临床医学工程杂志
Clinical Medical & Engineering 림상의학공정
- 主管单位： 广东省科学技术厅
- 主办单位： 国家医疗保健器具工程技术研究中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4659
- 国内刊号： 44-1655/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
曲美布汀联合枫蓼肠胃康胶囊治疗肠易激综合征的临床研究
目的 探讨曲美布汀联合枫蓼肠胃康胶囊治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 选择150例肠易激综合征患者随机分为三组:A组(50例)单用曲美布汀200 mg/次,口服,一日三次；B组(50例)单用枫蓼肠胃康胶囊0.74/次,口服,一日三次;C组(50例)联合应用曲美布汀200 mg/次、枫蓼肠胃康胶囊0.74/次,口服,一日三次；疗程均为1个月.结果 A组总有效率为72％,B组70％,C组92％,A组、B组疗效差异无统计学意义(P＞0.05)；C组明显高于A组、B组,疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美布汀联合枫蓼肠胃康胶囊治疗肠易激综合征疗效佳,在临床上值得进一步推广.
-
社区健康教育干预对高血压患者生活质量的影响
目的 对社区健康教育干预对高血压患者生活质量的影响进行研究.方法 选取本社区高血压患者120例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组进行社区健康教育干预,对照组不进行干预.连续干预6个月后对两组相关数据进行比较,并进行统计学分析.结果 观察组干预后生活质量改善率及相关数据均较对照组有明显优势,且具有统计学差异(P＜0.05).结论 社区健康教育干预能够显著改善高血压患者的生活质量.
-
腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术疗效的临床研究
目的 探讨腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术治疗的临床效果.方法 选取108例直肠癌患者分为对照组和观察组各54例.对照组患者采取开腹根治切除术；观察组患者均行腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术,对两组患者治疗效果进行评价和分析.结果 观察组患者止痛时间、下床时间、引流时间和住院时间均明显比对照组短(P＜0.05),导尿时间两组无显著差异(P ＞0.05)；观察组并发症发生率9.3％低于对照组38.9％,具有显著差异(P ＜0.05).观察组复发率18.0％低于对照组28.6％;观察组患者1、2、3年生存率分别为90.0％、84.0％、72.0％,高于对照组83.7％、71.4％、63.3％,均具有显著差异(P＜0.05).结论 根据手术指标及术后追踪观察,采用腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术比传统开腹根治术更具有优势.
-
经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果观察
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析我院收治的72例前列腺增生患者的临床资料,根据治疗方法分为TURP组和PKRP组各36例,分别采用经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)和传统的经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗,比较两组患者的临床疗效、手术情况以及并发症发生情况.结果 两组患者术前IPSS、QOL、Qmax均无显著性差异,术后6个月后IPSS、QOL评分均显著降低,且PKRP组显著低于TURP组,Qmax.较术前均显著升高,且PKRP组显著高于TURP组,P＜0.05; PKRP组的手术时间、术后冲洗时间均显著短于TURP组,术后血红蛋白PKRP组显著高于对照组,P＜0.05,术后留置尿管时间两组无显著性差异,P＞0.05；术后TURP组的并发症发生率为19.44％,显著高于对照组8.33％,P＜0.05,主要并发症状有包膜穿孔、继发性出血、尿道狭窄等.结论 经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生临床疗效显著,并发症发生率低.
关键词： 经尿道前列腺等离子双极电切术 前列腺增生 -
不同性状、不同保存条件痰标本结核菌培养阳性率比较
目的 探讨痰液性状和保存条件对结核菌培养阳性率的影响.方法 分别回顾性分析846份、180份痰标本结核菌培养结果,并比较不同性状、不同保存条件的痰液标本的结核菌阳性率.结果 846份不同性状的痰液标本阳性率有显著差异,其中尤以干酪样痰的阳性率为高;180份不同保存条件下的痰培养结果存有明显差异,保存时间及温度同阳性率均呈负相关.结论 痰液性状及保存条件对结核菌培养阳性率有明显影响,故进行痰液结核菌培养实验时,需选择适宜性状痰液,并在适当温度下短时间内保存.
-
甲硝唑溶液局部治疗34例产科腹部伤口感染患者的临床疗效
目的 分析内甲硝唑溶液局部治疗产科腹部伤口感染患者的临床疗效.方法 本文研究对象为2010年2月至2011年9月在我院产科实施剖宫产术后出现腹部手术切口感染的69例患者,随机分为观察组(甲硝唑溶液局部治疗组)34例和对照组(常规治疗组)35例,比较两组腹部切口感染患者平均住院时间、住院费用及治疗效果.结果 观察组治疗无效率为0.0％、住院时间平均为(12.4±6.2)天、住院费用平均为(6 423.4±104.7)元,均明显低于对照组,P＜0.05.结论 应用甲硝唑溶液对剖宫产术后腹部切口感染进行局部治疗能够明显提高伤口一期愈合率,降低产妇住院时间及住院费用.
-
早期治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响
目的 探讨早期治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2007年至2011年我院收治的120例GDM患者,根据患者的诊治情况分为三组:早期治疗组(A组)51例,晚期治疗组(B组)41例,未治疗组(C组)28例,对比分析三组孕产妇的并发症、围产儿的患病率及其与治疗的关系.结果 GDM的检出率呈逐年升高趋势,治疗组(早治组与晚治组)与未治疗组进行比较,治疗组母婴的并发症明显减少,其中A组的妊娠高血压疾病、感染、巨大儿、剖宫产及新生儿高胆红素血症的发病率均明显低于B组与C组.结论 对妊娠期糖尿病进行早筛查、早诊治,将血糖控制在正常范围内对母婴的预后非常重要.
-
微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及对肾功能的影响
目的 探讨微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及对肾功能的影响.方法 回顾性分析我院2008年9月至2012年5月诊治的115例采用经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)或经尿道输尿管镜取石术治疗的输尿管嵌顿性结石患者的临床资料,观察两种手术方式患者的术中、术后情况,并观察MPCNL肾盂压力对肾功能的影响.结果 经皮肾镜组结石清除率达100％,手术时间为(62.87±3.22) min,与经尿道输尿管镜组比较均具有统计学差异(P＜0.05).两组术后需行体外冲击波碎石术的辅助率分别为1.67％和20.0％,具有统计学差异(P＜0.05).MPCNL术中当肾盂平均压力大于4.0 kPa时患者尿微量白蛋白为(88.3±21.6) mg/L,而当压力小于2 kPa时,尿微量白蛋白为(48.8±18.3)mg/L,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 经皮肾镜取石术的疗效明显,术中肾盂平均压力大部分时间处于安全范围,对肾功能影响小.
