高, BNP与NT-proBNP血浆浓度越高, 差异具有统计学意义 (P<0.05). 随着年龄的增加, BNP的灵敏度逐渐下降, 特异性相对稳定, 而pro-BNP特异性逐渐降低, 灵敏度无明显变化. 结论 BNP与NT-proBNP在心力衰竭诊断中具有重要意义, 浓度越高患者心衰程度越高, 且NT-proBNP灵敏度更高, 值得广泛应用.
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微创与开颅手术治疗脑出血的临床效果比较研究
目的 探讨微创手术和开颅手术在治疗脑出血实践过程中的临床效果. 方法 选取2010年12月至2014年12月我院收治的脑出血患者60例, 根据患者手术方式的不同分为微创手术组 (给予微创手术治疗) 和开颅手术组 (给予开颅手术治疗),每组患者30例. 观察并比较两组患者的手术时间、 创口大小、 住院时间、 术中出血量以及治疗总有效率. 结果 微创手术组患者的手术时间、 住院时间以及术中出血量均显著少于开颅手术组, 创口大小显著小于开颅手术组, 差异均有统计学意义 (均P<0.05). 微创手术组的总有效率为93.33%, 显著高于开颅手术组的73.33%, 差异有统计学意义 (P<0.05). 结论 与传统的开颅手术相比, 采用微创手术治疗脑出血的整体效果更好, 是临床治疗脑出血的理想手术方法.
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改良法无肝素透析的临床应用效果探讨
目的 探讨改良法无肝素透析的临床应用效果. 方法 选取2011年3月至2015年2月我院收治有出血倾向长期透析患者34例随机分为改良组和常规组各17例, 分别采用改良法无肝素透析和传统无肝素透析, 连续透析2月后, 比较两组的凝血功能、 肾功能及透析器凝血发生率. 结果 两组患者PT、 TT、 APTT、 Fb及BUN水平比较差异无统计学意义 (P>0.05). 改良组患者Cr水平为 ( 452.3 士 32.6) μmol/L, 显著低于常规组的 ( 489.3 士 33.2) μmo1/L ( P <0.05). 改良组患者凝血发生率为5.88%, 显著低于常规组的35.29% (P<0.05). 结论 改良法无肝素透析可提高透析效果, 降低透析器凝血发生率, 且不影响患者凝血功能, 具有较高的安全性.
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三种手术方式治疗子宫肌瘤的疗效观察
目的 探讨三种手术方式对子宫肌瘤患者内分泌功能、 围绝经期症状及性生活障碍的影响. 方法 选择114例来我院就诊的子宫肌瘤患者, 根据所采用的手术类型分为A组 (行子宫肌瘤剥除术) 34例、 B组 (行次全子宫切除术) 42例和C组(行子宫全切除术) 38例. 比较三组患者手术前后性激素水平的变化, 手术后半年通过问卷调查的方式判断患者的围绝经期和性生活障碍的情况. 结果 手术后A组、 B组和C组都表现为E2水平下降, LH、 FSH水平升高, A组手术前后的E2、 LH和FSH与术前比较无统计学差异 (P>0.05), B组与C组术后8周和24周的E2、 LH、 FSH水平与本组术前比较, 有统计学差异 (P <0.01); 术后24周, C组与A组、 B组的表达水平比较, 有统计学差异 (P<0.01). 术后半年, B组、 C组的围绝经期综合征、 性高潮障碍、 性欲缺乏的发生率均显著高于A组, 差异具有统计学意义 (P<0.05); C组的性交痛发生率显著高于A组 (P<0.05),但A组与B组间差异无统计学意义 (P>0.05). 结论 不同手术方式对子宫肌瘤患者的内分泌功能、 围绝经期症状和性生活的影响不同, 必须根据患者自身的情况选择合适的手术方式, 力求对患者的伤害降到低.
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不同剂量立普妥联合阿司匹林对脑梗死患者脑血流及粥样斑块的影响
目的 探讨不同剂量的立普妥与阿司匹林联合使用是否会对脑梗死患者的脑部血流动力学和颈动脉粥样斑块产生不同影响. 方法 回顾性分析2013年6月至2014年12月在我院治疗的168例脑梗死患者的临床资料, 按治疗过程中服用立普妥的剂量将其分为低剂量组 (10 mg/d)、 中剂量组 (20 mg/d)、 高剂量组 (40 mg/d) 和对照组 (不使用立普妥). 除立普妥外, 四组患者还服用相同剂量的阿司匹林 (100 mg/d). 采用经颅多普勒检测其脑动脉血流的平均流速和脉动指数; 采用颈动脉超声检查检测颈动脉内中膜厚度和粥样斑块面积. 结果 治疗前四组患者脑动脉血流的平均流速和脉动指数之间无统计学差异 (P>0.05),颈动脉内中膜厚度和粥样斑块面积亦无统计学差异 (P>0.05). 治疗后服用立普妥的三组患者脑动脉血流的平均流速均显著高于对照组 (P<0.05), 且血液流速增加量随着立普妥服用剂量的增加而增加; 治疗后服用立普妥的三组患者脑动脉脉动指数均显著低于对照组 (P<0.05), 且随着立普妥服用剂量的增加而降低; 治疗后服用立普妥的三组患者颈动脉内中膜厚度和粥样斑块面积均显著小于对照组患者 (P<0.05), 且随着立普妥服用剂量的增加而减小更显著 (P<0.05). 结论 立普妥可有效改善脑梗死患者脑部血流动力学状态, 缓解颈动脉粥样斑块, 治疗效果随立普妥服用剂量的增加而显著增加.
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重症手足口病与细胞免疫功能的关系
目的 探讨手足口病患儿的细胞免疫功能水平与患儿病情严重程度的关系. 方法 选择我院在2014年1月至2015年1月期间收治的312例手足口病患儿作为研究对象, 按照患儿病情分为轻症组 (n=134)、 重症组 (n=178), 并选择同期来我院健康体检的150儿童作为对照组, 采用流式细胞仪检测T细胞亚群百分率. 结果 重症组患儿的CD3、 CD4、 CD8均明显低于轻症组、 对照组, 均P<0.05, 差异具有统计学意义; 轻症组患儿的CD3、 CD4、 CD8明显低于对照组, 均P<0.05, 差异具有统计学意义; 轻症组、 重症组患儿的CD4/CD8明显低于对照组, P<0.05, 差异具有统计学意义; 轻症组患儿NK细胞为0.14 士0.06、 B淋巴细胞为0.15士0.07, 重症组患儿NK细胞为0.15士0.07、 B淋巴细胞为0.17士0.08, 对照组儿童NK细胞为0.13 士0.06、 B淋巴细胞为0.15士0.06, 三组受试者的NK细胞、 B淋巴细胞检测值均无显著性差异 (P>0.05). 结论 因肠道病毒71型(EV71) 感染手足口病患儿细胞免疫功能降低可能是导致手足口病病情加重的原因, 通过及时了解患儿的细胞免疫功能变化对及早干预并治疗重症手足口病具有积极影响.
