临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床分析
目的 探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,对经阴道分娩的安全性进行分析.方法 将2012年7月至2014年7月来我院分娩的84例疤痕子宫产妇分为阴道分娩成功组及割宫产组,测定两组产妇子宫下段瘢痕厚度,比较及分析两组患者产后出血量、住院天数、Apgar评分及新生儿体重等.结果 阴道试产32例,22例成功,成功率为68.75％ (22/32),62例产妇再次行剖宫产术,占73.81％ (62/84).两组患儿新生儿Apgar评分的比较无统计学意义(P＞0.05),阴道试产成功组产妇出血量显著低于剖宫产组,新生儿体重显著低于剖宫产组,住院时间显著短于剖宫产组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握阴道分娩指征的情况下,对产程进行严密监测可在一定程度上保证疤痕子宫再次妊娠行经阴道分娩的安全性.
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艾拉莫德治疗类风湿关节炎的疗效及安全性分析
目的 研究艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床疗效及其安全性.方法 选取我院2013年2月至2014年3月期间收治的类风湿关节炎患者40例,随机将其分为实验组和对照组,每组各20例.实验组采取艾拉莫德进行治疗,对照组采用依托考昔进行治疗.治疗结束后比较两组的临床疗效.结果 治疗后,实验组总有效率为90.0％,对照组总有效率为85.0％,差异无有统计学意义(P＞0.05),实验组显效13例,高于对照组的7例(P ＞0.05);治疗后,实验组不良反应发生率为15.0％,对照组不良反应发生率为20.0％,差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 艾拉莫德在治疗类风湿关节炎中疗效显著,安全性高,值得临床推广.
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尼莫地平对蛛网膜下腔出血的临床治疗价值
目的 探讨尼莫地平对蛛网膜下腔出血的临床治疗价值.方法 选取我院收治的蛛网膜下腔出血患者112例,将其随机分为观察组和对照组各56例.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予尼莫地平进行治疗,比较两组临床疗效、并发症及预后情况.结果 观察组患者治疗有效率、预后良好率分别为91.1％、58.9％,对照组分别为71.4％、30.4％,两组对比差异显著,具有统计学意义(P ＜0.01);观察组患者并发症发生率为12.5％,明显低于对照组的48.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血临床效果显著,患者并发症少,预后效果好,值得推广.
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肝穿刺活检对肝硬化诊疗的意义
目的 探索肝穿刺活检对肝硬化诊断的意义.方法 对2012年9月至2013年10月我院收治的126例疑似肝硬化患者进行B超检查,采取B超定位,组织切割针获取肝脏标本,进行细胞学及病理组织检查.比较病理诊断结果与临床诊断结果的检出率并观察肝穿刺活检术后不良反应发生情况.结果 126例疑似患者中,67例确诊为肝硬化患者,其中临床诊断为失代偿期肝硬化患者27例(40.30％),病理诊断为失代偿期肝硬化患者29例(43.28％),两者对比差异无统计学意义(P＞0.05);临床诊断为代偿期肝硬化患者31例(46.27％),病理诊断为代偿期肝硬化患者32例(47.76％),两者对比差异无统计学意义(P＞0.05);临床诊断为肝硬化患者58例(86.57％),病理诊断为肝硬化患者61例(91.24％),两者对比差异无统计学意义(P＞0.05).肝穿刺活检术术后局部疼痛14例(20.90％),血压一过性下降5例(7.46％),局部过敏3例(4.48％),局部轻度红肿1例(1.49％).结论 肝穿刺活检对肝硬化诊断符合率高,不良反应少,适应性好,值得临床上广泛应用.
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鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎66例临床疗效分析
目的 探讨在鼻内镜下采用手术方法治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的116例慢性鼻窦炎患者的临床治疗效果,其中50例行常规手术(常规组)和66例行鼻内镜下手术(实验组).结果 实验组的治疗总有效率为93.9％,显著高于常规组的82.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组有2例患者在术后出现鼻腔粘连,常规组有7例术后出现鼻腔粘连,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎具有良好的临床疗效,并发症少,是一种安全有效的方法,可在临床推广使用.
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切口子宫内膜异位症的临床特点及预防
目的 探讨切口子宫内膜异位症(IEM)的临床病史特点及预防.方法 对近7年我院收治的30例IEM病例进行回顾性分析并随访.结果 切口子宫内膜异位症多发生于剖宫产后的腹壁切口,潜伏期两年左右,平均(23.5±14.8)个月,横切口多见(75.0％),尤其是右侧角易发(76.2％).内异病灶多发生在皮下脂肪层(79.3％),以单病灶多见.产后月经复潮时间、哺乳时间与潜伏期存在一定关系.临产后剖宫产发病潜伏期明显短于未临产者(P＜0.05).结论 IEM的发生与医源性因素有关.降低剖宫产率,术中注意保护腹壁切口,提高手术技巧,产后哺乳6个月以上等措施有助于减少IEM的发生.
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人工泪液在白内障术后干眼症治疗中的应用价值
目的 探讨人工泪液在白内障患者术后干眼症治疗中的临床应用价值.方法 选取2009年1月至2012年11月在我院诊治的白内障术后发生干眼症的患者共39例,将其随机分为观察组(20例)和对照组(19例),对照组实施临床常规治疗,观察组实施常规治疗配合人工泪液治疗.比较两组泪膜破裂时间、泪液分泌试验和临床疗效.结果 治疗后,观察组在泪膜破裂时间、泪液分泌试验方便均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的总有效率为95.00％,对照组的总有效率为68.42％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对临床中白内障术后发生干眼症的患者实施人工泪液治疗,疗效显著,患者恢复良好,值得推广.
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心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂的效果研究
目的 研究心理疏导联合药物治疗中青年精神分裂的有效性,探讨其临床适用性.方法 选取2012年6月至2013年9月在我院治疗的160例精神分裂患者,将其随机分为研究组和对照组各80例,对照组采用单纯药物方案进行治疗,研究组在对照组的基础上联合心理疏导方案进行治疗.观察比较治疗前后两组患者的简明精神病量表(BPRS)评分、自知力评分和治疗后两组患者临床疗效.结果 治疗后,两组患者的BPRS总评分显著低于治疗前(P＜0.05),研究组的自知力评分显著低于治疗前(P＜0.05),对照组的自制力评分低于治疗前,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者BPRS和自知力评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的总有效率为91.25％,显著高于对照组的68.75％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理疏导联合药物治疗可以显著提高中青年精神分裂患者的临床疗效,值得临床长期推广应用.
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保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性探究
目的 观察比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及安全性.方法 选取2008年3月至2014年1月期间在我院行手术治疗的101例早期乳腺癌患者为研究对象,将其按所行术式不同随机分为研究组(53例)和对照组(48例).研究组施行保乳手术进行治疗,对照组施行改良根治术进行治疗.比较两种术式的临床疗效和安全性.结果 研究组患者的手术耗时、术中出血量、术后引流时间分别为(117.0±25.7) min, (142.4±35.0) mL, (8.2±4.6)d,对照组患者的手术耗时、术中出血量、术后引流时间分别(169.5±24.3) min, (217.5±43.1) mL, (13.1±5.3)d,研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);研究组随访期间出现局部复发、远处转移患者比例分别为7.55％和3.77％,对照组随访期间出现局部复发及远处转移患者比例分别为6.25％和8.33％,两组差异不显著,无统计学意义(P＞0.05);研究组术后乳房美观效果的优良率为71.70％,对照组为0,研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 保乳手术治疗早期乳腺癌在远期疗效方面与改良根治术相当,但在保持乳房美观效果方面明显优于改良根治术.