-
原发性肝癌TACE治疗并发症的预防及处理
目的 探讨原发性肝癌TACE治疗并发症的预防及处理.方法 回顾522例行TACE治疗的病例资料.结果 术后发烧者6例,恶心呕吐者16例,上腹疼痛腹胀者10例,穿刺点皮下血肿3例,过敏性休克者1例,肝肾功能损害12例,呃逆1例,高血糖1例.结论 严格按照TACE治疗适应症及禁忌症,合理使用化疗及栓塞药物,仔细操作,可减少并发症的发生.
-
经输尿管镜钬激光及弹道碎石治疗输尿管上段结石临床分析
目的 总结经输尿管镜下钬激光及弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选择180例输尿管上段结石患者,其中87例采用输尿管镜气压弹道碎石术(对照组),93例采用输尿管镜钬激光碎石术(治疗组),分别记录两组结石净石率、1月净石率、手术时间、住院时间并进行统计学分析,比较两组种手术方法的治疗效果.结果 一次性碎石净石率钬激光组为88.2％,气压弹道组为77.0％,一次性碎石成功率差异有统计学意义(P＜0.05)；手术时间钬激光组显著短于气压弹道组(P＜0.05)；住院时两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后1月,结石排净率钬激光组为95.7％,气压弹道组为86.2％,两组结石排尽率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于输尿管上段结石的治疗,钬激光碎石较气压弹道碎石术更安全、有效.
-
降钙素原与C反应蛋白在重症急性胰腺炎并发感染临床诊断的对比分析
目的 比较血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者中的表达,评价其诊断疗效,探讨其临床适用性.方法 选择从2010年5月至2012年5月于我院就诊的108例患者,实验组68名患者确诊为重症急性胰腺炎,其中合并感染者48人,未合并感染患者20人；其余对照组的40名为体检健康者.采用用化学免疫发光法和免疫比浊法,分别检测这些患者的血清PCT和CRP水平,并进行回顾性分析.结果 PCT、CRP在SAP合并感染组和未合并感染组中的表达均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；SAP感染组CRP表达、PCT表达均比未感染组增高,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).SAP感染组、未感染组PCT表达与CRP表达无明显差异(P＞0.05).结论 PCT和CRP可以作为SAP患者的常规监测指标,尤其是可用来观察患者是否并发感染,同时为SAP患者的早期诊断分型、判断病情与预后以及疗效观察提供重要的参考.
-
卡泊三醇联合窄谱中波紫外线治疗轻中度斑块状银屑病疗效观察
目的 探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合卡泊三醇软膏治疗轻中度斑块状银屑病的临床疗效.方法 选取110例斑块状银屑病患者,按随机原则分为观察组和对照组,两组各55例,观察组采用NB-UVB照射联合卡泊三醇软膏外用进行治疗,对照组单用NB-UVB照射治疗,两组均治疗12周后采用PASI积分评价疗效.结果 3个疗程结束后,观察组PASI评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察纽总体疗效为90.9％,优于对照组76.4％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 卡泊三醇联合窄谱中波紫外线治疗轻中度斑块状银屑病起效快、疗效好、不良反应少,可作为治疗此类型银屑病的优选方案之一.
-
鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后鼻腔冲洗的临床观察
目的 观察鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉术后冲洗的临床效果.方法 将我院2006年来收治的鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者50例,随机分成对照组和观察组各25例,观察组抽出鼻腔填塞物后,以生理盐水进行鼻腔冲洗,每日1～2次,每次约500 mL,连续冲洗4～8周；对照组术后不进行鼻腔冲洗.观察两组患者术后1个月、3个月和6个月恢复情况,评价术后冲洗的临床效果.结果 观察组术后1个月、3个月和6个月治疗总有效率和治愈率均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组术后上皮化时间(63.5±6.5)d明显少于对照组的(88.3±8.2)d,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在鼻内镜手术后用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗,可使患者恢复时间缩短,提高手术临床疗效,且操作简便,值得临床推广应用.
-
血栓通对胃溃疡的临床疗效分析
目的 探讨血栓通对胃溃疡的疗效.方法 将我院确诊为胃溃疡的100例门诊及住院患者随机分为观察组50例(常规治疗+血栓通),空白对照组50例(常规治疗),就临床症状结合电子胃镜情况进行临床疗效评估.结果 两组疗效比较:观察组的治愈率为90％,对照组为60％,观察组治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组总有效率比较:观察组虽高于对照组,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).两组胃镜情况比较:观察组的治愈为90％,对照组为74％,观察组治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组总有效率比较,观察组虽高于对照组,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上联合血栓通治疗胃溃疡,能显著改善临床症状及电子胃镜镜检表现,对胃溃疡的治疗效果显著.
-
胆囊切除术后残余胆囊的发生原因分析
目的 观察胆囊切除术后残余胆囊的发生情况并分析发生原因.方法 选择261例胆囊切除术患者为研究对象,随访观察术后残余胆囊的发生情况并对相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 共观察到14例(5.36％)患者术后出现残余胆囊.单因素分析发现胆囊的炎症/粘连状态、手术方式、术者年资、是否急诊手术与术后发生残余胆囊相关;与残余胆囊发生相关的危险因素依次为:中/重度的胆囊炎症/粘连(OR=3.35,95％CI=2.227 ～ 5.379,P=0.012)、小切口胆囊切除术(MC)或腹腔镜胆囊切除术(LC) (OR=1.773,95％CI=1.301～3.558,P=0.027)、术者年资低(OR=1.622,95％CI=1.403～3.378,P=0.033)及急诊手术(OR=1.201,95％CI=1.001 ～ 3.045,P=0.041).结论 中/重度胆囊炎及小切口胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术可能增加胆囊切除术后残余胆囊的发生率,而高年资手术医生并尽可能选择非急诊手术可以减少其发生.
-
间苯三酚联合曲马多治疗妊娠期肾绞痛疗效观察
目的 评价间苯三酚联合曲马多对妊娠合并肾绞痛的疗效.方法 52例妊娠合并肾绞痛患者随机分组,治疗组静脉滴注间苯三酚,对照组静脉滴注山莨胆碱.两组均同时给予曲马多治疗.观察组间肾绞痛缓解情况、不良反应.结果 治疗组有效率92.3％,不良反应率19.2％,对照组有效率61.5％,不良反应率57.6％.组间比较有效率及不良反应率均差别显著(P＜0.05).结论 间苯三酚联合曲马多治疗妊娠合并肾绞痛效果肯定,且能有助于安胎,无明显不良反应.