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高渗盐水配合肾上腺素吸入对毛细支气管炎的疗效观察
目的 探讨高渗盐水配合肾上腺素吸入对毛细支气管炎的临床疗效. 方法 选择2013年1月至2014年12月在我院儿科就诊的毛细支气管炎患儿200例为研究对象, 随机分为观察组和对照组, 每组100例, 观察组将肾上腺素溶于高渗盐水行雾化吸入治疗, 对照组将万托林溶于生理盐水行雾化吸入治疗, 观察并比较两组患儿的临床症状改善所需时间及炎性细胞数量的变化情况. 结果 观察组喘憋、 咳嗽、 肺部喘鸣音及湿啰音的消失时间均明显少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05). 观察组雾化吸入后5 d患儿的各项肺功能指标均明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05). 两组雾化前后气道分泌物的炎性细胞总数、 中性粒细胞数及淋巴细胞数差值比较, 观察组均明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05). 结论 应用肾上腺素溶于高渗盐水行雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎, 可缩短患儿的临床症状改善时间, 有效减少气道炎性细胞的聚积, 减轻气道的炎性反应, 疗效可靠.
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PTEN表达对妊娠期糖尿病患者的临床意义研究
目的 探讨PTEN表达对妊娠期糖尿病患者的临床意义. 方法 选取2014年1月至2015年6月在我院就诊的妊娠期糖尿病患者60例, 根据血糖和糖化血红蛋白水平分为血糖控制良好组和血糖控制不良组, 每组各30例, 另选同期在我院正常分娩的孕妇30例作为正常组. 使用免疫组织化学的方法检测各组的胎盘组织中PTEN的表达水平并进行分析. 结果 PTEN阳性表达于胎盘血管内皮细胞, 绒毛间质细胞和合体滋养层细胞几乎无PTEN表达阳性反应; 血糖控制不良组、 血糖控制良好组、 正常组的PTEN表达依次升高, 组间两两比较, P<0.05, 差异具有统计学意义. 结论 妊娠期糖尿病存在不同程度的PTEN表达水平降低, PTEN可能在妊娠期糖尿病的病理过程中发挥作用.
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爱婴球囊对比欣普贝生在延期妊娠引产中的临床疗效观察
目的 探讨爱婴球囊和欣普贝生在孕足月妊娠引产中的应用效果. 方法 选取我院自2013年7月至2014年7月间收治的孕足月引产孕妇140例作为研究对象, 随机将其分成对照组 (爱婴球囊组, 70例) 和观察组 (欣普贝生组, 70例), 对比两组的孕妇宫颈Bishop评分、 总产程、 分娩方式、 产后出血量以及新生儿结局等指标. 结果 两组孕妇的宫颈评分、 顺产率、 新生儿的并发症发生率等各项指标差异均不具有统计学意义 (P>0.05). 结论 在孕足月妊娠引产中使用爱婴球囊和欣普贝生, 均能够显著降低母婴并发症的发生, 值得临床推广使用.
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思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎的临床疗效
目的 探讨在小儿肠炎治疗中应用思密达保留灌肠疗法的临床效果. 方法 从我院2013年3月至2014年3月收治的肠炎患儿中选取104例为研究对象, 随机分为两组各52例, 对照组给予常规治疗, 观察组在常规治疗上实施思密达保留灌肠法治疗, 观察两组患儿的治疗效果、 症状改善情况, 评价治疗的安全性. 结果 观察组患儿总有效率为92.31%, 显著高于对照组的75.00% (P<0.05). 观察组患儿治疗后, 便次恢复时间、 止吐时间以及退热时间均显著短于对照组 (P<0.05). 两组均未出现严重不良反应, 观察组患儿大便干结、 腹胀及便秘等不良反应发生率为7.69%, 对照组为5.77%, 组间差异无统计学意义 ( P >0.05). 结论 应用思密达保留法灌肠治疗小儿肠炎, 疗效确切, 可有效缩短症状改善时间, 促进患儿恢复, 且安全性高.
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改良术式治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及意义
目的 探讨改良单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效及安全性. 方法 将我院收治的108例腹股沟斜疝患儿作为研究对象, 根据手术方法的不同分为两组各54例, 对照组行传统手术, 观察组行改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术, 对比两组患儿的手术时间、 住院时间、 切口长度、 并发症发生率、 复发率等治疗情况. 结果 观察组患儿的手术时间、 住院时间、切口长度均明显少于对照组 (P<0.05); 观察组患儿术后的感染/睾丸萎缩、 切口积血/积液、 阴囊水肿发生率均显著低于对照组(P<0.05); 观察组术后的止痛药物应用率及复发率均显著低于对照组 (P<0.05). 结论 改良单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效确切, 且具有并发症较少、 恢复快、 复发率低的优势, 值得推广.
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单纯性淋病应用不同剂量头孢哌酮舒巴坦治疗的效果比较
目的 分析单纯性淋病应用不同剂量头孢哌酮舒巴坦治疗的效果. 方法 以90例单纯性淋病患者为研究对象, 将患者随机平均分为三组. 小剂量组每日注射1.5 g, 中剂量组每日注射2.25 g, 大剂量组每日注射3.0 g, 对比分析三组患者持续治疗1 d、 3 d、 7 d后的疗效. 结果 治疗1 d和3 d后, 中剂量组和大剂量组的总有效率均显著高于小剂量组 (P<0.05). 用药7 d后, 小剂量组、 中剂量组和大剂量组患者治疗总有效率分别为96.67%、 100.00%、 100.00%, 差异无统计学意义 (P>0.05). 用药期间小剂量组、 中剂量组和大剂量组不良反应发生率分别为6.67%、 6.67%、 10.00%, 差异无统计学意义 (P>0.05). 结论 中剂量头孢哌酮舒巴坦治疗单纯性淋病的疗效更快, 不良反应少, 符合单纯性淋病对早期治疗的要求, 而且经济性更好.
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不同容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果比较
目的 比较不同容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的效果. 方法 将2013年1月至2015年2月于本院进行引产的90例足月妊娠孕妇随机分为A组 (大水囊引产组) 30例、 B组 (中水囊引产组) 30例和C组 (小水囊引产组) 30例, 比较三组干预前后的Bishop宫颈成熟度评分结果、 宫颈分泌物相关指标. 结果 B组干预后的Bishop宫颈成熟度评分好于A组及C组, 宫颈分泌物相关指标优于A组及C组, P均<0.05. 结论 中水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的效果相对更好.