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前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病患者的临床治疗效果研究
目的 观察前列地尔配合缬沙坦在糖尿病肾病治疗中的效果.方法 将100例糖尿病肾病患者随机分成对照组和研究组,每组各50例.对照组给予缬沙坦,研究组给予缬沙坦配合前列地尔.治疗3个月后,对比两组患者血肌酐、尿蛋白定量、血浆总蛋白、血浆白蛋白等指标水平的变化.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者血肌酐、尿蛋白定量明显下降,血浆总蛋白、血浆白蛋白明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05);但研究组改善的程度更显著,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于糖尿病肾病患者,给予缬沙坦配合前列地尔治疗有利于改善各项临床指标,改善患者临床症状,值得推广应用.
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筋膜蒂皮瓣和腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的对比分析
目的 分析对比用筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 选取我院2008年5月至2014年3月期间收治的手指皮肤软组织缺损致肌腱、血管、神经、骨质裸露的180例患者,将其随机分为两组,每组各90例.两组分别采用筋膜蒂皮瓣修复和腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损.观察两组的临床疗效.结果 术后172例皮瓣成活良好,筋膜蒂皮瓣坏死5例,腹部带蒂皮瓣坏死3例,成活的皮瓣伤口愈合佳.全部患者术后3～12个月随访,筋膜蒂皮瓣术后患指耐寒程度、整体外观、屈伸功能、耐磨性及感觉恢复情况都较腹部带蒂皮瓣好(P＜0.05),8例坏死皮瓣经换药、植皮愈合良好.结论 用筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的综合疗效优于腹部带蒂皮瓣.
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臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床研究
目的 探讨臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 选择农村社区腰椎间盘突出症患者60例,将其分为三组,每组20例,研究组采用臭氧联合经皮髓核切割术治疗,实验组单纯经皮髓核切割术治疗,保守药物治疗组应用中西药保守治疗,对三组治疗后1个月、3个月及12个月进行随访,观察各组患者治疗前后腰椎间盘突出症的治疗总有效率、术后复发率、复发时间.结果 随访结果显示研究组的治疗总有效率高于单纯经皮髓核切割术的实验组(P＞0.05),显著高于保守药物治疗组(P＜0.05);研究组术后复发率也低于单纯经皮髓核切割术治疗的实验组(P＞0.05),显著低于保守药物治疗组(P＜0.05).结论 臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者,方法简单,创伤小,疗效好,费用低,见效快,值得在农村社区推广应用.
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糖皮质激素辅助治疗急性加重期慢阻肺对患者动脉血气指标的影响
目的 探讨糖皮质激素辅助治疗急性加重期慢阻肺对患者动脉血气指标的影响.方法 抽样选取96例急性加重期慢阻肺患者,并随机均分为两组进行研究分析,其中48例患者口服给药(口服组),另外48例患者静脉给药(静脉组),比较两组患者治疗前后的血气变化和不良反应.结果 治疗后,两组动脉血气指标和治疗前相比,差异均具有显著性统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组动脉血气指标相比差异无统计学意义(P＞0.05).口服组出现4例(8.33％)不良反应,显著低于静脉组的12例(25.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素治疗急性加重期慢阻肺疗效理想,对患者治疗后的血气变化有着积极影响,并且此方案安全可靠、并发症少,值得进一步推广.
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原发性干燥综合征合并甲状腺疾病的临床及实验室检查特点
目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)合并甲状腺疾病的临床及实验室检查特征.方法 选取44例pSS合并甲状腺疾病患者作为观察组,45例单纯pSS患者作为对照组,比较两组患者的临床表现和实验室检查结果.结果 与对照组相比,观察组患者易出现睡眠差和疲倦,其FT4低于对照组,TSH、TgAb、TPO、LDH、AST及ESR均高于对照组.结论 自身抗体联合检测阳性的pSS患者,应常规检测甲状腺功能、TgAb、TPO、肝功和ESR等指标,以及时确认是否合并甲状腺功能异常.
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三联疗法与胃炎灵联合治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染60例的临床研究
目的 探讨三联疗法与胃炎灵联合治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染的临床疗效.方法 选取我院2010年2月至2014年1月期间收治的120例幽门螺旋杆菌感染胃溃疡患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用胃炎灵治疗.比较两组患者治疗总有效率、幽门螺旋杆菌根除率及胃溃疡复发率.结果 观察组治疗总有效率高达96.7％,对照组为86.7％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后幽门螺旋杆菌根除率为93.3％,对照组为80.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后胃溃疡复发率为3.3％,对照组为15.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 三联疗法联合胃炎灵治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌感染效果较好,可有效提高幽门螺旋杆菌根除率,安全可靠,不良反应少.
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颈肩腰腿痛病人的物理康复方法研究
目的 研究颈肩腰腿痛病人的物理康复方法.方法 选取2007年2月至2010年5月在我院治疗的200例颈肩腰腿痛患者为研究对象,将其平均分为四组,每组各50例.四组分别采用中频电疗法、中医疗法、中频电疗联合中医疗法、热敷法进行治疗.观察并比较四组患者的治疗效果、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、钙(Ca)、磷(P)以及患者的满意度.结果 中频电疗联合中医疗法的总有效率为98％,显著高于中频电疗法的84％,差异具有统计学意义(P＜0.05),但与中医疗法和热敷法的88％相比无显著差异(P＞0.05).从物理康复方法后30 min内实验室指标的比较看,中频联合中医疗法的应激反应指标CRP、ALB高,Ca、P低,和其它组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).满意度方面,患者对中频联合中医疗法的满意度高,占98％;中医疗法占92％;中频电疗占90％;热敷的满意度差,占68％.结论 推荐使用中频联合中医疗法对颈肩腰腿痛病人 进行物理康复.
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阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效及安全性评价
目的 探讨阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果及安全性.方法 选取2011年1月至2014年3月间入住我院接受诊断和治疗的2型糖尿病患者120例,随机分成对照组和观察组各60例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗,分析两组患者治疗前后血糖变化情况以及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖均显著降低,观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平显著性低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者均无严重不良反应发生,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿卡波糖联合二甲双胍可以有效治疗2型糖尿病,有效降低患者空腹血糖和餐后2h血糖水平,而且无严重并发症发生,值得在临床推广和应用.
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血管内超声与冠状动脉造影在冠状动脉分叉病变的诊断效果对比分析
目的 分析并对比CAG与IVUS在临床诊断冠状动脉分叉病变的效果.方法 选择在我院于2013年8月至2014年8月实施冠脉造影检查显示为分叉病变和可疑的20例患者,随机分为观察组和对照组,每组10例.其中观察组实施IVUS检查,对照组实施CAG检查,将2组患者的检查结果进行观察与对比.结果 对照组的DS与AS检查结果分别为(32.51±9.84)％,(45.69±17.27)％,显著低于观察组患者所测得的(46.63±10.18)％, (61.52±14.79)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组的RD与MLD检查结果分别为(2.39±0.79) mm和(2.67±0.41) mm,显著低于观察组的(3.12±0.13) mm和(2.82±0.45) mm,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组钙化斑块检出率和偏心性斑块检出率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 IVUS在临床冠状动脉诊断方面能够准确测定病变性状,值得临床借鉴和进一步推广.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效观察
目的 探讨运用阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效.方法 选择2013年4月至2014年3月我院收治的精神分裂症患者共70例,将其随机分为阿立哌唑组和利培酮组,每组各35例,两组均连续治疗8周,比较两组患者治疗后临床疗效以及治疗期间的不良反应.结果 阿立哌唑组治疗总有效例数为32,总有效率为91.43％,利培酮组治疗总有效例数为31,总有效率为88.57％,两组比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05);利培酮组的震颤、静坐不能、体重增加以及月经改变或者泌乳的发生率分别为34.29％,28.57％,25.71％,25.71％,均显著高于阿立哌唑组的8.57％,8.57％,2.86％和0,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿立哌唑和利培酮在治疗精神分裂症时疗效显著,且临床疗效相似,但是阿立哌唑的不良反应发生率较低,因此在精神科临床治疗当中推荐优先选用阿立哌唑作为抗精神分裂药物.