-
急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血
目的 探讨急诊胃镜下止血治疗消化道溃疡出血的临床疗效.方法 回顾性分析76例患者的临床资料,其中观察组36例,采用急诊胃镜下止血治疗,对照组40例,采用外科手术治疗,对两组的疗效进行比较分析.结果 观察组显效32例,有效2例,无效2例,总有效率94.4％;对照组显效36例,有效2例,无效1例,死亡1例,总有效率为95％.两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的大便潜血转阴时间、肠鸣音恢复正常时间及止血时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊胃镜下止血治疗是消化道溃疡出血的重要治疗方法,合理应用能有效控制出血症状、降低不良事件的发生率及病死率,提高患者的生存质量.
-
氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察
目的 探讨氨茶碱联合呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 将本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者按入院顺序随机分成两组,对照组和观察组各58例.对照组使用氨茶碱治疗,观察组使用氨茶碱联合呼吸功能训练治疗,比较两组患者的疗效、肺功能变化、6分钟步行试验步行距离变化.结果 治疗6个月后,观察组疗效显著高于对照组；治疗3、6个月后,两组患者六分钟步行距离与疗前相比均有显著性的提升,但同时期观察组显著长于对照组;治疗后第6个月,观察组肺功能指标FEV1、FVC显著高于对照组.结论 氨茶碱联合呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病疗效十分显著.
-
社区获得性血流感染临床分析
目的 研究南方医科大学附属顺德第一人民医院社区获得性血流感染(CABSI)的病原学以及临床特点.方法 回顾性分析2010至2011年入住南方医科大学附属顺德第一人民医院且血培养阳性的病例资料,筛选出临床诊断符合CABSI病例,并对其痛原学以及临床特点进行统计分析.结果 共筛选出CABSI病例106例,分离出110株病原菌,其中革兰阴性菌80株(72.7％),革兰阳性菌30株(27.3％).59例(55.7％)患者临床能明确细菌来源,排名前三位的是泌尿生殖道、腹腔、下呼吸道.住院期间死亡22例(20.8％),单因素分析显示肝胆系统疾病、恶性肿瘤、下呼吸道来源与CABSI住院期间死亡相关(P＜0.05),多因素分析显示恶性肿瘤、下呼吸道来源是CABSI住院期间死亡的独立危险因素.结论 本地区CABSI病原菌仍以革兰阴性菌为主,恶性肿瘤、下呼吸道来源是CABSI住院期间死亡的独立危险因素.
-
鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲伴脱位和软骨歪鼻
目的 观察鼻内镜下改良切口的鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲伴脱位和软骨歪鼻的疗效.方法 鼻内镜下行改良切口的鼻中隔成形术,只切除少部分偏曲的软骨或骨、在矫正鼻中隔偏曲伴脱位和软骨歪鼻的同时大限度地保留了鼻中隔固有的解剖结构.结果 鼻中隔软骨复位满意,歪鼻畸形消失,效果良好.结论 鼻中隔成形术术式可扩大手术视野、减少粘膜切口张力,鼻中隔偏曲矫正满意,出血少,并发症少,符合微创外科的要求.
-
宫颈LEEP术对妊娠分娩方式及妊娠结局的选择
目的 通过对1500例患者的临床研究及随访调查,探讨宫颈LEEP术对分娩方式及妊娠结局的影响.方法 运用宫颈LEEP技术对宫颈的重度炎症,糜烂出血,阴道炎、白带增多经长期治疗未好转者以及药物治疗效果不佳者进行治疗,切除深度约为10～15 mm,宽度约为病灶外4～5 mm.对于宫颈切除较深的患者进行盐酸丁卡因局部麻醉,切除后电凝止血,手术治疗后3个月禁止性生活,6个月之内避免妊娠,6个月之后可以开始妊娠,并进行随访调查.结果 通过临床分析与随访调查,宫颈LEEP环形切除术后9个月以上妊娠的孕妇与同期健康孕妇在分娩孕周、顺产率、早产率、产程延长、宫颈因素剖宫产率等方面无明显统计学差异(P＞0.05).结论 宫颈LEEP术安全而有效,在严格控制手术指征和切除范围的基础上,对于严重的宫颈病变并要求保留生育能力的患者进行治疗,是安全而有显著疗效的,应在临床上广泛推广.
-
ICU呼吸机相关肺炎病原菌分析研究
目的 分析重症监护室(intensive care unit,ICU)患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布特点与细菌耐药情况,探讨ICU合理用药措施.方法 选择2010年8月至2012年5月间在我院重症监护室行机械通气并发呼吸机相关肺炎的65例重症患者,通过气管插管吸取患者下呼吸道分泌物,对其进行细菌培养并采用K-B纸片法进行药物敏感试验,根据CLSI参考标准进行细菌耐药情况判断,分析呼吸机相关性肺炎的病原菌分布特点与细菌耐药情况.结果 65例患者中,12例(18.46％)患者为单一菌感染,53例(81.54％)患者为混合菌感染,其中,44例(83.02％)患者为2种菌株感染,9例(16.98％)患者为3种或3种以上菌株感染.分离获得的130株病原菌中,105株(80.77％)为革兰阴性杆菌,其中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为常见,其次是肺炎克雷伯杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等；11株(8.46％)为革兰阳性杆菌,包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌；14株(10.77％)为真菌,均为白假死酵母菌.分析革兰阴性杆菌耐药情况,铜绿假单胞菌广泛耐药,鲍曼不动杆菌仅对头孢哌铜/舒巴坦、亚胺培南高度敏感.肠杆菌科细菌较多产超广谱3-内酰胺酶,洋葱伯克霍尔德菌呈现广泛耐药;革兰阴性杆菌耐药情况,ICU患者呼吸机相关性肺炎的病原菌鉴定获得的11株均为革阳性葡萄球菌,6株(54.55％)金黄色葡葡球菌中5株(45.45％)耐甲氧西林；5株(45.45％)表皮葡萄球菌中4株(36.36％)耐甲氧西林,且均为多重耐药.结论 ICU呼吸机相关肺炎病原体多样,且均有较强的耐药性,这提示我们应避免滥用抗生素,而对于已经发生感染的患者应经细菌培养和药敏试验后合理选择抗菌药物.
-
规范的宣教对新发高血压患者的干预研究
目的 观察通过规范的宣教、系统的随访、合理的饮食控制控制高血压的临床效果.方法 将91例新发高血压患者患者随机分为对照组46例和治疗组45例,对照组患者给予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组在对照组基础上配合规范的宣教、系统的随访、合理的饮食控制,评估两组患者的临床疗效.结果 两组相比,治疗后的血压控制水平以及减量率相当,加量率有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 规范的宣教、系统的随访、合理的饮食控制是简便有效的非药物降压手段,同时亦是在社区防治高血压经济实用的方法之一.