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食管癌手术后肠内营养与肠外营养对肝、肾功能及胃肠功能影响的研究
目的 探讨食管癌患者在手术后分别应用肠外营养与肠内营养对肝肾功能和胃肠功能的影响. 方法 选取我院2013年3月至2015年3月接受食管癌手术患者86例为研究对象, 以采用肠内营养患者43例为A组, 实施肠外营养患者43例为B组, 观察两组患者术后肝肾功能变化情况、 术后胃肠功能恢复情况及并发症发生情况. 结果 两组患者术后1 d ALT、 AST、 TB、BUN及Scr等肝、 肾功能指标情况无明显差异 (P>0.05), 均存在一定异常; 术后7 d均有改善, A组上述指标水平明显优于B组, 差异有统计学意义 (P<0.05). A组术后首次肛门排气、 肠鸣音恢复及首次排便时间显著短于B组, 差异有统计学意义 (P<0.05). A组术后并发症发生率为4.65%, 显著低于B组的20.93%, 差异有统计学意义 (P<0.05). 结论 对于食管癌患者, 术后给予肠内营养支持, 能有效改善肝肾功能和胃肠功能, 促进术后恢复, 降低并发症发生率, 值得推广.
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200例新生儿肺炎的临床护理分析
目的 分析新生儿肺炎的临床护理措施和护理效果. 方法 收集我院2012年5月至2014年12月期间诊治的200例新生儿肺炎作为研究对象, 随机分为观察组 (100例) 与对照组 (100例), 对照组患儿实施生命体征监测、 环境护理、 口头健康指导、 用药观察等常规护理管理, 观察组患儿在对照组的基础上进行病情观察、 心理护理、 吸痰护理、 感染护理、 雾化吸入、 合理喂养等综合护理干预, 对两组患儿的并发症发生率、 发热消失时间、 喘息消失时间、 住院时间进行分析对比. 结果 观察组并发症发生率明显低于对照组 (P<0.05); 观察组患儿的发热消失时间、 喘息消失时间、 住院时间均明显短于对照组 (P<0.05).结论 对肺炎新生儿采用病情观察、 心理护理、 吸痰护理、 感染护理、 雾化吸入、 合理喂养等综合护理干预可有效避免或减少并发症发生, 缩短患儿的发热消失时间、 喘息消失时间以及住院时间.
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具自杀倾向患者的护理临床路径研究
目的 构建具自杀倾向患者的护理临床路径并评价实施效果. 方法 根据循证医学的证据构建具自杀倾向患者的护理临床路径. 将68例抑郁症具自杀倾向患者随机分为临床路径组和常规对照组各34例. 临床路径组按照标准化临床路径构建模式实施护理, 常规对照组按照传统的常规护理模式实施护理, 观察两组汉密尔顿抑郁量表评分、 Beck自杀意念量表评分及患者满意度. 结果 治疗后临床路径组汉密尔顿抑郁量表、 Beck自杀意念量表评分及患者满意度均优于常规对照组 (P<0.05). 结论 临床路径用于自杀倾向患者的护理管理, 能使操作规范, 减少随意性, 降低医疗风险, 提高患者满意度.
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腹腔镜结直肠癌根治术围手术期快速康复外科护理的应用探讨
目的 探讨围手术期快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用. 方法 通过对63例腹腔镜结直肠癌根治术患者的快速康复外科护理的应用分析, 掌握快速康复外科护理工作措施. 结果 63例患者通过围手术期快速康复外科护理, 获得了更快的恢复、 更好的舒适度和更少的术后住院时间. 结论 围手术期快速康复外科护理可在腹腔镜结直肠癌根治术推广使用.
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抚触配合光疗对肛门直肠畸形患儿高胆红素血症的效果研究
目的 探讨抚触配合光疗对肛门直肠畸形患儿高胆红素血症的临床效果. 方法 将我院2012年7月至2014年7月收治的肛门直肠畸形患儿高胆红素血症120例分成对照组和观察组各60例. 对照组患儿采用光疗方法进行治疗, 观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上配合应用抚触护理, 比较两组患儿在治疗后第2、 4、 6天的黄疸指数、 每天摄入奶量、 大便次数、 睡眠时间、 体重与患儿哭闹次数. 结果 在治疗后第2、 4、 6天, 观察组患儿的黄疸指数、 哭闹时间均显著少于对照组 (P<0.05), 而每天摄入奶量、 体重、 大便次数、 睡眠时间均显著多于对照组 (P<0.05). 结论 针对肛门直肠畸形新生儿的血清胆红素水平, 在给予患儿光疗的同时进行抚触护理, 可以促使患儿摄入奶量逐渐增多、 体重增长加快, 促进患儿神经系统的发育.
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经宫腔镜子宫纵隔切除术围术期的规范化护理观察
目的 探讨经宫腔镜子宫纵隔切除术的系统科学的护理程序和方法, 以使手术效果优化. 方法 选取我院2013年1月至2014年7月收治的120例纵隔子宫畸形患者, 随机分为两组各60例. 参照组给予常规围术期护理, 实验组在此基础上按照规范化护理操作流程进行护理. 记录相关并发症的发生情况. 所有患者术后均随访12~24个月, 观察妊娠结局. 结果 实验组并发症发生率为20.00%, 显著低于参照组的38.33% (P<0.05). 实验组患者在生理和心理两方面的舒适度均明显高于参照组 (P<0.05). 两组流产者术后自然流产率明显降低, 活产率明显提高, 手术前后比较差异具有统计学意义 (P<0.05). 两组流产患者和两组不孕患者妊娠结局比较差异无统计学意义 (P>0.05). 结论 经宫腔镜子宫纵隔切除术是纠正纵隔子宫安全微创的手术方法, 科学规范的护理程序可优化手术效果, 提高患者舒适度, 降低并发症发生率.
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小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后的护理研究
目的 探讨小儿先天性尿道下裂行尿道成形术后的护理方法. 方法 从2013年7月至2014年7月期间来我院儿科行尿道成形术治疗的小儿先天性尿道下裂患儿中随机抽取60例, 平均分为两组. 对照组术后采用常规的护理方法进行护理, 观察组采用积极有效的临床护理策略进行护理, 评价两组患儿不同护理后的临床效果以及不良反应的发生情况. 结果 经过积极有效的护理, 观察组患儿中显效18例, 有效11例, 总有效率为96.67%, 明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05); 术后观察组患儿中发生尿瘘1例, 尿路畸形1例, 腹股沟斜疝1例, 不良反应的发生率为10.00%, 明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05). 结论 对先天性尿道下裂患儿行尿道成形术后进行积极有效的护理, 能够促进患儿病情康复, 提高临床治疗效率,且能够明显降低术后不良反应的发生率, 安全性较高, 值得临床推广应用.
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优质护理在血液透析中的临床应用效果研究
目的 探讨血液透析护理实践中的可靠干预措施和方法. 方法 选取2012年至2014年期间我院临床收治的血液透析患者240例, 根据护理干预措施的不同分为对照组 (常规干预) 和实验组 (优质护理措施), 每组均为120例. 观察比较两组患者的护理满意度和临床依从性得分. 结果 ①实验组的临床护理满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05). ②实验组临床依从性得分显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05). 结论 在临床针对血液透析患者实施护理的实践过程中, 采用优质护理措施可以显著提升患者的临床护理满意度, 改善患者的依从性, 具有较高的临床应用和推广价值.