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高尿酸血症在2型糖尿病早期肾脏损害中的作用
目的 探讨高尿酸血症在2型糖尿病患者早期肾脏损害中的作用.方法 将136例2型糖尿病患者根据血尿酸水平(SUA)分为高尿酸组(HUA,65例)和正常尿酸组(NUA,71例),测定其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标,计算尿白蛋白肌酐比(ACR)、肌酐清除率(Ccr)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 HUA组患者的Cr、BUN、ACR、NAG和Ccr水平均显著高于NUA组,差异具有统计学意义(P＜0.05);HUA组患者的SUA、FINS和HOMA-IR水平均显著高于NUA组,差异具有统计学意义(P ＜0.05);HUA组患者的HbA1c和FBG水平高于NUA组,但差异不具有统计学意义(P ＞0.05).结论 高尿酸血症与2型糖尿病患者早期肾脏损害具有一定相关性,在其疾病进展过程中发挥一定的作用.
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西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察
目的 探讨西格列汀联合二甲双胍治疗初发、肥胖2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2012年1月至2013年12月期间在我院治疗的180例初发、肥胖2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,其中治疗组92例,对照组88例.对照组患者给予格列美脲+二甲双胍治疗,治疗组给予二甲双胍+西格列汀治疗.入组前常规进行肝肾功能、血糖血脂、糖化血红蛋白、胰岛细胞分泌功能、胰岛素抵抗等评估,治疗期24周.治疗结束后分析两组患者的在体重、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛细胞分泌功能、胰岛素抵抗指数等方面的差异.结果 治疗组患者各项监测指标(空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛细胞分泌功能、胰岛素抵抗指数)明显好于对照组患者(P＜0.05),且治疗组的总有效率92.40％ (85/92)和对照组患者72.73％ (64/88)相比占优势,两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在体重、低血糖发作方面无明显差异(P＞0.05).结论 二甲双胍联合西格列汀治疗初发、肥胖2型糖尿病患者安全有效,值得借鉴.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的定植与感染分析
目的 研究某院两个监护病房内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植与感染状况,探讨MRSA定植与感染的危险因素及控制措施.方法 对两个监护病房内住院患者(18例)的体表及血液、医护人员(20例)的体表及其周围环境进行采样培养,并分析其定植感染的危险因素,从而制定干预措施.结果 7例MRSA定植感染者中5例的年龄大于60岁,3例进行过手术治疗,5例使用侵入性操作,6例使用抗菌药物时间超过5天;20份医护人员体表标本和80份环境标本中均分离到MRSA菌株,检出率分别为35％和3.75％.结论 侵入性操作及抗生素的大量使用等均为MRSA定植感染的危险因素,应适当减少;同时,应加强医务人员手卫生宣传教育,加强环境消毒,有效地预防和控制MRSA医院感染的发生.
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176例妊娠合并甲状腺功能异常孕妇妊娠结局分析
目的 分析妊娠合并甲状腺功能异常孕妇妊娠结局.方法 选取我院2012年1月至2014年2月产前筛查甲状腺功能异常的176例孕妇为研究对象,根据筛查结果将其分为甲亢、甲减、亚临床甲减三组,甲减组根据是否干预分为2个亚组;同时选择甲状腺功能正常的100例健康孕妇作为对照组,对所有孕妇的妊娠结局进行观察.结果 甲亢组和甲减干预组的孕妇至妊娠晚期TSH、FT3、FT4均在正常范围内,甲减未干预组和亚临床甲减组TSH明显升高,与甲亢组、甲减干预组和对照组比较差异显著(P＜0.05).甲亢组和甲减干预组的不良妊娠结局发生率分别为3.45％、4.34％,并发症发生率分别为13.79％、13.04％,明显低于甲减未干预组和亚临床甲减组(P＜0.05),与对照组相比差异不显著(P＞0.05).结论 甲状腺功能异常可增加不良妊娠的风险.早期发现和及时有效的干预可降低妊娠风险,获得满意的妊娠结局.
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N端脑钠肽前体评估维持性血液透析患者容量负荷的临床研究
目的 探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与维持性血液透析患者(MHD)容量负荷关系的临床意义.方法 选择我院血液透析中心MHD患者120例,测定血液透析前及透析后2小时血浆NT-proBN水平,根据血液透析超滤量与干体重百分比从低到高将患者分为4组,观察血浆NT-proBNP水平变化与MHD患者容量负荷变化之间的关系.结果 MHD患者血液透析前后血浆NT-proBNP水平较健康者高,血浆NT-proBNP水平变化与容量负荷变化呈正相关.结论 血浆NT-proBNP水平可作为临床上评估MHD患者容量负荷增加的一个有效参考指标.
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右旋美托咪啶复合丙泊酚用于小儿臂丛麻醉50例
目的 探讨丙泊酚复合右旋美托咪啶在神经刺激仪辅助定位臂丛神经阻滞下对行上肢手术患儿的麻醉效果及苏醒质量.方法 选取50例拟择期在臂丛神经阻滞麻醉下行上肢手术患儿为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各25例.实验组在臂丛神经阻滞下采用丙泊酚复合右旋美托咪啶进行静脉麻醉,对照组在臂丛神经阻滞下单独采用丙泊酚静脉麻醉,两组患儿均在静脉诱导后,置入喉罩.观察记录两组患儿术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30 min (T3)各时间点的血压和心率,记录两组患儿丙泊酚用量、术后疼痛出现时间、停药后苏醒时间、术中体动、苏醒时躁动及术后嗜睡发生情况.结果 实验组患儿术中心率、血压明显较对照组稳定,丙泊酚用量明显少与对照组(P＜0.05),苏醒时间缩短(P＜0.05),术中体动、苏醒时躁动、术后嗜睡的发生率均明显低于对照组(P＜0.05),术后镇痛时间较对照组明显延长(P＜0.05).结论 丙泊酚复合右旋美托咪啶在臂丛神经阻滞下可为小儿上肢手术提供满意的麻醉效果,有利于患儿循环稳定,并可减少麻醉药用量,提高患儿术后苏醒质量,值得临床推广应用.
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宫腹腔镜联合修补48例剖宫产术后子宫切口憩室的疗效观察
目的 探究宫腔镜联合腹腔镜修补剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效.方法 选取我院2012年6月至2014年6月收治的48例剖宫产术后子宫切口憩室患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,每组24例.实验组患者予以宫腔镜联合腹腔镜修补治疗,对照组患者予以经阴道手术治疗,观察两组患者的临床效果、手术及并发症情况.结果 两组患者均成功完成手术且临床效果相当,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,实验组均优于对照组,差异具有显著的统计学意义(P＜0.01);两组患者术后总并发症发生率比较,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道手术和宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室都可明显改善患者的临床症状.但宫腹腔镜手术更具优势,如创伤小、术后患者恢复更快等,值得临床推广应用.