-
血细胞去除术联合药物治疗50例真性红细胞增多症的疗效评价
目的 研究血细胞去除术联合羟基脲片、重组人干扰素α2b等药物治疗真性红细胞增多症的临床疗效.方法 100例真性红细胞增多症患者,分成观察组和对照组.对照组给予药物治疗真性红细胞增多症患者,观察组给予血细胞去除术联合羟基脲片、重组人干扰素α2b等药物治疗真性红细胞增多症患者.结果 治疗后,观察组血象指标的改善情况优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 血细胞去除术联合羟基脲片、重组人干扰素α2b等药物治疗真性红细胞增多症患者疗效可靠.
-
经皮置入锁定加压钢板在60例股骨骨折中的临床应用
目的 讨论经皮植入锁定加压钢板在股骨骨折患者中的运用价值.方法 将120例股骨骨折患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用传统治疗方法,观察组采用经皮植入锁定加压钢板法.比较两组术后疗效、并发症发生情况和髋关节功能,以评价两种方法疗效.结果 经过治疗,观察组与对照组3月后总有效率分别为82.5％、70.0％,6月后总疗效为96.67％和76.67％.两组差异显著,P＜0.05.观察组疼痛评分、运动幅度评分、步行评分和总分分别为5.12±1.04、5.37±1.72、5.18±1.11、15.25±1.55.两组在各分项评分方面差异不显著,P＞0.05;但是在总得分方面,差异显著,P＜0.05.观察组固定物折断、股骨干骨折、髋内翻、感染、患肢缩短等并发症分别有1、0、2、0、1例,并发症发生率为6.67％.对照组并发症发生率为26.67％.除固定物折断外,各并发症及并发症整体发生率,两组有统计学差异,P＜0.05.结论 采用经皮置入锁定加压钢板治疗股骨骨折可以提高疗效,提高髋关节功能评价总分,降低并发症发生率,值得在临床中进一步使用.
-
乌梅丸对Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者疗效、血浆胃动素、胃泌素及内皮素的影响
目的 观察乌梅丸对Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者疗效及对血浆胃动素、胃泌素、内皮素影响.方法 选择Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者90例,随机分为三组(乌梅丸组、红霉素纽、莫沙必利组),在控制血糖的基础上,三组分别给予乌梅丸、红霉素、莫沙必利口服,疗程30天,观察治疗前后疽状,血浆胃动素、胃泌素及内皮素水平.结果 经过30天治疗后,乌梅丸组总有效率为90.00％,明显高于红霉素组(70.00％)、莫沙必利组(73.33％),与其它两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前,乌梅丸组、红霉素组、莫沙必利组三组其胃泌素、胃动素、内皮素各指标在两两间差异无统计学差异(P＞0.05).治疗后,三者胃泌素、胃动素、内皮素值均有所下降,在胃泌素方面,以乌梅丸组下降明显,其与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),与红霉素组、莫沙必利组比较有显著性差异(P＜0.05)；在胃动素方面,三组与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),治疗后三组两两比较无显著性差异(P＞0.05)；在内皮素方面,乌梅丸组、红霉素组与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05),其中乌梅丸组与红霉素组、莫沙必利组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 乌梅丸能降低Hp阳性糖尿病胃轻瘫患者血浆胃泌素、内皮素水平,对糖尿病胃轻瘫患者有较好的疗效.
-
腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效分析
目的 观察并探讨腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床治疗效果.方法 将我院2010年1月至2012年10月收治的50例子宫内膜异位囊肿患者根据其手术方式分为观察组(30例)与对照组(20例).观察组患者给予腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,对照组患者给予常规开腹子宫内膜异位囊肿剥除术治疗.观察并比较两组患者手术出血量、平均手术时间、临床治疗效果的差异.结果 观察组患者术中出血量、平均手术时间、平均住院时间、抗生素使用时间及镇痛药物使用率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组患者手术治疗总有效率无统计学差异(P＞0.05),但观察组患者治疗显效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿与传统开腹手术相比具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快、住院时间短、临床治疗效果良好的优点.
-
36例上肢内旋后伸儿童的康复治疗体会
目的 探讨脑损伤或脑瘫上肢内旋后伸(俗称“飞机手”)异常姿势的纠正.方法 康复治疗包括运动疗法、推拿治疗法、作业疗法、其他辅助治疗、家庭康复等.结果 本组36例,显效18例,有效15例,无效3例,总有效率91.7％;年龄越小效果越好.结论 “飞机手”影响大运动和精细运动,医院与家庭康复相结合,及尽早治疗效果更佳.
-
对老年男性患者采用舒适导尿法的效果分析
目的 探讨舒适导尿法在老年男性患者护理中的效果.方法 将130例需要实施导尿的老年男性患者分为实验组和对照组,每组各65例.实验组采用舒适导尿法,即护理过程采用舒适护理模式,导尿时应用利多卡因麻醉剂和石蜡油；对照组只采取传统导尿法.对比两组患者导尿的一次成功率、疼痛感、尿道黏膜损伤发生率、患者满意度.结果 实验组的一次导尿成功率为92.3％,明显高于对照组的47.7％(P＜0.05)；实验组患者的疼痛程度低于对照组(P＜0.05)；实验组患者的尿道黏膜损伤发生率为7.7％,远低于对照组的70.8％(P＜0.01)；实验组患者对舒适护理模式的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 护理过程采用舒适护理模式,导尿过程应用利多卡因麻醉剂和石蜡油能有效提高老年患者一次尿管置入成功率,并有效减少患者的疼痛感,提升患者的满意度.
-
股静脉穿刺置管术在危重病人应用中的护理探讨
目的 探讨股静脉穿刺在危重病人中的临床护理效果.方法 对2007年10月至2011年8月40例危重病人进行股静脉置管术,建立完善的管理措施,对深静脉置管严格地做好护理维护工作.结果 40例危重病人行股静脉穿刺,一次穿刺成功30例,反复穿刺成功10例,穿刺成功率100％.置管时间长为30天,短7天.2例在穿刺口有红点,无发生感染、静脉炎、空气栓塞等并发症.结论 护理干预可有效地延长股静脉的置管时间,减少并发症的发生.
-
罗哌卡因用于阻滞头皮神经的效果护理探讨
目的 对比研究罗哌卡因采用0.75％浓度用于头皮神经阻滞对开颅手术中血流动力学的影响.方法 气管插管全麻下行颅骨修补手术患者88例,随机分成生理盐水(A)组(n=44)和罗哌卡因(B)组(n=44),分别采用生理盐水或0.75％罗哌卡因行患侧头皮神经阻滞.记录术中血压变化进行对比.结果 A组在切皮1 min、5min、10 min的SBP、DBP、MAP均明显高于B组(P＜0).01).结论 采用罗哌卡因头皮神经阻滞可以阻断刺激因子传递,提供有效的镇痛效果,减轻手术操作造成的疼痛,使血压保持平稳状态.