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认知护理干预对改善耳鸣患者焦虑、抑郁情绪的效果
目的 探讨认知护理干预对改善耳鸣患者焦虑、 抑郁情绪的效果. 方法 选取我院收治的耳鸣患者120例作为研究对象, 并随机分为对照组和观察组各60例, 对照组行常规护理, 观察组在对照组基础上行认知护理干预, 护理前后行抑郁自评量表 (SDS)、 焦虑自评量表 (SAS) 评分, 并评估护理后对耳鸣的适应程度. 结果 观察组治疗后SDS评分和SAS评分分别为(35.26士4.29) 分、 (41.36士3.58) 分, 均显著低于对照组 (均P<0.05); 观察组护理后耳鸣适应率为31.67%, 显著高于对照组15.00%, 差异具有统计学意义 (P<0.05). 结论 认知护理干预可提高耳鸣患者对疾病相关知识的认知度, 缓解负面情绪.
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人性化管理模式对改善手术室护理人员工作效能感的效果观察
目的 探讨人性化护理模式对改善手术室护理人员工作效能感的效果. 方法 本院于2014年1月开始于手术室实施人性化管理模式, 因此将2014年1月前的护士组设为传统管理组, 将2014年1月后的护士组设为人性化管理组, 应用工作效能量表、 焦虑自评表、 抑郁自评表及护理质量评价标准对两组护士的工作效能情况、 焦虑抑郁情况及护理质量进行比较. 结果 人性化管理组的工作效能评分、 焦虑抑郁评分情况及护理质量均优于传统管理组, 差异具有统计学意义 (P<0.05). 结论 人性化管理模式可以改善手术室护理人员的工作效能感, 缓解护士的焦虑抑郁情绪, 提高护理质量, 是一种科学有效的护理管理模式.
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集体健康宣教在外科患者围手术期护理的应用效果评价
目的 探讨外科患者术前应用集体健康宣教的效果. 方法 选择2012年1月至2014年12月在我科行择期外科手术患者共126例为试验组, 采用多媒体在示教室进行术前集体健康宣教. 对照组为同期在我科行择期外科手术的患者126例, 采用随机宣教法, 一对一随时宣教. 结果 试验组患者的护理满意度、 宣教所用时间以及术后首次肛门排气的时间均明显优于对照组(P<0.01). 结论 术前集体健康宣教能促进患者对围手术期知识的掌握, 提高自我保健能力, 缩短术后首次肛门排气的时间, 能有效促进术后的快速康复, 还能提高患者对护理人员及医院的满意度, 能有效节省医务人员的时间.
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赏识教育对学龄前儿童肱骨髁上骨折功能锻炼依从性的研究
目的 探讨赏识教育对学龄前儿童肱骨髁上骨折功能锻炼依从性的影响. 方法 选取2013年3月至2015年3月在我科住院的3~6岁选择接受手法复位、 闭合穿针高分子石膏外固定治疗的肱骨髁上骨折患儿100例, 按入院顺序随机分为观察组和对照组各50例, 对照组采用传统的方法, 观察组在传统方法的基础上引入赏识教育, 比较两组功能锻炼的依从性. 结果 观察组患儿总依从性为96%, 显著高于对照组的70% (P<0.05). 观察组患儿肢体疼痛天数和肢体肿胀程度均显著优于对照组 (P<0.05). 结论 赏识教育能有效地提高患儿对功能锻炼的依从性, 促进伤肢血液循环, 减轻疼痛及肿胀, 提高治疗效果, 提高儿童的生活质量.
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优质护理服务在PICU病房的运用效果分析
目的 探讨优质护理服务在PICU (儿科重症监护室) 病房中的运用效果. 方法 选取74例PICU患儿为研究对象,对患儿的病例资料进行回顾性分析, 将患儿分成观察组 (常规护理) 37例和对照组各37例 (优质护理), 对比两组的护理效果.结果 观察组患儿家属的护理满意度显著高于对照组 (P<0.05), 观察组患儿院内感染率显著低于对照组 (P<0.05). 结论 优质护理可以降低患儿院内感染率, 提高患儿家属对护理的满意度, 缩短住院时间, 提高整体护理质量.
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小儿重症肺炎的ICU护理效果研究
目的 探讨小儿重症肺炎的ICU护理效果. 方法 选择我院2014年1月至2015年1月收治的重症肺炎患儿50例,随机分成实验组和对照组各25例, 对照组患儿给予常规ICU护理, 实验组患儿给予特殊的ICU护理, 对两组患儿的临床护理效果进行对比分析. 结果 实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05); 实验组患儿的平均住院时间、 体温恢复正常的时间显著少于对照组患儿, 差异有统计学意义 (P<0.05). 结论 对重症肺炎患儿实施全面系统的ICU护理,能有效提高临床疗效, 缩短患儿的住院时间和体温恢复正常的时间, 更好地促进患儿康复.
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个性化护理措施在肺炎支原体感染患儿中的应用效果研究
目的 探讨个性化护理措施在肺炎支原体感染患儿中的应用效果. 方法 选取2012年4月至2015年4月间我院收治的120例肺炎支原体感染的患儿, 随机分为两组各60例. 对照组进行常规护理, 实验组在常规护理的基础上制定个性化护理措施; 治疗结束后, 比较两组的临床疗效. 结果 实验组的总有效率为93.3%, 明显高于对照组患儿的65.0% (P<0.05). 实验组的抗生素使用时间、 肺部症状消失时间、 恢复正常体温时间显著短于对照组 (P<0.05). 实验组并发症发生率为23.3%, 显著低于对照组的43.3% (P<0.05). 结论 对小儿肺炎支原体感染患儿在常规护理的基础上进行个性化护理, 可明显提高治疗效果.
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护患沟通在门诊护理工作中的应用价值
目的 探讨护患沟通在门诊护理中的应用价值. 方法 选取本院2014年1月至6月门诊患者200例为对照组, 2014年7月至2014年12月门诊患者200例为研究组, 对照组护理人员未进行护患沟通培训, 研究组护理人员进行护患沟通培训, 比较两组患者对门诊护理的满意度、 护患纠纷发生率及投诉率. 结果 研究组患者对护理的满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05). 研究组护患纠纷发生率以及投诉率明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05). 结论 良好的护患沟通在门诊护理工作中可以提高护理人员服务意识, 提高患者满意度, 减少护患纠纷, 值得临床广泛推广应用.
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临床路径在小儿毛细支气管炎护理中的应用研究
目的 探讨在毛细支气管炎患儿的护理中应用护理路径的效果. 方法 将我院收治的100例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各50例, 对照组采用常规的护理措施, 观察组在护理过程中运用护理路径. 观察比较两组的疗效和护理满意度. 结果 观察组治疗总有效率为90.00%, 对照组治疗总有效率为76.00%, 差异无统计学意义 (P>0.05). 观察组患儿家属护理满意度为92.00%, 显著高于对照组患儿家属满意度 (66.00%), 差异有统计学意义 (P<0.05). 结论 在毛细支气管患儿的护理过程中应用护理路径可提高家长的配合程度, 提升护理的质量和患儿的治疗效果, 建议临床推广应用.