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壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察
目的 观察壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效及安全性.方法 选取非淋菌性宫颈炎患者135例,根据治疗方案的不同分为研究组(90例)与对照组(45例).研究组给予壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素进行治疗,对照组仅给予多西环素治疗.观察两组患者的治疗有效率、病原体转阴率及不良反应发生率等.结果 研究组总治疗有效率为88.89％,显著高于对照组的53.33％ (P ＜0.05);研究组病原体转阴率为77.78％,显著高于对照组额的44.44％ (P ＜0.05).治疗期间,研究组患者头晕、恶心、食欲不振、上腹部不适等不良反应与对照组相比无显著差异(P＞0.05).结论 壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效确切,能够有效提高治疗有效率,提高病原体的转阴率,且不良反应低,值得推广.
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老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭应用无创呼吸机的效果和安全性分析
目的 研究应用无创呼吸机治疗老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的临床效果及安全性.方法 选择2012年6月至2013年6月我院收治的149例慢性阻塞性肺病合并左心衰竭老年患者为研究对象,将其随机分为试验组(76例)和对照组(73例).试验组采用常规药物及无创呼吸机治疗,对照组采用常规药物治疗.持续治疗1周后,对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行比较分析.结果 治疗后,试验组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SPO2)、pH值、脑钠肽(BNP)及心率(HR)较治疗前变化明显(均P＜0.05);对照组患者的PaO2、PaCO2、SPO2、BNP及HR较治疗前变化明显(均P＜0.05),pH值无显著变化(P＞0.05);治疗后,试验组患者的PaO2、PaCO2、SPO2、pH值、BNP及HR变化情况较对照组显著(均P＜0.05);治疗后,对照组不良反应发生率为0,试验组不良反应发生率为3.9％,两组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 应用无创呼吸机治疗老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭效果良好,安全性好,值得临床推广应用.
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睡眠体位对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响研究
目的 分析睡眠体位对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的影响.方法 选取我院2013年7月至2014年6月收治的52例OSAHS的患者为研究对象,在2天内运用多导监测仪器连续检测患者的睡眠指标.第一夜对睡眠的第一阶段、第二阶段和第三阶段分别进行检测,检测内容包括:清醒的时间总和,患者的睡眠结构,患者的暂停呼吸数目,暂停呼吸的低通气指数,低血氧饱和度(％),大暂停呼吸的时间(s)和平均动脉压(mm Hg).第二夜,让患者穿戴特制背心(其背后有口袋),在口袋盛有高尔夫球一枚.增强对患者的巡视和督促,使患者呈侧卧位.对上述指标进行检测并记录,并对比治疗前后指标变化.结果 患者各睡眠阶段的监测情况:暂停呼吸低通气指数,大暂停呼吸时间和平均动脉压:第二和第三阶段显著大于第一阶段(P＜0.05),第三阶段显著大于第二阶段(P＜0.05);低血氧饱和度:第二和第三阶段显著低于第一阶段(P＜0.05);不同阶段睡眠结构对比差异不显著.患者治疗前后的睡眠指标对比:暂停呼吸的低通气指数、大暂停呼吸时间和平均动脉压:治疗后显著低于治疗前(P＜0.05);低血氧饱和度:治疗后显著大于治疗前(P＜0.05);治疗前后睡眠结构对比差异不显著.结论 使用带有高尔夫球的背心此种侧卧位疗法能够显著改善OSAHS患者的各睡眠阶段指标,不会对患者的睡眠结构造成影响.
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甲基泼尼松龙对儿童重症喘息性支气管炎的治疗效果观察
目的 探讨甲基泼尼松龙治疗小儿重症喘息性支气管炎的临床疗效.方法 选择我院2009年10月至2013年10月期间收治的112例小儿重症喘息性支气管炎患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各56例.对照组的患者应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,实验组的患者在硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗的基础上口服甲基泼尼松龙进行治疗,对比分析两组的治疗效果.结果 经过2个月的治疗,两组患者的重症喘息性支气管炎症状及肺功能均有所改善,但实验组患者的治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用硫酸沙丁胺醇气雾剂与甲基泼尼松龙治疗急性小儿重症喘息性支气管炎效果更佳,值得临床应用和推广.
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颈内静脉长期透析导管不同置管方法的对比研究
目的 比较颈内静脉长期透析导管不同置管方法的难易程度.方法 将26例需进行长期颈内静脉置管的维持性血液透析患者随机分为A组(18例)和B组(8例),A组采用传统的撕脱鞘法置管,B组采用导丝法置管,观察两种方法的置管术中出血量、置管所用时间、成功率、置管后透析中的平均血流量.结果 B组在置管所用时间为(43.63±3.74) min,术中出血量为(8.38±2.20) mL,均显著低于A组的(55.72±7.40) min和(24.78±4.69) mL,差异具有统计学意义(P＜0.05);而B组的置管成功率为100％,透析中的平均血流量为(242.50±25.91) mL/min,A组的置管成功率为94.44％,透析中平均血流量为(232.78±21.97) mL/min,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用导丝法进行颈内静脉长期透析导管置入方法简单,且术中出血少,值得临床推广应用.
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盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎临床观察
目的 研究分析采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果及应用价值.方法 选取2011年10月至2013年10月我院收治的130例新生儿肺炎患儿作为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组各65例,对照组患儿给予盐酸氨溴索进行治疗,而观察组患儿在对照组基础上联合应用布地奈德雾化吸入治疗.观察两组患儿的临床治疗效果以及各项临床指标等情况,并作对比分析.结果 观察组患儿的临床治疗有效率为95.38％,明显高于对照组的73.85％,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.01);观察组患儿的咳嗽消失、呼吸困难消失、啰音消失以及住院时间等指标明显短于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.01).结论 采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效提高治疗有效率,减少不良反应,值得临床推广运用.
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安氏Ⅱ1类错(牙合)矫治中上颌尖牙远中移位对前后牙位置的影响
目的 探讨安氏Ⅱ1类错验拔牙矫治过程中,上颌尖牙远中移位对前后牙位置的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月我院收治的安氏Ⅱ1类错验患者17例,前牙Ⅱ覆验8例,Ⅲ覆覆(牙合)9例.所有患者的矫治均需拔除四个第一双尖牙,并采用口外弓加强上颌磨牙支抗配合方丝弓矫治技术进行治疗.治疗前及以间断力后移上颌尖牙到与第二双尖牙接触时,进行X线头影测量及统计分析.结果 上颌磨牙前移了0.9 mm,比下颌磨牙整体前移少约2.1 mm;上切牙舌侧斜移动了4.2 mm;下切牙舌向移动了1.6 mm,比上颌磨牙前移少1.0 mm.结论 控制上颌磨牙支抗并增大弓丝的滑动,可使上颌切牙在未主动内收前舌向移动;减少下颌尖牙的后移则有利于下颌磨牙的前移.
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儿童肥大腺样体切除术与分泌性中耳炎预后的关系
目的 探讨儿童肥大腺样体切除术对分泌性中耳炎预后的影响.方法 对2012年4月至2013年4月来我院就诊的120例伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿进行研究,随机分为观察组60例(药物治疗+鼻内镜下吸切器腺样体切除术)和对照组60例(单纯药物治疗),观察治疗30天及12个月后两组的有效率,分别进行治疗前后纯音测听分析,探讨肥大腺样体切除术对分泌性中耳炎预后的影响.结果 治疗后30 d,两组有效率相比差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗后12个月,观察组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).纯音测听结果显示,治疗后30 d,观察组与对照组纯音测听结果相比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后12个月,观察组听力提高较对照组显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腺样体切除术对治疗分泌性中耳炎具有重要的作用,且治疗过程安全,复发率低,治愈的效率高,预后良好,在临床实践过程中,值得推广这种治疗方法.