-
神经外科手术患者围手术期高危因素相关性分析及护理对策
目的 探讨神经外科围手术期患者的高危因素,通过护理对策减少手术风险.方法 回顾性调查分析2010年9月至2012年8月神经外科手术患者416例的临床资料.按照前后时间段随机试验分析法,将416例神经外科手术患者采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组208例.对照组实行的是传统的护理管理模式,实验组执行的是责任大包干制整体护理管理模式.结果 通过对围手术期高危因素的风险评估,对原发病、高血压、冠心痛、糖尿病、肺功能异常、术中出血、术后再出血等高危因素,2010-8至2011-8,实行的是传统的护理,2011-9至2012-8,执行的责任大包干制整体护理措施.神经外科患者围手术期的发生高危因素及术后并发症发生率实验组与对照组相比较,实验组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对高危因素制定围手术期的护理对策及有效的实施,大限度减少并发症的发生,是手术治疗获得成功不可缺少的重要环节.
-
加强护理在41例肝硬化患者中的应用效果
目的 研究分析加强护理干预在肝硬化患者中的应用效果,以供临床护理工作参考和借鉴.方法 选择我院2009年8月至2012年7月收治的肝硬化患者82例为研究对象,随机将患者分为两组,对照组给予临床常规护理,实验组患者给予肝硬化加强护理,对比观察两组患者的护理效果.结果 实验组患者经过护理后,患者的疾病不确定感、焦虑程度和舒适度的指标均优于对照组患者,组间比较差异显著,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用加强后的护理干预能有效地提高患者的信任度,减少其内心不良情绪,值得应用.
-
穴位按摩配合饮食疗法对颅脑损伤病人早期头痛的护理干预
目的 探讨穴位按摩配合饮食疗法对减轻颅脑损伤病人早期头痛的效果.方法 对64例颅脑损伤患者随机分成对照组和观察组各32例,对照组采用常规护理方法,而观察组在对照组的基础上,采取有针对性护理干预措施.结果 观察组患者护理干预后疼痛程度明显低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位按摩配合饮食疗法能有效地缓解早期头痛,提高患者配合治疗的主动性,促进机体早日康复,提高其生活质量,值得临床推广应用.
-
心理护理对普外科术前焦虑患者的护理效果分析
目的 研究心理护理对普外科手术患者术前焦虑的干预效果.方法 将2011年6月至2012年6月间我院普外科行择期手术的患者120例随机分为实验组和对照组各60例,对照组给予常规外科护理,实验组在常规护理的基础上进行针对性的心理护理.对两组患者焦虑自评量表和血压、心率等指标进行比较.结果 入院时两组SAS评分无显著差异(P＞0.05),干预后实验组降低为(38.4±5.8)分,相比干预前显著降低(P＜0.05)且显著低于对照组的(51.3±7.2)分(P＜0.05).入院时两组患者血压、心率等指标无显著差异(P＞0.05).实验组干预后收缩压(121.6±11.5) mmHg,显著低于对照组的(136.4±12.1) mmHg (P ＜0.05),心率(73.6±9.4)次/min,显著低于对照组的(90.3±10.2)次/min (P ＜0.05).结论 心理护理干预能较好地缓解患者心理压力,降低术前焦虑水平,维持血压、心率等稳定.
-
双向沟通在消毒供应中心管理中的应用
目的 探讨双向沟通在消毒供应中心管理中的应用.方法 将双向沟通于2011年1月始应用于全院各科室,对比实施双向沟通前后各科室对消毒供应中心工作满意度.结果 实施双向沟通后,各科室对消毒供应中心的满意度高于实施前(均P＜0.05).结论 实施双向沟通,可以改善消毒供应中心各项工作,提高服务质量及各科室对消毒供应中心工作满意度.
-
组合式护理排班法在混合病房的应用
目的 进一步提高临床护理质量,提高护理专业内涵,为患者提供安全、优质、满意的护理服务.方法 科室根据我院病人服务中心提供的病人满意度调查结果,对护理存在的问题进行分析,改变护理排班模式和护士工作模式,运用组合式护理排班法,全面落实护士管床责任制.结果 将实施前十个月病人满意度与实施后八个月病人满意度进行比较,病人在入院宣教、出院指导、护士服务态度、护士整体护理方面满意度提高P＜0.01;发药指导、操作解释的满意度也有提升,P＜0.05.结论 组合式护理排班法有助于管床责任制的落实,推动优质护理示范工程的开展,是一种可行的护理管理方法,值得借鉴和推广.
-
快速康复外科在结直肠癌患者围手术期护理中的应用
目的 通过对结直肠癌患者护理临床效果的分析,探讨快速康复外科在结直肠癌患者护理中的临床应用.方法 运用回顾性分析的方法,收集104例结直肠癌的患者,其中52例为常规护理的病人,52例为运用快速康复外科护理的病人,并对两组患者术后的住院天数,术后输液治疗的天数,首次肛门排气的时间,排便的时间,患者术前术后营养状况的评估,患者住院总费用进行统计分析.结果 运用快速康复外科护理的病人,在术后的住院天数,术后输液治疗的天数,首次肛门排气的时间,排便的时间,并发症的发生率,患者术前术后营养状况的评估,患者住院总费用及患者满意度方面均优越于常规护理的病人.两者之间均具有统计学差异(P＜0.05).结论 运用快速康复外科进行临床护理,能有效地提高患者术后胃肠道功能的恢复速度,减少术后的并发症,降低医疗费用,提高患者对临床护理工作的满意程度.
-
关节镜下松解治疗TKA术后膝前痛的疗效观察
目的 观察关节镜下松解治疗膝关节置换(total kneearthro plasty,TKA)术后膝前痛的临床疗效.方法 在我科初次单侧膝关节置换术的骨性关节炎患者中,出现膝前痛并发症者45例,分为两组:实验组20例,行关节镜下松解髌旁支持带等;对照组25例,采用保守治疗,口服药物和物理治疗;观察两组患者膝前痛的疗效.结果 实验组患者膝前痛消失者17例,症状减轻者3例,未出现并发症；对照组膝前痛消失者13例,症状减轻者12例；两组比较有显著性差异.人工膝关节KSS评分,实验组关节镜术前为(50.6±12.3)分,末次随诊为(84.5±11.5)分.对照组治疗前为(54.5±12.8)分,末次随诊为(71.5±10.7)分；两组比较有显著性差异.结论 关节镜下松解治疗TKA术后膝前痛手术安全,临床效果满意.