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以家庭为中心的护理干预对非感染性消化不良患儿治疗效果的影响观察
目的 探讨对非感染性消化不良患儿实施以家庭为中心的护理 (FCC) 干预对治疗效果的影响. 方法 选取2014年2月至2015年1月期间我院收治的非感染性消化不良患儿112例, 随机分为干预组 (56例) 和对照组 (56例), 对照组进行常规护理, 干预组在对照组的基础上实施FCC干预. 比较两组的护理效果. 结果 干预组的病情初次缓解时间、 痊愈时间明显短于对照组, 干预组患儿家庭在相关知识掌握、 疗效、 参与、 合作等方面显著优于对照组, 干预组患儿及家属对护理服务的满意度显著优于对照组, 以上差异均有统计学意义 (P<0.05). 结论 FCC干预对非感染性消化不良患儿能有效提高治疗效果和护理质量.
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Orem自理理论在脑卒中后排尿障碍患者护理中的应用价值
目的 探讨Orem自理理论在脑卒中后排尿障碍患者中的应用价值. 方法 将60例脑卒中后伴随排尿障碍患者随机分为干预组和对照组各30例, 两组均给予神经科常规护理及治疗, 干预组在此基础上加用Orem自理理论进行护理干预, 评估患者的日常生活活动能力变化及排尿障碍改善状况. 结果 干预组患者干预后的Barthe1指数评分明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05). 干预组排尿障碍改善的总有效率为80.0%, 显著高于对照组的50.0%, 差异有统计学意义 (P<0.05). 结论 Orem自理理论应用于脑卒中后排尿障碍患者能明显改善患者的排尿障碍, 并提高患者的整体日常生活活动能力.
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集束化护理管理在急诊创伤脊柱固定培训中的应用效果分析
目的 分析集束化护理管理在急诊创伤脊柱固定培训中的应用效果. 方法 选择我院急诊科30名护理人员为研究对象, 随机将其分为两组各15名, 对照组护理人员给予常规急诊创伤脊柱固定培训, 观察组护理人员则在急诊创伤脊柱固定培训中行集束化护理管理, 对两组护理人员的培训结果、 考核达标率、 护理质量等进行比较. 结果 培训一个月后, 观察组vs对照组:理论知识 [(91.52士5.13) 分vs (82.81士5.12) 分]、 操作考核 [(93.57士6.43) 分vs (86.25士5.20) 分]、 临床考核 [(92.04士6.45) 分vs (85.07士5.29) 分] 评分比较差异有统计学意义 (P<0.01). 培训后半年内, 观察组的护理质量合格率、 患者满意率、护患纠纷发生率分别为100.00%、 91.00%、 2.00%, 与对照组的73.33%、 85.00%、 5.00%比较差异有统计学意义 (P<0.05). 结论 急诊创伤脊柱固定培训中应用集束化护理管理, 能显著提高护理人员急诊创伤脊柱固定的理论知识及操作能力, 减少护患纠纷, 患者满意率高, 值得临床推广.
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综合护理干预对泌尿外科患者情绪状态及生活质量的效果分析
目的 研究综合护理对改善泌尿外科患者的情绪状态及生活质量的效果. 方法 随机将2014年1月至2015年1月入住苏州大学附属第一医院泌尿外科的100例患者分入观察组和对照组, 每组各50例, 分别采用综合护理干预和常规护理方法,对两组患者术后情绪状态、 生活质量以及对护理满意程度进行比较分析. 结果 观察组术后SAS及SDS评分明显低于对照组 (P<0.05); SF-36量表中, 观察组的各项指标的评分均明显高于对照组 (P<0.05); 对护理的满意程度两组没有统计学差异 (P >0.05). 结论 对泌尿外科疾病患者实施综合护理干预可明显降低患者的焦虑和抑郁情绪, 改善患者的预后.
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氧气雾化吸入的护理干预在肺炎患儿中的应用效果观察
目的 探讨氧气雾化吸入的护理干预对小儿肺炎的临床效果的影响. 方法 选取我院2013年1月至6月收治的100例需要进行氧气雾化吸入治疗的大叶性肺炎患儿, 随机分为对照组和实验组, 每组50例. 对照组进行常规的氧气雾化指导, 实验组患儿由专业的护理人员在床旁对其进行雾化吸入的全程干预, 分析两组患儿的住院时间、 咳嗽的缓解时间、 肺部啰音的消失时间. 结果 治疗后对照组患儿总有效率为76%, 而实验组患儿的总有效率为96%, 实验组的治疗效果优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05). 结论 氧气雾化吸入的护理干预对小儿肺炎的治疗起到了积极的作用, 值得临床推广应用.
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心理护理应用于脑瘫患儿监护人的效果观察
目的 观察对脑瘫患儿监护人实施心理护理的效果. 方法 选取2012年12月到2014年12月期间在我院接受治疗的78名脑瘫患儿监护人为研究对象, 按照随机的原则分为两组各39例. 对照组实施常规护理, 研究组在常规的护理基础之上实施心理护理, 比较两组监护人的护理效果. 结果 护理后研究组脑瘫患儿监护人的躯体化、 人际关系敏感、 强迫症状、 焦虑评分、抑郁评分的改善程度明显优于对照组监护人 (P<0.05), 研究组脑瘫患儿监护人的心理功能、 躯体功能、 物质生活、 社会功能也均明显优于对照组监护人 (P<0.05). 结论 对脑瘫患儿监护人给予有效的心理护理具有良好的效果.
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等离子电切镜治疗尿道狭窄合并膀胱结石的疗效分析
目的 探讨尿道狭窄合并膀胱结石患者使用等离子电切镜治疗的效果. 方法 收集尿道狭窄合并膀胱结石患者共112例, 随机分为观察组与对照组各56例, 对照组患者使用经输尿管镜钬激光术进行治疗, 观察组使用等离子电切镜进行治疗, 观察比较两组患者的手术时间、 平均尿流率以及并发症发生率. 结果 观察组患者的手术时间明显短于对照组, 观察组患者的平均尿流率显著高于对照组患者, 观察组患者的并发症发生率显著低于对照组, 差异均有统计学意义 (P均<0.05). 结论 使用等离子电切镜治疗尿道狭窄合并膀胱结石患者, 能够有效提高患者的尿流率, 改善患者肾功能, 减少患者术后并发症的发生, 并在一定程度上缩短了患者的手术时间, 有助于促进患者康复, 值得推广应用.