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经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石临床观察
目的 观察经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 将108例输尿管上段结石患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组患者行经尿道输尿管镜取石术治疗,观察组患者行经皮肾镜取石术治疗.观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除情况及并发症的发生情况,对比两组临床疗效.结果 观察组患者的手术时间和住院时间均明显长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组的术中出血量无显著差异(P＞0.05);观察组患者的结石清除情况及并发症的发生情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在输尿管上段结石的临床治疗中,经皮肾镜取石术与经尿道输尿管镜取石术各有优缺点,都具有较高的临床应用价值,应根据患者具体情况合理选用治疗方法.
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TEC新辅助化疗对不同亚型乳腺癌的临床及病理疗效研究
目的 研究TEC方案新辅助化疗对不同分子亚型乳腺癌的疗效反应.方法 选取我院2010至2012年接收行TEC新辅助化疗的90例乳腺癌患者为研究对象,依据其免疫组化表达分为Luminal B型、HER-2过表达型、三阴性型三种不同分子亚型乳腺癌各30例.观察三种亚型乳腺癌一般临床特征,完成至少3疗程的TEC方案新辅助化疗,结合超声影像变化与术后病理结果评价TEC方案新辅助化疗对不同分子亚型乳腺癌的疗效.结果 Luminal B型,HER-2过表达型,三阴性型这三种原发乳腺癌患者在发病年龄、肿瘤大小、临床肿瘤分期、组织学分级、Ki-67、化疗前肿瘤血流分级上的差异均无统计学意义(均P＞0.05).Luminal B型、HER-2过表达型及三阴性型的临床有效率分别为40％、70％、66.7％;病理有效率为56.7％、83.3％、80％,与Luminal B型相比,TEC方案对HER-2过表达型和三阴性乳腺癌有更好的疗效(P＜0.05).结论 HER-2过表达型和三阴性乳腺癌对TEC方案化疗的敏感性优于Luminal B型乳腺癌(P＜0.05).TEC方案可以作为无靶向治疗条件的HER-2过表达型及三阴性乳腺癌患者的新辅助化疗方案.彩色多普勒超声检查评价新辅助化疗效果有较高的准确率,可以作为新辅助化疗后术前无创性评价乳腺癌的病理反应性的主要方法.
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小儿呼吸系统感染后肺炎支原体抗体检测的作用
目的 研究探讨小儿呼吸系统感染后肺炎支原体抗体检测的临床作用与应用价值.方法 选择我院收治的发生呼吸系统感染的患儿356例作为研究对象,回顾性分析患者的临床基本资料,采用被动凝集法检测对患儿进行肺炎支原体抗体的检测.结果 对356例呼吸系统感染的患儿进行肺炎支原体抗体的检测,共检出阳性患儿139例,检测阳性率为39.04％;其中男性患儿的阳性检测率为32.14％,女性患儿的阳性检测率为45.21％,女性患儿的阳性检测率显著高于男性患儿,差异具有统计学意义(P ＜0.05).对不同年龄段的患儿检测结果进行比较可见,6岁以上患儿的阳性检测率高,1岁以下的患儿阳性检测率低.结论 小儿呼吸系统感染中,肺炎支原体的感染率比较高.在患病早期对患者进行肺炎支原体抗体的检测,能为临床的诊断与治疗提供指导.
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空腹血糖联合糖化血红蛋白检测筛查对糖尿病的临床价值
目的 分析空腹血糖联合糖化血红蛋白检测筛选糖尿病的临床价值.方法 将460例糖尿病高危人群随机分为观察组和对照组,每组230例,对照组单检测空腹血糖,观察组采用空腹血糖联合糖化血红蛋白检测,患者均行口服葡萄糖耐量实验对检测结果进行检验,比较两组患者的阳性率及准确率.结果 对照组中检测出52例阳性患者,阳性率为22.61％;葡萄糖耐量实验检测出36例阳性患者,准确率为69.23％.观察组中检测出50例阳性患者,阳性率为21.74％;葡萄糖耐量试验检测出49例阳性患者,准确率为98.00％.两组受试者阳性率的比较无统计学差异(P ＞0.05),准确率的比较差异显著(P＜0.05).结论 空腹血糖联合糖化血红蛋白检测的准确性、特异性及灵敏性较高,且操作简便,能及早发现糖尿病可疑患者,具有重要的临床价值,值得推广.
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血清胱抑素C在妊娠糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值
目的 探讨血清胱抑素C (Cys C)在妊娠糖尿病(GDM)患者早期肾损害诊断中的应用价值.方法 选取GDM患者67例,正常孕妇66例,未孕妇女57例,运用免疫透射比浊法检测Cys C浓度,用酶法检测血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)浓度.结果 GDM组Cys C浓度显著高于正常未孕组和正常孕妇组(P＜0.05);GDM晚孕组Cys C浓度和Cr浓度显著高于GDM中孕组(P＜0.05);GDM晚孕组血清BUN浓度显著高于正常晚孕组(P＜0.05);GDM晚孕组血清Cr浓度显著高于正常未孕组与正常晚孕组(P＜0.05).结论 与BUN和Cr比较,Cys C是特异性强和敏感度高的肾功能评价指标.检测Cys C能早期发现GDM导致的肾功能损害,降低母婴并发症或围产期死亡率,具有重要的应用价值.
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循证护理对癫痫患儿治疗依从性的影响
目的 探讨分析循证护理对于癫痫患儿治疗依从性的影响.方法 选取2013年1月至2014年1月来我院接受治疗的癫痫患儿62例,随机分成观察组和对照组,每组31人,对两组患儿采取相同的常规治疗与护理干预,但对观察组进行常规治疗及护理的基础上实施具有针对性的循证护理干预,观察两组患者在治疗与护理前后的依从性.结果 治疗后观察组的治疗依从性为96.77％,明显高于对照组的74.19％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对癫痫患儿实施具有针对性的循证护理能够提高患者的治疗依从性,对于患者的治疗具有积极有效的意义.
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个性化营养指导在妊娠糖尿病患者产前护理中的效果研究
目的 探讨个性化营养指导在妊娠糖尿病患者产前护理中的效果.方法 将104例妊娠糖尿病患者分为观察组与对照组各52例,对照组患者给予妊娠糖尿病的常规治疗,观察组在对照组基础上施行个性化营养指导,对比分析两组患者的血糖控制情况与妊娠结局.结果 个性化营养指导后观察组对GLU与2hPBG的控制水平显著优于对照组(P＜0.05);观察组早产率与对照组比较无统计学意义(P＞0.05),但巨大儿发生率以及剖宫产率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 个性化营养指导对改善GDM的血糖水平与妊娠结局有益,值得临床借鉴与推广.
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伤科黄水纱冷湿敷治疗甘露醇所致静脉炎的疗效观察
目的 探讨我院自制伤科黄水纱冷湿敷治疗静滴甘露醇所致静脉炎的临床疗效.方法 将2011年2月至2013年2月我科静滴甘露醇发生静脉炎Ⅱ级以上患者90例作为研究对象,分实验组及对照组各45例,实验组给予我院自制剂伤科黄水纱进行冷湿敷干预,对照组给予50％硫酸镁纱湿敷,根据疗效评价标准及症状缓解情况评定治疗疗效.结果 实验组患者疼痛缓解时间和红肿消退时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用伤科黄水纱冷湿敷治疗甘露醇所致静脉炎红肿消退早,疼痛缓解快,治疗疗效优于使用50％硫酸镁湿敷,可以确保临床静脉输液的顺利进行,提高输液安全,值得推广应用.