-
腹腔镜与传统开腹术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效比较研究
目的 探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗胃十二指肠穿孔在临床效果、并发症和疼痛评分上的差异性.方法 随机选取我院治疗胃十二指肠穿孔65例临床病例作为调查对象,分成两组,观察组予以腹腔镜治疗,对照组予以开腹手术治疗,比较两组不同治疗后的效果情况.结果 除住院平均费用观察组比对照组高外,术中出血量、手术时间、下床活动时间、胃肠道恢复时间、住院平均时间、Hb差值以及体温变化情况,对照组均不及观察组满意,以上情况两组比较差异明显,P＜0.05,有统计学意义.另外,术后当日的疼痛评分无明显差异性,但是术后第1d和第2d比较,两组比较差异明显,P＜0.05,有统计学意义.结论 腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔临床效果满意,术后疼痛恢复快,并发症少,是治疗胃十二指肠穿孔的首选治疗手术方法.
-
BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞肺疾病的效果观察
目的 探讨BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞肺疾病(COPD)的临床效果.方法 选取2010年11月至2012年11月在我院治疗的150例慢性阻塞肺疾病患者的资料进行回顾性分析,分成两组,对照组予以常规的吸氧、抗感染、平喘祛痰等治疗,观察组在对照组基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,比较治疗后的效果情况.结果 治疗前两组患者在PaO2、PaCO2、心率、呼吸、pH值方面的比较均无显著性差异(P＞0.05),但是治疗后两组间有明显的差异性,特别是在治疗后的72 h后差异明显(P＜0.05),有统计学意义；对照组的平均住院时间高于观察组,在预后方面,在痊愈率、气管插管率、死亡率以及并发症的发生率上观察组优于对照组,两组比较有明显的差异(P＜0.05),有统计学意义.结论 BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞肺疾病对患者的肺功能有明显的改善作用,预后良好.
-
乳腺钼靶和彩超对不同大小、不同年龄的乳腺癌的诊断价值比较
目的 探讨乳腺钼靶和超声对不同大小、不同年龄患者乳腺癌的诊断价值.方法 对158例乳腺病例经手术证实,与病理结果对照分析,其中67例乳腺癌,91例良性病变,术前比较并分析乳腺钼靶和超声对不同大小、不同年龄诊断乳腺癌的敏感性、特异性.结果 ①超声诊断乳腺癌随着病灶增大敏感性提高,而钼靶诊断乳腺癌随着病灶增大特异性降低;②钼靶对临床触诊阴性的乳腺原位癌,敏感性明显高于彩超；③钼靶及彩超联合诊断后,对病灶大于1 cm的敏感性明显大于钼靶,对不同年龄阶段的诊断乳腺癌敏感性优于钼靶；④彩超对任何年龄阶段,诊断乳腺癌的敏感性无明显差异.结论 ①钼靶诊断乳腺癌的敏感性与年龄大小因素有关,而超声诊断乳腺癌敏感性与年龄大小无关；②钼靶与超声诊断乳腺癌敏感性及特异性均与可触及肿块大小有关；③乳腺钼靶和彩超相结合对不同大小、不同年龄的乳腺癌可互补不足,从而提高不同大小、不同年龄的诊断乳腺癌的敏感性及特异性.
-
彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关研究
目的 通过彩色多普勒超声检测脑梗死患者的颈动脉内-中膜的厚度,探讨引起颈动脉粥样硬化的危险因素,研究颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.方法 用彩色多普勒超声检测了113例脑梗死患者的颈动脉超声特征,了解其颈动脉内-中膜厚度及其斑块性质,同时与107例体检者做对照.结果 脑梗死患者的颈动脉粥样硬化的发生率明显高于对照组,两者比较有显著性差异(P＜0.01).分析发现患者的年龄、糖尿病、高血压与颈动脉斑块的发生率有显著相关性(P＜0.01).血纤维蛋白原水平及血脂水平与颈动脉斑块形成密切相关(P＜0.05).脑梗死组与对照组在性别、吸烟、饮酒方面间差异无统计学意义.脑梗死患者颈动脉斑块的发生率明显增加(P＜0.01).结论 颈动脉内-中膜厚度与脑梗死的发生有明显的相关性,颈动脉的内-中膜增厚与斑块形成是许多因素相互作用的结果,颈动脉粥样硬化是引起脑梗死非常重要的危险因素.
-
颅脑CT图像分割方法研究
目的 比较区域生长和模糊C均值聚类两种经典分割算法在颅脑CT图像脑实质和脑脊液分割中的应用.方法 搜集49例CT颅脑检查病例图像,分别采用区域生长法和模糊C均值聚类法,实现颅脑CT图像脑实质和脑脊液的分割,并对实验结果进行分析.结果 区域生长法相对完整地分割了脑实质和脑脊液,而模糊C均值聚类算法提取的脑实质部分区域(主要是灰质)被错误地分割为脑脊液,造成脑实质提取不完整.结论 在颅脑CT图像脑实质和脑脊液的分割中,区域生长法优于模糊C均值聚类法,但在运行时间和自动化程度上,还需进一步改进.
-
妊娠滋养细胞疾病的超声诊断及鉴别诊断
目的 探讨和分析二维及彩色多普勒超声在诊断和鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病中的价值.方法 选择我院2009年6月至2012年6月收治的20例手术病理证实为妊娠滋养细胞肿瘤的患者作为观察组,回顾性分析其二维和彩色多普勒超声的检查诊断结果；同时选择同期在我院就诊的20例患者作为对照组(其中良性葡萄胎10例,正常妊娠10例).彩色多普勒测定血流阻力指数(RI),比较分析两组的RI和血3-HCG,采用SPSS 16.0进行数据的统计学分析.结果 对照组正常妊娠RI为0.81±0.05,良性葡萄胎RI为0.75±0.06,观察组RI为0.63±0.04;观察组RI小于正常妊娠和良性葡萄胎,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组正常妊娠血β-HCG为(2 477±631) IU/L,良性葡萄胎血β-HCG为(62 375±4 653) IU/L,观察组血β-HCG为(545 360±10340) IU/L;观察组血β-HCG大于正常妊娠和良性葡萄胎,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 二维及彩色多普勒超声在诊断和鉴别诊断妊娠滋养细胞疾病中具有很高价值,可以联合血β-HCG检查,提高诊断正确率.
-
1.5T西门子磁共振成像与脊髓损伤的临床病理性相关分析28例
目的 研究1.5T西门子磁共振成像与脊髓损伤的临床病理性关系.方法 选择2009年7月至2011年7月来我院就诊的28例急性脊髓损伤患者,均在受到外伤72 h之内行MRI (常规磁共振)以及DWI的检查(1.5T MR).1.5T MR采用的是单次激发平面回波DWI技术.结果 28例患者中,20例患者为常规的MRI阳性,8例患者为常规的MRI阴性,阳性患者均存在脊髓局灶性异常的信号.以上患者的损伤部位比正常部位的ADC值有明显降低(P＜0.01).结论 1.5T西门子磁共振成像在脊髓外伤的早期诊断、对传导功能完整性的了解等方面具有较好的作用,适合在临床推广应用.