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超声评价气压治疗仪预防脊柱手术后深静脉血栓的效果
目的 探讨气压治疗仪预防脊柱手术后深静脉血栓的效果, 为临床使用提供参考. 方法 选取择期脊柱手术患者80例, 按随机数字表法分为气压治疗仪组和对照组, 每组40例. 对照组采用行常规护理预防, 气压治疗仪组在常规护理预防基础上使用气压治疗仪. 分别于术前1天、 术后1天由同一个超声医师在超声下检测双下肢深静脉情况. 记录两组患者的年龄、 性别、 身高、 体重、 手术时间、 手术类型、 术后深静脉血栓的发生率. 结果 两组患者的一般情况比较差异无统计学意义 (P >0.05). 术后气压治疗仪组深静脉血栓的发生率 (2.5%) 显著低于对照组 (20.0%), 差异有统计学意义 (P<0.05). 结论 气压治疗仪可有效预防脊柱手术后深静脉血栓的形成, 值得临床推广.
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上颌中切牙三维有限元模型的锥形束CT扫描建模
目的 探讨一种高效的三维有限元建模方法, 为上颌中切牙的修复提供生物力学仿真基础. 方法 对一颗标准离体上颌中切牙进行锥形束CT扫描, 将获取的数据在Mimics软件中进行三维重建和面网格划分, 所得的文件导入Ansys软件完成体网格划分并导出, 再将所得的文件导入Mimics软件进行材料赋值, 后导入Ansys软件生成上颌中切牙三维有限元模型. 结果 建立了完整的上颌中切牙三维有限元模型, 共生成19 249个单元和55 202个节点, 根据CT灰度值为牙齿定义了10种材料属性. 结论 高效精确地建立了上颌中切牙三维有限元模型.
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超声评价胎儿窘迫心脏功能改变的研究
目的 应用超声心动图观察胎儿窘迫心脏功能改变, 尽早发现心功能异常, 指导临床对胎儿窘迫心功能异常采取必要的治疗措施, 评估疗效以及新生儿评估和治疗. 方法 应用超声观察20例胎儿窘迫胎儿和30例正常胎儿心脏功能, 测量并比较各组间心脏收缩功能、 舒张功能及心脏整体功能各项指标. 检查中依次获得心尖、 心底四腔心、 左室流出道、 右室流出道、 三血管等各切面; 获得各瓣口血流频谱, 用脉冲或M型彩色DTI测定左室壁运动速度, 用脉冲DTI测定二尖瓣、 三尖瓣运动速度. 结果 各项测量指标胎儿窘迫组胎儿与正常组胎儿比较均有统计学差异 (P<0.05). 结论 超声对胎儿心脏功能各项指标的测量易于操作, 重复性好, 可以用以综合评价胎儿心脏功能, 对于早期发现胎儿窘迫及评估其治疗效果有较大的临床价值.
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血清CRP、IL-6、PCT检测在新生儿败血症诊治中的价值
目的 探讨联合检测血清白介素-6 (IL-6)、 降钙素原 (PCT)、 C反应蛋白 (CRP) 在新生儿败血症诊治中的价值和意义. 方法 按照随机、 双盲、 对照的原则将2012年2月至2015年2月间来我院新生儿科住院治疗的100例新生儿败血症患儿作为观察组, 抽取同一时间段来新生儿科就诊的100例非败血症患儿作为对照组, 分别检测两组患儿血清CRP、 IL-6、 PCT.结果 观察组患儿的血清CRP、 IL-6、 PCT水平显著高于对照组患儿 (P<0.05); 血清CRP、 IL-6、 PCT联合检测其灵敏度、阳性预测值、 阴性预测值和单一检测相比均显著升高 (P<0.05); 患儿CRP、 IL-6、 PCT和器官功能衰竭评估 (SOFA) 呈正相关, 而和危重评分系统 (PCIS) 评分呈负相关. 结论 临床上对考虑新生儿败血症的患儿应重视对CRP、 IL-6、 PCT的检测, 有利于早期确诊并对病情的严重程度作出判断, 减少不良事件的发生率, 值得临床推广和应用.
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锁骨下动脉窃血对椎动脉和桡动脉血流的影响
目的 应用彩色多普勒超声探讨锁骨下动脉窃血对椎动脉和桡动脉血流的影响. 方法 32例经X线数字减影证实的锁骨下动脉窃血综合征患者行彩色多普勒超声检查, 分析椎动脉和桡动脉的血流方向、 血流速度、 频谱形态的变化. 结果 32例患者中, 锁骨下动脉狭窄25例, 闭塞7例. 椎动脉反流程度与锁骨下动脉狭窄程度呈正相关; 重度锁骨下动脉狭窄与桡动脉血流动力学改变相关性较好. 结论 分析椎动脉、 桡动脉血流变化特点可为锁骨下动脉窃血提供有价值的诊断信息.
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小儿尿道狭窄应用小儿尿道膀胱镜扩张的疗效分析
目的 探讨小儿尿道狭窄应用小儿尿道膀胱镜扩张的临床疗效. 方法 收集我院在2014年2月至2015年2月间收治的100例小儿尿道狭窄患儿作为研究对象, 随机分为观察组和对照组各50例. 对照组患儿使用常规方法治疗, 观察组患儿使用小儿尿道膀胱镜扩张治疗, 观察两组患儿的治疗效果、 术中出血量以及住院时间. 结果 观察组治疗总有效率为98%, 显著高于对照组的78%, 差异有统计学意义 (P<0.05). 观察组术中出血量以及住院时间均显著少于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05). 结论 采用小儿尿道膀胱镜扩张治疗尿道狭窄患儿具有显著的临床效果, 且具有创伤小、 术后恢复快的特点.
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彩色多普勒超声诊断输尿管结石的价值分析
目的 探讨彩色多普勒超声诊断输尿管结石的临床应用价值. 方法 随机选取在2014年3月至2015年1月期间于我院就诊的46例输尿管结石的患者, 分别给予46例患者传统二维超声以及彩色多普勒超声检查, 后给予所有患者螺旋CT检查.回顾性分析46例患者的超声检查结果并与螺旋CT结果对比, 评估超声诊断的正确率. 结果 彩色多普勒超声检查与螺旋CT检查结果比较无明显差异 (P>0.05), 传统二维超声与螺旋CT检查结果比较有明显差异 (P<0.05). 彩色多普勒超声检查在上端平对第三腰椎水平及附近, 下端第二、 三狭窄间以及第二狭窄处的结石检出率明显优于二维超声, 差异具有统计学意义 (P<0.05).结论 彩色多普勒超声对输尿管结石具有较高的检出率, 对于输尿管结石的诊断具有显著临床意义, 可在临床上推广使用.
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平板运动实验在评估PCI术后冠脉再狭窄中的价值
目的 探讨平板运动实验在评估PCI术后冠脉再狭窄中的价值. 方法 选择广东省英德市人民医院老年医学科2013年6月至2014年6月收治的PCI术患者25例, 分别进行平板运动试验和冠状动脉造影检查, 相隔的时间为1 ~2周, 比较两种方法的特异性、 敏感性、 阳性预测值、 阴性预测值以及准确度. 结果 平板运动实验的准确度明显大于冠状动脉造影术的准确度,差异具有统计学意义 (P<0.05). 结论 平板运动实验在评估PCI术后冠脉再狭窄中的价值较高, 值得临床推广应用.