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全程无缝隙护理对激素治疗特发性血小板减少性紫癜患者的影响观察
目的 探讨全程无缝隙护理模式对激素治疗特发性血小板减少性紫癜患者的效果和依从性的影响.方法 根据入院顺位将52例接受激素治疗的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者分为两组,单数26例患者(对照组)沿用常规护理,双数26例患者(观察组)从入院起采用全程无缝隙护理模式,对患者依从性进行评价.所有患者均随访3～6个月,复查血小板计数,并记录出血发生率.结果 观察组依从性好的患者占88.46％,显著高于对照组的61.54％ (P ＜0.05).观察组患者入院时和出院时血小板计数与对照组相比均无显著差异(P＞0.05);观察组随访3个月、6个月平均血小板计数均显著高于对照组(P＜0.05).观察组出血发生率为11.53％,明显低于对照组的38.46％ (P ＜0.05).结论 全程无缝隙护理覆盖全疗程,对提高ITP患者激素治疗依从性,降低再出血发生率具有积极的意义.
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人性化护理在小儿重症肺炎中的应用及效果研究
目的 分析人性化护理在小儿重症肺炎中的应用效果.方法 选取我院2012年12月至2013年12月期间收治的小儿重症肺炎62例作为研究对象,以随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组患儿各31例.对照组患儿采用口头健康教育、饮食指导、遵医用药等常规护理模式,试验组在对照组的基础上实施人性化护理,对两组患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间以及不良反应发生情况进行分析对比.结果 试验组患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间明显短于对照组(P＜0.05),试验组患儿的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异均具有统计学意义.结论 人性化护理在小儿重症肺炎中具有良好的应用效果,能有效缩短患儿的喘憋时间、退热时间、肺部啰音消失时间和住院时间,减少不良反应,值得在临床上推广应用.
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人性化护理应用于小儿心内科护理的效果评价
目的 分析人性化护理应用于小儿心内科的效果.方法 选取2013年2月到2014年2月期间本院收治的96例小儿心内科患儿为研究对象,按照不同的护理方法将患儿分为观察组与对照组各48例.对照组患儿采取常规护理,观察组患儿实施人性化护理,比较分析两组患儿的护理效果.结果 观察组患者护理满意率明显高于对照组,投诉率、差错率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者舒适程度、健康知识掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿心内科护理中应用人性化护理,有利于降低护理差错率,提高护理质量水平,提高患者对护理的满意程度,值得临床推广应用.
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女性生殖道尖锐湿疣患者的心理状况分析与护理干预研究
目的 研究女性生殖器尖锐湿疣患者的心理状态及有效的护理措施.方法 选取在我院治疗的100例女性尖锐湿疣患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各50例,对照组采取常规护理,观察组采取针对患者心理状况的护理干预措施,对比两组的焦虑自评量表(SAS)评分,抑郁自评量表(SDS)评分,护理效果以及护理满意度.结果 两组治疗前SAS与SDS评分无显著差异(P＞0.05);治疗后两组SAS与SDS评分均显著下降,且观察组评分显著低于对照组(P ＜0.05).观察组的治愈率84.0％,显著高于对照组的58.0％(P＜0.05);观察组的复发率为16.0％,显著低于对照组的42.0％ (P ＜0.05).观察组护理质量及护理满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 结合尖锐湿疣患者的特定心理采取针对性的护理措施可改善患者SAS、SDS评分,提高治愈率,避免后期复发,同时可提高整体的护理质量,值得推广应用.
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复方利多卡因乳膏在儿童腰椎穿刺中的应用
目的 探讨复方利多卡因乳膏在儿童腰椎穿刺中的应用效果.方法 选取我科需要进行腰椎穿刺术的150例疑似脑膜炎患儿,将其随机分为观察组和对照组各75例.行腰椎穿刺术前,观察组患儿穿刺部位局部涂抹复方利多卡因乳膏麻醉;对照组患儿应用利多卡因注射液局部分层浸润麻醉.3岁以下儿童采用Flace疼痛评估量表,3岁以上儿童应用Wong-Baker面部表情分级量表对患儿疼痛程度进行评价,并观察腰椎腰椎穿刺成功率.结果 观察组患儿疼痛比例为80.0％,明显低于对照组的93.3％,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).观察组腰穿成功率为97.3％,对照组为96.0％,两组比较差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论 复方利多卡因乳膏能够显著降低腰椎穿刺术穿刺疼痛,使用简单方便,患者痛苦小,值得临床推广应用.
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优化健康教育对老年病人血液透析充分性的影响
目的 通过研究优化健康教育对老年血液透析病人的透析效果,评估优化健康教育对透析效果的影响,为改进优质护理提供依据.方法 以实验室数据中的尿素清除指数、白蛋白、血红蛋白、钙磷乘积为指标,对我科52例老年病人透析充分性进行调查,并在实施优化健康教育6个月后再进行调查,对两者数据进行比较.结果 优化老年患者健康教育6个月后,老年透析患者的四项透析充分性指标与实施前相比均有显著差异(P＜0.05).结论 优化老年患者健康教育有助于提高血液透析充分性,为提高老年透析患者的生活质量提供保证.
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慢性精神分裂症患者集体心理治疗效果分析
目的 探讨集体心理干预对慢性精神分裂症患者的治疗效果.方法 选取在我院确诊的100例慢性精神分裂症患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各50例.对照组采用传统康复模式进行治疗,研究组采用集体心理干预治疗与传统康复模式相结合的方式进行治疗.采用简明精神病评定量表(BPRS)、住院精神病人康复疗效量表(IPROS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton)对干预前后三个月患者的情况进行评估.结果 治疗后,研究组患者的Hamilton分值显著降低(P＜0.01);研究组患者的Hamilton总评分显著低于对照组(P＜0.01),研究组患者的社会功能缺陷程度显著降低(P＜0.05);研究组患者的IPROS总分值显著降低(P＜0.05);研究组患者的BPRS总分显著降低(P＜0.05).结论 对慢性精神分裂症患者实施集体心理治疗,能够有效帮助患者减轻心理障碍,提高患者的生活质量.
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AIDET沟通模式在腹股沟疝修补术术前访视中的应用效果观察
目的 讨论巡回护士采用AIDET模式对手术腹股沟疝修补术患者术前访视的应用效果.方法 将60例腹股沟疝患者随机分为观察组及对照组,每组各30例.对照组采用常规术前访视方法及流程,观察组在对照组的基础上采AIDET沟通模式进行术前访视.观察并比较两组患者的心理症状、术后生活质量以及护理服务满意度.结果 实行术前访视后,两组患者术前1h的焦虑及恐惧情绪程度均显著低于访视前,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组术前1h的焦虑及恐惧情绪显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者术后生活质量和护理满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P口＜0.01).结论 巡回护士采用AIDET模式应用于术前访视不仅能够有效缓解患者术前紧张应激水平,而且能够改善患者术后住院期间的生活质量,提高护理服务的满意度,值得在临床推广.
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集束化护理措施预防留置尿管患者发生相关性尿路感染研究
目的 探讨采用集束化护理措施对预防留置尿管患者发生相关性尿路感染的临床效果及应用价值.方法 将2011年10月至2013年10月间我院收治的150例留置尿管患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予集束化护理,观察对比两组患者的临床护理效果、不同时间的尿路感染率、尿管留置时间、膀胱刺激症状消失时间以及尿管外端菌落培养情况.结果 观察组患者护理后的临床有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者不同时间的尿路感染率明显低于对照组(P＜0.01);观察组患者的尿管留置时间以及膀胱刺激症状消失时间明显短于对照组(P＜0.01);观察组患者的尿管外端菌落培养情况明显优于对照组(P＜0.01).结论 采用集束化护理措施对于预防留置尿管患者发生相关性尿路感染具有较高的临床应用价值,疗效显著,能够有效减少尿路感染发生率,缓解患者病情,提高护理质量,值得临床大力推广.