-
椎弓根三维形态的CT测量在实施个体化置钉中的作用研究
目的 观察胸腰段椎弓根CT测量在椎弓根螺钉内固定中的作用,寻找一种个体化椎弓根螺钉置入的方法.方法 选择T12和/或L1段骨折患者68例,术前行CT检查及椎体图像的三维重建,通过旋转和切割测量T11～L2的椎弓根形态,根据CT测量椎弓根的实际投照点进行调整,对患者进行胸腰段椎弓根螺钉的植入,术后对植入的椎弓根螺钉行CT扫描.结果 所置入的352个椎弓根行植钉术,320个完全在椎弓根内,仅有32个螺钉穿透椎弓根皮质,无一例椎弓根螺钉进入椎管内.术后平均随访18.6个月,均无临床并发症的发生,Frankel平均增加1.8级.术后有5例患者出现断钉(6枚),1例患者出现断棒.结论 利用三维CT测量的数据辅助,严格按照个体化的椎弓根的轴线方向植钉,在置钉时可以提高植钉的成功率.
-
新型HA联合BMSCs修复大鼠胫骨缺损的实验研究
目的 BMSCs联合新型HA修复大鼠胫骨缺损,为骨组织工程提供新的数据.方法 首先分离培养大鼠BMSCs.制备新型HA支架,将细胞与支架进行复合移植给大鼠5mm胫骨离断性缺损区,于2、8和12w时分别处死动物.X线检测缺损区骨修复情况,组织学观察成骨情况.结果 制备的HA支架孔隙丰富,均匀.术后12w,支架大部分降解,无炎性反应,可见大量板层骨样结构.X线显示缺损区可见新生骨痂且新骨密度增高,形成桥接.结论 新型HA与BMSCs复合修复大鼠5 mm胫骨缺损效果良好.
-
BMP-7对大鼠脑缺血损伤后神经细胞凋亡的影响
目的 观察骨形态发生蛋白-7(BMP-7)对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤诱导的神经细胞凋亡与凋亡相关蛋白Caspases-3和Bcl-xl表达的影响.方法 成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠53只,应用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组、模型组、治疗组,治疗组于再灌注后立即给予尾静脉注射BMP-7 (0.1 mg·kg-1),假手术组和模型组同步给予等量生理盐水,再灌注24 h后进行神经功能缺陷评分,原位末端标记(TUNEL)法检测梗死脑组织细胞凋亡,免疫组织化学法及Western Blot法检测Caspase-3和Bcl-xl的表达.结果 缺血再灌注24 h后,与模型组比较,BMP-7治疗组大鼠神经功能缺陷评分明显降低(P＜0.01),TUNEL检测阳性细胞数明显减少(P＜0.01),Western Blot显示缺血侧脑组织Caspase-3表达明显减弱(P＜0.01),Bcl-xl表达明显增强(P＜0.01).结论 BMP-7可通过调节Caspase-3和Bcl-xl表达,抑制神经细胞凋亡,发挥神经保护作用.
-
2型糖尿病早期肾病大鼠模型制备及二甲双胍干预作用
目的 研究用高脂喂养联合低剂量链脲霉素诱导的2型糖尿病早期肾病大鼠模型的二甲双胍的干预效果.方法 将30只SD雄性大鼠随机分为正常组和模型组.除正常组外,模型大鼠均给予高脂-高糖饲料喂养4周,再给予STZ (40 mg/kg,ip)腹腔内注射,72 h后测定空腹血糖,血糖值大于16.67 mmol/L的大鼠即为建立的2型糖尿病大鼠模型.将这些大鼠随机分为两组,每组10只大鼠:模型组,喂养二甲双胍组(250 mg/kg).对照组和模型组都填喂相等的蒸馏水,二甲双胍(250 mg/kg)是胃内给药.同时这两个模型和二甲双胍组的大鼠继续喂养高脂肪和糖饮食.治疗8周后,取血测定观察胰岛素的含量,FSG、TC、LDL-C、TG、游离脂肪酸、血管紧张素II、P选择蛋白、血尿素氮(BUN)、肌酸酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化终产物、丙二醛、超氧化物歧化酶和胰岛素抵抗指数等的变化.此外,收集24 h尿液,测定尿量和尿蛋白含量；光镜下观察肾脏病理学变化.结果 模型大鼠血糖值明显高于正常对照组(P＜0.01);TG、TC、LDL-C值明显高于正常对照组(P＜0.01)、HDL-C尿蛋白含量、血肌酐、尿素氮含量亦明显升高(P＜0.01);肾脏组织病理性损伤明显.用二甲双胍治疗8周后,经高脂喂养联合低剂量链脲霉素诱导的2型糖尿病早期肾病大鼠的TG、TC、LDL-C值降低,尿蛋白含量、血肌酐和尿素氮含量均下降(P＜0.05或＜0.01)；肾脏组织病理性损伤明显减轻.结论 低剂量的链脲霉素诱导和长期高脂饮食能够导致2型糖尿病早期肾病,二甲双胍可以治疗糖尿病和防止早期糖尿病肾病.
-
胶质瘤细胞HIF1α和VEGF高表达模型的建立
目的 建立胶质瘤细胞HIF1α和VEGF高表达模型.方法 通过MTT及荧光显微镜,观察缺氧(1％O2)对细胞增殖及凋亡的影响；应用免疫印迹观察缺氧对胶质瘤细胞HIF1α表达的影响;采用Real-time RT-PCR和ELISA检测缺氧胶质瘤细胞VEGF的表达和分泌.结果 缺氧24 h或48 h,细胞均不出现凋亡；缺氧24 h仅轻微减少细胞增殖(下降3.23％,P＜0.01),缺氧48 h明显抑制细胞增殖(减少22.53％,P＜0.001).1％O2处理细胞2h或4h,HIF1α蛋白表达均显著增加(P＜0.01).与此一致,缺氧暴露10h,U87细胞VEGF mRNA水平升高4.24倍(P＜0.01).同时,缺氧24 h诱导了VEGF蛋白的分泌(P＜0.01).结论 1％ O2模拟了在体胶质瘤缺氧微环境,诱导了HIF1α和VEGF高表达.
-
窒息新生儿血清miRNA-199a的表达变化及意义
目的 探讨miRNA-199a在窒息新生儿血清的表达情况及意义.方法 选择我院分娩的足月新生儿60例,其中30例窒息新生儿为窒息组,30例健康新生儿为对照组,生后24～48 h采用实时荧光定量PCR技术检测新生儿血清中miRNA-199a的表达水平.运用TargetScan靶基因预测分析软件预测miRNA-199a的靶基因.结果 与健康新生儿相比,窒息新生儿血清中miRNA-199a低表达(P＜0.05)；生物信息学分析显示miRNA-199a的靶基因为缺氧诱导因子1(HIF-1α).结论 血清miRNA-199a通过作用于靶基因HIF-1α而在窒息后缺氧性脑损伤中发挥作用,可作为早期判断窒息后缺氧性脑损伤的有效指标.