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脑卒中偏瘫患者早期康复良肢位用具的设计与应用研究
目的 设计脑卒中偏瘫患者早期康复良肢位用具并评价应用效果. 方法 选取我院2014年1月至2015年6月收治的首次发病脑卒中后偏瘫患者160例, 随机分为观察组和对照组各80例. 对照组行神经内科常规治疗及护理, 观察组在此基础上行自行设计的良肢位用具摆放, 出院时比较两组并发症发生情况、 肢体运动功能及日常生活能力的差异. 结果 观察组偏瘫肢体并发症发生率明显低于对照组 (P<0.05); 出院时观察组FMA为 (76.7士14.8) 分, 对照组为 (57.8士16.5) 分, 观察组FMA明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05); 出院时观察组BI为 (75.3士15.2) 分, 对照组为 (56.3士17.6) 分, 观察组BI明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05). 结论 良肢位用具摆放可减少脑卒中患者偏瘫并发症的发生, 提高患者肢体的运动功能及日常生活自理能力, 适合基层医院推广使用.
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腹腔镜修补术与开腹修补术对胃穿孔患者术后胃肠动力的恢复情况对比研究
目的 比较胃穿孔病人进行腹腔镜修补术和开腹修补术后胃肠动力的恢复情况. 方法 纳入我院2014年6月至2015年5月收治的胃穿孔病人80例, 根据随机数字表法分为研究组、 对照组, 每组40例, 研究组进行腹腔镜修补术, 对照组进行开腹修补术, 比较两组的手术时间、 住院时间、 肛门排气时间、 恢复肠鸣音时间等指标; 比较两组术后1 h、 术后24 h、 术后48 h、术后72 h的血清促胃液素水平. 结果 研究组的手术时间、 住院时间、 肛门排气时间、 恢复肠鸣音时间等指标显著优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05); 研究组术后1 h、 术后24 h、 术后48 h、 术后72 h的血清促胃液素水平显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05). 结论 胃穿孔病人进行腹腔镜修补术, 术后胃肠动力恢复迅速, 临床效果确切, 值得临床推广.
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VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效
目的 探讨分析VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损的临床效果. 方法 选取我院在2012年3月至2014年6月期间收治的下肢开放性骨折合并软组织缺损患者62例作为研究对象. 将所有患者进行随机分组, 每组各31例, 均在8小时内彻底清创修复软组织, 试验组患者采用VSD联合外固定支架治疗, 对照组患者采用外固定支架及常规二期换药治疗. 对所有患者进行术后随访, 记录并比较两组患者术后Neer评分情况及其出现骨感染、 软组织感染、 骨组织和软组织二者同时发生感染等并发症的情况, 综合比较两组的临床效果. 结果 试验组患者术后半年下肢骨Neer评分情况明显优于对照组(P<0.05), 其手术治疗显效率 (58.06%) 及总有效率 (90.32%) 明显高于对照组患者 (22.58%、 61.29%), 且试验组患者术后半年出现骨感染、 软组织感染、 骨组织和软组织二者同时发生感染等并发症的发生率 (3.23%、 0.00%、 3.23%) 均明显低于对照组患者 (29.03%、 25.81%、 32.26%), 差异均具有统计学意义 (P<0.05). 结论 VSD联合外固定支架用于治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损并发症少见, 较常规外固定支架分期治疗操作简便, 临床效果显著, 且其术后Neer评分情况良好, 能在一定程度上缩短患者病程, 对于改善患者的负重情况和生活质量具有积极意义.
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亚甲蓝对LPS诱导巨噬细胞炎性反应的影响
目的 观察亚甲蓝对脂多糖 (LPS) 诱导小鼠RAW246.7巨噬细胞炎性反应因子表达和细胞NF-κB活性的影响, 以初步探讨亚甲蓝在LPS诱导巨噬细胞炎性反应中的作用. 方法 体外培养小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞, 利用脂多糖 (LPS)刺激RAW264.7细胞建立体外内毒素炎性反应模型. 进行实验分组: Ⅰ组 (对照组): 完全无血清培养基孵育; Ⅱ组 (模型组):在无血清培养基中加入浓度为1 g/mL的LPS进行孵育; Ⅲ组 (亚甲蓝组): 完全无血清培养基中加入亚甲蓝20μmo1/L, 2 h后加入1 g/mL的LPS孵育, 细胞培养24 h后: ①实时荧光定量聚合酶链反应 (rea1-time PCR) 观察IL-6、 IL-8、 MCP-1 mRNA的表达; ②酶联免疫吸附法 (ELISA) 检测细胞培养上清液中IL-6、 IL-8、 MCP-1蛋白水平; ③荧光素酶报告实验 (luciferase activity assay) 检测细胞中NF-κB的活性. 结果 LPS刺激巨噬细胞后, 细胞中炎性反应因子mRNA和蛋白表达增高, 而亚甲蓝预处理能够减弱LPS对炎性反应因子的诱导作用; LPS可以诱导巨噬细胞NF-κB活化, 亚甲蓝能够抑制NF-κB的激活. 结论 亚甲蓝可以通过抑制NF-κB的激活调控LPS诱导的炎性反应.
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血塞通对全脑缺血/再灌注后大鼠海马回中Bcl-2及Bax的影响
目的 探讨中成药血塞通 (Xuesaitong, XST) 对全脑缺血/再灌注后大鼠海马回中凋亡基因Bc1-2及Bax的表达影响, 以及可能对全脑缺血/再灌注损伤的保护作用. 方法 ①采用Pu1sine11i等的方法建立大鼠急性全脑缺血/再灌注型; ②分别于再灌注后3、 6、 12、 24和48 h 5个时间点处死大鼠取出脑组织, 固定切片, 采用免疫组化法检测海马CA1区Bc1-2和Bax的表达, TUNEL染色检测凋亡细胞; ③对90只健康实验大鼠分为三组即假手术 ( SO) 组; 脑缺血/再灌注 ( I/R) 组; 血塞通(XST) 组, 对三组进行比较分析, 研究血塞通对Bc1-2和Bax表达的影响. 结果 脑缺血/再灌注期间, I/R组锥体细胞Bc1-2和Bax均比SO组的表达平均灰度值低. 各时间点平均灰度值比较, 差异有显著性 (P <0.01), 体内锥体细胞凋亡率增高 (P <0.01); XST组与I/R组相比较, Bc1-2表达平均灰度降低, Bax表达平均灰度增高, 各时间点表达平均灰度值比较均有统计学意义 (其中第3 h时间点P<0.05, 余各时间点P<0.01), 体内锥体细胞凋亡率降低 (P<0.01). 结论 大鼠全脑缺血/再灌注损伤后, 血塞通通过上调Bc1-2蛋白的表达, 下调Bax蛋白的表达, 抑制细胞凋亡发挥神经保护作用.