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网络互动式健康教育对老年糖尿病患者生活质量的影响
目的 探讨网络互动式健康教育对老年糖尿病患者生活质量的影响.方法 对32例患者实行1年的网络互动式健康教育,比较干预前后患者遵医依从性和SF-36健康调查表的得分情况,并分析相关数据.结果 干预后患者在血糖监测、规律锻炼、预防及处理高低血糖、饮食控制、遵医嘱用药方面均有显著改善,在生理职能、精力、情感职能、精神健康及总体健康得分明显提高,与干预前比较均有统计学意义(P＜0.01);生理功能、躯体疼痛及社会功能评分与干预前比较无显著差异(P＞0.05).结论 网络互动式健康教育能有效促进患者参与健康教育的积极性,增强其对疾病的管理能力,提高生活质量.
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乳酸依沙吖啶溶液治疗湿性放射性皮炎的临床观察及护理
目的 观察乳酸依沙吖啶溶液治疗湿性放射性皮炎的临床疗效,总结护理经验.方法 选取2011年7月到2014年4月在我院首次接受放射治疗并发生湿性放射性皮肤损伤的42例头颈部肿瘤患者为研究对象,对所有患者用乳酸依沙吖啶溶液湿敷于皮损区30 min,每天2～3次,直到创面愈合.观察患者放射性皮炎愈合时间.结果 乳酸依沙吖啶溶液治疗湿性放射性皮炎的显效率为28.57％,总体有效率为100％.结论 乳酸依沙吖啶溶液湿敷治疗湿性放射性皮炎疗效确切,可减轻局部疼痛,且操作方便,价格低廉,值得临床推广使用.
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耐多药结核病患者“身心灵健康平衡”干预模式研究
目的 探讨“身心灵健康平衡”干预模式对耐多药结核病干预的效果.方法 将45例耐多药结核病患者按随机数字表法分为实验组(23例)和对照组(22例).对照组进行常规的抗结核治疗加护理干预,实验组则采用常规抗结核治疗和护理加上“身心灵健康平衡”模式进行干预.结果 干预前两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分相比无显著差异(P＞0.05);干预后,实验组患者的躯体化、抑郁、焦虑等症状因子评分显著低于对照组,SCL-90总评分显著低于对照组(P＜0.05).干预前两组患者医学应对问卷(MCMQ)的面对、回避和屈服评分无显著差异(P＞0.05);干预后两组评分有显著差异(P＜0.05).结论 身心灵健康平衡模式对MDR-TB患者干预有效,能明显改善患者心理状态,增加积极的应对方式,依从性增加,治愈率提高.
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护理风险管理在急诊科的应用及效果分析
目的 探讨护理风险管理在急诊科的应用及效果.方法 以2011年7月至2014年7月我院急诊科收治的300例患者为研究对象,按护理模式的不同分为两组各150例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施护理风险管理模式,比较两组的护理风险事故发生情况及护理满意度.结果 观察组护理风险事故发生率为8.0％,显著低于对照组的22.7％,差异具有统计学意义(P ＜0.05);观察组护理满意度为96.0％,显著高于对照组的79.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施急诊护理风险管理,有效地提高了急诊护理质量和患者的满意度,具有积极的意义.
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磁敏感加权成像技术在脑静脉畸形中的应用价值
目的 探讨磁共振磁敏感加权成像在脑静脉畸形中的应用价值.方法 回顾性分析22例脑静脉畸形患者的MRI资料,所有患者均行常规T1WI(A组)、T2WI (B组)及SWI序列(C组)和增强T1WI.比较三组对脑静脉畸形的检出率,评价SWI序列较其他常规平扫序列对显示脑静脉畸形的优越性.结果 A组检出病灶6例(27.3％);B组检出病灶8例(36.4％);C组检出脑静脉畸形22例(100.0％),并且清晰地显示所有扩张的髓静脉及粗大的引流静脉,呈特征性“水母头”状.SWI与其他常规MRI序列相比,病灶检出率更高(P＜0.01).结论 SWI是能敏感地显示脑静脉畸形的脉冲序列,可以作为MRI常规序列的重要补充,应用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断.
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高分辨磁共振对椎基底动脉夹层动脉瘤的临床诊断价值研究
目的 探讨高分辨磁共振对椎基底动脉夹层动脉瘤的临床诊断价值.方法 选取我院2012年3月至2014年3月期间收治的80例疑似椎基底动脉夹层动脉瘤患者为研究对象,对所有患者行高分辨磁共振检查(HRMRI)诊断和数字减影血管造影(DSA)诊断,比较两种诊断方式的符合率.结果 手术及病理证实80例疑似患者中43例为椎基底动脉夹层动脉瘤,高分辨磁共振诊断40例为椎基底动脉夹层动脉瘤,数字减影血管造影诊断28例为椎基底动脉夹层动脉瘤,高分辨磁共振诊断符合率(93.02％)显著高于数字减影血管造影诊断符合率(65.12％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高分辨磁共振可提供椎基底动脉夹层动脉瘤病变处的管腔信息和管壁信息,具有可重复性、无创性等优势,对椎基底动脉夹层动脉瘤的诊断具有重要的价值.
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经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的临床研究
目的 观察经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并肾结石的疗效.方法 回顾性分析我科2010年3月至2014年3月收治的120例输尿管结石合并肾结石患者的临床资料,将其中行微创手术(经皮肾镜联合输尿管镜一期手术)治疗的60例患者作为研究组,行传统开放手术治疗的60例患者作为对照组,比较两种术式一期手术疗效及安全性.结果 研究组一期手术总有效率达到91.67％,对照组为78.33％,组间比较有统计学意义(P＜0.05);研究组出现切口感染、大量出血、临近脏器损伤的患者比例均明显低于对照组(P＜0.05).结论 经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并同侧肾结石效果显著,安全性高,优于传统开放手术.
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DR摄影在肋骨骨折诊断中的应用价值
目的 探讨在诊断肋骨骨折过程中应用DR摄影的临床价值.方法 选取2013年6月至2014年6月我院收治的204例肋骨骨折患者作为研究对象,对其行常规X线检查后再行DR摄影,对比两种诊断方式的检出率.结果 204例患者共诊断出398处骨折位置,且按照程度划分为不完全性骨折患者58例,完全性骨折146例.经初步检查后,常规X线诊断率为81.16％,漏诊率为18.84％;DR摄影诊断率为92.46％,漏诊率为7.54％,两者差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);后经复诊,常规X线的诊断率为69.33％,漏诊率为30.67％;DR的诊断率为90.00％,漏诊率为10.00％,两者差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用DR摄影诊断肋骨骨折,检出率高,花费时间少,具有较高的临床价值,值得推广应用.
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磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记在急性脑血管病诊断中的应用价值
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)与动脉自旋标记(ASL)在急性脑血管病诊断中的应用价值.方法 对2012年4月至2014年4月于我院接受治疗的26例急性脑血管病患者行常规的MRI、DWI以及ASL检查,分别对DWI和ASL上显示的病变面积大小、病变的信号特征等进行分析.结果 26例患者病灶中心ADC=(0.373±0.081)×10-3mm2/s,健侧相应部位ADC =(0.807±0.073)×10-3 mm2/s,两者相比较差异明显(P ＜0.05).同一时间段的病灶中心ADC值与其健侧相对应部位的ADC值之间也有统计学意义(P＜0.05).26例患者中,CASL-PWI低灌注区大于DWI异常信号区的有15例(其中有2例患者无SWI异常信号),小于DWI异常信号区的有10例,面积相同的有1例.结论 采用ASL检查时无需对患者进行对比剂的注射,操作简易,但其对部分急性或亚急性脑梗死检出率存在偏差,配合DWI可准确地诊断急性期脑梗死,DWI和ASL的结合使用在早期的急性脑血管病的诊断中具有重要的价值.