-
659例金黄色葡萄球菌耐药性分析
目的 了解我院临床分离的金黄色球菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据.方法 采用全自动细菌鉴定仪及配套鉴定与药物敏感试验试剂,检测2010年至2011年临床分离的金黄色葡萄球菌,统计金葡菌感染的标本来源、科室分布及耐药率,并用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 2010年至2011年临床共分离到659株金黄色葡萄球菌,其中上呼吸道(包括痰和咽拭子)分离的标本544株(82.5％),临床分布前三位分别是儿科、新生儿科及呼吸内科,以上三个科室分离的金黄色葡萄球菌占60.8％,金黄色葡萄球对青霉素耐药率高(98％),未发现耐万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌.结论 金葡菌的感染部位以呼吸道、皮肤软组织及血流感染为主,在治疗时,我们需根据药物敏感试验及耐药特点,合理选择抗菌药物治疗,防止出现万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株.
-
心血管疾病中抗凝药与质子泵抑制剂联合应用合理性的Meta分析
目的 评价预防或治疗心血管疾病时,应用抗凝药同时应用质子泵抑制剂用来预防消化道疾病的必要性和科学依据.方法 检索PubMed、Cochane、SciencDirect系统以及CNKI、维普网、中国期刊网全文数据库等全文数据库,收集有关用抗凝药来预防或治疗心血管疾病的同时联合应用质子泵抑制剂的临床研究证据进行质量评价,并对纳入的临床研究进行Meta分析.结果 总共检索出16篇文献,但符合钠入标准的有7篇,均为英文文献.其中5项采用了随机方法,2项采用随机双盲方法.用循证医学评价文献公论的JADAD量表对其评分,2篇得1分,3篇为2分,2篇得3分,采用的文献质量参差不齐.由于缺乏高质量的临床研究,无法对文献进行敏感性分析.未检索到评价抗凝药与质子泵抑制剂联合应用安全性及经济性的研究.结论 质子泵抑制剂能显著地预防或者减少心血管疾病患者用抗凝药后的胃肠道疾病症状.由于抗凝药与质子泵抑制剂联合应用临床研究普遍质量较低,抗凝药与质子泵抑制剂联合应用合理性缺乏高质量研究证据.因此,有必要设计良好的随机、双盲、对照研究.
-
131例3至17岁男童X线骨龄检测结果分析
目的 了解玉林市男童X线平片骨龄与实际年龄的差异状况.方法 对131例2.90岁至17.00岁男童左手掌X线平片骨龄测定结果进行统计分析.结果 131例男童骨龄实际年龄为3.25岁～17.00岁,平均9.57岁,骨龄检测为2.90岁～17.00岁,平均9.79岁,平均骨龄大于平均实际年龄0.22岁.男童骨龄-实际年龄,大于0者72例,占54.96％,绝对值高为3.49岁,平均每例为1.11岁;小于0者58例,占44.27％,绝对值高为3.41岁,平均每例为0.89岁；等于0者1例,占0.76％.结论 玉林市131例男童平均骨龄大于平均实际年龄0.22岁.
-
乳腺癌免疫治疗研究进展
肿瘤的免疫治疗是指通过给予某些生物物质或刺激宿主产生免疫防御应答以取得抗肿瘤效应的治疗方法的总称.随着免疫学和分子生物学的研究,乳腺癌的免疫治疗取得了一定的进步.本文对乳腺癌的免疫治疗研究进展作一综述.
-
新形势下本科生耳鼻咽喉科见习教学的再思考
面对耳鼻咽喉科见习学时较短、内容较多,学科对后续优秀人才需求增加的新情况,我们采取了改善教学环境、改进教学技术手段、建立完整系统的教学网站、开放临床病例教学资源实行全天候实践教学、鼓励学生朝医教研结合的方向发展等措施,以调动学生的学习兴趣和促进主观能动性学习,达到培养“基础扎实、知识面宽、能力强、素质高、富有创新精神”的医学人才的教学目标.
-
针灸治疗中风后肌张力增高的临床分析
目的 探讨针灸治疗中风后肌张力增高的临床效果.方法 随机选取2011年12月至2012年12月在我院治疗的中风后肌张力增高患者58例临床病例作为调查对象,全部患者予以针灸治疗,另外选择50例患者采用康复训练治疗,运用评分标准观察治疗后两组的效果情况.结果 两组在治疗前Ashworth分级、FMA和ADL评分评定情况无明显差异性,P＞0.05,但治疗后均有明显的差异性,特别是在Ashwordh分级0、1级上,对照组好转为40.0％,而观察组为75.8％,P均＜0.05,均具有统计学意义.结论 针灸治疗中风后肌张力增高疗效满意,可降低肌张力,有效改善临床症状.
-
中药虎杖治疗高龄老年性急性冠脉综合征的疗效分析
目的 探讨中药虎杖治疗高龄老年性急性冠脉综合征的临床疗效.方法 选取2010年2月至2012年8月72例我院收治的高龄老年性急性冠脉综合征患者,分为观察组和对照组各36例.观察组在常规治疗的基础上加用中药虎杖治疗,对照组采用常规的硝酸酯类及ACEI类药物小剂量治疗.观察患者治疗前后的心电图变化、血脂以及不良反应等.结果 观察组在心绞痛疗效及心电图疗效方面都要明显优于对照组.结论 中药虎杖在治疗高龄老年性急性冠脉综合征方面有一定疗效,不良反应少,值得在临床推广应用.
-
参麦注射液关节腔注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察
目的 观察参麦注射液关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 将我院康复科门诊60例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组(参麦注射液组)、对照组(玻璃酸钠注射液组)各30例,治疗组以参麦注射液进行膝关节腔内注射,对照细采用玻璃酸钠.每周1次,4次为1个疗程.结果 4疗程治疗后,参麦注射液组总有效率86.7％,玻璃酸钠组总有效率96 7％；治疗6月后随访,参麦注射液组总有效率100.0％,玻璃酸钠组总有效率86.7％.结论 参麦注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,尤其远期疗效优于玻璃酸钠.
-
医疗成本控制存在的问题与对策
有效地降低医疗成本能够极大地提高医院的经济效益,降低患者的医疗负担,可以使医院兼顾社会效益和经济效益.本文在分析医疗成本控制途径的基础上深入分析了医院医疗成本控制存在的问题并提出完善医院医疗成本控制的建议.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 04 05 06 07 08 09 |
| 2003 | 02 03 04 05 06 07 09 10 11 |
| 2002 | 01 03 04 06 07 08 09 11 12 |
| 2001 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