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220例洋葱伯克霍尔德菌临床分布及耐药性变迁
目的 分析220例洋葱伯克霍尔德菌临床分离株的分布特点及耐药性变迁情况, 为临床有效用药及院感防控提供依据. 方法 回顾性统计分析用MicroScan Wa1k Away 96全自动细菌分析系统培养、 鉴定出的洋葱伯克霍尔德菌的分布及药敏试验情况. 结果 共分离出220株洋葱伯克霍尔德菌, 年检出比率相对稳定在0.5%左右. 分离自痰液标本多, 占80%, 其次为分泌物. 来自器官移植病区比例高, 占41%; 其次为ICU病区. 洋葱伯克霍尔德菌对适用的主要抗生素甲氧苄啶/磺胺甲噁唑(SXT)、 左旋氧氟沙星 (LVX)、 头孢他啶 (CAZ)、 替卡西林/克拉维酸钾 (TIM) 的耐药率分别为10%、 14%、 30%、 76%. 结论 洋葱伯克霍尔德菌对适用药物仍较敏感, 但主要适用药物的耐药率以阶梯状上升; 甲氧苄啶/磺胺甲噁唑依然是治疗该菌的首选药物. 该菌在不同地区对同一种药物的耐药率差异明显, 不同医院患者感染该菌存在明显差异, 临床用药及医院感染防控时应根据地域与本院特点选择合适药物与防控.
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延边地区支气管哮喘患者对延续性护理需求的调查分析
目的 探讨延边地区支气管哮喘患者对延续性护理的需求. 方法 自行设计问卷, 对延边地区4家医院住院的支气管哮喘患者200例进行问卷调查. 结果 158例 (79.00%) 患者ACT评分<20分, 说明哮喘没有得到控制; 哮喘药物知识及哮喘控制目标错误率较高, 分别为103例 (51.50%) 及128例 (64.00%); 患者对延续性护理各项目的护理需求均超过60.00%, 其中需求排名前5位的为: 哮喘急性发作的临床表现、 哮喘发作前症状及处理、 过敏原存在的环境、 吸入型药物的特点及使用方法、诱发哮喘发作的食物. 患者认为实施延续护理好的时间依次为出院后2周内90例 (45.00%)、 1周内63例 (31.50%), 希望采取的延续性护理方式依次为电话随访173例 (86.50%)、 门诊复诊96例 (48.00%). 结论 对患者实施延续性护理的内容要既能满足大众需求, 同时也要注意提供个体化方案, 要将延续性护理的重心放在用药管理和自我监测管理上, 以提高患者的疾病控制水平; 宜选择合适的时机对患者进行以电话随访为主要手段的延伸护理服务.
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艾滋病母婴传播健康教育预防对孕妇艾滋病知识知晓率的干预效果研究
目的 探讨艾滋病母婴传播健康教育预防对孕妇艾滋病知识知晓率的干预效果. 方法 选择2013年2月至2014年2月期间我院收治的孕妇200例为研究对象, 按照入院先后顺序分为两组各100例, 其中给予对照组常规干预, 观察组在对照组的基础上再给予艾滋病母婴传播健康教育, 对两组的干预效果进行对比分析. 结果 干预前, 两组的艾滋病母婴传播知识知晓率和艾滋病一般预防知识知晓率对比差异无统计学意义 (P>0.05); 干预后, 观察组对二者的知晓率均明显优于对照组 (P<0.05).观察组的产妇满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05). 结论 在对孕妇进行常规护理的基础上, 再给予艾滋病母婴传播健康教育, 一方面可以使孕妇正确认识艾滋病, 提高关于艾滋病知识的知晓率和认识率, 另一方面还能降低出现艾滋病的几率, 避免艾滋病母婴传播, 在一定程度上对改善母婴预后有着极其重要的意义, 值得推广应用.
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1000例临床诊断变应性鼻炎儿童皮肤点刺试验结果分析
目的 研究长沙地区变应性鼻炎儿童的变应原分布及其随年龄增长的变化情况, 为预防主要的变应原提供理论依据.方法 以2013年7月至2015年2月就诊于我科门诊临床诊断为变应性鼻炎的患儿为调查对象, 所有患儿均采用变应原皮肤点刺试验 (SPT) 检测过敏原, 计算各变应原的阳性率, 并分析其与年龄变化的关系. 结果 ①在1 000例诊断为变应性鼻炎的患儿中,皮肤点刺试验阳性者687例, 阳性率为68.70%. 其中包括吸入性变应原阳性患儿534例, 阳性率为53.40% (534/1 000), 单纯尘螨过敏占212例, 阳性率21.20% (212/1 000), 占吸入性变应原的39.70% (212/534), 粉尘螨和户尘螨是主要的两种吸入性过敏原; 其次, 蟑螂、 霉菌、 猫毛的阳性率分别为20.40% (204/1 000)、 13.60% (136/1 000) 及12.20% (122/1 000). 食入性过敏患儿178例, 阳性率17.80% (178/1 000), 单一食物过敏44例, 阳性率4.40% (44/1 000), 占食入性的24.72% (44/178), 海虾(6.60%)、 牛奶 (6.60%) 和鸡蛋 (6.40%) 是主要的食入性过敏原. ②粉尘螨、 户尘螨、 猫毛及禾草的阳性率随年龄的增长显著升高, 差异有统计学意义. ③变应原检测阳性率与性别之间无显著统计学差异. 结论 ①尘螨是长沙地区主要的过敏原, 7 ~13岁是变应性鼻炎高发年龄段. ②SPT是变应性疾病常用的检测手段, 但受其他因素的干扰, 存在假阴性及假阳性, 应谨慎判断.
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妊娠期糖尿病相关危险因素分析
目的 探讨妊娠期糖尿病 (GDM) 相关危险因素. 方法 选择2013年11月至2014年12月在东莞市石碣医院产科门诊完成75 g口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 检测的孕妇作为研究对象. 以新的妊娠期糖尿病诊断标准进行分组, 分为GDM组和非GDM组. 收集两组临床资料进行Logistic多因素分析. 结果 共312例孕妇纳入研究, GDM组孕妇54人, 非GDM组孕妇258人. 两组的平均年龄、 孕前BMI、 孕早期空腹血糖、 糖尿病家族史等有统计学差异 (P<0.05). 通过多因素Logistic分析, 有统计学意义的GDM危险因素包括: 年龄 (OR =1.980, 95%CI为1.233~3.180, P=0.005)、 孕前BMI (OR =3.111, 95%CI为1.884~5.138, P<0.001)、 孕早期空腹血糖 (OR =3.187, 95%CI为1.637~6.206, P=0.001)、 糖尿病家族史 (OR =3.823, 95%CI为1.373~10.644, P=0.006). 结论 早孕期FBG超过5.1 mmo1/L、 孕前BMI升高、 年龄增长、 糖尿病家族史等因素为GDM发病的独立危险因素.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