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超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值
目的 探析在超声引导下经6点和12点行前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法 选取我院2013年7月至2014年7月收治的疑是前列腺癌患者92例,均采用超声引导下经直肠6点前列腺定位活检穿刺进行诊断,并将其作为对照组,观察组联合12点定位活检穿刺,比较两组检出率,观察两组的并发症.结果 经病理诊断发现,92例患者中前列腺癌患者53例(57.6％),前列腺增生患者25例(27.2％),前列腺炎患者14例(15.2％).观察组前列腺癌检出率为100.0％ (53/53),显著高于对照组的77.4％ (41/53),差异具有统计学意义(P＜0.05),单纯6点定位活检漏诊率为22.6％ (12/53).观察组血尿率、血便率、血精率、肛门滴血率和发热率与对照组相比均无显著差异(P＞0.05).两组均未见高热、前列腺脓肿和败血症等严重不良反应.结论 在超声引导下经6点、12点行前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌可有效提高检出率,且不增加并发症.
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MIF对低氧诱导肺血管成纤维细胞增殖和分化的影响
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在低氧诱导肺血管成纤维细胞增殖和转分化的影响.方法 1％氧浓度诱导肺动脉成纤维细胞低氧细胞,并被分为6组,分别被处以培养基、MIF特异性阻断剂ISO-1(35 mg· kg-1·d-1)、二甲基亚砜(DMSO)、抗MIF抗体、抗CD-44抗体和非特异性IgG.Western印迹法检测每孔细胞裂解液的α-SMA的表达水平;流式细胞仪检测溴脱氧尿苷(BrdU)和α-SMA阳性细胞数;采用LDH试剂盒,严格按照说明书检测每组细胞LDH含量.结果 加入MIF特异性阻断剂ISO-1和抗MIF抗体的小组α-SMA水平低(P＜0.05),BrdU和α-SMA阳性细胞数目低(P ＜0.05).LDH活性在各组无显著性差异(P＞0.05).结论 成纤维细胞低氧诱导MIF在早期表达,MIF与成纤维细胞增殖和分化相关.
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人发角蛋白的提取及动物皮下植入实验研究
目的 利用人发角蛋白生物活性高、相容性好和可生物降解的优势,研究人发角蛋白作为软组织填充材料的可行性.方法 以人发为原料,通过提取、纯化等方法制备角蛋白溶液,采用SDS-PAGE、粒径分析等对该材料的进行表征,研究材料的分子量和分子量分布,通过制备角蛋白的凝胶和可注射填充材料,对大鼠进行皮下注射植入实验,利用组织学等手段检测其植入效果.结果 SDS-PAGE和粒径分析结果显示提取的角蛋白分子量集中在30 KD、50 KD和65 KD左右,其总含量达到68.7％.皮下注射植入结果显示其可促进皮下肌肉纤维及毛细血管的增殖.结论 人发角蛋白具有作为软组织填充材料的应用前景.
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α-细辛醚对Fmr1基因敲除小鼠的自主活动的干预作用
目的 探讨α-细辛醚对Fmr1基因敲除小鼠的自主活动的干预作用.方法 选取30日龄Fmr1基因敲除小鼠(KO小鼠)和FVB野生型小鼠(WT小鼠)为研究对象,将KO和WT两种类型的小鼠分别分为7小组,每组15只.其中1组作为对照组给予生理盐水,另外6小组连续腹腔注射不同剂量α-细辛醚(3 mg/kg、6 mg/kg、9 mg/kg、12 mg/kg、24 mg/kg、36mg/kg)5天,用药第5天进行自主活动行为学实验,观察α-细辛醚能否改善KO鼠的过度活动的表型.结果 在行为学自主活动实验中,KO鼠的活动次数比WT鼠的活动次数多,站立次数比WT鼠的站立次数少,差异具有统计学意义(P＜0.05);使用α-细辛醚后,KO鼠的活动次数明显减少,站立次数明显增多,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论 α-细辛醚能改善KO鼠的的活动过度的表型,可能对Fmr1基因敲除小鼠有治疗作用.
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脑性瘫痪儿童睡眠障碍的调查分析
目的 探讨脑性瘫痪儿童睡眠障碍状况及其影响因素,以改善脑瘫儿童的睡眠质量.方法 采用问卷调查方式,选取2010年3月至2012年3月我院收治的脑瘫患儿278例,由专人负责对家长及儿童进行睡眠障碍及相关症状的问卷调查,将结果进行统计分析.结果 188例(67.6％)脑性瘫痪儿童发生睡眠障碍,其中,睡眠不安、入睡困难、打鼾症状的发生随着患儿年龄的增加而增高(P ＜0.05);而肢体抽动、梦魇、磨牙症状均没有表现出年龄的差异(P＞0.05).患儿紧张性姿势反射、家庭紧张因素、睡前安慰、睡前功能训练以及年龄这几个相关影响因素相比均有统计学差异(P ＜0.05).结论 脑性瘫痪儿童睡眠障碍发生率明显高于正常儿童.减少家庭紧张因素,指导患儿家庭正确的养育方式以及加强治疗措施,可显著减少脑瘫睡眠障碍,提高患儿的生活质量.
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护理人员在医院临床药学服务中的行为特征研究
目的 探究护理人员在医院临床药学服务中的行为特征.方法 分层抽取全国240例在职护理人员,通过问卷调查方式分析其临床药学认知、用药相关行为特征及倾向.结果 护理人员对临床药学服务有点了解的人群占51.67％,显著高于了解和不了解的人群(P＜0.05);护理人员主要从自己和国内其他医院了解临床药学服务(86.08％),显著高于其他途径(P＜0.05).护理人员了解药物信息主要通过药物使用说明书(81.67％),明显高于其他渠道(P＜0.05).所有护理人员均认为药师提供药物知识很有必要;希望药师参与临床用药指导占94.17％;认为药师或护理人员需要专业化培训的占87.5％.结论 护理人员对临床药学服务有一定的了解,但仍需进一步提高药师专业水平,加强药师与护理人员的配合,促进临床药学服务工作的深入开展.
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低年资儿科护士心理健康与应对方式的调查
目的 了解低年资儿科护士心理健康状况和应对能力.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和特质应对方式问卷(TCSQ)对95名低年资(工作满1年不满5年)的儿科护士进行调查分析.结果 低年资儿科护士抑郁因子分值明显低于全国护士常模抑郁因子分值,差异有显著的统计学意义(P＜0.01).低年资儿科护士恐怖和精神病性因子分值显著高于全国护士常模恐怖和精神病性因子分值,差异具有统计学意义(P＜0.05).低年资儿科护士积极应对均分明显高于消极应对均分,差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).结论 低年资儿科护士存在一定的心理健康问题,应采取积极有效的措施,进行心理干预.
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抗埃博拉病毒药物的研发进展
埃博拉病毒(EBOV)是一种高传染性、高致病性、高致死率的生物安全第四级病毒,目前尚无针对该病毒的预防性疫苗和治疗性抗病毒药上市.埃博拉病毒感染者迫切需要新的抗病毒药物,科学家们多年的探索性研究,已经在动物试验中发现新的对EBOV有效的抗病毒药物,为埃博拉出血热的治疗带来了希望.本文对EBOV有效的几种抗病毒药物的研发进展进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
